Простатит

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине | — новости Ростова-на-Дону

Общее описание

Боль в спине — это серьезный симптом, который может сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому требует повышенного внимания. При этом на боль в спине хотя бы раз в жизни жаловались около 90% людей, при этом у большинства она прошла бесследно. Чтобы не пропустить грозное заболевание и избежать осложнений, нужно знать, в каких случаях обращаться к врачу:

  • если боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или дефекации
  • если боль сопровождается лихорадкой
  • если боль последовала за падением, ударом в спину или любой другой травмой
  • если боль сильная и не ослабевает в покое
  • если боль иррадиирует в ногу (особенно ниже колена)
  • если на фоне боли возникла слабость в ноге или снижении чувствительности
  • если боль сопровождается необъяснимой потерей веса
  • если боль возникла на фоне уже известного системного заболевания, онкологии
  • пациентам моложе 18 и старше 50 лет
  • пациентам с остеопорозом или онкологическим заболеванием в анамнезе
  • пациентам, принимающим глюкокортикоиды (преднизолон, метипред и т.д.)

Возможные причины боли в спине

Наиболее частыми причинами являются:

  • Растяжение мышц и связок. Возникает из-за постоянной ненормированной физической нагрузки, поднятии тяжестей, или из-за слабости и детренированности мышц спины.
  • Повреждение межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски — это хрящевые структуры, расположенные между позвонками, служащие для амортизации. Когда диски претерпевают дегенеративные изменения или сопротивляются повышенной физической нагрузке, может развиться грыжа или протрузия диска. В некоторых случаях это происходит бессимптомно, но если позвонки или грыжа давят на корешок спинного нерва, возникает боль в спине.
  • Деформации скелета. Сколиоз, патологические кифозы и лордозы — все эти искривления позвоночника могут привести к сдавливанию корешков спинного мозга и к боли в спине.
  • Остеопороз. Системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани и патологические переломы. В первую очередь, страдают позвонки. Перелом позвонков при остеопорозе может произойти даже без травмы, а при поднятии тяжестей или другом небольшом воздействии.
  • Отраженная висцеральная боль. Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может иррадиировать в спину. Важно вовремя диагностировать и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.

Более редкие причины:

  • Болезнь Бехтерева (ревматологическое заболевание, вовлекающее крестцово-подвздошные суставы и поясничный отдел позвоночника)
  • Онкологическое заболевание (некоторые опухоли могут давать метастазы в кости позвоночника, которые вызывают их разрушение и боль)
  • Остеомиелит (участок воспаления в кости)
  • Опоясывающий лишай (заболевание, сопровождающееся болью вдоль пораженного нерва и пузырьковыми высыпаниями на коже)

Диагностика боли в спине

Для диагностики заболеваний, вызвавших боль в спине необходима консультация врача клиники боли, который определит необходимый объем диагностических мероприятий.

Наиболее частый метод — МРТ позвоночника. Он позволяет визуализировать позвонки, межпозвоночные диски, нервы и другие структуры. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к использованию КТ, анализов крови. Также в сложных случаях используются диагностические блокады — обезболивание отдельных нервов или корешков для выяснения локализации патологического очага.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Лечение боли в спине в фнкц фмба

Лечение боли в спине направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание.

Подход к лечению боли в спине комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

  • консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • хирургическая терапия (протезирование тазобедренного сустава)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Не просто продуло: пять ошибок, которые вы делаете, когда болит спина

Когда боль острая — сделаешь всё, чтобы она прошла. Поэтому мы и делаем много лишнего

Когда боль острая — сделаешь всё, чтобы она прошла. Поэтому мы и делаем много лишнего

Боль в спине может беспокоить нас в любое время года, но именно летом нагрузка на наши спины часто возрастает: то кондиционером надует, то в огороде придется тяжести с места на место переложить. И сначала кажется — ерунда. А потом вдруг всё болит и ничего не помогает. Вместе со специалистами сегодня разбираемся, что мы делаем не так и как вредим себе, когда пытаемся избавиться от боли в спине.

Не покой, а зарядка

Причины боли могут отличаться — это может быть и мышечный спазм, и ущемление спинномозгового нерва, и подвывих сустава… На этапе острой боли бывает сложно понять причину. Но иногда прежде, чем разбираться с причиной, стоит просто устранить неприятные ощущения. Нам кажется, что боль быстрее утихнет, если мы полежим, но вместо этого специалисты советуют гимнастику.

— При острой боли в спине я рекомендую ходьбу на четвереньках. Можно походить «иноходью» — когда левая нога движется одновременно с левой рукой и наоборот. Просто постоять на четвереньках, прогнуться, покачать тазом, принять позу молящегося, — рекомендует профессор кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики Василий Широков.

Он также советует поработать с мышцами, поскольку причиной острой боли может быть спазм. Попробуйте лечь на спину и поднимать ноги, согнутые в коленях («велосипед»). Важно, чтобы при этом не было усиления боли. Если заболело сильнее — прекращайте. Таким образом, делаем упражнение на мышцы брюшного пресса, затем для мышц спины (лежа на животе), а в промежутке ходим на четвереньках. Можно сделать 3–4 круга.

Разминать нельзя

Главное правило массажа: дома, самим делать массаж нельзя. Самодеятельность может привести к микротравмам, усугубить состояние, усилить спазм. Помимо того, для массажа есть и противопоказания. Среди них — воспалительные процессы в острый период. Например, если воспален нерв.

— Неврологию можно определить по болям — они глубинные, пронизывающие, стреляющие. Конечно, при таких болях надо сначала идти к врачу, снимать воспаление, — объясняет массажист высшей категории Михаил Моисеенко.

Больное место хочется размять, но делать это нельзя

Больное место хочется размять, но делать это нельзя

То же самое касается восстановления после тяжелых травм, переломов. Массаж применяют, но делать это должен профессионал — чтобы не навредить.

Таблетки — это лишнее

Одна из первых мыслей при любой боли — обезболивающее. На сегодняшний день нет безвредных лекарств, уменьшающих боль. Все они имеют побочные эффекты. Что-то плохо сказывается на почках, что-то на печени. Одни препараты могут привести к развитию язвы, другие — к повышению давления, третьи — повысить риск инсульта. Это не значит, что пить их нельзя совсем, но назначать их должен врач.

— Доктор назначит обезболивающий препарат с учетом сопутствующей патологии у пациента и возраста. Например, у всех пациентов после 60–65 лет нужно уменьшать в два раза дозу анальгетика, — говорит Василий Широков.

Зато кремы, гели и мази вполне можно использовать — они не проявляют системного эффекта. Причем как разогревающие (например, со змеиным или пчелиным ядом. — Прим. ред.), так и содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак или ибупрофен. — Прим. ред.).

К огороду готовимся с зимы

В простонародье часто считают, что «продуло на сквозняке» — это причина боли. Врачи же полагают, что это не причинный, а провоцирующий фактор. Грубо говоря, здоровую спину не продувает.

— К врачу нужно идти, если боль не проходит в течение трех дней или повторяется. Да, даже если вас просто регулярно «продувает» — это повод обратиться к доктору, — говорит Широков.

Что касается боли в спине после работы в огороде — ее достаточно легко избежать. В теории легко, а на практике нужно постоянно поддерживать физическую активность: плавание, ходьба, велосипед и другие виды нагрузки.

Хотите, чтобы после огородных работ не болела спина? Придется позаботиться об этом заранее

Хотите, чтобы после огородных работ не болела спина? Придется позаботиться об этом заранее

Да, это бывает не так-то просто. Но в качестве профилактики профессор рекомендует именно умеренные, но регулярные физические нагрузки. А неумеренные не рекомендует: для позвоночника одинаково плохи как недостаток физической активности, так и ее избыток.

Остеохондроз не диагноз

На самом деле то, что мы называем в быту «остеохондрозом», — это целая группа заболеваний, которые объединяет только симптом — боль в спине.

— Сегодня в клинической практике не используется термин «остеохондроз», он устаревший. Но в быту он остается — это боль в спине, которая объединяет в себе заболевания межпозвонкового диска, мышечные напряжения, заболевания межпозвонковых суставов и радикулопатию, поражение спинномозгового нерва. Есть еще неприятные заболевания, которые прячутся под маской боли в спине: спондилит, спондилодисцит, болезнь Бехтерева, воспалительные заболевания и другие, — рассказывает Василий Широков.

Так что народные средства «от остеохондроза» смело можно откладывать в сторону — то, что одному облегчит боль, другому закономерно навредит. Ведь на самом деле болезни у них разные и определить, что именно болит, может только профессионал.

Преимущества лечения боли в фнкц фмба

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Лечение хронической боли любого уровня

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Почему начинает болеть спина: виды, причины и что делать при болях в спине |  - новости Ростова-на-Дону

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!