Простатит

Рак простаты — прогноз заболевания, что ждать в результате?

Что такое рак простаты?

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность).

Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии.

По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Простата (предстательная железа) — это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена — перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.

Рак простаты является вторым по распространенности онкологическим заболеванием среди людей мужского пола.

Рак простаты – это злокачественные опухоли различной дифференциации, которые поражают предстательную железу и, одновременно разрастаясь во всех направлениях, перетекают в метастазы по всему организму.

Простата – железа величиной с небольшой грецкий орех, охватывающая со всех сторон начало мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Она ответственна за мужскую репродуктивную функцию – производит семенную жидкость (до 30%) и способствует её извержению во время полового акта.

Предстательная железа также отвечает за способность удержания мочи.

Опасность представляет не только сама опухоль, но и последствия от её разрастания: сужение просвета мочевыводящего канала и резкое расширение верхней его части; увеличение нагрузки на почки и образование камней; боли в нижней части малого таза и пояснице.

Причины

Генетическая предрасположенность

Фактор риска — это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие.

Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие — зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т.

п.). Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.

Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.

Саркома простаты является редкой опухолью, встречающейся в основном у детей. Анапластический рак простаты, плоскоклеточная карцинома, протоковая переходно-клеточная карцинома также выявляются нечасто. Простатическая интраэпителиальная неоплазия считается возможным предраковым гистологическим изменением.

Гормональные воздействия влияют на течение аденокарциномы, но практически не влияют на течение других видов рака простаты.

  1. Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизниПредраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия. Заболевания, наиболее часто дающие начало злокачественному процессу.
  2. Возрастной фактор, связанный с изменениями гормонального фона. Установлено, что большинство злокачественных процессов простаты являются гормонозависимыми: андрогены, влияющие на пролиферацию клеток простаты, также приводят к размножению атипичных клеток, развившихся из эпителиальных структур предстательной железы.
  3. Эндокринные нарушения: метаболический синдром, инсулинорезистентность.
  4. Работа, для выполнения которой необходимо контактировать с кадмием.
  5. Курение: табачный дым содержит кадмий.
  6. Витамин А предотвращает развитие злокачественных новообразований. Избыточное потребление животных жиров нарушает всасывание витамина А из пищи.
  7. Отягощенная наследственность.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

  • Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
  • от 50 до 65 приближаются к 1%;
  • после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

— Возраст. Рак простаты встречается почти исключительно у мужчин старше 40 лет и чаще всего у мужчин после 50 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет около 67 лет.

К 70 годам примерно две трети мужчин имеют, по крайней мере, микроскопические доказательства наличия в их теле рака простаты. Но из-за крайне медленного роста рака простаты часто пожилые мужчины с этим диагнозом, умирая, даже не знают, что имеют рак простаты.

class=»style14green»>- История семьи и генетические факторы. Наследственность играет определенную роль в некоторых типах рака простаты.

Мужчины с семейной историей болезни имеют более высокий риск развития рака простаты. Наличие одного члена семьи с раком простаты удваивает собственный риск человека, наличие трех членов семьи с таким диагнозом увеличивает риск в 11 раз.

Специфический ген, названный «HPC1» («наследственный рак простаты») был первым из нескольких генов, связанных с унаследованным типом заболевания. Ген представляет собой короткий сегмент ДНК, которые интерпретируется организмом как план или шаблон для создания специфического белка.

Гены находятся в длинных нитях ДНК, которые, в свою очередь, составляют хромосомы. Ученые изучают и другие генетические вариации, которые могут увеличивать риск рака простаты.

— Расовая и этническая принадлежности. Афроамериканские мужчины имеют более высокие показатели по раку простаты, чем мужчины других рас. Кроме того, они более склонны к развитию рака простаты в более молодом возрасте и имеют более агрессивные формы заболевания.

— Гормоны. Мужские гормоны (андрогены), в частности тестостерон, могут играть определенную роль в развитии и агрессивном росте рака простаты. Другие типы гормонов – такие, как гормон роста или инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) также могут быть связаны с некоторыми типами рака простаты.

class=»style14green»>- Воспаления и инфекции. Простатит (воспаление простаты) бывает связан с повышенным риском рака простаты. Также возможна связь между раком простаты и инфекциями, передающимися половым путем – такими, как вирусы герпеса и папилломы человека, но это пока не доказано.

— Жиры. В некоторых исследованиях была обнаружена связь между высоким уровнем потребления красного мяса с высоким содержанием жира, а также молочных продуктов — с повышенным риском развития рака простаты.

В отличие от омега-3-жиров, содержащихся в некоторых видах рыбы (лосось, сардины, свежий тунец), потребление которых не связано с подобным риском;

Общая характеристика заболевания, код по МКБ-10

По международной классификации болезней рак простаты относится к группе новообразований (C00-D48) и классу C61 – злокачественное новообразование предстательной железы. Впервые эта патология была обнаружена более полутора веков назад. В то время заболевание считалось крайне редким.

рак простаты прогноз

Сегодня в России рак простаты встречается у 6% больных. Среди злокачественных новообразований у мужчин после 40 лет карцинома простаты встречается чаще всего.

Классификация по системе TNM

Как правило, специалисты во всем мире ориентируются на общепринятую систему градации онкопроцессов «tumor-node-metastasis», в которой принято указывать:

  • символом «T» распространенность опухолевого процесса – от нулевой отметки, когда очаг как таковой еще не сформировался, до 4 – неоплазия распространилась уже не только на соседние ткани и органы, но и на вышерасположенные структуры;
  • символом «N» описываются регионарные лимфоузлы – выраженность вовлечения их в раковый процесс, как правило, 1 обозначает отсутствие метастазов, цифрой 2 – диагностирование поражения регионарных лимфоструктур;
  • символом «M» обозначаются отдаленные метастазы, от 0 – отсутствие лимфогенного, гематогенного метастазирования, до 1С вовлечения в онкопроцесс даже наиболее отдаленных органов.

Однако, специалисты помимо определения категорий TNM, обязательно сопоставляют информацию с результатами ПСА в кровяном русле мужчины, а также иными лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Стадии рака предстательной железы определяются, как правило, на основании проведенной биопсии. При этом высчитывается некоторая сумма баллов по шкале, разработанной Глисоном. Чем выше оказывается число, тем агрессивнее признается опухолевый очаг. Ведь отличия атипичных элементов от здоровых тканей простаты намного значительнее.

Так, если онкоклетки практически не отличимы от здоровых, опухолевому очагу присваивается число 1. Максимальная видоизмененность клеток простаты оценивается пятью баллами.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа. Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов.

Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

Но и в этом случае опускать руки не стоит, ни в коем случае. Достижения современной противоопухолевой медицины позволяют многократно продлить жизнь пациентам, а порою достичь выздоровления даже при средневысоких и высоких баллах по шкале Глисона.

Как и в иных системах классификации, в этом случае ориентируются на выраженность дифференцировки онкоклеток, распространенности опухолевого процесса, поражения соседних тканей и органов.

Самый ранний этап формирования очага атипии именуется «А». При А1 наблюдается хорошая дифференцировка онкоэлементов, а вот при А2 раковые клетки не столь схожи в различных районах ткани простаты.

Этап, когда очаг рака еще не выходит за пределы органа, но пальпируется специалистом при физикальном исследований, а параметры ПСА уже повышены, именуется стадией «В». Цифрами от 0 до 2 обозначается выраженность онкопроцесса – от минимальной, когда очаг диагностируется только в одной дольке органа, до захвата всей тканей простаты.

При раке предстательной железы стадии «С» метаплазия распространяется за пределы капсулы органа, с поражением, как семенных канатиков, так и рядом расположенных органов. При С1 очаг атипии только-только вышел за пределы простаты. А вот при С2 уже наблюдается перекрытие просвета уретры, либо выхода в мочевой пузырь.

Диагностирование метастазирования свидетельствует о переходе онкопроцесса на стадию «D». Цифрами 0–3 обозначается выраженность поражения регионарных лимфоструктур и отдаленных органов. Чем она выше, тем негативнее прогноз.

В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы — это злокачественная опухоль из железистых клеток.

Другие типы рака простаты:

  • саркомы,
  • малые клеточные карциномы,
  • нейроэндокринные опухоли,
  • переходно-клеточные опухоли.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.

Чем отличаются рак и аденома простаты?

Основное отличие этих заболеваний — характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, аденома простаты остается локализированной.

Аденома простаты Рак простаты (аденокарцинома)
Особенности течения Доброкачественная опухоль, которая не распространяется на другие ткани и не угрожает жизни. На поздних стадиях причиняет дискомфорт при мочеиспускании. Злокачественная опухоль, которая со временем распространяется на окружающие ткани и кости. Вторичные очаги сдавливают нервные окончания, причиняя боль и приводя к дисфункции соответствующих органов.
Лечение На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних — хирургическим путем. Комплексное лечение, подбирается индивидуально. Основные методы: простатэктомия (хирургический метод), лучевая терапия, брахитерапия, химиотерапия, медикаментозное лечение.
Прогнозы лечения Жизни не угрожает, редко переходит в злокачественную форму. Зависит от возраста пациента и стадии. Подробнее о стадиях и прогнозах.

Классификация рака предстательной железы по стадиям существует в двух вариантах, определяющих форму и обширность распространения патологического процесса.

Стадии рака простаты по Джюит-Уайтмор определяются латинскими буквами А, B, C и D.

Первые две стадии подразумевают наличие опухоли в предстательной железе без метастазирования, стадия А — первичная опухоль не более 2 см, стадия В — не выходит за пределы капсулы железы.

При переходе к стадии С отмечаются случаи поражения регионарных лимфоузлов, а стадия D — распространением раковых клеток в виде метастазов в легкие, печень и кости. Вероятность излечения при стадиях C и D и обширном метастазировании очень невысока.

По системе TNM классификация рака простаты по стадиям проводится по трем признакам.

Т определяет наличие и распространенность собственно опухоли, N — вовлечение лимфатической системы, М — отдаленные метастазы. Каждому признаку можно определить степень его выраженности, что позволяет индивидуально классифицировать патологический процесс и определить необходимое лечение.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни ...

Гистологическая классификация рака простаты проводится по шкале Глисона — американского онколога.

Она позволяет оценить структуру опухолевой ткани. Известно, что в случае ракового перерождения эпителиальные железистые клетки претерпевают морфологические изменения структуры и теряют свою дифференцировку.

Те опухолевые клетки, которые по своему строению наименее специфичны и сходны с эмбриональными или стволовыми, способны к более активному росту и, соответственно, к злокачественному течению заболевания, но лучше поддаются химиотерапии и лучевой терапии.

Шкала Глисона выделяет пять степеней, высокие значения этой шкалы соответствуют низкой степени дифференциации опухолевых клеток в биопсийном материале.

Классификация показывает, как ненормальные (раковые) клетки выглядят под микроскопом и с какой вероятностью рак продвигается и распространяется. Врач ставит диагноз «рак» на основе постановки класса, постановки системы TNM, результата теста ПСА, пальцевого ректального исследования, и, возможно, тестов отображения.

Общие стадии рака могут помочь врачу определить варианты лечения.

class=»style14green»>- Система классификации по шкале Глисона Вкратце, класс 1 означает, что клетки напоминают нормальные ткани простаты. Класс 5 означает, что клетки выглядят очень ненормально и плохо организованы по всей простате.

Классы 2-4 находятся между клетками и показывают переход ко все более неправильным тканям. В большинстве случаев рак простаты содержит сочетание опухоли в разных классах.

class=»style14green»>- TNM — клиническая классификация. Стадия опухоли является показателем того, как далеко она распространилась от первоначального места.

Стадию рака — в частности, рака простаты ставят в зависимости от того, он по-прежнему локализованный (все еще в пределах простаты) или распространился за пределы рассматриваемого органа.

На сегодняшний день точной постановкой стадии рак простаты является система TNM.

T – опухоль в органе;N — опухоль  в регионарных лимфатических узлах;М — опухоль в метастазах (она развивается за пределы простаты).

— стадии рака I и II считаются ранними. Рак локализован и не распространился за пределы простаты;- стадия III — местно-распространенный рак, т.е., рак распространился в семенные пузырьки (железы у основания мочевого пузыря, которые связаны с простатой и помогают производить сперму);- стадия IV — распространенный рак.

рак простаты выживаемость

Рак распространился метастазами на лимфатические узлы и другие ткани или органы в организме человека.

Лечение рака предстательной железы (простаты)

Выбор лечения, как правило, зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья, а также стадии и степени рака, личных предпочтений пациента на риски и преимущества каждого вида терапии.

Пациенты должны знать, что врачи могут предпочесть специфическое лечение в зависимости от своей специализации: урологи и онкологи обычно рекомендуют выжидательную тактику, хирурги или специалисты по гормональной терапии и радиационные онкологи — лучевую терапию.

Всегда полезно послушать другое мнение. Также приемлемым вариантом является мониторинг признаков прогрессирования рака.

— Активное наблюдение (выжидательная тактика) — включает мониторинг опухоли при прогрессировании рака, в целях определения сроков начала лечения;

— Хирургия (радикальная простатэктомия — РПЭ) — удаление предстательной железы. Сосуды, которые несут сперму и окружающие ткани, также могут быть удалены.

По сравнению с выжидательной тактикой радикальная простатэктоимя может снизить риск рецидива рака и смерти, особенно для молодых мужчин с агрессивными опухолями. Метод, как правило, не подходит для пожилых мужчин.

Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение ...

РПЭ может быть сделана либо путем открытой операции, либо с использованием лапароскопических методов;

— Лучевая терапия — целенаправленно влияет на опухолевый процесс извне (дистанционная лучевая терапия) или изнутри (имплантация «семени»);

— Терапия лишения андрогена, или гормональная терапия — использует орхиэктомию (хирургическое удаление яичек) или наркотики – для прекращения выработки мужских гормонов.

— активное наблюдение- радикальная простатэктомия (может сопровождаться лучевой терапией);- дистанционная лучевая терапия;- имплантат лучевой терапии (брахитерапия);- клинические исследования.

— активное наблюдение;- радикальная простатэктомия с возможной тазовой лимфаденэктомией; лучевая терапия может сопутствовать хирургии;- дистанционная лучевая терапия с возможной гормональной терапией;- имплантат лучевой терапии (брахитерапия);- клинические исследования.

Стадийность онкопатологии

Обнаружение РПЖ на начальной стадии его развития – большая удача. Это 100% гарантия не только выживаемости, но и абсолютно полноценной жизни в течение долгих лет. Современная медицина располагает средствами быстрого и успешного лечения рака 1 стадии. Как правило, используются хирургическое вмешательство и метод наблюдения.

После завершения лечения пациент находится под наблюдением онколога, периодически сдает необходимые анализы. Все это позволяет минимизировать риск рецидива. После излечения от РПЖ, его (рецидива), как правило, не бывает.

Рак простаты медленно прогрессирует, что дает возможность подумать и принять решение использовать тот или иной метод лечения. Но затягивать не стоит, так как современную диагностику нельзя назвать в полной мере совершенной. К тому же, неизвестно, как поведет себя опухоль.

Если новообразования не превышает 1-2 мм, и злокачественные клетки обнаружены в одном столбике биоптата из 24-х, пациент может годами наблюдаться у онколога. Отсутствие радикального лечения не скажется ни на здоровье, ни на качестве жизни.

Такое решение принимают те мужчины, у которых силен страх перед оперативным вмешательством или имеются другие причины отклонять хирургическое лечение.

Вторая стадия РПЖ немногим отличается от первой. Опухоль все так же локализована в пределах капсулы простаты.

Метастазирование отсутствует. В качестве радикального лечения используются оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Последняя проводится для того, чтобы уничтожить возможные очаги метастазирования. Те, которые пока невозможно обнаружить диагностическим путем.

Все методы лечения показывают одинаковые результаты с практически полным отсутствием побочных эффектов со стороны мочеполовой системы. Прогноз выживаемости на ближайшие 10-15 лет – 97-100%.

Пациенты, прошедшие лечение, находятся под наблюдением уролога-онколога. Регулярно ходят на прием, сдают все необходимые анализы. При отсутствии рецидива диагноз может быть снят по прошествии 10 лет после проведенного лечения.

Для третьей стадии РПЖ характерно прорастание опухоли в капсулу и за ее пределы. Метастазирование возможно в близлежащие органы, ткани, лимфоузлы. Вероятность образования новых очагов патологии повышается с течением срока заболевания.

Рак простаты 3 степени - продолжительность жизни, прогноз

И все же, выявление РПЖ на этой стадии дает весьма оптимистический прогноз: выживаемость после хирургического вмешательства или радиолучевой терапии составляет более 87% на ближайшие 5 лет. Это обнадеживающий показатель.

Нет точных данных о том, какова продолжительность жизни при раке простаты 4 степени. Независимо от того, осложнено заболевание метастазированием в костную ткань, или нет. Пациент может прожить и 2 года, и более 5 лет.

На 4 стадии РПЖ проводится комплекс терапевтических методик, успешность которых зависит от многих факторов:

  • Распространенности метастаз и мест их локализации;
  • Наличия других заболеваний организма;
  • Волевого стимула пациента к выздоровлению.

Последний фактор часто имеет решающее значение. Немало ученых относят рак к категории соматических заболеваний.

Тех, развитие которых спровоцировано эмоциональным и психическим состоянием человека. Длительные стрессовые ситуации являются основным провоцирующим фактором в развитии многих нарушений работы организма Утверждение, что все болезни – от нервов, недалеко от истины.

Так считают многие медики.

Первая может длиться довольно долго. Для этого этапа течения заболевания характерны:

  • Снижение артериального давления;
  • Одышка;
  • Общая слабость;
  • Отказ от пищи;
  • Нарушения психики;
  • Запах аммиака от тела.

Стадия агонии длится, в среднем, не более 3-х часов.

Сегодня в научных и околонаучных изданиях, а также на интернет ресурсах, предлагают множество разнообразных методик избавления от онкологических заболеваний. В том числе, от рака простаты 4 стадии с метастазами в кости.

Вполне объяснимо желание больных избавиться от злокачественной опухоли, и они хватаются за эти методики, как за соломинку.

Начинают изматывать себя различными дыхательными и физическими упражнениями, принимать травы, пищевые добавки и прочее. Особой популярностью пользуются распиаренные способы лечения рака простаты содой, керосином, продуктами пчеловодства. Возможно, доля истины в этих методах лечения есть.

Но прежде чем начать принимать рекомендуемые продукты и жидкости, нужно включить здравый смысл, и подумать. Если бы они были столь действенны, неужели бы традиционная медицина не включила их в своей арсенал терапевтических методов лечения рака? Если этого не происходит, значит, у медицинской науки есть на то основания.

Рассмотрим, сможет ли помочь сода в лечении рака.

Поможет ли сода при раке 4 стадии с метастазами в костях

Для того чтобы оценить эффективность лечения содой, нужно понять, что рак – это мульфокальное заболевания. Оно локализуется в одном месте только на самой ранней стадии своего развития. Причем точек локализации уже тогда может быть несколько.

Хирурги, для полной уверенности в отсутствии рецидива, удаляют не только опухоль, но и значительный объем тканей вокруг нее. Так как отсутствует гарантия, что в близлежащих участках нет злокачественных клеток. Следовательно, при лечении содой должно быть оказано воздействие на весь организм.

Сделать это можно только с помощью кровеносной системы. Именно потому предлагают как местное лечение, так и прероральное. Сода оказывает ощелачивающий эффект, тем самым убивая клетки злокачественной опухоли. Возможно. Что же происходит после приема соды внутрь?

  1. Прежде чем добраться до опухоли, ей (соде) нужно преодолеть первый барьер – желудок. Он будет нейтрализовывать ее, пока выделяет соляную кислоту. Но часть соды все же может попасть в кровь. Но в малой концентрации.
  2. Второй барьер – иммунная система организма. Ее задача – поддерживать рН крови в норме. Сода окажет ощелачивающее действие. И организм будет стараться избавиться от нее всеми доступными способами.

Сложно судить, какое количество соды доберется до очага патологии, и достаточно ли его будет, чтобы оказать хоть какое-то воздействие на злокачественное новообразование. Увеличение дозы приема – не выход. Это будет полностью соответствовать присказке: одно лечит, другое калечит.

Есть еще несколько доводов, позволяющих понять бесполезность пищевой соды лечения рака, тем более, с метастазированием. Сода может разрушить злокачественные клетки только при местном применении. Что сделать при раке простаты (и не только) крайне затруднительно.

Многие, сразу же после установления онкологического диагноза, ставят крест на себе. Однако, благодаря современным методам лечения, рак уже считается излечимым заболеванием.

По стандартам онкологии, вылеченным считается человек, который смог продержаться более 5 лет после проведенного лечения. То, как будет протекать рак простаты и прогноз окажется ли точным, зависит не только от внимательности онколога, в плане оценки состояния.

Традиционно любое предположение подобного плана строится на статистических данных последних лет.

Влияет рак предстательной железы на прогноз относительно сроков, как и любое другое злокачественное новообразование, в сторону уменьшения отведенных лет. На I стадии ракового процесса шансы на выздоровление составляют 99-100% (единичные случаи смерти чаще всего связаны не с опухолевыми причинами).

Среди мужчин, у которых обнаружение роста опухоли пришлось на II стадию, излечиваются порядка 90% заболевших, однако, уже через 10 лет у четверти из них возможен рецидив. Послеоперационное наблюдение, в данном случае, становится необходимым, для своевременного выявления повторно развивающихся изменений.

Количество человек, которые продержались 5 лет и более, после диагностирования III стадии злокачественного процесса в предстательной железе, составляет около 50% от общей суммы больных.

На IV же стадии летальный исход можно отсрочить до 1-2 лет, при оказании больному соответствующей паллиативной помощи и выполнении всех рекомендаций. Прогноз выживаемости в течение 5 лет, на данном этапе заболевания, составляет примерно 30%.

Опасность патологии в том, что на начальной стадии рака простаты негативная симптоматика полностью отсутствует. Мужчина не ощущает ни дискомфорта, ни затруднений с мочеиспусканием либо половым влечением.

Первые признаки заболевания начинают проявлять себя только при существенном увеличении опухолевого очага в размерах. В отдельных случаях о своем диагнозе мужчина узнает только на этапе выхода онкопроцесса за пределы простаты.

К настораживающим проявлениям недуга можно отнести, прежде всего, неестественно учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время, а также затрудненность самого процесса выведения мочи. Болезненные ощущения могут наблюдаться далеко не всегда. В моче присутствуют элементы крови и спермы.

Однако, подобные симптомы часто относятся мужчинами к возрастным изменениям в простате – аденоме, простатиту, и попросту игнорируются. И только при переходе патологии на следующий этап, когда болевые импульсы становятся продолжительными и более интенсивными, перемещаются в район крестца, отдают в ноги, представители сильной половины человечества обращаются за медицинской помощью.

Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости — это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.

Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • стадии, на которой диагностировано заболевание;
  • соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • силы воли больного, стремления победить рак.

Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный.

Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%.

В течение десятилетнего срока выживаемость составляет 60—65%. На этом этапе развития болезни часто полностью удаляют простату и некоторые примыкающие к ней ткани.

Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки.

В отдельных случаях проводят оперативное вмешательство, которое не гарантирует стопроцентного излечения, но улучшает состояние больного. Выживаемость на пять лет — 50—55%.

Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее.

Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами. Прогноз выживаемости на пять лет — около 30%.

Если болезнь на этой стадии не лечить, пациент проживет в лучшем случае около двух лет.

Курс лечения для 2 стадии рака простаты определяется в зависимости от конкретного случая. Показатели по шкале Глисона и уровень простат-специфического антигена (ПСА) рассматриваются наряду с возрастом пациента.

Если рак не является очень агрессивными, то выгоды от стратегии «смотреть и выжидать» могут быть выше, чем результат от лечения, особенно если пациент стар.

Рак простаты 2 степени: лечение народными средствами

Народные средства помогают вывести из организма вредные вещества, появившиеся из-за опухоли, придать истощенному организму энергии и уменьшить дискомфортные ощущения. Для этого можно использовать питьевой отвар из шишек хмеля:

  • Столовую ложку шишек залить литром кипятка и на водяной бане потомить 15 минут.
  • Принимать перед едой, по четверти стакана, запивая стаканом кипяченой воды.

Отвар для придания сил можно делать и из корня солодки:

  • Корень измельчить, набрать столовую ложку, залить 500 мл кипятка.
  • 10 минут варить на медленном огне.
  • Принимать перед едой, по одной-две столовых ложки.

Без согласования с врачом прием народных средств (сода, кора дуба и т.д.) и препаратов с недоказанной эффективностью, таких как фракция асд не рекомендуется. Это «смазывает» симптомы заболевания и мешает врачу понять, как развивается болезнь.

Симптомы для рака простаты 2 стадии часто связаны с сексом и проблемами с мочеиспусканием. Каждый случай индивидуален, и больной может не испытывать все из нижеперечисленных симптомов.

В одном из исследований диеты при раке простаты 2 степени, опубликованном в медицинском издании JAMA Internal Medicine приняли участие около 4500 мужчин, у которых был диагностирован рак простаты неметастатический.

После операции, когда пациент еще находится под наркозом, катетер (тонкая, гибкая трубка) будет помещен в его пенис, чтобы по нему выходила моча. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока рана заживает. Мужчина сможет мочиться самостоятельно после удаления катетера.

При раке простаты 2 степени после операции потребуется несколько дней находиться в больнице, а начальный восстановительный период займет от 3 до 5 недель.

Вид опухоли вследствие злокачественного перерождения клеток железистого эпителия простаты называется аденокарцинома предстательной железы, стадии и прогноз которой будут рассмотрены ниже.

Первая степень характеризуется высокой дифференцировкой клеток, опухоль небольшого размера и не влияет на общее состояние, может быть случайной находкой при операциях по поводу доброкачественных заболевания предстательной железы, исход при своевременной операции благоприятный.

Вторая степень аденокарциномы переходная и отмечается нарастанием признаков клеточного атипизма, снижением дифференцировки клеток, но при этом еще сохраняются признаки сохранения их секреторной функции.

Последняя третья стадия аденокарциномы характеризуется содержанием резко атипичных клеток, их количество около 40%, гистологически обнаруживаются атипичные митозы. Эта степень отмечается большей выраженностью и обширностью процесса, и исход в большинстве случаев неблагоприятен. Срок жизни при таком варианте опухоли резко сокращается.

В современной онкоурологии нередки случаи выявления запущенного рака простаты (четвертой степени и выше). Степенью рака простаты называется клинический показатель степени морфологических изменений клеток предстательной железы.

Он определяется в ходе гистологического исследования материала, полученного после биопсии. Непосредственно в процессе изучения биоптата врач может определить наличие раковых клеток и оценить степень их изменения.

Гистологическая классификация рака простаты по Глисону позволяет определить тип опухоли и спрогнозировать характер ее развития:

  • начальная 1 степень (G1) — клетки новообразования почти не отличаются от здоровых клеток железы. Опухоль растет медленно;
  • рак простаты 2 степени (G2) — тело опухоли состоит из разделенных стромой, но уже несколько измененных скученных клеток. Лечение рака простаты 2 степени наиболее эффективно и безвредно для организма;
  • рак простаты 3 степени (G3) — новообразование составляют клетки различных размеров и формы. При раке предстательной железы 3 степени опухоль прорастает через оболочку железы, инфильтрируя окружающие ткани;
  • рак простаты 4 степени (G4) — все клетки опухоли дифференцируются, но они явно атипичны. Есть инфильтрация прилежащих тканей. В случае диагностирования рака 4 степени, прогноз для пациента весьма не благоприятный;
  • последняя 5 степень (G5) — новообразование состоит из слоев атипичных клеток, не поддающихся дифференциации.

В соответствии с классификацией по мере возрастания степени заболевания прогноз на излечение ухудшается. В связи с отсутствием характерных симптомов, чаще всего за медицинской помощью обращаются больные с раком предстательной железы 2 степени.

Высокая степень означает также высокую агрессивность опухоли и быстрое течение болезни. В зависимости от клинической стадии, определение которой позволяет локализовать опухоль и детализировать ее размеры, назначается тот или иной способ терапии.

Очень важно не упустить время, поскольку диагностированный рак простаты четвертой степени лечение предполагает только паллиативное.

Если гистологически клетки простаты нельзя отнести ни к нормальным, ни к патологически измененным, их относят к «подозрительно атипичным» или диагностируют интреэпителиальную простатическую неоплазию высокой/низкой степени.

Это прямое показание к проведению повторной биопсии простаты, поскольку, чаще всего, подобное явление свидетельствует о локализации опухоли в другом участке железы (зловещий диагноз подтверждается в 30-50% случаев).

К сожалению, неоплазию выявляют даже у молодых мужчин, а люди пожилого возраста очень часто сталкиваются уже с раком предстательной железы 4 степени, когда постановка диагноза не представляет труда.


В зависимости от распространенности злокачественной опухоли прогноз при раке простаты для пациента может варьироваться. Потому определение стадии онкологического процесса крайне важно: онколог получает возможность определить объем и характер развития опухоли, а также выявить вторичные опухолевые очаги.

Локализованный в области малого таза, рак предстательной железы дает метастазы, как правило, в кости и лимфатические узлы.

После обследования ставится диагноз и определяется стадия рака простаты.

I стадия рака простаты — опухоль не прощупывается, изменения в структуре железы и ее отдельных клетках определяются только при микроскопии. II стадия — новообразование становится заметно в ходе УЗИ, но его локализация ограничена капсулой предстательной железы.

III стадия рака предстательной железы — отмечается инвазивное распространение опухоли за пределы простаты на прилежащие ткани. IV стадия — помимо распространенности опухолевого очага, метастазы обнаруживаются в печени, лимфоузлах, легких или костях скелета.

Дополнительно опухоль дифференцируют по системе TNM:

  1. Индекс Т характеризует опухолевый очаг:
    • Тх — данных для оценки опухоли недостаточно;
    • Т0 — новообразование не определяется;
    • Т1 — клинических проявлений опухоли нет (не пальпируется, не визуализируется в ходе УЗИ и пр.). На этом этапе новообразование может быть обнаружено случайно — при гистологическом исследовании биоптата (Т1а, новообразование составляет менее 5% от общей массы забранного материала и Т1b, если больше 5%), а также в ходе игольной биопсии на фоне высокого уровня ПСА (Т1с);
    • Т2 — опухоль локализована в теле железы и не выходит за пределы ее капсулы. Может быть поражена половина или даже меньше одной доли (Т2а), одна доля (Т2b) или обе доли простаты (Т2с);
    • Т3 — новообразование вышло за пределы железы. Это может быть одно- или двусторонняя инвазия (Т3а), распространение на семенной пузырек (Т3b);
    • Т4 — опухоль распространилась на прилежащие ткани и органы, она несмещаема.
  2. Индекс N — вовлеченность и состояние лимфатических узлов:
    • Nх — недостаточно данных для адекватной оценки тазовых лимфоузлов и бифуркаций подвздошных артетий;
    • N0 — нет метастазов в регионарных лимфоузлах;
    • N1 — обнаруживаются метастазы в лимфоузлах малого таза.
  3. Индекс М — наличие и распространенность метастазов:
    • Мх — невозможно выявить наличие отдаленного метастазирования;
    • М0 — нет признаков отдаленного метастазирования;
    • М1 — наличествуют отдаленные метастазы: М1а — в нерегионарных лимфоузлах, М1b — в скелетных костях, M1c — в других органах.

Помимо вышеперечисленных, принята также классификация стадий рака простаты по Шкале Глисона.

По вопросам лечения и поставки прогноза рака простаты 2, 3, 4 степени
звоните по тел. в Москве: 7 (926) 649-38-56,
в Германии: 49 (176) 792-59-365 или пишите info@raka-prostati.net.

Известно, что прогноз для продолжительности и качества жизни при опухолевых заболеваниях полностью зависит от стадии распространения злокачественного процесса, состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Рак простаты имеет особенность- в течение многих лет опухоль может сохранять свои границы в переделах ткани органа. Но это исключительные случаи.

Метастазирование происходит тремя известными путями:

  • Инвазивным путем, то есть, прорастая в ткани соседних органов;
  • Активно раковые клетки «заражают» организм лимфатическим путем, по сосудам, задерживаясь и оседая в лимфатических узлах;
  • Перемещаются к отдаленным органам и тканям по току крови, что , пожалуй, наиболее частый и распространенный путь.

Чтобы выяснить степень распространения опухоли, врач проводит ряд обследований:

  • На приеме наиболее информативным после опроса и установления анамнеза является пальцевое ректальное исследование;
  • Анализ крови на наличие простатоспецифического антигена;
  • Большой информативностью обладает трансректальное ультразвуковое исследование;
  • Современные методы, например МРТ с использованием зонда, вводимого ректально, дают сведения о распространенности, размерах первичного очага;
  • Метастазы в тканях и органах малого таза и живота определяются с помощью компьютерной томограммы;
  • Диагностика костей скелета проводится с помощью МРТ;
  • Диагностические оперативные вмешательства проводят с целью изучения состояния лимфатических узлов, взятия биоптата для гистологического исследования.

Рак простаты на начальной, то есть первой стадии , характеризуется ограничением поражения. То есть раковые клетки не выходят за пределы органа.

При пальцевом ректальном исследовании невозможно обнаружить его признаки, так как опухоль имеет микроскопические размеры. Прогноз на этом этапе наиболее благоприятный.

Однако, обнаруживается опухоль крайне редко, обычно после планового медицинского осмотра.

Рак предстательной железы 2 степени можно охарактеризовать, как опухоль, занимающую большую часть железы, но не выходящей за ее пределы, прогноз также сохраняется благоприятный для большинства пациентов.

Рак предстательной железы на 3 стадии поражает уже близлежащие анатомические образования, например, семенные пузырьки. Прогноз значительно ухудшается.

На 4 степени рака предстательной железы злокачественные клетки обнаруживаются уже за пределами органа, распространяясь на все структуры человеческого организма. Так, у больного обычно поражается легочная ткань, костная система, печень.

На таком этапе резко снижается процент лиц с пятилетней выживаемостью после удачного лечения. Прогноз крайне неблагоприятный, в том числе и для качества жизни пациента после удаления очагов, прохождения химио- и радиотерапии.

Зачастую оперативное вмешательство на этой стадии становится паллиативным, то есть предназначенным для облегчения состояния пациента. Это обусловлено степенью распространения опухоли (поражен уже мочевой пузырь, кости, прямая кишка, лимфатические узлы).

Рак простаты на разных стадиях ведет себя по-разному. От особенностей течения онкологической патологии зависит и тип лечения, и методы воздействия на организм, и конечный прогноз выживаемости.

Злокачественное новообразование, сформировавшееся в мужской половой сфере – рак предстательной железы. Медицинская статистика убедительно свидетельствует, что заболевание стремительно «молодеет». И если раньше патология считалась уделом мужчин после 65–75 лет, на сегодняшний момент ее диагностируют у людей 45–50 лет.

Многих людей, столкнувшихся с подобной ситуацией – выявление злокачественного узла в тканях простаты, в первую очередь волнует вопрос прогноза выживаемости.

Обязательно учитывается и распространенность первичной опухоли, и присутствие метастазов, и выраженность негативной симптоматики.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа.

Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов.

Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

Предстательная железа – особый орган, отвечающий за репродуктивную функцию мужчины и качество его сексуальной жизни. Любой сбой в работе органа чреват серьезными нарушениями не только местно, но и для всего организма.

Запущенные тяжелые случаи воспаления простаты, различного рода деструктивные процессы в тканях предстательной железы, неграмотное лечение или вовсе его отсутствие становятся основными причинами, когда безобидные незначительные проблемы перерастают в настоящую катастрофу.

Самое грозное осложнение, которого стоит опасаться всем мужчинам, страдающим от простатита или аденомы предстательной железы, это рак. Прогноз в таком случае довольно неприятный.

Специфика развития рака предстательной железы

Любой онкологический процесс, по сути, контролировать невозможно. Не всегда удается подобрать действительно эффективную схему лечения, невозможно точно гарантировать, что отступившее на время заболевание не вернется через некоторое время, становясь еще более агрессивным и трудно излечимым.

Единственно в чем можно быть уверенным, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход. Единственный вариант уберечь себя от развития рака предстательной железы – регулярные посещения врача с целью проведения профилактических медицинских осмотров.

1 и 2 стадия Рак не выходит за границы органа. На 1 стадии поражение тканей минимально, к концу 2 стадии вовлечены обе доли предстательной железы.
3 стадия Рак распространяется за границы органа. Возможно формировании регионарных метастазов. Происходит инвазия опухолью семенных пузырьков.
4 стадия Распространенный по всему организму рак. Метастазы фиксируются не только в регионарных лимфоузлах, но и во внутренних органах, отдаленных лимфоузлах, костной ткани.

Рак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возраста. Заболеваемость с возрастом прогрессивно растет, достигая своего пика к 75 годам.

Каждому седьмому-восьмому мужчине указанного возраста по статистике ставят этот диагноз. В других возрастных категориях патология встречается значительно реже, у молодых мужчин (до 40 лет) онкопатология предстательной железы диагностируется в 1 случае на 10 тысяч человек.

Прогноз и лечение во многом зависят от того, какая стадия рака обнаружена у пациента. Стадия определяется в зависимости от размера новообразования, распространенности его, наличия метастатических поражений внутренних органов и лимфатических узлов.

На прогноз влияет гистологическая характеристика злокачественных клеток. Немаловажно динамическое исследование уровня ПСА.

Рак, не различимый визуально или пальпаторно. Определение болезни носит обычно случайный характер.

По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.

Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Posted By: admin 04.01.2017

Рак простаты 2-й степени ограничен пределами органа, прорастание за капсулу в соседние ткани отсутствует. Также отсутствуют метастазы в лимфатические узлы и другие органы.

Международная характеристика такой опухоли: T2N0M0, или ограниченная карцинома простаты. Такая опухоль не всегда выявляется при пальцевом исследовании, но ее уже можно заметить на УЗИ при профилактическом обследовании.

Прогнозы при раке предстательной железы 2 степени довольно оптимистичные. РПЖ 2 степени хорошо поддается лечению, так как есть возможность своевременно назначить терапию.

Методом лечения при раке простаты 2-й степени является радикальное удаление железы – простатэктомия. Только такое своевременное вмешательство дает хорошие шансы на полное излечение (отсутствие рецидивов).

Рак простаты, выявленный при 3-й степени, прорастает в окружающие органы за пределы капсулы. Возможна инфильтрация прямой кишки, семенных пузырьков, мочевого пузыря. По международной классификации эта опухоль описывается как T3N0M0, или локально прорастающая опухоль предстательной железы.

При 3-й степени диагностированного рака предстательной железы у пациента часто присутствуют жалобы на боли в малом тазу, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность в области заднего прохода.

Методами лечения рака предстательной железы 3-й степени является операция/гормональная терапия в комбинации с лучевой терапией. Целью терапии является не только удаление самой опухоли, как при 2-й степени рака предстательной железы, но и предотвращение ее дальнейшего распространения.

Существуют три основных критерия:

  1. Уровень онкомаркера. Клетки простаты в норме вырабатывают небольшое количество простатического специфического антигена (ПСА). Это вещество является онкомаркером, так как при раке резко возрастает его выброс в кровь.

  2. Шкала Глисона. Характеризует степень злокачественности опухоли. При биопсии, осматривая фрагмент тканей под микроскопом, специалист определяет степень дифференцировки клеток (чем она ниже, тем злокачественнее опухоль). Два образца оценивают по 5-балльной шкале, а затем результаты суммируют. Общая оценка может принимать значения от 2 до 10.

  3. Классификация по системе TNM. T — распространенность опухоли. N — распространение в регионарные лимфоузлы. M — метастазы.

Они помогают правильно оценить, в какой стадии находится болезнь и назначить тот вид лечения, который будет эффективным.

Т1N0M0, 6 или менее по шкале Глисона, ПСА