Простатит

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ – Новости РуАН

Беременность и томография

МР-томография в I триместре беременности также опасно, как и флюорография. Облучение может негативно повлиять на плод. Если есть возможность, то диагностику рекомендуется отложить на период после родов. Исключением является необходимость установления патологий плода на ранних сроках. В данной ситуации МР-исследование откладывать ни в коем случае нельзя.

Чтобы снизить уровень беспокойства пациентов по поводу обследования на магнитно-резонансном томографе, перед процедурой медицинский персонал объясняет пациентам ход исследования. Открытый аппарат МРТ создает комфортную расслабляющую обстановку в кабинете путем проецирования пейзажей на стены.

В каких ещё методах диагностики используется ионизирующее излучение

Как мы уже говорили, помимо собственно рентгенографии, рентгеновское излучение используется в компьютерной томографии. Отличие КТ от рентгенографии в том, что рентгеновская трубка и детектор вращаются вокруг пациента, создавая не проекционные, а посрезовые изображения, как и МРТ.

При работе КТ рентгеновская трубка генерирует излучение на один-два порядка дольше, чем при рентгенографии, при этом интенсивность самого излучения тоже, как правило, выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Всё это приводит к повышению лучевой нагрузки на один-два порядка по сравнению с рентгенографией — такова цена, которую нам приходится платить за существенно большую информативность КТ.

Существует целая группа радионуклидных исследований (сцинтиграфия, ПЭТ, ОФЭКТ) — они основаны не на регистрации ослабления внешнего рентгеновского излучения, а на введении в организм радиоактивных препаратов, которые, накапливаясь в поражённых органах и тканях, выделяют заряженные частицы (например позитроны).

Эти частицы улавливаются специальными детекторами, в результате чего строится проекционное (сцинтиграфия) или посрезовое (ПЭТ, ОФЭКТ) изображения части тела, по которому можно определить уровень обмена веществ в различных тканях. Так как метаболизм в опухолях существенно отличается от метаболизма нормальных тканей, радионуклидные методы особенно широко применяются в онкологии, хотя у них есть и другие области применения.

В чем заключается особенность мрт?

Принципиальная особенность МР-томографии – возможность исследовать органы, ткани, которые нельзя изучить на УЗИ, в рентгенеи другими методами.

Возможные риски при проведении мрт

Магнитно-резонансное сканирование радикально отличается от рентгенографии или компьютерной томографии. Два последних метода базируются на ионизирующем облучении, которое способно негативно влиять на живые ткани. Рентген стимулирует высвобождение свободных радикалов, которые повреждают здоровые клетки, провоцируют их деление и даже могут стать причиной злокачественного преобразования на фоне этого воздействия.

При МРТ исследовании есть только магнитное поле, которое влияет на состояние атомов водорода в молекулах воды в тканях. После окончания процедуры микрочастицы возвращаются в исходное положение, не меняя своих свойств. МРТ не провоцирует нарушения в клетках, не стимулирует образование опасных веществ.

За весь опыт применения процедуры в медицине не было сообщений о негативном влиянии ядерно-магнитного резонанса на состояние пациентов или развитие патологий в результате прохождения обследования. Научные испытания подтвердили полную безопасность для организма длительного (более 40 минут) воздействия магнитного поля.

Вредно ли мрт для здоровья человека

Работа МР-томографа основана на взаимодействии магнитных полей с клетками организма человека, появляется резонный вопрос – МРТ это сильно вредно для здоровья? Аппарат состоит из мощных турбин, излучение от них оказывает незначительное влияние электромагнитного поля на человека.

Какое облучение может получить больной при МРТ внутренних органов? Даже самое длительное диагностическое обследование, которое может занять около часа, по излучению сравнимо с разговором по сотовому телефону. Иногда необходимо сделать серию диагностических процедур, например, для отслеживания развития заболевания, процесса излечения. Без особого вреда можно делать МР-томографию несколько раз в год.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Какой из двух методов — рентген или мрт — представляет опасность для здоровья человека

Как мы уже говорили, МРТ основан на воздействии магнитного поля и низкоинтенсивных радиочастотных импульсов. Единственное воздействие на человека — минимальный нагрев зоны исследования (эффект СВЧ-печи). Однако мощность радиочастотных волн в МРТ невелика, к тому же программное обеспечение томографа блокирует возможность значимого перегрева, так что опасаться быть заживо сваренным в тоннеле МРТ не стоит.

Исключение составляют новорождённые дети: малый вес в сочетании с несовершенной терморегуляцией, особенно на трёхтесловых МРТ, могут стать причиной значимого перегрева. Однако к счастью, новорождённые в МРТ попадают нечасто, и для этих случаев есть специальные программы и специалисты.

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Рентгенография и КТ основаны на ионизирующем излучении; оно связано с рисками для человека — может провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно поэтому в медицине действует правило ALARA, согласно которому воздействие ионизирующего излучения должно быть сведено к разумному минимуму.

Ключевое слово в этом определении — разумный. То есть врач назначает обследование исходя из того, что риск от непроведённогоисследования для этого пациента (неправильный диагноз и лечение) выше, чем потенциальный вред от самого обследования.

Какой метод информативнее?

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ – Новости РуАНПрактически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.

С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза рентген будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения. Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно рентгену.

При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков. МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике. При обследовании внутренних органов используются оба способа.

Когда вред от мрт-аппарата отступает на второй план? это происходит при тяжелых травмах, обострениях, осложнениях:

• повреждения спинного мозга;• инсульт;• опухоли позвоночного столба;• рассеянный склероз;• анатомические аномалии;• аневризмы;• патологии гипофиза;• внутренние кровотечения и повреждения органов.

Качественные цифровые снимки после томографии позволяют оценить состояние органов (воспалительные процессы, опухоли).

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

  • рекомендован прием ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин, Мезим;
  • за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
  • перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
  • оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Последствия проведения каждой из процедур

После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма. Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.

Превышает ли перечень преимуществ вред мрт?

Не рекомендуется частое сканирование на МРТ, но 2-3 раза на протяжении года (проводить столько раз сколько нужно) допускается полное сканирование или частичное исследование определенной части тела или органа пациента:

• брюшная полость;• мочеполовая система;• руки и ноги;• исследование сосудов верхних конечностей;• осмотр желчного пузыря;• МРТ кисти руки;• обследование нижних отделов позвоночника;• МРТ печени.

Не смотря на то, что доза облучения, полученная при диагностической томографии сравнима с излучением домашней техники (сотовый телефон, микроволновая печь), не следует самостоятельно отправляться на обследование данного типа – диагностика проводиться только по направлению врача.

Незначительное облучение, которое появляется при образовании магнитного поля, безопасно при обследовании детей. Каких-либо негативных ощущений после исследования нет, госпитализация не нужна, можно сразу отправляться домой.

При каких состояниях на вред исследования внимание не обращают?

Такие противопоказания как наличие кардиостимулятора, металлических стержней в костях являются абсолютными, но есть состояния, пренебречь которыми в критических ситуациях для достоверной диагностики можно пренебречь. МРТ вредно проводить во время беременности I триместра, при болезни Паркинсона у пациента постоянно сокращаются мышцы, то есть он не способен долго лежать неподвижно, или, например, наблюдается боязнь закрытых пространств.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

МР-сканирование можно проводить столько раз, сколько нужно врачу для объективной оценки изменений состояния больного. Количественных или временных ограничений нет.

К противопоказаниям для проведения МРТ относят:

  • наличие имплантированных электронных устройств. Поле высокой напряженности может вывести их из строя, что небезопасно для больного. Пациентам с водителями сердечного ритма или инсулиновой помпой нельзя даже заходить в кабинет томографии;
  • наличие металлических конструкций в теле (в головном мозге, позвоночнике и т.д.). На титановые изделия ЯМР не влияет. Но магнитное поле может притягивать и нагревать некоторые металлы. Пациентам диагностической клиники «Магнит» при наличии подобных изделий в теле нужно предоставить документ, в котором описан сплав и его состав. При невозможности выполнения МРТ рекомендуют исследование с помощью рентгеновского излучения;
  • первый триместр беременности. Противопоказание актуально из-за отсутствия объективных сведений о безопасности процедуры для плода в период органогенеза, поскольку не проводили соответствующие испытания. Данное ограничение ― превентивная мера, направленная на профилактику отклонений у ребенка;
  • психические расстройства, выраженный болевой синдром или клаустрофобия. Пациенты данной категории не смогут соблюдать полную неподвижность, которая необходима для получения четких снимков. В подобных ситуациях МРТ проводят под наркозом; существуют аппараты открытого типа;
  • вес. Пациенты с избыточной массой тела (более 120 кг) просто не поместятся в туннеле томографа или их не сможет выдержать транспортер. В этом случае рекомендуют обследование на аппаратах открытого типа, которые тоже не облучают, а работают на принципе ядерно-магнитного резонанса.

МР-изображение тела человека

МРТ назначают детям с 4-недельного возраста, но вне стен больницы малыша возьмут на исследование только по достижении 5 лет. Проблема кроется не в возможном вреде, а в сложности сохранения неподвижного состояния маленьким пациентом. При особой необходимости процедуру проводят под наркозом.

Радиологи скрывают опасность при проведении мрт – новости руан

Радиологи скрывают накопление тяжелых металлов при МРТ

Автор — Joseph Mercola

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это исследование, которое позволяет вашему врачу увидеть подробные изображения ваших органов и тканей. В МРТ-аппарате используется большой магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать детальные снимки поперечных сечений внутренних органов и тканей.

Сканер выглядит как трубка со столом, на котором вы попадаете в туннель машины для сбора данных. В отличие от компьютерных томографов или рентгеновских лучей, в которых используется ионизирующее излучение, которое, как известно, повреждает ДНК, МРТ использует магнитные поля.

Изображения из МРТ дают врачам лучшую информацию о патологиях, опухолях, кистах и специфических проблемах с сердцем, печенью, маткой, почками и другими органами.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть усилить МРТ, используя контрастное вещество или краситель, чтобы улучшить четкость получаемых изображений. Согласно недавнему международному опросу, большинство рентгенологов не информируют пациентов, когда обнаруживаются отложения токсичных контрастных веществ.

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ

Руководство FDA по гадолинию

Гадолиний является предпочтительным контрастным средством примерно в трети случаев. Он впрыскивается в ваше тело, позволяя увидеть больше деталей на изображениях МРТ. Однако это дорогого стоит, так как он является высокотоксичным тяжелым металлом.

Чтобы уменьшить токсичность, его вводят с хелатирующим агентом. Тем не менее, исследования показывают, что до 25% гадолиния, введенного у пациентов, не выводится, а у некоторых отложения все еще обнаруживаются в течение длительного периода времени.

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало изучение потенциальных последствий для здоровья отложений гадолиния в мозге и выпустило руководство по использованию контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) для снижения любого потенциального риска.

Два года спустя агентство выпустило обновление, в котором говорится, что «задержка гадолиния не связана напрямую с неблагоприятными последствиями для здоровья пациентов с нормальной работой почек» и что преимущества GBCA перевешивают потенциальные риски. Тем не менее, агентство требовало принятия предупреждений нового класса и определенных мер безопасности. В своем заявлении от 19 декабря 2020 года FDA заявило:

«… после дополнительного рассмотрения с Консультативным комитетом по медицинским средствам визуализации нам потребуется предупредить медицинских работников и пациентов о задержке гадолиния после МРТ с использованием GBCA, и предпринять несколько действий, которые могут помочь минимизировать проблемы.

К ним относятся требование нового руководства по лекарственным средствам для пациентов, в котором содержится образовательная информация, которую каждый пациент должен будет прочитать перед получением GBCA. Мы также требуем, чтобы производители GBCA проводили исследования на людях и животных для дальнейшей оценки безопасности этих контрастных веществ…

Медицинские работники должны учитывать характеристики удержания каждого агента при выборе GBCA для пациентов, которые могут иметь более высокий риск удержания гадолиния…

К таким пациентам относятся те, кому требуются многократные пожизненные дозы, беременные женщины, дети и пациенты с воспалительными состояниями. Минимизируйте количество визуализаций с помощью GBCA, когда это возможно, особенно при близко расположенных по времени МРТ».

Пациенты сами должны просить ознакомиться с руководством по лекарственным средствам

Однако, хотя центры МРТ обязаны предоставлять руководство по лечению гадолинием, стационарным пациентам, впервые записанным на усиленную МРТ, не обязательно получать руководство, если только пациент специально не запрашивает его. Довольно неприятная деталь, упомянутая в обновлении FDA от 16 мая 2020 года, заключается в следующем:

«Медицинский работник, который решает, что получение руководства по лекарственным препаратам не в интересах пациента, поскольку из-за серьезных опасений относительно последствий тот может отказаться от процедуры, может самостоятельно решить не предоставлять информацию».

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ

Другими словами, если они думают, что вы можете сказать «нет» процедуре, потому что беспокоитесь о токсичности тяжелых металлов, медицинскому работнику разрешается просто скрывать информацию о безопасности. Это руководство должно быть предоставлено только в том случае, если вы специально попросите об этом.

В то время как FDA решило не ограничивать использование каких-либо GBCA, Комитет по фармаконадзору и оценке рисков Европейского фармацевтического агентства рекомендовал приостановить использование четырех линейных контрастных агентов гадолиния, которые оказались менее стабильными (и, следовательно, с большей вероятностью накапливались в мозге и вызывали проблемы с почками), чем макроциклические GBCA.

Большинство радиологов скрывают обнаруженные отложения гадолиния

Не менее тревожным выводом является то, что 58% рентгенологов скрывают данные об отложениях гадолиния от пациентов, когда они обнаруживаются при сканировании. Как сообщает Health Imaging, наиболее часто цитируемым оправданием для исключения любых упоминаний об отложениях гадолиния из радиологического отчета является недопущение «ненужного беспокойства пациента».

Однако это также мешает пациентам предпринимать действия для защиты своего здоровья, что может быть очень важно, если они испытывают эффекты токсичности гадолиния и еще не осознали причины.

До настоящего времени считалось, что наибольшую опасность GBCA несут для лиц с тяжелым заболеванием почек, у которых воздействие было связано с нефрогенным системным фиброзом (НСФ), изнурительным заболеванием, включающим прогрессирующий фиброз кожи и подкожных тканей. Во избежание этого больным с заболеваниями почек необходимо получать более стабильные формы хелата с гадолинием.

Однако тот факт, что гадолиний может накапливаться в мозге (и во всем теле), даже если у вас нет проблем с почками, может иметь значительные, до сих пор непризнанные опасности. Например, использование GBCA было связано с повышенной чувствительностью в двух областях мозга (зубчатое ядро и бледный шар), последствия которых до сих пор неизвестны.

Повышенная интенсивность в зубчатом ядре ранее была связана с рассеянным склерозом, и согласно более поздним исследованиям, она может фактически быть результатом большого числа усиленных МРТ, которые обычно получают пациенты с РС. Между тем гиперинтенсивность бледного шара была связана с нарушением работы печени.

Исследователи предлагают новую категорию заболеваний из-за гадолиния

В статье 2020 года «Гадолиний у людей: семейство расстройств» исследователи фактически предлагают, чтобы отложения GBCA в организме рассматривались как новая категория заболеваний. Они пишут:

«В начале 2020 года расследование Канда и др. описало развитие высокой интенсивности сигнала в ткани головного мозга на T-2-взвешенных изображениях пациентов с нормальной функцией почек после повторных введений GBCA…

Это застало многих рентгенологов врасплох, так как многие считали, что отложение гадолиния не может происходить у пациентов с нормальной функцией почек. Это отложение приводит к увеличению интенсивности сигнала на неусиленных T1-взвешенных изображениях в разных областях мозга, в первую очередь в зубчатом ядре и бледном шаре…

Насколько нам известно, ни отложения в кости, о которых впервые сообщили Гибби и др. ни отложение в мозге, о котором впервые сообщили Канда и др. не были связаны с признанным заболеванием. Мы предлагаем назвать эти запасы «состоянием хранения гадолиния».

Наряду с отдельным направлением расследования были сформированы группы защиты интересов пациентов, в которых в режиме онлайн сообщалось о развитии тяжелых заболеваний после введения GBCA.

Некоторые из пациентов сообщали о постоянном присутствии гадолиния в организме, о чем свидетельствует его продолжительно повышенный уровень в моче. Все они испытывают различные симптомы, включая боль в туловище и конечностях, где также наблюдалось утолщение кожи и обесцвечивание.

Эти физические особенности похожи, но менее серьезны, чем те, о которых сообщалось при НСФ. Наше предварительное расследование убедило нас в том, что это явление является истинным заболеванием, которое мы предлагаем назвать «болезнь отложения гадолиния».

Далее исследователи отмечают другие общие признаки и симптомы «болезни отложения гадолиния», такие как постоянная головная боль, боль в костях, суставах, сухожилиях и связках (часто описывается как резкое покалывание, резь или жжение), стеснение в руках и ступнях, затуманенность мозга и утолщение мягких тканей, которое «клинически кажется несколько губчатым или резиновым без твердости и покраснения, наблюдаемых при НСФ».

Норрисы утверждают, что потратили почти 2 миллиона долларов на восстановление здоровья Гены, и это мало помогло. Даже хелатная терапия имела ограниченный успех.

Токсичность тяжелых металлов – распространенная опасность современности

Тяжелые металлы широко распространены в окружающей среде от промышленного, сельскохозяйственного, медицинского и технического загрязнения. Токсичность тяжелых металлов имеет документированный потенциал серьезных последствий для здоровья, включая повреждение почек, нервов, сердечно-сосудистой, скелетной и эндокринной системы.

Тяжелые металлы, чаще всего связанные с отравлением, – это мышьяк, свинец, ртуть и кадмий, которые также наиболее часто встречаются при загрязнении окружающей среды. Симптомы отравления тяжелыми металлами варьируются в зависимости от пораженных систем органов.

Ученые обнаружили, что тяжелые металлы также увеличивают окислительный стресс, вторичный по отношению к образованию свободных радикалов. Тестирование на токсичность тяжелых металлов включает анализ крови, мочи, волос и ногтей на совокупное воздействие. Детоксикация может быть трудной, и должна быть проведена с надлежащей осторожностью.

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ

Тщательно продумайте необходимость контрастной МРТ

Главный итог – избегать использования МРТ-сканирования с контрастом без крайней необходимости. Зачастую врачи заказывают эти анализы только для того, чтобы обезопасить себя с юридической точки зрения.

Если это ваш случай, просто откажитесь от проведения теста с контрастом. При необходимости проконсультируйтесь с другими врачами, которые могут дать вам другие советы.

Это особенно важно, если у вас есть такое состояние, как РС, при котором проводится несколько МРТ. Также помните, что множественные МРТ с контрастом будут особенно опасны, если они проводятся близко по времени.

Если вам нужна МРТ, не бойтесь искать вариант подешевле

Хотя я всегда рекомендую проявлять осмотрительность при использовании медицинских диагностических процедур, бывают случаи, когда уместно и полезно провести определенный тест.

Многие не понимают, что плата за процедуры может сильно варьироваться в зависимости от того, где они выполняются. Больницы, как правило, являются наиболее дорогим вариантом для диагностики и амбулаторных процедур, иногда с огромным отрывом.

Отдельные диагностические центры являются альтернативными местами для получения таких услуг, как лабораторные исследования, рентген и МРТ, часто за часть стоимости, взимаемой больницами. Частные центры визуализации не связаны с какой-либо конкретной больницей и обычно открыты с понедельника по пятницу в рабочие часы, в отличие от больничных радиологических центров, которые требуют круглосуточного присутствия персонала.

Больницы часто взимают более высокую плату за свои услуги, чтобы компенсировать расходы на круглосуточную работу. Больницы также могут взимать непомерную плату за высокотехнологичную диагностику, такую как МРТ, для субсидирования других плохо оплачиваемых услуг. Кроме того, больницам разрешено взимать с Medicare и других сторонних страховщиков «плату за услуги», что ведет к еще большей инфляции цен.

Так что, если вы обнаружите, что вам нужна МРТ, не бойтесь поискать вариант подешевле. С помощью нескольких телефонных звонков в диагностические центры в вашем районе вы можете сэкономить до 85% от той суммы, которую больница будет взимать за такую же услугу.

Источник

Контрастное вещество – Кирилл Петров // йод, гадолиний, анафилактический шок, неприятные ощущения

Более подробную и разнообразную информацию о событиях, происходящих в России, на Украине и в других странах нашей прекрасной планеты, можно получить на Интернет-Конференциях, постоянно проводящихся на сайте «Ключи познания». Все Конференции – открытые и совершенно безплатные. Приглашаем всех просыпающихся и интересующихся…

Рентген

Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность. Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком. Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.

Стоимость

Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.

Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе. Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.

Так какой метод лучше?

Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:

  • при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
  • обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген — костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
  • компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
  • не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Так, томография мозга назначается при некоторых симптомах:

• головокружения;• частые головные боли;• подозрение на новообразование.

Особых противопоказаний к исследованию при помощи МРТ нет, но иногда МР-томография недоступна:

1. Металлические импланты.2. Слуховые электронные импланты или ферромагнетиков.3. Металлостеосинтез костей скелета.4. Электрокардиостимулятор.

Кроме того, процедура может вызывать болевые ощущения, если на теле пациента присутствуют татуировки, выполненные красками, в состав которых входит металлическая крошка. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти обследование на УЗИ-аппарате или сделать КТ.

Томография головного мозга

При черепно-мозговых травмах и патологических процессах головного мозга одним из основных методов обследования является МРТ. Именно этот метод позволяет изучить состояние мозга, скрытого под толстой костью черепной коробки.

Томография позвоночника

При патологиях позвоночника МРТ также считается безопасным, информативным методов диагностики. Доктор выписывает направление на МР-сканирование при травмах спины, позвоночных грыжах, опухолевых образованиях, невралгиях.

Для получения исчерпывающей информации о состоянии пациента необходимо убедиться, что вес больного не превышает 100 кг, нет склонности клаустрофобии, отсутствуют какие-либо металлические импланты.

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Чем опасно ионизирующее излучение

Особенность рентгеновского излучения в том, что оно обладает хорошей проникающей способностью и может воздействовать на весь объём исследуемой зоны. Объяснение вреда ионизирующего излучения для простоты понимания можно свести к повреждению ДНК делящихся клеток и, как следствие, к возникновению мутаций, ведущих к образованию опухолей. Дальше, чтобы нивелировать негативный оттенок слов «излучение» и «опухоли», мне придётся привести несколько цифр.

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения —миллизиверт(мЗв/mSv). Один мЗв — это:

  • 4—8 рентгеновских снимков;
  • 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
  • 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
  • 20 трансатлантических перелётов (один перелёт — ~0,05 мЗв);
  • 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).

Теперь про риски. По данным IRCP, риски рака, вызванного дополнительной лучевой нагрузкой, следующие:

То есть одна КТ грудной клетки с лучевой нагрузкой 5 мЗв увеличивает риск заболеть раком на 0,0000275%. Сравните с риском попасть в ДТП, когда садитесь в такси или за руль, и делайте выводы сами.

Главное — понять, что медицинской радиации не нужно бояться, риски пренебрежимо малы, особенно по сравнению с риском неправильной диагностики и неправильного или несвоевременного лечения заболевания. Нужно понимать, что причин возникновения онкологических заболеваний очень много — они не ограничиваются воздействием излучения. Так что неправильно воспринимать каждый случай выявления онкологического заболевания как результат пройденной пациентом рентгенографии или КТ.

Чем отличается мрт от рентгена

— Первое и главное отличие двух методов заключается в том, что магнитно-резонансные томограммы — это послойные изображения, позволяющие увидеть части тела изнутри, на срезах, а рентгенограмма — это суммационное (или проекционное) изображение, при котором объекты складываются в плоскостное изображение. Поэтому точно локализовать тот или иной объект по рентгенограмме непросто, а иногда и вовсе невозможно.

Второе отличие состоит в принципе получения изображений. МРТ основана на регистрации отражённых радиочастотных импульсов протонов, колеблющихся в одной фазе (резонансе). То есть сначала нужно заставить все протоны колебаться в резонансе (для этого пациент помещается в сильное магнитное поле), после чего воздействовать на них радиочастотными импульсами, измерить отражённый радиосигнал и на его основе вычислить МР-томограмму.

Как видите, ионизирующее излучение в МРТ не используется — в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, которые основаны на воздействии ионизирующего излучения (рентгеновского) и регистрации на плёнке или цифровом детекторе степени его поглощения в тканях.

Из этого возникает третье отличие методов: контрастность МРТ очень высока в структурах, содержащих водород (то есть вода и органические молекулы, из которых состоит большинство тканей в организме), и низка в структурах, его не содержащих (например воздух в лёгких и кальций в костях).

Различная область применения двух методов в современной медицине вытекает из описанных выше особенностей: рентгенография чаще используется для визуализации костных изменений (например при переломах костей) и органов, содержащих воздух — лёгкие, околоносовые пазухи, а МРТ — для визуализации мягкотканных структур (головной мозг, органы брюшной полости и таза, суставы). Таким образом, в отличие от рентгена, МРТ позволяет оценить хрящи, мениски, связки и другие мягкотканные структуры, которые в первую очередь страдают при хронических дегенеративных и травматических изменениях.

Я бы не сказал, что МРТ назначается чаще, чем рентгенография. В травмпункте, например, в большинстве случаев достаточно быстрого, простого и недорогого рентгеновского обследования. Кроме того, МРТ не позволяет напрямую увидеть линию перелома кости без смещения, только по косвенным признакам (отёк костного мозга), поэтому при переломах также чаще всего назначается рентгенография и компьютерная томография.

Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ — орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении.

МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия — в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.

Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника — МРТ малого таза.

Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании.

Этапы диагностики

Радиологи скрывают опасность при проведении МРТ – Новости РуАНПеред любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Этапы Рентген КТ МРТ
1. Пациент ложится на спину или бок. Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу. Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф.
2. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. При этом лежать пациенту следует неподвижно. Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут. Диагностика может занимать от 20 минут до часа.
3. Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание. Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток. Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.