Простатит

Гипермобильность шейного отдела позвоночника: причины — Медицина

Так что же плохого

Суставы у людей с гипермобильностью работают неправильно.

Плохо развита проприоцепция. То есть ощущение положения своего тела в пространстве.

Говорят, что это не совсем объяснимо, но лично у меня есть свое мнение на счет проприоцепции. Мне кажется, что когда такие подвижные и гибкие люди складывают себя вчетверо, то мозги просто физически не способны отследить все эти перемещения суставов в пространстве.

Выходит, что гипермобильные люди легко заворачивают себе в разные стороны руки и ноги, но плохо понимают, где их конечности в данный момент находятся.

Это было бы даже забавно, если бы проприоцепция не была нам нужна для поддержания равновесия.

Описание заболевания

Причиной обычно является слабость связочного аппарата, возникшая из-за нарушения баланса в белковом составе соединительной ткани.

Присутствует гипермобильность чаще у женщин. Около 10% человечества даже не догадывается, что отличаются от других людей. Напротив, повышенная гибкость при отсутствии болей позволяет им с успехом заниматься гимнастикой, акробатикой, балетом.

Но дополнительная нагрузка на сверхподвижные суставы делает их более уязвимыми и подверженными различным патологическим процессам. Поэтому крайне важно провести своевременное обследование и подобрать соответствующие состоянию связочного аппарата виды спорта и допустимые нагрузки.

Гипермобильность позвоночника: что это такое, проявления патологии в шейном отделе у взрослого и ребенка

Гипермобильностью позвонков называют излишнюю подвижность элементов позвоночного столба относительно друг друга.

Такие неконтролируемые движения в суставах позвоночника или других частей скелета с непривычно большой амплитудой могут травмировать сустав или близлежащие ткани и вызывать дискомфорт или же острый болевой синдром.

В дополнение рекомендуем:

  • Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Чаще всего гипермобильность возникает ввиду травмы

Гипермобильность и нестабильность шейных позвонков могут возникать ввиду таких факторов:

  • Посттравматический, когда на определенный отдел позвоночника воздействовала значительная физическая сила.
  • Дегенеративный, нередко возникающий на фоне остеохондроза при нарушении кровоснабжения межпозвоночных дисков.
  • Диспластический, при котором нарушается синтез структур межпозвонковых суставов.
  • Послеоперационный, возникающий вследствие радикальных вмешательств в позвоночник.

Важно! Посттравматическая группа составляет 76% от всех вышеперечисленных.

Гипермобильность позвонков шейного и поясничного отдела: симптомы гипермобильности позвоночника, лечение

Гипермобильность позвонков – это патологическая избыточная подвижность их относительно центральной оси. Часто гипермобильность позвонков диагностируется у детей с недостаточно развитым связочным, сухожильным и мышечным аппаратом.

Истинным заболеванием гипермобильность позвоночника не считается, однако она провоцирует массу других патологий, таких как разрушение тел позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков, деформацию межпозвоночных суставов и рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате.

Гипермобильность может быть вызвана как врожденными патологиями внутриутробного развития соединительной и хрящевой ткани, так и приобретенными факторами негативного влияния.

У взрослого человека избыточная подвижность тел позвонков всегда связана с разрушением хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Они подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам при ведении малоподвижного образа жизни, недостаточной физической нагрузке на мышечный каркас спины, избыточной массе тела, тяжелом физическом труде и т.д.

Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с дугообразными отростками образуют полость спинномозгового канала. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается достаточно сложным аппаратом:

  1. две продольные связки, которые начинаются в области затылочной кости и заканчиваются возле копчика, обеспечиваю общую стабильность и целостность позвоночного столба;
  2. короткие поперечные связки обеспечивают взаимосвязь двух соседних позвонков между собой;
  3. фасеточные, унковертебральные и дугоотросчатые межпозвоночные суставы обеспечивают соединение тел позвонков и определённую степень гибкости позвоночного столба для совершения движений (повороты, наклоны, скручивания);
  4. межпозвоночные диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки, фиксируются положение тел позвонков;
  5. мышцы создают возможность для совершения движения и не дают смещаться телам позвонков.

Если что-то в этом сложном механизме дает сбой, то развивается нестабильность положения тел позвонков и гипермобильность позвоночного столба.

Для примера рассмотрим остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Начинается оно с нарушения процесса диффузного питания фиброзного кольца на фоне недостаточной сократительной активности паравертебральных мышц.

При этом фиброзное кольцо обезвоживается и покрывается сеточкой мелких трещин. Они постепенно заполняются отложениями солей кальция.

Это становится причиной того, что в дальнейшем фиброзное кольцо утрачивает возможность полноценно усваивать поступающую при диффузном обмене с мышцами жидкость и питательные вещества.

Вместо этого фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно быстро уменьшается в размерах и утрачивает свою способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска.

Эта стадия остеохондроза называется протрузия. Снижается высота межпозвоночного диска и увеличивается занимаемая им площадь. В результате этого образуется избыточная подвижность двух соседних позвонков, которые разделяет пораженный межпозвоночный диск.

Связки сохраняют свою нормальную длину, не сокращаются на начальной стадии протрузии. Поэтому появляется гипермобильность позвонков. Они могут соскальзывать, оказывая давление на дуральные оболочки спинного мозга.

Высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала в пораженном отделе позвоночного столба.

И это далеко не все возможные осложнения гипермобильности позвоночного столба у детей и взрослых.

Поэтому, если вы заметили, что у вас слишком легко смещаются тела позвонков относительно друг друга или при движении тела слышны щелчки в области спины, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Он проведёт полноценный осмотр и обследование. После постановки точного диагноза и выявления потенциальной причины гипермобильности позвонков будет проведено лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора.

Они проводят осмотр и мануальное обследование, устанавливают диагноз и дают индивидуальные рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию каждому пациенту.

Также у нас можно провести лечение любых заболеваний позвоночного столба без риска для здоровья.

Гипермобильность поясничного отдела позвоночника

Сегментарная гипермобильность позвоночника в области поясницы часто развивается у людей, занятых тяжелым физическим трудом. У них нарушается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою нормальную высоту и не удерживают тела позвонков в одном положении.

При любой экстремальной нагрузке, например, при подъеме тяжести или резком выпрямлении существует риск соскальзывания тела позвонка относительного своего соседа. Это явление называется ретролистез или антелистез (в зависимости от того, кпереди или кзади произошло смещение тела позвонка).

При развитии патологии возникает острая боль, сопровождающаяся мышечной слабостью в нижних конечностях. Гипермобильность поясничного отдела позвоночника необходимо диагностировать на ранней стадии и предпринимать меры для её компенсации. Если этого не сделать, то высока вероятность развития следующих осложнений:

  • смещение тела позвонка и фиксация в таком положении с ущемлением корешкового нерва;
  • стеноз спинномозгового канала и развитие парезов и параличей нижних конечностей, тазовых органов и брюшной полости;
  • недостаточная функция кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и т.д.;
  • деформирующий остеоартроз унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
  • перекос костей таза;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • разрушение межпозвоночных дисков и т.д.

Если вы подозреваете, что у вас присутствует гипермобильность поясничного отдела позвоночника, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Это серьезная патология, которая поддается консервативному лечению только на ранней стадии.

Гипермобильность шейного отдела позвоночника

Этот отдел позвоночника призван обеспечивать максимальную амплитуду движения головы. Суставы шейного отдела характеризуются прочностью и сложностью строения. Поэтому диагноз гипермобильности шейного отдела позвоночника требует особого внимания.

В начальной стадии боль в шее из-за напряжения мышц бывает незначительной, возрастающей при физической нагрузке. Смещаясь, позвонки сдавливают нервные окончания спинного мозга.

При отсутствии правильного лечения возможно значительное смещение шейных позвонков, что может вызвать серьезные проблемы с общим здоровьем.

Нестабильность шейного отдела приводит к нарушению мозгового кровообращения из-за травмирования позвоночной артерии. Появляются:

  • боли в голове,
  • головокружения,
  • тошнота,
  • панические атаки.

Причин развития данной патологии шеи несколько:

  • травмы, нарушившие целостность шейных позвонков и связок;
  • дегенеративные процессы вследствие нарушения кровоснабжения позвонков;
  • дисплазия суставов;
  • последствия хирургических вмешательств.

Наиболее частой причиной развития заболевания являются травмы шеи, которые нарушают целостность ее опорных структур.

Лечение патологии в основном консервативное:

  • уменьшение подвижности и нагрузок на шею;
  • фиксация правильного положения воротником в стадии обострения;
  • применение препаратов для уменьшения боли;
  • физиотерапевтические процедуры для усиления кровоснабжения.

К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае, так как высок риск непоправимых осложнений.

Гипермобильность шейного отдела позвоночника – травмам нет

Возникшая гипермобильность позвонков шейного сегмента вызывает острый болевой синдром и значительное ограничение подвижности. Причиной проблемы служит травма или дегенеративно-дистрофическое расстройство. На ранних стадиях течения избавиться от патологии можно с помощью выполнения комплекса лечебной гимнастики, а в тяжелых случаях пациенту требуется оперативное вмешательство.

Гипермобильность шейного отдела позвоночника: причины – ревматолг

Максимальное число движений возможно в шее. Но при этом не должны повреждаться спинной мозг и нервные пути ко всем нижележащим частям тела. Поэтому функционирование этого отдела позвоночника характеризуется словами мобильность и стабильность.

Нестабильность позвоночника заключается в развитии чрезмерной подвижности позвонков на определенном уровне. При этом появляется излишняя амплитуда или новые патологические движения, а костные структуры начинают менять свое местоположение при нагрузках.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

  • Основным методом является рентгенография с функциональными пробами и специальными укладками. Начальные признаки могут быть выявлены рентгенологом при хорошем самочувствии пациента. Так бывает на первой стадии, когда сила мышц еще удерживает позвонки.
  • УЗИ также более информативно при проведении проб, визуализируя изменения в мягких тканях и сосудах. Широко применяется у детей.
  • МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть структурные изменения во всех тканях, выявляя аномалии строения и положения всех образований. Но нестабильность при этом не определяется, так как не фиксируются изменения при движениях.

Живот и мочевой пузырь

Легко появляются грыжи. С кишечником тоже не все в порядке. У них то запоры бывают, то поносы, то спазмы.

Мочевой пузырь часто пошаливает.

Как выполняется диагностика

Не спешите огорчаться, обнаружив у себя признаки излишней мобильности суставов. Сама по себе гипермобильность не является заболеванием.

Создаются предпосылки:

  • для излишней нагрузки на суставы и диски позвоночника, что может спровоцировать его нестабильность.
  • для боли, но не в суставах, а в мышцах, которые постоянно напрягаются и спазмируются, чтобы сохранить нормальное положение подвижных суставов.

С возрастом у таких людей, не принимающих профилактических мер лечения может развиться артроз суставов, а впоследствии — остеопороз.

Для диагностики делается:

  1. боковой рентген позвоночника в крайних точках при сгибании и разгибании;
  2. по результатам делают выводы о степени смещения позвонков относительно друг друга;
  3. определяют угол отклонения от срединной оси, чтобы выявить уровень патологического процесса.

Гипермобильность плохо поддается лечению. Даже оперативное вмешательство не приносит результатов, так как при укреплении одного сегмента нагрузка на другие резко возрастает, что приводит к еще большим проблемам. Проще контролировать двигательную активность и не допускать излишней подвижности суставов.

Слабые связки укрепить практически невозможно. Зато мышцы хорошо поддаются тренировке и могут восполнить несостоятельность связочного аппарата. Немаловажным фактором является правильное питание и контроль массы тела.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • ЛФК,
  • профилактика,
  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,
  • резкие наклоны,
  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.
  • недопустимы самостоятельные вытяжения.
  • При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.
  • Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере.

В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека.

Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Как лечить гипермобильность позвонков

Перед тем как лечить гипермобильность позвонков, необходимо выявить потенциальную причину, которая спровоцировала данное нарушение.

Если это остеохондроз, то перед тем, как лечить гипермобильность шейных позвонков, нужно восстановить работоспособность мышц шеи и воротниковой зоны, улучшить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков и устранить все негативные последствия дегенеративного дистрофического заболевания.

Аналогичным образом строится тактика лечение нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если заболевание сопряжено с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, то возможно придется предварительно провести хирургическую операцию по их пластике.

В нашей клинике мануальной терапии гипермобильность позвоночника лечится с применением следующих методик воздействия:

  • лазерная терапия – необходима в тех случаях, когда есть деформация ткани и нужно восстановить её целостность;
  • электромиостимуляция помогает при недостаточной развитости мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны;
  • остеопатия и массаж купируют избыточное напряжение в мышцах, усиливают процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность мягких тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышечной ткани, улучшают интенсивность диффузного питания хрящевой и связочной ткани;
  • физиопроцедуры ускоряют обмен веществ на клеточном уровне, снимают отек и воспаление.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленной патологии, состояния здоровья пациента, его возраста, веса и т.д.

Поэтому, если хотите узнать о перспективах коррекции гипермобильности позвоночника в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Форма для записи к врачу располагается далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем 7 (495) 505-30-40

Как лечить?

При такой патологии больным показан воротник Шанца.

Терапия гипермобильности заключается в полном устранении физических нагрузок на шею и ее иммобилизации с помощью воротника Шанца.

Чтобы купировать сильный болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны. Кроме этого, больному показана физиотерапия с использованием грязелечения, иглоукалывания, гальванизации, электрофореза и лечебных ванн.

Оперативное вмешательство используется крайне редко и состоит в укреплении позвонков с помощью фиксирующих пластин и аппаратов.

Общая терапия направлена на укрепление мышечно-суставного аппарата позвоночника.

Как проверить самого себя

Это самое интересное. Есть опросник с девятью пунктами:

  1. Отгибают мизинец на правой руке. Если он отгибается больше чем на 90 градусов, то это плюсик.
  2. Так же проверяют мизинец на левой руке.
  3. Хватают левой рукой большой палец на правой руке и, согнув правое запястье, пробуют притянуть большой палец к предплечью. Если получилось, то это еще один плюсик.
  4. Так же пытаются притянуть большой палец на левой руке.
  5. Смотрят на локти. Если локоть на правой руке переразгибается больше, чем на 10 градусов, то ему — плюсик.
  6. То же для левой руки.
  7. То же для правого колена.
  8. То же для левого колена.
  9. И последнее: из положения стоя наклоняются вперед и пытаются достать ладонями до пола, не сгибая колени. Если получилось, то это плюсик.

Всего девять пунктов. Бывает и по девять плюсиков. Если плюсиков только четыре, то уже можно назвать ваши суставы гипермобильными.

Если нашли что-то похожее, то обязательно рассказывайте про это лечащему врачу. Там много особенностей, которые врач должен знать и учитывать.

Как это проявляется

Могут болеть суставы, часто бывают вывихи и прочие травмы, не все в порядке с нервами, бывают перепады артериального давления и пульса, чаще случаются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Короче, эта штука может испортить жизнь.

В большинстве случаев белок коллаген, который должен за все это отвечать, не отличается от такого же коллагена у других людей. Поэтому гипермобильность суставов называют не болезнью, а синдромом. То есть проявления мы видим, а под микроскопом что-то найти в таких людях не получается.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

  • опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);
  • нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);
  • сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

  • боль,
  • ограничение движений,
  • нарушения чувствительности и парезы,
  • вегетативные симптомы и синдромы,
  • проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

  • изменения артериального давления,
  • сердцебиение,
  • асимметричные вегетативные расстройства.
  • возможны преходящие синдромы Горнера,
  • верхнего шейного симпатического узла,
  • Барре-Лье (шейной мигрени),
  • звездчатого узла.

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,
  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
  • синдром позвоночной артерии.

Лечение

На сегодняшний день нестабильность шейных позвонков лечится посредством консервативных методов, направленных на укрепление связочного аппарата поврежденных позвонков. Ввиду этого проводятся такие мероприятия:

  • Фиксация шейного отдела посредством воротника Шанца.

Фиксация шейного отдела посредством воротника

  • Исключение каких-либо физических нагрузок на шейный отдел.
  • Физиотерапевтические методы, целью которых является улучшение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.
  • Нестероидная терапия для избавления от боли. Препараты могут приниматься как перорально, так и внутримышечно.

Важно! Если терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство (спондилодез).

Проведение операции на шейных позвонках

Гипермобильность шейных позвонков встречается сегодня довольно часто и в большинстве случаев лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, поскольку носит калечащий характер, потому специалисты делают все, чтобы избежать данной операции.

Нервы

У людей с гипермобильными суставами часто встречаются тревога и депрессия. Причем склонность к этим состояниям тоже зашита в гены.

Освобождают ли от службы?

Нередко нестабильность позвоночника выявляют на медицинском осмотре при призыве в армию.

Результаты рентгенографии, подтверждающие нестабильность в позвоночном сегменте при смещении соседних позвонков на 3 мм и более в одну сторону от срединного положения, позволяют присвоить пациенту категорию “В”, не подлежащую к призыву. То есть с гипермобильностью шейных позвонков в армию чаще всего не берут.

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях.

Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии.

А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Патологическая подвижность шеи у детей

У ребенка амплитуда движений позвоночника больше, чем у взрослых. Часто причиной шейных патологий у детей является родовая травма. Одно из осложнений — кривошея.

Нужно обратить на следующие проявления нездоровья у ребенка:

  • боль в шее при длительном сидении за партой и резких движениях головой;
  • затрудненная подвижность;
  • головные боли, иногда прерывающие сон;
  • обмороки, приступы тошноты, боль в глазах от яркого света;
  • ухудшение зрения или слуха.
  • асимметрия и диспропорции парных органов на лице.

При обнаружении у ребенка одного или нескольких симптомов нужно немедленно обратиться к ортопеду. Необходимо сразу исключить:

  • упражнения с нагрузкой на голову и шею (березка, стойка на голове, кувырки, бокс, борьба);
  • переохлаждения;
  • сон на высокой подушке.

После консультации с детским ортопедом применяют стандартные при заболевании позвоночника процедуры:

  1. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны для снятия напряжения мышц, активизации кровообращения и питания поврежденных тканей, улучшения мозгового кровообращения.
  2. Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи и спины.
  3. Физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие боли, устранение напряжения мышц и восстановление нормальных функций в пораженном органе.

Подвернутые ноги

Хороший пример проприоцепции — это порванная связка на лодыжке. Раньше таким людям после травмы запрещали наступать на ногу, а сейчас, если нет нестабильности в голеностопном суставе, уже через пару дней заставляют делать кучу специальных упражнений.

Это нужно для того, чтобы в процессе зарастания порванной связки сохранялась нервная связь между поверхностью, по который мы ходим, и головным мозгом. Если связь прервется, то человек будет подворачивать себе ноги снова и снова. Так и голову можно о бордюр разбить. Вот такая она, эта проприоцепция.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,
  • разрушением дисков,
  • спондилоартроз,
  • остеохондроз.

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Препараты

Сильную боль купируют с помощью блокады.

В острый период и в случае значительной выраженности болевого синдрома используют обезболивающие блокады.

Кроме этого, применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и внутримышечных инъекций. Когда снять воспаление таким способом невозможно, то прибегают к использованию гормонов.

А также применяют миорелаксанты, уменьшающие спазм мышц воротниковой зоны, поливитамины и хондропротекторы.

Признаки гипермобильности шейных позвонков

Первые признаки гипермобильности шейных позвонков проявляются в виде небольших щелчков при совершении наклонов головы. Если сесть прямо на жестком стуле с выпрямленной спиной и наклонить голову, доставая подбородком до грудины, никаких посторонних звуков при этом слышно быть не должно. Также у пациента должна отсутствовать болезненность или напряжение в шее. Это у здорового человека.

Если у него развивается гипермобильность шейного отдела позвоночника, то подобный тест провоцирует щелчок при наклоне головы или при возвращении её в исходное положение. При попытке совершить наклон подбородка к грудине возникает ощущение сильного напряжения и болезненность в области воротниковой зоны. Она может распространяться на область плеч.

Другие симптомы гиперподвижности шейных позвонков:

  1. частые головные боли, связанные с чрезмерным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
  2. головокружение, зачастую связанное с резким изменением положения головы или тела;
  3. снижение умственной работоспособности;
  4. постоянная слабость, сонливость, апатия;
  5. повышение и снижение уровня артериального давления;
  6. чувство распирания в затылочной части головы;
  7. снижение остроты слуха и зрения,
  8. расстройства в работе вестибулярного аппарата.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу. Обязательно рекомендуется сделать рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. Также нужно провести УЗДГ обследование сосудов шеи и головы для исключения риска развития вертебробазилярной недостаточности или синдрома задней позвоночной артерии.

Причины гипермобильности позвоночника

Чаще всего встречается гипермобильность шейных позвонков, на втором месте стоит избыточная подвижность поясницы. Грудной отдел практически не подвержен данной патологии. Он обладает природной стабильностью за счет того, что здесь крепятся реберные дуги.

Гипермобильность шейных позвонков у детей в большинстве случаев обусловлена следующими патогенными факторами:

  • врожденная дисплазия связочной, сухожильной и хрящевой ткани;
  • недостаточное развитие мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны;
  • неполное формирование естественных изгибов позвоночного столба;
  • раннее присаживание и постановка на ноги (до того момента, когда полностью сформировался опорно-двигательный и мышечный аппарат);
  • дефицит витамина D и развитие рахита с искривлением костного скелета ребенка;
  • родовые травмы и акушерские ошибки;
  • недостаточный уход за младенцев в первый год его жизни.

Гипермобильность позвонков шейного отдела у взрослого человека чаще всего связан с протрузией межпозвоночных дисков на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). К потенциальным факторам негативного влияния можно отнести:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой, при которой чрезмерно напрягаются мышцы шеи и воротниковой зоны;
  • травмы в области шеи и воротниковой зоны;
  • хронический оссифицирующий миозит;
  • нарушение осанки и сглаживание физиологического шейного изгиба позвоночного столба;
  • дисплазия хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • удаление межпозвоночного диска в ходе хирургической операции;
  • гнойное расплавление тканей с их последующей рубцовой деформацией;
  • растяжение и разрывы связочных и сухожильных тканей;
  • чрезмерная подвижность межпозвоночных суставов и т.д.

Причинами гипермобильность поясничного отдела позвоночника могут быть нарушения осанки и искривления позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, синдром короткой нижней конечности, разрушение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны.

Часто гиперподвижность поясницы наблюдается у пациентов с неправильной постановкой стопы. У них происходит компенсация неправильного распределения амортизационной нагрузки за счет изменения угла физиологического изгиба позвоночника в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это влечет за собой избыточную подвижность тел позвонков.

Зачастую сопровождается антелистезом и ретролистезом с резким сужением просвета спинномозгового канала.

Причины гипермобильности шейного отдела позвоночника

Вызывает гипермобильность шейного отдела позвоночника воздействие на организм человека таких факторов:

  • травма шейной области в анамнезе;
  • нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков;
  • остеопороз позвонков;
  • проведенные операции на позвоночнике;
  • слабость мышечного корсета шеи;
  • аномалии строения.

Частой причиной нестабильности является нарушение структуры фасеточных суставов.

Гипермобильность представляет собой значительную патологическую подвижность позвоночника. Она возникает вследствие структурных нарушений или слабости поддерживающего связочно-мышечного аппарата.

У ребенка патология возникает часто в результате родовой травмы, а у взрослых является результатом ДТП.

Дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, сколиоз или остеохондроз могут также спровоцировать повышенную подвижность позвонков шеи.

Проявления

Сильные боли в шейном отделе – важнейший признак патологии.

Основным симптомом гипермобильности шейного отдела позвоночника является сильный болевой синдром. Он развивается в результате ущемления нервных корешков смещенными костными структурами.

Иногда боль развивается из-за гипертонуса мышц, который является компенсаторной реакцией, направленной на удержание шеи в нужном положении. Кроме этого, нарушается нормальная подвижность шеи, что вызвано сильным болевым синдромом и расстройствами суставного аппарата.

Наблюдается изменение нормальной конфигурации области и искривление шейного отдела позвоночника.

Часто смещенные позвонки вызывают пережатие сосудистых образований. В результате развивается недостаточное поступление артериальной крови и гипоксия мозговых структур или застой венозной с отеком головного мозга. Это провоцирует когнитивные расстройства.

У пациента появляется головная боль, головокружения, нарушение памяти и внимания. Возможны потеря сознания, частые скачки артериального давления, нарушение общего самочувствия и появление бессонницы.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей очень опасна, так как приводит к отставанию в умственном развитии.

Рекомедуем изучить:

  • Вправление копчика без операции через прямую кишку
  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?

Начало заболевания является типичным — возникает характерная боль в шее, заключающаяся в постоянном напряжении мышц, которые удерживают позвонок на месте. Причем на ранних стадиях боль может иметь малую интенсивность и причинять пациенту незначительный дискомфорт.

Руки и ноги

Они болят и легко вывихиваются от незначительной травмы.

Чаще всего страдают запястья, лодыжки, плечевые и тазобедренные суставы.

Надколенник тоже легко вывихивается и наружу, и внутрь. Многие люди с гипермобильными суставами свободно сами себе их вывихивают.

Симптомы и лечение гипермобильности позвонков

Современная медицина различает два термина, определяющих нарушение суставных движений:

  • Нестабильность позвоночного сегмента. Характеризуется неспособностью отдельного участка позвоночного столба выдержать определенную нагрузку без возникновения патологических признаков. Имеется в виду возникновение локальной боли, ограниченности движений и т. д. Выраженность этих симптомов определяется силой физической нагрузки и степенью нестабильности.
  • Гипермобильность шейных позвонков — это патологическая подвижность суставов на рентгенограмме. То есть она является диагностическим признаком нестабильности, определяемым посредством функциональных позиций разгибания и сгибания.

Гипермобильность шейных позвонков может вызывать множество неприятных ощущений в области шеи, иногда переходя на соседние области

Важно! Для определения гипермобильности позвонков делается рентген позвоночника пациента в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании. Далее проводится анализ смещения позвонков относительно друг друга, сравниваются отклонения от срединной оси, что позволяет выявить степень патологии.

Нестабильность сегмента может наблюдаться и без гипермобильности, ровно как и гипермобильность может возникать без наличия симптомов нестабильности.

Слабость

Она тоже часто бывает. Считают, что в первую очередь это связано с длительной болью и плохим сном из-за той же боли.

Еще слабость может быть от нарушения регуляции артериального давления. Замечали такое? Худенькая девушка с гипермобильными суставами резко встала, и у нее потемнело в глазах. Это как раз такое нарушение регуляции.

Упражнения

При незначительной выраженности гипермобильности шейных сегментов позвоночника и отсутствии болевого и яркого воспалительного синдрома, для купирования проблемы применяется лечебная гимнастика.

Упражнения должны быть подобраны опытным специалистом отдельно для каждого больного, в зависимости от локализации и особенностей выраженности заболевания. Выполнение ЛФК не должно вызывать боль или дискомфорт у пациента.

Несомненными плюсами тренировок является возможность выполнения в домашних условиях и значительная эффективность при регулярном применении. Лечебная гимнастика помогает улучшить кровоснабжение и трофику в шейном отделе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в фиксации позвонков между собой или в установлении пластины вдоль шейного сегмента.

Процедура называется спондилодез и является очень сложным и опасным вмешательством, поэтому к ее использованию прибегают редко.

Фиксация позвонков показана при значительной выраженности деформации и опасности повреждения спинного мозга. После операции больному требуется длительный период реабилитации.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

  • резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
  • при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),
  • падениях.

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

  • Нарушается целостность и упругость дисков,
  • неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
  • Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.