Простатит

Рак простаты — что нужно знать

Что такое рак предстательной железы?

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека.

По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам.

Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Полис или смерть: в Новороссийске мужчина, у которого отказывают ...

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны.

Полис или смерть: в Новороссийске мужчина, у которого отказывают ...

У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия.

Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный.

Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые.

Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки.

рак простаты и мочевого пузыря продолжительность жизни

Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Татьяна Супрунова - Google

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания.

На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени.

Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны. У пьющих мужчин развивается цирроз и рак печени, что и повышает риск онкозаболевания органов малого таза.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация.  Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях.

За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Татьяна Супрунова - Google

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Причины, которые инициируют появление злокачественных процессов в почке, не совсем изучены.

Специалисты выявили связь с такими явлениями:

  • Наследственность может передавать склонность к онкологии почек.
  • Курение несёт в себе угрозу этой патологии, потому что исследования показали, что в дыме сигареты есть канцерогены, действующие на ткани почки как фактор, вызывающий онкологию.
  • Люди, имеющие вес больше нормы, попадают в группу риска.
  • Пациенты, у которых обнаруживаются хронические процессы серьёзных болезней, также могут из-за этого получить поражение почки раковой опухолью.
  • Патологический процесс может развиться из-за травмирования почки, например, во время падения.
  • Ионизирующее излучение способно вызвать рак в организме, в том числе и в области почки.
  • Некоторые лекарственные средства могут инициировать проблему.
  • Контакт с вредными химическими веществами также относят к фактору риска относительно онкозаболеваний.

Основными факторами, провоцирующими рак почек, являются:

  • курение — сигаретный дым имеет канцерогенные вещества, проходящие через почку;
  • ожирение и артериальная гипертония;
  • возраст после 50-70 лет, особенно с наследственными мутациями гена (синдромом фон Гиппеля-Линдау);
  • длительное воздействие химикатов: асбеста, кадмия, органических растворителей;
  • длительный диализ, что приводит к появлению кист в почках;
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  •  вирусные инфекции.

Информация! С целью статистики и облегчения обмена данными между медицинскими учреждениями используются коды МКБ 10 при раке почки. Коды помогают в определении локализации и характера опухоли.

Рак почки правой обозначают кодом С64.0, рак левой почки – С64.1, где С64 – указывает на злокачественную опухоль помимо лоханок почки.

Почка Код Локализация 
Правая почка С 64.0 Рак почки справа, поражен:
С 64.0.0  — верхний сегмент;
С 64.0.1  — средний сегмент;
С 64.0.2  — нижний сегмент;
С 64.0.8  — опухоль вышла за пределы одного или всех сегментов.
Левая почка С 664.1 Рак почек слева, поражен:
С 64.1.0   — верхний сегмент;
С 64.1.1  — средний сегмент;
С 64.1.2  — нижний сегмент;
С 64.1.8  — опухоль вышла за пределы определенного сегмента.

Далее идет код С 65, что указывает на онкологическую опухоль в почечных лоханках.

  • Травмы с обильной кровопотерей.
  • Сепсис.
  • Анафилактический шок.
  • Сильные ожоги.
  • Нарушение сердечных функций.
  • Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря.

    Этиология болезни

    Почки отказывают в результате острой почечной недостаточности. когда функционирование органа становится невозможным.

    Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения.

    Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

    мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

    Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

    Клиническая картина рака простаты

    Рак предстательной железы на ранних стадиях заболевания практически не имеет каких-либо симптомов. Симптомы в основном появляются на поздних стадиях.

    Симптомы при локализованном раке простаты

    Какими симптомами и прогнозом характеризуется рак мочевого пузыря у мужчин? Выживаемость, симптомы развития опухоли в организме тесно связаны, т.е. от тяжести течения онкологического заболевания зависит и предполагаемый прогноз.

    На ранних стадиях какие-либо недомогания могут вообще отсутствовать, а первым характерным симптомом в клинической картине рака является гематурия — появление кровянистой примеси в моче.

    Гематурия может быть признаком и некоторых других воспалительных процессов и хронических заболеваний, поэтому ее происхождение должно быть подтверждено лабораторными анализами и медицинской диагностикой.

    Рак мочевого пузыря у мужчин (выживаемость во многом зависит именно от тяжести клинической картины) имеет следующие признаки:

    • затрудненное или учащенное мочеиспускание, другие нарушения механизма испускания мочи;
    • отечность в области паха;
    • интенсивные и непрекращающиеся боли в области сосредоточения органов малого таза и сбоку живота;
    • анемия;
    • общее ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна и потеря аппетита.

    Классификация рака почки

    Рак предстательной железы подразделяется на стадии в зависимости от масштабов его развития и распространения. При проведении классификации используется несколько критериев:

    1. Уровень онкомаркера: содержание специфического антигена (ПСА) в крови.
    2. Шкала Глисона: определяет степень злокачественности образования по бальной системе на основании анализа пораженных тканей, взятых при биопсии.
    3. Система TNM включает 3 показателя: T — распространение новообразования, N — поражение региональных лимфатических узлов, M — наличие метастаз.

    Татьяна Супрунова - Google

    Начальная стадия.

    Рак предстательной железы 1 стадии имеет оценку по шкале Глисона не выше 0,6 балла при ПСА менее 10 нг/мл. Опухоль располагается в пределах не более половины площади железы и не распространяется дальше.

    Образование не определяется при пальпации и УЗИ, но может быть выявлено при специальных исследованиях. Прогноз излечения патологии 1 степени наиболее благоприятный.

    Патология 2 стадии.

    Начальный этап болезни постепенно переходит на следующую стадию патологии. Рак простаты второй степени условно подразделяется на два периода: стадия 2А и стадия 2В.

    На этих этапах новообразование увеличивается в размерах, но все равно не выходит за пределы органа, хотя и может охватить площадь одной доли. Уровень онкомаркера ПСА достигает 20 нг/мл, о масштаб распространения по шкале Глисона составляет 0,7-0,8 балла.

    На стадии 2А опухоль не обнаруживается при пальпации, но ее можно определить путем взятия биопсии. При переходе на стадию 2В образование начинает прощупываться при пальпации и определяется при проведении УЗИ, а степень распространения составляет порядка 0,8 балла.

    Метастаз на первых двух этапах пока не наблюдается ни в ближайших лимфатических узлах, ни в мягких тканях.

    Рак на поздних стадиях.

    Патология, не остановленная на 2-ом этапе, постепенно развивается и выходит за пределы предстательной железы — рак простаты 3 степени. На этой стадии образование чаще всего распространяется на семенные пузырьки.

    Дальних метастаз в этом случае не обнаруживается, но происходит глубинное прорастание опухоли в железистую оболочку и ближайшие ткани. Возможно распространение на мочевой пузырь и органы малого таза.

    Рак простаты 4 степени является самым тяжелым поражением. Эта стадия начинается с метастазирования в региональные лимфатические узлы.  С развитием болезни  наблюдаются дальние метастазы в другие внутренние органы.

    Помимо площади и глубины разрастания опухоли и ее метастазирования, рак простаты принято классифицировать по морфологическим изменениям железистых клеток. Выделяется 5 степеней (G1-G5):

    1. Первая: медленный рост новообразования, клетки практически не отличаются по строению от здоровых клеток.
    2. Вторая: небольшое изменение клеточного строения при разделении образования стромой.
    3. Третья: в состав опухоли входят клетки разных размеров и формы.
    4. Четвертая: появление выраженных атипичных клеток, явная инфильтрация тканей.
    5. Пятая: практически все клетки новообразования имеют атипичную структуру.

    В настоящее время в России и в большинстве стран мира используется классификация TNM. Система стадирования TNM основана на оценке размера опухоли (Т-tumor) в почке, количества пораженных лимфатических узлов (N-node), и наличия отдаленных метастазов (M-metastasis). Оценка компонентов T,N и M являются основой для группировки по стадиям.

    Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

    • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
    • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
    • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
    • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
    • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

    Татьяна Супрунова - Google

    По системе классификации TNM:

    • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
    • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
    • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

    Морфологические виды рака почки:

    • Почечноклеточные опухоли – основной вид рака, которым поражаются почки. По статистике на них приходится до восьмидесяти процентов всех случаев онкологии почек. Если опухоль даёт метастазы, то этот вид опухоли появляется в других органах.
      К ним относят карциномы:
      • зернисто-клеточную,
      • тубулярную,
      • папиллярную,
      • светлоклеточную карциному или гипернефроидный рак почки,
      • медуллярную;
    • нейроэндокринные:
    • герминогенные:
    • нефробластические:
    • мезенхимальные:

    Классификация по строению рака:

    • протоковый,
    • папиллярный,
    • светлоклеточный,
    • онкоцитарный,
    • хромофобный.

    Светлоклеточный

    Светлоклеточный (гипернефроидный) рак почки является наиболее распространённый видом онкологии.

    По статистике до восьмидесяти процентов случаев опухолей почки относят именно к этой разновидности. Патология формируется из заболевших клеток сосудов и липидов.

    Опухолевые процессы, объединенные понятием «рак мочевого пузыря», различаются по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики.

    По морфологическим признакам в онкоурологии наиболее часто встречаются переходно-клеточный (80-90%), плоскоклеточный рак мочевого пузыря (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%).

    По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

    Практическое значение имеет степень вовлеченности в раковый процесс различных слоев мочевого пузыря, в связи с чем говорят о поверхностном раке мочевого пузыря низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Опухоль может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста.

    Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

    • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
    • Т2 – опухолевая инвазия распространяется на поверхностный мышечный слой
    • Т3 – опухолевая инвазия распространяется на глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
    • Т4 – опухолевая инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
    • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
    • М1 — выявляется метастазирование в отдаленные органы

    Морфологические варианты рака почки крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

    • Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
    • Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
    • Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому, остеосаркому)
    • Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
    • Герминогенные опухоли (хориокарциному)

    Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

    Стадии болезни

    Статистические данные говорят следующее:

    1. При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
    2. Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

    Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

    • стадии, на которой диагностировано заболевание;
    • соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
    • наличия сопутствующих заболеваний;
    • силы воли больного, стремления победить рак.

    Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный.

    Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

    Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%.

    В течение десятилетнего срока выживаемость составляет 60—65%. На этом этапе развития болезни часто полностью удаляют простату и некоторые примыкающие к ней ткани.

    Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки.

    В отдельных случаях проводят оперативное вмешательство, которое не гарантирует стопроцентного излечения, но улучшает состояние больного. Выживаемость на пять лет — 50—55%.

    Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее.

    Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами. Прогноз выживаемости на пять лет — около 30%.

    Если болезнь на этой стадии не лечить, пациент проживет в лучшем случае около двух лет.

    Стадии рака почки распознают по наличию:

    • прорастания опухоли в близко расположенные ткани и органы;
    • распространения онкоклеток в окружающие лимфатические узлы;
    • метастазов в отдаленных органах;
    • вторичного рака в отдаленных органах.

    {reklama}

    Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.

    • 1 стадия
      В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
      Ожидаемая продолжительность жизни — более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
      Лечение — хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
      Прогноз — После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
      Выживаемость — 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.
    • 2 стадия
      На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
      Ожидаемая продолжительность жизни — более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
      Лечение — Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
      Прогноз — Как и на 1 стадии — здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
      Выживаемость — Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.
    • 3 стадия
      Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
      Ожидаемая продолжительность жизни — более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
      Лечение — Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
      Прогноз — На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
      Выживаемость — около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.
    • 4 стадия
      Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
      Ожидаемая продолжительность жизни — около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
      Лечение — В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
      Прогноз — основная цель лечения — помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
      Выживаемость — поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.

    Известно, что прогноз для продолжительности и качества жизни при опухолевых заболеваниях полностью зависит от стадии распространения злокачественного процесса, состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

    Рак простаты имеет особенность- в течение многих лет опухоль может сохранять свои границы в переделах ткани органа. Но это исключительные случаи.

    Метастазирование происходит тремя известными путями:

    • Инвазивным путем, то есть, прорастая в ткани соседних органов;
    • Активно раковые клетки «заражают» организм лимфатическим путем, по сосудам, задерживаясь и оседая в лимфатических узлах;
    • Перемещаются к отдаленным органам и тканям по току крови, что , пожалуй, наиболее частый и распространенный путь.

    Чтобы выяснить степень распространения опухоли, врач проводит ряд обследований:

    • На приеме наиболее информативным после опроса и установления анамнеза является пальцевое ректальное исследование;
    • Анализ крови на наличие простатоспецифического антигена;
    • Большой информативностью обладает трансректальное ультразвуковое исследование;
    • Современные методы, например МРТ с использованием зонда, вводимого ректально, дают сведения о распространенности, размерах первичного очага;
    • Метастазы в тканях и органах малого таза и живота определяются с помощью компьютерной томограммы;
    • Диагностика костей скелета проводится с помощью МРТ;
    • Диагностические оперативные вмешательства проводят с целью изучения состояния лимфатических узлов, взятия биоптата для гистологического исследования.

    Рак простаты на начальной, то есть первой стадии , характеризуется ограничением поражения. То есть раковые клетки не выходят за пределы органа.

    При пальцевом ректальном исследовании невозможно обнаружить его признаки, так как опухоль имеет микроскопические размеры. Прогноз на этом этапе наиболее благоприятный.

    Однако, обнаруживается опухоль крайне редко, обычно после планового медицинского осмотра.

    Рак предстательной железы 2 степени можно охарактеризовать, как опухоль, занимающую большую часть железы, но не выходящей за ее пределы, прогноз также сохраняется благоприятный для большинства пациентов.

    Рак предстательной железы на 3 стадии поражает уже близлежащие анатомические образования, например, семенные пузырьки. Прогноз значительно ухудшается.

    На 4 степени рака предстательной железы злокачественные клетки обнаруживаются уже за пределами органа, распространяясь на все структуры человеческого организма. Так, у больного обычно поражается легочная ткань, костная система, печень.

    На таком этапе резко снижается процент лиц с пятилетней выживаемостью после удачного лечения. Прогноз крайне неблагоприятный, в том числе и для качества жизни пациента после удаления очагов, прохождения химио- и радиотерапии.

    Зачастую оперативное вмешательство на этой стадии становится паллиативным, то есть предназначенным для облегчения состояния пациента. Это обусловлено степенью распространения опухоли (поражен уже мочевой пузырь, кости, прямая кишка, лимфатические узлы).

    Диагноз устанавливают на основе результатов пальпации железы, лабораторных данных и ультразвукового исследования.

    К сожалению, если диагностировано онкологическое заболевание четвертой стадии, большинство методов лечения, позволяющие значительно улучшить прогноз, недоступны и не принесут должного результата.

    Единственное, что в состоянии сделать врачи – несколько облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента при таком тяжелом заболевании, как рак мочевого пузыря у мужчин.

    Выживаемость методы лечения на третьей-четвертой стадиях улучшить не могут, они направлены на поддержание тех функций организма, которые важны для жизни: переливание крови, плазмаферез, очищение крови; практикуется профилактика осложнений, напрямую угрожающих жизни. Также важным элементом является своевременная обезболивающая терапия.

    Инновационные методики лечения помогают снизить болезненность на последней стадии развития онкологического заболевания мочевого пузыря и продлить жизнь пациента до года и более.

    Факторы риска развития рака простаты

    Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

    Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.
  • Симптомы рака почки у мужчин, женщин и детей

    Признаки заболевания от пола пациента не меняются. У мужской половины только добавляется признак: в семенном канатике происходит расширение вен.

    Детский возраст не имеет основных признаков болезни, которые проявляют себя у взрослых.

    Обычно патологию обнаруживают случайно во время купания детей, нащупывая образование, которого не должно быть. Это открытие может случиться, если ребёнок попадёт на медосмотр.

    Неспецифические признаки

    Симптомы, которые помогут определить раковое заболевание в почке:

    • анемия,
    • бессилие, со временем упадок сил проявляет себя в большей степени;
    • высокая СОЭ,
    • неестественное для человека исхудание, которое не проходит;
    • повышенная температура,
    • потеря аппетита.

    Специфические признаки

    Основные первые признаки заболевания:

    • боль в пояснице,
    • если опухоль большого размера, она ощущается при пальпировании;
    • в урине пациента может появляться кровь,
    • повышенное давление,
    • отеки ног.

    Симптомы рака почки у мужчин, женщин и детей

    Образование злокачественной опухоли простаты — наиболее распространенное заболевание среди мужчин. В последнее время рак простаты помолодел, встречается у мужчин после 40 лет.

    Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме).

    На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

    На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

    • затрудненное начало мочеиспускания;
    • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
    • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
    • высокая температура при раке простаты;
    • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

    На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

    При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

    • боли в поясничной зоне и в костях;
    • лимфостаз – отечность ног;
    • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

    К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

    Признаки развития недуга

    Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

    К сожалению, часто только на последних стадиях обнаруживают рак почки, симптомы, признаки длительное время не дают о себе знать. Поэтому так важен профилактический осмотр на УЗИ и исследование анализов мочи и крови, по результатам которых можно на ранних стадиях заподозрить признаки рака почки у женщин или мужчин.

    Рак почек у женщин встречается реже в 1,5-2 раза, чем у мужчин. Если обнаружен рак почек, симптомы у мужчин и сколько живут пациенты — зависит от размера опухоли и методов лечения.

    Бывает так, что почку удаляют с опухолью размером 2 см. Маленькая опухоль может находиться рядом с почечными сосудами и ее технически невозможно удалить.

    При размере — 5 см часто удаляется только опухоль, а почка сохраняется. Бывают случаи, когда при отсутствии метастазов удаляют опухоль до 7 см, а почку сохраняют.

    Татьяна Супрунова - Google

    В запущенной форме чаще встречается рак почек у женщин, симптомы могут указывать на аденокарциному или рак лоханки.

    А именно:

    • наличие повышенной температуры – лихорадки в подавляющем большинстве указывает на рак 3-4 степени, поскольку иммунитет уже не справляется с инфекцией внутри организма;
    • изменяется состояние кожи: развивается эритема, желтуха и прочие дерматологические болезни;
    • образуются бородавки и родинки, и изменяется их внешний вид: они увеличиваются в размере и меняют цвет.

    — Основной признак — наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% — 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря. — Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании); — Потребность часто мочиться, недержание мочи; — Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности; — Спазмы мочевого пузыря; — Боль в нижней части спины.Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

    Симптомы

    Первые признаки отказа почек:

    • нарушения ночного сна;
    • сильная утомляемость;
    • головные боли;
    • жажда;
    • отеки.

    Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    2. Отеки лица, лодыжек.
    3. Набор веса.
    4. Тошноту со рвотой.
    5. Кожный зуд.
    6. Кровь в моче.
    7. Зловонный запах изо рта.

    Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

    Длительное время рак простаты может развиваться без симптомов или с проявлением небольших неспецифических признаков. Более явно патология заметна, когда начинают поражаться мочеиспускательные каналы, но и в этом случае важно правильно дифференцировать болезнь от других нарушений в мочеполовой системе.

    К более редким симптомах относятся: ослабление эрекции и формирование импотенции, уменьшение объема спермы при семяизвержении.

    Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

    Симптомы острой почечной недостаточности

  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Кожный зуд.
  • Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
  • • Задержка жидкости, вызывающая отеки.
    • Пониженное выделение мочи.
    • Сонливость, вялость.
    • Спутанность сознания.
    • Одышка.
    • Слабость.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль или давящее чувство в груди.
    • Припадки и кома в тяжелых случаях.

    Иногда острая почечная недостаточность не проявляет себя ярко выраженными симптомами, и ее удается выявить только при помощи лабораторных анализов.

    Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время.

    В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи.

    На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

    Диагностика рака почки

    Поскольку рак простаты может метастазировать (распространятся) в другие органы и ткани, очень важно пройти тщательное обследование, чтобы исключить в них наличие опухолевых очагов.

    При всех подходах сначала проводится тщательный медицинский осмотр, сопровождающийся исчерпывающим обсуждением проблем со здоровьем в прошлом и в настоящее время. Врач вырабатывает план обследования, который обычно включает несколько диагностических процедур.

    Пальцевое ректальное исследование (ПРИ)

    Данный метод на ряду с определением уровня ПСА в сыворотке крови, является скрининговым. Пальцевое ректальное исследование является общедоступным, безопасным методом, не требующий экономических затрат.

    При объеме образования более 0,2 мл, пальцевое ректальное исследование позволяет определить патологический участок в периферических отделах предстательной железы.

    При пальцевом ректальной исследовании следует оценивать:

    • Консистенцию паренхимы ПЖ;
    • Симметричность долей;
    • Наличие узловых образований;
    • Подвижность ПЖ и слизистой прямой кишки над ПЖ;
    • Консистенцию и симметричность семенных пузырьков.

    Характерные изменения для рака предстательной железы при ПРИ:

    • Наличие узлового новообразованияв одной или в обеих долях ПЖ;
    • Ассиметрия предстательной железы;
    • Изменение консистенции паренхимы ПЖ (наличие участков каменистой плотности или изменение плотности всей ткани ПЖ);
    • Инфильтрация стенки прямой кишки и/или окружающих тканей;
    • Отсутствие подвижности простаты относительно окружающих тканей;
    • Уплотнение, ассиметрия семенных пузырьков.

    При пальцевом исследовании рак ПЖ необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

    • Доброкачественная гиперплазия ПЖ (ДГПЖ);
    • Камни ПЖ;
    • Простатит;
    • Новообразование прямой кишки;
    • Аномалии семенных пузырьков.

    При оценке результатов ПРИ не следует забывать, что данный метод диагностики рака предстательной железы являются субъективными и во многом зависит от квалификации и опыта врача.

    В связи с этим, нельзя с достоверной точностью оценивать результаты ПРИ. Чувствительность и специфичность метода сильно различается в разных лечебных учреждениях.

    Выявление патологических изменений в предстательной железе свидетельствует о наличии рака ПЖ в 15 — 40% случаев (в зависимости от опыта врача). Использование пальцевого ректального исследования для скрининга у мужчин с бессимптомным течением заболевания, по литературным данным, приводит к выявлению рака предстательной железы лишь в 0,1 — 4% случаев.

    Простатспецифический антиген (ПСА)

    Анализ сыворотки крови на простатспецифический антиген (ПСА) является одним из наиболее ценных лабораторных анализов, при помощи которого можно диагностировать патологию предстательной железы.

    Простатспецифический антиген — это белок, который вырабатывается секреторными клетками эпителия простаты и обеспечивает разжижение эякулята.

    Тест на ПСА широко применяется с целью установления стадии рака просаты и оценке эффективности лечения. Более чем в 50% случаев, диагноз рак предстательной железы ставится при обычном профилактическом исследовании уровня простатспецифического антигена.

    Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА.

    В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

    Пальцевой метод

    Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

    При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты.

    ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

    Когда проводят ПСА

    Показания к проведению ПСА:

    • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
    • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
    • выявление эффективности лечения.

    ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

    Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

    Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

    Показатели ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

    Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

    В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

    Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
    40-49