Простатит

Вегето сосудистая дистония у детей

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Дестабилизация регулятивной работы вегетативной нервной системы приводит к системному сбою и нарушению функциональной деятельности всех органов. Вегето сосудистая дистония сопровождается целым комплексом неспецифичных симптомов и многочисленными жалобами пациентов. Лечение у детей и подростков ВСД направлено на стабилизацию состояния больного с учетом индивидуальных особенностей проявления заболевания.

Проявление ВСД носит комплексный характер и происходит по тем же симптомам, что и другие заболевания, осложняя постановку верного диагноза.

Трудности вызывает диагностирование вегетососудистой дистонии у детей первого года жизни. Новорожденный не умеет говорить, симптоматика не имеет ярко выраженной формы. Обо всех своих проблемах он может сообщить только плачем. Родителям необходимо внимательно следить за аппетитом малыша, регулярностью стула, частотой срыгиваний, сном. Вегетососудистая дистония у грудничка сопровождается симптомами, свидетельствующими о проблемах с работой ЖКТ, — ухудшается аппетит, стул становится нерегулярным (запоры, поносы), прибавка в весе замедляется, возможна аллергия, высыпания на коже. Сон тревожный и непродолжительный, часто прерывается плачем.

Вегетососудистая дистония у ребенка от года выражается в виде низких адаптивных способностей организма. Он подвержен инфекциям и частым простудам, отличается раздражительностью, плаксивостью, пугливостью и тревожностью, плохо идет на контакт с другими детьми. Отмечается сильная привязанность к матери. Прибавка в весе замедляется, масса тела снижается, аппетит ухудшается.

Вегето сосудистая дистония у ребенка 7 лет и старше сопровождается пароксизмальными симптомами. Сон ребенка становится тревожным, сопровождается бессонницей, ночными кошмарами, приступами тревоги и волнениями. Наблюдаются резкие перепады в настроении, склонность к истерикам. Не исключены жалобы на головные боли, одышку, чувство утомления и слабость, ухудшение памяти. Температура тела периодически возрастает до субфебрильной, терморегуляция нарушена: ребенок сильно потеет или испытывает ощущение зябкости.

Проблемы вегето сосудистой дистонии у детей

При вегето сосудистой дистонии у ребенка старше 9 лет симптомы проявляются из-за повышенной гормональной активности, что не проходит бесследно ни для физического, ни для психоэмоционального состояния.

Проявление вегето сосудистой дистонии у детей и подростков имеет свои особенности. Для этого возраста характерно доминирование определенного синдрома:

  • кардиальный — брадикардия, аритмия, тахикардия, повышение/понижение давления, ощущение недостатка воздуха, головные боли, потемнение в глазах при смене положения, боли в области сердца;
  • респираторный синдром — затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой, ощущение нехватки воздуха, шумное и глубокое дыхание;
  • синдром нарушенной терморегуляции — зябкость, потливость, повышение температуры тела до субфебрильной;
  • невротический — апатичность, которая проявляется приступообразно, ухудшение настроения, депрессивность, тревожность, появление фобий и истерик;
  • вегето-сосудистый криз — проблемы с мочеиспусканием, желудочные боли, кишечные колики, онемение конечностей, бледность или гиперемия кожи.

Опасность ВСД состоит в том, что это пограничное состояние нередко перерастает во вполне реальные болезни: гипертонию, ишемическую болезнь сердца, бронхиальную астму, язву желудка и другие заболевания ЖКТ.

Для предупреждения вегетососудистой дистонии клинические рекомендации у детей включают:

  • Отдых и сон.
  • Сбалансированный рацион. Исключить: фаст-фуд, консервы и полуфабрикаты, сладкую газировку, снеки (чипсы, сухарики). Уменьшить употребление соли, крепкого чая и кофе. В качестве сладостей можно предложить пастилу, зефир, джем. Продукты должны быть свежими, разнообразными и приготовленными щадящими способами (варка, тушение, запекание). В рацион включают: бобовые, каши, свежие овощи и фрукты по сезону, ягоды, орехи и сухофрукты, нежирные сорта рыбы, мяса, йогурт, кефир, сметана и другие кисломолочные продукты.
  • Умеренная и регулярная активность — зарядка, занятия спортом, ежедневные прогулки.

Профилактика является обязательной в качестве меры, предупреждающей вегето сосудистую дистонию у детей и подростков. Здоровое и полноценное развитие должно происходить в благоприятной атмосфере. Ощущение защищенности, гармония во внутрисемейных отношениях — важно для создания положительного психоэмоционального фона.

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

  • По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
  • По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
  • По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
  • По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
  • По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Вегетативные кризы: особенности

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Приступ может возникнуть неожиданно и развиться за десять минут. Но ни в коем случае не стоит ругать своего ребенка за такое состояние, лучше поддержать его и окружить вниманием и заботой.

Вегето сосудистая дистония у детей

Кризы могут начаться у ребенка из-за следующих ситуаций:

  • сильные физические нагрузки;
  • начало половой жизни или перестройка в организме гормонального уровня, речь идет о подростках;
  • стрессовые ситуации в семье, например, развод родителей или несчастный случай;
  • конфликты;
  • перегревание на солнце.

Наверное, каждый человек не раз испытывал чувство тревоги и страха. И не стоит это все списывать на развитие ВСД. Ведь во время этого состояния страхи возникают неожиданно и постоянно, а также они проявляются как приступы. Но если ребенок чего-то боится, то лучше обратиться к доктору, для того чтобы у него не развились заболевания, связанные с неврозами.

Некоторые дети начинают избегать тех мест, где им не смогут оказать помощи, так как боятся того, что с ними может что-то произойти. Такие опасения снижают уровень жизни: они боятся ездить в метро, не ходят в театры. Если вовремя не устранить такое заболевание, то человек может стать дезадаптирвоанным.

Родители в таком случае должны понимать своего ребенка и помогать ему решать эти проблемы. Но некоторые из них совершают ошибку и игнорируют такое состояние , так как считают, что делает он это нарочно, чтобы привлечь внимание.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4–5 лет. 

Признаки состояния

Основные жалобы:

  • Симптомы и типы ВСДголовные боли;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • боли в сердце;
  • предобморочные состояния;
  • повышения артериального давления;
  • понижения артериального давления;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • чувство онемения рук, стоп;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в животе.

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Грамотно выставлять диагноз «вегетососудистая дистония» у ребёнка с 5-летнего возраста. Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития.

Течение ВСД

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

  • Течение вегетососудистой дистониипароксизмальным;
  • перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

  • резкое побледнение или покраснение кожи лица;
  • повышение кровяного давления;
  • учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Наташа, 15 лет: «Впервые я испытала подобное, когда мне было 13 лет. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными. Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Медработник измерила давление — 130/100. Меня сразу же отправили домой. Дома я отлежалась, и всё встало на свои места».

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок. Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом

судорог

не бывает. Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы ВСД

 Виды ВСД:

  • гипотензивный;
  • гипертензивный;
  • кардиальный;
  • смешанный.

Вегето сосудистая дистония у детей

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

Дополнительные признаки:

  • учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
  • изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
  • перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

У детей дошкольного возраста еще не окрепла функция вегетативных органов. Докторам бывает порой сложно оценить состояние ВСД из-за активности детей и частой смены настроения.

Стресс ребенка

Но за счет того, что проводится много наблюдений и опытов сегодня данное заболевание можно выявить на начальном этапе его развития. И это очень важно, так как за счет этого можно снизить последующие осложения. У ребенка может быть развит один из видов ВСД:

  • гипокинетический;
  • гиперкинетический;
  • смешанный.

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

  • часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
  • снижение активности и подвижности ребенка;
  • нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
  • сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
  • внезапные периодические повышения температуры;
  • диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
  • одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

  • гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
  • гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
  • кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
  • смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

  • нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
  • нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
  • невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Многие люди знают, что пульс у деток намного выше, нежели у взрослого человека. Именно потому сложно выявить наличие дистонии у детей, именно по этой причине на эту особенность организма опираться не стоит, по крайне мере у детей до 12 лет. Если говорить о детях младшего возраста, то у них могут быть следующие симптомы заболевания:

  • терморегуляция;
  • зуд;
  • ухудшение аппетита;
  • резкие изменения температуры тела;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • неправильная работа потовых и сальных желез;
  • отечность;
  • угревая сыпь;
  • боль в животе;
  • нарушение дыхания;
  • слюноотделение;
  • высыпания;
  • изменения в половом созревании, а подробнее этот процесс ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков;
  • появление одышки;
  • изменение цвета кожи;
  • похудение или, наоборот, увеличение в весе;
  • изменение в поведении;
  • появление кашля;
  • расстройство ЖКТ;
  • изменение рисунка сосудов;

Но все вышеперечисленные причины ВСД у детей легко можно спутать и с другими заболеваниями. Поэтому при каких-то отклонениях организма нужно обратиться к доктору, который и должен установить правильный диагноз.

Существует несколько причин, из-за которых заболевание ВСД может развиваться. Прежде всего, стоит упомянуть о социальных и экономических причинах, к которым можно отнести:

  • употребление в пищу новых продуктов питания и бытовой химии;
  • быстрое развитие цивилизации;
  • сложная для усвоения школьная программа;
  • стрессовые факторы, которые могут происходить в семье или школе;
  • новый трудовой ритм;
  • новый образ и условия жизни;
  • перегрузка психики.

Но не стоит забывать и о генетической предрасположенности организма к тому или иному заболеванию. Но сегодня эта причина не берется во внимание.

Каковы возможные патологии

По характеру протекания заболевания ВСД подразделяются на разновидности:

  • Постоянную – это хроническая форма заболевания, протекающая без скачков и перепадов.
  • Приступообразную. Протекает с периодическими периодами обострения. Между этими периодами практически незаметна.
  • Смешанную. Обладает признаками обоих вышеупомянутых типов.
  • Скрытую. Проявляется только после сильных провокационных факторов.

По форме ВСД подразделяют на следующие типы:

  • Кардиальный. Наблюдаются изменения в сердечной работе в виде аритмии (брадикардии, тахикардии, экстрасистолии). При этой форме заболевания дети часто жалуются на нехватку воздуха, чувство остановки сердца, сердечные боли.
  • Гипотензивный. Слабость в мышцах, понижение артериального давления у ребенка, предобморочные состояния, побледнение и похолодание кожных покровов.
  • Гипертезивный. Повышение артериального давления, головокружения, головные боли, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, покраснение кожи лица.
  • Смешанный тип. Характеризуются проявлением всех перечисленных выше признаков в разной степени.

У детей и подростков с ВСД, часто наблюдаются психоэмоциональные изменения, характеризующиеся специфическими проявлениями.

Например, такими как:

  • апатией, перепадами настроения;
  • ощущением тревоги, страха;
  • хронической усталостью;
  • депрессивными состояниями;
  • нарушением аппетита;
  • замкнутостью;
  • бессонницей, ухудшением сна.

Также могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы (рвота, изменения стула, болезненные ощущения в животе), дыхательной системы (затруднения дыхания, одышка), мочеполовой системы (ночной энурез). Могут присутствовать и признаки изменения терморегуляции (повышение температуры днем и снижение по ночам без всякой причины).

Основная особенность сосудистой дистония у ребенка – ярко выраженное непостоянство симптомов и жалоб. Вегетативные кризы способны проявляться эпизодически либо повторяться ежедневно на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки, резких изменений погоды и прочих факторов.

Общее самочувствие при этом обычно не ухудшается.

Вегето сосудистая дистония у детей

1. нейроциркуляторная дисфункция (нейроциркуляторная дистония)

2. вегетативно-сосудистая дисфункция

3. вегетативно-висцеральная дисфункция

4. пароксизмальная вегетативная недостаточность

При вегетативно-сосудистой дисфункции выделяют уровень поражения вегетативной нервной системы — надсегментарный, сегментарный.

Вегето-сосудистая дистония у подростков может проявляться и в виде смежных патологий, к которым относятся следующие:

  • болезнь Грейвса;
  • порок сердца;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • изменения мышцы сердца;
  • аритмия;
  • воспалительное заболевание сердца.

Такая процедура, как избирательная диагностика, может исключить заболевания с похожими симптомами. Она назначается в нижеперечисленных случаях:

  1. Если у ребенка наблюдается изменение в дыхании, то это может говорить о том, что ребенок болен бронхиальной астмой.
  2. Если у ребенка болит сердце, то это может говорить о развитии ревматизма.
  3. При таком заболевании, как первичная гипертония, может повышаться давление.
  4. В том случае, если у ребенка проявляется ВСД, то чаще всего он гиперкинетического типа. Признаки развития этого заболевания могут быть разнообразными. Но самыми распространенными являются следующие: вирус в организме или стресс.

Классификация ВСД учитывает преобладающие критерии для определения формы течения этого нарушения.

Установление этиологических причин необходимо при определении типа ВСД. С учетом этого выделяют:

  • психогенный тип;
  • инфекционно-токсический тип;
  • дисгормональный тип;
  • наследственный тип;
  • смешанный тип.

Вегето сосудистая дистония у детей

По совокупности имеющихся признаков и характеру распространения, ВСД может протекать в генерализованной, системной или локальной форме.

Классифицируют ВСД также по синдромологическому подходу. Выделяют: кардиальный, респираторный, невротический, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистый криз и др.

ВСД протекает различной степени тяжести. По этому критерию различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму; по типу течения: латентную, перманентную и пароксизмальную.

Типы болезни

Типы ВСД в зависимости от характера нарушений. Симпатический тип ВСД затрагивает симпатический отдел вегетативной нервной системы. Выявить его можно по характерным признакам:

  • нервная возбудимость, вспыльчивость, агрессивность, импульсивность;
  • неврозы;
  • изменение температуры тела;
  • тахикардия;
  • ощущение жара;
  • пониженная концентрация внимания;
  • сухость и шелушение кожи;
  • хороший аппетит, но не наблюдается набора веса, а в некоторых случаях происходит его снижение.

Ваготонический тип формируется из-за сбоя в работе парасимпатической системы. Дети становятся вялыми, испытывают постоянное чувство слабости, быстрое утомление. Общее изменение состояния сопровождается приступами страха, депрессивностью, тревожностью, паническими атаками.

Признаки ВСД по ваготоническому типу:

  • низкое АД;
  • приступообразные боли в области сердца;
  • дыхание редкое и затрудненное;
  • отеки вокруг глаз;
  • повышение потоотделения;
  • повышенное слюноотделение;
  • головные боли, головокружение, приступы тошноты;
  • бледность, выступающая сосудистая сетка на поверхности кожных покровов.

Вегето сосудистая дистония у детей

ВСД смешанного типа можно охарактеризовать, как нарушение устойчивости кровеносных сосудов, которое проявляется в виде нестабильности артериального давления. Оно имеет тенденцию к резкому повышению или снижению до минимальных показателей.

  1. ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
  2. Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
  3. В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.

Дифференциальная диагностика вегетативно-сосудистой дисфункции

Точный диагноз ВСД может быть поставлен ребенку только после достижения им двенадцатилетнего возраста. Если у него присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимо провести следующие исследования:

  • электроэнцефалограмма;
  • электрокардиограмма;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЭхоЭГ;
  • Фармокологические, ортостатические пробы, позволяющие оценить вегетативную реактивность.

Ребенок с подозрением на ВСД нуждается в осмотре педиатра, невролога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

В ходе обследования должны быть исключены другие патологии, для которых характерны похожие клинические проявления: психические заболевания, астма, артериальная гипертензия, инфекционный эндокардит, ревматизм и пр.

При наличии симптомов ВСД следует обратиться к участковому педиатру. Он произведет осмотр, сбор жалоб, на основании совокупных данных сделает заключение и даст направление к узким специалистам, задача которых исключить другие патологии.

Предстоит комплексное обследование у врачей:

  • невролог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог.

Применяются диагностические методы исследования:

  • снятие электрокардиограммы;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • реовазография;
  • суточный мониторинг сердца.

После диагностирования вегетососудистой дистонии у детей лечение будет носить комплексный всесторонний характер, включая медикаментозные и немедикаментозные методы.

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

  • провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
  • получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Биохимические анализы при вегетативно-сосудистой дистонии обнаруживают дислипопротеидемию, электролитные нарушения, изменение количества катехоламинов и ацетилхолина.

Гипертоническая болезнь сопровождается стойким повышением артериального давления с увеличением не только систолического, диастолического, но и среднего давления. Симптоматические гипертонии развиваются на фоне заболеваний, которые имеют свою характерную клиническую картину.

Вегетативно-сосудистую дисфункцию с гипотоническим типом следует дифференцировать с симптоматическими гипотониями у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с инфекциями, миокардитами, пороками сердца, при этом на первый план выступают характерные симптомы основного заболевания.

Чаще приходится дифференцировать вегетативно-сосудистую дисфункцию по кардиальному типу (синдром нарушения проводимости, миокардиодистрофический синдром) с ревматическими (ревматизмом) и неревматическими миокардитами.

Для неревматического миокардита характерна связь с ОРВИ, ревматического — связь со стрептококковой инфекцией, в обеих случаях кардиальные изменения имеют органический характер, ведущей является миокардиальная недостаточность. Лабораторные данные имеют повышенные острофазовые показатели (С-реактивный белок, СОЭ), формируются клапанные пороки, чаще бывают нарушения ритма сердца — экстрасистолии.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Активизация жизненных сил детского организма – залог его здоровья. Детям необходимо заниматься физкультурой, закаляться, соблюдать режим учебы и отдыха, и, конечно же – правильно питаться!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Вегето сосудистая дистония у детей

Профилактика ВСД предусматривает предотвращение влияния потенциальных факторов риска, проведение общеукрепляющих мероприятий и гармонизацию развития ребенка. Ребенок, у которого имеются признаки ВСД, должен находиться на учете у специалистов и систематически получать необходимое превентивное лечение.

Последовательно проводимая профилактика, своевременная диагностика, а также грамотное лечение вегетативных нарушений дают возможность существенно ослабить либо полностью устранить все проявления ВСД у детей. При отсутствии должного контроля со стороны специалистов у малыша может развиться психосоматическая патология, способная вызвать физическую и психологическую дезадаптацию ребенка.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения при сосудистой дистонии категорически противопоказано. При появлении симптомов и признаков данного заболевания родителям следует немедленно показать ребенка врачу. Сами же родители должны предоставить ребенку наиболее благоприятные и комфортные условия для того, чтобы можно было вылечить это патологическое состояние.

Adblock
detector