Простатит

Достоинства, недостатки и полное описание трансуретральной резекции предстательной железы при раке

Какова вероятность того, что может потребоваться хирургическое лечение заболеваний предстательной железы?

При обзоре литературы, установлено, что вероятность хирургического удаления предстательной железы из-за нарушений мочеиспускания в возрасте 40-49 лет составляет около 13%, в возрасте 50-59 лет около 24%, и у мужчин в возрасте старше 60 лет примерно в 39% случаев вероятно потребуется хирургическое лечение.

Для определения нарушений оттока мочи из мочевого пузыря используются лабораторные и инструментальные методы исследования, а также специально разработанные и рекомендованные к применению шкалы I-PSSи QOL (QualityOfLife — качество жизни).

Чем ТУР отличается от открытой операции?

Улучшение после операции ТУР предстательной железы, по данным разных авторов, отмечено у 70% — 96% пациентов, при том, что значительное снижение или полное отсутствие жалоб отмечено у 85% пациентов. Необходимость в повторной операции в течение последующих 5-ти лет около 5%.

Что после операции?

В послеоперационный период пациенту несколько дней необходимо присутствие катетера.

Во-первых, через катетер будет часто проводиться промывание мочевого пузыря, чтобы в нем не образовалось сгустков крови и не произошло закупоривания мочевого канала. Во-вторых, несколько дней после операции мочевой пузырь не должен быть наполненным, чтобы не вызвать растяжение места операции.

Рак предстательной железы 3 степени - что можно сделать?

Поэтому отток мочи будет сразу же производиться через катетер.

Удаление катетера обычно проходит без осложнений: естественная функция мочеиспускания восстанавливается без проблем, возможен временный дискомфорт из-за резей, присутствия в моче небольшой примеси крови.

Какие показания для проведения ТУР предстательной железы?

Основными показаниями к выполнению ТУР предстательной железы являются наличие у пациента:

  1. признаков умеренной и значительной обструкции мочевого пузыря — острая и хроническая задержка мочи,
  2. ирритативных (раздражающих) симптомов — боли и тяжесть над лоном, болезненные, частые позывы к мочеиспусканию,
  3. наличие рецидивирующей (часто возобновляющейся) инфекции мочевых путей.
  4. развивающаяся на фоне нарушения оттока мочи почечная недостаточность,
  5. рецидивирующая гематурия (примесь крови в моче),
  6. дивертикула мочевого пузыря (псевдомочевого пузыря), которые приносят беспокойство, дискомфорт и ухудшают качество жизни пациента. Размер предстательной железы не является показанием к оперативному лечению.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – это метод удаления измененной ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал без доступа на передней брюшной стенке.

Трансуретральная резекция тканей простаты является малоинвазивным методом, который чаще всего применяется для лечения доброкачественных изменений предстательной железы, например, аденомы простаты или в качестве паллиативного лечения при раке простаты.


Показаниями к трансуретральной резекции при аденоме простаты являются:

  • повторяющиеся задержки мочи,
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей,
  • камни мочевых путей,
  • кровь в моче,
  • расширение верхних мочевых путей из-за сужения нижних отделов.
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.