Простатит

Что показывает и зачем делают МРТ головного мозга

Что нельзя увидеть на мрт?

МРТ головного мозга эффективно в диагностике многих заболеваний ЦНС, но для определения некоторых болезней данный метод исследования бесполезен. МРТ не покажет травмы черепной коробки и психические заболевания, которые не вызывают физических изменений в головном мозге.

МРТ предоставляет полную информацию о состоянии головного мозга человека. Благодаря точности, безопасности и безболезненности метод популярен, как у врачей, так и у пациентов. При диагностике некоторых заболеваний МРТ — единственный способ поставить верный диагноз. Томографы постоянно совершенствуются, что позволяет расширять перечень диагностируемых с их помощью заболеваний.

Болезнь альцгеймера

МРТ диагностика при болезни Альцгеймера помогает определить наиболее характерные изменения в головном мозге:

  • Наличие церебральной атрофии. На изображении видно уменьшение объёма вещества мозга. При диагностике атрофия задних отделов головного мозга видна лучше, чем атрофия других отделов мозга.
  • Вторичное расширение борозд и желудочков.
  • Сильно выраженное нарушение обмена веществ.

Если на МРТ были обнаружены признаки болезни Альцгеймера, то диагностику необходимо повторить через месяц. Существенные изменения височных и затылочных долей позволяют отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний.

В чем заключается процедура

Этот метод основывается на получении ответа, вследствие электромагнитного поля, которое исходит из-за высокого напряжения от ядер атомов водорода. Данные о положении обследуемой зоны или органа визуализируются за счет того, что в тканях происходит насыщение водородом и изменение их магнитных свойств.

Воспалительные заболевания мозга

С помощью МРТ чаще всего диагностируют такие воспалительные заболевания мозга, как энцефалит и абсцесс.

При энцефалите МРТ показывает очаги воспаления в мозге, отёки лобной и височной областей, а так же микрокровоизлияния. Энцефалит может диагностироваться с помощью МРТ только на 3-5 день заболевания. Также диагностику МРТ проводят, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами.

МРТ при абсцессе мозга показывает локализацию и размер абсцессов. Томограф чётко визуализирует отёк мозга и деформацию ликворосодержащих образований — это считается сопутствующими признаками абсцесса мозга.

Если мрт головного мозга показало…

Пожалуй нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. «Можно ли у вас сделать МРТ головного мозга?», — один из самых частых вопросов, поступающих на телефоны наших диагностических центров. Но ещё больше вопросов возникает у тех, кто прошёл обследование. Далеко не всегда за терминами, используемыми врачами МРТ-диагностики при описании снимков скрываются серьёзные диагнозы. Поэтому мы всегда настаиваем – не уносите с собой свои страхи. Мы всегда рядом для того, чтобы помочь разобраться, направить, в случае необходимости, к врачу необходимой специализации; объяснить, что скрывается за тем или иным, иногда — пугающим названием.

В этой статье мы собрали вопросы, касающиеся магнитно-резонансной томографии головного мозга и его сосудов, которые пациенты задают нам наиболее часто.

Отвечает Михаил Косыгин – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— Что диагностирует МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга позволяет выявить объемные образования разного генеза, врожденные аномалии развития, ишемические и геморрагические инсульты, кровоизлияния в области оболочек мозга, воспалительные и демиелинизирующие процессы и многое другое.

О теме МРТ головного мозга на страницах нашего сайта мы говорили ранее. Поднимали вопрос «зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит», рассказывали о том, «чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями».

— Поможет ли МРТ выявить причины высокого давления?

Если повышение давления является следствием артериальной гипертензии идиопатического (т.е. неясного) происхождения, то это определить при проведении МРТ-исследования невозможно. Но существует симптоматическая артериальная гипертензия, не являющаяся самостоятельным заболеванием, а сопровождающая, как симптом, другую болезнь. По происхождению такие заболевания подразделяют на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные и гемодинамические. Большую их часть возможно определить на МРТ и предположить, что именно они является причиной повышения давления у пациента.

— Что такое четверохолмная пластина в головном мозге?

Четверохолмие среднего мозга – это образование в виде пластинки, расположенное в крыше среднего мозга. Бугорки четверохолмия — это самостоятельные структуры. При этом верхние бугры функционируют как подкорковые образования и работают, как центры зрительного анализатора. Нижние бугры выполняют роль подкорковых образований, работающих как центры слуховых анализаторов.

— Что делать, если МРТ показало наличие ангиомы?

Ангиома головного мозга представляет сосудистое образование доброкачественного генеза и выглядит как запутанный клубок сосудов. Такое образование бывает различных размеров и степени наполненности.

Если МРТ выявило ангиому, мы рекомендуем наблюдение за образованием периодичностью 1 раз в год с целью предотвращения возникновения крайне редких, но всё же встречающихся осложнений в виде кровоизлияний.

Отвечает Александр Самаев – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— Что такое патология интракраниальных артерий головного мозга?

Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют шейный (экстракраниальный) и внутричерепной (интракраниальный) отделы. Следовательно, это — патология внутричерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг.

— Должны ли быть очаговые изменения на МРТ при ишемическом инсульте?

Ишемический инсульт может проявляться как очаговыми (до 1,0 см), так и фокусными (более 1,0 см) изменениями и даже более крупными участками. Поэтому наличие очаговых изменений на МРТ зависит от калибра пораженных сосудов (поражены основные крупные артерии головного мозга или мелкие капилляры).

— Что такое каудальное смещение миндалин мозжечка?

В норме нижняя часть мозжечка, что и есть миндалины, расположены на уровне, либо выше большого затылочного отверстия (т.е. отверстия, через которое выходит спинной мозг).

Каудальное смещение миндалин мозжечка – это смещение ниже уровня данного отверстия, в просвет позвоночного канала. Состояние диагностируется при объемных образованиях головного мозга и свидетельствует о том, что в черепной коробке не хватает места.

— Чем грозит киста шишковидной железы?

Это образование при проведении МРТ головного мозга мы находим достаточно часто и относим к случайным находкам. То есть пациент пришёл на исследование, потому что его беспокоили какие-то симптомы, на связанные с этим заболеванием. Киста же шишковидной железы чаще всего не проявляет себя никакими симптомами.

Тем не менее, если она начинает стремительно расти, то это может привести нарушению ликвородинамики и быть причиной для возникновения внутренней гидроцефалии.

Поэтому если диагностика выявила кисту шишковидной железы, то рекомендация наблюдения за ней является обоснованной. Есть и иная причина для постоянной динамики при этой патологии – на начальных стадиях опухоли шишковидной железы могут выглядеть так же, как и киста.

Отвечает Владимир Миколайчук – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— В каких случаях необходимо исследование вен головного мозга?

Исследование вен (или МР-венография) необходима при подозрении на тромбоз синусов («крупных вен») головного мозга; для диагностики сосудистых мальформаций (так называемых аномалий строения и развития); при проведении оценки степени прорастания опухоли головного мозга в венозный сосуд.

Для того, чтобы оценить характер изменений, существует необходимость в сопоставлении данных МР-венографии с картиной, выявленной при проведении МРТ-исследования структуры головного мозга.

Например, узость синуса врождённого генеза и его тромбоз могут при проведении МР-венографии выглядеть практически идентично. Но при МРТ-исследовании головного мозга мы увидим патологический сигнал от тромбированного сосуда.

— Можно ли по МРТ определить менингит?

Да, можно. Если у пациента менингит, МРТ головного мозга с контрастным препаратом позволит определить структурные изменения оболочек головного мозга, сопровождающиеся интенсивным накоплением контраста.

Но подобную картину мы видим и при других заболеваниях. Например, при саркоидозе, онкологических заболеваниях, внутричерепной гипотензии и целом ряде иных патологических состояний, поэтому важным фактором в постановке диагноза будет сопоставление данных МРТ-диагностики с общей клинической картиной, анамнезом и обязательно — данными лабораторных исследований.

***

Специально для наших пациентов в официальных пабликах компании в социальных сетях Вконтакте, Фейсбук, Одноклассники создана #ЭнциклопедияГКЭксперт, в рамках которой команда врачей группы медицинских компаний «Эксперт» отвечает на вопросы наших пациентов. Вы не знаете, что с вами? Задайте вопрос нам.

Как подготовиться к мрт с контрастом

Иногда для более достоверной диагностики врач может назначить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Особенность вещества – оказывать целенаправленное влияние на клетки ткани, делая их легко подвергающимися магнитным волнам. Это вещество – гадолиний, оно гипоаллергенно, однако вводить его разрешается не всем.

Если пациент женского пола детородного возраста, необходимо выяснить, не находится ли женщина в состоянии беременности, так как эта процедура имеет противопоказания.

Перед началом процедуры пациенту устанавливают внутривенный катетер, через который затем вводят изотонический (физиологический) раствор. Он позволяет катетеру не закупориваться и беспрепятственно проходить контрасту.

Девушкам следует пройти тест на беременность, чтобы не навредить возможному будущему ребенку

Как проходит томография мозга

Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.

Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков.

Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.

После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.

В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.

Когда нужно исследование детям

Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.

Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.

Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:

  • наличие частой потери сознания;
  • головные боли;
  • судороги;
  • резкое понижение остроты зрения, слуха;
  • психомоторное отставание от ровесников;
  • носовые или ушные кровотечения;
  • травмы;
  • синусит;
  • энцефалит;
  • воспаление оболочки мозга.

Мрт покажет онкологию

При подозрении на онкологию МРТ дает наиболее полную и информативную картину, поскольку позволяет увидеть опухоли даже на ранних стадиях. С помощью МРТ опухоли мозга можно рассмотреть в трёх плоскостях. Кроме того, МРТ хорошо визуализирует новообразования, находящиеся близко к костной ткани, мелкие новообразования и опухоли ствола мозга.

Магнитно-резонансная томография дает самые широкие возможности по выявлению метастаз. Высокая чувствительность и информативность метода позволяет увидеть полную картину распространения метастаз, а не только очаг. Метастазы мозга на МРТ отображаются в виде ограниченных образований округлой формы.

Мрт показывает инсульт

МРТ показывает, какие изменения в структуре мозга вызвал инсульт, какова тяжесть таких изменений и каков вид инсульта (ишемический или геморрагический). Обследование также позволяет точно определить, какой отдел мозга пострадал при инсульте.

При ишемическом инсульте в раннем периоде на изображении видна зона головного мозга, в которой образовался дефицит кровообращения, в позднем периоде видны участки некротизации головного мозга. При недостатке мозгового кровообращения по причине образования тромба и закупорки сосудов можно установить причину и источник кровоизлияния.

При геморрагическом инсульте МРТ показывает участок повышенной плотности тканей в мозге – это свидетельствует о кровоизлиянии, которое произошло вследствие острого нарушения кровообращения.

Мрт при черепно-мозговых травмах

МРТ мозга при травме черепа позволит определить наличие повреждения и установить его вид:

  • ушиб головного мозга;
  • диффузное аксональное повреждение (ДАП);
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга характеризуется поражением нервной ткани и наличием очага омертвения, который виден на МРТ. Очаги бывают таких типов:

  • цитотоксический отёк (ушиб I типа);
  • инфильтративно-глиозные изменения и мелкоточечные петехиальные кровопотери (ушиб II типа);
  • сочетание отёка и геморрагического компонента в виде внутримозговых гематом (ушиб III типа);
  • внутримозговые гематомы (ушиб IV типа).

Все типы ушибов одинаково хорошо диагностируются на МРТ благодаря чёткой визуализации очагов поражения.

Диффузное аксональное повреждение

ДАП на МРТ визуализируется увеличением объёма мозга, которое возникает из-за диффузного отёка. Мелкоочаговые кровоизлияния в мозолистом теле, стволовых и перивентрикулярных структурах также могут свидетельствовать о ДАП.

Внутричерепное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние способствует образованию субдуральной, эпидуральной или внутримозговой гематомы. МРТ помогает определить вид гематомы, её размер и расположение. Субдуральная гематома на изображении имеет серповидную форму, эпидуральная гематома по форме напоминает двояковогнутую линзу, а внутримозговая гематома округлой формы с неровным контуром.

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (ТСК) диагностируется с помощью МРТ спустя несколько дней после возникновения. МРТ позволяет определить масштаб и локализацию кровоизлияния.

Подготовка к проведению

Что показывает и зачем делают МРТ головного мозга
При проведении МРТ головы особая подготовка не требуется. Украшения и ювелирные изделия врачи рекомендуют оставлять дома. Также лучше снимать булавки, заколки, съемные зубные протезы, пирсинг, убирать металлические зажигалки, ручки, ножи, очки. Не рекомендуется брать с собой и кредитные карты, так как они могут размагнититься в момент проведения исследования. Перед процедурой не стоит накладывать макияж.
Важно! Необходимо заблаговременно сообщить радиологу о наличии пломб и брекетов. Обычно на них не влияют радиоволны, но исказить изображения такие элементы могут.

В обычных условиях никаких рекомендаций относительно приема пищи перед процедурой врачи не дают. Между тем, если планируется МРТ головы с применением контрастного вещества, они могут посоветовать воздержаться от еды и напитков на протяжении 3 часов до обследования. В противном случае возможны тошнота и дискомфорт в эпигастральной зоне.

Перед проведением процедуры пациента попросят подписать согласие на её проведение. После окончания обследования врачи рекомендуют отправляться домой в сопровождении родных и близких во избежание непредвиденных ситуаций.

Противопоказания для мрт головного мозга

Несмотря на безопасность данного вида диагностики, она все же противопоказана некоторым категориям пациентов:

  • беременным в первом триместре;
  • имеющим установленные в теле ферромагнитные импланты или электронные устройства;
  • страдающим клаустрофобией;
  • с гиперкинетическим синдромом, сопровождающимся постоянным тремором;
  • имеющим аллергию на препараты, содержащие гадолиний (при проведении контрастирования).

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе чувствительность MPT оценивается в 95-99% — это наиболее точный метод для диагностики данного заболевания. На изображении видны очаги демиелинизации, они выглядят как тёмные или яркие пятна в зависимости от выбранного режима томографа.

Размер очагов при рассеянном склерозе обычно более 3 мм. Очаги могут находиться в мозолистом теле, стволе мозга, мозжечке и зрительных нервах. Если очаги были выявлены в нескольких зонах мозга, это свидетельствует о многоочаговом поражении центральной нервной системы (ЦНС).

Сколько по времени длится процедура

МР-диагностика головного мозга на закрытом томографе напряжённостью 1,5 Тл занимает от 20 минут до часа.

Базовое сканирование проводится за 20 минут.

Увеличить время процедуры могут следующие факторы:

  • Проведение МРТ с контрастом потребует в 2 раза больше времени. Вначале проводится базовое сканирование, затем вводится контрастный раствор и процедура повторяется.
  • Неврологические патологии, провоцирующие непроизвольные телодвижения. В этом случае снимок получится смазанным. Во избежание брака, специалист приостанавливает, а затем возобновляет сканирование.

Базовое сканирование на томографе с напряжённостью магнитного поля 1 Тл занимает от 40 минут.

Аппарат с низким рабочим напряжением магнитного поля 0,5 Тл затратит на исследование головного мозга 60 минут.

Эпилепсия

При подозрении на эпилепсию МРТ помогает определить изменения в структуре мозга, а также источник возникновения патологии. Например, у детей раннего возраста причиной эпилепсии могут быть пороки развития мозга, кровоизлияния или последствия внутриутробных инфекций. У взрослых эпилептические припадки могут вызывать:

  • опухоли мозга;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после них;
  • кортикальная дисгенезия;
  • склероз гиппокампа.

Все вышеперечисленные изменения диагностируются с помощью МРТ и позволяют подтвердить или опровергнуть эпилепсию у пациента.

Adblock
detector