Простатит

Вич и простатит — Лечение потнеции

Этиология и патогенез

Бактериальный простатит (острый и хронический) в большинстве случаев вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae , в частности кишечной палочкой (Е. соli).

Роль так называемых атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза.

Классификация

В современной урологии существует несколько классификаций болезни. Определяется вид заболевания течением, формой и его причиной, вызвавшей воспаление. Простатита существует два вида в зависимости от формы протекания:

  1. Острый.
  2. Хронический, который может быть очаговым и диффузным.

Наиболее часто в обиходе используются такие определения, как инфекционный, неинфекционный (застойный), грибковый, вирусный простатит. Вид определяется после получения результата бактериологического посева эякулята, предстательного секрета и мочи.

Инфекционный простатит

По очагу воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный – поверхностный воспалительный процесс.
  2. Фолликулярный – очаговый воспалительный процесс.
  3. Паренхиматозный – диффузный воспалительный процесс.

По степени тяжести:

  1. Легкой степени.
  2. Средней степени.
  3. Тяжелой степени.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

  1. Острый инфекционный простатит.
  2. Подострый инфекционный простатит.

По симптоматическим проявлениям:

  1. С тазовой болью.
  2. Без тазовой боли.

В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

  • Категория I — острый бактериальный простатит.
  • Категория II — хронический бактериальный простатит.
  • Категория III — хронический абактериальный простатит:
    • а — синдром воспалительной хронической тазовой боли;
    • б — синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
  • Категория IV — бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация простатита NIH по категориям

Острая инфекция

Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи

Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи

I категория

Острый бактериальный

Да

Есть

Есть

II категория

Хронический бактериальный

Нет

Есть

Есть или нет

IIIа категория

Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли

Нет

Нет

Есть

IIIб категория

Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)

Нет

Нет

Нет

IV категория

Бессимптомный воспалительный

Нет

Есть или нет

Есть или нет

По данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10%, а хронического абактериального простатита — около 90 %.

Первые признаки простатита у мужчин

Всевозможные формы воспаления предстательной железы могут проявлять себя в различных интерпретациях. Инфекционный и застойный, вирусный и грибковый простатиты у мужчин, признаки которых зависят от острой или хронической формы патологии, отличаются рядом симптомов при дебюте и практически одинаково протекают при хронизации.

Первыми признаками развития воспаления простаты считают:

  1. Резкий потрясающий озноб, длящийся 1 – 3 часа, и бесследно проходящий.
  2. Повышение температуры тела до высоких цифр.
  3. Учащение мочеиспускания и его болезненность.
  4. Выделения из уретры слизисто-гнойного характера.
  5. Боль в положении сидя.
  6. Боль во время дефекации.
  7. Прострелы в промежность, ногу, яичко.
  8. Подавление эрекции или напротив гипервозбудимость и преждевременная эякуляция.

Симптомы простатита

На первый план в начале заболевания выступают симптомы вирусной инфекции, которая провоцирует появление вирусного простатита:

  • При вирусе герпеса появляется высокая температура тела (39° С), общая слабость, головная боль, озноб, потливость, сыпь по телу в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, сопровождающиеся зудом.
  • При цитомегаловирусной инфекции повышается температура тела, появляется тошнота, рвота кишечным содержимым, головная боль, головокружение, слабость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, появление ангины.
  • При вирусе папилломы человека появляются бородавчатые наросты на коже, температура и общее недомогание.
  • При вирусе краснухи появляется боль в горле, насморк и мелкоточечная сыпь по всем кожным покровам.
  • При вирусе гриппа появляется высокая температура (40° С), ломота в теле, головная боль, озноб.

После первых симптомов заболевания проявляются нарушения:

  • боли в области промежности и низа живота, усиливающиеся при мочеиспускании, половом акте и акте дефекации;
  • затруднение мочеиспускания;
  • рези при мочеиспускании;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • полное отсутствие мочи (анурия) при полном мочевом пузыре;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия;
  • нарушение сна.

Диагностика

Обычно пациенты при инфекционных простатитах попадают на прием к урологам уже в развернутом периоде заболевания, когда начинают проявляться симптомы поражения простаты. Вначале следует осмотр пациента, затем лабораторное обследование, которое уточняет правильный диагноз, и серологическое исследование, которое проводится с целью выявления причины заболевания (вируса).

Осмотр уролога заключается в установлении жалоб пациента, длительности воспалительного процесса и пальцевого исследования предстательной железы.

Лабораторное обследование включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором будут наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  2. Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться появление белка, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Анализ секрета простаты:
    • если в симптомах присутствует болевой синдром, то в анализе наблюдается увеличение лейкоцитов, эритроцитов и амилоидных телец;
    • если в симптомах болевой синдром отсутствует, то в анализе изменения не будет;
  4. Спермограмма: снижение числа подвижных сперматозоидов, наличие крови.

Серологические методы обследования – выявление возбудителя заболевания в сыворотке крови по увеличенным титрам антител. Антитела – специфические вещества, вырабатываемые организмом на каждый род вируса.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  2. РСК (реакция связывания комплемента);
  3. РА (реакция агглютинации).

Методы лечения

Как победить простатит, и какими средствами его возможно вылечить? Следует знать, что шансы на полное излечение имеет только первая (катаральная) стадия заболевания, остальные стадии острого процесса практически всегда переходят в хроническую форму, вылечить которую нельзя. Многих пациентов интересует, существует ли рецепт от простатита?

Важно.

Лечение, направленное против простатита, включает целый комплекс препаратов, и только комбинированная терапия способна привести к длительной ремиссии или полному выздоровлению.

Лечение инфекционного простатита может состоять из нескольких методов: медикаментозного, физиотерапии, народных средств.

Медикаментозное лечение

Профилактика простатита

Как избежать простатита в молодом и старшем возрасте и не допустить развития таких серьёзных заболеваний, как аденома и рак? Все профилактические мероприятия условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относят способы избегания заболевания, к вторичным – максимальное продление ремиссии при хронической форме.

Способы первичной профилактики:

  1. Исключение длительных переохлаждений тазовой области.
  2. Физическая активность, минимизация гиподинамии.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Использование презерватива.
  5. Корректное лечение ИППП.
  6. Регулярная половая жизнь с минимизацией прерванных половых актов, мастурбации.
  7. Профилактическое ежегодное урологическое обследование.


Если у мужчины диагностирован хронический простатит, ремиссия продлевается благодаря вторичным средствам профилактики. К ним относят:

  • своевременное выявление и лечение инфекционных процессов в организме;
  • вакцинация при эпидемиях гриппа;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • использование презервативов при половых контактах;
  • повышение иммунитета и укрепление организма;
  • занятие спортом;
  • отказ от вредных привычек.
Adblock
detector