Простатит

Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ СУТЬ РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопия Отоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ крови Стандартная процедура взятия крови с пальца Отклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосев Специальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлоры Данные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубы Продувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубу Во время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТ Рентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютер Результаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слуха Слух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звук В зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Медицинское лечение

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

 глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

  1. Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная статья) и Отривин.
    санорин

    Санорин

  2. В ухо стоит капать борный спирт. Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область.
    борный спирт

    Борный спирт

  3. Продувание уха, пневмомассаж. Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы.
    пневмомассаж уха

    Пневмомассаж уха

  4. Использование спреев с глбкокортикостероидами. Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять назальный спрей от аллергии Назонекс, поможет понять данная статья).
    назонекс

    Назонекс

  5. Использование иммуномодуляторов. Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная статья) и Тактивин.
    полудан

    Полудан

  6. Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни. Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
  7. Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция.
    физиотерапия для ушей

    Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

  • двигать языком, совершая движения вперед-назад;
  • зевать;
  • двигать нижней челюстью вправо-влево;
  • просто глотать с закрытым ртом;
  • вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
  • вдыхать воздух закрытым носом;
  • использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой. Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован двусторонний тубоотит, то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать молоко с луком от простуды.
  2. Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
  3. Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
  4. Лечебная смесь. Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
  5. Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная информация.

Что касается применения заячьего или барсучьего  жира, то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Причины возникновения.

Из-за связи слуховых проходов с носоглоткой, инфекция из горла или носовых пазух при ослаблении иммунитета легко может попасть и в евстахиеву трубу, а оттуда и в среднее ухо. У детей заболевание возникает чаще из-за особенностей анатомического строения (короткий прямой слуховой проход) и ещё не полностью сформировавшегося иммунитета.

Основные причины появления патологии следующие:

  • бактериальные поражения верхних дыхательных путей – инфекция очень легко проникает в среднее ухо при неправильном сморкании или активном течение слизи (соплей) по задней стенке гортани;
  • вирусные поражения носоглотки – аналогично предыдущему;
  • резкий скачок атмосферного давления – возникает во время погружения под воду или при взлёте самолёта. В этот момент происходит нарушение циркуляции в носоглотке, и слизь может захлёстываться в евстахиеву трубу;
  • аллергическая реакция, сопровождающаяся интенсивным ринитом – при патологии наблюдается выраженный отёк тканей носоглотки, который при отсутствии лечения переходит и на слуховые проходы, вызывая тубоотит как осложнение;
  • механические факторы патологической природы, перекрывающие или сдавливающие слуховую трубку – из-за этого происходит нарушение циркуляции воздуха и слизи, которое приводит к инфицированию и воспалению.

Есть и факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Они снижают иммунитет и становятся причиной заболевания у взрослых:

  • хроническое недосыпание – при сне менее 8 часов в сутки организм испытывает нарастающее хроническое переутомление, значительно понижающее способности организма противостоять болезням. В результате этого усиливается активность болезнетворных бактерий в носоглотке и повышается риск их занесения в евстахиеву трубу;
  • сильный стресс – в момент пика стресса иммунитет падает до предельно низких показателей, и острый тубоотит способен появиться даже при отсутствии острого воспаления в носоглотке;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости – при активном развитии бактерий на зубах и дёснах повышается вероятность их занесения в слуховую трубку;
  • курение – табачный дым, проникая в носоглотку, повреждает не только её слизистую, но и слизистую начала слуховой трубки. Постепенно такое химическое травмирование приводит к воспалению, которое перекидывается и на среднее ухо;
  • травмы носоглотки – на повреждённых участках при отсутствии лечения развивается воспаление. Оно приводит к снижению местного иммунитета и повышает риск инфицирования евстахиевой трубы.

Вне зависимости от причины, патология проявляется одинаково. Зная её симптомы и лечение, можно решить проблему в короткий срок, не рискуя получить осложнение.

Тубоотит. причины, симптомы, возможные осложнения, острый и хронический тубоотит, симптомы у детей, лечение заболевания

Так, у человека слуховые косточки обычно находятся в толще височной кости в маленькой воздухоносной полости, и для нормального функционирования слуховых косточек в этой полости давление должно быть такое же, как и давление в окружающей среде.

Для того, чтобы поддерживать давление в нормальном состоянии полость среднего уха должна обязательно сообщаться с окружающей средой. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, которое называется евстахиева труба. Эта труба открывается в носоглотку.

Её длина составляет от 2 до 3,5 сантиметров у новорожденных и взрослых соответственно. Тубоотитом как раз называется заболевание уха, при котором нарушены функции этой слуховой трубы.

Причины

Практически всегда причиной возникновения тубоотита является проникновение инфекции через полости носа в устье трубы. Это связано с тем, что слуховая труба проходит в носоглотку. Причиной нарушения давления в трубке может быть острый ринит.

Ведь при рините возникает отек слизистой носа, который в том числе приводит к непроходимости устьев слуховой трубки. В этой ситуации просто невозможно выровнять давление в барабанной полости с окружающим давлением.

Это в свою очередь, провоцирует развития нарушений подвижности слуховых косточек, а также приводит к ощущению заложенности уха.

Также следует отметить, что при сильном сморкании во время насморка происходит попадание слизи в устье слуховой трубы, что в итоге приводит к быстрому возникновению тубоотита. По этой причине при остром гайморите, рините следует правильно сморкаться.

Так же стоит отметить, что при вазомоторном рините возникает стойкое нарушение основных функции слуховой трубы. Тубоотит, который протекает в форме осложнения вазомоторного ринита, довольно тяжело поддаётся лечению.

Это связано с тем, что в подобных случаях в зоне заднего конца нижних носовых раковин часто образуются стойкие отеки. Эту форму тубоотита необходимо лечить совместно с лечением вазомоторного ринита.

В некоторых случаях тубоотит медиками рассматривается в виде первой стадии катарального отита. Между евстахиитом и патологией, формирующейся в барабанной полости, имеется прочная связь. Именно эту связь можно назвать термином тубоотит. Симптомы этого заболевания довольно ярко выражены в своих собственных проявлениях.

Чтобы больше узнать об этих проявлениях поговорим непосредственно о симптомах.

Симптомы

Из-за того, что последствиями тубоотита прежде всего являются нарушения механизма нормализации давления в полости среднего уха, то основным симптомом болезни, конечно же, является нарушение слуха. Пациенты, страдающие тубоотитом, которые приходят на прием к ЛОР-врачу, в большинстве своём жалуются на снижение слуха, заложенность уха и гул в ухе.

Кроме того, пациенты отмечают наличие отклика своего голоса в ухе, что похоже на голос в пустой бочке. При проведении метода отоскопии врач часто определяет наличие втянутости барабанной перепонки. При проведении эндоскопии носа в области устьев слуховой трубы, у больных отмечается наличие отечности.

Все основные симптомы данного заболевания являются явными, и поэтому для специалиста провести диагностику тубоотита обычно не составляет труда.

Стоит отметить, что слуховая активность при тубоотите обычно снижается в среднем на значение в двадцать-тридцать децибел. Слушаемый звук при этом в основном слышен только на низких частотах.

Кроме этого, основными признаками наличия тубоотита являются жалобы больных на то, что у них улучшается слышимость звуков после зевания или то же самое происходит во время проглатывания слюны. Улучшение слуха в подобных ситуациях связано с тем, что во время зевания или во время проглатывания слюны открывается просвет слуховой трубки.

Заложенность уха может появляться как в случае перепада давления, так и после него. В частности, подобный перепад давления может происходить при полете в самолете. Болевые ощущения в ухе при перепадах давления могут быть довольно интенсивными или могут быть выражены незначительно. При этом общее состояние человека обычно мало страдает.

Возможные осложнения

Тубоотит нередко имеет вялотекущее течение. При этом возникает небольшая заложенность уха, из-за чего больные не спешат обращаться к необходимому специалисту. Если не будет проведено необходимое и своевременное лечение, то это может привести к стойким нарушениям функциональности слуховой трубы.

Из-за этого в полости среднего уха, как правило, образуется отрицательное давление и скапливается выпот. Это может привести к выраженному нарушению слуха и к спаечному процессу в промежутке между слуховыми косточками.

Кроме того, если в полости среднего уха находится отрицательное давление длительное время, то происходит раздражение улитки. Это может привести к возникновению нейросенсорной тугоухости и выраженным изменениям слухового нерва.

Стоит отметить, что при этом может произойти нагноение экссудата, а вследствие чего может развиться острый гнойный средний отит, который может грозить рядом серьезных осложнений.

Острый тубоотит

Острый тубоотит представляет собой воспалительный процесс среднего уха, который приводит к отеку слизистой оболочки слуховой трубки, что провоцирует возникновение некоторых нарушений вентиляции среднего уха. При этом поражается слуховая трубка, барабанные полости и воздухоносные ячейки.

При патологическом процессе давление в барабанной полости падает, а сама барабанная перепонка втягивается. Кроме того, происходит транссудация, которая характеризуется постоянным наполнением сосудов кровью, при котором жидкая часть в крови покидает сосуды.

Со временем к процессу транссудата присоединяются воспалительные компоненты. Острая форма тубоотита обычно возникает при заболевании гриппом или при сезонном катаре, который возникает в области дыхательных путей.

Симптомами тубоотита в этом случае являются: заложенность одного уха или обоих ушей, чувство дискомфорта в области больного уха, резонанс собственного голоса в ухе, ощущение шума в ушах, ощущение в ухе пере переливающейся жидкости, которое возникает при наклоне или повороте головы, и ощущение тяжести на стороне больного уха. Довольно часто у таких больных наблюдается увеличенное восприятие своего голоса пораженным ухом.

Острая форма тубоотита характеризуется довольно стабильным самочувствием, отсутствием каких-либо проявлений в виде повышенного болевого синдрома. При этом температура тела пациентов находится в пределах нормы.

Острая форма обычно возникает из-за инфекции, которая появляется в результате ослабления иммунитета в области дыхательных путей. Если не лечить острый тубоотит, то он со временем может перерасти в хроническую форму, которая приводит к падению слуха. При адекватном лечении острую форму болезни можно устранить за несколько дней.

Хронический тубоотит

Хроническая форма заболевания представляет собой атрофические и склеротические деформации, которые возникают в слизистой части барабанной перепонки и ёе полости.

Барабанная перепонка при этом становиться несколько замутненной. Хроническая форма характеризуется такими симптомами как: втягивание барабанной перепонки и её деформация, стойкость нарушения слуха, сужение евстахиевой трубы, а так же покраснение в области отельных ограниченных участков.

Провести диагностику хронического тубоотита может провести любой специалист. Данной форме заболевания характерно уменьшением просвета, которое возникает в рамках размеров слуховой трубки.

Эти патологические изменения приводят к изменениям в барабанной перепонке, а так же её втягиванию. Стоит отметить, что проходимость евстахиевой трубы в данном случае нарушается, а стенки турки слипаются. Основные симптомы хронической формы болезни имеют постоянный характер.

Развитие хронической формы тубоотита обычно медленное. При этом у больного отмечается действующая закупорка глоточного отверстия в слуховой трубе. Закупорка может быть представлена опухолью, аденоидами, рубцами.

Кроме того, хроническая форма болезни иногда развивается как следствие острого тубоотита. Закупорка слуховой трубы и связанные с закупоркой явления прогрессируют в три стадии. Первая стадия — серозное асептическое воспаление. Вторая стадия — мукозное асептическое воспаление.

Третья стадия — прогрессирующий ателектаз барабанной полости. Из-за образования в среднем ухе стойкого отрицательного давления барабанная перепонка обычно втягивается в барабанную полость.

Если загустевший экссудат не имеет выхода, то это приводит к образованию так называемого «клейкого уха», то есть гелеобразного содержимого. Если это произошло, то можно говорить о стадии мукозного асептического воспаления. Со временем это может перерасти в стадию адгезивного отита, на которой уже образуются спайки.

В тяжелых случаях из-за сращения барабанной перепонки среднего уха с медиальной стенкой полости происходит облитерация барабанной полости. Следует отметить, что пациенты, имеющие склеротический тип сосцевидных отростков, обычно имеют большую предрасположенность к развитию хронических тубоотитов.

Это связано с тем, что у таких людей объемы полостей среднего уха, которые влияют на функцию слуховых труб, гораздо меньше.

Симптомы тубоотита у детей

У детей слуховой проход имеет несколько другое устройство — у них он более короткий и более прямой. По этой причине слуховой проход у детей имеет большую предрасположенность к тем или иным заболеваниям ушей, к которым относится и тубоотит.

Симптомы болезни, которые возникают у детей, обычно имеют ту же специфику, что и у взрослых. В частности, отмечаются шумы в ушах, заложенность ушей, плохая слышимость со стороны воспаленного уха.

Кроме того, при чихании, зевании и кашле наблюдается временная нормализация слуха. При этом, как и у взрослых людей, у детей температура тела остается в норме, болевые ощущения отсутствуют. Эти особенности затрудняют диагностику болезни без обращения к специалисту.

Лечение

Лечение болезни, в первую очередь, по естественным причинам должно быть направлено на восстановление полноценной проходимости слуховой трубы. Если нарушение проходимости слуховой трубы вызвано воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и самого носа, а так же вазомоторным ринитом, то при лечении нужно заниматься терапией именно этих заболеваний.

Свою эффективность за долгое время при лечении патологии доказала катетеризация устья слуховой трубы. При этом в полость среднего уха вводятся лекарственные вещества через специальный катетер. Это довольно сложная операция, неправильное выполнение которой может привести к травме устья слуховой трубы, что только ухудшит состояние пациента.

Лечение хронического тубоотита должно быть в первую очередь направлено на восстановление нормального функционирования носа и носовой части глотки.

Больным с 3-4 степенью нарушения проходимости слуховых труб зачастую назначается ультразвуковая терапия и бета-терапия с проведением последующей катетеризации и последующим транстубарным введением смеси гидрокортизона и химотрипсина. В некоторых случаях может использоваться введение папаина с антибиотиком.

Если имеется плохая проходимость труб, то эти же смеси вводятся через барабанную перепонку. В случае если в барабанной полости имеется экссудад, то при проведении тимпанопункции, экссудат предварительно отсасывают.

После чего примерно через 20-30 минут с помощью воронки Зигле проводят пневмомассаж барабанных перепонок. Кроме того, для лечения хронической формы иногда применяется электрогрязелечение на сосцевидную область, эндауральный электрофорез лидазы.

Эффективность лечения хронической и острой формы тубоотита зависит от того, насколько вовремя будут устранены отклонения полости носа. При это необходимо вести непрерывный контроль над носоглоткой и околоносовыми пазухам. Ведь именно эти отделы могут быть источником возникновения и поддержки течения тубоотита.