Простатит

Как проходит процедура мрт крестцово поясничного отдела позвоночника

Результаты томографии поясницы

Томография человеческого организма использует магнитный резонансный эффект, суть которого заключается в возбуждении атомарного водорода при воздействии на него радиочастотных импульсов. Во всех тканях присутствуют атомы водорода. При нахождении организма в мощном магнитном поле водородные атомы излучают электромагнитные волны, частота и интенсивность которых зависит от типа ткани.

Для обследования пациента необходимо поместить в специальную камеру, внутри которой по окружности размещены электромагнитные катушки. В зависимости от того, какую часть тела необходимо обследовать, координируют взаимное положение тела пациента и катушек.

Принимаемые импульсы подлежат распознаванию и дешифровке, например, расшифровка МРТ шейного отдела или поясничного отдела позвоночника МРТ 3D томограммы. Предварительные томограммы получаются черно-белыми контрастными картинками с четко прорисованными границами органов и их мельчайших элементов.

https://www.youtube.com/watch?v=_Yaz5jhyTTU

Это важно! Проведение МР-томографии является безопасным методом изучения человеческого организма, поскольку отсутствуют ионизирующие излучение. Поэтому МР-томографию используют при обследовании детей, не опасаясь за негативные последствия для подрастающего организма.

На рис. ниже показан рабочий момент подготовки пациента к томографической процедуре для изучения позвоночника. Пациента укладывают на подвижный стол-ложемент. Далее ложемент по команде оператора медленно въезжает в туннельную полость томографа.

Как выглядит МР-томограф
Как выглядит МР-томограф

Если в процессе МРТ поясничного отдела не отмечено аномалий позвоночника или патологических изменений в нервных окончаниях, то нормальное состояние отразится соответствующим томографическим изображением.

Снимок поясничного отдела без патологий
Снимок поясничного отдела без патологий

МРТ позвоночника выявляет следующие патологические факторы:

  • огрубевшие врожденные дефекты анатомии позвонков (так называемый расщепленный позвонок);
  • отклонения от нормального состояния кровеносных сосудов, питающих спинно-мозговые структуры;
  • проявления остеохондроза в процессе деградации околосуставных и хрящевых тканей;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи, их пространственное направление, размер и степень выпячивания;
  • опухоли доброкачественные и онкологические;
  • стеноз позвоночного канала;
  • трещины, вывихи, переломы;
  • метастазы от других органов, проникшие к позвоночнику;
  • нестабильность позвонков;
  • зоны спинно-мозговых кровоизлияний;
  • ревматические воспалительные поражения позвоночника.

Обратите внимание! Использование МРТ позволяет избежать инвазивных (требующих вмешательства) исследований типа люмбальной пункции при ангиографии. Подобные исследования очень болезненны и требуют обезболивания.

На рис. ниже приведена черно-белая МР-томограмма поясничного отдела, на которой определена грыжа (уровень L4-L5).

Выявленная грыжа на МР-томограмме
Выявленная грыжа на МР-томограмме
К процедуре МР-томографии специально готовиться не нужно. Не требуется также и соблюдение специальной диеты. Исключение – обследование с контрастом, которое проводят натощак.

Дополнительная информация. Врачи стараются морально подготовить пациента, поскольку ему придется не менее 15 минут побыть лежа на спине в замкнутом туннеле томографа. Пациенту предоставляют наушники либо беруши, чтобы ему не досаждал жужжащий звук работающей аппаратуры. При сканировании возникает чувство тепла в области поясницы, но оно не доставляет дискомфорта.

Врач сможет выдать вам заключение и результаты исследований в течение часа, если ваш случай простой. Однако, если у вас серьезная травма, переломы, злокачественные образования, то на написание заключения и расшифровку медработнику понадобиться целый рабочий день.

При выдаче результатов, врач проконсультирует вас о том, к какому именно узкоспециализированному врачу вам стоит записаться на прием. В зависимости от вашей проблемы, нужно будет посетить онколога, травматолога, нейрохирурга или невролога.

Расшифровать снимок самостоятельно человеку без медицинского образования будет не просто, и он вряд ли сможет поставить правильный диагноз. Конечно, будут видны образования или грыжа между позвонками, но только специалист сможет поставить правильный диагноз и написать исчерпывающее заключение.

Чтобы сделать МРТ поясницы пациенту необходимо лечь на специальном столе на спину. Этот стол имеет особое углубление для головы и фиксирующие ремни для конечностей. Такие приспособления позволяют ограничить движения. Стол является подвижным – пациента на нем задвигают в томограф.

Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля. Обследуемая зона разделяется радиоволнами на срезы, то есть диагностика выполняется послойно. Толщина срезов всего несколько миллиметров – чем выше технические параметры томографа, тем тоньше эти срезы будут.

Вся информация, получаемая в ходе исследования, передается специальными датчиками на компьютер, где визуализируется в изображения. Благодаря особой компьютерной программе специалисты получают трехмерную модель позвоночника. Есть две плоскости, в которых выполняются снимки – поперечная (аксиальная) и саггитальная.

Занимает диагностика в среднем 30-40 минут, а МРТ с контрастом может продлиться до полутора часов. Единственное неудобство обследования заключается именно в том, что все время необходимо сохранять неподвижность. Это условие нужно для получения точной информации – движения пациента могут искажать данные.

Обычно специалисты оценивают результаты сканирования поясничного отдела в течение часа, но в сложных случаях расшифровка данных может занять и целый день. Если результаты обследования удовлетворительные, то заключение и снимки выдают на руки или направляют лечащему врачу.

В зависимости от результатов обследования может понадобиться консультация узкого специалиста. При травмах позвоночника вести дело должен травматолог. Заболеваниями позвоночника и спинного мозга занимается невролог. При необходимости оперативного вмешательства делом занимается нейрохируг. Если по результатам обследования было обнаружено новообразование, то требуется онколог.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только специалист может понять всю информацию на снимках, различить малейшие нюансы и найти незначительные на первый взгляд отклонения.

Магнитно-резонансная томография – современный диагностический метод в медицине. Он информативен и безопасен, имеет минимум противопоказаний. Благодаря МРТ можно обнаружить многие патологии уже тогда, когда внешние симптомы еще не проявились. Такая своевременная диагностика позволяет начать лечение еще в начале болезни, а значит, значительно повысить шансы на успех.

Как подготовиться к мрт и надо ли

Особой подготовки к МРТ поясничного отдела, в отличие от обследований другого типа, не требуется. Процедура считается достаточно простой и проводится в любое время, при необходимости, даже ночью.

В некоторых ситуациях для проведения МРТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется введение контраста. В этом случае рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум за 4 – 6 часов до введения препарата. Следует учитывать, что на контрастное вещество может быть аллергическая реакция.

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника?

  • слухового протеза;
  • спиц;
  • ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
  • дефибриллятора;
  • инсулиновых помп;
  • брекетов;
  • кардиостимулятора;
  • татуировок с металлическими включениями;
  • титановых пластин;
  • сосудистых клипс;
  • искусственных клапанов сердечной мышцы;
  • осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

  • гемолитическая анемия;
  • тяжелое психическое состояние;
  • эпилепсия;
  • внутричерепная аневризма;
  • нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
  • неконтролируемые движения конечностей;
  • алкогольное опьянение;
  • наркотическое состояние;
  • выраженная форма клаустрофобии;
  • избыточный вес от 190–205 кг.

Кошелек и ключи
Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Описание упражнений лфк

К положительным аспектам упражнений также можно отнести нормализацию обменных процессов за счет улучшения кровообращения. Поступление минералов и витаминов к поясничной области позвоночника, позволит замедлить или предотвратить (зависит от стадии) развитие заболевания и избавит от вечного спутника радикулита – мучительной боли.

ЛФК – представляет собой комплекс физических и психологических упражнений, призванных стимулировать регенеративные функции человеческого организма. В комплекс ЛФК входят физические упражнения и психолого-педагогические инструменты, призванные мотивировать пациента на выздоровление.

​Выполнять нужно сидя. Для начала локти необходимо опереть на твердую поверхность, расставив на 20 см друг от друга. Одна рука ложится под подбородок, другая на затылок, выполняются повороты головы, с небольшой помощью рук и фиксацией на 20 секунд. По пять раз в разные стороны.​

  1. ​Массирование проблемных зон, как и лечебная гимнастика, улучшает обмен веществ в пораженных заболеванием участках, помогает повысить тонус мышц, а в необходимых случаях добиться их расслабления.​
  2. ​Нужно лечь на живот и заложить руки за спину. Сплести за ней пальцы. Не отрывая ног от пола, нужно 8-10 раз поднять голову и грудь. В первый раз в этом положении нужно оставаться 5 секунд. С каждым повтором время удержания увеличивается и доводится к концу упражнения до 20 секунд. Выполняя такие движения, больной уменьшает давление на нервные корешки в области поясницы.​
  3. ​Для тех больных, которые отмечают у себя интенсивные болезненные ощущения, из комплекса лечебной физкультуры исключаются упражнения, направленные на сгибание и разгибание позвоночного ствола, поскольку они могут лишь усугубить ситуацию и замедлить действие терапии.​

​Активизации обмена веществ.​

  1. ​Следующим упражнением для укрепления поясничного отдела и пресса является всем известный «велосипед». Принимают положение, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, и имитируя езду на велосипеде, начинают крутить ногами педали.​
  2. ​Основные упражнения комплекса:​
  3. ​При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.​
  4. ​:​
  5. ​Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;​
  6. ​Стоя ровно, нужно выполнять перекаты с пятки на носок, при этом поочередно необходимо поднимать вверх то одну, то другую руку. Ограничения к количеству повторов не имеется, нужно выполнять упражнение до 2 минут.​

​Оставаясь сидеть, нужно замкнуть «замок» из пальцев на затылке. Голову максимально наклонить вперед, зафиксироваться и расслабить мышцы. Повторить пять раз.​

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры считаются следующие состояния:

  1. Изменения в кровеносных сосудах, отвечающих за кровоснабжение спинного мозга, эпидурального пространства, гемангиом.
  2. Наличие серьезных врожденных дефектов некоторых позвонков.
  3. Нарушения в строении позвоночника (спондилолистеза).
  4. Остеохондроз  любой стадии в пояснично-крестцовом отделе.
  5. Приобретенные аномалии строения хребта: сращение поясничного позвонка и крестца, отделение позвонка от крестца.
  6. Наличие грыж между позвоночными дисками или протрузий.
  7. Травмы позвоночника, приходящиеся на крестцовый отдел, их последствия (вывихи, переломы, нестабильности).
  8. Появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, метастазы на позвонках.
  9. Воспаления как спинного мозга и оболочек, так и самого позвоночного столба (спондилез, болезнь Бехтерева, спондилоартроз).
  10. Контроль состояния пациента после лечения опухолей и проведения операций.
  11. Возникновение болей в спине, «прострелов» в пояснице, нарушения кровообращения нижних конечностей.
  12. Уточнение результатов иных исследований.

Противопоказаниями к проведению МРТ поясницы считаются такие ситуации:

  1. Наличие в теле предметов из металла: пластин для остеосинтеза, эндопротезов, клипсов на сосудах. Некоторые клиники разрешают делать томографию, если в качестве материала использован титан. Не считаются противопоказанием брекеты и зубные импланты.
  2. Наличие кардио- или нейростимуляторов, электронных помп для подачи инсулина, аппаратов, поддерживающих сердечный ритм. Магнитное воздействие способно нарушить работу стимуляторов
  3. Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания.
  4. Клаустрофобия: если больному срочно потребуется МРТ, возможно применение успокоительных препаратов.
  5. Слишком большая масса тела больного, из-за чего он не сможет поместиться внутри кольца томографа.

Противопоказанием для томографии с контрастом является непереносимость контрастного препарата или тяжелые заболевания мочевыделительной системы, из-за чего средство не будет выведено из организма.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото Описание действий
Шаг первый Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.
Шаг второй Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.
Шаг третий Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.
Шаг четвертый Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.
Шаг пятый Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Подготовка к МРТ
Подготовка к МРТ

Ход процедуры

Далеко не все пациенты, которым предстоит исследование, знают, как проходит МРТ. Процедура незначительно отличаются в зависимости от типа установки.

МРТ
Процедура МРТ комфортна для большинства пациентов

Стандартное МР-сканирование происходит так:

  • Пациент переодевается, ложится на горизонтальный стол, который потом будет двигаться в томограф.
  • Тело рекомендуется зафиксировать ремнями, чтобы пациент случайно не пошевелился. Ведь тогда результаты будут искажены.
  • Стол въезжает в томограф. Если установка открытого типа, то верхняя часть аппарата будет размещена над пояснично-крестцовым отделом, а верхняя часть тела – снаружи.
  • Некоторые установки во время работы издают громкие звуки, поэтому перед процедурой можно надеть беруши.
  • Во время исследования диагност будет общаться с пациентом через микрофон. Важно соблюдать его рекомендации.

Дискомфорта или боли МРТ не вызывает. После диагностики пациент покидает кабинет и ждет результатов.

С применением современных установок открытого типа проводят МР-сканирование с вертикализацией. Тогда диагностика происходит в 2 этапа:

  • На первом этапе пациент находится в горизонтальном положении.
  • На втором этапе стол принимает вертикальное положение. Это поможет диагносту увидеть, как смещаются позвонки, меняется форма дисков между ними.

Исследование с осевой нагрузкой помогает точно выявить грыжи пояснично-крестцового отдела.

Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится МРТ. Стандартное исследование занимает не менее 15 минут, за это время стол несколько раз заезжает внутрь томографа. Чем больше площадь, которую нужно обследовать, тем дольше делают МРТ. Максимальная продолжительность процедуры – 30 минут.

Показания и противопоказания к проведению

Прежде чем отправить пациента на МРТ, врач должен выявить противопоказания. Они будут следующими:

  1. Если в организме пациента присутствуют металлические предметы, вмонтированные в процессе операций, МРТ категорически противопоказано. Это могут быть клипсы на сосудах, штифты и протезы.
  2. На МРТ пациентов редко отправляют при боязни закрытого пространства (клаустрофобии), так как в процессе обследования человек должен пролежать 30 минут неподвижно в узком замкнутом пространстве. В результате это может спровоцировать панический приступ.
  3. Аллергия на контрастное вещество, которое вводится перед процедурой.
  4. Имплантированные кардиостимуляторы, электронные помпы и нейростимуляторы, на которых пагубно отразится воздействие магнитного поля.
  5. Присутствует ряд ограничений для беременных женщин. На МРТ не отправляют будущих матерей на первом триместре вынашивания ребенка, а также в период лактации. Если обследование всё-таки необходимо провести, после МРТ женщине запрещается кормить ребёнка грудью как минимум 3 дня.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография становится обязательным условием при необходимости опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного новообразования. Ещё процедура поможет определить анатомические изменения структуры хрящевой и костной ткани, врождённые патологии, поражённые зоны оболочки спинного мозга, а также воспалительные процессы, воздействующие на стенки сосудов. Говоря о конкретных показаниях, они будут следующими:

  • метастазы;
  • механические повреждения позвоночника;
  • грыжа Шморля;
  • патологии, связанные с искривлением позвоночника;
  • резкие и постоянные ноющие боли в области поясницы;
  • венозный застой в ногах;
  • рассеянный склероз.

Кроме данных показаний, МРТ может стать необходимым перед проведением ряда процедур, например, люмбальной пункции.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ
Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ
Проведение МРТ

Виды мрт

При проведении исследования в стандартных закрытых аппаратах возможно сделать:

  • обычную томографию поясничного отдела;
  • исследование с контрастом при необходимости оценки состояния сосудов.

При необходимости совместно с исследованием поясничной зоны можно сделать снимки:

  • копчика;
  • крестцово-подвздошных сочленений

На современном открытом оборудовании проводится МРТ с вертикализацией.

Процедура проходит в два этапа:

  1. В стандартном горизонтальном положении.
  2. С переводом пациента, не прерывая обследования, в вертикальное положение.

Такой способ позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков и положение позвонков под силой тяжести, что значительно расширяет возможности диагностики.

По окончании исследования пациент получает на руки компьютерный диск с обследованием, снимки и описание с расшифровкой МРТ пояснично-крестцового отдела. На основании описаний, снимков делаются выводы о наличии отклонений, но не ставится диагноз.

Как долго расшифровывается МРТ поясничного отдела, будет зависеть от сложности отклонений.

В неосложненных случаях расшифровывают результаты компьютерной диагностики не более часа. Чтобы расшифровать снимки при наличии множественных или мелких переломов, онкологии, может понадобиться больше времени, в некоторых ситуациях – до суток.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Основные показания к мрт позвоночника

Большинство болезней позвоночника можно вылечить, если выявить их на ранних стадиях развития. Назначить процедуру обследования может любой врач, либо она может быть выполнена по желанию самого человека, который с готовыми результатами на руках может отправиться к специалисту. Поводом для проведения процедуры сканирования является:

  • Остеохондроз любого отдела позвоночника, сопровождающийся болевым синдромом, нарушением чувствительности и двигательных способностей;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Рассеянный склероз;
  • Воспаление в спинном мозге (миелит);
  • Приобретенная и/или врожденная патология в строении позвоночного столба;
  • Любые новообразования в теле позвонков, близко расположенных мягких тканях, спинном мозге;
  • Деформация межпозвоночных суставов;
  • Контроль эффективности после проведенных операций и лечения.

Важно! Процедура магнитно-резонансной диагностики позвоночного столба дает представление об анатомических особенностях позвонков, но не информативна для исследования их плотности. Наибольшую пользу она представляет, когда проводится с целью выявления воспалительных очагов, повреждений связок и мышц, посттравматических изменений.

Вне зависимости от разновидности патологии, данный метод исследования имеет подтвержденную ценность для диагностики.

Отклонения, свойственные распространенным заболеваниям

Что показывает МРТ пояснично-крестцового, отдела при патологических изменениях в позвоночнике? Рассмотрим самые частые дефекты структуры:

  • протрузия проявляется небольшим выпячиванием фиброзного кольца (не более 5 мм);
  • пролапс означает разрыв волокон межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра. На снимке МРТ это крупное образование, которое может смещаться по вертикали или проникать через позвонки;
  • опухоли видны как светлые образования с размытыми или очерченными границами. Метастазы могут выглядеть как очаги деструкции или уплотнения костной ткани;
  • спондилез описывается как разрастание суставных отростков и образование остеофитов с уменьшением ширины спинномозгового канала;
  • спондилолистез проявляется смещением элементов относительно друг друга.

По снимкам МРТ обнаруживают область защемления нервных корешков или место сужения канала, истончение костных структур (остеоартроз), плохое кровоснабжение и очаги воспаления на уровне пояснично-крестцового сегмента. Срезы дают полную картину повреждения нервных пучков в результате травмы или рассеянного склероза, указывают на участки врожденных аномалий.

Распознать и интерпретировать начальные деформации в структуре позвоночника может только МРТ-диагност — опытный врач со специализацией рентгенолога.

Какие заболевания может выявить обследование

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:

  • опухоли, метастазы;
  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилез;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева;
  • изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
  • спина бифида;
  • копчиковая киста;
  • различные травмы.
  • Невринома.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

Этапы проведения процедуры

Перед обследованием с помощью томографа врач проводит консультацию пациента о том, как работает аппарат, и что он покажет в итоге. Придя в диагностический кабинет, пациента просят лечь на выдвижную кушетку. Ноги и руки при этом должны быть зафиксированы ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела. На следующем этапе кушетка перемещается внутрь аппарата. С этого момента начинается сканирование.

Процедура занимает 30-40 минут. На протяжении всего этого времени за пациентом ведётся наблюдение через видеокамеру. При необходимости врач общается с человеком через микрофон. Внутри трубы установлена специальная кнопка для связи, которую использует пациент в случае ухудшения состояния.

Чтобы повысить четкость снимков, некоторым пациентам вводят контрастное вещество. Чаще это необходимо при подозрении на онкологическое заболевание. Благодаря индикаторному веществу, врач может определить местонахождение новообразования, его границы и точный размер.

В качестве контрастного вещества используются соли гадолиния. Этот компонент можно встретить в ряде препаратов, например, Магневист, Гадовист и Премовист. Введение контраста может быть ручным или с помощью капельницы. Доза вещества определяется в зависимости от массы тела человека.

Обследование с контрастным веществом

Изучение позвоночника с контрастом информативно при подозрении на рак или воспалительные заболевания нервов и сосудов: вводимое в кровь пациента вещество позволяет сделать получаемое изображение четким и точным. Как проводится подготовка к процедуре?

Контрастные вещества на основе гадолиния
Контрастные вещества на основе гадолиния

Непосредственно перед самой процедурой больному в вену вводится специальное вещество, не опасное для человеческого организма. В норме в данный период появляется чувство жара. В редких случаях (1%) возможна аллергическая реакция на вводимый препарат, проявляющаяся следующими симптомами: головная боль и тошнота, высыпания на месте введения иглы под кожу, головокружение. Информативна процедура в период реабилитации для диагностики и исключения рецидивов болезни.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений и копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика)

Сегодня МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчика является единственным методом исследования, позволяющим с высоким уровнем точности диагностировать заболевания, свойственные именно данным отделам позвоночника. Популярность данного исследования обоснована безопасностью и неинвазивностью.

Показания к применению МРТ копчика:

  • болевой синдром – неясной этиологии,
  • травматические повреждения костных структур.

Показания к проведению исследования крестцово-подвздошных сочленений:

  • травматические изменения,
  • воспалительные изменения в данной области (характерные для Болезни Бехтерева и т.д.),
  • опухоли.

Если магнитно-резонансная томография позвоночника (или любого другого органа) проводилась ранее, врачи рекомендуют приносить эти результаты с собой. Тогда специалисты смогут гарантировать более достоверный результат, а также отслеживание динамики процесса (заболевания).

Магнитно-резонансное исследование позвоночника не требует специальной предварительной подготовки.

О наличии противопоказаний, а они практически одинаковы при всех видах МРТ-исследований, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Почему именно мрт поясницы, крестца?

Магнитно-резонансная томография выполняется в трех плоскостях: поперечной (аксиальной), продольной (корональной) и боковой (сагиттальной). Томограф сканирует области обследования, и данные сразу же выводятся на монитор компьютера. Полученные сканы имеют толщину среза не более 3-4 миллиметров. Поперечная, или аксиальная проекция делается с минимально возможной толщиной среза.

Иногда назначается магнитно-резонансная томография крестца с применением контрастного вещества, благодаря которому снимки получаются более детализированными и информативными.

Чаще всего рекомендуется данная процедура при подозрении на наличие опухоли, а также для уточнения диагноза при сомнительной картине на нативном исследовании. Например, чтобы дифференцировать секвестрированную (оторвавшуюся) грыжу диска и опухоль.

МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела – это универсальное обследование, при котором сканируются томографом зоны нижней части позвоночника под разными углами. Результатом процедуры становятся изображения суставов, мышц, сосудов, хрящей, нервных корешков, спинного мозга и позвонков. Томография пояснично-крестцовой зоны помогает выявить нарушения в этих структурах.

Изучение поясничного отдела позвоночного столба

МРТ поясничного отдела позвоночника (вид сбоку)
МРТ поясничного отдела позвоночника (вид сбоку)
МРТ поясницы делается, когда есть подозрение на метастазы раковых клеток в поясничный отдел, протрузии и грыжи, травмы и остеохондроз. Подготовка к МРТ позвоночника в пояснично-крестцовой зоне не предполагает никаких манипуляций. По статистике, патологии встречаются чаще именно в поясничном отделе позвоночника: это может быть вызвано малоподвижным образом жизни, повышенной нагрузкой, длительной сидячей работой. Магнитно-резонансная терапия поясницы проводится не только при заболеваниях позвоночника, но также при многих других гинекологических и урологических заболеваниях, симптомом которых может быть выраженная боль в этой области.

Противопоказания

Противопоказаниями для сканирования являются:

  • наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
  • присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
  • синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

Изучение шейного отдела позвоночного столба

Снимки МРТ шейного отдела позвоночника
Снимки МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника особо подвержен возникновению многих заболеваний: протрузий, остеохондрозов, нарушений кровообращения в сосудах, инфекций костных тканей и спинного мозга. Диагностика таких патологий позвоночника возможна с помощью МРТ, что позволяет своевременно обнаружить серьезные проблемы, способные привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв межпозвоночных дисков и стеноз спиномозгового канала.

Как проводится процедура

Выполняется МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника по отработанной схеме.

Пациенту предлагают снять одежду, кроме нижнего белья, и лечь на специальный стол томографа. Если процедура проводится с контрастированием, введение контрастного вещества проводится предварительно внутривенно.

Аппарат находится в отдельной комнате. Врач-рентгенолог находится в отдельном помещении, где установлено компьютерное оборудование. Специалист наблюдает за исследуемым человеком через стекло и может связаться с ним при необходимости.

Медик может управлять движением стола при помощи дистанционного пульта.

После перемещения стола в зону аппарата начинается само исследование, во время которого могут раздаваться щелчки и/или шум. Новые аппараты работают практически бесшумно. Пациенту могут предложить наушники.

По времени МРТ пояснично-крестцового отдела делается 15 – 20 минут. Процедуры с контрастом делаются около получаса. В некоторых ситуациях обследование может затянуться до 45 – 60 минут.

Что может показать

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

  • остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
  • травматических повреждений позвоночника;
  • грыж межпозвонковых дисков;
  • спинального стеноза;
  • сакрализации (сращения) позвонков;
  • синдрома «конского хвоста»;
  • новообразований, опухолей и метастатического поражения;
  • миелита;
  • гемангиомы;
  • инфекционных заболеваний костей;
  • рассеянного склероза;
  • воспалительного процесса;
  • абсцесса.

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

Что покажет

К пояснично-крестцовой области относится:

  • поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
  • крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
  • копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании. Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

  • дегенерации хряща;
  • болезни Бехтерева;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
  • сужения позвоночного канала;
  • врожденных аномалий;
  • воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
  • спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
  • травматических нарушений;
  • копчиковой кисты.

Преимущества

К достоинствам этого метода стоит отнести следующие качества:

  1. МРТ – неинвазивный метод, он не оказывает ионизирующего излучения на человека.
  2. Итогом исследования становится качественное изображение позвоночного столба в нескольких срезах, которое нельзя получить другими способами.
  3. Магнитнорезонансная томография спинномозговой области и позвоночника позволяет обнаружить те заболевания и аномалии, которые не увидит КТ. Это особенно важно при диагностике паралича.
  4. Аппарат способен визуализировать нервные окончания.
  5. Определяет самые незначительные изменения в спине, даже начальные стадии рака и инфекций, благодаря чему врачи могут остановить дальнейшее развитие патологии.
  6. В качестве контрастных веществ используются безйодные препараты, из-за которых редко возникают аллергии.
  7. МРТ полностью безопасно для здоровья пациента.

Подготовка к исследованию

Перед обследованием пациенту рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки. Человек должен надеть одежду свободного кроя. Если на ней есть металлические вставки, она не подойдёт. Также нужно избавиться от любых украшений. Если установлены металлические зубные протезы, их также придется снять. С собой пациенту запрещено брать мобильный телефон или другие гаджеты из-за излучения.

Если врач считает необходимым ввести контрастное вещество, следует сделать пробу на аллергическую реакцию. Кроме этого, человека отправляют на анализы, которые помогут исключить патологии почек. За сутки до МРТ запрещено употреблять напитки с кофеином, так как они создадут дополнительную нагрузку на почки.

Что лучше: рентген или мрт

Признак Рентген МРТ
Доступность Имеется во всех учреждениях здравоохранения Имеется в специализированных медицинских центрах
Лучевая нагрузка Есть Нет
Продолжительность процедуры Несколько секунд Пятнадцать-тридцать минут
Стоимость Бюджетный диагностический метод Дорогостоящее исследование
Может ли выполняться беременным? Нет, так как может вызвать патологии в развитии плода Может, начиная со второго триместра беременности
Информативность Диагностика повреждений костной ткани Диагностика повреждений внутренних органов, связок, межпозвоночных дисков и т.д.

С контрастированием

Перед проведением МРТ для выявления заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника с контрастом специалист должен сделать кожную пробу, чтобы выявить возможную аллергию на вещество. Даже незначительное покраснение кожи станет противопоказанием к введению контраста.

Если у пациента не обнаружили негативной реакции, то врач внутривенно вводит препарат, благодаря чему снимки будут обладать большей четкостью. Использование контрастного МРТ помогает сделать видимыми даже те очаги патологии, размер которых не более 2-х мм. После завершения процедуры человек может идти домой, никаких проблем с самочувствием обычно не происходит.

Что нужно для мрт поясничного отдела

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

Что показывает у женщин

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Не пропустите: Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Нужна ли подготовка к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов. Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Грыжа позвоночника поясничного отдела на мрт

Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.

Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.

При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания. Различают грыжи позвоночника:

  • переднебоковые и заднебоковые;
  • боковые и срединные;
  • комбинированные.

Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.

Расшифровка результатов

Если на сканировании не было выявлено серьезных патологий, то врач обычно отдает заключение через час. Если же случай серьезный и в ходе МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены многочисленные переломы или злокачественная опухоль, то на интерпретацию результатов может понадобиться целый день. После того, как будет готово заключение МРТ, доктор отдает снимок и назначает прием узкого специалиста:

  • невролога – если обнаружены болезни позвоночника и спинного мозга,
  • нейрохирурга – если нужно проводить операцию,
  • онколога – если найдено опухолевое образование,
  • травматолога – если есть травма в поясничном отделе.

Что лучше: кт или мрт

Оба метода диагностики являются высокочувствительными и широко применяются в лечебной практике. Отличие КТ от МРТ заключается в принципе действия исследования, разной степени визуализации тех или иных анатомических структур. В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей, МРТ – действие магнитного резонанса.

После осмотра, сбора анамнеза лечащий врач назначает тот или иной способ визуализации, который зависит от предположительного диагноза.

Не пропустите: Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

Как делается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники. При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Среди основных противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора, различные инородные металлические тела, имплантаты, штифты из металла, пластины и конструкции для остеосинтеза;
  • клаустрофобия, неадекватное психическое поведение;
  • тяжелые заболевания хронического характера в стадии выраженной декомпенсации.

В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) вышла на первое место в диагностике большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника, оттеснив на второй план такие методы, как миелография и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

Изучение грудного отдела позвоночного столба

Изучение состояния грудного отдела позвоночника проводится с целью выявления поражений позвонков, межпозвоночных грыж, опухолей и метастазов в этой области, врожденных и приобретенных аномалий данного отдела позвоночного столба. Исследование грудного отдела позвоночника МРТ покажет точную локализацию патологии, что особенно важно, если предполагается оперативное вмешательство.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием позволяет выявить малейшие смещения позвонков, подтвердить такие болезни, как артроз, остеопороз.

В заключение

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни.

Adblock
detector