Простатит

Симптомы рака предстательной железы

Что такое рак простаты?

Карцинома предстательной железы – что это такое? Это злокачественной природы новообразование, которое развивается и растет в тканях предстательной железы – важном органе репродуктивной мужской системы, напрямую влияет на процесс семяизвержения, контролируя мочеиспускание.

Отличается карцинома предстательной железы от иных форм злокачественных новообразований своим медленным течением – рак может развиваться на протяжении 10-15 дней и на начальных этапах может давать метастазы, поражая и иные органы и системы. Чаще всего поражает кости и лимфатические узлы, печень и легкие.

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет.

Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет.

Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие.

Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести.

Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность).

Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии.

По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Рак простаты – это новообразование злокачественного характера, которое развивается из клеток предстательной железы.

Анатомия простаты. Простата – это железа внутренней секреции, которая размещается у мужчин в области малого таза, ее размер в среднем составляет 3?4 см. Ввиду того, что простата располагается вокруг уретры, ее увеличение, спровоцированное раковой опухолью, вызывает нарушения мочеиспускательной функции.

Предстательная железа располагается внутри капсулы из соединительной ткани, содержит эластичные перегородки, разделяющие простатические железки. Состоит из трех частей – правая, средняя, левая.

В этой железе вырабатывается простатический сок, выводится при сокращении гладкомышечной мускулатуры. Простата участвует в процессах производства сперматозоидов, увеличивает их активность и жизнестойкость, отвечает за качество спермы и ее выведении.

Играет важную роль в осуществлении мужской половой функции.

Функции простаты. Для более точного понимания характера заболевания, необходимо подробно разобраться в основных функциях предстательной железы.

Главные особенности функционирования простаты заключаются в том, что она производит определенную часть жидкости семенного типа. По оценкам специалистов, речь идёт более чем о трети от общего объема.

признаки рака предстательной железы

Также она отвечает за участие в процессе извержения семени.

Еще одна ключевая функция простаты заключается в том, что она имеет самое прямое отношение к способности любого из мужчин задерживать мочу. Именно поэтому данной железы отводится огромное значение для здоровья мужского организма.

Сколько живут с раком простаты?

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека.

По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам.

Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении.

Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу.

Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Предстательная железа представляет собой небольшую капсулу величиной с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и опоясывает мочеиспускательный канал, ведущий из мочевого пузыря в половой член мужчины. Данную железу также называют простата, такое название более распространенное.

В функции предстательной железы входит создание сока, который разжижает сперму, вырабатываемую в яичках, и позволяет жить сперматозоидам вне яичек.

Также благодаря этому органу, у мужчин перекрывается мочеиспускательный канал при эрекции, и именно через него проходит канал, по которому сперматозоиды попадают с яичек в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа имеется только у мужчин, и некоторые называют ее вторым мужским сердцем. При нарушении функции данного органа мужчин начинает преследовать импотенция, а также появляются отклонения в мочеиспускании, что делает жизнь некомфортной.

По различным исследованиям, которые проведены в наше время, установлено, что рак предстательной железы больше всего встречается у мужчин негроидной расы, а меньше всего у мужчин монголоидной расы и населения Азии (Китай, Корея). Европейцы занимают золотую середину.

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы:

  • воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
  • аденома (доброкачественное разрастание клеток);
  • гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
  • бактериальное поражение простаты;
  • постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
  • генетические мутации;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные естественные изменения;
  • недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы — это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

Причины развития

К ним следует отнести следующие проявления:

  • наличие у мужчины гормональных нарушений;
  • наследственность;
  • употребления малого количества продуктов, богатых клетчаткой, пектинами;
  • наличие у мужчины хронического простатита;
  • избыточный вес и развитие такой болезни как сахарный диабет;
  • наличие вредных привычек и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • плохая экология в месте проживания;
  • работа в тяжелых условиях труда, в особенности с химическими элементами;
  • проведение стерилизации мужчины при помощи вазэктомии;
  • употребление в пищу жирных продуктов;
  • пожилой возраст пациента;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы;
  • появление воспаления в простате.

Если мужчина задумывается о том, как определить рак простаты, следует хорошо знать о признаках данной болезни. Это поможет раньше прийти на прием к врачу и назначить своевременное лечение.

Помимо этого существуют состояния, свидетельствующие об онкологии предстательной железы у мужчин.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Как отмечают врачи — карцинома предстательной железы развивается по неустановленным пока причинам. Тем не менее, врачи отмечают тот факт, что спровоцировать патологию могут такие патологии и состояния:

  • простатит – воспалительный процесс, протекающий в железе, нарушающий нормальный кровоток и носящий хронический характер.
  • аденома простаты, когда доброкачественное новообразование может перерасти при отсутствии лечения в злокачественное.
  • гормональный дисбаланс в организме и бактериальное поражение репродуктивной системы, в частности, простаты.
  • если работа или же сфера деятельности связана с контактом веществ и соединений, содержащих в себе кадмий.
  • наследственность – еще один предрасполагающий фактор развития рака предстательной железы.
  • несбалансированная диета с малым содержанием мяса, а также плохая экология и преклонный возраст.

Как показывает медицинская статистика – чаще всего диагноз карцинома предстательной железы ставиться мужчинам после 50 лет.

Генетическая предрасположенность

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

• Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.

Как правило, развитие карциномы простаты (новообразований злокачественной природы) связывают с естественными переменами гормонального фона мужчин, принадлежащих средней и старшей возрастной категории (от 45 лет и выше).

Появление и развитие рака, локализованного в предстательной железе, зависит от гормонов, так как между прогрессирующим ростом новообразования и высоким уровнем содержания тестостерона в крови больного обнаружена прямая связь.

Иными словами – мужские половые гормоны способствуют росту опухолевого очага.

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания.

На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени.

Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны. У пьющих мужчин развивается цирроз и рак печени, что и повышает риск онкозаболевания органов малого таза.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация.  Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях.

За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни ...

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Если речь идет о раке у мужчин, то врачи всегда говорят, что самый большой риск онкологии у предстательной железы. Это обусловлено различными факторами, которые происходят на фоне аномалий развития тканей внутри простаты.

К характерным симптомам простаты относятся частые позывы мочеиспускания, задержка оттока мочи, слабая струя мочи, болезненность процесса, наличия кровяных вкраплений в сперме и моче. Но такие симптомы может иметь доброкачественная аденома или простатит.

При развитии заболевания, распространении опухоли, становятся более яркими признаки. В этот период наблюдаются ноющие и тупые болевые ощущения, тяжесть в пояснице, области таза, бедер.

На поздней стадии появляются постоянные боли в области паха и костях. Происходит потеря веса, сильное утомление, снижение аппетита, рвота и тошнота.

Появляется отечность, паралич или слабость в нижних конечностях.

Мужчины должны проходить обследование простаты минимум раз в год, особенно после 50 лет.Рак простаты может развиваться при гормональном нарушении, простатите, аденоме, бактериальном поражении. Также злокачественное образование может появляться из предраковых состояний (атипичного аденоза, гиперплазии с магнетизацией).

Риск развития рака простаты имеется при неправильном питании, курении, потреблении алкоголя, работе на химическом производстве, половых инфекциях, нерегулярной половой жизни с застоем, стрессах, снижении иммунитета, наследственности.

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска развития рака простаты считается возраст мужчины.

Более 2/3 случаев рака предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: так, рак простаты наиболее распространен среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

  • гормональный фон;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • расу;
  • наследственность.

Отличительные от других заболеваний симптомы рака простаты у мужчин

Главными отличительными симптомами рака простаты у мужчин являются:

  • отсутствие и маловыраженность проявлений рака простаты на ранней стадии;
  • симптомы рака «маскируются» под другие заболевания;
  • длительный период «скрытого» протекания рака.

Когда начинают проявляться основные симптомы рака простатита у мужчин, они очень часто могут быть похожи на возрастные изменения, которые являются естественными.

Но важно помнить, что симптомы рака простаты на ранней стадии могут как раз проявляться в утрудненном опустошении мочевого пузыря, что списывается мужчинами на возрастные патологии. Лечение простатита на данной стадии является самым эффективным.

Когда рак простаты у мужчин начинает прогрессировать, появляются метастазы. Они распространяются за пределы простаты, что провоцирует проявление следующих симптомов рака:

  • патологические изменения в функционировании предстательной железы, которые приводят к нарушению эрекции;
  • цвет семенной жидкости становится розовым или алым (явление гемоспермии);
  • наличие крови в уретральной жидкости;
  • болезненные ощущения, дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания либо непривычные выделения из уретры, что свидетельствует о наличии воспаления мочевого пузыря или уретрального канала;
  • энурез;
  • боли в паховой области, что обусловлено разрастанием опухоли.

Появление у мужчин вышеперечисленных симптомов свидетельствует о том, что рак простаты перешел на стадию метастаз. Если до этого больной не обратился к специалисту, то на этой стадии консультацию у врача просто необходимо.

Классификация РПЖ

При подозрении на рак предстательной железы, пациенту назначается биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием. По результатам дифференцируется стадия рака и степень агрессивности опухолевого процесса.

Выводы биопсии делают по двум международным стандартам: TNM, и шкале Глисона. Каждая методика признана ведущими мировыми онкологами.

TNM – международная классификация – описание распространения опухолевого образования. Аббревиатура указывает на три основных компонента раковой опухоли, оцениваемой при исследовании:

  • Т (tumor) — указывает на распространение или разрастание первичного опухолевого процесса.
  • N (nodus) — оценка указывает на наличие метастазирования в региональных лимфатических узлах.
  • М (metastasis) — исследуется наличие метастазирования в смежных органах.

После биопсии определяется распространенность первичного опухолевого процесса. Оценка проводится от 0 до 4. Дифференцирование рака начинается от Т1:

  • Т1 — опухоль локализирована в капсуле железы, имеет небольшое распространение.
  • Т2 — злокачественные клетки распространяются по тканям предстательной железы на большое расстояние. Нет доказательств прорастания опухоли внутрь простаты.
  • Т3 — злокачественное образование прорастает вглубь тканей.
  • Т4 — появляется инфильтрация и метастазирование в смежные ткани и органы.

Международная классификация по TNM не всегда удовлетворяла онкологов, поэтому в дополнение ученый Глисон разработал метод оценки агрессивности опухоли.

Способ заключается в исследовании двух проб тканей, забранных во время биопсии. Каждый образец оценивается от 1 до 5. Сумма двух баллов и определяет агрессивность онкопроцесса. Благоприятным считается заболевание с оценкой 6-7.

В результатах диагностических исследований может указываться наличие ПИН или простатическая интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние, предшествующее онкозаболеванию как минимум за 5 лет.

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Специфика рака предстательной железы у мужчин такая, что патология имеет 2 типа развития. Первый тип онкологии относится к стандартной номенклатуре злокачественных образований и характеризуется медленным развитием и неярко выраженным течением заболевания.

Второй тип, который чаще применяется для оценки опухоли, основывается на ее агрессивности. Чем выше степень ее агрессивности, тем меньше шансов на успешный исход лечения.

Измеряется степень агрессивности индексом Глисона после изучения образца тканей под микроскопом. Определение типа опухоли важно для дальнейшего планирования лечения.

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

  • Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
  • Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
  • Фиброзная карцинома.
  • Плоскоклеточная.
  • Тубулярная карцинома.
  • Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

  • Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
  • Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
  • Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

Рак простаты может быть представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком.

Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты. Кроме морфологической верификации важное значение имеет степень дифференцировки рака простаты (высокая, умеренная, низкая).

По системе TNM выделяют несколько стадий аденокарциномы предстательной железы. Переходно-клеточный рак простаты классифицируется аналогично раку уретры.

  • Т1 – аденокарцинома не проявляется клинически, не визуализируется инструментальными методами и не пальпируется; может быть обнаружена только с помощью биопсии простаты и гистологического исследования, выполняемых по поводу повышенного уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • Т2 – инвазия аденокарциномы ограничивается тканью железы (одной или двумя долями) или ее капсулой. Рак простаты пальпируется и визуализируется инструментальными методами.
  • Т3 – аденокарцинома прорастает за пределы капсулы железы или в семенные пузырьки.
  • Т4 – аденокарцинома распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлах малого таза
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли.

Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:

  • метод Глисона;
  • система Джюит-Уайтмор;
  • система TNM.

Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.

Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.

Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.

Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.

Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение ...

Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.

В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:

  • размер новообразования;
  • распространение онкологии на лимфатические узлы;
  • метастазирование.

Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.

Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:

  • А – начальная или досимптомная стадия;
  • В – наличие локализованной в простате злокачественной опухоли;
  • С – вовлечение в патологический процесс окружающих тканей;
  • Д – метастазирование рака в лимфатические узлы, внутренние органы, скелет.

Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.

Стадии рака простаты

Отличительные признаки первой и второй стадии заболевания

На первой стадии заболевания, раковые клетки появляются лишь в одной части, а симптомы рака простаты 1 степени практически отсутствуют. На второй стадии поражение распространяется на обе доли простаты, но не выходит за пределы железы.

Рак простаты 3 степени - продолжительность жизни, прогноз

На данной стадии больной может заметить появление крови в сперме и моче. Также для второй стадии характерно снижение полового влечения и появление болезненных ощущений.

Наиболее характерные признаки рака простаты на второй стадии:

  • Проблемы с мочеиспусканием и слабый напор мочи;
  • Боль при мочеиспускании, кровь в моче;
  • Болезненные ощущения и области поясницы, промежности и лобковой кости;
  • Увеличение простаты, заметное при осмотре.

Самые распространенные методы лечения рака простаты на 1 – 2 стадии заболевания:

  • Радикальная простатэктомия. В ходе операции полностью удаляется орган и семенные пузырьки, а также лимфатические узлы. Операция позволяет полностью излечить пациента на начальных стадиях развития заболевания;
  • Брахитерапия – процедура, при которой происходит облучение простаты путем введения в нее радиоактивных изотопов с маленьким периодом полураспада. Доза облучения высокая. Может потребоваться несколько сеансов;
  • Лучевая терапия позволяет остановить распространение раковых клеток и продлить жизни пациенту на 5 и более лет. В ходе процедуры разрушаются раковые клетки. При использовании радиоактивных зерен результат практически всегда является положительным;
  • Процедура криоабляции – новое в лечении рака простаты. В процессе проведения процедуры замораживаются пораженные раковыми клетками участки. Внедрение данного метода лечения позволило многим больным излечивать рак простаты без хирургического вмешательства.

Врач может посоветовать не прибегать к терапии, но проводить активное наблюдение. При таком подходе выживаемость у больных составляет около 90% на протяжении 10 лет.

Проводится регулярный анализ ПСА в крови. Данный метод терапии показан лишь тем пациентам, которые не могут быть прооперированы в силу возраста или по другим показаниям.

Внедряемый в последние годы метод лечения – активное наблюдение может быть эффективен при обследовании современной медицинской аппаратурой и регулярном проведении всех необходимых анализов.

Положительный эффект при лечении также достигается с использованием  радиоактивных зерен. Брахитерапия позволяет местно устранить раковые клетки. Одно или несколько зерен помещаются в прямую кишку, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

На третьей стадии заболевания метастазы имеют небольшую распространенность. Для лечения рака простаты 3 степени врачом назначается хирургическая операция, брахитерапия или лучевая терапия, а также гормональное лечение рака простаты.

Если раком простаты заболел молодой человек, и по результатам анализов уровень ПСА меньше 20, то прогноз в целом положительный. Однако необходимо учитывать, что вылеченный мужской орган может быть вновь поражен раковыми клетками.

Первые признаки рака простаты у мужчин и анализы для ...

Лечение рака простаты 4 стадии, возможно только с помощью радикальной простатэктомии или лучевой терапии. Однако положительный эффект будет достигнут лишь в том случае, если ожидаемая продолжительность жизни больного раком – более 10 лет. При этом показатель по шкале Глисона не должен превышать 7 баллов, а ПСА не может быть больше 20.

Прогноз лечения рака простаты во многом зависит от того, когда был обнаружено заболевание и поставлен диагноз. В медицине существует понятие «пятилетняя выживаемость», на основании которой можно оценить успешность проводимого лечения.

В зависимости от степени тяжести рака простаты лечение может дать как положительный, так и нулевой результат.

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях.

Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода. Симптомы рака простаты могут быть и ложными, свидетельствующими о других опасных заболеваниях – аденома и др. Поставить диагноз может только врач после анализов и осмотра.

Многие мужчины с раком простаты могут жить, даже не подозревая о своей болезни долгие годы. Поэтому важно знать особенности ранней стадии заболевания.

Стадию рака простаты определяют по шкале Глисона по пятибалльной системе, где 1 балл свидетельствует о признаках рака простаты на ранней стадии, а в 5 баллов оценивают последнюю стадию заболевания.

Согласно МКБ 10, каждая стадия имеет свой код, которым пользуются медики во всем мире.

При первых подозрениях проводится обследование и выявляется уровень ПСА, который затем применяют в качестве индикатора рака на степень агрессивности. Чем выше уровень ПСА, тем агрессивнее рак.

Мужчины, которые отказались от операции или лучевого и радиационного облучения в силу определенных причин, должны находиться под постоянным наблюдением врачей.

При операции на ранней стадии врач может сохранить нерв и уберечь эректильную функцию. Этот вопрос очень актуален для мужчин в более молодом возрасте.

Лучевая терапия проводится для уничтожения всех раковых клеток. На ранней стадии может быть назначено дистанционное облучение, на более поздних этапах лечения назначают брахитерапию.

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты. Степенью представленной формы рака следует считать показатель клинического типа, определяющий степень морфологических колебаний в клетках предстательной железы.

То есть необходимо исследование клеточного типа, например, биопсия. Именно она даёт возможность определиться с диагнозом буквально на первой степени формирования заболевания.

Стадия же рака простаты определяет увеличение размеров опухолевого образования и дальнейшее разрастание очага поражения. Идентификация стадии не менее важна, чем степени недуга, потому что даёт возможность точно определить, что именно происходит с опухолью, и имеются ли метастазы.

,

Первая стадия рака простаты

На первой стадии опухоль невозможно прощупать, любые модификации в строении железы и её отдельно расположенных клетках возможно установить исключительно при помощи микроскопического исследования.

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии увеличивающееся образование заметно на УЗИ, однако его расположение по-прежнему остается ограниченным всего лишь капсулой железы и не имеет любых других очагов распространения.

Третья стадия рака простаты

На третьей стадии происходит распространение опухоли инвазивного характера за границы простаты, которые на прямую не относятся к железе или находятся рядом с ней.

Четвертая стадия рака простаты

Кроме значительного разрастания очага опухоли, метастазы на 4 стадии рака простаты прорастают в печень, в лимфатические узлы, легкие и костную ткань скелета.

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Клинических проявлений не обнаруживается, а диагноз могут установить случайно. Например, при морфологическом исследовании удаляемых аденом.

При ректальном исследовании может быть найден плотный узел в железе; конкретный  диагноз устанавливается при биопсии; в этой стадии метастазы редки.

Частое мочеиспускание, гематурия,  опухоль проходит в основание мочевого пузыря, семенные пузырьки и  стенки таза; биопсией диагноз только подтверждается; в большинстве случаев находят метастазы в забрюшные и тазовые лимфатические узлы.

4 стадия

Чаще здесь встречается опухоль приличных размеров с явновыраженными расстройствами дизурического типа; главный признак этой стадии — присутствие метастазов в кости или другие органы.

В сыворотке крови около 70% случаев обнаружен высокий уровень фосфатазы кислой.

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет.

Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки рака.

После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Стадии рака простаты у мужчин зависят от формы и распространенности заболевания. Оценивают опухоль по двум основным классификациям: TNM и система Джуит -Вайтмор.

Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

Понятия «стадия рака» и «степень рака» разнятся. О степени рака говорят на гистологическом и цитологическом уровне, проводя исследование морфологических метаморфозов клеточной массы предстательной железы.

При биопсии удается точно установить диагноз карциномы, начиная с 1 степени морфологических изменений.

Уровень изменений при употреблении понятия «стадия рака» более высокий: гистологический, органный, уровень систем органов и пр.

При подозрении на рак простаты важно определить не только степень, чтобы удостовериться в правильности диагноза и характере морфологических изменений клеток, но и стадии, что важно при выявлении метастазов.

Выделяют 5 степеней рака простаты:

  1. Начальная (G1), отличающаяся очень медленным морфологическим преобразованием клеток. Не всегда удается рассмотреть трансформации клеток.
  2. Во второй степени (G2) измененные клетки уже заметно отличаются от здоровых, при этом обнаруживается небольшая скученность их в одном очаге (формирование узла). Лечение карциномы простаты 2 степени проходит быстрее и с минимальным вредом для организма.
  3. Третья степень онкологии (G3) характеризуется наличием клеток с разной морфологией и структурой. В отсутствии лечения опухоль увеличивается в размерах через верхнюю часть простаты, представляя злокачественные клетки соседним тканям и органам.
  4. В четвертой степени карциномы простаты (G4) большинство клеток сложно дифференцировать, они атипичны для простаты.
  5. Заключительная степень формирования опухоли (G5) характеризуется абсолютной не дифференциацией клеточной массы, являющейся полностью атипичной.

Нарушение мочеиспускания

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа это орган, являющийся частью мужской репродуктивной системы, расположенный в малом тазу у передней части прямой кишки, под мочевым пузырем.

Размер предстательной железы в норме примерно соответствует размеру грецкого ореха. Так как предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), то при увеличении она может сдавливать уретру и препятствовать нормальному току мочи из мочевого пузыря.

Предстательная железа состоит из двух типов ткани – железистой и мышечной. Первая состоит из желез, вырабатывающих жидкость, которая входит в состав семенной жидкости.

Мышечная ткань обеспечивает опорожнение желез при семяизвержении. Функция предстательной железы зависит от наличия в организме мужских половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют рост ткани предстательной железы.

Какие бывают опухоли предстательной железы?

Наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы являются простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ранее ошибочно называемая «аденомой простаты».

ДГПЖ не является опухолью, а представляет собой избыточное образование нормальных клеток предстательной железы, когда железа увеличивается, сдавливает мочеиспускательный канал и создает препятствие нормальному току мочи.

Следует знать, что ДГПЖ не может переродиться в злокачественную опухоль и развивается из других клеток, чем рак предстательной железы!!!

Однако наличие простатита или ДГПЖ, не исключает возможности наличия у мужчины рака предстательной железы.

ДГПЖ является распространенным заболеванием, частота которого увеличивается с возрастом.

Симптомы ДГПЖ

Симптомы ДГПЖ встречаются у большинства мужчин старше 50 лет, а в возрасте старше 80 лет ДГПЖ выявляется более чем в 90 % случаев.

Наличие ДГПЖ само по себе не является показанием к лечению, но у некоторых мужчин имеются выраженные симптомы или осложнения ДГПЖ, которые нуждаются в лечении.

Из злокачественных новообразований наиболее часто встречается аденокарцинома, которая развивается из эпителиальных клеток желез предстательной железы и составляет 95 % всех случаев.

Довольно редко встречается переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак.

Еще более редко встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли предстательной железы, информация о которых в данном материале не оговаривается.

Под термином «рак предстательной железы» обычно понимают именно аденокарциному, поэтому в дальнейшем речь будет идти только об аденокарциноме предстательной железы.

У кого чаще развивается рак предстательной железы?

Далеко не всегда удается ответить на вопрос – почему один человек заболевает раком предстательной железы, а другой нет, тем не менее, известно, что у людей с определенными факторами риска РПЖ встречается чаще.

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Рак предстательной железы 1 степени диагностировать тяжело, поскольку очаг опухоли очень маленький – микроскопический. Узелок опухоли совершенно не меняет формы железы и соответственно не выходит за ее границы.

Такую опухоль невозможно прощупать при пальпации, кроме того ее часто не замечают даже при УЗИ, поэтому желательно проводить обследовании на компьютерном томографе.

Если адекватно лечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни пациента ограничивается только общим состоянием здоровья его организма, то есть, вероятность полного излечения близка к 100%.

Методы лечения такие же, как и при других формах рака, с небольшими нюансами. Основа лечения рака простаты на ранней стадии:

  • Гормональная терапия — особенно эффективна при гормонально чувствительных формах опухоли;
  • Оперативное удаление опухоли;
  • Брахитерапия;
  • Радиотерапия, она же лучевая.

Гормональное лечение имеет целью снижение выработки организмом гормонов эстрогенного ряда, которые активизируют рост раковых клеток. Такое лечение может быть медикаментозным – вводятся препараты, которые угнетают естественное продуцирование этих гормонов или хирургическим.

В последнем случае, проводится удаление яичек – основных поставщиков тестостерона в мужском организме.

Поскольку такая операция приводит к серьезным побочным эффектам – к бесплодию, изменение фигуры и оволосения по женскому типу, ее применяют только в случае крайней необходимости, когда медикаментозные гормональные препараты не эффективны.

В любом случае, снижение концентрации эстрогенов существенно замедляет скорость развития ракового процесса и облегчает лечение.

Многие мужчины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе. Только случайное обращение к врачу помогает выявить негативные изменения.

Стадии рака простаты устанавливают исходя из размеров опухоли, ее распространенности на другие органы, присутствие метастаз. Для этого у предполагаемого больного надо провести различные методы диагностики. Международный протокол лечения основывается на точном диагностировании, которое включает следующие методы диагностики:

  1. Анализ крови на определение уровня антигена простаты (ПСА) – чем больше показатели ПСА, тем большая вероятность рака;Рак простаты: симптомы, признаки и диагностика
  2. Анализы на онкомаркеры (Са, РЭА и т.д.);
  3. Анализ мочи;
  4. Пальпация простаты (определяют размер, эластичность, наличие уплотнений);
  5. УЗИ простаты специальным ректальным датчиком (наличие уплотнений, узлов, опухолей, их расположение и размер);
  6. МРТ предстательной железы;
  7. Биопсия (в случае наличия опухоли и повышенного простатического антигена). Биопсию проводят для того, чтобы определить доброкачественное это или злокачественное новообразование. Бывает, что биопсия говорит, что был поставлен ошибочный диагноз;
  8. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), если биопсия подтвердила диагноз рак. При этом исследовании уточняется размер опухоли и наличие метастаз.

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

  • отсутствием симптомов;
  • невозможностью выявления рака привычными методами;
  • отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

  • 1 степень – полное отсутствие симптомов;
  • 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
  • 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Причины развития

Лечением заболеваний простаты занимается врач – уролог. На первой стадии поставить диагноз помогает ПСА – биопсия. Это основной анализ, позволяющий поставить или опровергнуть диагноз. Остальные анализы являются вспомогательными.

МРТ малого таза показывает наличие опухоли и метастаз. ПЭТ – КТ проводится с целью нахождения метастаз по всему телу.

Врач также определяет уровень инвазивности опухоли. Для этого используется шкала Глиссона, по которой выставляется оценка от 1 до 10. Чем выше балл, тем выше степень упрощения клеток, и соответственно, хуже прогноз.

От 1 до 5 баллов оцениваются клетки, не склонные к метастазированию. Баллы от 6 до 10 говорят о том, что метастазы пошли, и будут распространяться.

При лечении рака простаты используют не только медицинские, но и народные методы. Также необходимо соблюдение диеты. Врач расскажет, как лечить рак простаты, чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию.

Особенности диеты для больных:

  • Потребление небольшого количества жиров;
  • Прием блюд, содержащих железо, витамины и минералы;
  • Ограничение количества калорий;
  • Отказ от употребления алкогольных напитков.

Лучшее народное средство —  болиголов. Травяную настойку принимают ежедневно, начиная с 1 капли, разбавленной в 100 мл. воды. Количество капель увеличивается с каждым днем. На 15 день необходимо использовать 150 мл. воды, а на 30 день – 200 мл.

Максимальное количество капель – 40. После достижения этой цифры количество капель уменьшается в обратной последовательности. Так курс лечения составляет 80 дней.

Третий способ лечения заболевания нестандартный, но широко используется. Хорошие результаты дает лечение по методу профессора Неумывакина. Согласно методике, лечение перекисью водорода дает положительные результаты. Применять средство можно как наружно, так и во внутрь.

Профессор Неумывакин предлагает три способа лечения перекисью водорода:

  • Полоскание рта. Во время полоскания перекись воздействует на активные точки, расположенные на языке, благодаря чему происходит общее оздоровление организма. Для полоскания достаточно 2-3 ложек перекиси;
  • Ванночки и компрессы. Наружное воздействие перекиси помогает устранить неприятные ощущения в области половых органов, снимает жжение и зуд, а также устраняет заболевания воспалительного характера;
  • Питье. Начинать курс лечения следует с одной капли, растворенной в большом количестве жидкости. Если не замечено побочных эффектов, на следующий день выпивают две капли, увеличивая их количество с каждым днем до 10. После того, как с начала лечения прошло 10 дней, количество капель убавляется в обратном порядке. Для достижения врачебного эффекта, пить раствор с перекисью нужно на голодный желудок, за 40 минут до еды.

Как лечат мужской рак простаты

Успешная терапия злокачественных образований напрямую связана с ранней диагностикой заболевания. По мнению ведущих онкологов, возможность дифференцировать первичные симптомы рака предстательной железы улучшают прогноз терапии и увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Проблема заключается в том, что на ранних стадиях злокачественное образование развивается незаметно и практически не проявляет себя клинически, поэтому обнаруживается в большинстве своем случайно, во время одного из обследований.

Первые признаки рака простаты у мужчин нередко игнорируются, ошибочно принимаются больными за последствия усталости, радикулит, простуду и другие заболевания.

Способ лечения определяют по результатам диагностических исследований. Злокачественная опухоль на начальной стадии удаляется малоинвазивными хирургическими способами. Запущенный рак требует проведения химиотерапии, длительного приема гормонов. После появления метастазирования хирургическое лечение не проводится.

Удаление рака во время полостной операции – не единственный способ терапии. Были разработаны эффективные современные методики, позволяющие существенно облегчить жизнь пациента, добиться полного исцеления или устойчивой ремиссии онкозаболевания.

Традиционные способы лечения

Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа.

По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.

Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

• Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.

• Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.

• Вести регулярную половую жизнь.

• Придерживаться режима умеренной физической активности.

• Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.

• Спать не менее 6-7 часов в течение суток.

Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой).

Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии.

Главное внимательно отнестись к здоровью.

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме).

На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Рак предстательной железы — одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин. Прогнозы на уменьшение количества больных неутешительные.

От него ежегодно умирают сотни тысяч человек, и цифра постоянно увеличивается. Все знают, что раку простаты более подвержены пожилые мужчины в возрасте от 50 лет, но болезнь молодеет.

Как распознать заболевание на ранних этапах развития, чтобы решительно преодолеть его?

Когда заболевание прогрессирует, к первым признакам могут присоединиться дополнительные симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за любое другое заболевание простаты у мужчин.

Точно установить диагноз можно при пальпации и цитологическом исследовании, поэтому важно не допустить, чтобы симптомы продолжали появляться, а обратиться к врачу.

Признаки рака простаты

Рак предстательной железы можно обнаружить до наступления неприятных признаков. Для этого мужчине необходимо пройти комплексное обследование и заниматься профилактикой.

Рак предстательной железы может развиваться бессимптомно, но могут быть признаки болезни простаты у мужчин:

  • неприятный оргазм (болевые ощущения при эякуляции);
  • ощущения боли, жжения при мочеиспускании;
  • жжение внутри в области таза;
  • слабая струя мочи.

Признаки рака предстательной железы на ранних стадиях практически отсутствуют, а выявление опухолей небольшого размера происходит чаще всего случайно при проведении обследования по другому поводу.

Именно этот факт служит причиной необходимости проведения профилактических осмотров для исключения или своевременного обнаружения новообразований в железе. По мере развития злокачественной опухоли простаты и увеличения ее в размере могут появляться следующие симптомы:

  • Постепенное ослабевание напора мочевой струи, что обусловлено механической компрессией мочеиспускательного канала.
  • По мере своего роста, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает его дисфункцию.
  • Мочеиспускание становится болезненным, присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, струя неравномерна и периодически прерывается.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в свою очередь заставляет больного чаще ходить в туалет, постепенно развивается недержание.
  • Боль в области лобка и промежности, ощущение давления и дискомфорта над лобковой костью.
  • Ппримесь крови в моче и эякуляте.
  • Ррасстройство эректильной функции.

Вышеперечисленные симптомы характерны для опухолей простаты второй и третьей стадий, поэтому при их появлении необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за медицинской помощью, так как уже существует большой риск неблагоприятного исхода.

Классическим вариантом лечения в данном случае является оперативное вмешательство, т.е. удаление железы и всех пораженных прилегающих тканей, а также предоперационный и послеоперационный курс рентген-терапии и химиотерапии.

Как проявляется рак простаты у мужчин?

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

  • недостаточность эрекции;
  • импотенция;
  • снижение объема спермы при семяизвержении.

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

  • кровь в сперме либо моче;
  • при раке простаты боли в области промежности.

Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков  увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.

Как и большинство злокачественных опухолей, заболевание практически ничем не проявляет себя на ранних стадиях. На этой стадии симптомы и признаки рака предстательной железы не носят ярко выраженный характер.

Признаки и симптомы рака простаты обычно появляются тогда, когда вследствие роста опухоли железа увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Поэтому даже не при ярко выраженных признаках необходимо проводить диагностику, чтобы предотвратить возможность развития заболевания в более тяжелую стадию.

Признаки рака предстательной железы, несмотря на стертую симптоматику, можно определить мужчине самостоятельно. Для этого необходимо внимательно отслеживать состояние организма, обращая внимание на самые незначительные симптомы.

Выделяют основные проявления заболевания, которые должны насторожить мужчину.

  • У пациента нарушается процесс мочеиспускания. Ощущаются частые позывы в туалет, которые усиливаются в вечернее и ночное время. При этом выделение мочи происходит в незначительном количестве. Иногда наблюдается выход нескольких капель. После посещения туалета мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря. Нередко у больных проявляются болевой синдром и рези при оттоке мочи.
  • Острая задержка мочеиспускания часто провоцируется гематурией. В ходе нее в мочевом пузыре происходит образование кровяных сгустков, которые нарушают отток жидкости.
  • С развитием и ростом злокачественного новообразования в предстательной железе проявляется болевой синдром. Он локализуется в зоне поясницы, промежности, заднем проходе и крестце.

Многие симптомы характерны не только для рака простаты, но и для других нарушений в предстательной железе. Поэтому важно провести комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Симптомы

Самым характерным и первым симптомом, который указывает на развитие такой патологии, как карцинома предстательной железы есть проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, слишком частые позывы. Карцинома предстательной железы развивается медленно и потому при первых проявлениях данных симптомов – стоит посетить врача уролога.

Если же течение болезни запущено – это может спровоцировать проявление таких симптомов:

  • гематурия и жжение в уретре при мочеиспускании.
  • боли, локализованные в нижней части живота и недержание мочи.
  • наличие крови в составе спермы и расстройство эрекции.
  • кровотечения, сопровожденные болью из ануса.

В отношении медицинских прогнозов – на начальных стадиях течения патологии она поддается лечению, но в запущенной фазе своего течения прогнозы неутешительны. При увеличении лимфоузлов идет отек ног, а при поражении костей таза метастазами – развивается слабость мышц и возможный паралич нижней части тела, обусловленная компрессией спинного мозга.

Пациента на последних стадиях начинают беспокоить симптомы онкологического заболевания простаты, но заболевание оставляет мало шансов на поправку пациента и распространяется на другие органы. Частыми путями метастазов являются кости (таз, бедро), почки, ближайшие лимфоузлы. Симптомы болезни:

  • учащенное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи;
  • ощущение, что моча все еще есть в пузыре;
  • кровь в моче;
  • кровь в сперме;
  • боли в спине, груди, тазу;
  • нарушение работы почек, печени.

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т.п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы.

Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Сейчас рак предстательной железы диагностируется на ранних стадиях, когда симптомы рака отсутствуют. Произошло это благодаря открытию диагностического значения простатического специфического антигена (ПСА), способствовавшего существенному сокращению смертности от рака простаты.

Диагноз ставится на основании уровня содержания в сыворотке крови ПСА, по результатам рентгенологических исследований или при пальцевом исследовании прямой кишки. Кроме того, рак простаты можно обнаружить путем анализа удаленной ткани при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До 80-х годов прошлого века, когда о диагностической важности ПСА сведений еще не было, симптомы включали в себя жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в спине, кровь в моче.

Потеря веса и аппетита.

Анемия.

Боли в костях, с патологическими переломами или без них (рак предстательной железы вообще склонен к образованию метастаз в костной ткани; такие боли – один из симптомов распространения опухоли).

Рак простаты может вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, проблемы при половом акте, эректильную дисфункцию. Перечисленные симптомы могут вызывать и простатит, и доброкачественные опухоли простаты(аденома простаты), и увеличение простаты (гиперплазия простаты).

Простатит – это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин: воспаляется предстательная железа. Чаще болезнь развивается как хроническая, не беспокоя слишком сильно мужчину.

Гиперплазия простаты – заболевание, связанное с возрастом: чем старше мужчина, тем выше риск  развития  этой болезни. Симптомы рака простаты похожи на симптомы гиперплазии простаты.

Из-за высокой вероятности бессимптомного протекания болезни в ранней стадии, а также неспецифичности признаков рака простаты, всем мужчинам старше 45 лет рекомендуем проходить ежегодное обследование предстательной железы.

Диагностика рака простаты в ЛIСОД проводится с использованием новейшей аппаратуры.

Рак простаты симптомы проявляет иногда такие, как слабость эрекции (в случае, если рак затронул управляющие эрекцией нервы) или импотенция, уменьшение во время семяизвержения объема спермы (эякуляторный канал блокируется опухолью).

Первые симптомы рака простаты (на ранней стадии заболевания) отсутствуют, поэтому оопределить наличие онкообразований можно только при специальном обследовании – диагностика проводится с помощью анализа крови на ПСА (специфический простатический антиген).

Конечно, лучше всего лечатся первые симптомы болезни, ведь это означает, что метастазы еще не вышли за пределы простаты. Для того чтобы начать лечение необходимо обратится к специалисту, который, в первую очередь, назначит необходимые анализы и проведет комплексную диагностику. Она поможет определить наличие у пациента рака простаты.

Важно помнить, что полностью вылечить болезнь невозможно, но устранив симптомы рака простаты у мужчин, особенно на ранней стадии, можно добиться длительной ремиссии. При правильном лечении симптомы рака простаты перестанут беспокоить больного.

Терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя медикаментозное лечение, массаж простаты, физиотерапию и прочие методы воздействия. Если начать необходимые вмешательства уже при первых признаках простатита на ранней стадии, то рак простаты можно приостановить.

Врачи отмечают такие неспецифические признаки (симптомы, которые характерны для большого числа заболеваний):

  • слабость;
  • тошнота;
  • температура;
  • резкое и необоснованное снижение веса;
  • плохой аппетит.

Важно помнить, что полностью вылечить болезнь невозможно. но устранив симптомы рака простаты у мужчин, особенно на ранней стадии, можно добиться длительной ремиссии.

При правильном лечении симптомы рака простаты перестанут беспокоить больного. Терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя медикаментозное лечение, массаж простаты, физиотерапию и прочие методы воздействия.

Если начать необходимые вмешательства уже при первых признаках простатита на ранней стадии, то рак простаты можно приостановить.

Стоит ли все перечисленные симптомы считать проявлениями рака? Проблемы с мочеиспусканием и потенцией, изнурительная паховая боль — существует ряд заболеваний, которые имеют схожие признаки.

Аденома простаты, или гиперплазия, — как раз такое заболевание, являющееся по симптоматике близнецом рака простаты. Но в отличие от злокачественной опухоли аденома — это доброкачественное новообразование.

Отличить заболевания друг от друга только по жалобам пациента невозможно.

Врач-уролог поставить правильный диагноз может после осмотра и сдачи анализов. Вот все признаки рака — простата является очень уязвимым перед болезнями органом.

Чтобы оставаться полноценным мужчиной как можно дольше, нужно периодически — 1 раз в год — проходить обследование. Не ждать признаков опасной патологии, а обращаться к специалистам.

Не заниматься самолечением, выполнять все предписания врача.

Обсуждение: 2 комментария

Коварность данного заболевания состоит в том, что его симптомы, на первоначальных стадиях схожи с простатитом или аденомой простаты.

Рак представляет собой появление в органе мутированных клеток, которые начинают делиться неконтролируемым образом, выделяют метастазы, которые попадают в лимфу, или кровь и разносятся по всему организму, заражая другие органы.

Но метастазы появляются только при запущенной стадии (3-4 стадия). На первых стадиях происходит только появление злокачественной опухоли.

Какие симптомы должны натолкнуть мужчину на проверку:

  • первые признаки данного заболевания — это начало частого мочеиспускания, а также постоянные призывы сходить в туалет;
  • кроме этого, первые признаки — это боль и жжение, которые появляются при мочеиспускании, а также после того, как оно закончилось;
  • когда происходит прерывистое мочеиспускание, то есть в туалет хочется; вроде как мочеиспускание было, а хочется еще, и через некоторое время (непродолжительное) происходит опять мочеиспускание;
  • также признаки этого недуга — боль в области паха и лобка, она неострая, но болевые ощущения значительные;
  • гематурия;
  • боли, которые появляются при пальпации простаты ректальным способом (через анальное отверстие);
  • появление импотенции;
  • такие признаки, как появление крови в моче или сперме, также являются сигналом, что у мужчины присутствуют симптомы рака.

Данные симптомы и признаки характерны также для таких заболеваний как простатит, или аденома простаты. Как было указано выше, в этом и есть коварность данного недуга.

В самых тяжелых случаях она, вообще, не может выходить и начинает подниматься в почки. Тогда симптомы — это колики в почках, общее недомогание, и сильная боль в почках. Тут необходимо устанавливать катетер, через который моча будет свободно выводиться из организма.

По – научному, рак предстательной железы имеет название карцинома.

Фото рака предстательной железы.

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

Довольно сложно выделить симптомы, характерные для первой стадии рака предстательной железы, а ведь это могло бы позволить вовремя начать лечение и получить хороший результат.

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

  • Пальпация ректальной области. Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
  • Анализ крови на онкомаркеры. Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
  • УЗИ и КТ. Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
  • Биопсия опухоли. Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения.

Основной симптом карциномы предстательной железы — наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды.

На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

  • слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
  • боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
  • резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
  • недержание мочи или ее подтекание;
  • нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Рак простаты характеризуется длительным латентным периодом развития. Первые признаки рака простаты напоминают проявления простатита или аденомы предстательной железы.

Симптомами локализованного рака простаты служит учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Рак предстательной железы – одна из наиболее распространенных злокачественных патологий у мужчин. При обнаружении первых признаков требуется медицинское обследование.

Прежде всего, проводится определение уровня маркера ПСА и пальцевое обследование простаты через прямую кишку – врач оценивает таким образом размеры, форму, наличие образований простаты.

Кроме того, проводится трансректальное УЗИ простаты.

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает бессимптомно.

Единственным признаком при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). Как правило, в данном случае размеры опухоли незначительны.

При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны симптомы раздражения мочевого пузыря:

  • затруднения при мочеиспускании;

  • учащенное мочеиспускание;

  • недержание мочи;

  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы рака предстательной железы неспецифичны и выражаются в нарушении функций пораженных органов. В случае поражения костей метастазами появляются боли в конечностях, а сдавливание метастазами спинного мозга приводит к параличам и парестезии.

С целью предотвращения неконтролируемого развития заболевания, необходимы регулярные обследования, особенно мужчинам старше 50 лет.

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

  • Функциональные нарушения оттока мочи;
  • Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
  • Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Поскольку смертность от рака предстательной железы особенно высока на поздних его стадиях – доходит до 90%, стоит попытаться не упустить момент и выявить болезнь в самом начале развития, где шансы на успешное лечение максимальны.

Для этого, стоит пройти детальное аппаратное обследование, но мало кто из мужчин готов это сделать без соответствующих стимулов – заметных симптомов. А в начале развития ракового процесса их нет – очаг опухоли настолько мал, что выявить его невозможно даже при УЗИ, может помочь только тщательное обследовании с помощью КТ, поэтому диагностика болезни на этом этапе – редкая удача, часто связанная с плановым обследованием.

Аденокарцинома является основной гистологической формой рака предстательной железы. Наиболее часто рак в начальных стадиях протекает с полным отсутствием симптоматики.

Затем следует появление различных расстройств мочеиспускания: учащенные позывы к мочеиспусканию (чаще ночью), примесь крови в моче, недержание или задержка мочи. В некоторых случаях количество суточных мочеиспусканий может достигать двадцати раз и сопровождаться сильными позывами и болями.

В случае прорастания опухолью семенных пузырьков наблюдаются проблемы с потенцией. При достижении опухолью больших размеров возможны боли при дефекации и запоры.

Первые признаки рака простаты могут быть не замечены мужчиной. С развитием заболевания могут появиться более серьезные изменения. Они прямо или косвенно свидетельствуют о наличии злокачественного образования в предстательной железе.

Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.

Длительное бессимптомное течение – это главная причина высокой смертности среди пациентов. Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания осложняет диагностику.

Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания.  Среди первых признаков рака простаты у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • нарушение потенции;
  • общее ухудшение самочувствия.

При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • болевой синдром после испускания.

Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.

Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.

На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.

Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить.

Так как болезнь может долго не давать о себе знать, в подавляющем большинстве случаев патология выявляется на поздних стадиях.

Опухоль простаты может не подавать признаков вплоть до образования метастазов – этот факт делает болезнь особенно опасной. Стоит учитывать то, что современные мужчины не любят ходить по больницам и списывают слабую симптоматику просто на плохое самочувствие.

Однако при отсутствии лечения опухоль предстательной железы способна быстро разрастись до заключительной стадии.

Диагностика

Первоначально пациенту следует сходить на прием к лечащему врачу. Он проведет сбор необходимой информации и результатов анализов. Только после этого специалист назначает грамотное лечение.

Помимо этого в качестве дополнительных методов обследования пациента при раке предстательной железы применяются:

  • Прохождение пациентом цифрового ректального обследования. Оно направлено на изучение простаты при помощи внутренней пальпации пупка и предстательной железы;
  • Применение трансректального УЗИ. При нем осуществляется исследование простаты с помощью внедрения в область прямой кишки пациента медицинского зонда. Данный способ помогает изучить размер, форму и контуры предстательной железы.

Помимо этого при раке предстательной железы врач может направить пациента сдать на анализ кровь и мочу, а также пройти биопсию. В том случае, если пациенту поставлен диагноз « рак предстательной железы», то ему также потребуется пройти следующие анализы: КТ легких, сцинтиграфию костей и УЗИ брюшной полости.

Карцинома предстательной железы и ее диагностирование состоит из таких методов:

  1. Проведение визуального осмотра, пальпация и сбор анамнеза.
  2. Проведение теста с применением онкологических маркеров.
  3. Проведение ультразвукового исследования и томографии по мере необходимости.
  4. Забор биоматериала при помощи биопсии и его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток.

В отношении проводимого осмотра пациента – это, прежде всего, проведение ректального исследования, когда на данном этапе врач ставит предварительный диагноз наличия или же отсутствия опухоли, размер которой составляет более 1-2 см.

Для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз – врач назначает проведение томографии и УЗИ, при этом оценка степени агрессивности новообразования применяется практика проведения биопсии, забор и последующее исследование биоматериала.

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

  • общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
  • определение уровня ПСА в крови;
  • осмотр с помощью УЗИ;
  • биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Уровень ПСА

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты.

Он присутствует в крови мужчины и при здоровом состоянии органа. Изменения уровня ПСА – повод обследоваться детальнее.

Нормы ПСА:

  • норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
  • 50-59 лет – 3,5;
  • 60-69 лет – 4,5;
  • 70-79 лет – 6,5.

При первоначальном обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему, проводится дифференциальная диагностика рака простаты, которая позволит исключить или подтвердить наличие заболевания.

Скрининг

Целью проведения скрининга является выявление локализованных форм РПЖ, который позволит провести радикальное лечение. Скрининг позволяет провести диагностику рака предстательной железы на начальной стадии, когда явных симптомов еще не обнаружено.

Врач должен составить анамнез и изучить все симптомы пациента. Далее проводится тщательный пальцевой осмотр предстательной железы.

При малейших подозрениях может быть назначен ректальный осмотр для изучения размеров простаты. Обязательно проведение УЗИ, чтобы определить подозрительные участки.

Трансректальное УЗИ стали применять недавно вместо обычного УЗИ. ТРУЗИ используют для анализа полных пациентов, так как ультразвук не может пройти через жировой слой.

ТРУЗИ считается более информативным исследованием и позволяет одновременно проводить биопсию.

При установлении диагноза рака предстательной железы могут быть обозначены следующие этапы.

Пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование (УЗИ простаты), анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free) и биопсия простаты (биопсия предстательной железы).

УЗИ простаты – информативный и безвредный метод диагностики, не требующий от пациента серьезной подготовки и затрат времени. УЗИ простаты, как метод объективной визуализации, широко используется в первичной диагностике заболеваний предстательной железы.

Для подтверждения рака простаты, как правило, проводится биопсия предстательной железы и дальнейшее гистологическое исследование материала. Дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография (КТ простаты) и остесцинтиграфия, могут быть выполнены, чтобы определить степень распространения рака простаты.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию.

Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов. В связи с чем, даже в том случае, когда образование невозможно прощупать, больному назначают исследование дополнительного характера: анализ крови на наличие простато-специфического антигена (ПСА).

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Каков уровень ПСА при раке простаты?

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Методы диагностики рака простаты

Чтобы эффективно диагностировать рак простаты у мужчин, определить наиболее опасные симптомы и подобрать адекватное лечение, используют такие методики:

  • пальпация — исследование простаты через задний проход путем ощупывания. Позволяет выявить увеличение и изменения в структуре;
Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген
Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови
  • УЗИ;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • биопсия (назначается при выявлении опухоли и повышенном уровне ПСА).

При определении конфигурации опухоли для хирургического вмешательства или лучевой терапии также используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия при онкологических заболеваниях простаты

Лечение рака простаты может проводиться по нескольким схемам:

  • Хирургическое вмешательство до последнего времени было основной методикой. В ходе операции удаляется злокачественная простата целиком, кроме того, удалению подлежат прилегающие ткани и близко расположенные лимфатические узлы. Эффективность метода высока в том случае, если опухоль не выходит за пределы капсулы.
  • Химиотерапия – уничтожение новообразования с использованием высокотоксичных препаратов (Паклитаксел и др.). Применяется на поздних стадиях развития заболевания, полный курс может составлять до 6 месяцев. Минусом является большое количество побочных явлений, спровоцированных влиянием препаратов на здоровые ткани и органы.

    Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет
    Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли

  • Медикаментозная терапия. Поскольку карцинома простаты относится к гормонозависимым заболеваниям, для замедления развития опухоли применяются антигормональные препараты (Флутамид, Люкрин, Касодекс и др.). Они снижают концентрацию андрогенов в крови, что на ранних стадиях позволяет добиться прекращения развития новообразований и обеспечивает ремиссию.
  • Радиотерапия – воздействие на опухоль гамма-излучением, протонами, нейтронами и т.д. При лучевом воздействии клетки опухоли целенаправленно разрушаются. Использование современных методик (облучение с модулированной интенсивностью) позволяет свести к минимуму воздействие на здоровые ткани.
  • Брахитерапия. Разновидность радиационной терапии, при которой внутрь опухоли вводятся капсулы с радиоактивным препаратом (иридий, йод). Излучение действует на новообразование изнутри, постепенно разрушая злокачественные клетки.

Кроме описанных методик для лечения арка могут применяться и инновационные решения — иммунотерапия (воздействие моноклональными антителами), виротерапия (атака специальными вирусами) и т.д. Многие из таких методик еще недавно были экспериментальными, но сегодня они демонстрируют постоянно растущую эффективность.

При наличии противопоказаний (возраст 70 лет и более, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и др.) риск применения радикальных методов терапии очень высок. В этом случае может применяться выжидательная тактика: рост опухоли по возможности купируется медикаментами в сочетании с лечением симптомов.

Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат
Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию

Прогноз при карциноме простаты

Чем раньше будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение, и тем ниже вероятность появления стойких побочных эффектов (эректильная дисфункция, расстройства мочеиспускания).

Доля пациентов, проживших более 5 лет после диагностирования карциномы простаты, напрямую зависит от стадии болезни:

  • I — 90% и более;
  • II — 80–85%;
  • III — 40%;
  • IV – 15%.

При диагностировании рака предстательной железы на IV стадии прогноз считается неблагоприятным. Но адекватное лечение по современным методикам вместе с корректировкой питания и дозированной физической активностью способно увеличить время жизни пациента до 5-8 лет и более.

Профилактика рака простаты

Рекомендации, способные гарантировано предотвратить развитие онкологических заболеваний, нет.

Но снизить вероятность появления злокачественных новообразований можно – для этого достаточно следовать таким советам:

  • Сведите к минимуму воздействие канцерогенов (токсины, тяжелые металлы, радиация) на организм.

Как уже было сказано, чаще всего рак простаты обнаруживаются случайно еще до того, как проявились симптомы. Но это не более чем везение. На везение полагаться нельзя. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога. Особенно это касается мужчин за сорок.

Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.

• Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики. периодически проходить тест на наличие ПСА. или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

  1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
  2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
  3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы .
  4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
  5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
  6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
  7. Биопсия тканей предстательной железы .

Вернемся к основным методам диагностики этого заболевания – биопсия простаты,  ректальное пальцевое  исследование, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), ПСА (определение простатического своеобразного антигена).

Ректальное пальцевое исследование. Это обследование выполняет врач-уролог. Он прощупывает через стенку прямой кишки простату пальцем, введенным в анальное отверстие.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА.

В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты.

ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
40-49