Простатит

Семиотика поражения органов сердечно-сосудистой системы у детей

65. Семиотика пороков сердца

Кафедра Введение в клинику

Пропедевтика детских болезней

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ

ОРГАНОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ

Д.М.Н. ДЮСЕМБАЕВА Н.К.

В основе первичной диагностики многих

заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит

достаточно простой и доступный метод —

внимательное наблюдение.

Необходимо обращать внимание на такие жалобы

• сердцебиение;

• боли в области груди (сердца);

Семиотика поражения органов сердечно-сосудистой системы у детей

• учащенное дыхание (одышку) при нагрузке, например,

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

при беге, подъеме по лестнице и др., и особенно в покое.

ЭКВИВАЛЕНТЫ ЖАЛОБ У ДЕТЕЙ

ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

• ВНЕЗАПНЫЙ

РЕБЕНКА

КРИК,

БЕСПОКОЙСТВО

• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ВЯЛОСТЬ, БЛЕДНОСТЬ

• НАРУШЕНИЯ

ПОЯВЛЯЮТСЯ

ОДЫШКИ

АКТА

ПРИЗНАКИ

УСТАЛОСТИ,

ОДЫШКА И ПЛАЧ СМЕНЯЮТСЯ ЦИАНОЗОМ,

ПОТЕРЕЙ

СОЗНАНИЯ,

АПНОЭ

СУДОРОГАМИ

• ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, ИНОГДА

С ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

СИНЮШНОСТЬ ВОКРУГ РТА У ДЕТЕЙ МОЖЕТ

Семиотика поражения органов сердечно-сосудистой системы у детей

НАБЛЮДАТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА, НО

И ПРИ МНОГИХ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ — ОСТРЫХ

ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ПНЕВМОНИИ, АНЕМИИ И ДР.

КАРДИАЛГИИ С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА

АНОМАЛЬНОМ КОРОНАРНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ

o СДАВЛИВАЮЩИЕ, СЖИМАЮЩИЕ

o ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ЗА ГРУДИНОЙ

o РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ НА ШЕЮ, ЧЕЛЮСТЬ,

images

ПЛЕЧИ

o ВОЗНИКАЮТ

ФИЗИЧЕСКОЙ

ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ

ПЕРИКАРДИТАХ

БОЛЬ

УСИЛИВАЕТСЯ

ДВИЖЕНИИ, ГЛУБОКОМ ВДОХЕ

РЕЗКОМ РАСШИРЕНИИ СЕРДЦА ИЛИ МАГИСТРАЛЬНЫХ

СОСУДОВ

ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА

СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ

§ «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» — ПРИЗНАК ВЫРАЖЕННОЙ

КАРДИОМЕГАЛИИ, ВОЗНИКАЕТ ОБЫЧНО В РАННЕМ

ДЕТСТВЕ.

ПАРАСТЕРНАЛЬНОЕ ВЫБУХАНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ

ПРЕИМУЩЕСТВЕННОМ УВЕЛИЧЕНИИ ПРАВЫХ,

ЛЕВОСТОРОННЕЕ — ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ЛЕВЫХ

ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.

ОБЫЧНО ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ

ПОРОКАХ СЕРДЦА.

ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК — ПЕРИОДИЧЕСКОЕ

РИТМИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В

ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА В МОМЕНТ СИСТОЛЫ.

ОЦЕНИВАЕТСЯ ВЫСОТА ВЕРХУШЕЧНОГО

ТОЛЧКА, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

АМПЛИТУДОЙ КОЛЕБАНИЙ В ОБЛАСТИ

ТОЛЧКА.

ТИПЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПУЛЬСАЦИИ

Вид пульсации

Диагностическое значение

Пульсация сонных

артерий

(«пляска каротид»)

Симптом недостаточности клапанов аорты, обычно

сопровождающийся непроизвольным киванием

головой (симптом Мюссе).

Набухание и

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

пульсация шейных

при сдавлении, облитерации или тромбозе

верхней полой вены, что сопровождается отеком

лица и шеи (воротник Стокса)

пульсацию шейных вен наблюдают также при

наличии препятствия оттоку крови из правого

предсердия и недостаточности трехстворчатого

клапана

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК (ОКОЛО 70%).

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (СИНДРОМ ИЦЕНКОКУШИНГА, ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ, ТИРЕОТОКСИКОЗ,

ФЕОХРОМОЦИТОМА И ДР.).

ПОРОКАХ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ

(КОАРКТАЦИЯ

АОРТЫ,

СТЕНОЗ

УСТЬЯ

АОРТЫ,

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНОВ АОРТЫ, ОТКРЫТЫЙ

БОТАЛЛОВ ПРОТОК).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАБЛИЦА

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ

СИСТОЛИЧЕСКИХ ШУМОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Свойства

шума

Тембр

Продолжительность

Иррадиация

Функциональный

Органический

Мягкий,

неопределенный,

музыкальный

Жесткий,

грубый,

дующий

Короткий,

занимает меньшую

часть систолы

Длинный,

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

занимает большую часть

систолы

Распространяется

мало,

не распространяется за

пределы сердца

Хорошо

распространяется по

области сердца и за ее

пределами

Свойства

шума

Функциональный

Органический

Изменение

при нагрузке

Значительно изменяется,

чаще ослабевает

Изменяется мало,

если изменяется,

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

то чаще усиливается

Связь с

тонами

Не связан

Обычно связан

Регистрация

на ФКГ

Низко- и

среднечастотный,

занимает меньшую часть

систолы,

с тонами не связан

Высокочастотный,

систолы,

обычно связан с тонами

СИСТОЛИЧЕСКИЕ ШУМЫ

ПАНСИСТОЛИЧЕСКИЕ

РАННИЕ

СРЕДНИЕ

ПОЗДНИЕ

ВОЗНИКАЮТ

ВРОЖДЕННЫХ

ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА И СОСУДОВ

ВПС У НОВОРОЖДЕННОГО ИЛИ РЕБЕНКА

ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ МОЖНО

ГИПОТРОФИЯ

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

ИЗМЕНЕНИЕ ТОНОВ СЕРДЦА

ПОЯВЛЕНИЕ ШУМОВ В СЕРДЦЕ

ИЗМЕНЕНИЕ ПУЛЬСА НА РУКАХ, СЛАБЫЙ ПУЛЬС НА

БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ИЛИ ЕГО ОТСУТСТВИЕ

ИЗМЕНЕНИЕ

АРТЕРИАЛЬНОГО

КРОВЯНОГО

ДАВЛЕНИЯ

ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

НЕОБЫЧНЫЕ

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВЫЯВЛЯЕМЫЕ

РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА,

УСТАНОВЛЕННОЕ ЛИБО

ПЕРКУТОРНО,

ЛИБО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИ,

ЛИБО РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИ

НЕОБЫЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ,

ВЫЯВЛЯЕМЫЕ НА

РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ

КЛЕТКИ

ЦИАНОЗ ИЛИ ВЫРАЖЕННАЯ

БЛЕДНОСТЬ (БЛЕДНОСТЬ КАК

АНАЛОГ ЦИАНОЗА

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

ПОВЫШЕНИЕМ

https://www.youtube.com/watch?v=upload

ГЕМАТОКРИТНОГО ЧИСЛА)

ПРЕВЫШЕНИЕ ПОРОГА

СТИГМАТИЗАЦИИ: НАЛИЧИЕ

БОЛЕЕ 7 СТИГМ

ДИЗЭМБРИОГЕНЕЗА

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

7. В основе первичной диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит достаточно простой и доступный метод

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СЕРДЦА ВАЖНЕЙШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

• АФО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ

• АНАМНЕЗ

• ЖАЛОБЫ

• ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

• сердцебиение;

4. Нюансы детской кардиологии

НЮАНСЫ ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ

ОТЛИЧИЕ

ВЗРОСЛОГО

ЧЕЛОВЕКА, ДЕТИ РЕДКО ЖАЛУЮТСЯ

НА СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО

ТЩАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ

РЕБЕНКА.

БОЛЕЕ

ОПРОС

И ДЕЛАТЬ УПОР НА ФИЗИКАЛЬНОЕ

И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ.

ТАКЖЕ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ, ЧТО

ПРИ НЕБОЛЬШОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ

ПОРОКА РЕБЕНОК ДОЛГОЕ ВРЕМЯ

МОЖЕТ НОРМАЛЬНО РАСТИ И

РАЗВИВАТЬСЯ, ИГРАТЬ И БЕГАТЬ

ВМЕСТЕ СО ЗДОРОВЫМИ ДЕТЬМИ.

ОДНАКО

НЕСВОЕВРЕМЕННАЯ

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

ДИАГНОСТИКА

ЗАБОЛЕВАНИЯ

СЕРДЦА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

ТЯЖЕЛОЙ

СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЧЕЛОВЕКА

И РАННЕЙ СМЕРТИ.

6. Опасность детских болезней сердца

ОПАСНОСТЬ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

ТАКИЕ ПОРОКИ, КАК ТЕТРАДА ФАЛЛО,

ТРАНСПОЗИЦИЯ

МАГИСТРАЛЬНЫХ

СОСУДОВ

ПРЕДСТАВЛЯЮТ

НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ УГРОЗУ ЖИЗНИ

РЕБЕНКА СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ.

БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ ИЛИ ОПЕРИРУЮТ, ИЛИ

ВСКОРЕ

УМИРАЮТ.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ

В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ТАКЖЕ ВЫСОКА.

МНОГИЕ ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

ТАЯТ В СЕБЕ СКРЫТУЮ ОПАСНОСТЬ. ПРИ

ВЫЯВЛЕНИИ

ЭТИХ

ПОРОКОВ

ДЕТЯМ

РЕКОМЕНДУЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОРОКА, НО РОДИТЕЛИ ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ

ОПЕРАЦИИ, ТАК КАК РЕБЕНОК НЕ ВЫГЛЯДИТ

БОЛЬНЫМ.

КОГДА

20-25

ПРОЯВЛЯЮТСЯ

СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ,

ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ БЫВАЕТ УЖЕ ПОЗДНО В

СВЯЗИ С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННЫМ

РИСКОМ.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧЕЛОВЕК ПРОЖИВАЕТ

ОСТАВШИЕСЯ ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ

ТЯЖЕЛЫМ ИНВАЛИДОМ И УМИРАЕТ В

МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ.

ЦВЕТ КОЖИ И ГУБ РЕБЕНКА

ОБЩАЯ СИНЮШНОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ГУБ ХАРАКТЕРНЫ

ДЛЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

ИЛИ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ЦИАНОЗА МОЖЕТ БЫТЬ РАЗЛИЧНОЙ —

ОТ ЧУТЬ ГОЛУБОВАТОГО ОТТЕНКА ДО ИНТЕНСИВНОГО СИНЕГО

ЦВЕТА.

СЛАБО ВЫРАЖЕННЫЙ ЦИАНОЗ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ

ЖИЗНИ ЛУЧШЕ ВСЕГО ВИДЕН В ОБЛАСТИ СТОП, ПЯТОК, НОГТЕЙ.

ТОЛЧКА.

ИЗМЕНЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА

Характер изменений

увеличение левого желудочка

увеличение всей массы сердца

декстрокардия и др.

Смещение

верхушечного

толчка

высоком или низком стоянии диафрагмы

вследствие асцита, метеоризма

эмфиземы

ожирения

смещении средостения из-за повышения

давления в одной из плевральных полостей при

гидро- и пневмотораксе, ателектазах легких и

13. Цианоз – патология

ЦИАНОЗ — НОРМА

АКРОЦИАНОЗ = ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ

1) ″СИНЮШНЫЙ″ ЦВЕТ ЛАДОНЕЙ И

СТОП

2) НОРМАЛЬНЫЙ ЦВЕТ СЛИЗИСТЫХ

3) ИСЧЕЗАЕТ Ч/З 48 ЧАСОВ

4) ИСКЛЮЧИТЬ ГИПОТЕРМИЮ

ЧАСТО АССОЦИИРОВАН С

КОРМЛЕНИЕМ

ЦИАНОЗ – ПАТОЛОГИЯ

§ ИНТЕНСИВНЫЙ ЦИАНОЗ КОЖИ,

ЯЗЫКА И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК С

ФИОЛЕТОВЫМ ОТТЕНКОМ

o ВРОЖДЕНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

o ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

o СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

§ ЦИАНОЗ С ВИШНЕВО-КРАСНЫМ

ОТТЕНКОМ

o СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

o НЕРЕВМАТИЧЕСКИЙ КАРДИТ

§ СЕРДЦЕБИЕНИЕ –

ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРИЗНАК

ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ

ТАХИКАРДИИ

§ ОЩУЩЕНИЕ «ПЕРЕБОЕВ»

ВОЗНИКАЕТ ПРИ

ЭКСТРАСИСТОЛИИ

ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА МОГУТ БЫТЬ КАК ПРИЗНАКОМ

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ, ТАК И ВАРИАНТОМ НОРМЫ

Вид пульса

Вид пульса

Вид пульса

СЕМИОТИКА ИЗМЕНЕНИЙ

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ВСТРЕЧАЕТСЯ В 5-10%

СЛУЧАЕВ.

РАЗЛИЧАЮТ ПЕРВИЧНУЮ (ЭССЕНЦИАЛЬНУЮ) И

ВТОРИЧНУЮ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ

БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЕТСЯ ВТОРИЧНОЙ.

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

(КАРДИАЛГИИ)

У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ОДНОЙ ИЗ ЧАСТЫХ

ПРИЧИН ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ.

ИХ ЛОКАЛИЗАЦИЮ

ВРЕМЯ ПОЯВЛЕНИЯ

ПОСТОЯНСТВО ИЛИ СПОРАДИЧНОСТЬ БОЛЕЗНЕННЫХ

ЯВЛЕНИЙ

ИНТЕНСИВНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ

СВЯЗЬ

БОЛИ

ФИЗИЧЕСКОЙ

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКОЙ И ДРУГИМИ

ФАКТОРАМИ

ВАЖНО

УСТАНОВИТЬ

ВЫЗЫВАЮЩИЕ

ОБЛЕГЧАЮЩИЕ БОЛЬ

ФАКТОРЫ

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА (КАРДИАЛГИИ)

ПРИ НАРУШЕНИЯХ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ПЕРИКАРДА (ПЕРИКАРДИТАХ)

КАРДИАЛГИИ ЧАСТО ОТМЕЧАЮТСЯ У ДЕТЕЙ НЕУСТОЙЧИВОЙ

НЕРВНОЙ

СИСТЕМОЙ

КАКИХ-ЛИБО

СЕРДЕЧНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

БОЛЬ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ МОЖЕТ БЫТЬ

ОБУСЛОВЛЕНА

ТАКЖЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ЛЕГКИХ

(ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ)

НЕВРАЛГИЕЙ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЫШЦ (МИОЗИТЫ)

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА

СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ

ДЕТСТВЕ.

ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.

ПОРОКАХ СЕРДЦА.

Смещение

верхушечного

толчка

эмфиземы

ожирения

Вид пульсации

Пульсация сонных

артерий

Набухание и

пульсация шейных

клапана

Вид пульса

Вид пульса

Вид пульса

СЕМИОТИКА ИЗМЕНЕНИЙ

СЛУЧАЕВ.

37. Изменения верхушечного толчка

КАРДИАЛГИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ

ИЗМЕНЕНИЙ В СЕРДЦЕ

Причина

Ослабление

верхушечного толчка

ожирение

эмфизема

отеки (гидроперикард)

экссудативный перикардит

• гипертрофия левого желудочка

аортальных пороков

Усиление

верхушечного толчка • митральная недостаточность

• артериальная гипертензия

вследствие

Высокий

резистентный

верхушечный толчок

o усиление сокращений сердца (тиреотоксикоз)

o гипертрофия

левого

желудочка

(недостаточность

аортального

клапана,

«спортивное» сердце)

o тонкая грудная клетка

o высокое стояние диафрагмы

Разлитой

дилатация левого желудочка

аортальная или митральная недостаточность

стеноз устья аорты

артериальная гипертензия в стадии

декомпенсации

СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК МОЖЕТ БЫТЬ ВИДЕН И

ФИЗИЧЕСКОМ НАПРЯЖЕНИИ

ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

СМЕЩЕНИИ СЕРДЦА КПЕРЕДИ

ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПУЛЬСАЦИЯ —

НЕРЕДКИЙ СИМПТОМ ПРИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Вид пульса

Вид пульса

Вид пульса

СЕМИОТИКА ИЗМЕНЕНИЙ

СЛУЧАЕВ.

ПОРОКАХ

СИСТЕМЫ

(КОАРКТАЦИЯ

АОРТЫ,

СТЕНОЗ

УСТЬЯ

АОРТЫ,

БОТАЛЛОВ ПРОТОК).

11. Синюшность вокруг рта у детей может наблюдаться не только при болезнях сердца, но и при многих других заболеваниях — острых

ДРУГИЕ ЖАЛОБЫ

Одышка

Обусловлена сердечной недостаточностью, приводящей к

застою крови в легких, снижению эластичности легочной

ткани и уменьшению дыхательной поверхности. Сердечная

одышка носит экспираторный или смешанный характер,

усиливается в положении лежа и уменьшается в положении

сидя.

Кашель

Развивается в следствии выраженного застоя в малом круге

кровообращения и обычно сочетается с одышкой.

Отеки

Признак правожелудочковой сердечной недостаточности.

Сердцебиение Чаще

признак функциональных нарушений нервной

регуляции или результат рефлекторных влияний других

органов. Возникает при лихорадке, гиперфункции щитовидной

железы и др.

Перебои в

Признак аритмии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

области сердца