Простатит

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

Известные формы

В зависимости от места, в котором образуется дополнительный узел, болезнь разделяется на следующие формы:

  1. Желудочковая парасистолия (вентрикулярная), когда появление конкурентного источника импульсов происходит в желудочке.
  2. Предсердная, при наличии лишнего узла в одном из предсердий.
  3. Множественная, если в одной из сердечных камер расположено несколько лишних источников.
  4. Сочетанная. В этом случае дополнительные импульсы могут возникать в разных частях сердца.

В зависимости от места локализации основного источника парасистолии, различают несколько форм патологии:

  • Желудочковая. Источником формирования дополнительного ритма являются желудочки.
  • Атриовентрикулярная. Нарушение ритма порождается атриовентрикулярным узлом.
  • Предсердная. Источник располагается в предсердиях.
  • Сочетанная. Дополнительный ритм формируется в разных сердечных камерах.
  • Множественная. Это сложная форма парасистолии. В одной камере располагается несколько источников одновременно.

Парасистолия по степени проявления похожа на обычную аритмию. Распознать ее сразу не всегда удается.

В зависимости от локализации дополнительного источника электрических импульсов парасистолию подразделяют на:

  1. желудочковую (желудочковая парасистолия характеризуется тем, что конкурентный узел локализован в одном из желудочков сердца);
  2. предсердную (водитель сердечного ритма расположен в предсердии);
  3. сочетанную (очаги дополнительных импульсов расположены в разных частях сердечной мышцы);
  4. множественную (несколько конкурентных узлов сосредоточено в одной камере сердечной мышцы);
  5. недуг, исходящий из атриовентрикулярного узла.

Парасистолия — особый вид аритмии, обусловленный наличием дополнительного очага генерации сердечного импульса, который функционирует независимо от главного водителя ритма. Парасистолия считается комбинированной патологией, при которой внеочередное сердечное сокращение возникает следствие аномального импульса, идущего из любого отдела сердца. Возникает двойной ритм: основной задается синусовым узлом, а дополнительный — прочими патологическими источниками генерации из любой части проводниковой системы.

Парацентр — это патологический водитель ритма, который может располагаться в желудочках сердца, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Он бывает сочетанным и множественным. Человек может никак не ощущать внеочередные сокращения. В некоторых случаях они воспринимаются как перебои в работе сердца и неприятные ощущения за грудиной.

Парасистолия возникает у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы, эндокринопатиями, гематологическими болезнями, дисфункцией нервной системы, а также у спортсменов.

Парасистолия отличается одновременным и независимым появлением нескольких конкурирующих центров автоматизма. Патология встречается чаще у взрослых, чем у детей. У детей парасистолия не сочетается с сопутствующими, тяжелыми поражениями миокарда, с которыми связано появление патологии у взрослых больных. Заболевание с трудом поддается лечению антиаритмиками.

Электрокардиографическая классификация парасистолии:

  1. Брадикардическая,
  2. Тахикардическая,
  3. Интермиттирующая,
  4. Переходная — атипичная,
  5. Множественная,
  6. Искусственная.

Формы парасистолии принято различать по месту нахождения второго очага сердечных сокращений.

Следовательно, исходя из расположения источника, парасистолия бывает:

  • желудочковой;
  • предсердной;
  • из атриовентрикулярного узла;
  • сочетанной (тот случай, когда источник находится в нескольких сердечных камерах;
  • множественной (в сердечной камере располагается более одного источника).
  • Желудочковая,
  • Предсердная,
  • Суправентрикулярная,
  • Из синусового узла,
  • Сочетанная.

Клиническая картина

Выявление заболевания основывается на жалобах пациента, данных физикального осмотра и анамнеза недуга. Нередко парасистолия выявляется врачом при исследовании пульса больного, когда отмечается неритмичное и учащенное сердцебиение. Для постановки окончательного диагноза в этом случае необходим ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Электрокардиография. Это основная методика, применяемая для выявления данного отклонения. Признаки парасистолии на ЭКГ проявляются наиболее точно. В ходе процедуры специалисту удается выявить наличие двух ритмов, независимых друг от друга, появление сливных сокращений, нарушения синусового ритма.
  2. УЗИ сердца, позволяющее увидеть процесс сокращения сердечной мышцы на мониторе.
  3. Лабораторная диагностика, предполагающая проведение клинических исследований мочи и крови, изучение гормонального профиля организма.
  4. МРТ, способное показать объемное изображение сердца в нескольких плоскостях, позволяя оценить степень патологии.
  5. Велоэргометрия – нагрузка посредством велотренажера, которая осуществляется при использовании аппарата ЭКГ. Позволяет выявить ишемическую болезнь и недостаточное кровообращение, на фоне которых может протекать парасистолия.
  6. Холтеровское мониторирование позволяет с высокой точностью определить место нахождения очага парасистолии и ее разновидность.
  7. ЭФИ
    Электрофизическое исследование. Предполагает проведение тонкого зонда в сердце посредством бедренной вены. Эта методика диагностики признана одной из наиболее информативных, позволяя не только выявить наличие парацентра, но и определить его точное местоположение. Чаще всего процедура выполняется при желудочковой парасистолии.

Парасистолия умеренной частоты редко себя  проявляет и довольно часто выявляется случайно. В случае тахисистолической формы приступы тахикардии могут ощущаться как эпизоды частого сердцебиения. Довольно часто парасистолия сочетается с другими аритмиями, симптомы которых и служат поводом к диагностике.

Парасистолия может не иметь симптомов, и пациент о ней узнает после прохождения ЭКГ, у других больных отмечаются такие признаки:

  • сильная слабость,
  • пониженная работоспособность,
  • толчок или поворот сердца в грудной клетке (по ощущениям),
  • обмороки,
  • боль в сердце с чувством страха.

Диагностирование парасистолии осуществляют методами:

  • Сбора и анализа истории болезни. Опрашивая пациента, специалист собирает информацию о наличии жалоб (когда возникло ощущение перебоев сердечного ритма, головокружения, упадок сил, боли в сердце и приступы ускоренного сердцебиения); анализирует семейный анамнез (сведения о наличии близких родственников, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями) и анамнез жизни больного (есть ли хронические болезни, проводились ли операции, принимает ли медикаменты).
  • Физикального осмотра. Доктор обращает внимание на внешний вид и окраску кожных покровов, волос и ногтевых пластин, частоту дыхания, шумы в сердце и наличие хрипов в легких.
  • Лабораторных анализов. Кровь пациента берут на общий и биохимический анализ, выполняют общий анализ мочи.
  • Установления гормонального профиля. Информация о количестве гормонов щитовидной железы позволяет исключить заболевания этого органа, способные стать причиной парасистолии.
  • Электрокардиографии.
  • Суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. На протяжении 1-3 суток выполняют запись экг. В случае выявления парасистолии на экг с помощью этой записи устанавливают ее характер и место локализации очага дополнительных импульсов.
  • Эхокардиографии, позволяющей обнаружить патологические изменения в перегородках, клапанах и стенках сердечной мышцы.
  • Тредмил-теста или велоэргометрии: тестов, проводимых с помощью специальной беговой дорожки или велотренажера. Применяя постепенно нарастающую физическую нагрузку, выявляют наличие ишемии сердечной мышцы, провоцирующей развитие парасистолии. Попутно выясняют характер изменения парасистолии по мере изменения нагрузки.
  • Магнитно-резонансной томографии сердечной мышцы. Показанием к проведению этой процедуры, позволяющей получить объемное изображение сердечной мышцы, является желудочковая парасистолия.
  • Электрофизиологического исследования, состоящего во введении тонкого зонда в сердечную мышцу (через бедренную вену). С помощью этого высокоинформативного метода удается точно установить характер нарушения сердечного ритма и локализацию парацентра.

Желудочковая парасистолия

Диагностика заболевания проводится при помощи обследования пациента, анализа жалоб и проведения дополнительных инструментальных исследований.

Окончательный диагноз выносится после результатов одного или нескольких лабораторно-клинических тестов:

  • Электрокардиография — наиболее эффективное обследование для определения парасистолии, поскольку в процессе анализируется и определяется количество ритмов, их источник и зависимость друг от друга, влияние на синусовый ритм.
  • Анализы крови и мочи, исследование уровня гормонов в организме.
  • МРТ сердца — обычно проводится для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Мониторирование по Холтеру — выявляет точный очаг дополнительного импульса, и позволяет определить тип парасистолии.
  • УЗИ сердца для анализа его структуры и функции.
  • Велоэргометрия или тредмил-тест — анализы сердца проводимые под нагрузкой (на тренажере), которые могут показать ишемическую болезнь и нарушения в кровообращении.
  • Электрофизическое зондирование — помогает установить точную локализацию второго импульсного центра, проводится при помощи введения зонда через бедренную вену в сердце.

Заподозрить парасистолию доктор может даже просто прощупав пульс пациента.

Выявление же причин состояния подчас требует прохождения дополнительных анализов у конкретного специалиста: кардиолога, эндокринолога и т.д.

Основным методом диагностики остается ЭКГ, однако если расшифровки электрокардиограммы оказывается недостаточно для подтверждения диагноза, то тогда используется Холтеровское мониторирование.

По факту это стандартная ЭКГ, однако ее проведение длительно по времени и может составлять от суток и дольше.

Именно это и позволяет изучить сердечный ритм лучше всего и верно диагностировать патологию. К тому же, предполагается, что пациент не будет оставаться в спокойном состоянии во время мониторирования, а займется привычными делами и станет «нагружать» сердце в обычном режиме жизни.

Что это такое

Во время мониторинга пациенту рекомендуется вести дневник, чтобы врач впоследствии отличил обычное ускорение сердцебиения в стрессовой ситуации (например, при ссоре с женой) от патологических сердечных проблем.

Мониторирование по Холтеру также возможно использовать во время физических нагрузок. По отзывам врачей, это очень надежный и эффективный способ для подтверждения диагноза.

Нормальным считается ритм сокращений, при котором желудочковые комплексы на ЭКГ следуют друг за другом на одинаковом расстоянии.

Если внеочередной комплекс появляется на фиксированном интервале, то этот вид аритмии называется экстрасистолией.

Парасистолия возникает при наличии дополнительного очага генерации сердечных импульсов, поэтому элементы расположены на различном расстоянии от основных комплексов. Эта патология возникает, когда оба источника ритма работают одновременно, независимо друг от друга.

Как и для любого вида нарушения ритма сокращений, ЭКГ-диагностика является наиболее достоверной. Признаки парасистолии выглядят таким образом:

  • между аномальными комплексами расстояния кратные;
  • интервал от желудочкового комплекса до внеочередного разный;
  • за минуту парасистол может быть до 60;
  • при совпадении двух комплексов формируются сливные.

Не всегда парасистолы видны при обычном исследовании, в таких случаях показано мониторирование по Холтеру. Дополнительно назначается биохимическое обследование для определения уровня холестерина, сахара в крови, содержания калия, магния, тиреоидных гормонов.

Уточнить происхождение аритмии помогает УЗИ сердца, МРТ или электрофизиологическое исследование. Для выявления скрытой формы парасистолии используют нагрузочные тесты – тредмил, велоэрогометр, фармакологические пробы.

В большинстве случаев парасистолия проявляется такими симптомами:

  • беспричинное учащение сердцебиения;
  • ощущение толчков, переворотов и замирание в сердце;
  • частые боли, возникающие в области сердца;
  • полуобморочные состояния, которые сопровождаются тахикардией;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • частые головокружения.

Классификации аритмий основаны на разных признаках, каждая имеет свои недостатки:

  • по анатомическому расположению эктопического очага – не учитывается механизм развития нарушений;
  • по механизму нарушения автоматизма, проводимости или возбудимости — в большинстве случаев имеет место нарушение сразу всех функций;
  • по частоте ритма — с диагностики нормо-, тахи- и брадиаритмии начинается алгоритм определения вида, но он требует дальнейшего уточнения по электрокардиографическим (ЭКГ) исследованиям;
  • в зависимости от механизма возникновения импульса (в нормальном и эктопическом очаге) – отдельное выделение нарушений проводимости и сочетанных расстройств.

К последнему варианту парасистолия ближе всего. Уточним, что мы понимаем термин как дополнительные сокращения сердечной мышцы в ответ на импульсы, поступающие из «парацентра», расположенного в любом отделе сердца.

Клинические признаки парасистолии ощущаются человеком как:

  • сильные «удары или толчки» в грудную клетку;
  • «остановка» сердца, «замирание»;
  • приступы внезапного сердцебиения.

К общим проявлениям относятся: головокружение, слабость, обмороки, кашлевые движения.

Экстрасистолы могут не давать никаких симптомов и обнаруживаться при обследовании случайно.

Измерение пульса

Для выявления сердечных причин необходимо полное обследование, включающее дифференциальную диагностику пороков, физиологических отклонений, последствий атеросклероза сосудов.

  1. ЭКГ достаточно точно показывает локализацию второго водителя ритма, позволяет отличить желудочковый тип от других, выявить аллоритмию. Этот способ доступен на уровне амбулатории и поликлиники. Позволяет выявить признаки заболевания сердца, вызывающие изменения ритма. Проведение нагрузочных тестов рекомендуется для выявления скрытой формы (бессимптомной), связи с физической нагрузкой и влиянием нервной регуляции. Используются тесты велоэргометрии, ходьбы на тредмиле, лестничные пробы.
  2. Если парасистолы появляются редко, то помогает метод холтеровского мониторирования: пациенту на сутки устанавливают электроды, с которых информация записывается даже во время ночного сна. Расшифровка позволяет установить причину экстрасистолии.
  3. Допплерография — очень информативный метод для выявления пороков сердца, степени пролапса митрального клапана, резервных запасов миокарда. Изображение на экране визуализирует процесс сокращения, его фазы. Одновременно проводится количественный анализ показателей.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод выбора для диагностики правильной работы всех участков мышцы сердца, выявления замещения рубцовой тканью.

Симптоматика

У большинства пациентов наблюдаются следующие признаки парасистолии:

  • частое сердцебиение, возникающее без каких-либо причин;
  • повышенная утомляемость, отсутствие сил, головокружения, предобморочные состояния, понижение продуктивности в работе;
  • сердечные боли, на фоне которых возникает ощущение страха;
  • кашель;
  • брадикардический, характериующийся снижением частоты сердечных сокращений.

Помимо вышеперечисленных признаков, больные парасистолией жалуются на сильные толчки и удары в области груди, а также замирание сердца, внезапные провалы ритма и различные перебои сердечного ритма. Желудочковая разновидность недуга может иметь бессимптомное течение, обнаруживаясь на ЭКГ совершенно случайно.

Парасистолия может проявлять себя:

  • приступами внезапных сердцебиений;
  • ощущениями переворачивания, толчков и кратковременного замирания сердечной мышцы;
  • бессилием, утомляемостью, снижением работоспособности, постоянными головокружениями;
  • болью в сердце, сопровождаемой ощущением страха;
  • предобморочными состояниями, сопровождающимися приступами учащенного сердцебиения и кашлевыми движениями.

Главные электрокардиографические признаки парасистолии характеризуются:

  • полной кратностью длинных межэктопических интервалов;
  • частотой парасистол, составляющей от 25 до 65 сокращений в минуту;
  • нарушением регулярности синусового ритма из-за отсутствия связи с парасистолами;
  • неустойчивостью интервалов сцепления;
  • наличием сливных желудочковых комплексов (при условии совпадения синусового и парасистолического комплексов).

Парасистолия клинически проявляется приступами учащенного сердцебиения, повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, нарушением сна, головной болью, плохой переносимостью транспорта, снижением работоспособности и прочими симптомами астеновегетативного синдрома. Боли в сердце обычно сопровождаются чувством страха и предобморочным состоянием.

Желудочковая парасистолия может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на кардиограмме.

Механизм образования

В ситуации, когда в организме возникает потребность в большей частоте ритма, синусовый узел дает частые команды желудочкам сердца. Если в миокарде имеется патологические очаги (кардиосклероз, воспаление, анатомические дефекты), или влияние на проводящую систему чрезмерное, то в роли источника электрических импульсов может быть эктопический (смещенный) дополнительный очаг возбуждения.

При этом сокращения сердца подчиняются и нормальному, и патологическому водителям ритма. Это может происходить одновременно или поочередно. По данным мониторинга число парасистол за сутки превышает 25 тысяч.

Автоматическая выработка импульсов является физиологической функцией клеток миокарда. Этим они отличаются от обычной мышечной ткани. Обычно импульсы возникают в синусовом узле. Отсюда они распространяются на все отделы сердца и вызывают правильный ритм.

Парасистолический центр может возникнуть в другом месте и способствовать преждевременным сокращениям, экстрасистолам или более сложному нарушению — мерцательной аритмии.

Главные причины подобных изменений следует искать в подавлении основного синусового узла, его повреждении (А — норма, Б — сокращение из нижележащего узла)

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

Имеет значение повышенный тонус блуждающего нерва. Этот механизм преобладает у здоровых людей, спортсменов.

Важно, что в прогностическом плане дополнительные сокращения не способствуют, а мешают нормальной работе миокарда, поскольку они не дают возможности полностью расслабиться в фазу диастолы. Парасистолические сокращения преждевременные, не создают необходимый объем крови для питания организма.

Существует возможность внутренней блокады распространения эктопических волн. Но при слабом синусовом узле активным оказывается парасистолический очаг. Обычно «побеждает» тот импульс, у которого наибольшая частота.

Классификация

Виды парасистолии

В зависимости от локализации эктопического очага выделяют:

  • предсердную парасистолию
  • атриовентрикулярную парасистолию
  • желудочковую парасистолию.

Первые 2 вида объединяют в наджелудочковую парасистолию.

Виды парасистолии

Тип Расположение источника импульса
Вентрикулярный Желудочек
Предсердный В одном из предсердий
Множественный В сердечных камерах (несколько лишних очагов)
Сочетанный В разных частях сердца

А также часто можно увидеть и такое подразделение на три вида:

  1. Атриовентрикулярная парасистолия;
  2. Желудочковая парасистолия с локализацией в конкретном одном желудочке сердца;
  3. Предсердная парасистолия.

Нередко атриовентрикулярный и предсердный тип считают общим диагнозом «наджелудочковая парасистолия» (суправентрикулярная).

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

Предсердная форма встречается реже, чем желудочковые.

По международной классификации болезней (МКБ-10) парасистолия имеет код – I45.3.

Помимо вышеперечисленной классификации, это состояние подразделяется соответственно электрокардиографической характеристике:

  • Искусственная.
  • Переходная-атипичная.
  • Интермиттирующая — непостоянная форма.
  • Тахикардическая — число лишних импульсов больше, чем основных.
  • Брадикардическая — число лишних импульсов меньше, чем основных.
  • Множественная.
Виды парасистолии
Виды парасистолии

Разновидности парасистолий

ЭКГ-признаки экстрасистолии

  • желудочковая парасистолия;
  • предсердная;
  • из атриовентрикулярного узла;
  • политопная (из разных мест).

Кроме того, по отношению к нормальному сокращению экстрасистолия может быть:

  • ранней и поздней;
  • единичной, групповой и аллоритмией (постоянное ритмичное чередование).

По частоте эктопического ритма:

  • редкие (до 10 в минуту);
  • средние (10–30);
  • частые (более 30).

Различают преходящую и постоянную формы. Уточнить вид парасистолии можно по картине ЭКГ.

Серьезным видом парасистолии является мерцательная аритмия в виде трепетания или мерцания предсердий. При этой патологии очагов возбуждения либо много, либо процесс образует порочный круг.

По локализации добавочного очага сердечных импульсов парасистолия бывает:

  • предсердная,
  • желудочковая,
  • сочетанная (в разных отделах),
  • атриовентрикулярная,
  • множественная (несколько узлов в одной зоне).

Если число аномальных импульсов меньше, чем основных, то такая аритмия названа брадикардитической парасистолией. При опережении по частоте сокращений синусового узла патология протекает в тахикардитической форме.

Так как принципом реакции сердца на импульс при сокращении является выбор узла с максимальной генерацией импульсов («кто самый быстрый, тот – главный»), то на время добавочный очаг становится основным.

Этиология

Основой парасистолии служат структурные изменения ткани сердечной мышцы при

  • гипертоническиой болезни;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • пороках строения сердца (например, при ХРБС) и т.д.

Желудочковая парасистолия у детей может наблюдаться при врождённой  или наследственной патологии сердца. Кроме этого, блоком выхода для эктопического очага возбуждения могут послужить рубцы после оперативных вмешательств на сердце (как у детей, так и у взрослых).

Причиной парасистолии может послужить также постинфарктный синдром Дресслера.

В основе перестройки часто лежат гипоксические, воспалительные, дистрофические или гипертрофическое изменения ткани сердечной мышцы. Замещение кардиомиоцитов соединительной тканью создаёт субстрат для блока проведения нормального возбуждения («блок входа») или блока проведения возбуждения из эктопического очага.

Иногда парасистолия развивается при передозировке сердечных гликозидов.

Причинами сердечной парасистолии могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • хронический миокардит;
  • миокардиодистрофия;
  • сердечная недостаточность;
  • пролапс митрального клапана.

Причиной болезни может стать ишемическая болезнь сердца

Внесердечную парасистолию вызывают:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания щитовидной железы (гипофункция и гиперфункция);
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • патология вегетативной нервной системы;
  • реакция на некоторые медикаментозные препараты.

Симптомы

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

Признаки, по которым можно заподозрить закупорку семявыносящих протоков, разнообразны, так как спектр причин, приводящих к обтурации, широкий.

В случае, если непроходимость наступила вследствие воспалительного процесса в придатках или яичках, основными симптомами являются:

  • Боль в мошонке, которая отдает в пах, спину или бедро;
  • Повышение температуры тела;
  • Одностороннее увеличение и покраснение мошонки;
  • Общая слабость, недомогание, головные боли.

Данные симптомы появляются остро и быстро нарастают. Одна из половин мошонки в данном случае может увеличиваться более чем в 2 раза. В случае хронического орхоэпидидимита симптомы выражены слабее, боль не резкая, а увеличение мошонки может полностью отсутствовать.

В случае наличия опухолевого процесса, симптомы могут длительное время полностью отсутствовать, и единственное, на что будет жаловаться мужчина – невозможность иметь детей. Новообразования начинают проявляться только при достижении больших размеров, часто на терминальных стадиях. К симптомам опухолей относятся:

  1. задержка мочеиспускания;
  2. появление в моче крови;
  3. наличие выпячиваний в области паха;
  4. эректильная дисфункция.

В некоторых случаях парасистолия никак не ощущается пациентом и выявляется случайно во время проведения ЭКГ. Основными электрокардиографическими признаками этого состояния являются:

  • наблюдается закон кратности у всех межэктопических интервалов;
  • неустойчивость интервалов сцепления;
  • частота парасистол составляет около 25-65 толчков в минуту;
  • наличие сливных желудочковых комплексов при совпадении парасистолического и синусового комплекса;
  • парасистолы нарушают регулярность синусового ритма.

Другие пациенты с парасистолией могут предъявляться жалобы на:

  • повышенную слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ощущения «толчков», «переворотов», «замирания» сердца;
  • сердцебиение;
  • боли в области сердца, сопровождающиеся чувством страха;
  • предобморочные состояния.

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

При наличии у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы парасистолия может осложняться:

  • фибрилляцией желудочков, приводящей к внезапной коронарной смерти;
  • сердечной недостаточностью.

Как и у большинства болезней, парасистолия имеет ряд симптомов, кроме случаев, когда она протекает бессимптомно. Во втором случае нарушения выявляются случайно, при медицинских обследованиях.

Как правило, признаки и симптомы парасистолии проявляются следующим образом:

  • снижение работоспособности, высокая утомляемость, сонливость, слабость и головокружение, в редких случаях появляются симптомы одышки. Может возникать чувство страха и тревожности;
  • учащенное сердцебиение, время от времени ощущение сильных «толчков» в биении сердца. Так же у пациента возникает чувство, будто сердце вот-вот остановится;
  • боли в груди, предобморочное состояние.
Симптомы
Сильные толчки в области сердца — отличительный симптом парасистолии

Парасистолия может протекать без каких-либо беспокоящих ощущений и выявляться случайно во время прохождения электрокардиографического обследования, назначенного по совершенно другим поводам.

Но болезнь может заявить о себе широким спектром симптомов:

  • развиваются приступы тахикардии, сопровождающиеся предобморочными состояниями;
  • сердце «ворочается», «толкается», «замирает»;
  • падает работоспособность;
  • повышается утомляемость;
  • учащается сердцебиение;
  • беспокоит слабость;
  • кружится голова;
  • болит сердце.

Желудочковую парасистолию отличают три основных признака:

  1. Наличие сливных комплексов, в основе формирования которых лежат импульсы, одновременно исходящие из главного водителя ритма и эктопического очага, возбуждающие разные части сердечной мышцы.
  2. Колебания промежутков от предыдущего комплекса до экстрасистолы – более 0,1 сек.
  3. Закон «кратности», который гласит, что наименьшее расстояние между парасистолами связано простым математическим соотношением с другими, более длительными, интервалами такого рода.

Первый и второй признаки можно выявить на ЭКГ при более длительной ее записи, а вот третий, — лишь при суточном мониторинге, с дальнейшей тщательной расшифровкой.

Симптоматика состояния может включать:

  • Боль в сердце в сопровождении с приступами страха.
  • Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, мешки под глазами.
  • Головокружение.
  • Состояние, предшествующее обморокам – частое сердцебиение, кашлевые движения.
  • Неприятные ощущения в области сердца — переворачивание, толчки, замирание (кратковременное).

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

При этом желудочковая форма этого заболевания может протекать и вовсе без симптомов и диагностироваться только посредством ЭКГ.

Признаки парасистолии, которые видны на ЭКГ включают:

  • Частоту парасистол — 25-60 сокращений.
  • Сливные комплексы желудочков — когда совпадают парасистолический и синусовый комплекс.
  • Кратность длинных интервалов (закон кратности межэктопических интервалов).
  • Разное расстояние между желудочковыми комплексами.
  • Нарушения в синусовом ритме — нерегулярный ритм из-за парасистол.

Ухудшение состояния возникает если пациент болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • Может возникать фибрилляция желудочков — такое состояние опасно и может привести к смерти.
  • Может развиваться серьезная сердечная недостаточность со всеми сопутствующими симптомами.

А также есть особенная форма парасистолии с блокадой выхода: в этом случае, проводятся не все импульсы, часть их исчезает, не доходя до желудочков.

  • наблюдается закон кратности у всех межэктопических интервалов;
  • неустойчивость интервалов сцепления;
  • частота парасистол составляет околотолчков в минуту;
  • наличие сливных желудочковых комплексов при совпадении парасистолического и синусового комплекса;
  • парасистолы нарушают регулярность синусового ритма.

Сильные толчки в области сердца — отличительный симптом парасистолии

Не стоит забывать, что подобные симптомы парасистолии могут свидетельствовать и о других заболеваниях, а некоторые из них могут свидетельствовать о простом переутомлении, поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать у себя заболевания, это может сделать только врач и только после комплексного обследования.

Отличия желудочковой парасистолии от экстрасистолии

Некоторые патофизиологи относят парасистолию и экстрасистолию к одной патологии, объединяя их в аритмию с эктопической генерацией импульсов. Несмотря на то, что они имеют разные ЭКГ-признаки, по ощущениям и клиническому значению разница между ними очень невелика. Оба эти нарушения ритма могут быть у здоровых людей и не приводят к изменению кровообращения, а их развитие на фоне органических поражений сердца расценивают как тревожный симптом.

Парасистолия – разновидность эктопического ритма, для которой характерно наличие активного гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного возбудителя ритма. Проще говоря, в сердце человека образовывается двойной ритм, в котором принимают участие основной ритм синусового узла и дополнительный ритм любого участка сердца.

Когда у пациента обнаруживается двойные источники сердечного ритма, есть риск поставить неправильный диагноз.

Обычно парасистолию путают с экстрасистолией — состоянием, схожим по некоторым критериям, но отличным в других.

Так, при экстрасистолии в сердце возникают внеочередные сокращения отделов из-за дополнительного очага возбуждения. Но экстрасистола имеет очень четкий интервал сцепления — временной промежуток, после которого она и возникает следом за нормальным сокращением.

Парасистолы же не имеют фиксированных интервалов — они следуют за синусовым комплексом с нерегулярными промежутками. В этом кроется главная разница этих состояний.

В ощущениях же отличий никаких нет. Только диагностика при помощи электрокардиографии способна указать на конкретное состояние.

Парасистолия: формы, причины и симптомы, диагностика, лечение парасистолии

Подчас эти два заболевания объединяют под общим названием «преждевременные сокращения сердечной мышцы», или вовсе используют исключительно экстрасистолию для всех нарушений подобного рода.

Однако, парасистолические очаги могут быть многочисленными, тогда как экстрасистолический, как правило — один. Если же узлов несколько, то при экстрасистолии они локализуются исключительно в определенном отделе сердца.

При наличии двойного ритмообразования пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз: экстрасистолия. Выбранное в итоге лечение окажется безрезультатным, хотя в некоторых случаях таким образом могут быть облегчены симптомы аритмии. Несмотря на то, что эти два заболевания являются видами одной и той же патологии, они требуют разных подходов в терапии.

Разница между экстрасистолией и парасистолией заключается в том, что в первом случае возникновение дополнительных импульсов происходит в одной зоне, а потому возникает стабильный интервал между экстрасистолой и нормальным сердечным ритмом. При парасистолии может быть два и больше источника незапланированных импульсов, что приводит к нестабильности промежутков между ними.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновения парасистолии, пациент должен:

  • избегать любых психоэмоциональных потрясений;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни, уделяя физическим упражнениям не меньше получаса в день.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Данная болезнь способна развиваться в организме по нескольким причинам, которые можно разделить на группы:

  • сердечные, когда недуг возникает ввиду кардиологических заболеваний;
  • внесердечные, не имеющие отношения к заболеваниям сердца;
  • идиопатические, когда выявить источник заболевания не представляется возможным.

Желудочковая парасистолия

Среди сердечных причин наиболее распространены следующие:

  1. Ишемическая болезнь сердца, при которой возникают сбои в кровоснабжении сердечной мышцы из-за поражения артерий органа.
  2. Миокардит, при котором наблюдается воспалительный процесс.
  3. Инфаркт миокарда, при котором часть клеток, отвечающих за сокращение сердечной мышцы, гибнет.
  4. Пролапс митрального клапана. При этом заболевании прогибаются клапанные створки, препятствующего обратному забросу крови в камеры сердца.
  5. Сердечная недостаточность, при которой возникают проблемы с сократительной способностью органа.
  6. Кардиомиопатия, когда отмечается целый ряд функциональных и структурных изменений сердечной мышцы.

К внесердечным причинам относятся:

  1. Гормональные сбои, возникшие на почве болезней щитовидной железы или надпочечников.
  2. Повышение сахара в крови.
  3. Малокровие (анемия).
  4. Проблемы с вегетативной нервной системой.
  5. Передозировка лекарственных препаратов.
  6. Дисбаланс электролитного состава крови.

У здоровых людей и спортсменов заболевание возникает ввиду гипертонуса блуждающего нерва. Это состояние организма, при котором не наблюдается полного расслабления миокарда, что приводит к постепенному ослаблению синусового узла и активизации парасистолического очага, который начинает активно конкурировать, провоцируя сбои в сердечном ритме.

Диагностировать данную патологию может только высококвалифицированный кардиолог, проведя ряд диагностических исследований:

    • Сбор анамнеза заболевания и симптомов, тревожащих пациента;
    • Сбор и анализ семейного анамнеза, а также условий жизни и труда;
    • Объективный осмотр, перкуссия и аускультация;
    • Общий развернутый анализ крови и мочи;
    • Биохимические исследования крови, которые определяют уровень общего холестерина, сахара, калия;
    • Определение гормонального фона организма, уделяя особое внимание гормонам щитовидной железы;
    • ЭКГ — один из главных диагностических методов, позволяющий точно определить наличие заболевания, а иногда и причину его;
    • Эхокардиография — определяет структурные изменения в сердце;
    • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — проведение ЭКГ на протяжениичасов, что позволяет определить характер парасистолии и расположение очага.
    • Нагрузочный тест — выполнение ступенчатой возрастающей нагрузки под постоянным контролем ЭКГ.
    • МРТ – исследование сердца, при котором создается объемное изображение под действием магнитного поля и электромагнитных волн.
    • Электрофизиологическое исследование, диагностический метод с использование зонда, введенного в сердце через бедренную вену. Показанием к этому диагностическому методу является желудочковая парасистолия.

Электрокардиография (ЭКГ) — один из самых простых и точных методов диагностики парасистолии. Во время проведения данного исследования и оценивания полученных результатов можно увидеть такие отклонения от нормы:

  • регистрация двух, независимых между собой, ритмов;
  • о желудочковой экстрасистоле свидетельствует измерение интервала сцепления от начала зубца q;
  • при предсердных экстрасистолах – от зубца P предыдущего комплекса до экстрасистолы;
  • экстрасистолы повторяются по очереди через разные промежутки времени;
  • периодическое возникновение сливных сокращений.

Для точной диагностики может понадобиться длительное снимание ЭКГ, во время которого фиксируют расстояние между отдельными эктопическими комплексами. О парасистолии точно указывает кратность между двумя межэктопическими интервалами и наименьшему расстоянию между двумя комплексами.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Результат суточного мониторинга

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Различается предсердная и желудочковая парасистолия (80% случаев). Встречается и в атривентикулярных соединениях (группа анатомических образований, управляющих отделами сердца). Не редки случаи множественного поражения, которые называются парасистолия в сочетанной форме. Подразделяется на три вида: идиопатическая, внесердечная и сердечная. Парасистолия это или нет, можно сказать только после выяснения причины появления симптомов.

Идиопатическая парасистолия возникает, если врачом при диагностике замечены следующие нарушения:

  • сердечная недостаточность;
  • хронический миокардит;
  • пролапс митрального клапана;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардиодистрофия;
  • инфаркт миокарда.

Причинами внесердечной парасистолии считаются:

  • патология вегетативной нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный сбой;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • анемия.

Установить точную причину заболевания по характерным признакам и определить группу может только врач-кардиолог, который проведет ряд исследований и назначит лечение. Сначала собирается анамнез. Далее проводится осмотр, простукивание тела (перкуссия) и выслушивание звуков с помощью стетоскопа (аускультация). Собирается информация о перенесенных болезнях, хронических заболеваниях в семье и возможных генетических предрасположенностях, уточняются условия труда пациента.

Чтобы увидеть структурные изменения в сердце используют эхокардиографию. Иногда с помощь ЭКГ пациента непрерывно исследуют 1-2 суток. Таким образом, удается диагностировать предсердную парасистолию.

Применяется нагрузочный тест. Пациенту дается постепенно возрастающая нагрузка (на беговой дорожке), и во время процедуры фиксируется работа сердца. Возможно диагностирование и с помощью МРТ. За счет электромагнитного поля создается 3D рисунок грудной клетки. В отдельных случаях применяется электрофизиологическая процедура. Через бедренную артерию в сердце вводится зонд. Этот метод используют при парасистолии желудочка.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики парасистолии не существует. Но разработано ряд рекомендаций, которые способны предотвратить развитие этого недуга:

  • полноценный режим сна и отдыха;
  • исключение стрессов и других психоэмоциональных нагрузок;
  • профилактика и лечение основного недуга, который способствует возникновению парасистолии;
  • контроль веса тела;
  • сбалансированное питание;
  • избегание перееданий;
  • достаточная ежедневная физическая активность (не меньше 30 минут);
  • ежегодное прохождение медицинского осмотра с ЭКГ.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Как таковой, профилактики парасистолии нет. В совокупности с другими мерами предотвращается появление и экстрасистолии. Чтобы снизить риск возникновения недуга, поможет сбалансированное питание, полноценный режим сна, физические нагрузки не менее 30 минут в день, систематическое наблюдение у врачей и проведение ЭКГ.

Сегодня предсердную парасистолию наравне с желудочковой изучают врачи и ученые из России, Франции, США, Китая и Индии. Продолжаются исследования в поиске лекарства от желудочковой разновидности этого заболевания. В данной области выявили закономерность, которая стала прорывом для поиска профилактических мер и предотвращения заболеваемости в мире.

Парасистолия у детей. Особенности

В зависимости от сложности течения, парасистолия может лечиться немедикаментозными, медикаментозными или хирургическими методами. Первый вариант предполагает:

  • полный отказ от спиртного и табака;
  • диету, предполагающую употребление продуктов, в большом количестве содержащих клетчатку, отказ от горячей и острой пищи;
  • правильный режим сна.

Медикаментозное лечение предполагает следующие методики:

  • прием антиаритмических средств, которые способствуют стабилизации ритма сердца;
  • метаболическая терапия, направленная на улучшение обменных процессов в тканях;
  • пациентам с нервными расстройствами прописываются бета-адреноблокаторы, которые препятствуют выработке в организме гормона стресса.

Если вышеописанные методики оказываются неэффективными, осуществляется хирургическое лечение. Его суть заключается в том, что через сосуды бедра к сердцу подводится тонкая трубка, по которой осуществляется подача радиочастотного импульса, способствующего удалению парасистолического очага.

Детская патология встречается не часто – примерно 2% от общего числа заболевших. Источником раздваивания ритма чаще всего являются физиологические особенности организма. Патология данной формы протекает, как правило, бессимптомно. Распознается недуг на плановом ЭКГ. Уточнение диагноза производят посредством суточного мониторинга.

Источником очаговой детской парасистолии являются желудочки и атриовентрикулярные узлы. В детском возрасте подобная патология переносится легче, чем у взрослых и со временем проходит при правильном терапевтическом подходе.

Парасистолия, возникающая на фоне болезней сердца и вегетативной нервной системы, проявляется у подростков в виде ощущения толчков и «переворотов» сердца. При этом нарушается сон, появляются головные боли, усталость, «укачивание» в транспорте.

Парасистолия функциональной формы лечению не подвергается, за исключением установки определенного образа жизни ребенка. Очаговая парасистолия лечится препаратами кардиоцеребрального и антиаритмического назначения. В их состав входят ноотропные и метаболические средства.

Если родственники страдают нарушениями сердечного ритма, ребенок состоит в группе риска по возможному заболеванию парасистолией. Рекомендуется чаще проходить ЭКГ и появляться на осмотр к кардиологу.

Возможные осложнения и последствия

Последствия данного заболевания способны негативным образом отражаться на работе сердца:

  1. Фибрилляция желудочков, характеризующаяся их частой и нерегулярной деятельностью. Такое нарушение ритма способно привести к летальному исходу.
  2. Сердечная недостаточность. Подобные нарушения сократительной способности мышцы сердца развиваются в случае длительного течения недуга.

Терапия патологии начинается с корректировки образа жизни больного:

  • Переход на правильное питание. Рекомендовано употребление большого количества зелени и плодоовощных культур. Исключаем соленую, жареную и острую пищу.
  • Необходимо больше спать и избегать стрессовых ситуаций.
  • Снижение физических нагрузок.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия предусматривает прием нескольких групп лекарств:

  • Антиаритмические препараты, стимулирующие нормализацию сердцебиения: Пропанорм, Дифенин.
  • Метаболические средства, направленные на стабилизацию обменных процессов: Элькар, Милдронат, Панангин.
  • Адриноблокаторы, препятствующие выбросу адреналина и норадреналина (гормона стресса): Бисопорол, Конкор, Изоптин.
  • Препараты Омега-3 – витаминный комплекс, обеспечивающий нормализацию функционирования организма в целом.
  • Седативные средства: Афобазол, Диазолин, Тонотен.
  • Успокоительные средства: настои валерианы, боярышника, пустырника.
  • Антиоксиданты: никотиновая кислота, витамины А, Е.
  • Сосудорасширяющие препараты: Циннаризин, Нитроглицерин.
  • Регуляторы вегетативной системы: Пантогам, Фенибут.

Хирургическое вмешательство производится не часто. Операция назначается в следующих случаях:

  1. Молодой возраст и планируемая беременность. В этом случае нежелателен длительный прием медикаментов.
  2. Непереносимость терапевтических средств.
  3. Плохая переносимость самой парасистолии.
  4. Отсутствие положительных результатов при медикаментозном лечении.

Операция проводится посредством радиочастотной абляции. Тонкую трубку проводят прямо к сердцу через бедренные суставы. Парацентр (очаг парасистолии) устраняется путем передачи радиочастотных импульсов по проводнику.

Точные сроки выздоровления не определены. Это зависит от формы парасистолии и индивидуальных особенностей организма.

Осложнения, возникающие на фоне развития патологии:

  • Сердечная недостаточность – дисбаланс сердечного ритма в хронической форме.
  • Фибрилляция желудочков. Это сложная форма сердечных нарушений, характеризующихся нескоординированным и хаотичным сокращением сердечных мышц.

Осложнения чаще встречаются у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также в случае запущенного состояния парасистолии.

Прогноз врачей в большинстве своем благоприятный. Все зависит от своевременности лечения. Многое зависит от самого больного (если наблюдается учащенный сердечный ритм в спокойном состоянии – это повод для обращения к кардиологу). При соблюдении всех рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, парасистолия вылечивается. При этом больного оставляют на учете у кардиолога.

Плохой прогноз может быть связан с появлением осложнений. В случае сердечной недостаточности, больному придется лечиться пожизненно. При фибрилляции желудочков возможны частые приступы с остановкой сердца. Если не оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Последствия парасистолии (как правило, они возникают на фоне болезней сердечной мышцы и ее сосудов) нередко сопряжены с очень серьезными осложнениями:

  • фибрилляцией (аритмичными сокращениями) желудочков: весьма опасным сбоем сердечного ритма, который в 80% случаев приводит к летальному исходу;
  • сердечной недостаточностью (причиной нарушений является существенное понижение сократительной способности сердечной мышцы).

Последствия парасистолии, если ее не лечить, серьезно влияют на работу сердца и могут выражаться в:

  • Фибрилляции желудочков — состояние, при котором желудочки функционируют со сбоями. Может приводить к летальному исходу.
  • Сердечной недостаточности — возникает, если состояние парасистолии длится долгое время, и характеризуется ухудшением кровообращения и нарушением функции всех органов.

Из-за этих возможных последствий, при обнаружении у себя подозрительных симптомов, напоминающих этот недуг, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Симптомы и признаки

Полное обследование больного с желудочковой парасистолией включает следующие методики:

  1. Анамнез: семьи, жизни, болезни.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Анализы крови: общий, биохимический, гормональный профиль.
  4. Анализы мочи: общий.
  5. ЭКГ исследования: простая ЭКГ, под нагрузкой, ХМЭГ, ЭхоКГ.
  6. МРТ.
  7. ЭФИ.

В простых случаях достаточно провести электрокардиографическое исследование, на котором будут видны все три специфических признака патологии.

Скорость ЭКГ составляет 25 мм/секунду. Расстояния от нормальной волны до патологической неодинаковы, и перепад будет больше 1/10 доли секунды, что указывает на то, что парасистола не связана с синусовыми сокращениями. Имеют место сливные комплексы, при одновременном приходе синусового и эктопического импульса.

На изображении верхние стрелочки указывают на парасистолы, а нижние — на те места, где они были бы, если бы не рефрактерность (снижение возбудимости), приобретаемая миокардом после синусового сокращения.

Средняя строка содержит три парасистолы подряд, последняя из которых является сливным комплексом.

Несколько отличается вторая ЭКГ.

В этом случае синусовый ритм намного чаще, чем парасистолия, ЭКГ признаки аритмии поэтому отличаются. В частности, два патологических комплекса подряд не регистрируются.

Отдельно хочу указать на наличие или отсутствие третьего электрокардиографического признака желудочковой парасистолии, — закона «кратности». Он выявляется далеко не всегда, а точнее, только в 29% случаев. Его проявлению мешают сразу несколько обстоятельств:

  • навязывание синусовым узлом своего ритма парацентру (ПЦ);
  • блокада входа в ПЦ или выхода из него;
  • модулирование цикла работы ПЦ;
  • временное устранение ПЦ;
  • аритмия ПЦ;

А в 8% случаях причина отсутствия третьего признака остается невыясненной. Из-за такой ненадежности «закона кратности» при диагностике желудочковой парасистолии ним можно пренебречь.

Несмотря на доступность и практичность ЭКГ, оно выдает точные результаты и показывает расположение второго водителя ритма. Регистрируется расстояния между желудочковыми комплексами. Отчетливо видны зубцы. Просматривается экстрасистолия, если она присутствует. ЭКГ дает следующие результаты:

  • регистрация двух аномальных ритмов;
  • несвоевременное сокращение сердца (экстрасистолия);
  • наблюдение экстрасистолии в хаотичном порядке;
  • аберрантное проведение, или сливное сокращение (одновременная деполяризация предсердия и желудочков).
  • определение предсердного или желудочного очага поражения.

Почему возникают центры парасистолии?

Желудочковая парасистолия – это аритмия, развивающаяся под влиянием сердечных и внесердечных причин. Также существует форма заболевания, причины которой обнаружить не удалось. Ее называют идиопатической.

К сердечным факторам относят:

  • Ишемические неполадки в сердце, при которых нарушается приток крови к сердечной мышце, из-за поражения коронарных артерий атеросклерозом.
  • Некротические процессы в тканях сердца. При инфаркте миокарда гибнет определенная часть клеток органа, что приводит к необратимым последствиям.
  • Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
  • Структурные и функциональные нарушения в миокарде.
  • Нарушения, приводящие к снижению сократительной способности мышц сердца.
  • Выбухание створок митрального клапана в процессе сокращения левого желудочка. Это явление называют пролапсом.

К развитию парасистолии могут привести и патологические процессы в других органах и тканях. Проблема вызывается:

  • Гормональными нарушениями в организме.
  • Патологиями щитовидной железы, при которых вырабатывается избыточное или недостаточное количество гормонов.
  • Анемией.
  • Нарушением соотношения электролитов в крови. Чтобы все процессы в организме происходили нормально, в нем должно быть достаточно калия, магния, кальция. Если их уровень повышается или снижается, возникают различные нарушения.
  • Высоким показателем глюкозы в крови.
  • Дисбалансом вегетативной нервной системы, так как она регулируют работу внутренних органов.
  • Неправильным употреблением медикаментозных средств. Обычно нарушения ритма вызывают препараты для сердца вроде сердечных глюкозидов.

Проблема встречается у людей любого возраста. Желудочковая парасистолия у подростков вызывается гормональными процессами, связанными с половым созреванием.

Различают сердечные и внесердечные причины. В ряде случаев связь с какой-либо причиной установить невозможно, тогда экстрасистолия называется идиопатической.

К сердечным относятся:

  • ишемия или некроз в зоне синусового узла, других местах при ишемической болезни сердца, что заставляет разные участки активизироваться и «выживать» своими силами;
  • воспаление очагового или диффузного характера при остром и хроническом миокардите (ревмокардит, острые инфекционные заболевания, сепсис);
  • метаболические изменения при дистрофии;
  • замена миоцитов на соединительнотканные клетки с нарушением их функций (кардиомиопатии, кардиосклероз);
  • потеря способности восстанавливать необходимый уровень энергии (недостаточность кровообращения);
  • гипертрофия ткани миокарда (гипертония, декомпенсация при сердечной недостаточности, кардиомиопатиях);
  • нарушение работы клапанов (врожденные пороки развития, приобретенные изменения створок при воспалительных процессах, травмах).

К внесердечным причинам относятся сопутствующие заболевания, приводящие вторично к нарушению функции миокарда. Чаще всего этими изменениями «руководят» эндокринные органы при:

  • заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз, связанные с недостатком или избыточным синтезом гормонов щитовидной железы);
  • болезнях надпочечников;
  • сахарном диабете.

Активация парасистолических очагов обнаруживается на ЭКГ при:

  • вегетососудистой дистонии, неврозах;
  • анемиях (малокровии) разного происхождения;
  • передозировке лекарственных препаратов (сердечных гликозидов);
  • нарушении необходимого баланса в электролитном составе крови между калием, натрием, магнием и кальцием, они необходимы для реализации нормального процесса возбуждения и сокращения клеток миокарда.

Причины появления

Все причины развития заболевания подразделяются на две группы:

  • кардиальные;
  • внесердечные.

Если при обследовании не получается обнаружить никаких причин для развития такой аритмии, тогда идет речь об идиопатической парасистолии.

К сердечным причинам относятся:

  • недостаточность сердечной деятельности;
  • воспаления миокарда;
  • пороки сердца;
  • инфаркт и др.

Внесердечные:

  • гормональные расстройства (гипо- и гипертиреоз, патологии надпочечников);
  • передозировки определенных медикаментов;
  • дисбаланс электролитов в крови;
  • расстройства работы вегетативной нервной системы;
  • гипергликемия;
  • анемия.

Таким образом, этот вид аритмии может быть вызван разными причинами, в том числе и не имеющими прямого отношения к сердцу. Хочу посоветовать человеку, ощутившему характерные для парасистолии симптомы, не откладывая, обратиться к терапевту либо кардиологу.

Adblock
detector