Простатит

Операция по удалению простаты при раке предстательной железы, стоимость операции

Если опухоль не вышла за пределы простаты, она полностью излечима

В отличие от доброкачественной опухоли (аденомы) простаты, рак предстательной железы способен по лимфатическому и кровеносному руслам распространяться в другие органы и ткани. На этом этапе действия врача считаются запоздалыми, метастазы делают болезнь неизлечимой.

Опасность развития рака простаты существует для каждого мужчины, которая значительно увеличивается с возрастом. После шестидесяти лет заболевает один из ста, после семидесяти пяти лет – один из восьми мужчин.

Доказана наследственная предрасположенность к раку простаты

Радикальное удаление простаты при раке

Стандартным методом лечения рака предстательной железы на стадиях Т1 и Т2 в Германии является ее полное удаление. При раке возможными осложнениями удаления простаты являются недержание мочи и импотенция, хотя в специализированных урологических центрах Германии их частота сравнительно низка.

Если пациент хотел бы иметь детей в будущем, рекомендуется перед операцией при раке предстательной железы сдать сперму для криоконсервации. Во время радикальной операции при раке производится удаление простаты вместе с капсулой и семенными пузырьками.

Существует множество вариантов такой операции на простате: разрез выполняется внизу живота над лобком, в области промежности, или применяется лапароскопический метод.

1. Лапароскопическая простатэктомия

Самым щадящим методом удаления простаты является лапароскопическая радикальная простатэктомия, при которой инструменты вводятся через минимальные отверстия, уменьшается риск инфекции, а восстановительный период протекает очень быстро.

Часто удаляются и лимфатические узлы, хотя польза от этой процедуры оспаривается. При ограниченной опухоли и низком риске рецидива удаление лимфатических узлов не рекомендуется.

На более поздних стадиях T3 и T4 оперативное вмешательство ставится под вопрос. В этом случае рекомендуется рассмотреть лучевую и гормональную терапию.

Большое значение для проведения операции при раке предстательной железы имеет общее состояние пациента и его пожелания. Пациент должен быть полностью проинформирован о возможных последствиях операции по удалению простаты при раке и быть готовым к длительному лечению и врачебному наблюдению.

2. Операция с помощью робота да Винчи

В отличие от традиционных операций опухоль из организма не удаляется, но полностью разрушается и, со временем, замещается соединительной тканью. Малоинвазивные методы применяются, когда по тем или иным причинам нельзя выполнить радикальную простатэктомию.

HIFU-абляция. Воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Рекомендуется пациентам старше 70 лет, при тяжелых сопутствующих болезнях или разросшейся опухолевой ткани. Операция выбора, если пациенту ранее удалили аденому простаты.

Подробнее в разделе «HIFU – ультразвуковая абляция простаты»

Наиболее достоверным маркером рака простаты является повышенный уровень ПСА в крови

При пальцевом ректальном исследовании характерны участки каменистой плотности и бугристая поверхность предстательной железы.

Выполняется гистосканирование – ультразвуковое исследование выявляет опухолевый процесс на клеточном уровне. Подозрительные участки прицельно подвергаются биопсии. Если в образцах обнаружены опухолевые клетки, рак простаты считается доказанным.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов таза и сцинтиграфия костей определяют глубину прорастания опухоли и масштаб поражения соседних органов.