Простатит

Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу. Протрузии в пояснице

Массаж как дополнение к основному лечению

Массаж назначается для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечных спазмов, нормализации работы рефлексов, а также снижения болевых ощущений. Однако данная процедура может выполняться после снятия острого воспаления, иначе можно только усложнить процесс восстановления и даже привести к ухудшению состояния.

Массажные движения проводятся без давления, стараясь не оказывать сильного воздействия на область поврежденных позвонков. Очень полезен при данной патологии точечный и вакуумный массаж, при котором усиливается кровоток, снимаются спазмы и болевые ощущения.

Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж

Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж

Важно! Процедуру необходимо выполнять щадящим способом, в основном — методами поглаживания, и постепенно переходя к другим способам воздействия (растирание, вибрация, разминание), которыми владеет грамотный специалист.

Основные факторы возникновения заболевания

Патология в основном развивается по следующим факторам:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные физические нагрузки с отягощением;
  • наследственные системные патологии скелета;
  • повреждения основной части осевого скелета;
  • труд с систематическим физическим напряжением, постоянная работа на ногах;
  • возрастные изменения;
  • инфекционные заболевания.
Заболевание развивается при малоподвижном образе жизни

Заболевание развивается при малоподвижном образе жизни

Витамины группы b

Действие этих лекарств направлено на улучшение проведения нервных импульсов, восстановление повреждённых нервных структур Витамины группы B часто назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  1. Нейромультивит – от 250 р.
  2. Мильгамма – от 300 р.
    Мильгамма при поясничной протрузии
    Мильгамма — качественный препарат при боли в спине
  3. Пентовит – от 150 р.
  4. Нейробион – от 400 р.
  5. Комбилипен. Это более дешёвый аналог Мильгаммы, который пользуется популярностью при лечении заболеваний позвоночника. Цена от 200 р.
  6. Нейродикловит. Это лекарство, сочетающее обезболивающий диклофенак и витамины. Цена от 350 р.

Дополнительно пациентам могут назначить антидепрессанты, если болевой синдром не прекращается на протяжении 1-2 месяцев.

Возможность применения мануальной терапии

С помощью мануальной терапии можно восстановить изначальное положение поврежденных дисков. Однако это очень опасная процедура, которая обязательно должна выполняться только специалистом. Если нет противопоказаний к данной терапии, тогда можно обращаться к специалисту, который поможет восстановить прежнюю форму позвоночного столба.

Мануальная терапия очень рискованное лечение, которое должен проводить высококвалифицированный специалист

Мануальная терапия — очень рискованное лечение, которое должен проводить высококвалифицированный специалист

Вытяжение позвоночника

Тракция или вытяжение позвоночника направлено на увеличение расстояния между позвонками, что уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов, а также под водой.

Тракция при протрузии
Вытяжение позвоночника нередко назначают при поясничной протрузии

Эту процедуру можно проводить только после разрешения лечащего врача, иначе это может значительно ухудшить состояние больного.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Диагностика и лечение протрузии

Кроме как на МРТ, точный диагноз поставить невозможно. Можно лишь догадываться о существовании протрузии по симптомам, но продиагностировать ее размер, наличие разрыва фиброзного диска руками невозможно. Поэтому не нужно обижаться на врача, если он вас «толком не посмотрел», а сразу отправил на МРТ.

Для эффективного лечения нужно при помощи специалиста разобраться в причинах появления протрузии. Разобравшись в причинах, начать избегать усугубляющих факторов: неправильных движений, больших физических нагрузок, стрессов и резких движений. Также необходимо подобрать упражнения для укрепления мышц «кора» (пресс, спина). Упражнения нужно выполнять регулярно и на постоянной основе, иначе не будет должного эффекта.

Существуют прецеденты, когда протрузия уменьшалась в размере и практически полностью исчезала. Естественно, это занимает не один день.

К сожалению, в большинстве случаев люди перестают выполнять упражнения, как только им становится легче. Если стало легче, это не означает, что протрузия волшебным образом исчезла. Она может снова проявить себя при определенных обстоятельствах, да еще и в худшем виде.

Лечение протрузии — это специализация неврологов. В большинстве случаев невролог пропишет медикаменты, и на этом лечение закончится. Таблетки снимут симптомы, но не вылечат протрузию. Для полноценного лечения нужен комплексный подход.

Йога для здорового позвоночника

Занятия йогой приносят организму гибкость, укрепляют мышцы и скелет, организуют правильное дыхание. Однако все упражнения стоит делать с осторожностью и не спеша. Также следует прислушиваться к своему организму, если вдруг при выполнении определенного упражнения появилась боль, тогда стоит медленно вернуться в исходное положение и пока сделать перерыв. Нельзя выполнять упражнения, которые включают в себя прыжки, резкие повороты и скручивания торса.

Йога очень эффективно помогает восстановить межпозвоночные диски, растягивая позвоночник

Йога очень эффективно помогает восстановить межпозвоночные диски, растягивая позвоночник

Важно! Все упражнения в йоге выполняются плавно, исключая резкие повороты и наклоны. Нагрузка увеличивается постепенно. Для начала подойдут простые упражнения, к которым со временем добавляются сложные. Таким способом можно «растянуть» позвоночник и укрепить мышцы.

К каким осложнениям приводит, если не приступить к лечению?

Протрузия дисков позвоночника является серьезным заболеванием, которое может развить:

  • повреждение корешков нерва при сдавливании, что без должного внимания приводит к параличу нижних конечностей и тазовой области;
  • разрыв фиброзного кольца, который приводит к грыже.
Протрузия при своем прогрессирующем действии может перейти в межпозвоночную грыжу

Протрузия при своем прогрессирующем действии может перейти в межпозвоночную грыжу

Важно! Протрузия приводит к инвалидности, поэтому при образовании болевого синдрома в поясничном отделе незамедлительно посетите врача. Данная патология постоянно развивается и в запущенной стадии без хирургического вмешательства не обойдется.

Как правильно сидеть при протрузии

  1. Для уменьшения нагрузки на спину при сидении надо плотно прижиматься к спинке стула. Спинка стула должна быть высокой, что обеспечивает опору для позвоночника и шеи. Не надо сильно наклоняться вперёд или откидываться назад.
  2. Если приходится долго сидеть, то за поясницу положите небольшой валик, стопы должны уверенно стоять на полу (или подставке). Оптимальная глубина стула – 2/3 длины бёдер
  3. Не сидите мягкой мебели, потому что это ведёт к сильному напряжению мышц тела.
Осанка и протрузия
Как сидеть при протрузии

Как проходит лечение?

При своевременном обращении к врачу можно диагностировать заболевание на ранней стадии и обойтись лечением с применением лекарственных средств и физкультуры. В зависимости от степени развития патологии врач решает, каким способом будет проводиться лечение.

Важно! Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае. Врач оценивает ситуацию, подбирает необходимое лечение, и если нет улучшения результатов, а заболевание только прогрессирует, тогда принимается решение об операции.

Основными способами лечения являются:

  • медикаментозный, совмещаемый с лечебной физкультурой, массажем;
  • хирургический.
При заболевании специалист назначает обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты

При заболевании специалист назначает обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты

Как снять боль при обострении

При приступе сильной боли в поясничном отделе позвоночника рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

  1. Выпейте 2 обезболивающие таблетки: Анальгин, Кеторолак или Диклофенак.
  2. Лягте на пол, под голову положите небольшую подушку, а ноги закиньте на возвышение. Это поможет расслабить спазмированную поясницу.
    поза при поясничной протрузии
    Антиболевая поза при боли в пояснице
  3. Зафиксируйте поясницу при помощи шерстяного пояса.
  4. При отсутствии воспаления можно применить горячие и холодные компрессы, которые следует чередовать.
  5. В дальнейшем следует вызвать скорую помощь, либо обратиться к неврологу.

Классификация заболевания

Протрузия делится по месту локализации поражения.

Виды Локализация поражения
Циркулярная Выдвижение распределяется по кругу, с равномерным распределением. Может быть опасной при поражении позвонков L5-S1, где располагаются нервные сплетения, которые отвечают за опорно-двигательную систему и функционирование органов малого таза.
Медиальная Выпячивание развивается в сторону межпозвоночной полости, что опасно и может нанести повреждения спинному мозгу. Есть опасность формирования грыжи, а также образования дисфункции нижней части тела.
Парамедиальная Расположение внутреннее, уходящее к центру продольного канала, находящегося в сером веществе спинного мозга.
Фораменальная, латеральная Развивается выдвижение в сторону (левую, правую) межпозвоночной полости, корешка спинномозгового нерва. Может развиваться с двух сторон. В основном, образуется в области крестца L5-S1.
Вентральная Располагается в сторону спины и не затрагивает корешки нервов.
Классификация патологии

Классификация патологии

Важно! Самой опасной считается циркулярная дорзальная протрузия, так как она сдавливает спинной мозг и нервные окончания седалищного нерва, приводя к периферическому параличу.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего протрузия межпозвоночных дисков развивается у следующих категорий пациентов.

  1. В пожилом возрасте. С возрастом постепенно разрушаются хрящевые ткани, что приводит к образованию остеохондроза, протрузий, грыжи.
    Почему возникает остеохондроз

    Почему возникает остеохондроз

  2. У людей с пониженной активностью, у офисных работников. При малоподвижном образе жизни возникает застой питательных веществ, которые должны разноситься кровообращением по всему организму, питая и насыщая ткани.
  3. У людей с лишним весом. С увеличением массы тела развивается давление на позвоночный столб, замедляются обменные процессы.
  4. У профессиональных спортсменов, которые занимаются тяжелыми видами спорта.
  5. У людей, которые имеют хронические заболевания опорно-двигательной системы.
  6. У людей, занимающихся тяжелыми видами трудовой деятельности.

Лечебная физическая культура

Ежедневные физические упражнения при протрузии позволяют растянуть и укрепить мышцы позвоночника, растягиванием можно высвободить корешки нервов и межпозвоночные диски, также улучшится циркуляция крови и ткани станут получать необходимое питание, что уменьшит воспалительный процесс.

Четыре упражнения при грыже межпозвонковых дисков

Четыре упражнения при грыже межпозвонковых дисков

Можно выполнять для начала несложные упражнения.

  1. Принять позу «лежа», руки располагаются параллельно торсу, ноги сгибаются в коленях. Необходимо сильно напрячь мускулатуру пресса, а потом расслабить их. Выполняется пятнадцать раз.
  2. Принять позу «лежа», руки располагаются вдоль тела, ноги выпрямлены. Приподнимается верхняя часть торса, одновременно стараясь удерживать нижние конечности в исходном положении. Удерживание такого положения происходит в течение нескольких секунд, а потом пациент аккуратно возвращается на место. Выполняется пятнадцать раз с небольшими перерывами.
Лечебная физкультура помогает восстановить функции мышц и позвоночника, улучшить кровообращение

Лечебная физкультура помогает восстановить функции мышц и позвоночника, улучшить кровообращение

Лечебная физкультура

Лечебной гимнастикой разрешено заниматься после того, как пройдёт острая боль и воспаление. Комплекс ЛФК должен предоставить лечащий врач. А лучше всего занятия проводить в специальных группах вместе с тренером.

Главная цель гимнастики – укрепление мышечного корсета, снятия спазмов и зажимов, улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ. Главное в этом деле – регулярность, иначе никакой пользы не будет. Гимнастику надо делать всё время, даже после полного выздоровления.

Большая часть упражнений выполняется в лежачем положении, либо на четвереньках.

Самые эффективные упражнения:

  1. Лёжа на спине выполнять движения ногами наподобие ножниц. Повторить 20 раз.
  2. В этом же положении поднимайте таз вверх, делая упор на лопатки и стопы ног. В верхнем положении замрите на 2-3 секунды, вернитесь в обратное положение. Повторите 15-20 раз
  3. Лягте животом на табурет и выполняйте наклоны вперёд, растягивая позвоночный столб. Вес тела должен распределяться между животом и плечами. Таким же образом выполняйте боковые растяжения. Выполнить 10-15 повторов.
  4. Лягте на спину. Ноги и руки вытяните. Аккуратно тянитесь подбородком к грудной клетке, пытаясь к ней прикоснуться. 10-15 повторов.
  5. Встаньте на четвереньки и передвигайтесь по комнате с прямой спиной в течение 5 минут.
  6. Выполняйте висы на турнике и шведской стенке.

Все занятия проводите на твёрдом полу или коврике. После каждого упражнения следует отдыхать пару минут. Не допускается появления дискомфорта или боли – в этом случае либо прекратите занятие или уменьшите количество повторов.

Видимый эффект появляется только через 2-3 месяца ежедневных занятий. Также хорошей заменой ЛФК является аквааэробика и кинезитерапия.

Лечение медикаментами

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

В консервативном лечении применяют такие группы лекарственных средств:
  1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
  2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
  3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
  4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
  5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

Лечение с применением медикаментов

В основном, специалист назначает комплексное лечение с применением обезболивающих, противовоспалительных и восстановительных средств. Обнаруженная вовремя патология поддается лечению, таким способом можно избежать хирургического вмешательства в организм.

«Кетонал»

«Кетонал»

«Баралгин»

«Баралгин»

«Кетопрофен»

«Кетопрофен»

«Нимесулид»

«Нимесулид»

Таблица применяемых препаратов.

Лекарственная группа Действие Название препарата
Анальгетик Анальгезирующее Кетонал (100 мг, 2 р/сут), Кетанов (10-20 мг, 3-4 р/сут), Парацетамол (500 мг, 4 р/сут), Аналгин (250-500 мг, 2-3 р/сут), Баралгин (0,5-1г, 2-3 р/сут), Темпалгин (1 таб, 1-3 р/сут)
Нестероидное противовоспалительное Противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное Диклофенак (25-50 мг, 2-3 р/сут), Ибупрофен (200 мг, 3-4 р/сут), Кетопрофен (300 г, 2-3 р/сут), Мелоксикам (7,5-15 мг в сут), Нимесулид (100 мг, 2 р/сут), Индометацин (25 мг, 2-3 р/сут), Целекоксиб (200 мг, 2 р/сут), Дексалгин (2,5 мг, 1-6 р/сут), Лерноксикам (4 мг, 2-3 р/сут), Рофекоксиб (25-50 мг в сут), Найз (100-200 мг, 2 р/сут)
Хондротектор Анальгезирующее, восстанавливающее хрящевые ткани, противоотечное Хондромикс (0,52 г, 2 р/сут), Румалон (0,3-1 мл, 3 р в неделю), Дона (750 мг, 2 р/сут), Артра (1 таб, 2 р/сут), Алфлутоп (1 мл в сут), Терафлекс (1 капс, 2-3 р/сут), Структум (500 мг, 2 р/сут), Хондроитин (1,5-1 г, 2 р/сут)
Миорелаксант Анальгезирующее, снижающее мышечные спазмы Сирдалуд (2 мг, 3 р/сут), Мидокалм (50-150 мг, 2-3 р/сут), Баклофен (5-10 мг, 3 р/сут),  Тизанидин (2-4 мг, 3 р/сут)
Диуретик Диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое Фуросемид (20-80 мг, 1 р/сут), Торасемид (2,5 мг, 1 р/сут), Гипотиазид (25-50 мг, 1 р/сут), Циклометиазид (0,5-1 мг, 1 р/сут)
Противосудорожное Противоэпилептическое, антипсихотическое, анальгезирующее Финлепсин (200-400 мг, 1-3 р/сут), Прегабалин (150-600 мг, 2-3 р/сут), Габапентин (300 мг, 1-3 р/сут)
Витаминный комплекс Усиливающее кровоток, улучшающее нервную деятельность Мильгамма (2 мл в сут), Комбилипен (2 мл в сут), Нейромультивит (1 таб, 1-3 р/сут)
«Дона»

«Дона»

«Сирдалуд»

«Сирдалуд»

«Торасемид»

«Торасемид»

Важно! В некоторых случаях снять болевой синдром можно только при помощи паравертебральной блокады («Лидокаин», «Новокаин»), добавляя гормональный препарат («Преднизолон», «Дексаметазон»). Применение блокад происходит один раз в течение трех дней.

«Финлепсин»

«Финлепсин»

«Мильгамма»

«Мильгамма»

Массаж

При протрузии массаж не противопоказан. Этот метод лечения снимает спазмы мышц, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение и обменные процессы в поражённой области. Но врач должен быть профессионалом своего дела, чтобы массаж принёс максимальную пользу.

Курс массаж надо применять только вне острого периода.

В домашних условиях эффективно проведение вакуумного баночного массажа. Эта процедура обеспечивает высокое положительное действие, предотвращает дальнейшее развитие протрузии.

вакуумный баночный массаж при протрузии
Вакуумный баночный массаж помогает вылечить протрузию

Методы лечения

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

Среди терапевтических задач:
  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

Миорелаксанты

Эти средства расслабляют мышцы и усиливают действие НВПС. Поэтому их часто назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Также показанием для приёма миорелаксантов является отсутствие эффекта после приёма обезболивающих таблеток в течение 2-3 дней.

Обычно миорелаксанты принимают в таблетках. В инъекциях их назначают только при остром болевом синдроме. Обладают большим количеством противопоказаний, поэтому для уменьшения дозировки их сочетают со спазмолитическими средствами.

  • Мидокалм – от 400 р.
  • Тизанидин (аналог – Тизалуд) – от 150 р.
  • Сирдалуд – 250 р.
    Сирдалуд при протрузии
    Сирдалуд хорошо переносится многими пациентами, но вызывает сонливость
  • Баклосан (аналог – Баклофен) – от 300 р.

Наркотические анальгетики

Эти сильнодействующие средства врач может назначить, если не помогли НПВП. В состав наркотических анальгетиков входят опиаты, которые полностью блокируют поступление болевого сигнала в головной мозг. Вызывают сонливость и привыкание. Отпускаются строго по рецепту.

  • Трамадол.
  • Кодеин.
  • Пенталгин Н – от 200 р.
  • Пиралгин – от 50 р.
  • Седальгин Нео – от 220 р.
    Седальгин Нео при протрузии
    Седальгин Нео предназначен только для разового купирования сильной боли

Народная медицина

Этот нетрадиционный метод лечения в основном применяют, чтобы уменьшить болевой синдром. Перед применением любых народных средств следует взять консультацию у врача.

Народный метод лечения должен быть дополнением к консервативной терапии.

  1. Скипидарная ванна. Наберите ванну воды температурой 40°C. В воду добавьте 200 мл скипидара, 200 гр салицилового спирта, 50 гр поваренной соли и 10 гр обычного мыла. Растворите смесь в воде. Время приёма ванны – 10-15 минут. Процедура улучшает кровообращение и снимает болевой симптом в пояснице. Нельзя принимать людям с заболеваниями сердца и сосудов.
  2. Компресс с чесноком. Возьмите 150 гр измельчённого чеснока, добавьте туда полстакана водки. Настаивайте в тёмном месте 2 недели. Смочите тканевую повязку готовой смесью и положите на больную поясницу. Держите компресс не более 20 минут, иначе может появиться ожог. Это средство хорошо снимает сильную боль.
  3. Листья хрена и лопуха. Возьмите свежие листья этих растений, ошпарьте их кипятком и положите на больную спину. Сверху накройте целлофаном и шерстяной тканью. Если листья сухие, то их надо предварительно замочить в воде. Процедуру лучше всего выполнять на ночь.
  4. Компрессы с красной глиной помогут уменьшить боль и ускорить регенерацию тканей.
    Компрессы с красной глиной при протрузии
    Применение глины для лечения поясничной протрузии
  5. Лист каланхоэ. Приготовьте свежий лист этого растения, аккуратно уберите с него тонкую плёнку. Прикладывайте каланхоэ к пояснице на ночь.

Ненаркотические анальгетики

Этот вид лекарств может уменьшить сильные болевые проявления. Но анальгетики не способны уменьшить воспалительные процессы. Их применяют редко и курсом не более 3-5 дней.

  • Анальгин – от 20 р.
  • Баралгин М – от 300 р.
    Баралгин М при протрузии
    Баралгин М — сильный обезболивающий анальгетик
  • Темпалгин – от 130 р.

Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)

Это очень большая группа средств, которая обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Их назначают чаще всего. Выпускаются НПВП в форме таблеток, ампул для инъекций, свечей, мазей. Главное побочное действие – это боль в желудке с последующим образованием язвы. Даже 1 таблетку НПВС надо пить одновременно с Омепразолом или другим средством, защищающим слизистую оболочку желудка.

После приёма первой таблетки у больного может улучшиться самочувствие, а после прохождения полного курса лечения боль и воспаление проходит полностью. Эти препараты должен назначить только лечащий врач, он же определяет точную схему лечения.

Для получения максимального эффекта НПВП лучше сочетать с местными средствами (мази, гели, пластыри).

При умеренной боли:

  1. Ибупрофен. Обладает малым количеством побочных эффектов. Стоит от 35 р.
  2. Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Артрозан). Имеет мало побочных действий, обладает хорошим обезболивающим эффектом. Стоит от 50 р.
    Мелоксикам при протрузии
    Мелоксикам хорошо переносится пациентами
  3. Целекоксиб (аналог – Целебрекс). Препарат можно применять пациентам с язвой желудка. Стоит от 200 р.
  4. Индометацин – от 30 р.
  5. Аркоксиа (аналог — Эторикоксиб) – от 400 р.
  6. Кетанов (аналог – Кеторол) – от 70 р.
  7. Найз – от 220 р.
  8. Кетопрофен (аналоги – Кетонал, Флексен, Артрозилен) – от 150 р.
  9. Дексалгин (аналог – Фламадекс) – от 300 р.

При сильной боли:

  1. Диклофенак (аналоги – Ортофен, Вольтарен) – от 10 р. Этот препарат самый дешёвый.
  2. Кетопрофен – от 150 р.
  3. Кеторолак. Это один из самых сильных препаратов, имеет большое количество побочных эффектов (особенно, если его применять более 1 недели). Цена – от 40 р.
    Кеторолак при протрузии
    Кеторолак по своей эффективности схож с наркотическими анальгетиками
  4. Ксефокам (аналог – Лорноксикам) – от 250 р.

Оперативные методы лечения

Операция при протрузии назначается редко. Современная медицина предлагает много малоинвазивных методов, которые помогают избавиться от этого заболевания. Как правило, хирургическое вмешательство не рекомендуется лечащими врачами.

Принцип операции простой: методы направлены на возвращение ядра диска в своё естественное состояние.

Дополнительно проводят нуклеопластику (перкутанную дискэктомию). Смысл операции: на межпозвонковый диск направляют какой-либо вид энергии, разрушающих пульпозное ядро. Существуют следующие типы нуклеопластики:

  • Лазерная вапоризация. Это выпаривание ядра при помощи лазерного луча.
    Лазерная вапоризация при поясничной протрузии
    Как проводят лазерную вапоризацию при протрузиях и грыжах
  • Холодноплазменная нуклеопластика.
  • Гидропластика. Это разрушение ядра с помощью напора жидкости.
  • Радиочастотная абляция.

Особенности лечения

Задачи традиционного лечения поясничной протрузии:

  1. Снятие боли, отёка и воспаления. При обострении заболевания необходимо уменьшить давление на нервные корешки, которое причиняют ноющую сильную боль. Если боль не устранить, то она может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению. Для этого применяют обезболивающие медикаменты в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей. Их применять следует осторожно, иначе можно появиться язва желудка. После уменьшения боли рекомендуется пройти курс массажа для улучшения состояния мышц или гирудотерапии для снижения воспалительных процессов.
  2. Укрепление мышечного корсета. После острого периода врач может назначить курс ЛФК для укрепления ослабших мышц спины и пресса. Это предотвратит повторный болевой приступ.
  3. Предотвращение рецидива. Для этого такие профилактические рекомендации, как отказ от поднятия тяжестей, сидячего образа жизни, регулярная лечебная гимнастика и т.д. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Плавание как способ улучшить состояние позвоночника

Плавание всегда оказывает благотворное влияние на организм человека. При занятии активно укрепляются мышцы, улучшается кровообращение, устраняется боль.

8 причин пойти в бассейн

8 причин пойти в бассейн

Чтобы польза от плавания была максимальной, необходимо соблюдать некоторые правила.

  1. Заниматься плаванием нужно строго в бассейне под наблюдением инструктора.
  2. Температура воды должна быть не ниже 23 градусов, а лучше, если она будет регулироваться.
  3. Не стоит заниматься самолечением, занимаясь плаванием в открытом водоеме, так как холодная вода и волны лишь усугубят состояние и добавят неприятные недуги.
  4. В самом начале каждого упражнения необходимо разминаться. Разминка подготавливает и разогревает мышцы, усиливая кровообращение.
  5. Необходимо правильно дышать. Делать глубокий вдох, а затем делать быстрый выдох. Таким образом, нормализуется кровообращение, повышается выносливость.
  6. Индивидуальный подбор плавательных упражнений, в которых правильно распределяется нагрузка на весь организм. Подбор упражнений совершает специалист.
    Плавание позволяет пациенту восстановить организм, улучшая кровоток и питание мышечных и хрящевых тканей

    Плавание позволяет пациенту восстановить организм, улучшая кровоток и питание мышечных и хрящевых тканей

  7. Занятия плаванием должны быть регулярными с умеренными нагрузками.

Полезные советы врачей

При первых признаках боли не надо проходить дорогостоящую диагностику типа МРТ. Возможно, это просто мышечный спазм, который в 90% вызывает первичную боль в пояснице. Снимок МРТ – это не полноценный диагноз, и данные снимка вообще не могут быть связаны с болью в спине.

МРТ при протрузии
МРТ назначают только в серьёзных случаях

Не рекомендуется соблюдать долгий постельный режим. Некоторые врачи даже рекомендуют больным не менять прежний образ жизни, исключая тяжёлую физическую нагрузку. Долгий постельный режим может замедлить скорость выздоровления и ухудшить состояние тканей спины.

Не надо заниматься самолечением. Обезболивающие таблетки можно принимать только пару дней. Если боль не стихает, то срочно записывайтесь к неврологу…

Признаки протрузии

Основные признаки:

  • боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Может проявляться во время чихания, кашля, при этом болевые ощущения распространяются на ноги и тазовую часть;
Протрузия диска и боли в позвоночнике

Протрузия диска и боли в позвоночнике

  • онемение ног;
  • изменение цвета кожи на ногах, нарушение потоотделения;
  • ощущение бессилия в ногах;
  • в регулярном положении сидя или лежа возникает ноющие болевые ощущения;
  • если поднять тяжелый предмет, появляется острый болевой приступ в пояснично-крестцовом отделе с иррадиацией в ноги;
  • трудности с мочеиспусканием.
При протрузии возникают болевые ощущения с иррадацией в бедра, онемение, ослабление нижних конечностей

При протрузии возникают болевые ощущения с иррадацией в бедра, онемение, ослабление нижних конечностей

Симптоматика имеет общие черты с радикулопатией (корешковый синдром). При любом подозрении на патологию следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний, которые образуют дисфункцию мышц и грыжи осевого скелета.

Причины протрузии. чем опасна протрузия?

Протрузия возникает из-за перегрузки именно в данном отделе позвоночника, и ее может спровоцировать как неправильная двигательная активность (техника выполнения упражнений, игнорирование разминки или заминки), слабый тонус мышц-стабилизаторов позвоночника, постоянные эмоциональные стрессы, проблемы с внутренними органами, отсутствие физической активности (гиподинамия), так и нездоровый образ жизни (алкоголь, курение, ожирение) или застарелая травма.

В большинстве случаев протрузия возникает в бытовых ситуациях, а не при занятиях спортом. Например, человек взял и без разминки схватил тяжелый мешок с цементом, чтобы его перенести. И его в итоге «скрючило», как принято говорить. Чаще всего это происходит так: человек поднял тяжесть без разминки и с ней в руках повернул корпус. А скручивание позвоночника с большим весом крайне опасно!

По большому счёту протрузия не опасна, если нет боли. Единственная опасность — если человек не сделает для себя выводов после ее появления и продолжит жить как раньше. Тогда ситуация может усугубиться, и протрузия поэтапно перерастёт в полноценную грыжу.

Как обезопасить себя от появления протрузии:

  • приемлемые нагрузки
  • правильная техника выполнения движения (будь то наклон, поднятие тяжести или же упражнение со штангой)
  • разминка перед движением и заминка после
  • не выполнять сложных движений с тяжестями при плохом самочувствии
  • не торопиться (без резких движений)
  • физическая активность в меру (ходьба, велосипед, зарядка и т.п.)

Рассмотрим бытовой пример. Человек чистил дорожку на даче. Покидал снег лопатой, а на следующий день сильно болит спина. Причина может быть в том, что движения выполнялись одной лишь спиной без помощи ног. Лопата находилась в одной руке, и снег кидался на одну сторону. Также игнорировалась разминка и заминка, не делались паузы.

Причины развития

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу. Протрузии в пояснице

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Причины заболевания разнообразны. В зоне риска находятся женщины, водители автомобилей, офисные работники, проводящие много времени за компьютером.

Профилактика

После прохождения курса лечения надо следовать профилактическим рекомендациям врача на протяжении всей жизни. Это поможет остановить развитие протрузии.

Поскольку хрящевая ткань начинает медленно разрушаться, следует пересмотреть свой рацион питания. Необходимо употреблять следующие продукты:

  • различные крупы;
  • рыбу;
  • нежирные виды мяса;
  • молочные продукты.

Стоит ограничить потребление:

  • мучное и сладости;
  • солёную, жирную, острую пищу;
  • консервированные продукты;
  • алкоголь;
  • субпродукты.

Профилактические мероприятия:

  1. Важно регулярно заниматься ЛФК, 2-3 раза в неделю плавать в бассейне на спине, выполнять висы на турнике, ежедневно ходить пешком по 30-40 минут. Главное не переусердствуйте – физическая нагрузка должна быть умеренная.
    Плавание при протрузии
    Плавание является отличной профилактикой протрузии
  2. Контролируйте свой вес, не допускайте переедания. Высокая нагрузка на позвоночник может спровоцировать новые протрузии и грыжи.
  3. Употребляйте не менее 2 литров в сутки воды или других напитков. Особенно это полезно при воспалении, сопровождающей обострение протрузии.
  4. Уменьшите выполнение тяжёлой физической работы, поднимайте вес не более 2-3 кг.
  5. Не допускайте резких движений, наклонов, скручиваний, падений с высоты на спину.
  6. Спите на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
  7. Всегда следите за своей осанкой, не сутультесь. В этом случае возможно появление микротрещин, которые могут спровоцировать разные заболевания позвоночника.
  8. При сидячей работе вставайте и делайте разминку каждые 1,5 часа. Это поможет снять напряжение и улучшить кровообращение.
  9. 2 раза в год проводите 10 сеансов массажа спины. Это поможет снять спазмы, нервное напряжение, предотвратит появление болевых симптомов. Также посещайте мануального терапевта по 1 сеансу раз в 3-6 месяцев для профилактики.
  10. Избегайте переохлаждений и стрессов

Профилактические меры

Избежать патологии можно, если соблюдать основные правила, которые поддерживают организм в здоровом виде. Это знают все, но не каждый им следует. Итак, основными правилами здорового тела являются следующие.

  1. Правильное питание, которое исключает потребление соленой, острой, жирной пищи, а также кондитерских изделий. Все вредные продукты не приносят пользы организму, а лишь помогают образовать лишний вес. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые насыщают организм витаминами, рыбе и не жирным сортам мяса.
  2. Выполнение физической разминки, занятия спортом благоприятно сказываются на организме. Стоит полюбить йогу или плавание, которые помогают растянуть мышцы и позвонки, а значит, тело будет подтянутым, гибким, а позвоночник без патологий.
  3. Правильная осанка поможет поддержать позвоночник. Это сложно сделать в рабочие моменты, когда нужно постоянно сидеть часами в неудобной позе. Однако стоит вспоминать про спину и позволять себе выполнить разминку. Таким образом, не будут образовываться застойные процессы, да и организму в целом полезно сделать перерыв и отдохнуть.
    Чтобы позвоночник был крепок и здоров, необходимо вести правильный образ жизни, заниматься умеренными физическими упражнениями и регулярно делать разминки

    Чтобы позвоночник был крепок и здоров, необходимо вести правильный образ жизни, заниматься умеренными физическими упражнениями и регулярно делать разминки

  4. Посещайте массажиста, чтобы укрепить мышцы, снять напряжение и улучшить кровообращение.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

Он сформирован из трех частей:
  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия».

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Симптомы и признаки

Поясничная протрузия может не выдавать себя на протяжении долгого времени. Часто она себя выдаёт, когда выпячивание начинает давить на нервные окончания или спинной мозг, что проявляется болью в пояснице.

Чаще всего протрузии появляются в сегменте L5-S1 – в 50% всех случаев; L4-L5 – у 40% пациентов.

Самые главный симптом протрузии поясничного отдела – это сильная боль в нижней части спины. Наиболее подвержен деформации седалищный нерв.

Фото протрузии L5-S1
Протрузия L5-S1 — самая распространённая

На начальном этапе может развиться частая утомляемость и появление в пояснице боли ноющего характера. Именно в этот момент рекомендовано обратиться к неврологу для выяснения причин боли. Этот врач при осмотре должен отметить асимметрию рефлексов. Дополнительные признаки протрузии поясницы:

  1. Боль может отдавать в ягодицы, ноги, брюшную полость.
  2. Тянущая боль в нижних конечностях.
  3. При движениях, наклонах или принятии сидячей позы болевой симптом становится сильнее.
  4. В спине появляется сильный спазм, приводящий к изменению осанки.
  5. Часто появляется онемение и ощущения жжения в ногах и паховой области (парестезии).
  6. Ухудшается состояние мышц спины и ног.
  7. Уменьшение рефлексов в колене.
  8. Появляется скованность в пояснице.
  9. Синдром конского хвоста, приводящий к нарушению работы органов малого таза и нижних конечностей. При протрузиях развивается крайне редко.

Важно понимать, что даже при отсутствии ярких симптомов и признаков протрузии нельзя отменять приём к невропатологу. Без своевременного лечения фиброзное кольцо межпозвоночного диска может не выдержать, что приведёт к грыже.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ВСЕ о грыже позвоночника поясничного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, упражнения

Грыжа и протрузия
Без правильного лечения протрузия может превратиться в грыжу

Болевой симптом может быть слабым, может появляться только после физической нагрузке, либо безо всякой причины. Прострел в пояснице и другие признаки радикулита также могут являться причиной протрузии.

Протрузия может проявить себя тем, когда боль в пояснице становится сильнее при долгом сидении, наклонах, кашле, подъёме тяжёлых предметов.

Симптомы протрузии в зависимости от поражённого диска

Названия дисков поясничного отдела позвоночника
Строение поясничного отдела позвоночника
  • L1-L2. Боль в пояснице и ягодицах.
  • L2-L3. Болевой синдром распространяется по внутренней стороне бедра, а также в ягодичной зоне.
  • L3-L4. Боль отдаёт по внутренней стороне ноги. Иногда боль распространяется на первые 3 пальца ноги. Уменьшается чувствительность в пояснице и конечностях.
  • L4-L5. Болевой симптом ощущается сильнее в икроножных мышцах.
  • L5-S1. Болевое ощущение провоцирует боль в пояснице, по всей ноге по внешней стороне. Боль отдаёт в заднюю область бедра и голени, пятку, 4 и 5 палец ноги. Ухудшается подвижность человека.

Способы лечения народной медициной

Рецепты народной медицины можно использовать совместно с основным лечением, назначенным врачом. Также такая терапия отлично действует в начале развития патологии.

  1. Чеснок. Из чеснока (2 дольки) выжимается сок, который смешивают с небольшим количеством жирного детского крема. Компоненты тщательно перемешиваются, и мазь наносят на область поражения. Область тщательно укутывают и оставляют в покое около тридцати минут. Продолжительность применения 7-10 дней.
  2. Каланхоэ. Сок этого растения смешивают с вазелином, в составе которого есть борная кислота. Данную смесь наносят на поврежденное место ежедневно. Продолжительность применения — один месяц.
    Каланхоэ

    Каланхоэ

  3. Корень окопника. Корень растения мелко измельчается, смешивается с растопленным свиным жиром (1 стакан). Данную смесь варят на медленном огне около часа, затем смесь остужают и добавляют водку (100 гр). Полученной мазью натирают поясничную область, тщательно укутывают и оставляют на полчаса. Продолжительность лечения — около трех недель.
    Корень окопника

    Корень окопника

  4. Ромашка, тимьян и душица. Травы перемалывают, смешивают со сливочным маслом и разогревают в духовке около двух часов. Затем остужают и наносят ежедневно утром и вечером. Продолжительность использования составляет две недели. Такая мазь отлично подходит для снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения и регенерации хрящевых тканей.

Упражнения для профилактики и лечения протрузии

Во время обострения, безусловно, необходимы обезболивающие и расслабляющие медикаменты. Как только период обострения пройден, можно назначать физическую нагрузку. Поэтому помимо невролога желательно посетить специалиста по лечебной физкультуре для подбора необходимых упражнений, чтобы укрепить пораженный регион и снять нагрузку с поясницы.

Ни в коем случае нельзя прописывать упражнения самому себе, насмотревшись видео в интернете. Дело в том, что в случае стеноза (сужения) позвоночного канала (когда грыжа уходит в позвоночный канал), категорически нельзя растягивать позвонок, но можно его немного скручивать. Соответственно, нельзя делать тракцию и упражнения на растяжения.

А в случае, если грыжа комплимирует в межпозвоночный канал, наоборот, нельзя скручивать, а можно выполнять упражнения на растяжение. И об этом в интернете под видео с упражнениями как правило не пишут.

Грамотный инструктор пилатес умеет работать с протрузиями и способен подобрать подходящие упражнения для укрепления мышц спины, а также упражнения на растяжку позвоночника. Вот примеры таких упражнений.

  1. Упражнения на валике можно выполнять как под руководством инструктора, так и самостоятельно дома. Нужно аккуратно поместить спину на валик, начиная с копчика. Спина и шея должны полностью лежать на валике. Можно просто лежать на валике длительное время, насыщая кровью позвоночник и мышцы вокруг него. Также можно выполнять движения руками: вытянуть их вверх, в стороны, выполнять круговые движения. Также при стенозе можно аккуратно и подконтрольно двигать корпус вправо-влево так, чтобы валик перекатывался по позвоночнику и мышцам вдоль спины. Подняв одну ногу, вы также увеличите нагрузку на пресс.
Лечение протрузии
Протрузия, упражнения на валике
Лечение протрузии, упражнения
  1. Занятия на нестабильных опорах. Помимо самого позвоночника, необходимо укреплять ноги, поскольку они напрямую связаны с поясницей. В случае, если ноги плохо развиты, при определенных движениях спина берет нагрузку на себя, повышается риск усугубить протрузию. Стоя на нестабильных опорах и двигаясь, можно укрепить ноги и координацию, подтянуть мышцы-стабилизаторы «кора».

Можно использовать так называемые «буратино» (дощечки, которые двигаются вперед-назад), надутую полусферу типа Bosu, а также ReebokCore или надутые подушки. Когда мы балансируем на таких опорах, автоматически включаются мышцы-стабилизаторы всего «кора» и ног. Можно стоять на одной ноге, выполнять сложные координационные движения ногами или руками.

Протрузия, упражнения на нестабильных опорах
  1. Планка на нестабильных опорах. Планка задействует множество мышц-стабилизаторов всего тела, в том числе позвоночника. В случае, если выполняется не на твердом полу, а стоя руками и/или ногами на нестабильных опорах, дает гораздо больший лечебный эффект. Руки можно положить на мяч или фитбол, ноги — на полусферу (например, Bosu) или любую другую надутую поверхность. Длительность удержания планки индивидуальна. Главное, не переусердствовать, иначе можно перегрузить спину.
Планка на нестабильных опорах
  1. Приседания на нестабильной опоре с собственным весом. Приседания необходимо выполнять технически правильно и без отягощения весом, иначе может стать только хуже. Стоя на нестабильной опоре, задействуется больше глубоких мышц «кора», тем самым улучшается стабильность позвоночника. Во время приседания стопа не должна отрываться от поверхности, вес должен быть равномерно распределен между пяткой и носком, по возможности угол в колене должен быть 90 градусов. Спина должна быть ровной (это крайне важно). Данное упражнение довольно сложное, к нему можно приступать, только если вы уже крепко стоите на нестабильной опоре.
Приседания на нестабильных опорах

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто применяют при лечении поясничных протрузий. Его могут назначить даже в острой фазе заболевания. Физиолечение улучшает обмен веществ, снимает отёки, боль и воспаление, тормозит развитие заболевания.

  1. Электрофорез. Это введение лекарства в поясничную область в сочетании со слабым электрическим током. Отсутствуют побочные действия.
  2. Диадинамотерапия.
    Диадинамотерапия при протрузии
    Как проводят диадинамотерапию
  3. Фонофорез.
  4. Парафиновые аппликации.
  5. Магнитотерапия. В лечении применяют магнитное поле разной частоты. Это ведёт к снижению воспаления и боли.
  6. Лазеротерапия. Этот способ лечения включает воздействием на воспалённую область излучением инфракрасных и красных волн. Лазерное лечение ускоряет выздоровление пациента и снимает боли.
  7. Ударно-волновая терапия. Это воздействие на хрящевые и костные структуры при помощи звуковой волны определённой частоты. При этом усиливается кровообращение, улучшается обмен веществ, исчезают отложения солей и снимается боль. Курс лечения 5-6 сеансов.
    Ударно-волновая терапия при боли в пояснице
    Ударно-волновая терапия при поясничной протрузии
  8. Грязевые аппликации. Компрессы восстанавливают повреждённые ткани и улучшают микроциркуляцию крови.

Хирургический способ устранения патологии

Данный способ применяется, если пациент обратился с патологией, которую уже невозможно вылечить консервативными методами. Тогда единственным вариантом помочь восстановить позвоночник остается оперативное вмешательство. Сегодня существуют развитые технологии, которые помогают устранить патологию быстро и качественно.

С помощью лазерной методики происходит воздействие на пораженную область, уменьшая зону патологии, тем самым восстанавливая исходное положение межпозвоночного диска. Этот способ используется в крайних случаях, в основном — при возникновении угрозы поражения спинного мозга.

Операция проводится только в определенных случаях, например, если консервативные методы лечения не дают результатов

Операция проводится только в определенных случаях, например, если консервативные методы лечения не дают результатов

Хирургическое вмешательство

Боль в пояснице? Как протрузия превращается в грыжу. Протрузии в поясницеК лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов, защищающая и восстанавливающая хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Назначают только после острого периода. Врачи до сих пор спорят об эффективности хондропротекторов.

https://www.youtube.com/watch?v=xDQGTgnakS4

Для видимых результатов их надо применять не менее 3 месяцев.

  • Дона от 1300 р.
  • Артра от 1100 р.
  • Терафлекс от 450 р.
    Терафлекс при протрузии
    Терафлекс способен восстанавливать хрящевую ткань
  • Структум от 1600 р.
  • Алфлутоп от 1800 р.
  • Румалон от 1350 р.
  • Хондроитин от 450 р.
Adblock
detector