Простатит

Золадекс при лечении рака предстательной железы

Почему именно гормональное лечение?

Лекарственное средство назначается в онкоурологии, а также онкогинекологии с целью уменьшения уровня содержания тестостерона в крови у мужчин, эстрадиола – у женщин.

Было отмечено, что после применения первой капсулы медикамента у мужчин уровень гормона снижается в несколько раз, что обуславливает улучшение состояния пациента, уменьшение выраженности клинических симптомов.

Опухолевое образование при таком уровне тестостерона регрессирует, что дает возможность снизить риск распространения раковых клеток по организму.

В отличие от лучевой терапии, которая уничтожает раковые или поврежденные клетки в определенной области, химиотерапия работает во всем теле, действуя через кровоток.

Химиотерапия при раке простаты может уничтожать раковые клетки, которые дали метастазы или распространились из предстательной железы в другие части тела, например, кости, лимфатические узлы, печень или легкие.

Химиотерапия относится к лекарственной терапии, которая используется для уничтожения раковых клеток. Лекарственные препараты циркулируют по всему организму в крови и уничтожают любые быстрорастущие клетки.

Часто химиотерапия не является основной терапией для больных раком простаты, но полезна, когда болезнь вышла за пределы предстательной железы.

Обычные побочные эффекты химиотерапии при раке простаты зависят от типа используемого препарата, дозы и продолжительности лечения. Для больных раком предстательной железы наиболее часто используемый режим химиотерапии включает «Доцетаксел» и «Преднизолон».

Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются:

  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • выпадение волос;
  • изменения вкуса;
  • уменьшение кровяных клеток, что приводит к повышенному риску инфекций.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, химиотерапевтические препараты тщательно контролируются по дозировке и частоте применения, чтобы свести к минимуму риск для здоровых клеток.

  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека
  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

Гормонотерапия при раке простаты: виды

Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций. Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.

Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

Это операция, но она связана с гормональной перестройкой мужского организма. В течение операции удаляются яички, где вырабатывается более 90% андрогенов. Удаление яичек снижает концентрацию мужских гормонов в крови, что приводит к остановке роста опухоли, ее сморщиванию.

Операция выполняется в амбулаторных условиях, а для достижения удовлетворительного косметического эффекта на место удаленных яичек ставят искусственные имплантаты. Операция является более легким, а также дешевым способом, как снизить уровень андрогенов в крови.

Медикаментозная гормональная терапия

Золадекс: дозировка, отзывы, заменитель и цена препарата | Живи ...

Аналоги лютеинизирующего гормона

Препараты помогают достичь такой же эффект, который наблюдается после проведения операция. Уровень андрогенов в крови резко снижается.

Прием таких препаратов оказывает эффект медикаментозной кастрации. В отличие от хирургической кастрации эффект от приема этих препаратов является обратимым.

Лекарственные средства данной категории продаются в виде подкожных инъекций. В зависимости от конкретного вида частота приема может быть раз в месяц или даже раз в год.

Первый прием будет сопровождаться кратковременным увеличением уровня тестостерона, затем наступить снижение до минимальных показателей.

Все виды терапии условно делят на две группы: медикаментозную и хирургическую. До недавнего времени, оперативное вмешательство орхиэктомия, не имело аналогов.

Хирургическая кастрация

Как без операции излечить рак простаты 2 степени?

В зависимости от степени распространенности выделяют 4 стадии злокачественного процесса;

1 стадия – опухоль небольших размеров, в пределах железы, диагностика основывается только на лабораторных методах;

2 стадия – процесс также ограничен простатой, но изменения можно выявить на УЗИ;

3 стадия – распространение опухоли за пределы предстательной железы, инвазивное поражение тканей соседних органов;

4 стадия – появление отдаленных метастазов в кости, лимфоузлы, печень, легкие и другие органы.

Лечение рака простаты 2 степени без операции, стадии злокачественной опухоли, виды лечения, медикаментозная терапия, специальная диета, профилактика.

Первые признаки заболевания

Начало рака простаты часто протекает бессимптомно.

Злокачественная опухоль простаты в большинстве случаев медленно увеличивает свои размеры, её развитие до последней стадии может происходить на протяжении пятнадцати лет.

Следует обратить внимание, если появились такие симптомы:

  • во время мочеиспускания происходят затруднения:
    • болезненные ощущения,
    • задержка урины,
    • частые позывы,
    • задерживается в мочевом пузыре всё больший объем урины;
  • если опухоль проявила себя на более позднем этапе, то в урине и сперме могут быть выделения крови,
  • боль в промежности.

В тех случаях, когда болезнь протекала, не подавая сигналов, вплоть до момента появления метастаз, первыми звоночками проблемы могут быть:

  • боли в костях,
  • склонность костей к переломам,
  • резкая потеря веса,
  • острая задержка урины,
  • бледный нездоровый цвет лица,
  • упадок сил,
  • болезненные ощущения в груди.

Симптоматика рака простаты

В случаях опухоли, которая ограничивается только предстательной железой, могут быть такие симптомы:

  • частое мочеиспускание, даже в ночное время;
  • дизурия (затрудненное мочеиспускание, а также слабый или прерывистый поток);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В более запущенных случаях могут наблюдаться:

  • гематурия (кровь в моче);
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция;
  • боль в поясничной области и промежности;
  • наличие крови в сперме;
  • боль и кровотечение из прямой кишки.

На последних стадия рака предстательной железы появляются симптомы, связанных с метастазами в кости и других органах — это боли, патологические переломы, паралич нижних конечностей и другие признаки сдавления спинного мозга, лимфатических узлов, нарушения свертывания крови и раковой кахексии.

Ранняя стадия заболевания, как правило, протекает бессимптомно, поэтому наличие онкозаболевания можно определить только при специальном исследовании крови на ПСА — простатического специфического антигена.

Диагностика

Золадекс: отзывы при раке простаты, преимущества и недостатки ...

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы является первичным методом диагностики. Этот метод довольно прост и позволяет заподозрить онкологию по наличию бугристости и повышенной плотности тканей железы.

Но даже в случаях, когда образование прощупать невозможно, назначается исследование крови на наличие простат-специфического антигена (ПСА).

Для более точной диагностики опухоли назначаются такие методы исследования:

  • УЗИ предстательной железы при помощи ректального датчика (ТРУЗИ),
  • Множественная биопсия предстательной железы под контролем ТРУЗИ (12 и более образцов ткани). Рентгенологическое исследование / КТ грудной клетки , МРТ органов малого таза с контрастированием, остеосцинтиграфия — для определения степени распространения опухолевого процесса;

Лечение

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

Оглавление:

  • Снижение либидо, импотенция. Проходит после прекращения приема лекарств.
  • Остеопороз.
  • Депрессия, чувство подавленности и усталости.
  • Горячие приливы к верхней части тела и к лицу. Учащается пульс, резко повышается потоотделение, становится нестерпимо жарко.
  • Ухудшение памяти;
  • Болезненность в области грудных желез, возможное их увеличение;
  • Проблемы с обменом веществ, часто приводит к увеличению массы тела;

Анемия;

Риск развития сахарного диабета, сердечных приступов, повышенного артериального давления;

Чтобы снизить риски осложнения при гормональном лечении рака простаты можно:

  1. Правильно питаться. Сократить жирную пищу и кушать много овощей и фруктов в свежем виде, молочную продукцию (желательно домашнюю, а не покупную). До минимума сократить употребление соли, острого и пряного. Даже при потере аппетита от пищи отказываться нельзя. Допускается прием пищи маленькими порциями, но часто.
  2. Стараться не падать и избегать ушибов.
  3. Бросить курить, не пить спиртные алкогольные напитки.
  4. Кушать пищу с высоким содержанием кальция, а для получения витамин Д больше времени проводить на солнце.
  5. Не пить газированные напитки и кофе. Пить не меньше двух литров чистой воды в течение суток.
  6. Составить строгий распорядок дня, спать не менее восьми часов, отдыхать часто.
  7. Избегать стрессов и спокойно реагировать на стрессовые ситуации.
  8. Много времени проводить на свежем воздухе, совместно с врачом можно составить план допустимых физических нагрузок. Крайне полезны прогулки пешком.

При лечении рака простаты гормональной терапией важно соблюдать все инструкции врача. Если появляются какие-то побочные эффекты, о них надо оперативно сообщать доктору.

Не забывать правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Гормональная терапия поможет замедлить течение болезни и избежать рецидива.

Если опухоль не реагирует на гормоны, не надо расстраиваться: это еще не конец и есть другие методы лечения, которые можно попробовать.

В моём конкретном случае гормонотерапия была назначена:

  • в силу моего пожилого возраста;
  • после операции по удалению рака предстательной железы;
  • для контроля образования метастаз в послеоперационный период.

Влияние гормонального лечения на мужчину обязательно отражается на его самочувствии. Снижение тестостерона в крови приводит к развитию мужского климакса с характерной симптоматикой:

  • Развитие анемии – последствия гормонов проявляются в хронической усталости и других симптомах малокровия.

Задача, стоящая перед лечащим врачом – сделать секс при гормональном лечении регулярным и полноценным. Умеренные половые отношения стабилизируют работу предстательной железы и благотворно сказываются при терапии онкологического заболевания.

Комбинированная терапия, проходящая небольшими курсами, помогает стабилизировать состояние пациента и полностью контролировать появляющиеся негативные эффекты. Если не наблюдается положительная динамика, меняют методику, полностью отказываются от приема гормонов в пользу орхиэктомии.

Диета при лечении рака предстательной железы гормонотерапией

Образ жизни при гормонотерапии существенно отличается от того, что ведет пациент, проходящий другие виды лечения. Диета и привычки питания корректируются с учетом вероятных негативных эффектов длительного приема препаратов:

  • Отказ от жирной и нездоровой пищи – существует серьезная угроза ожирению, что негативно скажется на состоянии и функциях предстательной железы. В диету следует включить морепродукты, допускается отварное и запеченное диетическое мясо.

Гормональные препараты для лечения рака предстательной железы, оказывают не только положительное влияние на организм. Снизить интенсивность негативных эффектов можно, правильно питаясь. Лечащий врач подберет диету, основываясь на предпочтениях пациента и существующих проблем со здоровьем.

Рекомендуемые новости

Как делается кастрация при раке предстательной железы

Чем опасен гормонорезистентный рак предстательной железы

Температура при раке предстательной железы

Можно ли заниматься сексом при раке простаты

Фотодинамическая терапия при раке простаты Тукад

Лекарственные препараты для лечения рака предстательной железы

В современной урологии успешно применяется лечебная процедура на аппарате «Интрамаг» с приставкой «Интратерм». Данный вид физиотерапевтического воздействия обладает выраженным лечебным

Аппапрат «Уролог Адепт Оптима» применялся для лечения фонового бесплодия у пациентов после перенесенного воспаления простаты. Основные действия: лазерное и электростимулирующее. Лазерное

Гормонотерапия при раке простаты (предстательной железы)

Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

До сегодняшнего дня не нашлось лекарства, способного быстро и безопасно вылечить от рака простаты. Комплексное лечение позволяет рассчитывать на хорошие результаты.

Для лечения рака простаты, как говорилось выше, применяют хирургические операции, облучение, гормонотерапию. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени развития опухоли, возраста пациента и других важных факторов.

Учитывая, что гормонотерапию чаще назначают на последней стадии рака простаты, то прогноз сложно представить. Практика показывает положительные прогнозы на ранних стадиях, если препараты назначены грамотно и своевременно.

Такая терапия не ведет к инвалидизации пациента, позволяет ему сохранять работоспособность. Своевременная терапия не ограничивает срок жизни пациента какими-то рамками.

При 2 и 3 стадиях развития опухоли простаты в лечении необходимо использовать сложные схемы. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья мужчины, наличия «букета» заболеваний. После гормонотерапии 2 стадии рака срок жизни пациента длится около 15 лет, после лечения 3 стадии – до 10 лет.

Считается, что при 4 стадии рака предстательной железы не имеет смысла говорить о благоприятном прогнозе, но это не совсем так. Выживаемость составляет около 3 лет, что также немало, учитывая достижения медицины и шансы на то, что вскоре будет изобретено более эффективное лекарство от рака.

Приведенные данные позволяют продемонстрировать, что лечение есть, и оно способно продлить срок жизни, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов.

Гормонотерапия при раке предстательной железы, как и любой другой способ лечения, требует соблюдения всех рекомендаций врача. Помимо приема препаратов, необходимо пересмотреть рацион.

Продукты с высоким содержанием жиров должны быть исключены, то же касается острых и соленых блюд. Необходимо есть как можно больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Кофе и алкоголь при гормонотерапии категорически противопоказаны.

Следует соблюдать специальный питьевой режим, количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 3-4 л.

Курение может спровоцировать активность раковых клеток, поэтому от этой привычки нужно избавиться раз и навсегда. Пациент должен организовать оптимальный режим труда и отдыха, исключить тяжелые физические нагрузки.

Однако и малоподвижный образ жизни вреден. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов.

Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Выполнение специальных упражнений должно согласовываться с лечащим врачом.

При гормональной терапии перегрузки запрещены. Избегать нужно не только стрессов, но и травмоопасных ситуаций, способных спровоцировать рост опухоли.

Предотвратить развитие остеопороза помогает прием витаминов и правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые кальцием — творог, нежирные сыры, рыба. Выработка витамина D, участвующего в процессах усвоения кальция, требует нахождения на солнце. Гормональное лечение подразумевает постоянной контроль уровня тестостерона и ПСА.

Именно снижение ПСА свидетельствует об эффективности терапии. Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных действий, от применения гормонов не стоит отказываться.

На поздних стадиях рака оно становится единственным способом продления жизни и улучшения ее качества. На ранних этапах при правильном составлении схемы лечения возможно полное выздоровление.

Специалист после установления точного диагноза подбирает для пациента программу лечения. Способы лечения, которые используют в каждом конкретном случае, определяются в зависимости:

  • от возраста пациента,
  • его состояния здоровья с учётом других заболеваний,
  • степени развития патологического процесса.

Оперативное вмешательство целесообразно, когда опухоль не распространилась за пределы органа. Чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на излечение пациента.

Гормонотерапию применяют как дополнительное мероприятие к лечебной программе. Если специалисты приходят к выводу, что операция невозможна, то приём гормональных препаратов становится в числе главных способов помощи.

Лучевое облучение может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Если больному по состоянию здоровья или в связи с развитием метастаз операция не показана, то делают облучение опухоли.

Метод затормаживает развитие патологии. Лучевое облучение может быть эффективным воздействием, но полного выздоровления не гарантирует.

Есть мнение специалистов, что после облучения простату оперировать нельзя. Поэтому используют метод либо вместо операции, либо после оперативного вмешательства как дополнительное лечебное мероприятие.

Брахитерапия

Гормонотерапия при раке простаты (предстательной железы)

Метод облучения раковой опухоли изнутри. Его ещё называют «внутритканевое облучение». В простату вводят носитель – радиоактивный йод в гранулах. Процедура проводится под наблюдением УЗИ.

Если распространение онкологического процесса в простате достигло уровня создания метастаз, то задача специалиста:

  • облегчить состояние,
  • улучшить качество жизни,
  • продлить её продолжительность.

Методами, которые применяются в лечение рака простаты 4 стадии, являются:

  • гормонотерапия – снижает уровень тестостерона, что оказывает тормозящее влияние на развитие рака,
  • химиотерапия – приём препаратов способствует блокированию онкологического процесса.

1 Золадекс в лечении рака предстательной железы Профессор Шуляк А.В.

2 Механизм действия Золадекса КГ ЛГ КГ ЛГ КГ ЛГ 1.Номальное высвобождение ЛГ 2.Гиперсекреция ЛГ 3.Гипосекреция ЛГ Furr and Hutchinson 1992 ЛГ-лютеинезирующий гормон; КГ-клетка гипофиза; Z- Золадекс

3 Супрессия тестостерона Золадексом Upper castrate limit Время (недели) Золадекс 3,6 мг (n=42) Золадекс 10,8 мг (n=38) Концентрация тестостерона (нмоль/л) Dijkman et al 1995

4 Не все агонисты ГНРГ одинаковы Золадекс – Показан при всех стадиях гормоночувсвительного РПЖ – Доказанное увеличение выживаемости при адъювантном лечении и распространённом процессе – Улучшает качество жизни в сравнении с орхидэктомией – Лекарственная форма, готовая к немедленному применению

5 Золадекс: единственный ГнРГ агонист с доказанным клиническим преимуществом в качестве паллиативного лечения распространенного РПЖ

6 Уменьшение симптомов заболевания Золадекс также эффективен, как и орхидэктомия, уменьшает симптомы заболевания Среди пациентов с симптоматическими проявлениями заболевания равная доля пациентов с позитивным субъективным ответом: – 66% при лечении Золадексом – 73% при орхидэктомии Kaisary et al 1991

7 Золадекс: единственный ГНРГагонист, который: Доказал эффективность в сравнении с орхидэктомией по следующим параметрам – выживаемость – время до неудачи терапии – объективный ответ – симптоматический ответ Kaisary et al 1991; Vogelzang et al 1995

8 Золадекс 3,6 мг в сравнении с орхидектомией: общая выживаемость Орхидэктомия (n=144) Золадекс 3,6 мг (n=148) Время (недели) Выжившие пациенты (%) Kaisary et al 1991 p=0,33 Медиана наблюдения: 104 нед. Золадекс; 97 нед. орхидэктомия

9 Золадекс 3,6 мг в сравнении с орхидектомией: время до неудачи терапии Vogelzang et al 1995 Время от момента рандомизации (недели) Доля пациентов с позитивной симптоматикой Орхидэктомия (n=145) Золадекс 3,6 мг (n=138) p=0,99

10 Золадекс: единственный ГНРГагонист, который: По меньшей мере также эффективен, как диэтилстильбестрол (ДЭС) в отношении – выживаемости – времени до неудачи терапии Более эффективен – при объективном ответе – при симптоматическом ответе Citrin et al 1991; Waymont et al 1992

11 Золадекс (гозерелин) в сравнении с ДЭС: время до неудачи терапии Золадекс(гозерелин) 3,6 мг (n=124) ДЭС (n=126) Время (месяцы) % пациентов с неудав- шейся терапией Waymont et al 1992 p=0,06

12 Золадекс(гозерелин) в сравнении с ЦПА:время до прогрессирования Пациенты без прогрессиро- вания (%) Золадекс(гозерелин) 3,6 мг ЦПА (n=175) Золадекс(гозерелин) 3,6 мг n=175) ЦПA (n=175) Thorpe et al 1996 Время (дни) p=0,016 Золадекс(гозерелин) в сравнении с ЦПА

14 Исследование EORTC : дизайн Местно-распространенный РПЖ (T1-4, Nx, M0) (n=415) Рандомизация Лучевая терапия 36 месяцев Золадекс (гозерелин) 3,6 мг (n=207) Только лучевая терапия (n=208) Гормональная терапия в случае прогрессирования Bolla et al 1997, 1999, 2002

16 Исследование RTOG 85-31: дизайн Местно-распростр. РПЖ (T1-2, N ; T3) (n=948) * Рандомизация Лучевая терапия Золадекс (гозерелин) 3,6 мг (n=477) Только лучевая терапия (n=468) Pilepich et al 1997, 2003 * 977 пациентов отобраны и рандомизированы, но только 945 пациентов отвечают критериям исследования

17 Пациенты (%) Pilepich et al 2003 Исследование RTOG 85-31: результаты 10-летнего наблюдения p

18 Исследование RTOG 92-02: дизайн Отсутствие после- дующей терапии Золадекс (гозерелин) флутамид 2 месяца до 2 месяца параллельно с лучевой терапией Рандомизация 24 мес. Золадекс (гозерелин) Hanks et al 2000 Местно-распространённый РПЖ (T2c-4) (n=1554)

19 Исследование RTOG 92-02: безрецидивная выживаемость p=0,0001 Patients (%) Лучевая терапия HГT Лучевая терапия НГT адъювантная терапия Золадексом Медиана наблюдения 4,8 лет HГT, неоадъювантная гормональная терапия (Золадекс / флутамид) Hanks et al 2000

20 Золадекс как адъювантное лечение после простатэктомии — единственный агонист ГнРГ, который доказал Messing et al 1999, 2003 ECOG 7887 Prayer-Galetti et al 2000 Существенное увеличение общей и безрецидивной выживаемости Существенное увеличение безрецидивной выживаемости ECOG, Eastern Co-operative Oncology Group

21 Исследование ECOG 7887 : дизайн Радикальная простатэктомия иссечение лимфо- узлов (n=98) Рандомизация Немедленное гормональное лечение (70% — Золадекс, 30% — билатеральная орхидэктомия) (n=47) Messing et al 1999, 2003 Наблюдение до прогрессирования (n=51)

23 Исследование Prayer-Galetti : дизайн Местно-распространённый РПЖ (T3) радикальная простатэктомия (n=201) Рандомизация Золадекс (гозерелин) 3,6 мг Нет лечения Prayer-Galetti et al 2000

24 Исследование Prayer-Galetti : безрецидивная выживаемость Медиана наблюдения: 5 лет 25.2% преимущество по безрецидивной выживаемости у пациентов, получавших Золадекс(гозерелин) в качестве адъювантной терапии Prayer-Galetti et al 2000

25 Золадекс(гозерелин): единственный агонист ГнРГ с доказанным клиническим преимуществом в качестве неоадъювантной терапии РПЖ, чувствительного к гормональной терапии

26 Золадекс как неоадъювантное лечение, предшествующее лучевой терапии: единственный агонист ГнРГ that который… доказал Pilepich et al 1995, 2001 RTOG Shearer et al 1992 Существенное улучшение выживаемости без прогрессирования при лечении комбинацией Золадекс флутамид (p=0,004) Существенное уменьшение объёма опухоли (downsizing)

27 Рандомизация Золадекс (гозерелин) флутамид на 2 месяца Лучевая терапия (n=230) Исследование RTOG 86-10: дизайн Местно-распространённый РПЖ (T2c, T3 T4) (n=456) Лучевая терапия (n=226) Pilepich et al 1995, 2001

28 Исследование RTOG 86-10: безрецидивная выживаемость Pilepich et al 2001 Время с момента рандомизации (годы) Пациенты (%) Лучевая терапия Золадекс (гозерелин) флутамид (n=226) Только лучевая терапия (n=230) p=0,004 Медиана наблюдения 6,7 лет

29 Золадекс (гозерелин): эффективность при комбинированной терапии

31 Исследование EORTC 30853: дизайн Mетастатический (M1) РПЖ Рандомизация Золадекс (гозерелин) 3,6 мг флутамид (n=155) Билатеральная орхидэктомия (n=155) Denis et al 1998

32 Исследование EORTC 30853: общая выживаемость Золадекс (гозерелин) 3,6 мг флутамид (n=155) Орхидэктомия (n=155) Время (годы) Выжившие пациенты (%) Denis et al p=0.004; HR 0.77; 95% CI 0.60, 0.99 Медиана наблюдения 7,2 года

33 Исследование DAPROCA 86: дизайн Распространённый РПЖ (M0, M1) Рандомизация Золадекс (гозерелин) 3,6 мг флутамид (n=129) Билатеральная орхидэктомия (n=133) Iversen et al 1993 DAPROCA, Danish Prostatic Cancer Group

34 Исследование DAPROCA 86: общая выживаемость p=0,49 Meдиана наблюдения 57 месяцев Iversen et al 1993 Золадекс 3,6 мг флутамид Медиана выживаемости (месяцы) Oрхидэктомия

35 Исследование IPCSG: дизайн Распространённый РПЖ (M0, M1) (n=586) Рандомизация Золадекс (гозерелин) 3,6 мг (n=293) Золадекс (гозерелин) 3,6 мг флутамид (n=293) Tyrrell et al 2000 IPCSG, International Prostate Cancer Study Group

36 Исследование IPCSG: общая выживаемость Золадекс 3,6 мг флутамид (n=293) Золадекс 3,6 мг (n=293) Время (годы) Выжившие пациенты (%) p=0,172 HR 0,88; 95% ДИ 0,73; 1,06 Медиана наблюдения 10,7 лет Tyrrell et al

37 Золадекс(гозерелин): единственный агонист ГнРГ с доказанным улучшением качества жизни в сравнении с орхидэктомией

38 Золадекс в сравнении сорхидэктомией: исследование качества жизни 147 мужчин со стадией D рака предстательной железы 115 пациентов выбрали лечение Золадексом (гозерелином) 3,6 мг 32 пациентов выбрали oрхидэктомию Soloway et al 1990; Cassileth et al 1992

39 Выбор пациентов: Золадекс или орхидэктомия? % пациентов, выбирающих лечение Adapted from Soloway et al 1990 Золадекс (гозерелин) -депо Орхидэктомия 78% 22 %

40 Золадекс: единственный агонист ГнРГ в виде лекарственной формы, готовой к применению contents

41 Доступен в виде шприца-депо Готов к применению Удобен Золадекс (гозерелин) Трипторелин Золадекс (гозерелин): форма, готовая к применению contents

42 Золадекс: новый шприц-Система безопасного введения снижает риск травмирования иглой contents

Рак предстательной железы занимает второе место среди всех онкологических заболеваний у мужчин (уступая только раку легких). Между тем, он развивается очень медленно: в некоторых случаях первые симптомы появляются через 10 лет после образования первых раковых клеток в этом органе.

Рак предстательной железы можно преодолеть с помощью народных средств – это доказали многие выздоровевшие пациенты. На ранних этапах достаточно трав с мягким действием – крапивы, семян льна, арбузных семян и пр.

На более поздних стадиях недуга понадобятся сильнодействующие ядовитые травы и грибы, которые уничтожают опухоль и борются с метастазами.

Крапива

Экстракт из листьев крапивы является популярным компонентом в разнообразных растительных сборах. Это растение обладает мочегонным, противовоспалительным и очищающим свойством.

Тем не менее, в лечении рака предстательной железы гораздо более эффективным является корень крапивы. Водно-спиртовые экстракты их этого сырья содержат ситостерин, который используется при лечении доброкачественных и злокачественных новообразований в простате, препятствует их развитию и ингибирует увеличение предстательной железы.

Наиболее эффективным является использование настоев (две столовые ложки корня крапивы залейте стаканом кипятка, дайте постоятьминут, процедите и пейте по ¼ стакана 4 раза в день).

Также рекомендуется приготовить целебное вино из корней крапивы. Для этого сырье промойте, измельчите ножом и наполните им банку до половины. Сверху налейте качественного белого вина, плотно закройте сосуд и поставьте в темное место на 2 недели. Затем процедите вино и пейте по маленькой рюмке трижды в день через час после еды.

Для приготовления лекарства растительные элементы измельчите в кофемолке, затем тщательно смешайте с медом. Полученный эликсир принимайте каждое утро по столовой ложке натощак, затем один час ничего не ешьте.

Семена арбуза

Чай с арбузом очищает организм от токсинов, помогает при проблемах мочевого пузыря и на ранних стадиях рака простаты. Для этого вам понадобится 2 столовые ложки семян этого продукта. Засыпьте семена в банку и залейте 500 мл залить кипятком. Подождите, пока настой остынет, процедите и пейте по 2 стакана в день в течение 10 дней.

Сабаль малый

Сабаловая пальма произрастает в Северной Америке. Это густое растение достигает 2-3 метров в высоту и характеризуется жесткими листьями.

Плоды сабаля содержат большое количество жирных кислот и фитостеролов. Было научно доказано, что экстракты из них дают хорошие результаты в лечении простатита, инфекций мочевых путей, хронического простатита и рака предстательной железы.

Это растение регулирует мочеиспускание, увеличивает объем и поток мочи, уменьшает боли при раке.

Вы можете принимать готовые добавки из сабаля, но лучше всего сделать в домашних условиях спиртовой настой. Для этого 200 г измельченных фруктов засыпьте в банку, добавьте 1 литр водки и настаивайте растение 1 неделю. Затем принимайте по столовой ложке сабаловой настойки трижды в день после еды.

Настойка из молодых побегов туи

Побеги туи обладают умеренной токсичностью. Они помогают пациентам бороться с раком простаты, укрепляют организм, облегчают мочеиспускание.

Если подтвержден рак простаты у мужчин, симптомы, лечение будет состоять из комплексной терапии. В нее входят:

  • хирургическое удаление рака предстательной железы, включая ТУР – трансуретальную резекцию;
  • облучение при раке простаты (радиотерапия) или динамическое наблюдение;
  • гормонотерапия при раке простаты на поздних стадиях, на ранних стадиях она малоэффективна;
  • химиотерапия при раке простаты, что зависит от схемы (клинического сценария) и ожидаемого результата;
  • брахитерапия рака предстательной железы.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Стадия заболевания и общее состояние больного определяет выбор методов лечения рака предстательной железы. Как правило, используется комплексный подход, состоящий из хирургического лечения (удаления) простаты, гормональной терапии, химиотерапии и дистанционной лучевой терапии.

На ранних стадиях выполняется радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы с лимфоузлами и прилежащими тканями) или лучевая терапия по радикальной программе.

Радикальное лечение показано только пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет. У пациентов с низким риском прогрессирования болезни с минимальными проявлениями заболевания возможно использование метода активного наблюдения.

Применение гормональной терапии направлено на подавлении продукции тестостерона или в блокировании его воздействия на клетки предстательной железыЕще одним из методов радиационного воздействия на опухоль является брахитерапия — введение радиоактивных изотопов непосредственно в зону опухоли.

Во всех случаях лечение рака простаты назначается врачом по показаниям в зависимости от индивидуального клинического случая, с учетом возраста больного, сопутствующей патологии, степени распространения опухолевого процесса, морфологического заключения, ожидаемой продолжительности жизни и других особенностей пациента.

В Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» применяется один из самых современных и эффективных методов лечения рака простаты в Москве – с помощью стереотаксической установки «КиберНож».

В отличие от традиционного хирургического лечения, «КиберНож» позволяет вылечить рак простаты в амбулаторном режиме, без разрезов, боли и побочных эффектов. На весь курс лечения потребуется от одного до пяти сеансов.

Система «КиберНож» точно контролирует направленность пучков радиации в область опухоли, с минимальным риском облучения окружающих здоровых тканей. Для контроля за эффективностью лечения проводится исследование крови на ПСА до и после курса лучевой терапии стереотаксической установкой «КиберНож».

Во время сеанса пациент чувствует себя свободно и комфортно, так как фиксация не требуется, система сама подстраивается под изменяющуюся локализацию органа. После проведенного курса лечения, пациент остается под наблюдением специалистов центра «ОнкоСтоп».

Более подробно о лечении рака предстательной железы системой «КиберНож» в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» можно узнать по тел.: ,

Адрес:г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4

(территория ФГБУ «Национальный медицинский

исследовательский центр онкологии

им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© ООО «ОНКОСТОП». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОНКОСТОП».

В последнее время лечение рака простаты народными средствами все больше используется не только как дополнительное средство при традиционной терапии, но и как самостоятельный метод лечения.

Особенно актуально использование этих средств в случаях, когда невозможно применить традиционные методы лечения (тяжелое состояние больного, неоперабельная опухоль, возраст пациента и т.

д.).

Рак простаты является самым распространенным онкологическим заболеванием после рака легких, чаще всего его диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. К 50-ти годам у каждого 5-го мужчины обнаруживается рак простаты, а к 80-ти годам уже каждый 2-ой мужчина страдает от этого заболевания.

HIFU терапия

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

гормонотерапия как один вариантов лечения аденомы

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

ДМН перечисляет минусы лечения рака предстательной железы гормонами

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

Лечение рака простаты гормонами — это метод, при котором из организма больного выводятся андрогены (мужские половые гормоны).

Гормонотерапия замедляет рост злокачественной раковой опухоли

Тестостерон считается самым важным среди половых гормонов. Его продуцируют яички. Врачи выяснили, что он способствует ускорению процесса роста злокачественных клеток предстательной железы. Подавление вырабатывания тестостерона в половых органах мужчины, страдающего от рака простаты, приостанавливает развитие злокачественной опухоли.

Скорость роста раковых клеток зависит от количества полового гормона тестостерона в организме больного.

Рак простаты развивается медленно и проходит 4 стадии

После принятия гормональный препаратов в виде таблеток, инъекций, орхиэктомии я заметил большие изменения в моём организме:

  • увеличились молочные железы груди;
  • полностью исчезло половое влечение;
  • частые провалы в памяти;
  • значительное увеличение веса тела;
  • выпадение волос на руках, ногах, груди, подмышками, лобке, вокруг анального отверстия.

Моя кожа в этих местах стала гладкой без использования каких бы ни было методов эпиляции. Интересно то, что многие девушки и молодые женщины стараются отделаться от волос в интимных местах, чтобы стать сексуальными, привлекательными, притягательными для лиц противоположного пола.

Для данных целей ими используется лазерная эпиляция бикини глубокое, цена в Москве процедуры вполне демократична и доступна. Этот метод, как и разные терапии борьбы с раковыми клетками (лучевые, химические и другие), полностью разрушают волосяные луковицы за счёт их прижигания лазером.

Интересные наблюдения: когда мне делали перерыв в применении гормональных препаратов, волосяной покров в перечисленных местах постепенно восстанавливался. В случае с лазерной эпиляцией волосинки гарантированно полностью перестают расти.

Но для этого может потребоваться несколько сеансов лазерной эпиляции бикини. Зато итог будет потрясающий — кожа станет нежной, гладкой, приятной на ощупь.

Развитию и прогрессированию злокачественной опухоли простаты способствуют половые мужские гормоны – тестостероны. Опухолевые клетки чувствительны к действию этих гормонов. Поэтому целью применения гормональных препаратов является снижение выделения организмом тестостерона или блокирование его действия.

Есть несколько способов применения гормонотерапии, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от следующих факторов:

  • Вес и рост пациента;
  • Возраст;
  • Общее состояние здоровья;
  • Стадия развития заболевание и его распространенность.

Как правило, на ранних стадиях заболевания гормоны не назначают. В таких случаях стараются прибегать к радикальным методам лечения или к облучению. Однако есть ряд противопоказаний к этим методам, тогда используют гормоны.

В некоторых случаях после хирургического удаления опухоли остается большой риск рецидива. Тогда врач сразу после операции назначает курс гормонотерапии.

В ряде случаев при рецидиве рака нежелательно применять облучение или хирургическое удаление опухоли. Тогда врач назначает гормональные препараты.

Гормональная терапия при раке простаты назначается при появлении метастаз.

В ряде случаев к данному методу прибегают перед лучевой терапией. Продолжительность курса составляет около 3 месяцев.

Существует два вида гормонотерапии: непрерывная и интермиттирующая. При непрерывной схеме лечения подавление уровня тестостерона происходит на длительный срок.

Достигается путем хирургической или медикаментозной кастрации. Интермиттирующая гормонотерапия предполагает лечение курсами.

После курса приема препаратов уровень тестостерона нормализуется. Это способствует снижению побочных действий лечения, но не всегда допустимо использование данного метода.

Кроме того, со временем опухоль может перестать реагировать на гормональные препараты, появляется гормонорезистентная форма рака. В этих случаях меняют лекарственное средство или назначают химиотерапию.

Врач назначает гормональную терапию пациентам, когда другие методы неприемлемы. Помимо этого, гормонотерапия при раке простаты назначается пациентам, отказавшимся от операции или облучения, а также в ситуациях, когда выявлен рецидив после хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Гормонотерапия является способом лечения при метастазировании и поражении соседних органов, также помогает уменьшить размеры опухоли перед применением других способов лечения.

Гормонотерапию выполняют способом медикаментозной либо хирургической кастрации, путем приема специальных препаратов. Методы могут комбинироваться с учетом индивидуальных показаний.

Относительно недавно для лечения использовали эстрогенотерапию – применяли синтетические аналоги женских гормонов, которые должны были нейтрализовать мужские. Однако такое лечение сопровождалась серьезными побочными реакциями.

Хирургическая кастрация, или орхиэктомия, становится эффективным решением с целью прекратить воздействие гормонов на опухоль, поскольку именно в яичках синтезируется около 90% тестостерона. Метод быстро снижает уровень гормонов, но необратим. Кроме этого, многим мужчинам такая методика не нравится с психологической стороны.

Альтернативой хирургическому вмешательству является медикаментозная кастрация, представляющая собой прием препаратов, блокирующих выработку мужских гормонов. Эффективность методики ниже, чем у предыдущей, но зато процесс обратим, и после отмены приема препарата тестостерон вновь начинает вырабатываться.

По окончании лечения пациенту предстоит наблюдаться у врача, чтобы контролировать эффективность мероприятий. Кроме того, контроль позволяет вовремя остановить побочные эффекты. Благодаря контролю уровня PSA удается вовремя выявить прогресс болезни, если оно намечается.

Агонисты ЛГРГ

ЛГ представляет собой релизинг-гормон, синтезируемый гипоталамусом. Этот гормон контролирует выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе.

Принимая препарат (госелерин, люпрон, трипторелин) регулярно, можно замедлить работу гипофиза по выработке гормона, что в результате приведет к уменьшению количества тестостерона в организме.

Препарат вводится 1 раз в месяц.

Антиандрогены

Когда пациент начинает прием агонистов ЛГРГ, в его организме уровень тестостерона повышается, что отражается на общем состоянии. Начинаются боли в костях и суставах, мочеиспускание затрудняется, появляются и другие неприятные симптомы.

Воздействие тестостерона на клетки простаты можно существенно блокировать, если вдобавок к приему антагонистов ЛГРГ принимать флутамид, нилутамид или бикалутамид в течение первых 4 месяцев лечения.

Эстрогены

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Метод подавление мужских гормонов путем приема женских довольно эффективен, как упоминалось выше, и стоит он гораздо дешевле, чем другие методы лечения рака простаты.

Примерно у 80% пациентов была отмечена эффективность такой терапии. Однако большое число побочных эффектов (сбой в работе печени, гипертония, инфаркт миокарда, задержка воды в организме и пр.) не дало распространённости такой методике.

Г ормональная терапия при раке предстательной железы применяется сегодня на поздних стадиях рака простаты, когда по организму распространяются метастазы. Основным способом лечения гормонотерапию не признают, поскольку исследования ученых из университета Орегона доказали её неэффективность.

Тем не менее, методика имеет место в лечении рака простаты.

Если во время лечения пациент теряет костную массу, ему назначают лекарства, нивелирующие такой эффект. В роли таких лекарств выступают: доносумаб, золендроновая кислота, адендронат и пр. Долго принимать такие препараты нельзя – они могут дать осложнения в виде остеонекроза челюстной кости.

В качестве укрепляющего организм средства врачи рекомендуют повысить физическую активность. Это поможет уменьшить влияние негативных факторов от приема гормонов.

Занятия спортом снижают потери мышц и костей, помогут бороться с увеличением веса и усталостью. Сложнее всего будет тем, кто принимает средства против эрекции – нейтрализовать действие таких препаратов не удается.

Тем, кто перенес гормональное лечение, не помогут такие препараты, как виагра, сиалис, их аналоги.

Своевременное лечение – шанс быстрее избавиться от злокачественных клеток, достичь полной ремиссии и избежать побочных эффектов. Обследование для этой цели нужно проходить не реже раза в год.

Особенно это важно мужчинам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Если есть сомнения в результатах диагностики, всегда можно пройти УЗИ органов в малом тазу.

Подобное лечение может назначаться после хирургического вмешательства или курса лучевой терапии для профилактики повторного роста новообразования. Применяются гормональные препараты и на поздних стадиях рака, когда он становится неоперабельным.

Терапия позволяет предотвратить распространение метастазов и приостановить процессы деления атипичных клеток. Как правило, это касается пожилых пациентов.

Можно считать, что гормональная терапия считается паллиативным методом, ее редко используют на ранних стадиях, ограничиваясь облучением и операцией.

Гормонотерапия при раке простаты может проводиться как курсами, так и непрерывно. Во втором случае прекращение выработки тестостерона может производиться как хирургическими, так и консервативными методами.

Интермиттирующая терапия способствует улучшению состояния организма, снимает болевой синдром, продлевает продолжительность жизни пациента. Однако такое лечение имеет большое количество противопоказаний, поэтому применяться может не всегда.

Гормональная терапия способна проводиться по разным схемам.

Хирургическая кастрация — метод, проверенный временем. Выработка тестостерона после такой операции сокращается на 90%.

Так как после удаления яичек в организме происходят необратимые изменения, оно используется для лечения рака простаты у пожилых мужчин. Основным недостатком этого метода является невозможность восстановления процессов синтеза половых гормонов.

Процедура приводит к множеству неприятных изменений в организме. Увеличение толщины подкожной жировой клетчатки способствует ожирению.

Наблюдается оволосение по женскому типу. Импотенция — наиболее неприятное для мужчины последствие кастрации.

Перед проведением подобной операции необходимо осуществить тщательно обследование пациента. Нужно не только подтвердить наличие рака простаты с помощью гистологического анализа, но и провести ряд других исследований.

К ним относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование на наличии инфекций, передаваемых половым путем.

Помимо результатов лабораторных диагностических процедур, врач должен изучить рентгеновский снимок органов грудной клетки, получить заключение кардиолога об отсутствии противопоказаний к проведению операции.

Медикаментозная кастрация — более безопасный вид гормональной терапии при раке предстательной железы. Специальные препараты блокируют выработку тестостерона, терапевтическое действие начинается надень введения вещества.

Химическая кастрация приносит меньше опасных для здоровья мужчины последствий, все изменения имеют обратимый характер. Использование этого способа целесообразно лишь на ранних стадиях заболевания.

Введение агонистов ЛГРГ — новейший метод гормонального лечения рака простаты. Специальные вещества нейтрализуют вырабатываемый тестостерон.

Препарат вводят 1 раз в 30 дней. Применение антиадрогенных средств нередко путают с химической кастрацией, однако это совершенно разные способы лечения.

Введение таких веществ снижает активность тестостерона. Андрогенная блокада позволяет приостановить процессы, протекающие при участии мужских половых гормонов.

Выработка тестостерона при этом не прекращается. Очень часто этот метод применяется в сочетании с кастрацией.

Гормональное лечение рака простаты проводится с помощью эстрогенов — женских половых гормонов. Применять этот способ необходимо с особой осторожностью. В качестве монотерапии он не назначается. Обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Любое вмешательство в работу организма, будь то операция или лечение гормонами, приводит как к незначительным, так и к тяжелым необратимым последствиям. Возможными осложнениями гормональной терапии являются:

  • повышение чувствительности сосков и гинекомастия;
  • синдром хронической усталости;
  • депрессивные расстройства;
  • резкие смены настроения.

Нередко на фоне снижения выработки мужских гормонов развивается остеопороз — патологическое снижение плотности костных тканей. Анемия — не менее распространенное последствие гормональной терапии, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина в крови.

Гормоны влияют и на центральную нервную систему, способствуя ухудшению памяти, снижению концентрации внимания, нарушению сна.

На фоне гормональной терапии увеличивается риск развития таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония. Прием этих средств нарушает обменные процессы в организме, вызывая ожирение и снижение тонуса мышц.

Препараты воздействуют и на вегетативную нервную систему. Нередко нарушается терморегуляция, появляется гипергидроз и происходят приливы крови к верхней части туловища.

Приступ сопровождается учащенным сердцебиением, повышением температуры тела. Импотенция при медикаментозном лечении имеет временный характер.

Облучение злокачественной опухоли при раке простаты выполняют при помощи аппарата. Такой вид лучевой терапии относят к внешнему облучению. Из аппарата направляют облучающий поток на проекцию расположения раковой опухоли.

Важно иметь скан простаты, выполненный при помощи магнитно-резонансного томографа, чтобы знать точное расположение патологии.

Полная доза облучения, необходимая для получения лечебного эффекта, обычно достигается примерно за два месяца. Процедуры назначают с частотой пять раз за неделю.

Какие осложнения может вызвать облучение?

Процедура облучения действует разрушающе на онкологические клетки. Кроме положительного эффекта, метод вызывает нежелательные побочные действия.

Лечение патологического образования в области простаты ультразвуком. Датчик вводится в прямую кишку и на протяжении примерно трёх часов воздействует на опухоль железы.

После проведения манипуляции пациенту необходимо обеспечить процедуры, которые помогут пережить период отёчности простаты. Для этого в мочевой пузырь устанавливают катетер. Чтобы облегчить протекание процедуры HIFU терапии и получить наибольший эффект почти всем пациентам накануне делают трансуретральную резекцию простаты.

HIFU терапия применяется в случаях:

  • когда пациенту по индивидуальным показаниям нельзя делать операцию,
  • либо больной отказывается от неё,
  • если у прооперированного пациента произошло обострение болезни.

Радиоактивное облучение или лучевая терапия при раке простаты проводится для снижения роста опухоли, вероятности метастазирования. Лучевая терапия предстательной железы не дает гарантий полного излечения от онкозаболевания. Часто объединяют лучевую и медикаментозную терапию, чтобы усилить эффект лечения.

Дистанционная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится в соответствии со специальными программами, позволяющими создавать объемные картинки опухоли. Они помогают направлять радиационные лучи прямо на опухоль.

Применение интенсивной модулированной лучевой терапии дает возможность врачу увеличивать интенсивность дозы радиации и направлять ее прямо на опухоль, затем снижать интенсивность для воздействия на нее ближе к окружающим здоровым тканям. При этом минимальные дозы не влияют на соседние здоровые ткани и органы.

Курс лечения для дистанционной лучевой терапии составляет 7-8 недель при ежедневном 5-дневном посещении больным амбулатории. Больные лучше переносят облучение, чем простатэктомию.

Снижается риск развития импотенции и недержания мочи. Последствия лучевой терапии при раке простаты могут проявиться в виде возможных поражений (например, лучевых язв) соседних тканей и органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Брахитерапию применяют для лечения рака простаты на первых стадиях развития онкоопухоли. Методика поведения следующая: радиоактивный йод в гранулах помещают в капсулы и вводят в предстательную железу под контролем УЗИ. Опухоль получает высокую дозу излучения.

Процедуру проводят в амбулаториях в течение часа. Данный щадящий метод облучения применяют только на опухоль, не перешедшую за пределы капсулы, что окружают железу (стадии Т1 и Т2).

Важно! Противопоказано проводить брахитерапию после перенесенных ранее операций с целью частичной резекции аденомы простаты и при небольших размерах железы.

Химией (лекарствами с токсинами) уничтожают клетки онкоопухоли с бесконтрольным и быстрым делением. Химическими препаратами разрушаются ядра и оболочки клеток рака, что приводит их к гибели.

Проводится химиотерапия при раке простаты с метастазами костей на III и IV стадиях. Кровь разносит токсины по организму после внутривенного введения препаратов курсами (например, Паклитаксела). Токсины находят онкоклетки и уничтожают их. Лечение может длиться полгода, как часть комплексной терапии.

Важную роль в лечении онкологии предстательной железы, особенно на поздних стадиях, играет гормональное лечение рака предстательной железы. Гормонотерапия блокирует воздействие тестостерона (мужского гормона) на клетки простаты.

Гормонотерапия при раке предстательной железы для больных на 4-й стадии является единственным доступным методом лечения.

Виротерапию считают новым и самым перспективным методом лечения онкологии простаты. Специально разработанными вирусами проводится растворение (лизировка) раковых клеток.

Лучшим средством считают ЕCHO 7 Rigvir, оно способно уменьшить опухоль и стимулировать иммунитет для самостоятельной борьбы с мутирующими клетками. Средство применяется до и после операции на ранних стадиях рака.

Лучевую терапию при раке предстательной железы можно разделить на два типа: дистанционная лучевая терапия и брахитерапия.

Брахитерапия рака предстательной железы является одним из видов низкоэнергетической лучевой терапии.

В этом случае маленькие радиоактивные устройства, называемые семенами, постоянно имплантируются внутрь опухоли.

Семена поставляются через кожу промежности в простату посредством специальной иглы. Они остаются в простате и медленно «выпускают» излучение в течение нескольких месяцев.

Преимуществами брахитерапии являются:

  • минимальная инвазивность процедуры;
  • сохранение простаты;
  • более точная доставка дозы в пораженную область;
  • возможность целевой дозы, чтобы уничтожить опухоль и сохранить здоровые ткани;
  • вероятность побочных эффектов, таких как импотенция и недержание мочи, значительно снижается;
  • быстрое возвращение к нормальной деятельности.

Наиболее распространенным побочным эффектом брахитерапии является трудность или дискомфорт при мочеиспускании. Примерно 15 из 100 пациентов, проходящих курс брахитерапии, не могут помочиться и должны использовать катетер в течение нескольких дней. Этот побочный эффект может длиться до месяца или чуть дольше.

Брахитерапия рака предстательной железы обычно выполняется в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Процедура обычно хорошо переносится и имеет низкий риск хирургических осложнений.

Некоторым пациентам предлагается комбинированная терапия, при которой используются как дистанционная лучевая, так и брахитерапия.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Золадекс назначают при:

  • Гормонозависимом раке простаты;
  • Раке молочных желез;
  • Эндометриоидных кистах;
  • Эндометриозе;
  • ЭКО;
  • Необходимости в истончении эндометрия;
  • Комплексной терапии при миоме матки.

Уколы лекарственным средством Золадекс делают под кожу в переднюю часть брюшной стенки.

Дозировка лекарства в 3,6 мг используется ежемесячно курсом в полгода, что действительно и при доброкачественных, и при злокачественных  опухолях.

Чтобы произошло предоперационное утончение эндометрия, нужно сделать два укола лекарства с интервалом между ними в 28 дней.

Лекарственный препарат Золадекс в дозе 10,8 мг колют раз в три месяца.

Женщин интересует вопрос: «Через сколько уколов наступает постменопауза?». Обычно после первого с дозировкой 10,8 мг. Это состояние обратимо спустя 2-3 месяца после окончания терапии лекарственным препаратом Золадекс. Месячные начнут идти по-прежнему.

Показания при раке

В зависимости от показаний, врач назначает определенную дозировку. Препарат в дозе 3,6 мг показан при:

  1. Злокачественном поражении предстательной железы на этапе метастазирования. Также препарат назначается в комбинации с лучевой терапией, после проведения хирургического вмешательства в объеме простатэктомии (полного удаления предстательной железы), при высоком риске метастазирования.
  2. Раке молочной железы, когда опухоль реагирует на гормональные препараты.
  3. Эндометриозе у женщин для уменьшения проявлений заболевания, в частности, болевого синдрома, уменьшения размеров онкоочага, замедления распространения патологии.
  4. Необходимости утончения эндометрия у женщин перед проведением абляции хирургическим способом или резекции.
  5. Фиброме матки, при которой “Золадекс” уменьшает объем новообразования, улучшает гематологическую картину, снижает интенсивность болевых ощущений. Также, препарат назначается в предоперационном периоде для сокращения объема хирургического вмешательства, снижения риска кровотечения.

Дозировка 10,8 г используется только при фиброме матки, эндометриозе, злокачественном поражении простаты.

Противопоказания

Нельзя лечиться при помощи лекарства Золадекс в случае, если:

  1. Пациент имеет непереносимость любого из компонентов лекарственного препарата;
  2. У женщины подтверждена беременность;
  3. Пациент детского возраста;
  4. Женщина кормит ребенка грудью.

Прогноз выживаемости и продолжительность жизни

Эффективность лечения и выживаемость зависят от многих факторов:

  • на какой стадии развития находится онкологический процесс, обнаруженный в простате;
  • возраст больного,
  • общее состояние пациента, наличие других болезней и степень их сложности.

Чем раньше обнаружена проблема, тем вероятнее выздоровление. Небольшая опухоль, локализированная в одном месте, и вовремя прооперированная – в таком случае возможно полное избавление от проблемы.

На второй стадии болезни мероприятия по устранению опухоли и блокированию патологического процесса приводят к тому, что 100 % пациентов имеют выживаемость на протяжении пяти лет.

Третьей степени

Эта стадия развития рака охватывает ткани и органы, которые расположены за простатой, распространяется на лимфатические узлы. Выживаемость пациентов в течение пяти лет в результате грамотной программы лечебных мероприятий составляет шестьдесят процентов.

Четвёртой степени

На этом этапе раковая опухоль вышла далеко за пределами простаты, возможно поражение патологией лёгких, печени, костной структуры. Современные виды поддержки состояния такого больного дают ему шанс прожить до трёх лет, бывали случаи, когда пациент проживал более трех лет.

Диета

В докладе Всемирного фонда раковых исследований, опубликованного в конце 2003 года, указано, что 40 процентов случаев рака простаты можно предотвратить с помощью правильного питания и избавления от лишнего веса.


А вот у пациентов, которые уже заболели этим страшным недугом, соответствующая диета поможет остановить прогрессирование опухоли и повысить качество жизни.