Простатит

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника

Виды антелистеза: дегенеративный и дистрофический, спондилолизный и лестничный

Классификация спондилолистеза подразделяет смещение на переднее, заднее и боковое. Антелистез – это переднее смещение, при котором верхних позвонок выдвигается вперед по направлению к грудной клетке или брюшной полости относительно нижнего позвонка. Эта патология также может подразделяться на виды.

Лестничный антелистез – это комплексная патология, при которой происходит одновременное смещение нескольких позвонков. В результате они образуют конфигурацию, напоминающую по своему устройству лестницу. Каждый, выше расположенный позвонок выдвигается вперед подобно ступеньке лестницы.

Спондилолизный антелистез – это вторичная форма смещения, обусловленная нестабильностью положения тел позвонков. Первичным патогенным фактором является спондилолистез воспалительной или дегенеративной этиологии.

Примерно в 70 % случаев диагностируется дегенеративный антелистез, связанный с разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. В нормальном состоянии фиброзное кольцо диска с находящимся внутри него пульпозным ядром обеспечивает стабильность положения тела позвонка.

При развитии дегенеративных процессов на фоне остеохондроза начинается постепенное уменьшение высоты фиброзного кольца. За счет чего позвонки теряют свою устойчивую фиксацию за счет связочного и мышечного аппарата. Начинается процесс постепенного смещения.

Дистрофический антелистез – это сложный патогенетический механизм развития заболевания, в основе которого лежат следующе аспекты:

  • постепенно уменьшение работоспособности мышечного каркаса спины;
  • миоциты утрачиваются способность транспортировать кровь к местам расположения межпозвоночных хрящевых дисков;
  • начинается процесс первичного обезвоживания фиброзного кольца;
  • оно утрачивает свою упругость;
  • при выраженных механических или статических нагрузках на поверхности фиброзного кольца появляются небольшие трещины;
  • они заполняются рубцовой тканью или отложением солей кальция;
  • при восстановлении процесса диффузного питания эти изменённые рубцовые и кальцинированные участки уже не расправляются;
  • так межпозвоночный диск подвергается дистрофическим изменениям и утрачивает свою высоту и форму.

Чем дольше продолжается это процесс, тем серьезнее патологические изменения и сложнее будет проводить лечение в будущем. Поэтому при появлении первых же признаков неблагополучия в области позвоночного столба следует обращаться за медицинской помощью.

Виды и статистика

Антелистез позвонка — это патология, которая чаще всего затрагивает поясничный отдел. Выше расположенный позвонок смещается по отношению к нижнему. Чаще всего диагностируется антелистез l5. Реже в процесс вовлекаются третий и четвертый поясничные позвонки. Иногда патологический процесс локализуется вверху.

Смещение шейных позвонков встречается гораздо реже. Болеют преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность этой патологии среди населения составляет около 2%. Антеролистез бывает изолированным или сочетается с другой патологией. Очень часто у таких людей обнаруживаются остеохондроз, патологический кифоз, сколиоз и спондилолиз. Данной проблемой занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.

Смещение бывает стабильным и нестабильным. В последнем случае расположение позвонков относительно друг друга нарушается при изменении положения тела. Известны 4 степени смещения. Имеется классификация Мейердинга. Согласно ей, смещение первой степени диагностируется в случае изменения расположения позвонка на 1/4 от его длины.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

  • Гипоплазия отростков;
  • Удлинение дужки позвонка;
  • Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

  • Насморк;
  • Головокружение;
  • Потеря слуха;
  • Усталость и нарушения сна;
  • Охриплость;
  • Ангина;
  • Косоглазие;
  • Ларингит.


При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

  • Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
  • Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

  • 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
  • 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
  • 3 степень – 50-75%;
  • 4 степень – больше 75%.

https://www.youtube.com/watch?v=PIcqBN-DuEU

Существует классификация патологии по Уилтсу:

  • Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
  • Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
  • Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
  • Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
  • Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

Межпозвонковая патология, антелистез позвоночника, определяется местом смещения вперед всего вышележащего позвоночного столба относительно его отделов, расположенных ниже. В боковой проекции антелистез представляет собой тело верхнего позвонка, нависающее, словно козырек, над нижним.

Заболевание опасно тем, что при ранних стадиях имеет совсем незначительные проявления, и если выявляется, то случайно при обследованиях по подозрению на другие патологии. В то же время, прогрессируя, антелистез позвоночника приводит к весьма серьезным последствиям.

Патология шейного отдела позвоночника представляет опасность не только для органов, получающих иннервацию от корешков спинного мозга этого участка. При смещении позвонка нарушается ток крови по позвоночной артерии, проходящей в одноименном канале, образованным отверстиями стоящих столбиком позвонков.

А на ее долю приходится примерно четверть объема кровоснабжения головного мозга. Недополучая значимую часть кислорода, к нехватке которого особо чувствительны клетки коры больших полушарий, головной мозг минимизирует ее активность, что сопровождается частыми обмороками.

Периодические потери сознания имеют место при значительном, от половины и более, сдавливании просвета позвоночной артерии. На ранних стадиях антелистеза С2, в первой и второй степени, беспокойство могут вызывать только частые мигрени, слабо поддающиеся медикаментозной терапии.

На уровне С3 смещение проявляется головокружением, нарушением сна. От второй степени и выше, из-за нарушения иннервации соответствующих органов наблюдаются частые ангины, ларингиты, имеется постоянная осиплость голоса. Проявляется косоглазие.

Смещение четвертого шейного позвонка оказывает влияние на кровоток в позвоночной артерии только при значительных его степенях. Со стороны головного мозга антелистез С4 выражается чувством постоянной усталости. Но для иннервируемых органов он представляет серьезную угрозу: постоянный беспричинный насморк, нарушение чувствительности на лице, возможны снижение и потеря слуха.

Антелистез шейного отдела, сопровождающийся сдавливанием спинного мозга, затрагивает парасимпатический отдел нервной системы. Это выразится в беспричинно постоянно повышенной температуре тела, нарушением функций глотания, спазмом диафрагмы (икота, тошнота). Может наблюдаться нарушение работы сердца.

Общими проявлениями смещения кпереди на уровне любого из поясничных позвонков будут боли в пояснично-крестцовой области, возрастающие при наклонах, напряжение околопозвоночных мышц, нарушение чувствительности в нижних конечностях.

Изолирует подозрение на смещение L3 нарушение иннервации тазовых органов, что сопровождается проблемами при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. В зависимости от степени антелистеза нарушается половая функция со снижением чувствительности: нарушение или отсутствие эрекции, сухость слизистой влагалища.

Если сдвинут четвертый поясничный позвонок, присоединяются боли в промежности и области ягодиц, усиливающиеся при посещении туалета.

Локализация на уровне L5 приводит к болевым ощущениям, практически не реагирующим на анальгетики, спазмолитики и НПВС. Она сопровождается стойким спазмом поясничных мышц, что приводит к изменению осанки, нарушению походки. Отмечается потеря чувствительности в ногах. Выраженное нарушение иннервации проявляется энурезом и энкопрезом.

В шейном отделе позвоночника антелистез очень опасен, так как в данном отделе проходят нервные корешки к различным органам. А также при смещении позвонков в данном отделе может произойти нарушение прохождения крови по позвоночной артерии. Важность этой артерии заключается в том, что она снабжает кровью четверть головного мозга.

Антелистез С2 на ранних стадиях проявляет такой симптом, как мигрень, которые достаточно тяжело утолить лекарственными средствами. А вот антелистез С3 на начальной стадии проявляется головокружением и расстройством сна, а по мере развития смещения у человека будут проявляться постоянно ангина, ларингит, и будет наблюдаться осиплость голоса.

Заболевание антелистез С4 позвонка влияет на функционирование позвоночной артерии. Только на 3—4 стадии смещение начинает нарушать кровоток. Симптомы этого весьма разнообразны. От простой усталости и насморка, до сниженной чувствительности лица, нарушения слуховой функции.

Лечение антелистеза позвоночника может быть консервативным, то есть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение заключается в таких принципах:

  • Лечение основной причины, провоцирующей сдвиг позвонка.
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Следует исключить все нагрузки на позвоночник.
  • Обязательно нужно пациенту носить специальный корсет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в разных формах – таблетки, мази и компрессы.

Кроме того, пациентам выписываются препараты, которые провоцируют расслабление мышц, противосудорожные лекарства. Обязательны витамины группы В.

При сильных болях пациенту иногда проводят новокаиновые блокады. То есть препарат вводится в суставную сумку пораженного позвонка. Из физпроцедур применяют электрофорез с применением Дипроспана.

Таким пациентам еще назначается лечебный массаж, физкультура, и рекомендуется заниматься плаванием.

Если же диагностика заболевания проведена на поздних стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Обычно его назначают если смещение произошло уже на 50% и более. При операции врач восстанавливает нормальное положение смещенного позвонка и фиксирует его.

Реабилитация после этой патологии может составлять от 4 до 6 месяцев. В это время рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Все методы реабилитации позволяют увеличить гибкость позвоночника.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Позвоночный столб у человека является не только важной опорной структурой скелета, но и обеспечивает слаженную работу верхних и нижних конечностей. Также ему приходится испытывать на себе ежедневные нагрузки, возникающие практически при любом движении. Но позвонки не всегда справляются с возложенной на них работой, поэтому иногда наблюдается их смещение.

Лечение

В зависимости от степени повреждения осуществляется выбор дальнейшей тактики. Консервативное лечение сводится к устранению боли и исключению провоцирующих факторов. Врач должен четко объяснить пациенту, что такое антелистез позвонка, и дать соответствующие рекомендации. В первую очередь не следует допускать физического перенапряжения.

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника
Наиболее информативный и доступный метод – рентгенография позвоночника

Пациенты для поддержания спины могут носить ортопедический корсет. Также показан прием анальгетиков (преимущественно нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак и др.). При умеренных болях принимают таблетки, а для купирования сильного приступа может потребоваться парентеральное введение наркотических анальгетиков (данная процедура проводится только медработником).

Врач дополнительно выписывает миорелаксанты для купирования судорожного синдрома, общеукрепляющие витаминные препараты. Возможно проведение лидокаиновой блокады. При неосложненном течении хороший эффект дают физиотерапия, курсы массажа. Под руководством инструктора ЛФК и по назначению лечащего врача проводятся занятия укрепляющей гимнастикой (главная задача – укрепление мышц спины и пресса). Многие пациенты предпочитают посещать бассейн.

После такого курса нужно время для восстановления. Рекомендуется посещение санатория, грязелечебниц. Нужно понимать, что перечисленные способы эффективны только в начале заболевания и купируют лишь его проявления, но не причину. При отсутствии положительной динамики проводится операция (чаще при сдвигах более 50%).

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника
В начале болезни хорошие результаты дает массаж

Пациент после операции должен строго выполнять рекомендации врача и периодически проходить профосмотр.

Методы диагностики листеза

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела — четко видны смещенные позвонки

После обращения к доктору пациент получает полноценную консультацию. На основании его жалоб подбирается дальнейшая методика обследования. В ходе постановки диагноза могут потребоваться консультации нейрохирурга, невролога, ортопеда и вертебролога. Назначают следующие методы диагностики:

  • Рентген. Самый быстрый, точный и недорогой способ изучения состояния позвонков. С помощью рентгенограммы можно выявить нестабильность элементов, градус и степень их смещения, сторону наклона.
  • Компьютерная томография. Требуется в затруднительных ситуациях при постановке диагноза.
  • МРТ. Позволяет изучить состояние нервных окончаний, мягких тканей, увидеть спинной мозг и другие структуры в нескольких проекциях.
  • Электронейромиография. Назначается для определения состояния мышц и нервных окончаний.

Анализы крови применяются, когда нужно выполнить тест на онкомаркеры с целью исключения злокачественных процессов, а также в ряде других случаев.

К диагностике нужно относиться очень внимательно, так как грамотное, тщательное и полноценное обследование дает исчерпывающие сведения о заболевании. Если выполнить не все процедуры, можно получить недостоверный диагноз.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Недуг изучен достаточно хорошо, и среди его причин выделяют следующие:

  • врожденные аномалии развития межпозвонковых суставов и дуг позвонков;
  • перенесенные травмы спины;
  • опухоли, воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  • оперативные вмешательства на дорсальных поверхностях позвонков;
  • дегенеративные изменения четвертого поясничного позвонка часто наблюдаются при артрозе позвоночного столба, что сопровождается нестабильностью его сегментов;
  • тяжелый физический труд, перенос тяжестей;
  • резкие спазмы мышц спины;
  • нахождение в вынужденной позе долгое время (лежачие больные);
  • провоцирующим фактором является резкое колебание температур.

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника
Заболевание чаще всего развивается у пожилых людей

Заболевание также развивается у пожилых людей вследствие изменения анатомо-физиологических особенностей (стеноз спинального канала, артропатии). Неконтролируемые нагрузки на спину приводят к деформации позвонков, повреждают мышцы и ткани, вследствие чего может произойти разрыв связочного аппарата.

На основании ведущих этиологических факторов учеными составлена классификация болезни:

  • врожденный антелистез – встречается не так часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка;
  • травматический – этой форме свойственно долгое и устойчивое искривление позвоночника;
  • дегенеративно-деструктивный – наблюдается у лиц пожилого возраста;
  • хирургический – вызван врачебной ошибкой.

Причины антелистеза тела и диска позвонка

Для того, чтобы понять, что такое антелистез тела позвонка, нужно немного углубиться в анатомию позвоночного столба. Он является опорной конструкцией с имеющимся внутри спинномозговым каналом.

Основная структурная единица – тело позвонка, с внутренним овальным отверстием и остистыми отростками. Между собой позвонки соединяются фасеточными и унковертебральными суставами. Для обеспечения амортизационной способности между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски.

Кровоснабжения у межпозвоночных дисков нет. Они способны получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества толкьо путем диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами. Если мышечный каркас спины хорошо развит и регулярно подвергается комплексной физической нагрузке, то межпозвоночные диски сохраняют свою анатомическую форму и амортизационные свойства. Если работа мышечного аппарата нарушена, то диски быстро проходят несколько стадий дегенерации (разрушения).

Целостность конструкции позвоночного столба обеспечивается продольными, поперечными и короткими связками. Это сухожильная ткань, которая не отличается высокой степенью эластичности. Если межпозвоночный диск в результате обезвоживания и протрузии уменьшился по высоте, то окружающие связки не сокращаются, при этом между соседними позвонками образуется свободное пространство. Это и становится ведущей причиной нестабильности и последующего антелистеза.

Антелистез диска – это патология, при которой наблюдается смещение тела позвонка по направлению к грудной клетке или брюшной полости на фоне дегенерации фиброзного кольца и уменьшения его высоты.

Основные причины антелистеза позвонка – это следующие факторы негативного влияния:

  • травмы шеи и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • падения с высоты;
  • прыжки, резкие наклоны или иные виды травматического воздействия в быту и при занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки и искривление позвоночного столба;
  • заболевания тазобедренных и коленных суставов;
  • неправильная постановка стопы;
  • неправильная организация мест для работы и ночного сна.

Помимо этого, заболевание могут провоцировать сопутствующие патологические изменения в тканях позвоночника. Такие, как остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, грыжевые выпячивания, нестабильность позвонков, болезнь Бехтерева, подагра, унковертебральные спондилоартроз и многие другие.

Выяснить точную причину сможет толкьо опытный врач вертебролог в ходе первичного осмотра и последующей диагностики. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведут прием опытные врачи, которые смогут определить состояние вашего позвоночника, поставить диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению восстановительного лечения.

Причины и пусковые факторы

В обоих отделах смещение позвонков кпереди может произойти на фоне:

  • воспалительных заболеваний сегмента позвоночника;
  • возрастных изменений самих позвонков, межпозвонковых дисков или околопозвоночных структур (связок, мышц);
  • травмы;
  • врожденного недоразвития отростков, суставов или дужек позвонков;
  • онкологических заболеваний любых структур сегмента.

Для развития патологии в шейном отделе дополнительно могут оказать влияние последствия родовой травмы и/или остеохондроз. В поясничной области такими факторами могут стать: оперативное пособие при грыжах межпозвонковых дисков, надрыв спины вследствие поднятия тяжестей, постоянное длительное пребывание в сидячем положении, резкое сокращение поясничных мышц.

Достоверно определить степень возможно лишь при аппаратном исследовании. Верифицировать помогут: прицельная рентгенография интересующего отдела позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Выделяют крайнюю 5-ю степень, при которой тело позвонка полностью «съезжает» с нижележащего. Поскольку такие случаи являются казуистическими, большинство специалистов ограничиваются четырьмя степенями или же классифицируют на легкую (до 30%), среднюю (30-60%) и тяжелую (более 60%).

Прогноз для здоровья и профилактика

Как всякое дегенеративно-дистрофическое заболевание, антелистез позвонка легче предотвратить. Профилактические меры для поддержания здоровья позвоночника заключаются в ведении здорового образа жизни. Дозированные занятия спортом, хорошее питание, отказ от вредных привычек – это классические рекомендации для сохранения здоровья.

При смещении позвонков вперед прогноз чаще всего благоприятный. Он ухудшается при развитии синдрома позвоночной артерии или компрессии корешков. Специфическая профилактика спондилолистеза не разработана. Чтобы предупредить данную патологию и возможные осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • правильно организовать рабочее место;
  • вести подвижный образ жизни;
  • спать на жесткой и ровной поверхности;
  • своевременно лечить сколиоз;
  • предупреждать развитие остеохондроза и артроза;
  • полноценно питаться;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • делать гимнастику при длительной письменной работе;
  • чаще менять позу;
  • отказаться от монотонных движений с разгибанием спины;
  • не поднимать тяжести;
  • не заниматься бодибилдингом;
  • плавать;
  • периодически проходить рентгенографию;
  • отказаться от обуви на высоком каблуке;
  • исключить травмы спины;
  • пользоваться противорадикулитными поясами.

При вождении автомобиля не нужно наклонять голову вперед. Это может привести к остеохондрозу и смещению позвонков в будущем. Рекомендуются занятия легкими видами спорта (ходьбой, бегом, плаваньем).

Если смещение уже произошло, то с целью предупреждения негативных последствий нужно обращаться к врачу (неврологу, терапевту, ортопеду, травматологу).

Таким образом, передний спондилолистез встречается очень часто. Болеют преимущественно взрослые. При своевременном и правильном лечении трудоспособность больных сохраняется.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Симптомы

В зависимости от локализации антелистеза клиника может варьировать. Спондилолистез шейного отдела представляет серьезную опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и жизни в связи с особенностями анатомического расположения.

Шейный отдел позвоночника является местом прохождения крупных сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг. При антелистезе C2-C5 возможно развитие экстравазальной компрессии этих сосудов. При выраженном сдавливании возможна потеря сознания вследствие развития недостаточности питания мозга (гипоксии). Оно развивается уже при закрытии половины диаметра артерии.

Чем выше находится участок компрессии, тем хуже прогноз для пациента. Близость к головному мозгу обусловливает развитие ишемии (недостаточности кровообращения) мозга.

Аномалии развития межпозвонковых суставов C4-C5 сначала приводят к развитию артроза, а тот, в свою очередь, деформирует сустав и дестабилизирует позвонки. Развитию антелистеза способствуют следующие причины:

  • дисплазия (недоразвитие) отростков;
  • удлинение дуги позвонка;
  • дегенерация межпозвонкового диска.

Клиника заболевания в значительной степени обусловлена локализацией места поражения. Часто при спондилолистезе возникают симптомы ущемления соответствующих корешков спинномозговых нервов.

При возникновении смещения в области C2-C3 ведущим симптомом будет являться сильная головная боль по типу мигрени. Такой симптом говорит о дефиците питания мозга из-за сдавливания сосудов.

Спондилолистез C4-C5 проявляется нарушениями сна, ринитом и утомляемостью. Часто присоединяются нарушения чувствительности задней поверхности шеи, в плечевом поясе и руках.

Часто симптомы заболевания имитируют ОРВИ. Это обусловливает ошибки в диагностике и, как следствие, неверное лечение.

Спондилолистез C3-C5 может привести к сдавливанию спинного мозга в позвоночном канале. Проявляется это следующим образом:

  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • утомляемость, бессонница;
  • изменения голоса (хрипота);
  • тонзиллит;
  • косоглазие;
  • ринит, ларингит.

При подозрении на антелистез необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений.

Симптомы и диагностика

Редко симптомы антелитеза возникают сразу после того, как возникло заболевание. От этого момента до возникновения выраженной «клиники»  проходит не менее одного года, а в некоторых случаях – до 3 лет. Далее с каждым месяцем проявления заболевания доставляют все больше неудобств пациенту.

Боль в спине

Проявления заболевания заключаются в следующем:

  • недержание мочи (в том числе 3 степени);
  • нарушения чувствительности нижних конечностей, их онемение;
  • боль в области, пораженной патологическим процессом, провоцирующая больного на периодическое изменение позы;
  • потеря контроля за движениями ног и рук (полный паралич).

Важно! Качественное лечение патологии невозможно без грамотной диагностики, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков, которые указывают на какие-либо проблемы со здоровьем.

Для диагностики поясничного антелистеза используют современные методики:

  1. Рентген как наиболее доступный и весьма информативный способ диагностики.
  2. Томография компьютерная, не предполагающая использования контрастного вещества.
  3. МРТ, по эффективности и результативности сравнимая лишь с предыдущим методом.

Выбор метода диагностики осуществляет врач в соответствии с симптомами заболеваниями, описываемыми пациентом.

Специфические симптомы в зависимости от локализации

При повреждении пятого поясничного позвонка происходит компрессия спинного мозга. Из-за этого у больных нарушается контроль над актами дефекации и мочеиспускания. Пациенты испытывают постоянную скованность в мышцах, не могут нормально двигаться. В результате значительно снижается качество жизни. Такие люди вынуждены постоянно принимать обезболивающие, причем последние помогают далеко не всегда.

У больных изменяются походка и осанка, ноги постепенно атрофируются. Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Сдвиг позвонка с4 вызывает сильнейшую боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Характерным признаком являются спазм ягодичных мышц и дискомфорт в области промежности. При смещении третьего позвонка поясница появляется чувство болезненного сжатия мышц в спине.

Вследствие этого возникают нарушения в совершении физиологических отправлений (плохая иннервация органов таза), у женщин репродуктивного возраста могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением плода.

Антелистез с2 позвонка шейного отдела позвоночника
Боли вынуждают пациентов постоянно принимать анальгетики

Степени антелистеза и признаки заболевания

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром в шее;
  • Онемение кожных покровов;
  • Парестезии верхних конечностей;
  • Потеря чувствительности кожных покровов рук;
  • Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

  1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
  2. Дегенеративное смещение позвонков;
  3. Спондилолистез статический;
  4. Лестничный антелистез.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Смещение тела позвонка вперед обусловлено различными факторами. Известны следующие причины развития данной патологии:

  • врожденные пороки развития;
  • переломы;
  • чрезмерно интенсивное разгибание позвоночника;
  • занятие некоторыми видами спорта;
  • малоактивный образ жизни;
  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
  • патологический грудной кифоз;
  • сильно выраженный поясничный изгиб;
  • болезнь Педжета;
  • опухоли позвоночника;
  • артрогрипоз;
  • ушибы;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузия;
  • незаращение дужки позвонка.

Спондилолистез поясничного отдела чаще всего связан с неправильным развитием тканей. Причина кроется во врожденной патологии. Это могут быть дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое стояние l4 позвонка. С данной проблемой часто сталкиваются спортсмены, которые вынуждены постоянно разгибать и сгибать спину.

В группу риска входят гребцы, игроки в регби и гимнасты. Высокие нагрузки способствуют переломам. Развивается спондилолиз. Это дефект дужки поясничных и шейных позвонков. С подобной проблемой часто сталкиваются люди преклонного возраста. После 60 лет развивается дегенеративная форма антеролистеза. Причина кроется в истончении и разрушении хрящевой ткани суставов на фоне остеоартроза.

Истинный передний спондилолистез возможен на фоне травм. Причиной являются падения, транспортные происшествия, несоблюдение техники безопасности и прямые удары. Значительно реже смещение позвонков c2 и с3 связано с дефектом костной ткани. Это наблюдается при болезни Педжета и злокачественных новообразованиях.

Опытный врач обязан знать симптомы данной патологии. Наиболее постоянным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:

  • умеренно выраженная или сильная;
  • локализуется в области шеи или поясницы;
  • сочетается с неврологическими симптомами.

Данный признак неодинаков у людей разного возраста. У детей боль чаще всего ощущается в пояснице и бедрах. Люди среднего возраста предъявляют жалобы на дискомфорт в шее и внизу спины. При антеролистезе изменяется внешний вид больных. Таз наклоняется вперед или поворачивается назад. В тяжелых случаях выявляется относительное увеличение нижних конечностей.

Туловище больных становится более коротким. Спинная борозда углубляется. Усиливается грудной кифоз. У человека формируется горб. В тяжелых случаях выпрямляется поясничный изгиб. При нестабильном смещении позвонка вперед больные предъявляют жалобы на напряжение мышц в области таза.

Оно усиливается во время работы, резких движений и поднятия тяжелых предметов. При поражении шейного отдела позвоночника наблюдается сутулость. Ромб Михаэлиса в области крестца становится асимметричным. Нередко наблюдаются гипотрофия мышц и контрактура (ограничение движений). При пальпации позвоночника отмечается болезненность.

При данной патологии может изменяться походка. Больные люди устанавливают стопы по одной линии. При тяжелом течении антелистеза появляется неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • положительный симптом Ласега;
  • парестезии;
  • снижение некоторых рефлексов;
  • парез;
  • усиление коленных рефлексов.

При смещении позвонков возможно развитие синдрома конского хвоста. Он характеризуется недержанием мочи, потерей чувствительности в промежности и вялым парезом нижних конечностей. Появляется боль в области ягодиц, крестца и бедер. При защемлении нервов она может иррадиировать в голень и стопу.

Антелистез или антеролистез – это заболевание, при котором патологически изменяется расположение позвонков и чревато это структурными изменениями позвоночника. То есть можно сказать, что антелистез – смещение позвонка. с истекающими из этого тяжелыми последствиями.

Если описать точно эту патологию, то один из позвонков смещается вперед относительно соседнего позвонка, который находится снизу.

Антелистез позвоночника проявляет ряд симптомов на поздних стадиях. Но на первой его диагностировать очень тяжело, так как никаких признаков заболевания нет. На этапе когда человек начинает чувствовать дискомфорт уже есть поражения спинного мозга и нервных корешков.

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части спины.
  • При растяжении позвоночника в поясничном отделе интенсивность боли значительно увеличивается.
  • Неврологическим симптомом является чувство покалывания и онемения в ногах.
  • Еще одним неврологическим проявлением считается чувство напряженности подколенного сухожилия.
  • Нарушается чувствительность и верхних и нижних конечностей, а в процессе усугубления заболевания может быть даже утрата двигательной функции конечностей (частично или полностью).
  • В запущенных случаях происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чаще этот симптом диагностируется если проявился антелистез l5 позвонка.
  • Человек использует одно положение тела, так как его смена очень болезненна.

Вышеперечисленные симптомы являются основными, но бывают и специфические, которые присущи поражению конкретной структуры. При антелистезе l5 позвонка происходит сдавливание спинного мозга, так как при этом ярко выражена деформация канала позвоночника.

Антелистез l4 позвонка проявляет сильный болевой синдром в процессе мочеиспускания и дефекации. Также при этой локализации смещения происходят спазматические боли отдающие в ягодицы и возникают вследствие этого сильные боли в промежности.

Антелистез l3 может спровоцировать все вышеперечисленные симптомы и также нарушения функционирования репродуктивной системы.

Онкологическое поражение позвоночника

  • Различные травмы.
  • Врожденные аномалии развития позвонков и других структур позвоночника – межпозвоночных дисков, отростков, дужек.
  • Воспалительные процессы в сегментах позвоночника.
  • Изменения сегментов, мышц и связок связанное с возрастом.
  • Онкологическое поражение позвоночника.

Поражение в шейном отделе позвоночника может быть спровоцирован остеохондрозом и родовой травмой. Довольно часто этих 2 фактора вместе патологически влияют на позвоночник.

В поясничном отделе позвоночника антелистез может проявиться из-за проведения ранее хирургической операции при грыже межпозвоночного диска. Также причиной может стать надрыв спины после ношения тяжестей, малоподвижный образ жизни, а именно длительное сидячее положение.

Еще иногда выделяют пятую стадию – это состояние, при котором позвонок полностью смещается относительно лежащего ниже. Данное состояние не все специалисты считают степенью заболевания.

Деструктивные изменения позвоночного столба развиваются по ряду причин:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Повреждение позвоночника у женщин во время родов.
  • Последствия хирургических операций.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы.
  • Врожденные дефекты.
  • Последствия остеохондроза, артроза.
  • Ежедневная тяжелая физическая работа.
  • Возраст пациентов старше 50 лет.
  • Артропатия суставов.
  • Стеноз позвоночных каналов.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

В зависимости от первопричины возникновения патологии классифицируют последующие изменения костной ткани:

  • Дегенеративный – естественное анатомическое изменение костной и суставной массы у лиц старшего возраста.
  • Врожденный – пациент родился с аномалией позвоночника.
  • Травматический – изменения позвоночного столба начались с момента получения травмы.
  • Хирургический – патология возникает после врачебной ошибки после проведения оперативного вмешательства.

Современная классификация болезни включает в себя этиологию развития патологического процесса, а именно:

  • Антелистез шейного отдела позвоночника – болезнь, в результате которой сужается просвет артерий позвоночника и нарушается кровообращение головного мозга. Болезнь становится провоцирующим фактором развития кислородного голодания мозга. Пациенты жалуются на обмороки, головокружение, тошноту.
  • Антелистез поясничного отдела позвоночника имеет очерченную зону локализации с третьего по пятый позвонок. Эта зона спины является наиболее уязвимой: она подвержена воздействию силовых нагрузок, механическим повреждениям, возрастным изменениям.

Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.


Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.