Простатит

Рак простаты 4 стадии — Всё об онкологии

Что такое предстательная железа?

Рак предстательной железы является злокачественным опухолевым процессом, в некоторых случаях характеризующимся агрессивностью. Опухоль при этом состоит из видоизменившихся (озлокачествившихся) клеток предстательной железы.

Как правило, она обычно растет медленно, и не влияет на деятельность железы, с чем связаны трудности с первичной диагностикой рака простаты. На стадии медленного роста заболевание протекает практически бессимптомно и не проявляется в виде какой-либо аномалии или патологии на медосмотре.

Тем не менее, как уже было сказано выше, далеко не все виды рака предстательной железы ведут себя аналогично.

Рис.2 Рак простаты и пути его метастазирования

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни ...

Некоторые агрессивные виды опухолевых процессов растут и распространяются быстрее, чем другие. Это может привести к значительному уменьшению продолжительности жизни у мужчин, которым был поставлен подобный диагноз. К счастью, подобных случаев диагностируется меньше. В основном опухоли растут медленно.

Но не стоит забывать, что по мере роста опухоли она может распространиться за пределы предстательной железы и поразить окружающие орган ткани. Это, так называемый, местный путь распространения.

Кроме того, рак простаты, как и другие онкологические заболевания, также может метастазировать в органы, расположенные в совершенно других участках тела. Чаще всего при этой болезни поражаются кости, легкие и печень. Иногда диагноз рака простаты ставится после обследования по поводу патологического очага в одном из этих органов.

Рак предстательной железы является наиболее частым злокачественным новообразованием у американских мужчин и второй ведущей причиной смерти от рака в США после рака легких.

По последним оценкам Американского онкологического общества 192 280 новых случаев рака предстательной железы было диагностировано только лишь в 2009 году и 27 360 умерло от этой болезни.

Рис.3 Летальность при раке простаты

WO2016007046A1 - Замещенные 2-тиоксо-имидазолидин-4-оны и их ...

По оценкам специалистов пожизненный риск развития болезни составляет 17,6% для кавказцев и 20,6% для афроамериканцев. Пожизненный риск смерти от рака простаты для представителей данных категорий, по расчетам медиков, составляет 2,8% и 4,7% соответственно.

Как отражено в этих показателях, рак предстательной железы, скорее всего, повлияет на жизнь значительной части мужчин репродуктивного и трудоспособного возраста.

К счастью, благодаря успехам современной медицины на протяжении ряда лет смертность от этой болезни показала устойчивое снижение. И в настоящее время более чем 2 миллиона мужчин в США до сих пор живы после того, как в какой-то момент жизни им был поставлен диагноз рака простаты.

Рис.4 Выявляемость рака предстатальной железы в мире (зеленый цвет — низкая; желтый цвет — средняя; красный цвет — высокая)

И хотя внешне статистика выглядит довольно противоречиво, поскольку частота выявления заболевания растет, однако все же это свидетельствует о том, что у каждого заболевшего есть шанс на излечение.

Главное, как говорят медики, после сорока лет регулярно проходить скрининговое исследование, чтобы диагностировать опухоль на самой ранней стадии.

Активное наблюдение – процесс контроля состояния пациента, если нет возможности немедленно приступить к лечению. Обычно к подобной тактике прибегают при наличии крошечных опухолей, не имеющих симптомов.

Эта стратегия контроля основана на предпосылке, что наиболее ранние и медленно растущие опухоли останутся в пределах предстательной железы в течение значительного периода времени.

Причины возникновения заболевания

Конкретные причины образования опухоли не установлены и по сей день, но существует большое количество подтвержденных предрасполагающих факторов. К их числу относится расовая принадлежность, а также определенная возрастная категория, генетические особенности и воздействие окружающих факторов (образ жизни и наличие вредных привычек, экология, а также питание и инфекционные болезни).

Какая-то определенная причина развития рака простаты не известна, но рак не считается связанным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Зато официальной медицине хорошо известны факторы, которые могут привести к повышению вероятности развития опухолевого процесса.

Основные предрасполагающие факторы формирования рака простаты:

  • преклонный возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • гормональный сбой в организме;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • воздействие факторов окружающей среды;
  • отравление химикатами и токсинами.

Преклонный возраст. Опасность развития рака простаты растет с возрастом. Поэтому до сорокалетнего рубежа подобное заболевание встречается намного реже, чем у мужчин старше восьмидесяти лет.

С большим опасением медики сообщают, что некоторые исследования продемонстрировали, что среди мужчин старше 80 лет 50 — 80% могут иметь рак простаты. Более 4/5 всех случаев рака предстательной железы диагностируются у мужчин старше 65 лет.

Как упоминалось ранее, афроамериканские мужчины в 1,6 раза чаще, чем белые мужчины, болеют раком простаты. И в 2,4 раза в этой группе выше показатель летального исхода от данной болезни по сравнению с белыми мужчинами того же возраста.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни ...

Медики отмечают, что эти различия в показателях диагностики и смертности, однако, скорее всего, отражают различия в таких факторах, как воздействие окружающей среды, питание, образ жизни и частота обращаемости за медицинской помощью, а не свидетельствуют о наличии какой-либо расовой предрасположенности к раку простаты.

Последние исследования показывают, что это неравенство постепенно уменьшается. Связано это с большей доступностью медицинской помощи и появлением более высоких шансов полного излечения у мужчин, перенесших лечение локализованного рака предстательной железы (рак, который ограничен в пределах простаты, без распространения за границы органа), независимо от расы.

Ложно-положительными являются анализы, при которых повышение СПА (специфический простатический антиген) вызвано другим, отличным от рака простаты фактором. Например, подобный результат может спровоцировать доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), инфекция или воспаление самой железы (простатит).

От любой из этих и еще ряда причин может подняться показатель при анализе на PSA.

Отметим также, что даже ректальное исследование или предшествующая анализу эякуляция в течение предыдущих 48 часов могут иногда влиять на уровень ПСА. Ложно-положительные отметки, как правило, находятся в диапазоне от 4 и до 10, но они могут доходить и до 25 или 30.

На этих более высоких уровнях, однако, осторожность в интерпретации теста является оправданной, потому что рак простаты может также присутствовать. Лекарства, продукты питания, курение и алкоголь не вызывают ложноположительных повышений ПСА.

Способность анализа обнаруживать рак простаты (так называемая чувствительность теста) является высокой. Причина этого в том, что у большинства пациентов, хотя и не всех, на фоне опухоли имеется пограничный или аномально повышенный уровень ПСА (простатического специфического антигена).

Что же касается специфичности анализа, заключающейся в возможности фиксации высоких цифр исключительно при наличии искомого заболевания, то она ниже из-за других факторов, которые могут вызвать ложно-положительный рост уровня СРП.

Классификация

Основными критериями для классификации злокачественных образований предстательной железы являются атипичные структурные изменения, степень распространенности или стадия, и степени зрелости (дифференцированности).

По клеточному строению

Выделяют аденокарциному, переходно-клеточный рак и плоскоклеточная онкология, в зависимости от агрессивности развития болезни и скорости ее развития.

По степени дифференцировки

В данной классификации оценивают, насколько клетки новообразования схожи с здоровыми клетками железы, и на основе такой оценки составляют прогноз дальнейшего развития болезни. Эта классификация предусматривает оценивание в баллах и выделяет следующие разновидности болезни:

  1. Высокодифференцированные (1 балл) – клетки опухоли почти идентичны здоровым клеткам железы;
  2. Умереннодифференцированные (2-4 балла) – клетки имеют среднюю степень отличия от здоровых;
  3. Низкодифференцированные и недифференцированные (5 баллов) – когда клетки полностью теряют свою схожесть со здоровыми клетками железы.

Важно! При этом, недифференцированные формы рака могут развиваться быстро, даже стремительно, а вот стадии с низким числом баллов и растут, и распространяются крайне медленно.

Классификация по Джюит-Уайтмор

По степени распространенности используют классификацию по Джюит-Уайтмор, которая делит заболевание на 4 стадии (А, В, С, D).

Важно! Первые две условно считаются излечимыми, С и D также лечатся, но прогнозы на выздоровление неблагоприятны.

В классификации учитывается степень дифференцирования клеток, а также распространение опухоли.

  • А – самая ранняя стадия. Нет ощутимых проявлений болезни. Раковые клетки схожи со здоровыми. Клетки локализуются в паренхиме.
  • В – опухоль разрастается до стадии, когда её уже можно пальпировать. Повышается концентрация белка ПСА.
  • С – раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы. Опухоль может перекрывать просветы мочеиспускательных каналов.
  • D – финальная стадия развития заболевания. Метастазы активно распространяются по всему организму. Болезнь не поддается лечению.

Классификация TNM

Считается самой важной из классификаций. Применяется в общей мировой клинической практике. Является разработкой Международного противоракового союза.

Важно! Классификация отражает размеры опухоли и ее расположение в железе (индекс Т), поражение лимфатических узлов рядом с железой (N) и наличие метастазирующих образований в других органах (М).

Стадии заболевания

Парадокс в том, что обнаружить рак простаты 1 степени — это большая удача. Тому несколько причин:

  • Отдельных симптомов опасного заболевания именно на этой стадии развития нет. Учащается мочеиспускание, появляется ощущение, что мочевой пузырь опустошился не полностью, а струя становится тонкой и прерывистой — все это признаки простатита, гиперплазии или аденомы простаты. Если же подобные патологии отсутствуют у мужчины, то рак простаты 1 степени протекает вообще без симптомов. Опухоль настолько мала, что не давит на мочевой пузырь, не прощупывается при ректальной пальпации и не видна на УЗИ;
  • Только что появившийся рак еще не пустил метастазы в другие органы. А это значит, что при лечении он имеет самый положительный прогноз. Но чаще всего рак дает знать о себе уже на поздних стадиях — вот почему так велика смертность от этого заболевания. Карцинома мужской железы 1 степени обычно обнаруживается случайно, во время других операций.

Чтобы вовремя диагностировать рак простаты 1 степени и увеличивать продолжительность жизни у мужчин почти на 100%, важно регулярно проходить обследование.

На этом этапе болезни он самый благоприятный. По статистике 90% излечившихся от карциномы простаты на 1 стадии благополучно живут первые пятилетки после излечения. Для сравнения: на 2-ой стадии показатель снижается до 80%, на 3-ей — до 40%, на 4-ой — до 15%.

В последующее десятилетие после победы над болезнью есть опасность рецидивов. Для 1 степени рака простаты данный показатель равен 60-90%. Пятнадцатилетняя выживаемость держится в районе 70-77%. Это цифры общего прогноза. При проведении простатэктомии этот показатель немного выше.

Чем характеризуется?

Рак простаты: что важно знать о болезни и лечении | BOOKIMED

Да данной стадии уже возможны варианты развития опухоли. В любом случае, образование прорастает стенки предстательной железы и поражает близлежащие анатомические структуры: семенные пузырьки или уретральный канал.

Речь идет о крупных опухолях более 7 см в диаметре. Зрелые раковые опухоли простаты могут давать метастазы.

В зависимости от того, присутствует вторичное поражение атипичными клетками или нет, выделяют два варианта третьей стадии:

  • III-А стадия. Опухоль крупных размеров, перекрывает просвет уретры, может прорастать в семенные пузырьки. Однако метастазы отсутствуют.
  • III-B стадия. Опухоль любого размера, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы (обычно паховые).

Как проявляется?

Все описанные ранее симптомы становятся в разы ярче. Нарушается отток урины из мочевого пузыря, объем остаточной мочи достигает 50-150 мл, возможно развитие острой задержки.

Все симптомы вызваны компрессией мочеиспускательного канала большим образованием. Однако далеко не всегда это так.

Клиническая картина способна оставаться скудной вплоть до развития финального этапа неопластического процесса, поскольку даже на третьей стадии опухоль может быть небольшой.

Часто в результате вторичного метастатического поражения лимфоузлов развивается выраженный лимфаденит .

Зависит от конкретной формы рака на третьей стадии. Если метастазы отсутствуют — 5-и летняя выживаемость наблюдается в 65-70% случаев. В присутствии метастатического процесса, речь идет об условно неблагоприятном прогнозе, поскольку выживаемость резко сокращается до 40-50% в лучшем случае.

Лечебная тактика

Показано хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли (свыше 8 см) — открытая полостная операция. До начала вмешательства, дабы стабилизировать размеры опухоли, необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Также необходимо иссечение регионарных лимфоузлов, пораженный онкогенным процессом.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение.

Чтобы назначить адекватное лечение рака простаты, надо достоверно установить стадию развития патологического процесса, наличие или отсутствие метастазов, размер и темпы роста опухоли, ее агрессивность.

Давайте подробнее рассмотрим, как определяется стадия рака предстательной железы по этим классификациям.

Сейчас любой пациент по закону может получить полную информацию о состояние своего здоровья. Это касается и онкологических заболеваний.

Человек должен знать, что его ожидает, какое лечение ему требуется и возможные прогнозы на течение болезни и продолжительность жизни. Лечение рака простаты долгий и дорогостоящий процесс, кроме этого мужчине требуется оказание психологической помощи, ведь может потребоваться хирургическая или химическая кастрация.

Поэтому методы лечения рака простаты напрямую зависят от стадии патологического процесса, в которой он был обнаружен впервые. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем больше шансов на положительный исход заболевания.

скорость развития рака простаты по стадиям

Давайте подробно разберем процесс распределения рака предстательной железы по стадиям, который проводят онкологи. Эта информация будет интересна и обычному человеку, так как диагноз «рак предстательной железы» той или иной степени да еще с какой-то буквой обычно пугает и не дает понять полную картину распространения опухоли.

При постановке диагноза для обозначения стадии рака используют римские цифры от I — это начальная стадия развития рака простаты до IV — распространенной с отдаленным метастазами в разные органы.

I и II степени рака простаты хорошо поддаются лечению и прогноз, как правило, благоприятный, что не скажешь по III и IV степени. Поэтому регулярный осмотр у уролога и своевременное выявление отклонений в предстательной железе поможет подобрать правильное лечение, это будет либо гормональная терапия рака предстательной железы.

химиотерапия, лучевая терапия, хирургическая операция или сочетание этих методик.

На основании какой диагностики определяются стадии рака простаты

• общего осмотра, который включает пальцевое исследование простаты;

• результатах биопсии предстательной железы;

• лучевых методах диагностики (УЗИ или компьютерная томография).

Про-рак.ру

— Патологическая стадия рака простаты основывается на результатах хирургического лечения и исследования удаленных тканей предстательной железы. После перенесенной операции диагноз может измениться, например, при нахождении атипичных клеток в других местах.

Критерии стадии рака предстательной железы

• Распространенность первичной опухоли — категория T.

• Вовлечение в патологический процесс близко расположенных лимфатических узлов — категория N.

• Присутствие или отсутствие отдаленных метастазов в другие органы — категория M.

• Анализ крови на ПСА в момент диагностики рака простаты.

• Баллы по шкале Глисона на основе результатов биопсии.

Врач определяет, к каким категориям Т, N и M относится опухоль простаты, затем подсчитывает количество баллов по шкале Глисона или сумму баллов при нескольких новообразованиях, и учитывает уровень ПСА в крови.

На основании этих данных ставится диагноз, делается прогноз выживаемости и выбирается тактика лечения. Подробно о всех этих критериях читайте в статье: «Классификация рака простаты «.

1 стадия рака простаты

— Т1, N0, M0, шкала Глисона 6 или менее, ПСА менее 10 нг/мл.

При пальпации и ультразвуковом исследовании опухоль не определяется. Атипичные клетки выявляются при трансуретральной резекции аденомы простаты или в результате биопсии предстательной железы по поводу повышенного уровня ПСА в крови.

Патологический процесс ограничивается капсулой простаты, не распространяется на регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

— Т2а, N0, M0, шкала Глисона 6 или менее, ПСА менее 10 нг/мл.

При пальпации и ультразвуковом исследовании через прямую кишку определяется опухоль, которая занимает менее половины правой или левой доли предстательной железы.

2 стадия рака простаты

При постановке диагноза II стадия рака предстательной железы учитывается большая распространенность опухоли, которая не выходит за пределы простаты. Существует деление на II А и II В стадии.

Кроме общепринятой мировой системы TNM существует другие системы классификации рака простаты по стадиям. Наиболее используемая среди них это система Джюит-Уайтмор, по которой рак предстательной железы делится на A, B, C или D стадии.

Стадии рака простаты по системе Джюит-Уайтмор обозначаются буквами А, В, С и D. Стадии А и В излечимые. С и D – лечение назначается, но прогноз мало оптимистичен.

А – симптомы не прослеживаются.

А 1 – хорошая дифференциация раковых клеток

А2 – умеренная или плохая дифференциация раковых клеток в нескольких местах простаты.

В – врач может пальпировать опухоль, уровень ПСА повышен.

В0 – уровень ПСА повышен, опухоль находится в простате и ее невозможно пальпировать.

В1 – поражается одна доля простаты и обнаруживается одна маленькая опухоль.

В2 – опухоль находится в доле простаты, или в каждой доле простаты есть опухоль.

С – злокачественные клетки прорастают через капсулу (оболочку) простаты на семенные пузырьки или на соседние органы.

С1 –опухоль видна за капсулами простаты.

С2 –злокачественная опухоль перекрывает просвет уретры или выход в мочевой пузырь.

D – метастазирование идет в лимфоузлах и других органах и тканях.

D0 – метастазы и повышенный уровень ПСА обнаружены клинически.

D1 – метастазы находятся в регионарных лимфатических узлах.

D2 – обнаруживается поражение отдаленных лимфоузлов, органов и тканей.

D3 – лечение не дает положительного результата, и метастазирование продолжается.

Первую стадию рака простаты обозначают римской цифрой I, вторую, усложненную, – цифрой II, осложненную – цифрой III и самую сложную с метастазами в других органах и лимфатических узлах – цифрой IV.

Симптомы рака простаты первой стадии: поток мочи слабее, снижается ее количество, иногда появляется жжение в мочеиспускательном канале. Рак может появиться приблизительно в 20%. Если метастазы отсутствуют, то есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени.

При второй стадии рака у больных появляются дискомфорт и боль при мочеиспускании, и в промежности при занятиях сексом. Эякуляция болезненная.

Уровень ПСА в крови увеличивается до 6,0-7,9 нг/мл. Такие данные могут быть и при доброкачественных опухолях простаты.

Возможность развития рака – до 30%. Прогноз на успешное лечение при отсутствии метастазов составляет до 90%.

Третья стадия рака предстательной железы соответствует показаниям агрессивности опухоли, уровню и скорости ПСА и шкалы Глисона. Уровень ПСА на этой стадии больше 8,0 нг/мл.

Рак простаты четвертой стадии усиливает обострение болезни. Учащаются ложные позывы, мочеиспускание болезненное, с перебоями, мочи выделяется совсем немного, струя слабая, бывает задержка выхода мочи, жжение, кровянистые выделения.

Появляется боль в малом тазу, которая может отдавать в спину, ребра, промежности. Если пропадает аппетит и вес резко снижается, это указывает на метастазы.

Их находят в печени, легких, поджелудочной железе, мозге и костях. Уровень ПСА достигает 10,0 нг/мл и более.

У сильного пола, в возрасте старше шестидесяти лет, на первом месте по распространенности стоит рак простаты. Это заболеванием сложно выявить на ранних стадиях, у него практически отсутствует симптоматика.

Поэтому рак часто выявляется в ходе стандартного медицинского обследования, при диспансеризации. И чаще всего выявляется рак третей и четвертой стадии.

Вылечить болезнь при таком запущеннее практически невозможно, но можно продлить жизнь, облегчить состояние больного, применяя различные методы лечения. Прогноз на лечение рака простаты 4 стадии не утешителен.

Рак простаты – это стремительно разрастающееся злокачественное образование, при котором прогноз не всегда благополучен. Без надлежащего лечения, продолжительность жизни мужчины не велика, однако, можно добиться стойкой ремиссии, сняв клинические проявления рака и замедлив его рост. Для этого назначаются самые разные медикаменты, а также дополнительные процедуры, помогающие бороться с диагнозом.

Важно! Рак простаты 4 степени — это не приговор. Это всего лишь одно из заболеваний, с которым можно прожить достаточно долгую и счастливую жизнь. Очень часто рак становится осложнение аденомы предстательной железы. При этом симптомы недуга сохраняются, но изменяется течение болезни.

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/33SZwB?sub_id_1=onkologmed