Простатит

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Основные причины и патогенез

Ложный круп не является самостоятельным заболеванием, это – патология, которая сопровождает вирусную или бактериальную инфекцию.

Причины ложного крупа можно классифицировать следующим образом:

Вирусные инфекции Бактериальные инфекции
грипп, парагрипп;
аденовирус;
микоплазмоз;
корь;
герпес;
ветряная оспа;
хламидиоз.
стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка;
энтерококк;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка.

У взрослых людей чаще имеет место бактериальная инфекция как причина развития ложного крупа.

Что такое ложный круп

Термин «круп» с шотландского языка переводится как «каркать», заболевание получило свое название благодаря характерному симптому: лающему, каркающему кашлю. Однако, несмотря на то, что этот признак действительно входит в клиническую картину больных крупом в большинстве случаев, он не является основным.

Главный симптом крупа – это нарушение процесса дыхания, которое, в случае неправильной или несвоевременно оказанной помощи способно привести к летальному исходу в результате развившейся гипоксии (кислородного голодания).

Прежде чем рассматриваться, что такое ложный круп, следует знать, чем он отличается от истинного.

При истинном крупе в дыхательных путях человека образуются пленки, которые являются существенной физической преградой для нормальной циркуляции воздуха. Провокатором истинного крупа является дифтерия, поэтому истинный круп иногда называют дифтерийным.

Ложный круп является следствием отека гортани на фоне воспалительного процесса во время бактериальной или вирусной инфекции (гриппа, фарингита, и т.д.)

Отек зева и голосовых связок сужает дыхательные пути и приводит к затрудненному процессу дыхания.

И истинный, и ложный круп – опасные состояния, которые могут привести к удушью.

Кроме того, в обоих случаях резкий и сильный приступ затрудненного дыхания является сильным стрессом для человека, поэтому важно знать, как и почему возникает и развивается эта патология, как ее избежать, чем лечить и как правильно оказать первую помощь человеку с приступом.

Что такое ложный круп?

Ложный круп – очень опасное заболевание органов дыхательной системы, которое возникает на фоне острой распираторно-вирусной инфекции. Маленькие дети наиболее часто страдают от проявлений ложного крупа. Это происходит из-за анатомических и физиологических особенностей строения их организма:

  • Диаметр гортани ребенка составляет всего 0,5 см. Когда в органы дыхания попадает инфекция, стенки гортани утолщаются и разбухают. Это становится причиной уменьшения дыхательного канала в горле.
  • Ответной реакцией организма на инфекцию является выработка большого количества слизи. Она также уменьшает диаметр путей, по которым поступает воздух.
  • Ко всему этому добавляется еще и рефлекторный спазм гортанных мышц, который не дает воздуху поступать в легкие в достаточном количестве.

Приступы ложного крупа случаются чаще всего ночью. В 90% случаев они проходят сами, но все же бывает и так, что ребенку срочно нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе может случиться непоправимое. Именно поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, нужно вызывать врача сразу, как только появились первые признаки ложного крупа.

Сужение гортани чаще всего бывает у детей от двух до четырех лет. Иногда полугодовалые или годовалые груднички также страдают от этого заболевания. У детей, которым уже больше пяти лет, частота ложных крупов не такая высокая. Это связано с особенностями развития гортани.

Дети младшего возраста имеют склонность к появлению ложного крупа. Причиной этого становятся такие анатомические свойства:

  • малая длина голосовых складок;
  • конусообразная форма гортани;
  • слишком маленький диаметр хрящевого скелета;
  • чересчур возбудимые мышцы, прилегающие к голосовой щели.

Заболевание проявляется не у всех малышей, а лишь у тех, которые входят в так называемую группу риска. К ним относятся дети:

  • мальчики (они в 3 раза чаще болеют ложным крупом, чем девочки);
  • с аллергией на лекарства и пищевые продукты;
  • с родовыми травмами;
  • с врожденной узкостью дыхательных путей;
  • с избыточным весом;
  • недавно перенесшие вакцинацию;
  • которые очень часто и долго болеют.

Начальные симптомы (1 стадия):

  • Возникает внезапно, чаще вечером и в утренние часы. При этом не стоит игнорировать то, что ухудшение дыхания вечером может усугубиться ночью.
  • Появляется интенсивный сухой кашель («лающий»), который достаточно быстро нарастает;
  • Ребенок возбужден и испуган, может плакать;
  • Температура тела обычно высокая.

В больнице проводятся следующие мероприятия:

  1. Обычно все проводятся в реанимационном отделении, для того, чтобы в случае возникновения ухудшения состояния пациента оказать неотложную помощь.
  2. Дается увлажненный кислород через носовые катетеры.
  3. Выполняются ингаляции через небулайзер (или паровые) с ингаляционными глюкокортикоидами (например, Пульмикорт), сальбутамолом. Использование Беродуала у детей до 6 лет ограничено, т.к. не доказана безопасность применения данного препарата в этом возрастном интервале.
  4. Одновременно внутривенно вводятся системные глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса ребенка.
  5. Даются жаропонижающие, если у малыша высокая температура.

Антибиотики при приступе обструкции (ложный круп) на фоне острого ларингита вирусной этиологии НЕ используются! Дело в том, что на вирус антибактериальные препараты не действуют.


Исключение составляют случаи, когда ребенок болеет больше 3-5 дней, у него есть признаки смешанной бактериально-вирусной инфекции (изменение характера мокроты со слизистого на гнойный), лихорадка более 4 дней.

Возможные осложнения

К ложному крупу второй и третьей степени без должного лечения присоединяется бактериальная инфекция. В результате на гортани образуется гнойная пленка. Инфекция распространяется дальше по дыхательным путям и близлежащим органам. По этой причине может развиться острый трахеобронхит, пневмония, синусит, менингит, отит и так далее.

И так, если заподозрен приступ затрудненного дыхания:

  1. Необходимо обеспечить ребенку покой! Никаких раздражающих факторов в виде ссор, ругани на ребенка, неожиданных действий, приводящих к испугу малыша;
  2. Не стоит самим поддаваться панике! Объяснить ситуацию остальным родственникам, находящимся в квартире. Действовать слажено: кто-то вызывает скорую помощь, кто-то открывает окно и т.д.;
  3. НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО вызвать скорую помощь;
  4. Открыть окно и обеспечить приток воздуха в помещение, освободить верхнюю часть туловища малыша от стесняющей одежды;
  5. Использовать увлажнитель воздуха, если таковой имеется;
  6. Если есть НЕБУЛАЙЗЕР и необходимый ПРЕПАРАТ в каплях, а также ОПЫТ использования данной процедуры, то произведите ингаляцию:
    • Наиболее эффективным и предпочтительным лекарством для ингаляции в случае ложного крупа является Пульмикорт. Он выпускается в виде суспензии, которая в дальнейшем используется для приготовления ингаляционного раствора. В состав этого препарата входит будесонид – местный глюкокортикоид. Он уменьшает выраженность отека, снижает продукцию слизи и снимает ларингоспазм. НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ у детей в возрасте ДО 6 месяцев! Рекомендуемая доза данного препарата на момент возникновения ложного крупа: 2 мг (4 мл) единовременно или разделить на 2 раза (по 2 мл) с интервалом в 30 минут. Вдыхать через небулайзер, без предварительного разведения в физ. растворе (если объем 2 и более мл.).
    • Сальбутамол (сальгим, вентолин небулы) – Действующее вещество является бронхолитиком (способствует снятию ларингоспазма), разведения в физ. растворе не требует. Доза на одну ингаляцию 2,5 мл. Можно вводить вместо Пульмикорта, если такового нет. Либо совместное использование, с интервалом между ингаляциями 10 минут (дать лекарству подействовать!).
  7. Если НЕТ небулайзера – набрать в ванную горячую воду и использовать пар от воды как ингаляцию. Во избежание ожога лица, а также дыхательных путей, ребенка не нужно слишком близко подносить к пару!
  8. Можно дать антигистаминные 2-го поколения (лучше всего Лоратадин). Доза препарата дается в зависимости от веса: до 30 кг – ½ таблетки, более 30 кг – 1 таблетка 1 раз. Возможно использование препарата в виде сиропа.
  9. Также для перераспределения крови из верхней части туловища к нижней, тем самым способствуя уменьшению отека подсвязочного пространства гортани, одновременно с вдыханием пара произвести горячие ножные ванны.

Как лечится ложный круп у детей?

лечение ложного крупа

К тому же не всякий родитель может правильно сориентироваться в такой критической ситуации.

Кроме того, впервые возникший приступ обструкции на фоне вирусного ларингита, а также наличие симптомов тревоги – абсолютные показания к госпитализации.

Клиническая картина

Симптомы ложного крупа начинаются с сильного «лающего кашля», при котором мокрота практически не выделяется. Из-за поражения голосовых связок у человека развивается осиплость или даже полная афония (отсутствие голоса) и стридор — выраженный свист во время процесса дыхания.

Именно по выраженности стридора можно говорить о том, насколько сильно отек поразил слизистую гортани.

К симптомам ложного крупа можно отнести признаки основного заболевания, которые спровоцировали приступ удушья: высокая температура, интоксикация, боль в горле, ринит.

Учитывая тот факт, что взрослые пациенты чаще сталкиваются с крупом на фоне бактериальной инфекции, нежели вирусной, признаки ложного крупа отличаются более яркой и широкой клинической картиной.

Развитие приступа протекает в виде 4 стадий, при этом они могут сменять друг друга очень быстро, и временной промежуток от первой до последней стадии займет всего несколько часов.

Клинические проявления ложного крупа

Предшествуют возникновению крупа:

  • Простудные явления, с преобладанием симптоматики острого ларингита (осиплость, потеря голоса). Заражение часто в межсезонный период, т.е. когда активен вирус парагриппа. Для вируса гриппа наоборот характерна сезонность – с октября по май;
  • Высокая лихорадка(380С и выше);


Чаще всего ложный круп возникает у детей в возрасте от 1 до 3 лет (максимум в 6 лет). Выделяют несколько

стадий

, но это деление условно, т.к. нередко симптомы очень быстро прогрессируют.

Лечение синдрома ложного крупа

При первых признаках одышки необходимо принять меры для купирования приступа и устранения условий для его развития. Родители больного должны:

  • Немедленно вызвать скорую помощь – при подозрении на круп ребенку необходим медицинский осмотр и, по результатам – госпитализация или назначение амбулаторного лечения;
  • Создать спокойную атмосферу вокруг больного – не кричать, даже не разговаривать громко, поведением выражать уверенность, что ситуация под контролем;
  • Если больной испуган, взять ребенка на руки, не оставлять одного в комнате – нервное напряжение вызывает рефлекторное сокращение мыщц связок, что усугубляет ситуацию;
  • Обеспечить приток прохладного влажного воздуха – лучше всего открыть окно, даже зимой (предварительно укутать ребенка) – прохладный воздух сокращает объемы слизистых, а влага разжижает секрет;
  • Можно провести ингаляцию при помощи небулайзера – вдыхание холодного пара улучшит состояние ребенка;
  • При отсутствии ингалятора ребенка заносят в ванную комнату, наполненную паром (в воздухе он остывает), где полезно провести отвлекающие ванночки для ног.

Эти несложные, но неотложные меры должны помочь остановить развитие ложного крупа и дождаться приезда медиков.

Важно! В большинстве случаев врачи предлагают госпитализацию – не стоит от нее отказываться: только в условиях стационара есть возможность круглосуточного обеспечения квалифицированного наблюдения за развитием болезни.

Медикаментозным способом

Основная цель при лечении такого заболевания как острый стенозирующий ларингит – это предупреждение и блокировка приступов стеноза гортани, а также снятие воспаления и отека. Поэтому необходимо предотвратить воздействие тех факторов, которые провоцируют приступы.

Ребенку необходим приток свежего воздуха и обильное питье. Следует отказаться от раздражающей горло пищи и лекарств. Лучше всего давать малышу препараты в виде сиропов, ингаляций, аэрозолей, таблеток для рассасывания.

Заболевание, сопровождающееся сухим кашлем, необходимо лечить с помощью противокашлевых препаратов, например, Кодеин, Тусупрекс. Для снятия отека подойдут антигистаминные средства, например, Диазолин.

При выраженном стенозе гортани назначают глюкокортикоидные, седативные и противоспастические препараты.

Если острый стенозирующий ларингит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, то ребенку нужна антибактериальные и противогрибковые средства, которые должен назначать только врач.

Если температура поднялась выше тридцати восьми градусов, следует дать ребенку Парацетамол или Ибупрофен.

Методы диагностики

Для того, чтобы у больного диагностировать ложный круп, доктору достаточно:

  • ознакомиться с данными анамнеза (например, если симптомы возникли вследствие ОРВИ);
  • провести объективное обследование (совершить визуальный осмотр, проконтролировать показатели артериального давления, оценить характер дыхания и работу сердца, прослушать грудную клетку с целью выявления свистящих сухих хрипов).
Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь
Видеоэндостробоскопическое исследование гортани жестким эндоскопом

С целью подтверждения диагноза врачи используют метод ларингоскопии, с помощью которого можно визуально оценить состояние слизистой гортани. Для этого применяется специальный прибор – ларингоскоп. Данный метод дает возможность выявить покраснение и отечность слизистой, а также сужение гортанного просвета.

Помимо ларингоскопии, врачи используют такие дополнительные методы диагностики, как:

  • микроскопическое исследование мазка, взятого из зева;
  • бактериологический анализ мазка из зева;
  • полимерную цветную реакцию (дает возможность обнаружить возбудителя заболевания);
  • анализ кислотно-щелочного состояния крови и ее газового состава (помогает оценить степень гипоксии);
  • идентификацию специфических антител для выявления возбудителя.

Методы лечения

Лечение ложного крупа происходит в условиях стационара: это позволяет использовать более эффективные методики лечения, а также при возникновении повторного приступа мгновенно оказать необходимую помощь.

Лечение ложного крупа дома возможно, если приступ был купирован на ранней стадии, и человек удовлетворительно себя чувствует.

Основной упор делается на этиологическую терапию, то есть, на лечение заболевания, которое повлекло за собой такое серьезное осложнение, как нарушение дыхания. Для этого используются антибиотики и противовирусные средства.

Подобрать точный препарат можно после лабораторной диагностики (анализ крови, исследование мазка из зева), но до результатов исследований врач назначает взаимно сочетаемый комплекс лекарств широкого спектра действия.

Для купирования и предупреждения приступов необходимо устранить отек в области гортани. С большим успехом для этого применяются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Этот препарат обладает большим спектром побочных действий, но, учитывая короткий курс терапии, едва ли следует опасаться развития нежелательных последствий медикаментозного лечения.

Симптоматическое лечение осуществляется при помощи ингаляций, которые снимают воспаление со слизистой зева и голосовых связок, а также облегчают процесс дыхания.

Безопасной считается ингаляция холодными паром, проводимая при помощи небулайзера. В прибор заливается обычный физраствор, щелочная минеральная вода или Нафтизин.

Учитывая тот факт, что волнение усиливает симптомы болезни и провоцирует развитие нового приступа, пациенту могут быть рекомендованы легкие седативные препараты.

Так как приступы преимущественно возникают в ночное время, у человека может развиться невроз, в результате которого он будет бояться лечь спать. Правильно подобранные успокоительные устранят эту проблему.

Также назначается специальная диета с необходимым количеством калорий, витаминов и микроэлементов, которая помогает организму быстрее восстановиться после заболевания.

Таким образом, ответ на вопрос, что делать при ложном крупе, включает себя и первую помощь, и этиологическое лечение основного заболевания, динамика которого не позволит развиться приступу удушья, опасного для жизни.

Народными средствами

Рекомендуется поставить на грудь и спину ребенка горчичники, держать которые можно не более десяти минут. Вместо этого можно подержать ноги ребенка в горячей воде с добавлением горчицы и соли в течение десяти минут. Температура воды должна быть такой, чтобы она была горячей, но в то же время не обжигала.

Облегчить состояние ребенка при ложном крупе помогут ингаляции над парами питьевой соды (полчайной ложки на стакан воды) или известковой воды. Можно использовать для этой процедуры ромашку и шалфей.

Неотложная помощь в домашних условиях

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение возникновения тяжелого состояния (симптомы тревоги), которое может закончиться смертельным исходом.

Первая помощь ребенку

Круп может стать виновником серьезных осложнений. Именно поэтому, как только появились первые симптомы недуга, необходимо:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить малышу возвышенное положение (усадить на руки или положить на кровать);
  • успокоить ребенка;
  • проветрить помещение и увлажнить в нем воздух;
  • давать малышу много теплого питья;
  • обеспечить доступ холодного воздуха (ребенка можно укутать и выйти с ним на балкон или, как вариант, занести малыша в ванную, в которой открыт кран с холодной (не горячей!) водой);
  • приготовить ребенку теплую ванночку для ног (для рефлекторного расширения сосудов).

Выполнение данных рекомендаций должно облегчить состояние больного. Но если этого не случилось, а врачи еще не приехали, ребенку можно дать:

  • Ложный круп у детей: симптомы и первая помощьантигистаминное средство;
  • обезболивающее (например, Но-шпу);
  • препарат, в состав которого входит сальбутамол (например, Бронхорил).

Приступ крупа можно остановить путем надавливания на корень языка. Тот же эффект получится, если малыша пощекотать под носом. Важно знать, что любые паровые процедуры (например, ингаляции или растирания) строго запрещены при данном заболевании.

Причины возникновения болезни у детей

Ложный круп – это вирусное заболевание, возникающее в результате поражения дыхательной системы. В основе стеноза гортани может лежать:

  • грипп;
  • коклюш;
  • герпес;
  • микоплазмы;
  • аденовирус;
  • скарлатина;
  • хламидии;
  • корь;
  • парагрипп;
  • РС-вирус;
  • ветряная оспа.
Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь
Острый ларинготрахеит может развиться на фоне скарлатины или другого вирусного заболевания

Кроме вирусных причин ложного крупа у детей, выделяют еще и микробные. К данным инфекциям относятся:

  • гемофильная;
  • стафилококковая;
  • синегнойная;
  • стрептококковая;
  • энтерококковая и др.

Медицинская практика показала, что для развития отека гортани у ребенка нужны особые условия, которые присущи лишь детскому организму. Это:

  • конусообразная форма гортани;
  • высоко расположенные голосовые связки;
  • быстрая реакция гортанных мышц на какие-либо раздражители из-за высокой степени возбудимости;
  • уникальная анатомия гортани и трахеи, присущая лишь детям (из-за своей мягкости их могут сдавить ткани, расположенные вокруг);
  • небольшая длина голосовых связок;
  • незрелая нервная система;
  • несовершенная регуляция рефлексов;
  • предрасположенность к отечности.
Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь
Заболевание намного чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек

Ложный круп – это опасное заболевание, которое самостоятельно не возникает. Оно появляется, как осложнение после таких болезней:

  • фарингит;
  • аденоидит;
  • тонзиллит;
  • острый ринит.

Чаще всего заболевание проявляет себя весной и осенью. Именно в это время дети наиболее часто болеют простудой, в результате которой может развиться ложный круп. Дело в том, что заботливые мамы в межсезонье сильно одевают своих детей. Как результат – малыши потеют и простуживаются.

Помимо всех выше перечисленных причин, по которым ребенок может стать жертвой ложного крупа, следует назвать еще одну – это контакт с больным малышом. Заболевание является заразным и может передаваться воздушно-капельным путем. Именно поэтому маленького больного пациента необходимо изолировать от других детей, а все его игрушки, мебель и прочие предметы пользования продезинфицировать.

Профилактика

Профилактика ложного крупа должна быть направлена на создание комфортных, поддерживающих здоровье повседневных условий жизни, а не на укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов или иммуномодуляторов.

  1. Необходимо поддерживать влажный и прохладный климат в доме.
  2. Одевать ребенка следует по сезону, чтобы не переохлаждать и не перегревать.
  3. Обязательно нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе.
  4. В рационе должны присутствовать витамины, минералы.

лечение тонзиллита лазеромЛечение тонзиллита лазером

Чем чревато искривление носовой перегородки узнайте в этой статье.

Быстрое лечение простуды в домашних условиях //papaprostatit.ru/zabolevaniya/orvi/prostuda/kak-bystro-vylechit-v-domashnix-usloviyax.html

Профилактика возникновения крупа

  1. Предотвращать контакт ребенка с больными вирусной инфекцией, особенно если есть предрасположенность к ларингоспазму (ложному крупу) или же был один эпизод данного заболевания;
  2. Если малыш заболел, не забывать проветривать комнату и использовать увлажнитель;
  3. Если температура больше 38 или вызывает судороги обязательно использовать жаропонижающие;
  4. Не забывать про обильное питье!
  5. Исключить стрессовые ситуации для ребенка;
  6. Всегда иметь дома такие препараты, как:
    • физ. раствор (для приготовления ингаляции);
    • лоратадин,
    • глюкокортикоиды в виде ректальных свечей (например, Ректодельт). Их дают при начальных явлениях затруднения дыхания для предотвращения утяжеления состояния.

ПОМНИТЕ! Любое использование лекарственных средств должно быть ПРЕДВАРИТЕЛЬНО согласовано с ВРАЧОМ. Самолечение медикаментами может привести к плачевным последствиям!

Профилактические мероприятия

Меры профилактики, которые помогут предотвратить ложный круп, заключаются в:

  • закаливании горла;
  • общем укреплении организма;
  • увлажнении воздуха в комнате, где находится малыш;
  • соблюдении правил гигиены;
  • своевременном лечении простудных заболеваний;
  • правильном питании (такие продукты, как цитрусовые, шоколад, яркие фрукты, специи, довольно часто стают причиной появления ложного крупа);
  • частом обильном питье;
  • длительных прогулках на свежем воздухе;
  • избегании контакта с детьми, больными ОРВИ;
  • правильной одежде (она должна соответствовать сезону, чтобы малышу не было ни жарко, ни холодно).

Что касается закаливания горлышка, то оно проводится примерно так: нужно взять стакан, налить в него воду комнатной температуры и дать ребенку пополоскать горло. Постепенно температуру воды следует понижать, но делать это нужно медленно и осторожно. Спешка может привести к заболеванию малыша. Через 2-3 месяца с момента начала закаливания, можно переходить на процедуры с холодной водой.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)Loading...Loading…

Симптомы ложного крупа и стадии развития синдрома

Ночной кашель у ребенка
Главный признак, что вероятность развития при респираторном заболевании ложного крупа велика, – дыхательная недостаточность. Малейшие признаки одышки должны насторожить родителей, заставить их быть начеку, принять превентивные меры.

Круп может возникнуть внезапно, развиться быстро и за короткий промежуток времени преодолеть путь от легкого недомогания к тяжелейшему необратимому состоянию. Но в большинстве случаев до терминальной стадии не доходит, от ярких проявлений болезни организм возвращается к исходному состоянию так же стремительно. Но для этого необходимо знать симптомы и уметь вовремя помочь ребенку.

Ложный круп протекает в 4-х стадиях. При принятии своевременных мер отрицательную динамику удается остановить на 1 – 3 стадии. Симптомы заболевания приведены в таблице.

Симптомы прогрессирования обструкции (2 стадия):

  • Инспираторная одышка (стридор) как результат нарастания кашля. Т.е. малышу из-за крупа становится тяжело вдохнуть, что сопровождается характерным звуком по типу протяжного «и-ии» или хрипа. При этом выдох тоже получается удлинённым и шумным, часто слышен на расстоянии;
  • Ребенок занимает вынужденное положение – сидя, упирается руками в кровать, стул и т.д.;
  • Можно увидеть участие мускулатуры грудной клетки в дыхании: верхняя её часть расширяется, а нижние ребра как будто западают;
  • Малыш становится еще более беспокойным. Плач сопровождается приступом стридора.

Симптомы тревоги!!! (3 стадия) если приступ обструкции дыхательных путей затягивается:

  • Ребенок становится вялым, заторможенным, может терять сознания из-за удушения;
  • Кожные покровы, губы приобретают синюшный цвет;
  • Стридорозное дыхание усиливается, становится поверхностным (более 60 раз в минуту), либо может прекратиться;
  • Кашель прекращается из-за крайней степени сужения дыхательных путей, голоса нет;
  • Резко выражено участие дыхательной мускулатуры;
  • Частый пульс, можно прощупать только на сонных артериях (область шеи)

Необходима срочная госпитализация в стационар!

Необходимо помнить о том, что причиной такой симптоматики может стать также инородное тело! Как правило, в таком случае нет связи с простудой, высокой лихорадки.

Специалисты выделяют следующие дополнительные факторы, способствующие развитию ложного крупа:

  • Сухой, жаркий воздух в доме, недостаточное проветривание помещения в котором находится ребенок;
  • Ребенок мало пьет, хотя у него высокая температура;
  • Напряженная домашняя обстановка, которая создает дополнительный стресс для детского организма (конфликты, слишком активные игры, боязнь уколов и т.п.)
  • Предрасположенность данного конкретного малыша к развитию крупа (к примеру, ранее были приступы затруднения дыхания, как проявление аллергии; часто болеющие дети, имелись эпизоды острого обструктивного ларингита и т.п.).

Стадии развития заболевания

Развитие приступа ложного крупа напрямую коррелирует с распространенностью отека: сначала он сужает просвет гортани, затем поражает голосовые связки, потом задействует другие системы организма (нервную, сердечно-сосудистую), страдающие от нехватки кислорода.

  • Начало приступа ложного крупа говорит о нарушении процесса дыхания только при физической нагрузке или сильном волнении. Рефлекторно стремясь компенсировать гипоксию в организме, человек меняет глубину и ритм дыхания: его вдох становится более длительным, а выдох коротким, с сильными хрипами и свистами.
  • На второй стадии удушье начинается уже в состоянии полного покоя человека. Если рассмотреть его диафрагму во время процесса дыхания, можно заметить, что пространство между ребрами и яремная впадина втягиваются внутрь во время вдоха. Из-за нехватки кислорода сердце начинает работать быстрее, поэтому пощупав пульс, у больного можно обнаружить тахикардию. Кожа вокруг рта светлеет, а затем приобретает голубой оттенок.
  • На третьей стадии затруднение процесса дыхания усугубляется еще сильнее, на вдохе сильно втягивается область под диафрагмой (эпигастральная зона), на выходе – лающий кашель. Из-за отека гортани у больного развивается дисфония, из-за чего он может разговаривать только шепотом. Гипоксия организма приводит к поражению центральной нервной системы, в результате чего приступ сильного эмоционального возбуждения сменяется внезапной заторможенностью, сонливостью.
  • Во время четвертой стадии ложного крупа хрипы при выдохе и лающий кашель полностью исчезают. Дыхание становится слабым и поверхностям, кровяное давление и пульс падают, спутанность сознания постепенно сменяется комой. Если человека не вывести из комы при помощи экстренно принятых медицинских мер, вероятность летального исхода очень высока.

Чем раньше человеку будет оказана адекватная медицинская помощь, тем ниже риск развития сильной гипоксии и связанных с ней неблагоприятных последствий.

Стадия i. компенсация

Особенности дыхания: одышка только при эмоциональных или физических нагрузках. Выражается не столько учащением дыхания, сколько удлинением вдоха, исчезновением паузы между вдохом и выдохом.

Самочувствие удовлетворительное, симптомы основного заболевания (температура, кашель, насморк и т.п.)

Исход: Выздоровление или переход во вторую стадию.

Стадия ii. субкомпенсация

Особенности дыхания: одышка, даже в состоянии покоя учащенное дыхание. Вдох затруднен и сопровождается хрипом. Для обеспечения дыхания подключается вспомогательная мускулатура – мышцы груди, живота, при вдохе раздуваются крылья носа. Цианоз (синюшность) носогубного треугольника. Грубый лающий кашель.

Ребенок беспокоен, трогает ворот рубашки, испытывает страх, плачет.

Исход: Обратное развитие синдрома или переход в стадию декомпенсации.

Стадия iii. декомпенсация

Особенности дыхания: удушье, дыхание парадоксальное – поверхностное и нечастое, бледность кожных покровов.

Ребенок вял, апатичен, активность отсутствует, сознание неустойчивое, спутанное.

Важно! Спонтанное устранение синдрома на этой стадии бывает редко, необходима срочная помощь.

Стадия iv. терминальная

Особенности дыхания: остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Усиление бледности, потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Исход: Клиническая смерть.

Стационарное лечение

Основное лечение ложного крупа у ребенка проводится в условиях стационара. Оно заключается в:

  • предотвращении дальнейших приступов;
  • снятии отечности;
  • борьбе с воспалительным процессом.

Терапия, которую может назначить лишь квалифицированный специалист, включает:

  • уколы с гормональными препаратами (помогают снят отек гортани);
  • ингаляции с Нафтизином и физраствором (облегчают дыхание);
  • противоинфекционное лечение (антибиотики и противовирусные лекарства);
  • седативные препараты (для успокоения малыша);
  • диета и обильное питье.
Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь
При ложном крупе одним из методов комплексного лечения являются ингаляции

В случае, если стеноз протекает в тяжелой стадии, пациенту делают интубация трахеи с установкой дыхательной трубки. В крайних случаях (при наступлении удушья) проводится трахеотомия с установкой дыхательной трубки.

Adblock
detector