Дифференциальнодиагностические критерии Преимущественно у молодых людей

Дифференциация с невропатией.

Ее сходство с4-й группой РДА проявляется в слабости физического ,тонуса

пресыщаемости,	сенсоаффективной		гиперестезии, чувствительности к			перемене
обстановки, нередкой тормозимости и ранимости в контактах, неустойчивости
настроения, явлениях вегетативной дистонии, а также наличии двигательных
стереотипий. Различие: при		невропатии		имеется	стремление	к	контактам,
двигательные	стереотипии	носят	характер	тик; отрицательноев отношение к
перемене обстановки возникает обычно в объективно неблагоприятной ситуации;
имеется способность имитации, отсутствуют				типичные	для РДА	особенности
моторики, речи, восприятия.

Дифференциация с остаточными явлениями раннего органического поражения ЦНС.

Сходство	со 2-й группой		РДА проявляется в психомоторной расторможенности,
импульсивности, негативизме, нарушениях				внимания,	наличии	судорожных
припадков.	Сходство	с 3-й	группой РДА- в агрессивности, патологии влечений,
склонности (при гидроцефалии) к рассуждательству, речевым штампам. Сходство с 4-
й группой РДА- в истощаемости, явлениях вегетативной дистонии. Различие: при
церебрально-органической			резидуальной	патологии	сохранено	стремление	к
контакту, в расторможенности движений отсутствуют компоненты манерности,
вычурности, в речи		нет	неологизмов, отставленных эхолалии. Следует, однако,
отметить, что ряд из этих			дифференциально-диагностических различий не может
быть использован при органических формах РДА, характеризующихся сочетанием
аутистической и церебрально-органической симптоматикой.

Сходство с 1-й группой РДА проявляется в распаде целенаправленной деятельности с потерей речи, навыков, появлением полевого поведения, а также двигательных стереотипий; возникновении патологии после инфекции, травмы ЦНС. Различие: при органической деменции — отсутствуют грубые нарушения контакта, чаще резко усилены витальные потребности, распад речи — чаще по типу афазии, двигательные стереотипии — чаще по типу органических персевераций; типично появление неврологической симптоматики.

«моющие»,	«заламывающие», как правило — по		средней линии;		профессирование
атаксии	и	апраксии туловища и походки, большая		частота	и	полиморфизм
судорожных		припадков, бруксизм (скрип	зубами),	эпизодические		приступы
учащенного дыхания, а также замедленного роста головы и конечностей.

Дифференциация с гебоидной психопатией.

Как известно, эта аномалия формирования личностной сферы характеризуется сочетанием выраженной патологии влечений, нередко носящих перверзный характер, с эмоциональной холодностью. Ее сходство с3-й группой РДА- в патологии влечений, слабости привязанностей, нередко враждебности к близким. Различие: при гебоидной психопатии сохраняются общительность, возможность диалога, отсутствуют типичные для РДА стереотипии, особенности восприятия, моторики.

Дифференциация с умственной отсталостью и ЗПР.

В этих случаях альтернативный подход неправомерен. При тяжелых формах РДА, осложненных (либо обусловленных) церебрально-органической недостаточностью, может формироваться и умственная отсталость. Кроме того, в неблагоприятных условиях среды интеллектуальное недоразвитие аутичного ребенка может быть

обусловлено «наложением на его аутистическую самоизоляцию явлений социальной
депривации.	При	этих	двух	вариантах	речь	идет	о	так	назы
«олигофреническом плюсе». Но относительно часты и случаи, когда постановка
вопроса о дифференциации РДА с умственной отсталостью и ЗПР правомерна. Это те
достаточно многочисленные наблюдения, когда ошибочное впечатление умственной
отсталости и ЗПР создается самими аутистическими особенностями поведения и
деятельности. Сходство со 2-й группой РДА проявляется в трудностях привлечения
внимания, сложностях обучения бытовым навыкам,					манипулятивности			игры,
неразвернутости речи, задержке в развитии тонкой моторики. Сходство с 4-й группой
РДА — в пассивности,		безынициативности, бедности речи,				слабости	психической
активности.	Различие: при умственной отсталости и церебрально-органической ЗПР

сохраняются зрительный контакт, стремление к общению вообще; витальные потребности нередко усилены. Отсутствуют типичные для РДА особенности речи, интерес к знаку, эмоциональная хрупкость. Нет явной разницы интеллектуальной продуктивности в привычной среде и вне ее.

Дифференциация с детским церебральным параличом (ДЦП).

Сходство со 2-й, реже с 4-й группой РДА в наличии мышечного гипо- и гипертонуса,

запаздыванием			формирования		моторики, нарушениях плавности,				синхронизации
движений	(в		том	числе-	мимических),	их	силы,	точности;	двигательных
стереотипиях,			дизартрических		расстройствах;	нарушениях моторных				действий с
предметами,		в	том	числе- в	игре; наличие симбиотической связи с матерью;
психической			тормозимости, страхов, боязни			нового; отставании			в	психическом
развитии,	а	также нередкости			вторичных аутистических			проявлений. Различие: для

Дифференциальнодиагностические критерии Преимущественно у молодых людей

ДЦП характерны отсутствие эффекта от кратковременного массажа; нарастание затруднений в движениях и речи по мере усиления аффективного к ним отношения; отсутствие вычурности, манерности движений. В симбиозе с матерью больше выступает компонент физической зависимости; при разлуке с нейпсихические нарушения «органического» круга (усиление гипертензионного синдрома, саливации, гиперкинеза).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Сохранен визуальный контакт. Страхи преимущественно адекватно замкнуты на физическую беспомощность. Психическая тормозимость связана с реальными трудностями, выраженными церебрастеническими явлениями. Нарушения эмоционального развития — чаще по типу «органического инфантилизма»; сочетании недостаточной дифференцированности эмоций с их определенной инертностью и монотонностью.