Простатит

Гемиспазм лицевого нерва лечение народными средствами

Рецепты народной медицины

Современная медицина предлагает несколько методик, позволяющих избавиться от проблемы, при этом терапия учитывает то, как именно проявляется расстройство и какие конкретно факторы вызывают приступы. Терапия подбирается лечащим специалистов на основании обследования и определения имеющихся противопоказаний к тому либо иному способу. Обычно лечение лицевого гемиспазма проводят при помощи:

  • Введения Ботокса – метод особенно хорош в случае симптоматического лечения. Инъекции препарата обеспечивают уменьшение возбудимости мышц, пораженных в процессе приступов. Данный способ является достаточно безопасным и действенным, учитывая отсутствие травм после процедуры. Положительная динамика развивается в течение первых пяти суток, эффект длится на протяжении минимум четырех месяцев.
  • Для лечения патологии достаточно часто назначают прием фармацевтических препаратов, которые воздействуют успокаивающе на корешки нервов. Также в список необходимых лекарств включены препараты, нормализующие циркуляцию крови, предотвращающие развитие воспалений, спровоцированных инфекционными агентами.
  • Если возраст пациента не превышает сорока лет, может назначаться нейрохирургическая операция, при которой имплантируют тефлоновый протектор. Он располагается между нервами лица и сосудами, что помогает предотвратить сдавливание нервных окончаний. В итоге гемиспазм не имеет возможности развития.
  • Если приступы провоцируют психоэмоциональные либо стрессовые факторы, может быть назначено психологическое лечение. Специалисты обучают пострадавших базовым методикам самоконтроля. Такой подход помогает снизить стрессовые нагрузки, уменьшая риск развития на их фоне негативных проявлений.
  • При проведении электростимуляции воздействию подвергаются лицевые мышцы – вернее, стимулируется улучшение кровообращения в них. Данный способ помогает уменьшить уровень возбудимости.

Сразу следует отметить, что средства народной медицины не лечат патологию и воздействуют исключительно на проявления симптоматики. Все перечисленные ниже рецепты позволяют облегчить болевые ощущения и смягчают приступы. Кроме того, любой рецепт перед применением необходимо обсудить с лечащим специалистом:

  1. Чаще всего предлагают использовать репчатый лук, который следует очистить и измельчить. Образовавшуюся массу нужно отжать при помощи марли, в полученном соке требуется смачивать вату и прикладывать ее к пораженному участку.
  2. Не менее действенным средством считается компресс с использованием одной чесночной головки и пяти капель свежевыжатого сока лимона. Зубчики чеснока очищают, измельчают и заливают водой – она должна лишь слегка покрывать чесночную кашицу. Это средство следует проварить на огне на протяжении пяти минут, охладить, влить сок, тщательно перемешать и выложить массу на марлевую салфетку. Затем компресс укладывают на пораженный участок и держат до согревания, после чего готовят новый. Процедуру следует проводить до полного исчезновения болевых ощущений.
  3. Предлагают смягчать неприятную симптоматику при помощи ромашкового чая – маленькую ложку растения необходимо заварить в стакане закипевшей воды, настоять и профильтровать. Для лечения нет необходимости в приеме средства, его следует набирать в рот и просто держать на протяжении некоторого времени.
  4. Действенным средством является компресс из корня алтея – четыре небольшие ложки ингредиента заливают стаканом остывшей кипяченой воды и настаивают на протяжении восьми часов. Лучше всего проводить процедуру перед отходом ко сну. В настое требуется смачивать ткань и накладывать на пораженный участок, располагая сверху бумагу и теплый шарф. Длительность процедуры – 90 минут, затем компресс следует снять, укутать голову теплым платком, отправиться спать. Терапевтический курс длится в течение семи дней.
  5. Можно проводить втирания в больные участки пихтового масла, для чего вату смачивают в целебной жидкости и проводят процедуру до шести раз в сутки. При этом может развиться покраснение, опухание кожного покрова в местах использования масла. Чтобы избежать ожога, не следует сильно втирать масло. Процедура длится на протяжении трех суток, за это время болевые ощущения должны исчезнуть, а кожный покров после этого – принять обычный вид.
  6. Рекомендуется протирать поврежденные зоны соком, отжатым из перетертой черной редьки.
  7. Старинный способ, помогающий эффективно избавиться от болевой симптоматики – листья герани. Их следует уложить на льняную салфетку и прижать к проблемному участку. Повязку требуется утеплить шерстяным шарфом. Процедуру проводят для трех раз в день, каждый раз заменяя листья растения на свежие. Симптомы должны уменьшиться через пару часов.

Нейростоматологическими называют такие болезни, которые связаны с поражениями периферических нервов, расположенных в области лица (в частности, в области челюстей).

Вообще, боли в области лица являются комплексом симптомов, характеризующихся нарушением чувствительности мягких тканей, а также двигательными и вегетативными расстройствами мускулатуры челюстей и лица, что говорит о наличии патологического процесса.

Гемиспазм лицевого нерва лечение народными средствами

В возникновении лицевых болей огромное значение имеют сбой иммунологического характера и нарушение микроциркуляции крови, которые могут привести к повреждению нервов, обусловленному отеком и ишемией.

В 1-ю группу входят следующие заболевания: как пара- и гемиспазм, невралгии лицевого и тройничного нервов, гиперкинезы лица, а также невралгии блуждающего, подъязычного и языкоглоточного нервов.

Ко 2-й группе относят симпаталгии, вегеталгии, глоссалгию, одонталгии, гемиатрофию лица, ксеростомию, ганглионит крыловидно-небного узла, отек Квинке, сосудистые головные и лицевые боли, нейротрофические заболевания полости рта, различные аллергические реакции и прочие синдромы и нарушения.

Для примера рассмотрим причины возникновения невралгии тройничного нерва. Это может быть сужение отверстий в кости, сквозь которые проходит этот нерв, или сращение мозговой оболочки в области тройничного нерва, из-за чего нарушается циркуляция жидкости в мозге.

Кроме того, приступы невралгии могут возникнуть на фоне интоксикации, хронической инфекции, постоянного раздражения острым краем зуба или протезом и пр.

Виды невралгий лицевых нервов

Невралгия тройничного нерва имеет 2 формы: симптоматическую и идиопатическую. К первой относят невралгию как осложнение первичного заболевания, а к последней — невралгию, развившуюся независимо от болезненного процесса. Что касается симптомов, обычно отмечаются жалобы на приступообразные боли продолжительностью до 1 минуты. Они могут быть колющими, режущими, сверлящими или похожими на разряды тока. Чаще всего приступы болей возникают в

одной из ветвей тройничного нерва. Обычно это заболевание охватывает только одну сторону лица, реже — обе. Короткие периоды боли чередуются со светлыми промежутками. Боли же часто иррадиируют в зуб, что нередко приводит к его необоснованному удалению.

Чтобы этого избежать, нужно знать, что приступы невралгии очень часто сопровождаются слезотечением,гиперемией лица, повышенным слюноотделением и рефлекторными сокращениями жевательной и мимической мускулатуры.

Невралгия язычного нерва характеризуется приступами резкой жгучей боли в пораженной половине языка. Приступы боли могут быть как самопроизвольными, так и вызванными приемом пищи, разговором и пр. Они продолжаются в течение нескольких минут или даже секунд, независимо от количества приступов. На пораженнойполовине языка нарушается чувствительность.

Невралгия лицевого нерва характеризуется парезом мимических мышц. Редко поражения нерва бывают двусторонними.

Начало заболевания характеризуется умеренными болями и парестезией в области сосцевидного отростка или уха. Боли сочетаются с парезом либо возникают за 1-2 дня до начала его развития.

Невралгия затылочного нерва выражается в приступах либо постоянных болях в области затылка. Они иррадиируют в ухо, шею и нижнюю челюсть, усиливаясь при кашле, чиханье и поворотах головы. Светлых промежутков не бывает: больной постоянно ощущает тупую боль между приступами острой.

Невралгия верхнего гортанного нерва начинается с односторонних приступообразных болей в области гортани. Они иррадиируют в ухо и нижнюю челюсть, усиливаясь во время глотания или пережевывания пищи.

Если возникает ларингоспазм, появляются приступы кашля и общая слабость. При этом на одной из боковыхповерхностей шеи возникает болевая точка, находящаяся немного выше расположения щитовидного хряща. Пораженная половина горла практически обездвиженная, иногда возможно сужение просвета голосовых связок.

При невралгии подъязычного нерва возникает парез пораженной половины языка.

Гемиспазм лицевого нерва лечение народными средствами

Трофика и тонус мышц снижаются, язык становится морщинистым и неровным. Если пострадали клетки ядра, возникают фибриллярные подергивания. Однако

при одностороннем поражении нерва функции языка не страдают.

В случае синдрома Сладера (невралгии крыловидно-небного узла) возникают характерные боли вокологлазничной области, области верхней челюсти и корня носа,

Клиническая картина

Клонический гемифациальный спазм проявляется спонтанными непроизвольными сокращениями мышц в одной половине лица продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Произвольное сокращение мимической мускулатуры (мигание, улыбка) может провоцировать возникновение спазмов в лице. Сначала появляется спазм мышцы глаза, постепенно вовлекаются другие мышцы лица и шеи. Сокращения одной половины лица усиливаются при волнении, могут сохраняться во сне.

Лицевой гемиспазм сохраняется длительное время, возможны временные непродолжительные улучшения в виде отсутствия непроизвольных сокращений в лице.

Гемиспазм лицевого нерва лечение народными средствами

При объективном осмотре пациента можно выявить пароксизмы непроизвольных сокращений мышц в одной половине лица (клонический гемифациальный спазм). Клонические спазмы мышц лица одиночные, нерегулярные, возникают сериями (50%), постоянный тонический спам мышц лица — в течение нескольких минут (30%). В 70% случаев отмечается легкий парез мимических мышц на стороне поражения. У 50% пациентов развиваются тревожно-депрессивный синдром и общемозговой синдром в виде головной боли.

Для диагностирования патологии требуется тщательный осмотр пациента неврологом. Как правило, проявление болезни начинается с подергивания круговой мышцы глаза, что возникает редко. Постепенно в спазм вовлекаются соседние мышцы и переходят на половину лица, а частота приступов нарастает и доходит до того, что больной не видит глазом одной стороны.

Атипичный и вторичный спазмы наступают с сокращений мышц щеки, распространяясь вверх по лицу. Приступы начинаются без причины и могут сохраняться в период сна.

Через большой промежуток времени у больного может развиться умеренный парез (слабость мышц) лицевой мускулатуры на пораженной стороне. Двухсторонний гемиспазм развивается крайне редко.

Заболеванию преимущественно подвержены люди среднего возраста. Лишь около 30% случаев приходится на лиц моложе тридцати лет. Женщины болеют в два раза чаще.

Лицевой гемиспазм – это периодически повторяющаяся судорога мышц лица

Возможный характер течения болезни чаще всего можно охарактеризовать таким образом:

  1. Типичное. Возникают нечастые подергивания вокруг глаза. Постепенно затрагивается вся половина лица, судороги становятся интенсивнее. Зрение пострадавшего глаза затруднено или пропадает.
  2. Атипичное. Восходящие сокращение мускулатуры щеки.
  3. Пост-паралитическое. Развивается после паралича от ранений, травм, неврита лицевого нерва. При этой форме добровольные мимические движения влекут за собой непроизвольные подергивания (на любом участке лица), она наиболее сложна в лечении.

Характер мышечных сокращений может быть как клоническим (напряжение сменяется расслаблением), так и тоническим (постоянное напряжение).

Спазмы абсолютно безболезненны, однако способны доставить значительный дискомфорт. Могут продолжаться даже вовремя сна.

Когда наступает пауза между судорогами, лицо симметрично в большинстве случаев. Но у части больных отмечается слабость пораженной стороны: при улыбке один уголок рта слегка опущен, наблюдается симптом «ресниц» (при крепком смыкании век, ресницы не тонут в складках кожи, а торчат).

Часто у больных наблюдается эмоциональные перепады, депрессии, тревожность.

Клонический гемифациальный спазм

Главная причина, вызывающая патологию – сдавливание корешковой зоны нерва лица, расположенного в стволе головного мозга.

По каким причинам нарушается нервная деятельность доподлинно неизвестно, однако имеется теория, в соответствии с которой лицевой гемиспазм – это последствие существенного расширения сосудов, находящихся в основании мозга. Соответственно, заболеванию в большей степени подвергаются гипертоники и люди, страдающие прочими проблемами с циркуляцией крови. Также имеется перечень факторов, которые способны спровоцировать развитие гемифациального спазма:

  • Новообразования, сформировавшиеся в стволовом отделе головного мозга.
  • Наличие рассеянного склероза.
  • Травмы, последствием которых становится поражение подкорковых зон мозга.
  • Употребление тяжелых наркотических веществ.
  • Продолжительный прием антибиотических препаратов и гормональных веществ.

Кроме того, заболевание носит наследственный характер – лицевой гемиспазм чаще развивается у пациентов, близкие родственники которых сталкивались с данной проблемой.

Патология проявляется регулярно, спровоцировать ее способны даже незначительные факторы – температурные перепады, внезапные звуки, даже прием пищи.

При учащении приступов можно говорить об усугублении болезни, зачастую подобное осложнение негативно влияет и на общее состояние здоровья.

Клонический гемифациальный спазм

К возможным симптомам, указывающим на проблему, относят:

  • Оттянутый угол рта с той стороны, где отмечено поражение нервов.
  • Подтягивание ушных раковин.
  • Подтягивание брови в результате сокращения мышцы лба.
  • Непроизвольное зажмуривание.
  • Растягивание губ.

Во многих случаях симптоматика патологического состояния исчезает самостоятельно.

Лицевой гемиспазм — когда вся горечь болезни написана на лице

Гемифациальный спазм – это неконтролируемые сокращения и пульсация мышц с одной стороны лица. Выглядит это, как прищуривание и закрывание глаз, отведение в сторону кончика носа или уголка рта – происходит это в одно время или по очереди. Провоцирует спазм холодное воздействие, яркий свет или стресс.

Продолжительность сокращения насчитывается от нескольких секунд до часа. С течением болезни на пораженной стороне лица обозначаются морщины и кожные складки.

Лицевой гемиспазм сохраняется длительное время, бывают непродолжительные улучшения в виде отсутствия непроизвольных сокращений на лице.

История открытия

Лицевой гемиспазм был описан впервые Гауэрсом в 1884 году. Эта патология возникает после 50-60 лет и преимущественно с одной стороны лица.

Есть и тяжелая форма поражения, когда спазмы мышц возникают с двух сторон. Начинается заболевание с коротких пульсаций круговой мышцы глаза.

Постепенно вовлекаются все мышцы лица: скуловая, лобная, подкожная и другие. Клинические движения со временем прогрессируют и становятся устойчивыми спазмами всех мышц. Хроническое раздражение нерва на лице возникает вследствие разных причин.

Специалисты разделили причины гемифациального спазма на первичные и вторичные. К первичным причинам причисляется сдавливание нерва в момент его выхода из ствола мозга небольшим кровеносным сосудом – такие спазмы называют идиопатическими.

Клонический гемифациальный спазм

К вторичным причинам относятся сдавливание лицевого нерва сосудистой мальформацией, опухолью и так далее.

Первичные причины, то есть контакт лицевого нерва с соседствующим сосудом, чаще всего бывает у гипертоников, пожилых людей и женщин в период менопаузы.

Для возникновения лицевого гемиспазма достаточно факторов, представленных списком:

  • повреждение коры мозга;
  • рассеянный склероз;
  • нарушение циркуляции крови;
  • киста и опухоль головного мозга;
  • генетическая предрасположенность;
  • токсическое отравление вредными веществами;
  • долгое время применения антибиотиков или гормональных препаратов.

Постепенно чувствительность пораженного нерва возрастает и приступы спазма провоцируют незначительные воздействия внешней среды: холод, слепящий свет или сильный звук.

Спазм возобновляется при употреблении пищи, разговора, смеха, что приводит к раздражению, нарушению сна, быстрой утомляемости и стрессам, которые сильнее усугубляют течение болезни . При этом повышается давление на сосудистые стенки, соседние ткани набухают и притесняют участки в районе нерва, в результате он вновь мучает больного.

Постановка диагноза

Ботокс

Диагностика гемаспазма основывается на анализе клинической картины пациента. Также проводится осмотр неврологом. Помочь поставить правильный диагноз помогают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

МРТ помогает выявить причину спазма лицевого нерва: опухоль, аневризму, мальформацию сосудов, очаг лакунарного инфаркта и другие. С помощью МРТ можно определить первичный или вторичный спазм.

Данная патология симптомами схожа с некоторыми заболеваниями, исключить которые стоит при обследовании пациента. Для этого необходимо провести дифференциальный диагноз. Список заболеваний и синдромов для дифдиагностики представляется следующим образом:

  • эссенциальный блефароспазм;
  • лицевая миокимия;
  • тик;
  • кортикальные судорожные приступы;
  • поздняя дискинезия;
  • постпаралитический гемиспазм.

Методы терапии

Лечение гемифациального спазма проводится различными методами комплексно, после чего недуг исчезает совсем или блокируется. Способ терапии выбирает врач после тщательного обследования больного.

К методам борьбы с лицевым гемиспазмом относят медикаментозное лечение, инъекции ботулотоксина, микроваскулярную декомпрессию, лечение народными рецептами.

Программа лечения направлена на применение лекарственных средств из различных фармакологических списков: Баклофен, Габапентин, Леветрацем, Кпоназепам.

  • Но этот метод имеет недостатки: невозможен долгосрочный прием, потому что:
  • снижается эффект воздействия и приходится увеличивать дозировку;
  • отсутствует показательная статистика, поскольку не проводились масштабные исследования;
  • отмечаются побочные эффекты, приводящие к сонливости, потере концентрации внимания, снижению качества жизни.

Но на ранних стадиях заболевания достаточно консервативного лечения, которое может избавить от патологии полностью.

Этот метод предполагает введение препарата в пораженный нерв. Применяется Ботулотоксин типа А. Препарат хорошо помогает на ранних этапах и в запущенных формах заболевания.

Но и этот метод имеет минусы:

  • высокая стоимость лечения, к тому же требуются повторные инъекции спустя 3-4 месяца, препарат требует ответственного хранения;
  • противопоказано лечение пациентам с заболеваниями глаз или слабым зрением, препарат может спровоцировать ухудшение.

Поэтому перед лечением врач назначает обследование больного у аллерголога и офтальмолога.

Отсутствие противопоказаний способствует проведению инъекций ботулотоксина, что положительно сказывается на излечении больных в 75% случаев.

Гемиспазм считается «конфликтом» лицевого нерва и сосуда, поэтому их разделяют тефлоновым протектором в результате нейрохирургической операции.

Протектор гасит болезненные пульсации, которые образуют лицевой спазм. Нейрохирургические вмешательства применяются очень широко и практикуются более 40 лет. Статистика показывает, что в 90% случаев гемиспазм исчезает навсегда.

Народная медицина

Для лечения лицевого гемиспазма народными средствами применяются компрессы, наложенные на участок пораженного спазмом лица.

Можно сделать луковый компресс: для этого одну головку белого лука следует измельчить в мясорубке, уложить между марлевыми слоями и приложить к пораженному месту. Аналогичным образом делается чесночно-лимонный компресс, для чего необходимо измельчить несколько зубчиков чеснока, смочить их лимонным соком.

Оба компресса накладывать аккуратно, чтобы не навредить глазам. Эти способы не лечат заболевание, а облегчают боль, и смягчают приступ спазма.

Все лечение проводится с совмещением специальной диеты. В рацион включаются продукты, содержащие в составе витамины списка В, калий и магний. Эти элементы снижают риск возникновения гемиспазма. Из рациона необходимо исключить жирную пищу и кофе.

Чем чревато?

Диспорт

Фациальный гемиспазм чреват следующими осложнениями:

  • полной или частичной потерей слуха;
  • временной или постоянной слабостью лицевой мускулатуры;
  • атаксией.

Есть менее опасные осложнения, несущие временный характер: асептический менингит, осиплость голоса, ринорея, периоральный герпес.

Прогноз благоприятного излечения дает хирургическое вмешательство, которое помогает почти всем пациентам при несущественном проценте осложнений.

В целях профилактики гемиспазма следует исключать заболевания вирусными и бактериальными инфекциями, важно не допускать переутомления и депрессии. Следует проходить витаминизацию группы В и препаратами калия и магния. Необходимо также есть больше продуктов, содержащих эти витамины и минералы.

Если заметили за собой некоторые неприятные ощущения в районе глаз или лицевого нерва, отправляйтесь сразу к врачу. Своевременное лечение дает гарантию на полное излечение от недуга.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Симптомы

Как уже говорилось, гемиспазм лицевого нерва представляет собой периодические судороги мускулатуры половины лица. Симптомы лицевого гемиспазма довольно яркие. В начале болезни наблюдаются редкие сокращения круговых мышц одного глаза, постепенно приступы становятся чаще, а зона поражения мышц увеличивается, распространяясь на всю половину лица. К этому моменту пораженный глаз, как правило, утрачивает зрительные способности.

При атипичном течении лицевого гемиспазма болезнь начинается с подергиваний щеки, распространяясь затем на остальные мышцы лица.

К симптомам лицевого гемиспазма относят:

  • приступ гемифациального спазма нередко бывает спровоцирован переутомлением, сильным страхом, стрессом, паникой или другим эмоциональным перенапряжением;
  • гемиспазм не становится слабее во время сна и отдыха;
  • постепенно мышцы лица ослабевают – веки перестают до конца смыкаться, бровь при закрывании глаза поднимается вверх;
  • с пораженной стороны носогубные складки, как правило, прорисованы намного четче;
  • ассиметрия лица, спустя некоторое время, становится видна визуально.

Классический гемифациальный спазм имеет яркие симптомы. Начало заболевания лицевого нерва сопровождается редкими, но периодическими сокращениями круговых мышц одного из глаз. Со временем приступы защемления лицевого нерва учащаются, а зона поражения расширяется. Когда спазм уже охватывает всю половину лица, глаз практически теряет способность видеть.

Атипичный гемиспазм, напротив, начинается с судорог мышц щеки, постепенно распространяясь на верхнюю часть лица.

Среди явных признаков патологии лицевого нерва отмечают характерные симптомы:

  1. Новый гемифациальный приступ провоцируется эмоциональным перевозбуждением, состоянием панического страха, стрессом и переутомлением.
  2. Частый гемиспазм не ослабевает даже ночью, во время сна.
  3. Мышцы лица ослабевают все больше. Веки не смыкаются до конца или при закрытии глаза бровь поднимается.
  4. Носогубные складки пораженной половины лица четче прорисованы, чем на другой стороне.
  5. Визуально заметна асимметрия лица: на той половине, где лицевой гемиспазм провоцирует мышечные судороги, уголок рта и крыло носа поднято выше.

Непроизвольные движения мышц лица является единственным симптомом гемифациального спазма. Усталость, тревога или чтение могут ускорить движения. Спонтанный гемифациальный спазм проявляется лицевыми спазмами, которые представляют собой миоклонические судороги и аналогичны сегментарным миоклонусам, которые могут возникать и в других частях тела. Постпаралитический гемифациальный спазм, например после паралича Белла, проявляется как синкинезия лица и контрактура.

Существует ряд состояний похожих на гемифациальный спазм.

Гемиспазм жевательной мышцы аналогичен гемифациальному спазму и возникает при раздражением моторного тройничного нерва. Это редкое состояние,представляющее собой сегментарный миоклонус, и проявляющееся односторонними непроизвольными сокращениями мышц,иннервируемых тройничным нервом (жевательных). Как и при гемифациальном спазме, гемиспазм жевательной мышцы хорошо лечится с помощью медикаментов и ботулинического токсина. Кроме того, есть свидетельства того, что в некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Миоклонические движения в лицевой мускулатуре могут также возникать при поражениях головного мозга или ствола мозга. Они отличаются от гемифациального спазма распределением аномальных движений (более генерализованные, возможно, двусторонние), и могут быть диагностированы методами нейрофизиологии.Методы визуализации могут выявить более глубокие причины. Центральный миоклонус неплохо поддается противосудорожной терапии.

Оромандибулярная дистония — это мышечная дистония, влияющая на нижнюю мускулатуру лица, преимущественно челюсти, глотку и язык. Если оромандибулярная дистония встречается в сочетании с блефароспазмом, то это называется синдромом Меджа.

Ботулинотерапия наиболее эффективна при лечении оромандибулярной дистонии. Медикаменты также в определенной степени применяются для оромандибулярной дистонии.

Краниофациальный тремор может быть ассоциирован с эссенциальным тремором, болезнью Паркинсона, дисфункцией щитовидной железы, нарушениями электролитного баланса. Это состояние редко возникает изолированно. Фокальные моторные приступы необходимо иногда отличить от других двигательных лицевых расстройств, в частности, гемифациального спазма. Постиктальная слабость и более активное вовлечение нижней части лица являются отличительными чертами фокальных моторных приступов.

Фациальная хорея возникает в контексте системного двигательного расстройства (например, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхема). Хорея является эпизодически возникающим комплексом движений без паттерна. Похожее состояние, спонтанная орофациальная дискинезия, возникает у пожилых людей без зубов. Как правило, установка протезов дает хороший эффект.

Тики лица представляют собой короткие, повторяющиеся, скоординированные самопроизвольные движения, сгруппированных мышц лица и шеи. Тики могут возникать физиологически или в связи с диффузной энцефалопатией. Некоторые лекарства (например, противосудорожные препараты, кофеин, метилфенидат, антипаркинсонические препараты) могут быть причиной тиков. Единичные, повторяющиеся, стереотипные движения являются характерными для тиков.

Фациальная миокимия проявляется червеобразными подергиваниями под кожей, часто с волнообразным распространением. Это состояние отличается от других аномальных движений лица характерными разрядами на ЭМГ, представляющими собой короткие, повторяющиеся всплески потенциалов двигательных единиц в диапазоне 2-60 Гц, с периодами молчания до нескольких секунд.

Гиперкинез проявляется внезапными кратковременными нерегулярными по длительности и частоте клоническими подергиваниями, вовлекающими отдельные мышечные пучки. Они могут быть одиночными, возникать сериями или сливаться в более длительные тонические спазмы, длящиеся несколько десятков секунд или минут. За сутки могут возникать сотни приступов.

Вследствие длительного тонического напряжения круговой мышцы глаза возможно сужение глазной щели.

В классическом (типичном) варианте спастический приступ стартует сокращениями мышцы, расположенной вокруг глаза. Возникают отдельные зажмуривания глаза, частота которых нарастает. Постепенно спастические сокращения распространяются на все мышцы одной половины лица. Зажмуривания становятся настолько частыми, что больной утрачивает возможность видеть поражённым глазом. Атипичный гемифациальный пароксизм начинается с щёчных мышц, далее спазм охватывает мышцы губ, периорбитальной зоны и лба. Мышечные сокращения безболезненны, возникают внезапно.

Гемифациальный приступ провоцируется психо-эмоциональным напряжением, переутомлением. В отличие от других гиперкинезов, исчезающих во сне, гемифациальный спазм может наблюдаться у спящего пациента. Патогномоничным считается симптом синкинезии Бабинского: на стороне поражения смыкание век сопровождается подниманием брови, что обусловлено одновременным сокращением круговой мышцы глаза и фронтальной мышцы лба.

Заболевание имеет хроническое течение, сопровождается постепенным формированием умеренного пареза лицевой мускулатуры. В ряде случаев ГФС сочетается с патологией других черепно-мозговых нервов. У 5% пациентов отмечается невралгия тройничного нерва, у 15% — тугоухость различной выраженности, обусловленная поражением слухового корешка. Отдельные больные жалуются на шум в ухе с поражённой стороны, который возникает вследствие вовлечения в спазм мышцы, перемещающей слуховые косточки.

Лицевой гемиспазм – это патологическое состояние, которое характеризуются возникновением непроизвольных тонических и клонических судорог мимических мышц на одной половине лица.

Лицевой гемиспазм, или судорога Бриссо, впервые был подробно описан в 19 веке французским врачом неврологом E. Brissaud. Заболевание в популяции встречается крайне редко (5-7 чел. на 100 тыс. населения). Судорога Бриссо чаще диагностируется у лиц старше 30 лет. Женщины несколько больше подвержены этому заболеванию.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Принципы лечения

Причины

Лицевой гемиспазм возникает в результате сдавления лицевого нерва и характеризуется судорогой мимических мышц на одной половине лица

В патологическое непроизвольное сокращение вовлекаются только мышцы лица, которые иннервирует лицевой нерв. Именно его повреждение на определенном участке приводит к развитию лицевого гемиспазма.

Чтобы понять, где именно может повредиться нерв, необходимо кратко описать его анатомию. Лицевой нерв является VII парой черепно-мозговых нервов и иннервирует все мышцы лица. Благодаря нерву, человек может гримасничать, выражать мимикой эмоции.

На границе моста и продолговатого мозга расположено ядро нерва, которое представляет собой скопления двигательных нейронов (нервных клеток).

  В пирамиде нерв лежит в одноименном канале и далее из полости черепа на поверхность лица выходит через  шилососцевидное отверстие. На поверхности лицевой нерв разделяется на отдельные ветви, которые иннервируют все лицевые мышцы, кроме мышцы «поднимающей верхнее веко».

В основе лицевого гемиспазма лежит сдавление или поражение нерва чаще в мостомозжечковом углу следующими образованиями:

  1. Новообразования (опухоли, арахноидальная киста, гемангиомы );
  2. Нейроваскулярный конфликт – это сдавление петлями вен или артерий, которые проходят рядом с нервом. Чаще причиной является петля мозжечковой артерии или позвоночной артерии;
  3. Артериовенозная мальформация;
  4. Сосудистая аневризма;
  5. В редких случаях лицевой гемиспазм развивается в результате рассеянного склероза, когда поражение нерва происходит в стволе мозга до его выхода в мостомозжечковом углу.
  6. Редко травмы височной кости или кровоизлияния.

Симптомы

Лицевой гемиспазм проявляется непроизвольными сокращениями одной половины мышц лица. Судорожное сокращение, как правило, начинается с  круговой мышцы глаза и после распространяется на другие мимические мышцы. Подергивания хорошо заметны невооруженным глазом.

Adblock
detector