Простатит

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга — СтраницаЗдоровья

Диагностика этого патологического состояния

Процесс определения диагноза пациента подразумевает проведение полноценного обследования. С этой целью используют методы инструментальной и лабораторной диагностики. На начальном этапе проводят забор крови для определения концентрации липидов и сахара – подобные показатели у пожилых пациентов часто отклоняются от принятых норм.

Также могут быть проведены следующие исследования:

  • исследование глазного дна;
  • МРТ(на фото);
  • ЭКГ;
  • отоневрологическое исследование;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

Стоит помнить, что пациенты, относящиеся к группе риска в возрасте старше 50 лет должны 2 раза в год посещать невролога.

С видами ДЭ поможет разобраться таблица.

Энцефалопатия сосудов головного мозга у пожилых: виды
Вид Описание и причины
Врожденная Отклонения в перинатальном периоде.
Атеросклеротическая Причиной развития является атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
Венозная ДЭ спровоцирована сердечно-легочной недостаточностью.
Гипертоническая Прогрессирует на фоне запущенной гипертонической болезни.
Дисциркуляторнаая Возникает из-за нарушений кровоснабжения.
Аноксическая Причиной является гипоксия.
Гипогликемическая Возникает на фоне нарушений в работе надпочечников и гипофиза.
Билирубиновая Возникает на фоне патологий печени.
Токсическая Прогрессирует при условии регулярного воздействия отравляющих веществ на головной мозг пациента.
Посттравматическая Является результатом воздействия ионизирующего излучения.
Лучевая Является результатом продолжительного воздействия ионизирующего излучения.
Алкогольная Развивается у пациентов, имеющих зависимость от спиртных напитков.
Прогресс патологии.
Прогресс патологии.

В зависимости от тяжести течения выделяют 3 стадии.

Стадии патологического прогресса
Стадия Описание
1 стадия Интенсивность проявления симптомов патологии – минимальна. Заболевание может быть выявлено только в ходе инструментального обследования. Для поражения характерны такие симптомы как головная боль, головокружения, перепады настроения, повышенная утомляемость.
2 стадия Расстройства мозговой деятельности проявляются не интенсивно или протекают в скрытой форме. Пациенты жалуются на ночную бессонницу и утреннюю сонливость. В некоторых случаях проявляются нарушения координации движения или расстройства речи.
3 стадия Проявляются выраженные расстройства памяти, прослеживаются нарушения походки, возможно проявление признаков слабоумия. Поражения тяжелой степени могут провоцировать инвалидность.

Стоит заметить, что патологическое расстройство у разных пациентов прогрессирует по-разному, но игнорировать его признаки нельзя. ДЭ – действительно опасно, и может стать причиной инвалидности и летального исхода.

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются методики:

  1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
  2. Общий клинический анализ.
  3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения мозга и определения фоновых заболеваний.

Для этого применяют:

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности мозга. Метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы, шеи, что помогает оценке пульсового кровотока в артериях, оценивает венозный отток из черепа. Метод применяется при изучении кровообращения после инсульта, травм, оперативного вмешательства.

Учитывая разнообразность причин и довольно неспецифические проявления болезни на ранних стадиях, следует тщательно расспросить больного и/или его родственников, собрать жалобы и изучить анамнез (историю) болезни.

Необходимо выяснить о наличии:

  • сопутствующей патологии (болезни сердца, сосудов, легких, диабете),
  • вредных привычек,
  • возможных неблагоприятных (токсических) воздействий на работе или в быту,
  • перенесенных травм.
Лабораторные исследования
Включают:

  • общий анализ крови для определения общего состояния и наличия инфекций;
  • биохимический анализ крови выявляет нарушения липидного обмена (сосудистая энцефалопатия) уровень глюкозы (гипер- и гипогликемическая формы болезни). Изучения уровня печеночных ферментов и билирубина (печеночная энцефалопатия), креатинина и мочевины;
  • тесты на определение токсических веществ и наркотиков;
  • иммунологические исследования (уровень иммунитета и наличие аутоантител к нейронам – риск развитие слабоумия).
Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза используют инструментальные методики:
  • состояние сосудов, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов определяют с помощью ультразвука (УЗ допплерография, УЗ сканирование, УЗ мониторирование) и реоэнцефалографии;
  • присутствие опухолей, новообразований и аномалий головного мозга изучают при компьютерной томографии и МРТ;
  • функциональное состояние мозга тестируют при электроэнцефалографии;
  • наличие остеохондроза и других проблем с позвоночником выявляют на рентгенографии;
  • сопутствующие болезни сердца и сосудов определяют на ЭКГ и эхокардиографии.

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения головного мозга и определения фоновых заболеваний.

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Данный вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений головного мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека головного мозга, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности головного мозга. Данный метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, и позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы головного мозга, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы и шеи, что способствует оценке пульсового кровотока в артериях головного мозга, также оценивает венозный отток из черепа. Данный метод применяется при изучении кровообращения головного мозга после инсульта, травм и оперативного вмешательства.

Диагноз энцефалопатия обычно ставиться после клинических исследований, проводимых во время осмотра — тесты на психологическое состояние, состояние памяти, координацию движений. Исследования могут показать изменения психического состояния. Как правило, диагноз ставится в том случае, если изменение психического состояния сопровождается другим диагнозом, таким как хроническое заболевание печени, почечная недостаточность, гипоксия и так далее.

Таким образом, для выявления причины заболевания и самой энцефалопатии врачи могут использовать одновременно сразу несколько разных тестов. Такой подход практикуется большинством врачей благодаря существующей точке зрения: энцефалопатия является осложнением, возникающим вследствие основной проблемы со здоровьем.

Этот список не является исчерпывающим, и не все из вышеупомянутых тестов необходимы для постановки диагноза. Как правило, терапевт назначает определенные анализы, исходя из симптомов и истории болезни пациента.

Подтвердить наличие болезни позволяют разные способы: психологические тесты, проверка точности движений, выполнение заданий на концентрацию и память. Зачастую врачи именно на данном этапе устанавливают характерные признаки, косвенно указывающие на патологию.

https://www.youtube.com/watch?v=ZMEqIIwKY8w

Для уточнения диагноза энцефалопатии и предотвращения последствий задействуются дополнительные методы обследования:

  1. Тестирование плазмы крови на инфекции.
  2. Определение артериального давления.
  3. Метаболический анализ.
  4. Тест на присутствие наркотических, токсических элементов.
  5. Проверка работоспособности почек.
  6. Компьютерная томография и МРТ.
  7. Дуплексное обследование.
  8. Энцефалограмма мозга.

Диагностика также осуществляется на основании симптоматики, описанной самим пациентом или его близкими людьми. Как лечить поражение головного мозга доктор подскажет на основании полученных результатов.

Как лечить энцефалопатию головного мозга

Гипертоническая энцефалопатия является заболеванием головного мозга, которое приводит к нарушениям в его работе. Как правило, вызвана эта болезнь постоянным повышенным давлением, или проще сказать гипертонией.

Энцефалопатия гипертоническая принадлежит к виду сосудистых энцефалопатий, поскольку развивается при нарушенииработы сосуд, вследствие чего происходят хронические нарушения кровоснабжения головного мозга. К этой же группе принадлежат:

  • атеросклеротическая энцефалопатия, вызвана развитием атеросклероза;
  • венозная энцефалопатия, вызвана изменениями венозного оттока в мозге.

Важно! Нужно постоянно следить за тем, чтобы артериальное давление находилось в пределах нормы, поскольку даже незначительное повышение давления длительный период может способствовать развитию энцефалопатии.

Если гипертоническую энцефалопатию своевременно не лечить, возникает острая ее форма. Острая гипертензивная энцефалопатия зачастую вызвана резким подъемом давления или хронической формой гипертонии при уже имеющихся симптомах энцефалопатии. Развитие этого заболевания могут спровоцировать нарушения функции легких, гипоксия мозга, нарушения кровообращений тканей сердца, а также резкий скачок давления при заболеваниях почек или во время операции.

Чаще всего началу энцефалопатии способствует гипоксия мозга, которая возникает в связи с плохим кровоснабжением, отеком, действием токсинов, и как следствие происходит нарушение процессов метаболизма мозга. Энцефалопатия же приводит к морфологическим и дегенеративным изменениям в головном мозге, его атрофии, микрогеморрагии, поражение серого или белого мозгового вещества, а также отечности мозговых оболочек.

Если не препятствовать развитию гипертонической энцефалопатии она приобретает остро выраженную форму с симптомами, вплоть до потери сознания или комы, эпилептических припадков. При проведении диагностики МРТ головы на подозрение острой гипертензивной энцефалопатии могут выявиться следующие отклонения:

  • отек мозга и дисков зрительного нерва;
  • кровоизлияние в сетчатке глаза;
  • кровоизлияние в мозг.

Для предотвращения острой формы необходимо знать признаки, по которым можно определить о начале заболевания.

Симптомы гипертонической энцефалопатии следующие:

  • шум в ушах, головная боль, которая может локализоваться на определенном участке головы;
  • снижение внимания и нарушение памяти;
  • тревожность, головокружения, потеря ощущения пространства;
  • утомляемость, слабость, возможна потеря сознания при очень высоком давлении;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства слуха и зрения;
  • судороги.

При высоком давлении в течение нескольких часов может развиться дискулярная гипертензивная энцефалопатия. которая имеет все вышеперечисленные симптомы. А также могут развиваться неврологические расстройства, в виде галлюцинаций, беспричинного смеха или страха, снижение умственной активности, замедление моторики движения рук и ног, потеря сознания или наступление комы.

Важно! У пожилых людей в связи с гипертензией часто возникает болезнь Паркинсона и эпилептические приступы.

Часто, без проведения диагностики очень трудно определить вид энцефалопатии, поскольку проявления всех видов сосудистых энцефалопатий очень схожи. Так венозная энцефалопатия и ишемия головного мозга имеет почти одинаковые симптомы: сильная головная боль, головокружения, вялость тела, бессонница, выраженная апатия, судороги, ко всему этому добавляется сильный кашель (вплоть до потери сознания), который сопровождается давящей болью в голове.

При обращении в больницу при первых же симптомах заболевания и своевременном лечении можно избежать необратимых поражений головного мозга, а также тяжелых последствий в виде паралича, комы, а возможно и летального исхода в случае острой формы заболевания.

Лечение гипертонической энцефалопатии нужно начинать с устранения факторов ее развития. В основном при своевременном обращении за помощью, и легкой степенью поражения мозга удается стабилизировать состояния больного без дальнейших ухудшений самочувствия.

Для заболевания характерны разнообразные проявления, чаще обычные и неспецифические, что и утрудняет распознавание болезни. Пациенты их объясняют стрессом, переменой погоды или чрезмерными умственными и физическими нагрузками.

Энцефалопатия мозга определяется при появлении симптомов, которые должны насторожить пациента и его близких:

  • нестабильность настроения с резкими переменами;
  • состояние затяжной депрессии и слезливость;
  • наличие желания умереть;
  • вспыльчивость;
  • безынициативность;
  • ухудшение слуха и снижение остроты зрения;
  • нарушения сна;
  • проблемы с памятью и помутнение сознания;
  • постоянная утомляемость и общая слабость.
Сосудистая форма болезни
  • В стадии компенсации проявляется головокружением и болью головы, жалобами на ухудшение памяти.
  • В субкомпенсирований стадии проявления усугубляются с появлением постоянного шума в ушах, плаксивости, вялости, депрессии и нарушения сна.
  • При декомпенсации заболевания отмечаются морфологические (структурные) изменения в мозге, опасные для жизни больного.
Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
Кроме общих симптомов, характеризуется наличием тошноты и рвоты, различных фобий (страхов), появлением галлюцинаций и психопатии.
Токсическая (алкогольная) форма заболевания
Определяется острым психоневрологическим расстройством личности. Выявляют отек мозга при переполненных мозговых оболочках кровью и увеличении желудочков головного мозга.
При посттравматической энцефалопатии
Отмечают рассеянность, нарушение процессов мышления и памяти и расстройства поведения.
Метаболическая энцефалопатия
О данной форме энцефалопатии свидетельствуют следующие симптомы: заторможенность и сонливость, рассеянность и нарушения сознания, проблемы с речью и мировосприятием, наличие галлюцинаций, вплоть до развития комы при тяжелом течении.
Проявлением
Служат нарушение состояния малыша: он беспокоен, плохо ест (неохотно сосет грудь) и часто срыгивает, спит мало и долго плачет, можно выявить косоглазие. При тяжелом течении отмечают нарушение мышечного тонуса, выбухание родничка, .

К сожалению, полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.

Лечение должно быть комплексным:

  • Необходимо усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
  • Строго контролировать артериальное давление.
  • Четко скорректировать липидный сектор.
  • Проводить биорезонансные стимуляции.
  • Осуществлять массаж воротниковой зоны.
  • Избавиться от гипоксии.
  • Стабилизировать кровоснабжение мозга.
  • Устранить неврастенические проявления.
  • Исключить стрессовые ситуации.
  • Нормализовать сон и условия труда.
  • При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.

Медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией – антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. Два раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Эти нарушения могут прогрессировать по мере развития основного заболевания, которому сопутствует энцефалопатия.

https://www.youtube.com/watch?v=F-eq6Rjqd04

У части больных могут наблюдаться расстройства психики. При тяжелом генерализованном поражении головного мозга, значительных нарушениях микроциркуляции, отеке мозга возможно острое развитие клинической картины энцефалопатии:

  • общее беспокойство;
  • сильная головная боль, чаще в затылочной области;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • пошатывание;
  • иногда онемение кончиков пальцев рук, носа, губ, языка.

Затем беспокойство сменяется вялостью, иногда помрачением сознания. Расстройства сознания, иногда судорожные припадки могут проявляться при острой почечной, печеночной, панкреатической энцефалопатии. Острое развитие энцефалопатии с интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нистагмом, парезами, психическими расстройствами, реже судорогами наблюдается при тромбоэмболии легочных артерий, инфарктной пневмонии, в отдельных случаях и при обострении хронической пневмонии.

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

  1. Эндокринологические и соматические патологии.
  2. Интоксикация организма.
  3. Выраженное дистрофическое разрушение нейронов, из-за чего снижается их работоспособность.

Народные средства лечения энцефалопатии

  • Нужно усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
  • Строго контролировать артериальное давление.
  • Четко скорректировать липидный сектор.
  • Проводить биорезонансные стимуляции.
  • Осуществлять массаж воротниковой зоны.
  • Избавиться от гипоксии.
  • Стабилизировать кровоснабжение мозга.
  • Устранить неврастенические проявления.
  • Исключить стрессы.
  • Нормализовать сон, условия труда.
  • При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.

Медикаментозное лечение энцефалопатии у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией — антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. 2 раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

При диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение. Использование народных средств разрешается под наблюдение лечащего врача. Есть много рецептов, надежных временем. Они снимают напряжение, нервозность, восстанавливают сон, улучшают кровообращение. Популярные в народе рецепты:

  1. Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня заливается спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение 2 недель в темном месте. Прополис в количестве 100 г измельчается, смешивается с 1 литром спиртосодержащей жидкостью. Настаивается в течение 10 суток. Цветки красного клевера 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Полученные настойки процеживаются, смешиваются. Принимать бальзам 2 месяца по 1 ст. Ложке после еды (3 раза в день). При необходимости разбавляется или запивается водой. При аллергической реакции на составляющие, бальзам не принимать.
  2. Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно в свежем и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но можно воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
  3. Сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который улучшить кровообращение, заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:
  • По 1 столовой ложке листьев березы, лепестков розы, донник лекарственный, солодка голая и плоды мордовника;
  • По 2 столовые ложки цветков липы, сухих плодов малины, душицы, хвоща, подорожника, мать-и-мачехи;
  • По 3 столовые ложки семян укропа (можно заменить фенхелем), растения пустырника, ягод шиповника;
  • Растение сушеница топяная 6 столовых ложек.

Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать, измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.

Врачи настроены на медикаментозное лечение патологии. Пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, замечали улучшение без медикаментозного вмешательства. При прекращении приема трав, сборов растений, бальзамов Останавливалось улучшение.

Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, лечебными процедуры не считаются. Специалисты остерегают от самолечения травами. Болезнь тяжелая, на ранних стадиях недопустимо пренебрежение походом к врачу.

Врачи не запрещают использование лекарственных трав для снятия головных болей у пациента. Лечение проводится комплексно.

Основная мера по профилактике энцефалопатии — посттравматической — предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует экстренного обращения к врачу.Одна из мер — здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

Энцефалопатии — патология, полному выздоровлению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут быстро. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит симптомы и научит жить с заболеванием мозга.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Схему лечения всегда определяет врач.
Схему лечения всегда определяет врач.

План лечения дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых пациентов определяется в индивидуальном порядке.

Специалист должен обязательно учесть следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • вид нарушения;
  • общее состояние организма;
  • наличие или отсутствие расстройств в работе печени и почек.

Первоначальной целью терапевтического воздействия является восстановление кровоснабжения и устранение симптомов болезни.

Как восстановить здоровье головного мозга.
Как восстановить здоровье головного мозга.

Инструкция может быть представлена в следующем виде:

  • активация мозгового кровоснабжения;
  • профилактика гипоксии;
  • контроль показателей артериального давления;
  • коррекция липидного баланса;
  • исключение стресса;
  • оптимизация режима сон/бодрствование.

Прогноз при энцефалопатии у пожилых не может быть однозначным. Исход патологии зависит от запущенности и скорости течения недуга.

Лечение начинают с коррекции образа жизни пациента. в первую очередь необходимо обеспечить восстановление режима сна и отдыха. Важно исключить стрессы. Обязательным условием является соблюдение правил здорового питания. Пациентам стоит отказаться от употребления спиртных напитков и никотиновой зависимости.

Следует помнить, что для получения терапевтического эффекта препараты, обеспечивающие коррекцию состояния необходимо принимать курсом, периодический прием не даст положительных результатов.

Схема медикаментозного воздействия определяется индивидуально.
Схема медикаментозного воздействия определяется индивидуально.

Схема медикаментозного воздействия может подразумевать использование препаратов следующих групп:

  • гипотензивные;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие средства;
  • биостимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • нейропротекторы;
  • ноотропы для стимуляции мозговой деятельности.

Причины заболевания

Развитие энцефалопатии связано с рядом причин. Большинство из них длительно воздействуют на организм, вызывая болезнь. Однако существуют факторы (злокачественная гипертония, тяжелое поражение печени и/или почек), которые приводят к стремительному прогрессу заболевания.

Врожденная или перинатальная энцефалопатия – включает
  1. Факторы, влияющие во время беременности: хроническая плацентарная недостаточность, внутриутробные инфекционные заболевания, вредные привычки, хронические болезни матери (пиелонефрит, поражения сердца, диабет и др.), токсикоз и стресс.
  2. Негативные факты в родах: преждевременная отслойка плаценты, длительный безводный период, асфиксия новорожденного, стремительные или затяжные роды.
  3. Ряд причин, действующие в первые дни жизни малыша – гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства.
Приобретенная энцефалопатия – связана с такими причинами
    1. Недостаточное кровоснабжение мозга при патологии внутричерепных и шейных сосудов вызывает сосудистую (дисциркуляторную) энцефалопатию.
    2. Артериальная гипертония (повышенное давление) приводит к гипертонической форме.
    3. Атеросклеротическое повреждение аорты и сонных артерий становится причиной атеросклеротической энцефалопатии.
    4. Венозная форма возникает при венозном застое и нарушении оттока крови из внутричерепных сосудов (венозный тромбоз) и яремных вен (сердечно-легочная недостаточность, болезни легких – астма, обструктивный бронхит).

Кроме того, энцефалопатии могут быть вызваны поражением сердца и сосудов при , нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью, остеохондрозом позвоночника в шейном отделе, сахарным диабетом:

    • влияние токсических веществ (алкоголь, наркотики, тяжелые металлы, пары бензина, медикаменты) лежат в основе развития токсической энцефалопатии (соответственно алкогольной, наркотической); детей тяжелое течение инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции) может сопровождаться возникновением нейротоксикоза; недостаточность витамина B1 вызывает энцефалопатию Вернике;
    • проблемы с обменом веществ в организме приводят к метаболической энцефалопатии; в зависимости от основного фактора различают: диабетическую или гипергликемическую форму (высокий уровень сахара в крови), гипогликемическую (низкое содержание сахара в крови), панкреатическую, уремическую и др.;
    • нарушение микроциркуляции при поражении сосудов головного мозга в сочетании с гипертензией вызывают прогрессирующую сосудистую лейкоэнцефалопатию;
    • реактивация вируса JC у пациентов с критически низким иммунитетом после трансплантации, раком крови или СПИДом приводит к прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
    • радиоактивное (ионизирующее) излучение служит причиной лучевой формы болезни;
    • черепно-мозговая травма (сотрясение выше 2 степени тяжести, ушиб или контузия мозга, перелом костей черепа) определяет развитие посттравматической энцефалопатии или «синдрома пропущенного удара», характерна для спортсменов.

    Последствия болезни зависят от тяжести болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, а также от своевременности и полноты лечения.

    • Тяжелое течение болезни, особенно в старшем возрасте грозит потерей определенных мозговых функций.
    • Серьезным последствием энцефалопатии у малышей выступает отмирание клеток головного мозга с последующей инвалидностью.

    Таким образом, соблюдение простых истин в заботе о здоровье, профилактические осмотры и соблюдения рекомендаций доктора предотвратят появление энцефалопатии или минимизируют ее последствия.

    При дистрофических процессах тканей головного мозга нарушается функциональность этого важного органа. Процесс необратимый либо частично обратимый при своевременно назначенном лечении. Не стал отдельным заболеванием, а представляет группу патологий, часто являясь осложнением на фоне основной болезни.

    Чтобы поставить окончательный диагноз и начать лечение, необходим анализ спинно-мозговой жидкости и проведение МРТ. Однако не с этого должна начинаться диагностика, поскольку первым делом требуется выяснить основные причины возникновения энцефалопатии, присущие в конкретной клинической картине. Вот несколько часто диагностируемых патологий:

    • атеросклероз сосудов;
    • травмы, повреждения головного мозга;
    • внутриутробные инфекции;
    • артериальная гипертензия;
    • хроническое кислородное голодание мозга;
    • нарушенное внутричерепное давление;
    • сахарный диабет;
    • патологические роды беременных;
    • травмы шейного отдела разной степени при естественном родоразрешении;
    • нарушенное кровоснабжение;
    • травматический шок.

    Если сосуды головного мозга регулярно не получают питательных веществ для нормальной функциональности серого вещества, имеет место хроническое кислородное голодание и массовая гибель клеток. Это основные признаки энцефалопатии головного мозга, которые требуется срочно устранить. Чтобы пациент заподозрил наличие патологии, существует ряд красноречивых симптомов характерного недуга, на которые желательно обратить особое внимание.

    Отклонения в поведении и мировосприятии больного ребенка сразу же заметны, а задача наблюдательных родителей – своевременно обратить внимание на столь тревожную симптоматику, сообщить о ее существовании участковому педиатру. Итак, органические заболевания головного мозга у детей сопровождаются следующими переменами в общем самочувствии клинического больного:

    • подавленное настроение;
    • нарушенный мыслительный процесс, очевидная заторможенность;
    • расстройство речи;
    • патологически суженный кругозор;
    • эмоциональная лабильность.

    Если болезнь прогрессирует не у ребенка, а у старшего поколения, симптомы выражены более красноречиво, обостряются наличием хронических заболеваний организма. Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей начинается с усиленных приступов мигрени, которые не прекращаются даже после перорального приема обезболивающих препаратов. Другие симптомы патологии таковы:

    • очаговые изменения сосудистого генеза;
    • судорожные расстройства;
    • быстрая утомляемость;
    • тремор конечностей;
    • нарушенная фаза сна;
    • проблемы с речью и памятью;
    • хроническое кислородное голодание мозга.

    Диагноз имеет неврологический статус, мало того, ему присвоен код по МКБ 10. Энцефалопатия мозга – это все же взрослое заболевание с обширными поражениями сосудистых стенок головного мозга. Главное – правильно его дифференцировать, своевременно обратиться к специалисту. Характерная симптоматика у старшего поколения имеет следующие особенности:

    • сниженный мышечный тонус;
    • парестезии;
    • снижение остроты слуха и зрения;
    • спутанность сознания;
    • психические отклонения;
    • участившиеся приступы мигрени;
    • рвота, тошнота, головокружения.

    Зная генез недуга, не стоит медлить с интенсивной терапией. Последствия органического поражения мозга могут привести к коме с крайне нежелательным летальным исходом пациента. Среди осложнений в детском возрасте врачи выделяют такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия.

    Даже если причиной характерной патологии стали невоспалительные заболевания головного мозга, это вовсе не означает, что есть шансы на чудесное самоисцеление. Продуктивное лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых может быть медикаментозным и оперативным, а последнее слово за пациентом.

    1. Метаболитная терапия. Назначаются медицинские препараты для стимуляции обменных процессов в коре головного мозга. Это Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Солкосерил, Пирацетам.
    2. Препараты при энцефалопатии головного мозга для снижения внутричерепного давления, продуктивного устранения признаков артериальной гипертензии. Это таблетки Диакарб, Маннитол.
    3. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия, курс массажа для устранения главного провоцирующего фактора, хронического кислородного голодания мозга.

    Если такие лечебные мероприятия на практике показали свое посредственное действие, врач предлагает хирургическое вмешательство, как радикальный метод. Такая терапия показана только при низкой эффективности медикаментозного лечения, а предусматривает эндоваскулярную операцию для расширения пораженных сосудистых стенок у взрослого и ребенка.

    Стоит отметить, что это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.

    Врожденная (перинатальная) энцефалопатия головного мозга появляется у человека еще в перинатальный период (с 27-ой недели беременности – 1 неделю жизни).

    Причины врожденной энцефалопатии:

    1. Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой жизненно-необходимых органов и систем еще не родившегося малыша.
    2. Травмы и увечья при родах.
    3. Преждевременные роды.
    4. Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
    5. Большой вес плода.
    6. Обвитие пуповиной.
    7. Нарушение при открытии родовых путей.

    Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Существуют причины, приводящие к развитию этой патологии:

    • Атеросклероз сосудов головного мозга (утолщение стенок оболочки кровеносных сосудовхолестериновыми бляшками, что приводит к сужению просвета).
    • Повышенное артериальное давление (гипертензия) более 140/90 мм рт. ст.
    • Вегето-сосудистая дистония.
    • Заболевания крови.
    • Интоксикация алкоголем.
    • Наркомания.
    • Заболевания печени и почек.
    • Радиационное поражение.
    • Ишемия.
    • Повышенное внутричерепное давление.
    • Травмы и посттравматические последствия ушибов головы.
    • Опухоли головы.
    • Диабет.
    • Курение.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Возрастные нарушения церебрального кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых).

    Все вышеперечисленные причины могут вызвать патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.

    Профилактика патологии

    Консервативные методы лечения.

    Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим.

    Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

    Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

    Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

    В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

    В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

    • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках, так и в домашних условиях;
    • массаж;
    • медитация;
    • иглоукалывание;
    • дыхательная гимнастика;
    • пешие прогулки и другое.

    К дополнительным методам относятся посещение психолога, с целью понять, как теперь жить «в ладу» со своим недугом.

    Оперативное лечение.

    Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, ведь во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Если стоит вопрос «Жизнь пациента или операция?», то ответ, безусловно, один – оперативное вмешательство. Цель только одна – восстановить нормальный кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов.

    Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание, полное исключение холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

    Важно понять, что энцефалопатии – это серьезная патология, полному излечению она не подлежит, а печальные последствия при полном отсутствии лечения не заставят себя ждать. Поставить диагноз может только специалист, назначить лечение, облегчить состояние, научить жить с этим может только специалист, а обращаться к врачу или нет, человек решает сам за себя.

    Это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

    Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это — сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания.

    Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

    Смешанная энцефалопатия — болезнь с несколькоми причинами поражения мозга.

    Выделяют несколько методов лечения, но используются они, в сочетании друг с другом:

    • Хирургическое вмешательство;
    • Консервативное лечение;
    • Методы народной медицины.

    Метод лечения включает применение разных лекарств. Одна из первых терапий — это симптоматическая. Она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. Отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия.

    Одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

    Ноотропная терапия, т. Е. Терапия для стимуляции деятельности головного мозга, включает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

    При посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, назначаются препараты для его снижения. Это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

    В качестве дополнительной терапии могут назначаться другие процедуры:

    • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках и в домашних условиях;
    • Массаж;
    • Медитация;
    • Иглоукалывание;
    • Дыхательная гимнастика;
    • Пешие прогулки и другое.

    К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.

    Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель — восстановить, нормализовать кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани мозга.

    Энцефалопатия мозга и связанный с ней психоорганический синдром классифицируются в зависимости от характера причины, вызвавшей гибель клеток мозга, а также по варианту развития симптомов энцефалопатии, изменений психики пациента.

    Виды по этиологическому признаку:

    • гипоксическая
    • посттравматическая
    • ангиоэнцефалопатия
    • токсическая
    • токсико-метаболическая
    • лучевая

    Гипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью и/или голоданием нервных клеток тканей головного мозга. Выделяют асфикционную (при удушении), перинатальную (родовую), постреанимационную (постаноксическую или реанимационно-обусловленную) разновидности подобного поражения.

    Посттравматический энцефалопатический синдром может проявляться сразу после травмы головного мозга или как отдаленное ее последствие.

    Ангиоэнцефалопатия называется также сосудистой или дисциркуляторной формой психоорганического синдрома. Она развивается при нарушении кровоснабжения головного мозга, обусловленного атеросклерозом сосудов, гипертонией.

    Синдром токсической энцефалопатии возникает из-за острого или длительного отравления ядовитыми веществами (угарным газом, свинцом, хлороформом), алкогольными напитками, наркотическими и некоторыми лекарственными препаратами.

    Токсико-метаболическая энцефалопатия мозга развивается при различных видах метаболических расстройств. Это означает длительное нахождение в организме продуктов метаболизма при повышенном их продуцировании или нарушении процесса из распада и вывода. Различают билирубиновые энцефалопатии, печеночные, гипергликемические и гипогликемические, диабетические, уремические и т. д.

    Лучевой энцефалопатией называют диффузное поражение мозговых клеток под воздействием ионизирующего излучения.

    Среди вариантов течения синдрома выделяют три основных и несколько смешанных:

    • апатический, сопровождающийся астенией, высокой утомляемостью, раздражительностью, слабостью.
    • эйфорический вариант изначально сопровождается повышенным настроением, расторможенностью влечений, резким снижением критики;
    • эксплозивная форма течения характеризуется аффективной лабильностью, повышенной раздражительностью, резко сниженной критикой, сужением круга интересов, грубостью, склонностью к избыточным реакциям, нарушениями адаптации вплоть до эпизодов антисоциального поведения.

    В зависимости от времени возникновения синдрома выделяют его врожденную и приобретенную формы.

    Хронические сосудистые патологии, такие, как ишемия головного мозга, относятся к самым распространенным нарушениям нервной деятельности. Инсульты, кровоизлияния в ткани мозга, считаются одним из наиболее частых следствий ишемической болезни у пожилых людей, сопровождающейся энцефалопатическим синдромом.

    Данный диагноз новорожденным детям может быть поставлен, в зависимости от степени выраженности проявлений, сразу после появления на свет или в течение первого года жизни.

    Развивается перинатальная энцефалопатия во время внутриутробного развития, в период прохождения через родовые пути и в первые 7-10 дней после рождения. Выделяют три степени тяжести в зависимости от выраженности симптоматики, а также периоды течения: острый (до 30 дней), раннего восстановления функций (3-4 месяца), позднего восстановления (1-2 года).

    Выделяют пренатальные, перинатальные и постнатальные факторы риска. Они могут быть связаны как с самим организмом матери и течением беременности, так и с травмами, полученными в период родов.

    К первой группе относят:

    • длительные соматические болезни будущей матери;
    • нарушения обменных процессов;
    • болезни почек, сердечно-сосудистой системы;
    • инфекции (грипп, туберкулез, краснуха);
    • развитие внутриутробных инфекций;
    • наличие вредных привычек у беременной;
    • длительную фето-плацентарную недостаточность;
    • угрозу выкидыша;
    • токсикозы;
    • поздние гестозы;
    • выраженные нервные переживания.

    ПЭП также может развиться в результате:

    • асфиксии ребенка при родах,
    • затяжного безводного периода,
    • инфекции околоплодных вод,
    • слишком быстрых или затяжных родов,
    • травм при прохождении через узкие родовые пути,
    • попадания вод в дыхательные пути,
    • экстренных родов при отслойке плаценты

    Факторами риска также являются инфекционные болезни в период новорожденности, травмы головы, хирургические вмешательства, гемолитические заболевания.

    Симптомы являются фактором, определяющими стадию тяжести состояния ребенка.

    Легкая степень выражается в синдроме общей повышенной возбудимости: беспокойство, раздражительность, плаксивость, затруднения с сосанием, частые срыгивания, гипо- или гипертонус мышц, сходящееся косоглазие (не всегда).

    Средняя степень тяжести выражается одним или комбинацией нескольких неврологических синдромов: судорожным, гидроцефальным, гипертензионным, двигательными расстройствами, угнетением центральной нервной системы, нарушением рефлексов.