Простатит

Мегадексан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Megadexan таб. 4 мг: 60, 100 или 120 шт. (38690) — справочник препаратов и лекарств

Лекарственная форма

Мегадексан

Таб. 10 мг: 60, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001969
от 14.01.13
— Действующее

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Медикамент назначается с осторожностью и лишь в случаях, когда ожидаемая польза больше рисков. В период лактации перед использованием лекарства кормление ребенка грудью нужно прервать.

Одно из побочных действия препарата галлюцинации

Одно из побочных действия препарата галлюцинации.

Одно из побочных действия препарата изменение показаний на ЭКГ

Одно из побочных действия препарата изменение показаний на ЭКГ.

Одно из побочных действия препарата потливость

Одно из побочных действия препарата потливость.

Одно из побочных действия препарата остеопороз

Одно из побочных действия препарата остеопороз.

Противопоказано назначать медикаментозное средство детям младше 2-летнего возраста

Противопоказано назначать медикаментозное средство детям младше 2-летнего возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Передозировка

При приеме таблеток в высоких дозах может наблюдаться усиление побочных эффектов, указанных в инструкции к препарату. В таких случаях требуется скорректировать режим дозирования или постепенно отменить препарат. Лечение симптоматическое.

Побочные действия

Чаще всего лекарство хорошо воспринимается организмом. Иногда появляются следующие побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы: психозы, галлюцинации, головокружение, высокое внутриглазное давление, ухудшение пространственной ориентации, депрессии;
  • со стороны ССС: изменение показателей ЭКГ, тромботические явления, обострение сердечной недостаточности, брадикардия;
  • со стороны органов системы ЖКТ: обострение язвы желудка, кишечные кровотечения, потеря аппетита, метеоризм, икота, ощущение тошноты, позывы к рвоте;
  • со стороны общего метаболизма: набор массы тела, потливость, гипокальциемия;
  • со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, торможение роста у детей, атрофия;
  • действия аллергического характера: зуд и мелкая красная сыпь на коже, анафилактические реакции;
  • другие: развитие инфекций и синдрома отмены, лейкоцитурия.

Показания активных веществ препарата

мегадексан

Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Показания к применению

Средство из группы ГКС используется при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • артрит и дерматомиозит;
  • обострение ревмокардита;
  • ревматоидная лихорадка;
  • подострый и острый тиреоидит;
  • острая недостаточность надпочечников;
  • ранние стадии развития рассеянного склероза;
  • гепатит;
  • предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • хронические аллергические заболевания;
  • аутоиммунные почечные патологии;
  • заболевания кроветворящей системы (включая лимфогранулематоз, тромбоцитопению и панмиелопатию;
  • болезни легких: альвеолит (острый), саркоидоз, фиброз;
  • дерматологические патологии: дерматит, экзема;
  • отечность головного мозга;
  • инфекции носоглотки.
Препарат показан при бронхиальной астме

Препарат показан при бронхиальной астме.

Препарат показан при гепатите

Препарат показан при гепатите.

Препарат показан для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Препарат показан для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препарат показан при экземе

Препарат показан при экземе.

При нарушениях функции почек

Таблетки принимают с осторожностью, только по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначать медикаментозное средство детям младше 2-летнего возраста.

Применение и дозировка мегадексана

Способ приема таблеток — пероральный. Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке доктором при учете особенностей организма больного и тяжести заболевания.

Примерные дозы — от 2 до 6 мг лекарства. Максимальная дневная дозировка — 15 мг в день.

Срок лечения может быть разным и в среднем составляет 3-6 недель. Отменять лекарственное средство нужно постепенно, иначе можно столкнуться с синдромом отмены.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек


С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Противопоказания при применении лекарства мегадексан

https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • при аллергии на вещества из состава препарата;
  • при микозах;
  • при непереносимости лактозы и дефиците лактазы.

Таблетки назначаются с осторожностью при:

  • СПИДе и ВИЧ;
  • активной и латентной формах туберкулеза;
  • герпесе;
  • ветряной оспе;
  • кори;
  • тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • гипокалиемии;
  • глаукоме;
  • острых психозах;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • полиомиелите;
  • гипокалиемии.
Таблетки назначаются с осторожностью при герпесе

Таблетки назначаются с осторожностью при герпесе.

Таблетки назначаются с осторожностью при глаукоме

Таблетки назначаются с осторожностью при глаукоме.

Таблетки назначаются с осторожностью при психозах

Таблетки назначаются с осторожностью при психозах.

Препарат противопоказан при аллергии на вещества из состава препарата

Препарат противопоказан при аллергии на вещества из состава препарата.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

Состав и действие

Дексаметазон выступает активным веществом медикамента. В каждой таблетке его содержится 4,8 или 10 мг. Второстепенные вещества из состава:

  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы.

Дексаметазон, присутствующий в составе медикаментозного средства в качестве действующего вещества, снижает синтез коллагена и дополнительно имеет противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат можно не более 3 лет в темном прохладном месте.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения необходимо сначала получить рецепт у врача.

Фармакодинамика

Медикамент снижает активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, стабилизирует проницаемость стенок капилляров и снижает количество вырабатываемого коллагена.

В высоких дозах лекарство повышает возбудимость тканевых структур головного мозга

В высоких дозах лекарство повышает возбудимость тканевых структур головного мозга.

В высоких дозах лекарство повышает возбудимость тканевых структур головного мозга и стабилизирует синтез хлористоводородной кислоты структурами желудка.

Кроме того, лекарство обладает антипролиферативной, противовоспалительной, противоаллергенной и иммунодепрессивной активностью, а также повышает синтез альбуминов в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

Форма выпуска

Продается лекарство в таблетированной форме. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Продается препарат в полимерных флаконах по 60, 100 или 120 таблеток или в ячеистых блистерах.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата мегадексан

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая 10 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 1 мг, кроскармеллоза натрия 2.5 мг.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.

Чем можно заменить мегадексан

Медикамент можно заменить такими аптечными средствами:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон Буфус;
  • Дексамед;
  • Дексавен;
  • Дексапос;
  • Дексона;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазон-МЭЗ;
  • Дексаметазона натрия фосфат.

Отзывы

Тамара, 30 лет, республика Крым

Эти таблетки принимал мой отец, когда проходил курс лечения остеоартроза. Он критично относится к любым лекарствам, но этот медикамент вызвал у него удивление, ведь его состояние улучшилось за 2 недели постоянного приема средства. Стоит препарат дешево, а побочные эффекты мы даже не заметили.

Григорий, 39 лет, город Тамбов

Я даю этот препарат своей любимой тетушке, которая проходит целый комплекс мероприятий для лечения рассеянного склероза. Раньше я лично ей покупал другое аптечное средство, но организм моей родственницы плохо его воспринял. Врач заменил лекарство этими таблетками, которые быстро помогают и стоят недорого.

Надежда, 44 года, город Станкоград

Доктор назначал это медикаментозное средство моему 11-летнему сыну, когда он сломал руку и ему установили вместо поврежденного сустава специальный трансплантат. В результате таблетки помогли ребенку оправиться после операции. Отменяли лечение постепенно, потому что доктор нас предупредил о нежелательных явлениях при резкой отмене.