Простатит

Кольцевидная гранулема — Мое Здоровье

Что это за заболевание: кольцевидная гранулема?

  • туберкулез и проведение реакции Манту;
  • саркоидоз;
  • ревматизм;
  • укусы клещей и других насекомых;
  • продолжительное пребывание на солнце, солнечные ожоги;
  • бородавки, рубцы, татуировки, опоясывающий лишай – на местах их появления может развиться болезнь;
  • травма кожи;
  • нарушения углеводного и белкового обмена, сахарный диабет. Аутоиммунные процессы (например, тиреоидит).

Заболевание протекает хронически, бессимптомно. Пациента не беспокоят не зуд, ни боль. Они встречаются исключительно редко, чаще всего при прободающей форме гранулемы. Болезнь склонна к самоизлечению, постепенно (в течение 2 лет) проходит у 3/4 больных. Также склонна к рецидивам (обострениям), почти у половины пациентов. Проходит бесследно, иногда остается пигментация, но она через какое-то время тоже исчезает. Рубцы остаются редко, обычно при прободающей форме.

Клинически выглядит как цепочки из папул или бляшки кольцевидной формы (округлой, овальной, реже полигональной). Середина свободна от высыпаний, иногда выглядит слегка вдавленной. Цвет кожи не изменяется либо приобретает фиолетовый, розовый, сероватый оттенок. Размеры колеблются от 2 до 5 см, редко больше. Папулы могут распространяться по периферии (наружу).

Выделяют несколько форм заболевания. Среди них есть 4 наиболее типичных:

  • Локализованная

Самый частый вариант, чаще всего встречается у детей. Очагов поражения на коже 1–2, реже больше. Эпидермис не поврежден, цвет кожи чаще обычный. Чаще всего возникают на тыльной стороне кистей и предплечий, реже стоп и голеней. Иногда встречается в других местах (туловище, ягодицы, кожа над крупными суставами). Субъективных ощущений не вызывает, склонна к самоизлечению.

  • Прободающая

Выглядит так же, как предыдущий вариант, только в центре располагается пробка, из-под которой периодически выделяется желатиноподобное вещество. Позже покрывается корками. В половине случаев это реакция на травму. Может оставлять после себя рубцы и гиперпигментацию. Встречается у детей и подростков.

  • Подкожная

Кольцевидная гранулема - Мое Здоровье

Тоже часто встречается у дошкольников. Очаги поражения расположены глубже, чем в других случаях, излюбленная локализация – волосистая часть головы, кисти, стопы, голени, иногда верхнее веко. Папулы могут как лежать свободно, так и быть связаны с подлежащими тканями.

  • Диссеминированная

Очагов поражения много, они распространены по всему телу. У детей практически не встречается. Развивается у пожилых людей на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний. Форму часто имеет не кольцевидную, а неправильную, что затрудняет диагностику. Трудно поддается лечению.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Гистологическое исследование помогает в сложных случаях.

Кольцевидная гранулема считается идиопатическим дерматозом. Идиопатический (от греч. idios — собственный, особый и pathos—страдание) — возникший самостоятельно, без установленной первопричины. Дерматоз — поражение кожи. И действительно, причины возникновения кольцевидной гранулемы до сих пор остаются неизвестными.

Существуют различные теории, по которым данное заболевание является следствием перенесенного инфекционного процесса (туберкулез), либо ассоциировано с эндокринопатиями (сахарным диабетом), есть сведенья о генетической предрасположенности. Имеет место и теория посттравматического возникновения гранулемы, т.к. данный дерматоз появляется часто на месте рубцов или татуировок.

В патогенезе отдают ключевую роль процессу, схожему с реакцией гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция). Это доказывают найденные отложения иммуноглобулинов и фибриногена на стенках сосудов.

Внешний вид локализованной кольцевидной гранулемы на кисти

Кольцевидная гранулема - Мое Здоровье

Установление диагноза кольцевидной гранулемы чаще всего не составляет труда. Для дерматолога достаточно типичных кожных проявлений с учетом возраста пациента. Для более достоверного подтверждения делают биопсию участка кожи с высыпаниями.

При микробиологическом изучении препарата можно увидеть незначительные изменения в сосудах дермы, участки некроза (погибших клеток) с отложениями мукоидного вещества, фибрина, фибробластов, лимфоидных клеток. Расположение моноцитов вокруг очага идет в виде «частокола», оттуда и название — «палисадный» тип.

Этиология анулярной гранулемы неизвестна. Считается, что к развитию заболевания приводят следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (гранулематозные заболевания у родственников);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, саркоидоз);
  • микротравмы кожи;
  • ожоги;
  • опоясывающий лишай;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение жирового обмена;
  • аллергическая настроенность организма.

Кольцевидная гранулемы бывает типичной и атипичной. Последняя имеет разновидности:

  • локализованная  – представлена изолированными друг от друга папулами;
  • диссеминированная – большой очаг поражения;
  • подкожная – проявляется у детей, узелки сыпи расположены глубоко под кожей;
  • эритематозная – с широким венчиком воспаления;
  • перфорирующая – после заживления оставляет рубцы.

Иногда образование появляется на месте рубцов и татуировок.

У детей заболевание протекает как доброкачественный гранулематозный дерматит. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита.

Чаще встречается локализованная гранулема – единичный очаг поражения 2-5 см в диаметре. Такие высыпания склонны к периферическому росту. Рецидив заболевания встречается на одном и том же месте. Эпидермис не поражается.

Подкожная форма у ребенка

Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.

Симптомы: глубокие подкожные узлы (от одного до нескольких штук).

Они подвижны, могут быть сращены с фасцией или надкостницей.

Образования очень похожи на проявления ювенильного ревматоидного артрита, но связи между этими заболеваниями нет.

Локализуются высыпания, как и у взрослых, на тыльной поверхности рук и ног, иногда поражаются суставы, предплечья, область вокруг глаз и волосистая часть головы.

Кольцевидная гранулема - Мое Здоровье

Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.

Для достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.

Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем, липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.

При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.

При появлении узелков больному необходимо обратиться за помощью к дерматологу или дерматовенерологу, который по клинической картине сможет поставить точный диагноз. Лишь в самых сомнительных случаях у пациента могут взять пробу кожи в пораженном гранулемой месте.

Кольцевидная гранулема – заболевание, относящееся к группе идиопатических. Это значит, что природа болезни до конца не выяснена. Вероятной причиной возникновения узелков является аутоиммунное воспаление в кожных слоях на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Многофакторность патологии подтверждается обнаружением у пациентов хронических воспалительных процессов в форме туберкулезной инфекции, саркоидоза и острой ревматической лихорадки и связь болезни с аутоиммунными процессами щитовидной железы, сахарным диабетом.

Подтверждена связь кольцевидной гранулемы с длительным приемом некоторых лекарственных средств (витамина D) и вакцинацией. Известны случаи появления высыпаний на фоне БЦЖ и пробы Манту. Основным компонентом патогенеза считают гиперчувствительность замедленного, или IV, типа, ведь именно для нее характерно развитие аллергической реакции в течение нескольких дней после воздействия аллергена и вялое течение.

Принципы терапии анулярной гранулемы

Основным симптомом кольцевидной гранулемы является появление на коже больного узелков желтоватого цвета, либо оттенка окружающей пораженное место кожи. Эти узелки могут образовывать одно или несколько колец, зачастую появляются на стопах, кистях, руках и ногах взрослых и детей. Кольцевидная гранулема обычно не вызывает зуда или боли в месте появления.

Кольцевидная гранулема, локализованная форма

Кольцевидная гранулема, локализованная форма

Кольцевидная гранулема - Мое Здоровье

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от вида и распространенности процесса. Для локализованной формы характерно скопление в типичных местах небольших розоватых узелков в форме кольца или полукруга. В 60% случаев поражается кожа тыльной поверхности кистей или кожный покров на предплечьях, а в 20% — тыл стопы или голени. Реже кольцевидную гранулему можно увидеть вокруг глаз или на волосистой части головы.

Глубокая, или подкожная кольцевидная гранулема характерна преимущественно для детского возраста. Заболевание проявляет себя в виде безболезненных узелков в глубоких слоях кожи конечностей, на локтевых сгибах, пальцах, волосистой части головы. Можно обнаружить кольцевидную гранулему у детей на коже вокруг глаз. На конечностях узелки не спаиваются с окружающими тканями и подвижны, на волосистой части головы сливаются с надкостницей. Возможны рецидивы высыпаний после хирургического лечения.

Для диссеминированной формы не характерно кольцевидное расположение папул, патология проявляется преимущественно после 50 лет. Очаги поражения локализуются на кистях и стопах, различаются по форме и цвету (от розоватого до оттенков фиолетового цвета). Данная форма плохо поддается лечению по сравнению с локализованными вариантами и нередко рецидивирует.

Перфорирующая кольцевидная гранулема является следствием травматического воздействия и характерен для детей или молодых людей. Поражение располагается на кистях или пальцах и напоминает воронкообразную впадину с желеобразной пробкой в центре. По мере заживления очаг преобразуется в рубец. Перфорирующая форма может быть распространенной. В этом случае папулы преобразуются в крупные бляшки.

Кольцевидной или анулярной гранулемой называют медленно прогрессирующий дерматоз, неявного происхождения. Для этого кожного заболевания характерно образование кольцевидных очагов поражения.

delete

Кольцевидная гранулема может образоваться у людей любого возраста, однако, чаще данный дерматоз наблюдается у детей и женщин. Очаги поражения на коже при этом заболевании могут существовать голами, не причиняя особого беспокойства больному, а затем внезапно исчезнуть.

К настоящему времени выявить причины, вызывающие образование кольцевидной гранулемы, выявить не удалось. Считается, что данный дерматоз  – это реакция кожи, инициируемая различными факторами.

Есть основания предполагать связь между развитием гранулемы и такими хроническими заболеваниями, как саркоидоз, туберкулез, ревматизм.

Причем гранулематозный процесс инициируется не инфекцией, а своеобразной реакцией кожи на заболевание.

Существенную роль в развитии гранулемы, несомненно, играют эндокринопатии. В частности, нарушения метаболизма углеводов. Кстати нужно упомянуть, что нарушение белкового метаболизма приводит к развитию амилоидоза кожи. Нет оснований отрицать и связь между развитием гранулемы и различными заболеваниями соединительной ткани (к примеру, очаговая склеодермия, муциноз кожи и др.).

Кольцевидная гранулема может развиться на месте татуировок, после удаления бородавок  или на месте высыпаний после перенесенного опоясывающего лишая. Иногда гранулемы образуются на рубцовых тканях.

В дерматологии принято выделять несколько клинических форм анулярной гранулемы:

  • подкожную;
  • локализованную;
  • диссеменированную;
  • перфорированную.

Подкожная форма

Подкожная анулярная гранулема чаще всего наблюдается  у детей раннего возраста. После 7 лет этот вид гранулемы образуется исключительно редко.

Проявляется дерматоз образованием множественных или единичных дермальных (реже подкожных) узлов.

Высыпания при этой форме дерматоза появляются на коже голеней, предплечий, кистей и пальцев, особенно же часто узлы образуются на голове в волосистой части. Иногда гранулемы образуются в области глаза, обычно, на верхнем веке.

Узлы, расположенные на коже конечностей могут быть, как подвижными, так и плотно связанными с подлежащими тканями. Узлы на голове практически всегда неподвижны.

Локализованный тип

Это распространенная форма анулярной гранулемы. У 90% больных детского возраста развивается именно локализованная форма заболевания.

У большинства пациентов образуется единичный очаг поражения на коже конечностей. Иногда очагов на коже бывает несколько, но их число всегда ограничено.

Стоит знать! У 60% больных гранулемы образуются на кистях или предплечьях, у 20% — на стопах и голенях. Еще у 20% высыпания появляются на других частях тела, обычно, в районе крупных суставов.

Высыпания представляют собой плотные папулы цвета здоровой кожи (иногда наблюдается незначительное покраснение). Располагаются папулы в форме дуги или кольца, причем, в центре очага кожа, как правило, остается здоровой.

Чаще всего, кольца гранулемы имеют диаметр от 2 до 5 сантиметров, в редких случаях очаги поражения разрастаются до очень больших размеров.

Очертания очагов практически всегда округлые, редко образуются гранулемы неправильной формы. Центральная часть, как правило, несколько запавшая.

Данная форма гранулемы кольцевидной встречается, в основном, у взрослых пациентов. Высыпания появляются по всему телу в виде папул фиолетового оттенка или цвета здоровой кожи, т.е по внешнему виду они могут напоминать перламутровые папулы полового члена. Высыпания, чаще, появляются на коже конечностей и туловища.

Кольцевидная гранулема - Мое Здоровье

Для данной формы заболевания характерен полиморфизм высыпаний, папулы могут располагаться рассеяно или сливаться в обширные очаги.

Перфорирующая форма

Это самая редкая разновидность кольцевидной гранулемы, она отмечается только у 5% всех пациентов с этим заболеванием. Обычно высыпания появляются на пальцах и коже кистей. Сыпь представляет собой папулы с роговыми пробками и желеобразным содержимым. По мере выделения содержимого папул, высыпания преобразуются в элементы с кратерообразным вдавлением по центру, покрытые корками.

Позднее на месте высыпаний при перфорированной гранулеме могут развиться атрофические рубцы – бледные или, напротив, гиперпигметированные, а иногда могут появляться и келоидные рубцы.

Важно! При всех формах анулярной гранулемы субъективные ощущения отсутствуют. Появление высыпаний не сопровождается ни болевыми ощущениями, ни зудом.

Методы диагностики

Поскольку клинические проявления кольцевидной гранулемы достаточно специфичны, то диагностика, в большинстве случаев, затруднений не вызывает. Если же случай сомнительный, то необходимо провести биопсию кожи и последующее гистологическое исследование полученного материала.

При изучении биоптата под микроскопом выявляются очаги некробиозов, расположенные в соединительной ткани. В них наблюдаются отложения муцина, в тканях присутствуют гистиоциты, лимфоциты и многоядерные клетки. В дерме отчетливо видны признаки гранулематозного воспаления.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы проводят следующими методами:

  1. При выявлении сопутствующих заболеваний (хронических инфекций, нарушений обмена и пр.) необходимо их упорное лечение.
  2. Применяются препараты для улучшения микроциркуляции – Ретинол, Токоферол, Эргокальциферол.
  3. Назначается витаминотерапия – витамины группы B, аскорбиновая кислота.
  4. Достаточно эффективна методика, заключающаяся в обкалывании очагов кольцевидной гранулемы Дапсоном, Триамцинолоном Ацетонидом, Гидроксихлорохином.
  5. Используются мази с высокой концентрацией топических стероидов. Эти препараты назначают непродолжительными курсами с перерывами.
  6. Используют и лечение гранулемы холодом. Например, проводят орошение пораженной кожи хлорэтилом до тех пор, пока на коже не образуется слой «инея». Процедуры проводятся раз в неделю, полный курс составляет по 3-5 процедур на каждый из очагов гранулемы.

Настойку чистотела применяют для лечения заболевания.

Существуют и народные рецепты, которые могут помочь в лечении кольцевидной гранулемы.

Лечение гранулемы настойкой чистотела. Необходимо купить или самостоятельно приготовить 30% настойку чистотела и смешать ее с равным количеством аптечного глицерина.

Смачивать в полученной смеси ватный диск или кусок марли и прикладывать компресс к очагам поражения при кольцевидной гранулеме. Держать компресс не менее 2 часов.

Кстати, такое растение как чистотел эффективно помогает при лечение также кандидоза кожи паховых складок, вирусных экзантем, микоза кожи рук и пр.

Лечение гранулемы морской солью. Взять морскую соль, смолоть ее в кофемолки до получения мелкого порошка и смешать с яичным желтком до кремообразной консистенции. Наносить на очаги поражения на полчаса, затем смыть аппликацию и смазать кожу вазелином или питательным кремом.

Прогноз при кольцевидной гранулеме благоприятный. Заболевание может регрессировать самостоятельно, лечение консервативными методами, также, достаточно результативно.

Профилактика образования анулярных гранулем заключается в своевременном выявлении и упорном лечении хронических инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов, а также в защите кожи от повреждений.

Патологический процесс начинается с появления единичных лакированных, бледно-розовых папул. Элементы сыпи не зудят, не вызывают болевых ощущений.

Через некоторое время папулы увеличиваются в размерах, образуя большую круглую бляшку. Бляшка может постепенно увеличиваться в размерах до 5-10 см в диаметре.

Образование неравномерно окрашено: середина может быть бледно-розовой (нормальный здоровый цвет) или синюшной, а края – ярко-красными. Соседние бляшки могут иметь разные стадии развития. Изъязвление элементов сыпи происходит очень редко.

Как поставить диагноз?

Кольцевидная гранулема у детей - клиническая картина

При постановке диагноза ориентируются преимущественно на типичные кожные проявления. В редких случаях может потребоваться взятие биоптатов из очага поражения. При подозрении на инфекционную природу гранулемы необходима консультация специалиста в данной области или терапевта. Возникновение болезни на фоне сахарного диабета требует помощи эндокринолога для контроля уровня глюкозы и предотвращения прогрессирования процесса. В особых случаях необходимо исследование крови и биоптатов кожи на иммунные комплексы для исключения аутоиммунного процесса.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы, так же как и ее этиология и патогенез, остается загадкой. Связано это с тем, что, несмотря на огромное количество препаратов и методов физиотерапевтического лечения, ни один из них не привел пациента к стопроцентному выздоровлению или к стойкой ремиссии. Поэтому главным принципом терапии стала коррекция имеющихся нарушений в организме: сахарный диабет — контроль уровня сахара в крови, инфекционный процесс — антибактериальная терапия и т.д.

Существуют местные и системные способы лечения заболевания.

Местные терапевтические методы являются наиболее безопасными, разрешенными для применения у детей. К ним относится использование кортикостероидных мазей средней и высокой степени активности. Курс лечения — две недели ежедневных смазываний, а потом через день. Для улучшения всасывания активных веществ препарата применяется фонофорез.

Системное лечение кольцевидной гранулемы у детей запрещено. У взрослых оно включает пероральное применение кортикостероидов (при диссеминированной форме), антималярийных препаратов. Из физиотерапевтического лечения применяется ПУВА-терапия (длинноволновое ультрафиолетовое облучение). Данный метод зарекомендовал себя эффективным при лечении псориаза, нейродермита, экземы и других дерматологических заболеваний.

Суть метода заключается в облучении кожи ультрафиолетом после ее предварительной сенсибилизации (повышения чувствительности) специальными препаратами: псораленами

Кольцевидная гранулема

И взрослым, и детям назначается иммуностимулирующая терапия и прием витаминных препаратов (аскорбиновой кислоты, токоферола, препаратов железа, витаминов группы В и др).

Кроме традиционной терапии, существуют еще и народные методы лечения. Их преимущества:

  • доступность;
  • простота применения;
  • низкая стоимость;
  • безопасность.

Рецепт 1

Понадобится:

  • Настойка чистотела 30%
  • Аптечный глицерин.

Смешать компоненты 1:1. Делать компрессы на место поражения 1 раз на ночь.

Рецепт 2

Направлен на укрепление иммунной системы. Понадобится:

  • 5 столовых ложек сухих плодов шиповника
  • 1 столовая ложка сухих корней девясила
  • 1 л кипятка.

Девясил высокий. Многолетнее травянистое растение. Произрастает на территории Беларуси, Кавказа, Крыма, Средней Азии, в степной и лесостепной зонах европейской части России, на Урале и в Западной Сибири.

Смешав сухие компоненты, их необходимо залить их кипятком. На медленном огне подогревать 10-15 минут. Настаивать в течение 60 минут. Принимать как чай, предварительно разбавив водой.

Рецепт 3

Понадобится:

  • 200 мл сока редьки
  • 200 мл морковного сока
  • 1 столовая ложка сока лимона
  • 1 столовая ложка меда.

Все компоненты смешать, принимать по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

Лечение кольцевидной гранулемы — достаточно сложный процесс. Связано это с тем, что этиология и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Однако поддержание здорового образа жизни, занятия спортом и правильное питание помогут добиться ранней регрессии симптомов и поддерживать длительную ремиссию.

Обычно заболевание не требует специального лечения и проходит само собой. Для более быстрого заживления кожи врач может назначить крема, в состав которых входят кортикостероиды, либо внутрикожное введение кортикостероидных препаратов. Важно после применения мази на кожу сверху накладывать окклюзионную повязку.

Средства необходимо применять ежедневно на протяжении двух недель, затем на протяжении 2-3 недель наносить раз в два дня.

Также лечение кольцевидной гранулемы может осуществляться посредством поверхностной скарификации, иногда к разрешению очага приводит биопсия.

Фототерапия, Пува-терапия, УФО, применение ретиноидов и антималярийных препаратов включены в список возможных системных воздействий при гранулеме, однако ни одно из них не является надежно эффективным и не рекомендуется для лечения детей.

Клинически подтверждено, что криодеструкция, которую используют для лечения кольцевидной гранулемы в косметологии, приводит к прогрессированию заболевания и разрастанию очагов по периферии.

Для лечения локализованной формы кольцевидной гранулемы у детей безопасным средством является кортикостероидная мазь четвертого поколения Псоридерм, эффективность которой подтверждают клинические исследования. Благодаря тому, что средство используется в малой дозе и наносится на локальный участок кожи, вероятность появления побочных эффектов очень низкая, случаев с таковыми зарегистрировано не было.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема представляет собой доброкачественное кожное образование узелков, формирующих кольцо, которые не вызывают боли или зуда. Обычно образования проходят сами собой через некоторое время, однако если у больного наблюдаются нетипичные для гранулемы проявления, необходимо обратиться к дерматологу.

При лечении заболевания необходимо учитывать склонность процесса к самопроизвольной регрессии в течение 2 лет. Повторно возникшие папулы могут также самостоятельно исчезнуть без внешнего вмешательства. По мере необходимости проводится коррекция уровня глюкозы и лечение сопутствующей инфекционной патологии. Диссеминированные формы требуют системного применения глюкокортикостероидных препаратов.

Лечить кольцевидную гранулему народными средствами нужно очень осторожно. Это заболевание сопровождается нарушениями иммунной системы, поэтому начинать нужно с укрепления защитных сил организма. В качестве эффективного средства по укреплению иммунитета прекрасно подойдет отвар плодов шиповника и корня девясила. Для его приготовления необходимо пять столовых ложек шиповника и столовую ложку девясила залить литром крутого кипятка и варить около 15 минут на медленном огне. Затем дать настояться в течение часа. Отвар используется в качестве добавки к чаю или в виде самостоятельного напитка.

Усилить иммунную защиту можно и с помощью таблеток эхинацеи: необходимо принимать по таблетке 3-4 раза в день в течение месяца. Курс периодически можно повторять, но не более двух раз в год.

Так как заболевание имеет доброкачественное течение со склонностью к самоизлечению, то допустимо занять выжидательную тактику, если пациента ничего не беспокоит. Нужно отметить, что медикаментозно заболевание лечится с трудом, склонно к рецидивам. Если есть жалобы на зуд и боль, можно применять гидрокортизоновые мази. Их применение возможно у детей, так как площадь поражения обычно небольшая, а время лечения достаточно короткое, поэтому нанести вред детскому организму они не успевают.

Все остальные методы лечения являются спорными, то есть, хорошо помогают одному пациенту и совершенно неэффективны у другого. Иногда помогает метод поверхностных насечек (скарификация), в других случаях гранулема исчезает после биопсии (забора пораженных тканей на исследование).

При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, инфекции), необходима их корректировка. Также полезна витаминотерапия (особенно витамины группы B, C, E). Возможно применение физиотерапии (УФО, фонофорез – введение в пораженные ткани лекарств с помощью ультразвука). В целом, у детей самым эффективной терапией являются гормональные мази или динамическое наблюдение в ожидании самоизлечения.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Adblock
detector