Простатит

Как проверяют предстательную железу у мужчин

Простатит: что представляет собой болезнь?

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Этот орган вырабатывает специфический секрет, который, смешиваясь со спермой, обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидов.

Это очень распространенная проблема, ведь согласно статистике, 50 % мужчин старше 50 лет страдают от данного недуга. Воспаление этой железы сказывается на работе всей мочеполовой системы, вызывая нарушения мочеиспускания и проблемы с потенцией, вторичные инфекционные заболевания и т.д..

Предстательная железа (простата) – это небольшой железистый орган мужчины, расположенный вокруг уретры ниже мочевого пузыря. Она плотно обхватывает мочеиспускательный канал, формируя один из его сфинктеров – мышечный жом, предназначенный для удержания мочи.

По своей форме и размерам простата напоминает орех каштана, с которым ее часто сравнивают анатомы. Та часть уретры, которая проходит внутри железы называется простатической.

Своей задней выпуклой частью простата соприкасается с прямой кишкой, поэтому ее легко можно прощупать при ректальном пальцевом исследовании. Передняя поверхность железы находится близко от лобкового сочленения и связана с ним подвижными соединительнотканными связками, между ними залегает венозное сплетение.

Предстательная железа состоит из долек, каждая из которых выполнена альвеолами – небольшими мешочками, выстланными секреторным эпителием. Альвеолы соединяются между собой выводными протоками в виде трубочек, которые сливаясь друг с другом, укрупняются и в итоге впадают в простатическую часть мочеиспускательного канала.

Внутри секреторных мешочков синтезируется и накапливается простатический сок, в состав которого входят питательные вещества для сперматозоидов. Он позволяет мужским половым клеткам сохранять свою активность в женском организме до 5-ти дней, что значительно увеличивает шансы на оплодотворение.

Опорожнение железы происходит в момент эякуляции. Простатический сок примешивается к секрету яичек и составляет от 10 до 30% конечного объема спермы. Таким образом, предстательная железа выполняет 2 основные функции в организме мужчины:

  • Участвует в процессе мочеиспускания – удерживает мочу при сокращении мышечных волокон и свободно пропускает ее при их расслаблении;
  • Обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов, выделяя в эякулят питательный простатический сок.

Хронический процесс: признаки

Патология с невыраженной этиологией – хронический процесс, проявляется с неявной симптоматикой или с полностью латентным течением в продолжении длительного времени. Вылечить хроническое воспаление в простате намного сложнее, чем первично проявившееся острое течение болезни.

Чаще всего мужчина, проигнорировавший лечение острой формы простатита или не знающий о наличии простаты в организме вообще, годами страдает от «непонятных симптомов» и старается вылечить любое заболевание, кроме фактически присутствующего.

Хронические изменения в простате могут быть следствием:

  • Застойных явлений.
  • Осложнений после оперативных вмешательств в области малого таза.
  • Постоянных стрессов и переохлаждений.
  • Злоупотреблений алкоголем и сигаретами.

Распознать хроническое течение заболевания можно по следующим симптомам:

  • Боль при эякуляции.
  • Ощущение сдавливания в области промежности.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нарушение эрекции.

Таблица № 1. Дифференциальная диагностика воспаления простаты

 Форма воспаления простаты  Основные симптомы  Результаты лабораторных исследований
 Острый бактериальный
  • Острое начало, боль сильная.
  • Моча с примесью крови, мутная.
  • Интоксикация, повышенная температура.
  • Ускоренная СОЭ.
  • Лейкоцитоз.
  • Лейкоциты и эритроциты в моче.
  • Иногда находят гонококки.
 Хронический бактериальный
  • Дизурия.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Умеренная боль в области тазового дна.
  • Эритроциты в мазке секрета.
  • При бакисследовании эякулята находят кишечную палочку, клебсиеллу или иные микроорганизмы.
 Синдром хронической тазовой боли (абактериальный)
  • Длительные (3 месяца) боли в тазовой области, умеренные.
  • Стандартные исследования бактерий не обнаруживают.
 Воспалительный
  • Дизурия.
  • Выраженная длительно сохраняющаяся боль в области половых органов.
  • Данные теста Meares-Stamey: в третьей порции мочи обнаруживают лейкоциты.
 Застойный
  • Дизурия редко.
  • Слабые тазовые боли длительные.
  • Воспалительный процесс лабораторно не подтвержден.
 Асимптоматический воспалительный
  • Стандартные клинические симптомы отсутствуют.
  • Признаки воспаления при лабораторном исследовании.

Важно помнить, что при острой форме пальпаторно исследовать объем простаты через прямую кишку не рекомендуется во избежание диссеминации инфекционного фактора по кровотоку и развития септических явлений. Нужно провести лечение и снять все неприятные симптомы.

Фото № 5. 3D фото простаты (норма)

Диагностика простатита в домашних условиях: на какие симптомы стоит обращать внимание?

При простатите крайне важно вовремя заметить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью. На какие признаки стоит обращать внимание?

  • Воспалительный процесс сопровождается увеличением предстательной железы, которая начинает сдавливать мочевыводящие каналы. По мере развития заболевания у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием — процесс нередко сопровождается болезненностью, а позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются. Кроме того, моча становиться мутной, что нередко можно заметить даже невооруженным глазом.
  • Второй важный симптом — проблемы с потенцией. Часто пациенты страдают от эректильной дисфункции. Наблюдается также преждевременная эякуляция во время полового акта.
  • Некоторые пациенты жалуются на боль в области паха, промежности и копчика. Болезненность может усиливаться во время дефекации. Кстати, примерно у 50 % мужчин с простатитом боли отсутствуют.

Заметив у себя подобные ухудшения, стоит сразу обратиться к врачу, так как промедление чревато опасными последствиями.

Диагностика простатита: анализы

Дополнительная проверка состояния предстательной железы включает и изучение крови, мочи в условиях лаборатории. Этот метод необходим для дифференцирования патологий органа. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалений, а также характер заболевания – бактериальный или вирусный.

Благодаря исследованию анализа мочи можно выявить нарушения в простате, о которых могут говорить присутствующие клетки эпителия железы. Этот способ помогает определить наличие воспаления в мочеполовых органах.

Изучение в лаборатории мазка из уретрального канала позволяет диагностировать венерические заболевания, которые также могут привести к поражению тканей предстательной железы. С помощью реакции Вассермана определяется сифилис.

В качестве дополнительного метода врач может назначить исследование гормонального статуса. Во многих случаях аденома простаты развивается именно из-за нарушения баланса половых гормонов. Такой метод помогает определиться с тактикой лечения и назначить правильные дозировки специальных препаратов, помогающих поддерживать мужской организм.

Для того чтобы выявить нарушения работы железы, необходимо исследовать секреторную жидкость, которая забирается во время ее пальпации.

Перед тем как проверить простату и взять сок на анализ, врач производит ее аккуратное массирование. У мужчин при массаже железы начинает стимулироваться выработка простатического секрета. Его помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию.

Нормальными считаются следующие показатели секреторной жидкости, продуцируемой простатой:

  • светлый оттенок;
  • густоватая консистенция;
  • РН-баланс сдвинут в кислую сторону;
  • отсутствие атипичных клеток, грибков, макрофагов и амилоидных телец в большом количестве;
  • наличие лецитиновых зерен.

Нарушение функций простаты отражается на результатах лабораторного исследования.

Анализ на ПСА необходимо сдать при подозрении на наличие злокачественного заболевания железы. Простат-специфический антиген является белком, вырабатываемым ее тканями.

Если простата здорова, значения ПСА не превышают 3–4 нг/мл. Если же она начинает разрастаться, уровень показателя резко возрастает, что свидетельствует о наличии гиперплазии или рака предстательной железы.

При аденоме эти показатели не являются слишком высокими. При имеющихся злокачественных клетках в тканях предстательной железы в сыворотке обнаруживается большое количество антигена.

УЗИ простаты: подготовка мужчин к исследованию предстательной железы

После сбора анамнеза пациенту назначают дополнительные исследования. Ведь при подозрении на воспаление простаты нужно тщательная и комплексная диагностика. Простатит — недуг, который сказывается на работе всей мочеполовой системы, поэтому врачу нужно получить результаты следующих анализов:

  • Общий анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса в организме (количество лейкоцитов повышено).
  • Лабораторное исследование мочи также важно для диагностики. При простатите в образцах мочи обнаруживается повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и белка. Иногда дополнительно проводиться бактериологический посев.
  • Анализ спермы дает возможность оценить работу половой системы. Во время лабораторных исследований специалисты обращают внимание на физико-химические свойства спермы, а также активность, подвижность и концентрацию сперматозоидов. Такой анализ позволяет выяснить, был ли нанесен урон репродуктивной системе мужчины.
  • Мазок из уретры — довольно неприятное, но очень информативное исследование. Врач вводит специальный инструмент с узким тампоном на конце внутрь полового члена (примерно на 3-4 см). Полученные образцы клеток далее отправляются в лабораторию. Таким способом можно определить наличие инфекции и даже установить ее разновидность.

Как правило, вышеописанных процедур достаточно для того, чтобы не только поставить диагноз, но и определить причину воспалительного процесса. Но существуют и другие методы диагностики простатита.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют записаться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный метод обследования, так как позволяет определить размеры предстательной железы, выявить наличие новообразований и камней. Правда, процедура эта стоит дорого.

Цистоскопия — эндоскопическая процедура, которая позволяет врачу тщательно осмотреть мочевыводящие каналы, внутреннюю поверхность мочевого пузыря и предстательную железу. В уретру вводиться тонкий зонд с небольшой камерой на конце, а врач может изучать картинку на большом экране.

При наличии показаний одновременно с цистоскопией проводиться и биопсия — забор тканей, которые в дальнейшем отправляют на лабораторный анализ. Стоит сказать, что это не является стандартным мероприятием при остром простатите.

Биопсия показана в том случае, если есть подозрения на наличие злокачественных новообразований, что случается при хронических формах воспаления и гипертрофии предстательной железы.

Анализ секрета простаты

Простатография – это рентгенологическое исследование предстательной железы, которое предусматривает использование специализированной контрастной жидкости.

В каких случаях мужской орган исследует при помощи данного метода диагностики?

Простатография – это неотъемлемая часть диагностики простатита и аденомы предстательной железы. При помощи данного исследования можно получить информацию о наличии каких-либо дефектов простаты.

Подготавливаться к исследованию не надо. Но рекомендуется до исследования опорожнить мочевой пузырь. Простатография производится в следующей последовательности:

  1. Изначально медики вводят контраст в мочевой пузырь. Обычно контрастное вещество газообразное или жидкое. Введение осуществляется при помощи гибкого катетера. Если требуется введение контраста непосредственно в ткань предстательной железы, то делается специальный прокол шприцом в области промежности.
  2. После введения, контраст всасывается в кровь, и равномерно распределяется по организму.
  3. На экране у врача появляется область предстательной железы. Медик делает снимок. Стоит отметить, что рентгенограмма делается в положении лежа на спине и на боку.

После исследования уролог проверяет, есть ли на предстательной железе какие-либо дефекты.

Анализ секрета простаты – это специализированное лабораторное исследование, которое помогает выявить заболевания предстательной железы еще на начальных стадиях. Показанием к проведению анализа являются проблемы с мочеиспусканием, боли в промежности и импотенция.

Стоит отметить, что анализ секрета противопоказан при туберкулезе простаты, геморрое и трещинах заднего прохода. Как добывается секрет предстательной железы? Медик изначально производит массаж простаты, попутно надавливания на орган.

Как проверяют простату у мужчин - обследование и осмотр

Вследствие этого выделяется жидкость. Она отправляется на исследование. Секрет исследуют на цвет, консистенцию, реакцию рН и микроскопические параметры.

У мужчин проверяют простату не только при помощи ректального исследования и инструментальных методов диагностики. Оценить состояние простаты поможет такое обследование, как анализ крови на простатический специфический антиген (сокращенно называют ПСА).

В чем заключается сущность процедуры? Изначально медики производят забор венозной крови (достаточно 2 мл).

После этого взятый материал отправляют на обследование, в ходе которого устанавливается уровень ПСА.

Уровень ПСА при аденоме, простатите и раке предстательной железы повышается. Стоит отметить, что норма ПСА будет зависеть от возраста мужчины.

Для молодых пациентов норма составляет 2,5 нг/мл. Если мужчина старше 50 лет, то норма повышается до 3,5 нг/мл.

Повышенный уровень ПСА может сигнализировать даже о такой редкой патологии, как ишемия предстательной железы.

Как проверяют простату у мужчин - обследование и осмотр

Что делать, если подтвердился диагноз аденома или простатит? В таком случае рекомендуется пройти комплексное лечение. Обычно используются консервативные или хирургические методы. В качестве альтернативы хирургическим и консервативным методам лечения может выступить китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Полученный во время массаж секрет затем направляют в лабораторию для микроскопического исследования. После окрашивания образцов специалист тщательно осматривает их под большим увеличением. При простатите в секрете наблюдается повышенное количество лейкоцитов.

Кроме того, нужно изучить особенности микрофлоры предстательной железы. Во время исследования специалист определяет наличие патогенных микроорганизмов, их количество и даже чувствительность к тем или иным препаратам.

Основные методы лечения простатита

Многие представители сильного пола интересуются вопросами о том, что такое простатит. Симптомы, диагностика, осложнения — это, безусловно, важная информация. Но стоит рассмотреть и основные принципы лечения.

При остром воспалении пациенту сразу же назначают антибиотики широкого спектра воздействия. В схему терапии включают и препараты альфа-блокаторы, которые нормализуют отток мочи, улучшают кровоснабжение органов малого таза.

Терапия при простатите — процесс длительный и комплексный. В некоторых случаях пациентам назначают массаж простаты.

Считается, что такая процедура помогает улучшить кровоснабжение органов малого таза, устранить отечность и застой жидкости. Тем не менее массаж может проводиться только при хроническом неинфекционном простатите и только в условиях стационара — острое воспаление является абсолютным противопоказанием.

Неплохие результаты дают и другие методы лечения, включая лазерную и магнитную терапию, электрофонофорез, электронейростимуляцию. Пациентам рекомендуется правильное питание, посильная физическая активность и специальная лечебная гимнастика для устранения застойных явлений в органах малого таза (например, упражнения Кегеля).

Лечение простатита проводится в зависимости от формы заболевания. Острое воспаление является показанием для госпитализации больного в урологический стационар, при хроническом пациенты проходят курс терапии в домашних условиях.

Если причиной болезни послужила инфекция, передающаяся половым путем, назначенные антибиотики должны принимать оба партнера.

Острый

На время острого воспаления больному показаны покой, полное воздержание от секса и легкоусвояемая диета. Следует отказаться от алкоголя, курения, острых пряных блюд, консервантов, жирной пищи. Препараты, применяемые для лечения в стационаре:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда – губительно влияют на большинство известных патогенных бактерий. Первые 5 суток их вводят внутривенно, с 5-го по 10-й день лечения внутримышечно;
  • Противопротозойное и антибактериальное средство фуразидин – хорошо накапливается в простате, активен в отношении наиболее частых возбудителей болезни, назначается в виде таблеток;
  • Противовоспалительные препараты (НПВП) – нормализуют температуру тела, устраняют болезненность, купируют воспалительный процесс. Их назначают в виде таблеток, ректальных свечей, внутримышечных инъекций (парацетамол, нимесил);
  • Дезинтоксикационные растворы (реамберин) – ускоряют выведение микробных токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови в предстательной железе. Вводятся внутривенно-капельно;
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов (тамсулозин) – препарат расслабляет гладкие мышечные волокна предстательной железы, благодаря чему восстанавливает отток мочи. Его принимают внутрь в виде таблеток.

Так выглядит базовая схема лечения, которую врач дополняет по необходимости другими лекарствами от простатита. Важно полностью пройти курс терапии, чтобы свести к минимуму риск хронизации процесса.

Хронический

Общие принципы терапии болезней

Самые распространенные урологические патологии у мужчин, связанные с предстательной железой, – простатит, аденома, злокачественная опухоль (рак). Лечить каждое из этих заболеваний необходимо своевременно, для любого патологического состояния существуют свои подходы и принципы лечения.


Общие принципы лечения:

  • Антибактериальные средства (антибиотии).
  • Физиологические (ультразвук, лазер, электромагнитные волны).
  • Иммунокорректирующие средства (препараты, повышающие иммунитет).
  • Массаж, смена питания и образа жизни мужчины.
Adblock
detector