Простатит

Миграция суправентрикулярного водителя ритма

Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: как врачи выявляют миграцию водителя ритма, почему она возникает, опасна ли она. Как она может беспокоить человека, можно ли от нее избавиться.

Миграция водителя ритма – это перемещение источника импульса, который заставляет сердце биться, из одного места в другое. В норме импульс всегда должен формироваться в синусовом узле. Он находится в верхней части правого предсердия. Когда же импульс начинает генерироваться разными участками предсердий, речь идет о миграции водителя ритма.

Нормальное формирование импульса в синусовом узле

Миграция водителя ритма опасна тем, что может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Также при ней повышается склонность к предсердным аритмиям, например, трепетанию предсердий.

Если у вас на ЭКГ выявили эту особенность, проконсультируйтесь с кардиологом или аритмологом.

Если миграция водителя ритма была вызвана болезнью, то устранить ее можно только после полного излечения основного заболевания. Если же она не сопровождается никакими патологиями, она может исчезнуть самостоятельно с возрастом.

Диагностика

Если у вас на кардиограмме есть признаки миграции водителя ритма, врач отправит вас на дополнительную диагностику для определения причины.

холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование с ЭКГ контролем
  • Рентген органов грудной полости.
  • ЭхоКГ (УЗИ-обследование сердца).
  • Фонокардиографию (метод, который регистрирует шумы и тоны сердца).
  • Холтеровское мониторирование (суточную запись ЭКГ с помощью переносного прибора).
  • Анализы крови.

Последовательность сокращений каждого из камер сердца зависит от нормальной работы пейсмекеров (водителей ритма) — специальных нервно-мышечных образований в сердечной мышце, обеспечивающих оптимальный кардиальный цикл. Наиболее частый вариант аритмии — миграция водителя ритма по предсердиям по направлению к атриовентрикулярному узлу. Бессимптомные изменения кардиоцикла вегетативного происхождения обнаруживаются у детей на ЭКГ и не требуют лекарственной терапии.

Обследование в первую очередь начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. После этого применяются дополнительные методы.

Диагностировать патологию помогают:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование.

Кроме того, пациенту требуется пройти лабораторные обследования:

  • анализ крови общий;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

Для постановки точного диагноза могут назначаться и другие методы исследования. При данной патологии необходима консультация кардиолога и терапевта.

   Диагностирование миграции водителя ритма сердца начинают со сбора и изучения анамнеза. Таким образом выясняют, ощущает ли человек нарушения работы сердца, слабое состояние, сниженную трудоспособность, чувствует ли боли в зоне сердца и правого подреберья.

Также необходимо выяснить, какие хронические заболевания беспокоят пациента, какие операции и травмы имели место в его жизни. Помимо этого, врач тщательно изучает семейный анамнез.

article1137.jpg

Для диагностирования миграции водителя ритма требуется провести внешнее обследование человека, определить частоту дыхательных движений, наличие шумов в сердце.

лекарство от гипертонииГипертония приводит к инвалидности и преждевременной смерти!
Читайте что надо делать

Пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови для вычисления концентрации холестерина, количества глюкозы и калия в крови.

Аппаратные методы диагностирования миграции:

  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • ХМЭКГ: записывается электрокардиограмма за два-три дня. Данный способ позволяет не только установить наличие миграции водителя ритма, но и вычислить длительность такой миграции, время появления, а также причины заболевания.
  • Эхокардиография. Позволяет обнаружить патологии в структурах сердца.

Возможные осложнения и прогноз

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

Если же эта ЭКГ-аномалия была вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогноз условно благоприятный. Улучшение состояния возможно только при своевременном и правильном лечении причинного заболевания.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма

При таком недуге обычно не развиваются опасные последствия. Однако осложнения может вызывать основная болезнь.

Чаще всего возникает следующее:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • блокада сердца.

В случае, если миграция водителя ритма возникла у здорового человека и является его индивидуальной особенностью, прогноз благоприятный. Как правило, это явление часто встречается у маленьких пациентов или подростков и не имеет видимых причин. С возрастом этот вид аритмии исчезает сам.

Справочно. В случае, когда миграция водителя ритма свидетельствует о наличие каких-либо болезней сердца, прогноз условно благоприятный. Улучшить состояние пациента можно лишь при вовремя начатого правильного лечения.

Миграция водителя ритма – особенности ЭКГ-синдрома

Миграция водителя ритма представляет собой электрокардиографический синдром, который всегда отражается на показателях ЭКГ, однако далеко не во всех случаях имеет клинические проявления.

Для того чтобы понять суть патологии, необходимо иметь общие представления о нормальном протекании процессов возбуждения и проведения нервных импульсов в сердце.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В норме нервные импульсы, стимулирующие сократительную активность миокарда, генерируются клетками синоатриального узла (СА-узел). То есть, этот узел играет роль водителя ритма первого порядка.

Далее нервные импульсы распространяются до атриовентрикулярного узла (АВ-узел) и лишь пройдя через него, волокнами пучка Гиса проводятся к миокарду желудочков сердца.

Рассматриваемый нами синдром подразумевает смещение водителя ритма первого порядка из СА-узла в какой-либо другой отдел проводящей системы сердца.

Причем, возможны варианты как попеременного смещения в различные отделы данной системы, так и смещения в пределах СА-узла. Рассмотрим возможные варианты миграции.

  1. Смещение в пределах СА-узла. В таких случаях роль генерации нервных импульсов передается отдельным группам клеток СА-узла. При этом импульс может генерироваться одной или несколькими группами клеток, а также мигрировать между ними.

Смещение в пределах предсердий. Между СА-узлом и АВ-узлом существуют волокна проводящей системы, которые в норме выполняют исключительно проводниковую функцию.

Если же смещение происходит в пределах предсердий, то импульс генерируется этими проводниковыми волокнами.

Возможные причины

Закономерно возникает вопрос о том, что может послужить причиной развития данного синдрома.

Возможные причины патологии следующие:

  • повышенная активность блуждающего нерва;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ревматическое поражение сердца;
  • состояние после операций на сердце.

Таким образом, основой для миграции водителя ритма может послужить как органическое поражение сердца, так и функциональные нарушения.

Функциональные нарушения подразумевают дисфункцию блуждающего нерва, которая чаще всего обусловлена вегето-сосудистой дистонией.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

У каждого кто хоть однажды сталкивался с данным синдромом, в первую очередь возникает вопрос, что такое миграция водителя ритма и какие причины его развития? Существует несколько основных возможных причин развития патологии.

  1. Блуждающий нерв слишком активен.
  2. Интоксикация сердечными гликозидами.
  3. Сердечная ишемическая болезнь.
  4. Ревматическое поражение сердца.
  5. Определенное состояние после операций, проводимых на сердце.

Из анализа причин можно заметить, что основой для перемещения сердечного ритма могут служить органическое поражение сердечной мышцы и ее нарушения функций.

Клинические проявления патологии

У детей причины возникновения недуга те же, что и у взрослых. Они бывают внесердечными и сердечными. Патология развивается на фоне ишемии, ревматизма сердца, при миокардите, врожденных пороках органа.

Нередко провоцируют заболевание инфекционные болезни (особенно ангина), вегетососудистая дистония. Фактором развития считается также стресс. В многих случаях нарушение затрагивает синусовый узел.

У ребенка симптомы могут проявляться в виде повышенной утомляемости, вялости и капризности, потери сил и ухудшении аппетита. Он может жаловаться на боли давящего характера в области сердца, одышку, слабость и болезненность в мышцах.

Редко возникают различные нарушения со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

Иногда может повышаться давление, возникать головокружение и обморочное состояние. Наблюдается при патологии у детей отклонение в физическом и умственном развитии (задержка). Часто бывает бессонница и гиперчувствительность к любому изменению погоды.

У подростка провоцируют данное состояние эндокринные или нейровегетативные нарушения.

Врачи утверждают, что иногда у детей не наблюдается никаких симптомов, а патология обнаруживается только при электрокардиографии.

Как уже было сказано выше, миграция водителя ритма далеко не во всех случаях проявляется клинически.

Чаще эта патология протекает бессимптомно и выявляется случайно, при проведении ЭКГ-исследования. Иногда такие пациенты все же имеют жалобы.

Но жалобы эти, как правило, связаны с каким-либо другим имеющимся заболеванием, которое может быть как фоновым, так и сопутствующим.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

  • ощущение перебоев работы сердца;
  • эпизоды тахикардии и / или брадикардии;
  • сердечные боли.

Данные симптомы неспецифичны и характерны для многих кардиологических заболеваний.

При этом кардиальные боли, как правило, обусловлены первичной патологией, которая привела к тому, что развилась миграция.

ЭКГ-признаки и другие методы обследования у детей и взрослых

Диагноз «миграция водителя ритма» устанавливается исключительно на основании характерных ЭКГ-изменений. Изменения эти несколько варьируют и зависят от имеющегося варианта миграции.

При смещении источника генерации импульсов в пределах СА-узла отмечается изменение частоты сердечных сокращений.

Это сказывается лишь на длине интервалов RR, которая значительно варьирует и периодически изменяется. Данный вариант миграции является самым диагностически сложным.

При смещении источника генерации импульсов в пределах предсердий, а также СА и АВ-узлов, электрокардиографическая картина является более специфичной. В таких случаях имеют место следующие изменения.

  • Изменяется форма зубца Р. Этот зубец, отражающий процесс возбуждения миокарда предсердий, постепенно снижается, деформируется и становится отрицательным. Далее, как правило, происходит обратное развитие картины.
  • Изменяется продолжительность предсердно-желудочкового интервала (PR), который постепенно укорачивается, а затем удлиняется (также характерно обратное развитие картины).
  • Ритм сердца то замедляется, то ускоряется, что соответствующим образом отражается на длине интервалов RR. Когда водителем является СА-узел – ритм сердца учащается, а когда водитель смещается в нижележащие отделы проводящей системы – замедляется.
  • При всех вышеуказанных изменениях желудочковые комплексы (QRS) остаются сохранными. Изменения комплексов QRS возможны лишь при наличии сопутствующей очаговой патологии, поражающей миокард желудочков.

Таким образом, данный электрокардиографический синдром имеет четкую картину, воспроизводимую электрокардиографической кривой. Для большей ясности приведем изображение ЭКГ с изменениями, характерными для данного синдрома.

На электрокардиограмме имеют место следующие изменения: прогрессивное изменение формы зубца Р в каждом последующем комплексе, колебания продолжительности интервалов PQ, а также RR. Все эти признаки являются специфичными для синдрома миграции.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Миграция суправентрикулярного водителя ритма

Для постановки диагноза учитываются жалобы пациентов и данные физикальных методов обследования. При подозрении на нарушение ритма сердца назначается такой комплекс обследований:

  • ЭКГ – основной метод определения источника электрических импульсов и его смещения в АВУ, миграции по предсердиям, в редких случаях – по желудочкам сердца. Для обнаружения эпизодов аритмии рекомендуется мониторирование по Холтеру.
  • УЗИ используют для определения причины аритмии и ее влияния на кровообращение.

Что должен знать каждый о миграции водителя ритма? От А до Я

Абсолютно любые отклонения в нормальном, здоровом ритме сердца называют миграцией водителя ритма. Другими словами это один из видов аритмии. Источник возбуждения находится в постоянном движении. Это приводит к сокращению сердечной мышцы в районе правого предсердия.

Импульс возбуждения находится в районе синусового узла и постепенно по предсердиям перемещается к атриовентрикулярному узлу.

Где синусовый узел представляет собой отдельный участок сердечной мышцы, который отвечает за произведение импульсов и регулировку работы сердца. А атриовентикулярным узлом является другой участок сердечной мышцы, который отвечает за замедление импульса, проходящего от предсердия к желудочкам. Миграция водителя ритма по предсердиям считается самым распространенным видом.

Однако не стоит без консультации доктора приписывать различные виды аритмии тем, у кого наблюдается миграция ритма водителя. Это возникает как при наличии, так и при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Симптомы развития патологии

В современной медицине разделяют два основных вида миграции ритма. Это миграция суправентрикулярного водителя ритма и миграция желудочкового водителя ритма.

Стоит отметить, что именно первый вид синдрома встречается гораздо чаще второго. Однако при развитии одного и другого могут проявляться определенные симптомы.

К самым опасным из них, клиническим симптомам миграции суправентикулярного водителя ритма относятся:

  • постоянная слабость и недомогание;
  • резкое чувство усталости после несильных и непродолжительных нагрузок;
  • снижение работоспособности;
  • чувство, что сердце работает «нервно» или «агрессивно».
  • Периодические болевые ощущения в области сердца.

Иногда данная патология не выдает себя симптомами многие годы.

Миграция желудочкового ритма является нарушением прохождения импульсов. В результате чего предсердие и желудочки медленно сокращаются. Об этом говорят следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • постоянные обмороки;
  • активное сердцебиение, гипертония.

Если были замечены любые из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Ведь особенно часто миграция ритма проходит абсолютно без симптомов. А выявляют ее наличие совершенно случайно после проведения исследования ЭКГ.

Иногда у таких пациентов возникают некоторые жалобы, но они связаны с фоновым или сопутствующим заболеванием сердца. Если синдром миграции ритма нарушает деятельность сердечной мышцы, то это выявляется при следующем:

  • приступы брадикардии или тахикардии;
  • перебои в работе сердца;
  • постоянные боли в области сердца.

Но нужно помнить, что эти симптомы показывают наличие многих других кардиологических заболеваний.

У детей при этой патологии обнаруживают нарушение ритма сердца и психовегетативные расстройства. У таких детей часто происходит задержка двигательного и полового развития.

Маленький ребенок не может пожаловаться на перебои в работе сердца, например учащенное сердцебиение. У детей в период полового созревания развивающаяся патология становится ярче. Появляются постоянные жалобы на кардиалгию, гипервозбудимость, метеочувствительность и бессонницу.

Миграция водителя ритма – особенности ЭКГ-синдрома

В се лечение миграции ритма водителя основывается на искоренении основного причины развития патологии. Тем, у кого наблюдается миграция источника ритма необходимо придерживаться всем обязательным рекомендациям доктора, это:

  • полное исключение психических и эмоциональных нагрузок, например любых конфликтных ситуаций и стрессов;
  • хороший и правильный сон в достаточном количестве;
  • умеренные и регулярные физические нагрузки. Их силу и продолжительность устанавливает лечащий доктор, основываясь на степени тяжести патологии;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • обязательное применение метаболической терапии, то есть препаратов, назначенных доктором, которые улучшают работу сердечной мышцы.

Периодически список принимаемых препаратов может корректироваться. Однако это зависит от протекания синдрома. Все изменения необходимо проводить обязательно, если этого требует доктор.

Профилактика синдрома включает в себя ведение здорового образа жизни, куда входит правильное питание и борьба с вредными привычками.

Неблагоприятный показатель — миграция водителя ритма: в чем опасность состояния?

Специалисты утверждают, что существует множество факторов, которые вызывают данное кардиологическое нарушение.

Выделяют причины, которые связаны с нарушениями работы сердца:

  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматические поражения сердечной мышцы;
  • ишемия сердца;
  • врожденный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • блокада сердца;
  • синдром слабости в синусовом узле.

Кроме того, существуют и другие факторы, влияющие на возникновение патологии. К таким относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания бактериальной или вирусной этиологии;
  • употребление некоторых медикаментозных средств (в частности, провоцирует патологию чрезмерное употребление сердечных гликозидов);
  • повышенный тонус блуждающего нерва;
  • операция на сердце.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма

Эти причины провоцируют патологическое явление как у детей, так и у взрослых. Но иногда факторами развития болезни у пациентов старшего возраста могут стать:

  • заболевания щитовидки;
  • дистрофические и дегенеративные изменения в организме;
  • опухолевые процессы;
  • кардиосклероз;
  • хирургическое вмешательство на сердечной мышце;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • гипертония;
  • сепсис.

К причинам возникновения состояния относятся также:

  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • плохое и несбалансированное питание;
  • постоянная утомляемость;
  • гиподинамия;
  • недостаточное количество определенных микроэлементов в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое употребление алкоголесодержащих напитков;
  • курение;
  • гормональные изменения;
  • применение некоторых медикаментов.

Нередко обнаруживается патологическое состояние у беременных, что связано с гормональной перестройкой и значительными изменениями в организме в период вынашивания ребенка.

У спортсменов патология возникает в результате гипертонуса блуждающего нерва. Такое состояние может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок.

Замена нормального водителя ритма на эктопический может протекать без последствий для работы сердца. Это бывает у здоровых молодых людей с повышенной активностью блуждающего нерва. В дальнейшем ритм восстанавливается самостоятельно.

Миграция источника электрических сигналов для возбуждения миокарда на фоне заболеваний сердца является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует об изменении структуры сердечной мышцы. Блокады проведения импульсов приводят к нарушению кровоснабжения внутренних органов, сердечной недостаточности и остановке сердечных сокращений.

Adblock
detector