Простатит

Метастазы в брюшной полости — Лечи сам

Диагностика

Правильное и своевременное лечение метастаз невозможно без точного диагностирования, включающего в себя:

  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Ультразвуковые исследования
  • МРТ
  • Рентген
  • Процедуру радиоизотопного обследования
  • Взятие пункции
  • Лабораторные анализы

С помощью комплекса диагностических обследований, назначаемого врачом, устанавливается уровень метастазирования, места расположения вторичных очагов, наличие прорастаний вглубь, фоновые гнойные явления, скорость роста и т.д.

УЗИ является одним из самых доступных методов обнаружения первичного и вторичного онкологического заболевания. Оно применяется как первичный метод исследования, по результатам которого принимается решение о проведении более глубоких и дорогостоящих процедур.

Вовремя проведенная диагностика максимально важна не только при формировании первичной опухоли в желудке, но и при распространении метастазов. Раннее обследование и выявление проблемы значительно повышает шансы на продолжительность жизни человека.

Какие диагностические методы используются? Перечислим их:

  • УЗИ дает возможность рассмотреть вторичные опухолевые образования в любой части тела пациента и сделать определенные выводы.
  • МРТ позволяет изучить очаги поражения на детальном уровне. Контрастное вещество четко выявляет зоны локализации метастазов, их размеры и степень прорастания в ткани.
  • КТ помогает углубленно оценить диагностированные в результате УЗИ проблемы и максимально опровергнуть или подтвердить регионарное и отдаленное метастазирование.
  • Рентгенография дает возможность обнаружить нехарактерные для нормы очаговые образования, определить их характер и вероятную степень злокачественности.
  • Биопсия и цитологический анализ ставят окончательную точку в постановке диагноза, тем самым подтверждая факт имеющегося метастазирования.
  • Тест на онкомаркеры. При подозрении на вторичное поражение отдельных органов выполняется лабораторное исследование биологической жидкости пациента на предмет уникальных антигенов — белковых структур, которые меняют свой титр в организме при возникновении того или иного злокачественного процесса.
alt
При подозрениях на развитие злокачественных образований пациента направляют на сдачу крови на исследование.

Заподозрить в брюшине метастазы можно по присутствию у больного характерных для ракового процесса симптомов. Чтобы подтвердить диагноз рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшины. А также показано выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Специалисты классифицируют злокачественные новообразования по трем моментам.

  1. Гистология клеток опухоли.
  2. Симптоматика.
  3. Как растет новообразование.

Гистологический тип клеток злокачественной опухоли желудка подразделяется на:

  • рак, который образуется из клеток, продуцирующих слизь эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • рак, образующийся из перерожденных клеток желудочного эпителия;
  • железистый рак — злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия желудка;
  • недифференцированная опухоль — новообразование, развивающееся из клеток, которые не созрели и не дифференцировали клетки слизистой оболочки желудка. Этот вид злокачественной опухоли растет быстро, пускает злокачественные метастазы, приводит к летальному исходу.

Рост патологии делит рак на два вида:

  • Кишечный. Новообразование медленно проникает в полость желудка, при этом клетки связаны друг с другом (железистая опухоль и аденокарцинома).
  • Диффузный. Опухоль не впадает в полость органа и клетки не связываются друг с другом (недифференцированная опухоль).

Рак желудка прогнозы для второй стадии онкологии — при проведении успешной терапии 5-ти летняя выживаемость 75-85%.

Можно сделать вывод, что чем раньше диагностирован рак желудка, то больше шансов жить у пациента.

В среднем на третьем или четвертом этапе развития опухоли (когда опухоль нельзя удалить хирургическим способом), пациенты проживают не больше полугода.

Кистозные образования брюшной полости

Левое подреберье значительно реже, чем правое, становится полем хирургического вмешательства. Основными причинами пристального интереса хирургов к этой зоне являются кистозные образования брюшной полости (эхинококковые, поликистоз, кисты с кровоизлиянием в них) селезенки и ее опухоли (саркомы). Пальпаторно кисты селезенки определяется в виде гладкостенных, округлой формы, флюктуирующих образований.

Отличительной особенностью сарком селезенки служит быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия. Подвижная, блуждающая селезенка (lien mobilis, чрезмерно смещающаяся вследствие слабости ее связочного аппарата — аномалия развития) вообще может смещаться в малый таз.

В этой ситуации (яри остром перекруте ее ножки, сопровождающемся симптоматикой острого живота) обследующие врачи будут в первую очередь думать об острой гинекологической патологии. Всякий раз, когда лежащая на спине больной, взявшись за изголовье кровати закинутыми за голову руками, слегка подтягивалась кверху и тем самым умеренно напрягала переднюю брюшную стенку, отмечалась отчетливая тенденция жидкостного образования брюшной полости (блуждающей селезенки) к смещению в сторону левого подреберья — и влево.

В обеих подреберьях могут локализоваться злокачественные опухоли правого и левого изгибов ободочной кишки, надпочечников и почек. В норме эти участки ободочной кишки пальпаторно не определяются, сам же факт обнаружения опухолевидного образования в левом подреберье заставляет предположить рак ободочной кишки.

Удостовериться в правильности поставленного диагноза помогает характерная клиническая картина хронической толстокишечной непроходимости: упорный запор, нередко чередующийся с поносом, усиленная перистальтика и вздутие вышерасположенных отделов ободочной кишки — симптом Аншютца: вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

Кроме того, выявление в левом подреберье большого неподвижного опухолевидного новообразования заставляет предполагать инфильтрацию раковой опухолью левой почки (надпочечника), хвоста ПЖ, ворот селезенки, обширные метастазы в забрюшинных (парааортальных) ЛУ. В этих условиях решение о проведении расширенной операции по поводу местнораспространенного рака принимается совместно с опытным хирургом.

При дифференциальной диагностике между новообразованием органов брюшной полости и воспалительным инфильтратом следует ориентироваться на клиническую картину заболевания, а также на данные физического исследования. Так, в пользу воспалительных (опухолевых) инфильтратов может свидетельствовать короткий срок заболевания (несколько дней), предшествующие признаки местной реакции (острый живот) и системного ответа (лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз) на воспаление.

Определяемый пальпаторно в брюшной полости неподвижный инфильтрат (в ряде случаев сопровождающийся чрезвычайно важным признаком — мышечной резистентностью) в типичных областях (правая подвздошная область, правое подреберье, левая подвздошная область) позволяет предположить возникновение деструктивного аппендицита (аппендикулярный инфильтрат), флегмонозного холецистита и осложненное течение дивертикулеза (параколический инфильтрат, абсцесс).

О воспалительной природе опухоли может свидетельствовать заметное изменение размеров «опухоли» в сторону как уменьшения, так и увеличения, в ряде случаев связываемое с грубой пальпацией либо вне связи с ее ощупыванием.

Так, определяемый в одной из подвздошных областей туберкулезный натечный (холодный) абсцесс, имеющий ряд специфических признаков (пальпаторно определяемую тугоэластичную, иногда даже флюктуирующую консистенцию), при первичном осмотре зачастую принимают за злокачественную опухоль (саркому) таза с иными физическими (каменистая плотность) характеристиками.

Причина такого ошибочного предварительного диагноза, поставленного при местном осмотре (осмотр только живота лежащего и не до конца раздетого больного), подчас заключается в неполноте обследования больного — достаточно при общем осмотре обратить внимание на спину больного с характерным спондилитическим горбом, чтобы заподозрить натечник (abscessus gongestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным пространствам; встречается главным образом при костно-суставном туберкулезе.

Лейкоз как болезнь крови. симптомы и причины

Метастазы в брюшине вызывают развитие таких клинических признаков:

  • головная боль;
  • резкое похудение;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • слабость и разбитость;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • асцит;
  • варикозное расширение вен кожи живота;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы органов пищеварения.

Симптоматика при поражении брюшной полости зависит от локализации опухолей. Может нарушаться работа множества органов. При поражении печени желтеют слизистые и кожные покровы, возникают частые кровотечения, что связано с расстройством синтетической функции органа.

Бывают случаи,  когда пациент на основе симптомов, диагностирует у себя не онкологические заболевания сердца или ЖКТ, а у него рак, например:

  • Симптомы похожие на заболевание сердца. Опухоль локализуется в кардиальной области желудка. Пациент чувствует дискомфорт и ноющую боль в области грудины. Это происходит из-за повышения артериального давления ( норма артериального давления 120/80). В основном встречается у пациентов преклонного возраста.
  • Симптоматика похожая на желудочно кишечные заболевания. Злокачественное новообразование поражает кишечную часть органа. Симптомы схожие с гастритом, язвой, панкреатитом, холециститом. Заболевания вызывают болевые ощущения в животе, тошноту, которая переходит к рвотным рефлексам (в рвотной массе можно заметить кровь).

После лечения заболеваний лечащий врач должен насторожиться:

  1. Если после курса терапии отсутствует эффект.
  2. При изучении болезни, обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта.

Также насторожить врача и больного должны признаки, которые указывают на малый рак желудка:

  • у пациента постоянно присутствует дискомфорт в животе, то есть чувство переполнения и тяжести в желудке.
  • глотать пищу тяжело, появляются боли в грудине, отдающие в область спины.
  • после приема пищи и лекарственных препаратов боль не утихает;
  • пациент быстро устает и чувствует слабость даже от маленькой физической нагрузки;
  • стремительно теряет в весе ( около 15 килограмм за полгода, при среднем весе 75-85 килограмм), потеря аппетита;
  • наблюдается отвращение к мясу, хотя раньше этого не было;
  • после приема маленькой порции блюда, больной чувствует переедание.

По результатам клинического исследования установлена  закономерность проявления симптоматики, идентифицирующие симптомы рака:

  1. У 55% пациентов возникает боль под мечевидным отростком (передняя часть брюшной полости).
  2. 40-50% больных стремительно теряют в весе, бывают даже случаи анорексии.
  3. Сразу после еды пациента начинает тошнить, и в дальнейшем может привести к рвоте, встречается в 35% случаев.
  4. В рвотной массе заметны кровяные подтеки — 20%.
  5. Все слизистые оболочки начинают бледнеть — 35%.

Симптомы могут отличатся. Это зависит от места, где находится опухоль (верхняя, нижняя или средняя часть желудка).

Если новообразование локализуется в верхней области, то пациент регулярно испытывает сердечную боль. Во время приема пищи начинаются проблемы с глотанием (в запущенных случаях — глотнуть невозможно).

Организм обезвоживается, что со временем приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию. Недостаточное количества белка приводит к нарушению азотсодержащих соединений (азотистый обмен) и в результате — критический уровень недоокисленных кровяных веществ.

Если кровотечение присутствует, то консистенция и цвет кала существенно изменяется. Кал жидкий или кашицеобразный и черного цвета. острая боль означает стремительный рост опухоли в поджелудочной железе.

Опухоль в нижней части вызывает диспепсию, то есть у пациента регулярный понос, запор, рвота, желудочные боли отрыжка с тухлым запахом.

Прогноз при раке желудка зависит от:

  • степени развития новообразования;
  • строения раковых клеток;
  • размера новообразований;
  • иммунного состояния пациента.

При метастатическом поражении брюшной полости клинические проявления могут быть самыми различными – напрямую зависят от локализации и размеров вторичной опухоли.

Характерные симптомы:

  • Болевой синдромокомплекс – формируется в том случае, когда в патологический процесс уже вовлечены структуры самой брюшины, буквально все пронизанные нервными рецепторами. Высококвалифицированный специалист уже на основании описания болей, беспокоящих человека, может судить о том, какой именно орган подвергся метастазированию. К примеру, если ощущается интенсивное давление и дискомфорт в районе правого подреберья, вторичный очаг, скорее всего, сформировался в структурах печени.
  • Зачастую опухолевые элементы начинают перекрывать просвет петли кишечника или передавливать ее снаружи, что влечет за собой нарушение перемещения химуса – непроходимость. Человека начинает внезапно беспокоить выраженная тошнота и упорная рвота. Причем в выделяемых массах выявляются остатки тех продуктов, которые были употреблены еще несколько суток назад. На непроходимость будет указывать и отсутствие стула – более 4–5 суток, причина все та же, сдавливание одного из районов кишки.
  • При вторичном поражении гепатоцитов, они начинают интенсивно разрушаться, что сопровождается выбросом в кровяное русло огромного количества билирубина. Он признается для организма человека токсическим ядом, способным не только спровоцировать изменение окраски кожных покровов на желтушный оттенок, но и угнетать деятельность нейроцитов. Человек становится заторможенным, сонным, он ощущает непрекращающуюся усталость.

  Симптомы и лечение метастазов в печени

Помимо всего вышеперечисленного, метастазирование в брюшную полость будет проявляться выраженными симптомами общей интоксикации, самым характерным из которых является похудание человека. Вес может понижаться медленно, но неуклонно, либо резко – до десятка килограмм за месяц.

Если обнаружены метастазы рака желудка, сколько живут такие больные? На такой вопрос ответить сложно. В основном прогноз связан со стадией болезни, наличием отдаленных метастазов, используемой терапии и состояния здоровья больного.

При раннем исследовании рака желудка (на нулевой или 1-ой стадии) онкологические клетки базируются лишь в стенке и слизистой оболочке желудка. При своевременном лечении рака наблюдается большой процент выживаемости.

При 2-ой стадии болезни наблюдается поражение злокачественными клетками серозной оболочки (внешней оболочки, покрывающей желудок). Примерно у 50% пациентов специалисты проводят радикальную операцию, и наблюдается их выздоровление. При невозможном удалении опухоли люди погибают из-за метастазов и рецидива в течение 2-х лет после хирургического вмешательства.

Клетки рака разрастаются по организму, метастазируя в другие органы. При 3-ей стадии рака метастазы появляются в лимфоузлах, и за 5 лет выживает около 40% больных. На 4-ой стадии болезни поражается вся лимфатическая система, метастазы распространяются в почки, печень и остальные внутренние органы. По статистическим данным люди с 3,4 стадиями заболевания погибают за 6 месяцев от определения диагноза.

Распространение метастазов при раке желудка осуществляется лимфогенным путем, но они могут распространяться имптантационным, контактным и гематогенным путями. Вначале наблюдается повреждение регионарных лимфоузлов, находящихся в желудочных связках, после чего поражаются брюшные органы и забрюшинные лимфоузлы.

Основные отдаленные метастазы рака желудка (именуются по авторам) – это метастазы Вирхова (в пупок, над ключицей), Шницлера (в дно таза), Крукенберга (яичники). Часто из отдаленных органов рак метастазирует в печень, надпочечники, легкие.

Распространяются метастазы рака желудка в печень, легкие, мозг, пупок, в основном, гематогенным путем. Среди них наиболее значимыми являются метастазы в пупок, яичники, левую надключичную ямку и дугласово пространство.

В основном метастазирование рака желудка в печень протекает без симптомов. Лишь при распространении опухоли больные чувствуют тяжесть в правом подреберье. Даже в такой ситуации оперативное лечение сыграет важную роль. С помощью современной диагностики онкологические болезни можно определить на ранних стадиях (это ультразвуковая томографии, МРТ, позитронно-эмиссионная и компьютерная томография).

Метастазы в легкие проявляются совместно с альвеолитом. При этом опухолевые клетки образуются в субпревральных и перибронхиальных лимфоузлах. Проявляются кровохарканьем, кашлем, отдышкой. Определяются рентгеноскопией, компьютерной томографией. Для лечения применяется химиотерапия и лучевая терапия.

Метастазы в мозге определяются чаще по сравнению с первичной опухолью. Вторичные образования в головном мозге редко проявляются (около 10%) и в основном образуются при раке легкого.

На поздних стадиях болезни прощупываются в пупке небольшие узелки с плотной структурой. Они плотные, неровные и безболезненные.

Злокачественное новообразование в желудке поражает эпителий слизистой на стенках органа. В большинстве случаев рак сопровождается метастазами. От их количества, степени запущенности заболевания, динамики роста опухоли, возраста больного зависит продолжительность жизни.

При запущенных стадиях опухоль захватывает весь орган, а патогенные очаги фиксируются практически во всем организме. Первые метастазы рака желудка появляются на 3 стадии. Прогноз лечения неутешительный, если рак метастазирует сразу в несколько органов. Сколько живут люди с 3 и 4 стадиями патологии, зависит от стадии поражения организма и того, куда попала карцинома.

Появление метастаз характеризует переход рака в тяжелую неизлечимую стадию. Под этим термином принято понимать вторичные очаги злокачественной опухоли, рассредоточенные по организму. Патогенные клетки можно выявить в близлежащих органах и отдаленных участках тела. Под метастазированием понимают процесс распространения патогенных клеток рака по организму. Такое течение болезни характерно для последних стадий болезни, когда иссечение первичного новообразования малоэффективно.

Лечение рака с метастазами в кишечнике в израиле

Борьба со вторичными опухолями кишечника в израильских клиниках нередко дает обнадеживающие прогнозы и неплохие результаты. Раннее обращение к квалифицированному онкологу увеличивает шансы на положительный исход вдвое.

При обращении в израильскую клинику, пациенту предлагается пройти следующий комплекс диагностических мероприятий, направленный на обнаружение и подтверждение метастазов в кишечнике:

  • ПЭТ (1600 USD) — позитронно-эмиссионная томография, максимально точно выявляющая в организме метастатические опухоли на любом его участке.
  • МРТ (1200 USD). Локально изучает пораженные ткани и вычисляет все вторичные новообразования вплоть до микроскопических и единичных.
  • Рентгенография грудной клетки (90 USD).
  • Тест на онкомаркеры (490 USD).
  • Консультации узких специалистов — онколога, анестезиолога, химиотерапевта и пр.

После обследования собирается консилиум врачей и для пациента в индивидуальном порядке подбирается необходимая схема лечения. Как правило, если речь идет о единичных метастазах в кишечнике, принимается решение об их немедленном удалении с последующей химио- и лучевой терапией.

При множественных дочерних очагах в органе назначаются паллиативные меры помощи с использованием новейших достижений израильской медицины, например селективная радиотерапия, эмболизация, радиочастотная абляция и симптоматическая борьба с болью, что особенно актуально при метастатической форме рака.

Стоимость лечения зависит от объема терапевтического вмешательства. Окончательная сумма может значительно отличаться у разных пациентов. В среднем борьба с метастатическим раком в Израиле обходится от 25 тыс. USD.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. В стенах центра можно получить качественную онкологическую помощь как основного, так и паллиативного направления.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший медицинский центр страны, известный далеко за пределами Израиля. Специалисты клиники предлагают высококачественные медицинские услуги как соотечественникам, так и иностранным пациентам.

Предлагаем рассмотреть отзывы к перечисленным медучреждениям.

Николай, 47 лет. «В клинике «Хадасса» лечился от рака печени с метастазами в толстый кишечник мой брат. Результат — несколько лет жизни, что при данном диагнозе неплохой результат. Клиникой остались довольны, цены приемлемые с учетом достигнутого эффекта».

Олег, 45 лет. «У жены обнаружена раковая опухоль матки, которую пропустили до стадии метастазов в кишечнике. К сожалению, к врачу обратились поздно, российский онколог сразу посоветовал попытать удачи в Израиле. В клинике Тель-Авива «Ассута» нас приняли хорошо, но надежд особых не дали.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Если рак желудка достиг последней стадии, лимфогенные и гематогенные метастазы выявляются более чем в 95% случаев. Исходя из статической информации, распространение онкоклеток при злокачественной желудочной патологии происходит следующим образом:

  • 45% — лимфатическая система;
  • 30% — печень;
  • 20% — легкие;
  • 5% — остальные внутренние органы, например головной мозг, мышечные и костные ткани.

Рассмотрим подробнее, как проявляются метастатические изменения в различных системах организма.

Метастазы в лимфатической системе. Вторичные злокачественные процессы в лимфатических узлах, как регионарных, так и отдаленных, при раке желудка встречаются чаще всего. По статистике, метастазы в первую очередь поражают шейные узлы — еще их называют вирховскими, затем — околопупочные.

Лимфоузлы при пальпации становятся плотными, напоминая по консистенции круглую горошину. Постепенно они увеличиваются, что заметно невооруженным взглядом. Кроме визуальных изменений, у пациента отмечаются симптомы раковой интоксикации — общая слабость, потеря в весе и анемические изменения в крови.

Метастазы Вирхова возникают не только при раке желудка, но и при злокачественных процессах в других органах пищеварительного тракта — в поджелудочной железе, печени и пр. Их появление связано с восходящим лимфотоком из брюшной полости в сторону шейных лимфоузлов.

Рак желудка с метастазами в печень. Второй в рейтинге дочерних новообразований при злокачественном поражении органов пищеварительного тракта находится печень. На самом деле при карциноме желудка она подвергается онкологическим изменениям в короткие сроки и практически наверняка, так как обе этих анатомических структуры связаны друг с другом воротной веной, а именно через нее распространяются атипичные элементы.

На первичных этапах клинические признаки поражения печени отсутствуют, кроме периодически появляющихся болей в правом подреберье. Но чем крупнее метастазы, тем сильнее дает о себе знать патологическая симптоматика. Итак, какие признаки чаще всего отмечаются у пациента:

  • Повышенная температура непостоянного характера, котораяварьируется в течение определенных промежутков времени от субфебрильной до критической.
  • Усиливающиеся болевые ощущения справа под ребрами.
  • Резкое похудание и выраженная утомляемость.

Прогрессирование метастазов в печени вызывает серьезные сбои функционального типа в организме. Вторичные онкоочаги разрастаются в тканях паренхимы органа и выходят за ее пределы, провоцируя развитие желтухи и стойкой интоксикации. При двух и более метастатических опухолях в печени прогноз для больного крайне неутешительный.

Рак желудка с метастазами в легкие. Третье место по частоте встречаемости вторичных онкоочагов занимают дыхательные пути. В данном случае новообразования поражают в первую очередь субплевральные лимфоузлы и альвеолы легких, в связи с чем развиваются перечисленные далее симптомы:

  • Лихорадка рецидивирующего типа. Справиться с повышением температуры не помогают курсы антибактериальных средств и жаропонижающие препараты. Они дают лишь временный эффект, после чего ситуация повторяется.
  • Одышка. Возникает не только в ходе физических нагрузок, но и сопутствует состоянию человека в постоянном ритме.
  • Хронический кашель. Регулярное отхождение мокроты, реже — кровяных сгустков происходит в любое время суток и в буквальном смысле выматывает пациента.
  • Боль в грудной клетке.
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.

Метастазы в головном мозге. Такое состояние, как правило, приводит к преждевременной гибели человека. Метастазы в структурах головного мозга могут быть единичными и множественными — оба варианта диагностируются в равных соотношениях. Рост опухоли провоцирует расстройства психического здоровья человека, к ним относятся:

  • Нарушения сознания. Проявляются как краткосрочные помутнения мыслительной деятельности, временные потери памяти, слуховой и зрительной функций, впадение в кому.
  • Систематические выраженные головные боли, которым сопутствует тошнота и рвота.
  • Эпилептические припадки, характеризующиеся периодическими сокращениями мышц, потерей сознания, расстройствами речи.
  • Снижение или полное отсутствие чувствительности тела и конечностей.

С ростом метастатических очагов в головном мозге состояние пациента резко ухудшается. Если немедленно не приступить к соответствующим лечебным мероприятиям, летальный исход наступает примерно через 2 месяца.

Метастазы рака желудка в яичники. Репродуктивная система женщины обычно не становится мишенью диссимиляции злокачественных клеток при карциноме органов пищеварения, но подобный вариант не исключен. В медицине такие метастазы при подтвержденном раке желудка носят название Крукенберга и приводят к серьезному ухудшению общего самочувствия пациентки ввиду двойной интоксикации, исходящей от обоих пораженных органов.

Ранние симптомы при метастазах в яичниках:

  • Повышенная температура тела постоянного характера.
  • Снижение веса.
  • Общая слабость.
  • Боли внизу живота.

С момента, когда опухоли в репродуктивной системе женщины подвергаются распаду, у нее возникают маточные кровотечения, отекают живот и ноги, нарушается естественное функционирование расположенных рядом органов на фоне патологического сдавления новообразованием.

Поздние симптомы при вторичном поражении яичников:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Нарушения стула в виде стойких запоров.
  • Асцит — скопление жидкости в полости брюшины до 10 литров.

Метастазы в позвоночнике. При раке желудка костные ткани, в частности позвонки, поражаются крайне редко, но полностью исключать эту вероятность нельзя. Вторичные онкоочаги в их структуре могут возникнуть при условии, что после радикальной операции на желудке не проводилось химиотерапии и облучения.

Основные симптомы при раке желудка, если присутствуют метастазы в позвоночнике, будут следующими:

  • Патологические переломы позвоночного столба в зоне сформировавшегося онкоочага.
  • Болевой синдром, схожий с клинической картиной радикулита.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Расстройства двигательной активности.

С прогрессированием метастатических опухолей в позвоночнике пациент полностью обездвиживается из-за компрессии спинномозговых нервов. Прогноз может иметь оптимистичную направленность, если речь идет о раннем обнаружении метастазов: в такой ситуации они оказываются чувствительны к лучевой и химиотерапии.

Метастазы при раке желудка в кишечнике. В этом случае метастазирование происходит по имплантационному или контактному пути. Опухоль покидает пределы очага поражения (желудка) и прорастает в кишку, преимущественно в ее ободочный отдел, находящийся в непосредственной близости.

Определить наличие метастатических изменений в нижней части пищеварительного тракта сложно, поскольку клинические проявления патологии обычно схожи с признаками других заболеваний ЖКТ. Однако есть ряд симптомов, которые могут насторожить онколога. К ним относятся:

  • Интенсивный болевой синдром. При поражении стенок кишечника злокачественным процессом затрагивается множество нервных окончаний, которых в данной анатомической области содержится немало.
  • Непроходимость органа, метеоризм, запоры. На фоне распространения новообразования в кишечном тракте изменяется его естественный просвет, что препятствует нормальному функционированию ЖКТ.
  • Тошнота и рвота, общая слабость. Возникают в результате интоксикации организма продуктами распада опухоли.
  • Внутренние кровотечения. Могут быть довольно интенсивными, требующими неотложной хирургической помощи. Как правило, симптом развивается на терминальной стадии патологии.

С последующим прогрессированием злокачественного процесса у человека с метастатическими изменениями в кишечнике отмечаются признаки кахексии, или полного истощения. Вероятность ремиссии у таких пациентов близка к нулю, поскольку подобные метастазы практически не поддаются терапии.

Метастазы в почке. Встречаются нечасто. Основной признакм метастазирования в органы мочевыводящей системы — гематурия, или следы крови в моче. Дополнительно пациент может жаловаться на боли в пояснице, необъяснимое повышение температуры тела, нестабильное артериальное давление и общую слабость.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что вторичные онкоочаги формируются в одной или обеих почках, поэтому важно как можно скорее подтвердить патологический процесс и устранить его. На начальном этапе развития онкопроцесса лечение может принести неплохие результаты.

Заподозрить метастазы можно при ухудшении состояния пациента вместо ожидаемого облегчения после устранения главной опухоли или случайно во время полноценной диагностики при обнаружении опухоли. Специфично, что возникают признаки при заметном росте и распаде метастазов. Пока вторичные новообразования малы, симптомы не проявляются.

К общим признакам относится:

  • слабость, апатия;
  • депрессия, равнодушие;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • температурные колебания;
  • сонливость;
  • цефалгия;
  • тошнота и рвота без облегчения состояния;
  • увеличение живота.

При поражении печени возникает желтуха, боль в правом подреберье. При разрушении кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальная боль, изжога, нарушения стула), кровь в кале, язвы, перфорация, непроходимость и внутренние кровотечения (на запущенной стадии).

Из брюшной полости на совсем запущенном этапе онкологии метастазы могут пойти дальше. При поражении мозга появляется головная боль, головокружения, тошнота, рвота, чувство повышенного давления, нарушение основных свойств нервной системы и анализаторов. При проникновении патогенных клеток в спинной мозг — нарушении координации, боли, слабость, невозможность физической активности, скованность движений, онемение нижних конечностей и паховой зоны, нарушения при мочеиспускании и испражнении. Если поражены сразу несколько органов, то клиническая картина обширнее и ярче, носит смешанный характер.

Часто поражение лимфоузлов предшествует поражению органов брюшины. Таким образом удаление части или всего узла позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. Лимфоузлы находятся как в стенке самой брюшины, так и за ней, и внутри. Отчего подвергнуться раку может любой орган.

При поражении лимфоузлов отмечается их увеличение и уплотнение, общая интоксикация организма (тошнота, слабость, цефалгия). Боль, как правило, отсутствует.

Рак или карцинома являются злокачественными образованиями, для которых характерно быстрое проникающее разрастание. Распространение онкоклеток по кровеносной и лимфосистеме ведет к появлению метастазов.

Сколько осталось жить? — частый вопрос пациентов, ответ на который не может быть однозначным, т.к. зависит от агрессивности разрастания метастазных опухолей и точки локализации вторичного образования. Средняя продолжительность жизни при новообразовании на 4-ой стадии прогрессирования равняется 1-му году (или меньше). Показатели выживаемости во многом зависят от действенности паллиативной терапии.

• аномально быстрое утомление;

• резкое ухудшение аппетита;

• потеря изначальной телесной массы;

• дефекты в работе пищеварительной системы.

Опасность данной онкопатологии обусловлена разрушением тканевых компонентов печени метастазами. Сколько осталось жить и от чего зависит продолжительность жизни в данном случае? Даже при наличии внушительного арсенала лечебных методик, люди с таким поражением проживают максимум 15 месяцев после диагностирования.

• головной болью, проявляющейся приступами (ее характерная особенность – устойчивость к воздействию традиционных обезболивающих медикаментов);

• нарушением двигательной функциональности;

• постепенным ухудшением зрения.

Для диагностирования вторичного онкопроцесса люди проходят КТ и МРТ. Эти диагностические методики позволяют специалисту определить местонахождение и габариты онкоформирования. Лечение при метастатическом поражении головного мозга заключается в оказании наиболее действенной симптоматической помощи. Хирургия при такой патологии противопоказана из-за тяжелого состояния пациента.

  • Метастазы печени ведут к кожному зуду, и симптомам печеночной недостаточности – желтый оттенок.
  • Метастазирование головного мозга оборачивается нарастанием признаков энцефалопатии с головной болью и головокружением.
  • Опухоль в легких страшна тяжелым поражением дыхательной функции и последующей смертью.
  • При раке костей тяжелой стадии пациент испытывает сильнейшие боли во всем теле.

Рассмотрим более подробно симптомы, исходя из локализации метастаз

Психологическая помощь

Информация о том, что у человека метастатическая форма рака, сродни сильнейшему стрессу. Специалисты выделяют пять этапов восприятия онкологического заболевания каждым пациентом:

  1. Шок и отрицание, острое нежелание верить в услышанный диагноз.
  2. Гнев и эмоции протеста.
  3. Непреодолимое желание найти выход из сложившейся ситуации любыми возможностями.
  4. Депрессия, обусловленная прогрессированием рака и отсутствием эффекта от проводимой терапии.
  5. Принятие — человек принимает свою болезнь как данность, с благодарностью вспоминает прожитые им годы, хочет выполнить по максимуму все то, что не успел ранее.

Чаще всего эти стадии идут друг за другом в представленной последовательности, реже — хаотично, но на любом из этапов пациенту и его близким родственникам нужна помощь психолога.

К сожалению, в нашей стране квалифицированная психологическая работа с больными онкологией не входит в обязательную тактику лечения, как, например, принято за рубежом. Поэтому бесплатно получить ее можно только от специализированных социальных служб, отдельных общественных организаций и т.д.

Медики уверены, что угнетенное состояние пациентов, страдающих раком, становится точкой невозврата, поскольку в данном случае нередко теряется аппетит, пропадает желание бороться, происходит полное истощение организма. В работе специалисты используют следующие психологические методики:

  • контроль отрицательных мыслей;
  • коррекция обиды;
  • преодоление страхов;
  • уточнение ценностей жизни;
  • антидепрессивные техники;
  • энергетическая подзарядка определенными упражнениями;
  • поддержка в горе;
  • принятие неизбежности летального исхода.

Из перечисленного видно, что психологическая помощь лицам, страдающим раком, должна быть важной составной частью комбинированного лечения.

Метастатическое поражение позвоночного столба несет прямую угрозу жизни. Почти всегда позвоночные метастазы прогрессируют множественно. При несвоевременности выявления такого поражения человек погибает за несколько месяцев. Главным симптомом данного заболевания является боль в районе позвоночного столба, которая усиливается по ночам.

  Для дачи прогнозов осуществляются дополнительные диагностические процедуры. Обязательно проходится лечение. При своевременном оказании помощи до 5-летнего рубежа доживает больше 80% пациентов. 

Метастатическое поражение позвоночного столба несет прямую угрозу жизни. Почти всегда позвоночные метастазы прогрессируют множественно. При несвоевременности выявления такого поражения человек погибает за несколько месяцев. Главным симптомом данного заболевания является боль в районе позвоночного столба, которая усиливается по ночам.

Для дачи прогнозов осуществляются дополнительные диагностические процедуры. Обязательно проходится лечение. При своевременном оказании помощи до 5-летнего рубежа доживает больше 80% пациентов.

рекомендации по методам лечения, уточнение срока госпитализации в стационар, экспериментальная терапия.

лежачие больные Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса.

  • С какой скорость

    рака Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны

  • Как узнать поможет

    ли химиотерапия Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование

  • Секреты иммунотерапии

    рака При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань.

  • Как убить

    раковую клетку Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы.

  • Помощь

    тяжелобольным Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.

  • Так вот оторвавшиеся от основной растущей опухоли клетки по кровеносной системе (по сосудам и артериям) начинают свое мрачное “путешествие” в организме. Это “путешествие” продолжается до тех пор, пока злокачественные клетки не достигнут какого-либо закоулка, из которого кровь не сможет вытолкнуть их дальше. Все, в этом месте начинают собираться следующие и следующие клетки.

    Может больше и не “приплывут” сюда новые клетки, но мы помним, что злокачественные клетки размножаются сами по себе без всякой программы. Вот эти зацепившиеся клетки и начинают беспорядочно делиться там, куда их занес ток крови. В этом месте начинает расти вторичная опухоль. Таких мест может быть много. Такие вторичные опухоли и называются метастазы.

    Поскольку кровеносная система может занести оторвавшиеся клетки в любой отдаленный орган, то и возникновение метастаз (вторичных злокачественных опухолей) в печени, легких, костях скелета и так далее может быть легко спровоцировано. Опыт показывает, что чаще всего при гематогенном метастазировании страдает ткань легких.

    Точно также происходит перенос злокачественных клеток током лимфы. В результате метастазы в лимфосистеме вызывают вторичный рак лимфоузлов. Кстати перенос клеток по кровеносной системе и лимфосистеме происходит в равной степени. Все происходит спонтанно – где ближе, туда злокачественная клетка и отправляется.

    Одним из проявлений метастазирования является накопление (диссеминация) микроскопических новообразований в брюшине. Это характерно при возникновении первичной опухоли в органах пищеварительного тракта или в органах малого таза. Проявляется этот процесс в виде асцита (накопление жидкости в брюшной полости).

    В заключение следует сказать, что метастазы представляют собой тяжелое осложнение, которое своей непредсказуемостью локализации вторичных опухолей может свести на нет любое лечение рака. Поэтому компьютерная томография вам в помощь (наиболее информативный метод диагностики) и не болейте.

    Сущность проблемы

    Диагностикой и лечением патологии занимается онколог. Успех терапии и её нюансы зависят от особенностей первичного новообразования и его лечения. Важно вовремя обнаружить опухоль, полностью удалить (при необходимости с соседними тканями), своевременно выявить метастазы в полном количестве.

    Как и лечение главной опухоли, терапия при метастазах предлагает бороться с ними хирургическим удалением и подкрепляющим химиолечением. Вырезается новообразование при необходимости с частью органа, где оно зафиксировано.

    Кроме самого факта метастаз, существует ещё ряд показаний для обязательной операции:

    1. Начало распада новообразования.
    2. Давление опухолью на важный кровеносный сосуд или нервное окончание.
    3. Нарушение тока крови и лимфы.
    4. Перфорация кровеносных сосудов.
    5. Прорастание опухоли в мочеточник.
    6. Кишечная непроходимость.

    В рамках химиолечения назначается Цисплатин (противораковое средство), Фторурацил (блокатор деления раковых клеток). Препараты вводятся прямо в брюшную полость. Средний курс лечения полтора года. Точный срок и схема подбирается индивидуально. Однако нередко терапия имеет пожизненный характер. Это местная химиотерапия.

    Для обширной химиотерапии характерно внутривенное введение средств. Используется Цисплатин, Паклитаксел, Топотекан. Дополнительно в зависимости от состояния пациента и распространении патологии проводится лучевая терапия и заморозка азотом.

    К инновационным и малоинвазивным методам лечения относится стереотаксическая радиохирургия. Опухоль точечно обрабатывается со всех сторон высоким напряжением (39-45 градусов). Согласно отзывам врачей, в итоге новообразование уничтожается навсегда, а окружающие ткани остаются нетронутыми.

    Дополняется малоинвазивная хирургия противоопухолевыми препаратами. Также назначаются противосимптомные препараты. Они снимают боль, отёк, судороги, воспаление.

    Рекомендуется на момент лечения и в дальнейшем для предотвращения рецидивов придерживаться рационального питания. Что предполагает отказ от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи, искусственных добавок, полуфабрикатов. Важно высыпаться, отдыхать, гулять. То есть всеми способами поддерживать и укреплять организм.

    После лечения показан период восстановления для нормализации работы печени и выведения токсинов. Лечение рака очень тяжело переносится организмом, заметно ухудшается состояние пациента.

    Вероятность летального исхода при операции по удалению опухоли или в дальнейшем — 5%. Что касается метастазов, то важно регулярно наблюдаться у онколога. При своевременном обнаружении вторичных очагов и их удалении прогноз благоприятен. Средняя продолжительность жизни при поражении печени — полгода, мозга — не больше месяца, костей — пару лет, почек — до трёх лет. Согласно статистике, у большинства прооперированных людей (удаление опухоли и всех метастазов) не случается рецидивов, то есть возможно полное исцеление.

    Чем запущеннее ситуация и многочисленнее новообразования, тем прогноз хуже. Если рак выявлен слишком поздно, химиолечение не имеет смысла, а онкология не операбельна, то назначается поддерживающее лечение. Оно направлено на устранение симптомов и продление жизни пациента.

    • имеет место развитие болевого дискомфорта с последующим возрастанием его интенсивности;

    • повышается хрупкость костей (имеют место частые переломы);

    • формируется плотная отечность тканевых компонентов из-за скопления лимфы в районе локализации метастатического очага;

    • постепенно проявляются признаки онкологической интоксикации.

    • Остепластической, при которой формируется большая масса атипичной костной ткани.

    • Остеопластической, при которой костная ткань наоборот убывает.

    Сколько осталось жить при метастазах в костях? По статистике, больной живет 6-10 месяцев. При данном поражении осуществляется поддерживающая терапия, подразумевающая применение химиосредств и болеутоляющих медикаментов.

    Длительность жизни зависит от этапа, на котором была обнаружена основная онкопатология. Однако прогнозы все равно, зачастую, пессимистические, ведь на первых порах метастатического затрагивания почек их функциональные качества никак не нарушаются. По этой причине, метастазы трудно обнаружить (выявить их позволяет лишь полное обследование).

    После постановки диагноза онколог разрабатывает лечебную тактику. Чтобы эффективно воздействовать на почечные метастазы, нужно совмещать несколько методик. Как правило, комбинируют хирургию и терапевтические методы. Действенность лучевой обработки и «химии» при почечных метастазах очень низкая. Зачастую, помогает лишь удаление болезнетворных тканей.

    Наличие метастазирования это всегда отягчающий фактор, которые сильно снижает цифру того, сколько человек еще проживет. Приведем прогноз по разным видам рака:

    1. Метастазы в брюшине дают 5-ти процентную летальность. При оперативном обнаружении и проведении комплекса необходимой химиотерапии и реабилитации дает хорошую вероятность излечения.
    2. По надпочечникам прогноз не такой благоприятный, так как они связаны с более обширным патологическим процессом.
    3. Кишечник. Для лечения применяемся комбинация хирургии, химио- и радиотерапии. После проведения всего комплекса излечиваются и продолжают жить около 50% больных.
    4. Печень. Без терапии метастазы в печени убивают человека на 3-5 месяцев. Если провести необходимые лечебные процедуры, то прогноз улучшается до полутора лет. Впоследствии данная цифра может прибавить еще год.
    5. Легкие. Процент средней выживаемости при одной дополнительной опухоли составляет 35-45%.

    При 4 стадии (терминальной) и обширном отдаленном метастазировании пациенты редко живут более нескольких недель.

    Больше статей по темам

    Отзывов пока нет, оставьте первый отзыв

    Не занимайтесь самолечением

    Вся представленная информация является справочной, принятие решения о том или ином виде лечения требует консультации врача.

    Различные виды ракового поражения метастазируют также по-разному. Так, рак молочной или предстательной железы, а также почек либо щитовидной ткани чаще всего дают вторичные поражения в область легких, костей либо печень.

    При первичном очаге в тканях желудка, толстого кишечника либо поджелудочной железе, тела матки, вторичному поражению подвергаются структуры брюшины, легких, печени.

    Среди вторичных опухолевых новообразований чаще диагностируются узловые формы, реже – изъязвленные дефекты, к примеру, при поражении кожных покровов. Помимо этого, могут выявляться слизеобразующие новообразования – метастазы Крукенберга, а также иные формы рака.

    По структурному строению на генетическом уровне существенной разницы между метастазами и родительским новообразованием нет. Но специалисты отмечают, что при вторичных онкоочагах клинические проявления выражены ярче, а сами они плохо реагируют на лечебные меры, в отличие от первичной опухоли. Этот факт называется гетерогенностью.

    Даже если лечение было проведено в полном объеме, прогноз выживаемости для пациентов с метастатическими изменениями в организме резко негативный. В среднем, оказавшись в такой ситуации, человек не преодолевает порог в 18 месяцев при условии радикальной операции и постоянной поддержки жизненно важных функций.

    В случае сочетания оперативного и химиотерапевтического вмешательства продолжительность жизни несколько возрастает — от 2 лет. При этом 30% людей, которым желудок был ампутирован полностью, имеют возможность преодолеть 5-летний порог при условии, что общее физическое состояние здоровья человека не чрезмерно пострадало от влияния противоракового лечения.