Простатит

Применение кваматела при панкреатите

Квамател – форма выпуска, состав, описание, механизм действия, противопоказания, аналоги и отзывы

  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Профилактика рецидивов язвы желудка и ДПК.
  • Лечение и профилактика любых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (например, на фоне применения Аспирина или Индометацина, после перенесенного стресса или оперативного вмешательства и т.д.).
  • Гастродуоденит эрозивного типа.
  • Расстройство пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Профилактика кровотечений в органах пищеварительной системы.
  • Профилактика заброса желудочного содержимого при общем наркозе (синдром Мендельсона).

Таблетки Квамател мини специально разработаны для применения при расстройствах пищеварения вследствие повышенной кислотности желудочного сока. Поэтому данный препарат показан к применению при кислой отрыжке, изжоге и других неприятных симптомах, сопровождающих чрезмерную кислотность желудочного сока.

Введение

Острый и хронический панкреатиты — воспалительные заболевания поджелудочной железы, отдельные формы которых имеют различный патогенез, клинические проявления, диагностические показатели и лечебную тактику.

Хронический панкреатит (ХП) представляет собой воспалительно-дистрофический процесс ткани поджелудочной железы с последующим ее фиброзом и развитием экзокринной, а в тяжелых случаях эндокринной недостаточности органа.

В основе развития острого и хронического рецидивирующего панкреатитов (острая атака хронического панкреатита) лежит первичное деструктивное поражение ацинусов, обусловленное внутриклеточной активацией ферментов поджелудочной железы. При ферментативном панкреатите образуются очаги некроза и асептического воспаления.

Поэтому острый панкреатит относят к воспалительным заболеваниям условно. Термин «панкреонекроз» вполне отражает сущность патологического процесса. Инфекционное воспаление поджелудочной железы, как правило, является осложнением панкреонекроза и развивается в поздних стадиях вследствие микробного инфицирования очагов некроза. Гнойные панкреатиты могут наблюдаться при септикопиемии в результате метастазирования гнойной инфекции.

Острая атака ХП также характеризуется некрозом панкреацитов вследствие их аутолиза. Однако при этой форме заболевания на месте погибшей паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, а при прогрессировании процесса развивается склероз органа.

Патогенетическими особенностями воспаления поджелудочной железы являются факторы, приводящие к нарушению клеточного метаболизма посредством повышения проницаемости клеточных и субклеточных мембран, которые окружают экскретируемые и лизосомальные гидролазы в ацинарных клетках. Это вызывает активацию ферментов и аутопереваривание ткани поджелудочной железы.

Некоторые факторы могут избирательно повышать проницаемость мембран. К ним относят: этанол, его метаболит — уксусный альдегид (ацетальдегид), панкреатотропные вирусы, низкие значения рН, экзо- и эндотоксины, а также ишемию и непосредственную травму поджелудочной железы.

Увеличение распространенности острого панкреатита (ОП) и острых атак хронического панкреатита, изучение новых патогенетических звеньев этих заболеваний обусловливает необходимость пересмотра многих лечебных рекомендаций и групп препаратов, применяемых ранее при заболеваниях поджелудочной железы, сопровождающихся острыми панкреатическими атаками.

Методические рекомендации подготовлены для врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, семейных врачей, а также могут быть полезны врачам-хирургам.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

  1. Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
  2. Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
  3. При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Для предотвращения такого взаимодействия нужно разнести на 2 часа прием медикаментов. Также не следует пить Квамател с другими препаратами, содержащими фамотидин, чтобы избежать передозировки.

Для чего назначают­

Врачи рекомендуют принимать лекарство пациентам, страдающим от повышенной кислотности желудка.

Эффективен Квамател при панкреатите, эрозивном гастродуодените, язвенной желудочной болезни, язве двенадцатиперстной кишки, желудочных кровотечениях и других проблемах пищеварительной системы, вызванных кислотным pH. Капсулы с фамотидином помогают предотвратить обострение и рецидивы перечисленных выше заболеваний.

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Квамател, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов;

— лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП, стрессовых, послеоперационных язв);

— функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка;

— профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ;

— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Как и многие, я страдаю хроническим гастритом с повышенной кислотностью со всеми вытекающими — постоянная изжога, тяжесть в желудке, дискомфорт, в период обострения дикие боли. Именно в один из таких моментов, когда в очередной раз случилось обострение, врач приписал принимать » Квамател».

Я пропила весь назначенный курс, но к моему большому сожалению, результата не было, боли остались, как и изжога, хотя я возлагала больше надежды на данный препарат. Вынуждена была вернуться к старому-доброму «Омепразол» с которым мы неразлучны на протяжении многих лет. Мне «Квамател» не подошёл.

Язвой двенадцатиперстной кишки болею уже очень давно, регулярно в межсезонья прохожу курсы лечения. Частенько при обострениях принимала ранитидин, но врач порекомендовал попринимать квамател. Уже через несколько дней был заметен лечебный эффект, резкие боли исчезли, значительно уменьшилась агрессивность желудочного сока, и, соответственно, прекратились изжога и кислая отрыжка. Препарат хороший и не вызывает побочных действий, но консультация врача и обследование необходимо.

Хорошее лекарство при язвенной болезни желудка. Моему отцу выписывали. После двухнедельного курса язва немного отпустила. А болезнь была в весьма запущенной форме, он уже ничего есть не мог. Положили в больницу, там прописали курс кваматела и еще препаратов. Потом периодически в качестве профилактики пропивал 10 дней.

После новогодних праздников у меня обострился гастрит. Раньше в таких случаях я принимала «Париет», но подруга посоветовала «Квамател». Принцип действия у этих препаратов одинаковый, а разница в цене очень огромная («Париет» стоит 756 руб, а «Квамател» 134 руб.) Поэтому я без всяких мыслей пошла в аптеку и купила «Квамател».

Язва желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки у моего мужа уже очень давно. Сказались бесконечные командировки и беспорядочное питание, а может и психологический фактор. С собой возил целую аптечку, но чем дальше, тем меньше препаратов оказывали обезболивающий эффект. Доктор посоветовал Квамател для инъекций.

Добавлено (20.05.2020, 12:25)

Всем привет! Хочу закинуть удочку мож кто согласиться. Ищу себе компаньона для поездки в специализированный центр в Германии если будут желающие пишите в личку))

Добавлено (22.05.2020, 12:44)

интересная статейка про квамателБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов III поколения в лечении панкреатитов

Нами была разработана, опубликована и внедрена в практику в Главном

клиническом военном госпитале новая схема лечения острых и хронических

Наша схема лечения острых панкреатитов и острых атак хронических панкреатитов основана на применении Н2-блокаторов

последнего поколения. Это простая, безопасная и достаточно эффективная

сходным клиническим эффектом.

Основанием к применению Н2-блокаторов III поколения является

следующее. Известно, что на панкреаците – основной клетке,

вырабатывающей ферменты поджелудочной железы, – находится

гистаминзависимая аденилатциклаза, связанная с рецепторами гистамина.

Такая же аденилатциклаза имеется и у кислотообразующих париетальных

клеток желудка. Поэтому Н2-блокаторы рецепторов гистамина

угнетают гистаминовые рецепторы в поджелудочной железе, создавая покой

панкреациту и приводя к угнетению аутолитических процессов в

поджелудочной железе и в желудке, уменьшая кислотообразование. Снижение

кислотности желудочного сока обусловливает менее выраженное закисление

двенадцатиперстной кишки, вследствие чего уменьшается выделение

секретина – основного гормона, стимулирующего функцию поджелудочной

железы. Такой двойной механизм влияния на панкреацит открывает большие

возможности применения Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов III поколения при острых атаках панкреатитов.

Применение этих препаратов при данной патологии долгое время было

ограничено, поскольку не существовало эффективных инфузионных форм Н2-блокаторов,

а пероральный прием медикаментов при панкреатитах не рекомендован в

большинстве случаев, а иногда (при тяжелом течении панкреатита и наличии

стаза в желудке и двенадцатиперстной кишке) полностью противопоказан.

Появление инфузионной формы Кваматела (фамотидина) разрешило эту

проблему и открыло новые возможности использования Н2-блокаторов

в гастроэнтерологии. При этом для усиления действия Кваматела полезно

добавлять в схему лечения неселективный М-холинолитик (пирензепин).

Последний улучшает микроциркуляцию и снимает спазм сфинктера Одди,

улучшая отток панкреатического сока из поджелудочной железы и снижая

https://www.youtube.com/watch?v=gNbQG2J3YF8

давление в ее протоках и дуктулярных ходах.

(пирензепина) по 30 мг в виде инфузионной терапии снимает боль уже на

первые-вторые сутки, уменьшает содержание острофазовых показателей крови

(иммунореактивного трипсина, продуктов деградации фибрина и

фибриногена, фосфолипазы А2). Внутривенное капельное введение этих двух

препаратов (1 раз в сутки) целесообразно на протяжении первой недели

(7-10 дней), затем пациента переводят на таблетированные формы

препаратов, параллельно с соблюдением диеты. Квамател применяется в виде

таблеток по 20 мг или 40 мг. Впоследствии функциональный покой

поджелудочной железы надежно поддерживается с помощью новой формы

препарата Кваматела Мини (по 10 мг действующего вещества в таблетке).

Препарат в такой дозировке особенно показан в стадии разрешения

панкреатита, при выздоровлении больного, когда проводят отмену

медикаментозных препаратов. Одномоментная отмена фамотидина может быть

опасной, так как может вызвать резкое повышение функции поджелудочной

железы и привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому на стадии

выздоровления больного некоторое время все еще необходимо обеспечивать

медикаментозно, но небольшими дозами препаратов покой для поджелудочной

железы. В этом случае очень удачной формой Н2-гистаминовых

блокаторов является Квамател Мини, который назначается на 1-1,5 месяца

(в зависимости от состояния больного, тяжести перенесенного панкреатита и

Очень часто (в 20% случаев) панкреатиты сочетаются с язвенной болезнью,

особенно в случае язв, пенетрирующих в поджелудочную железу. В этих

сложных клинических ситуациях контроль над кислотообразованием в желудке

является одной из основных задач лечения. Поэтому в данном случае

том числе и длительное применение Кваматела Мини после разрешения

острого приступа панкреатита. Это позволяет предотвращать рецидивы

панкреатита и эффективно контролировать кислотность желудочного сока.

При выраженном болевом синдроме первые 3-5 дней схема дополняется также

ингибиторами протеаз (Гордокс или Контрикал). Необходимо отметить, что

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Существуют и другие препараты, имеющие иные особенности действия, которые используются как дополнение к терапевтическому курсу или для замены основного медикамента.

  1. Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
  2. Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Есть также блокаторы протеаз 3 поколения (Рабепразол). Но эффективные методики с их использованием создают высокую финансовую нагрузку для пациента. Поэтому врач, предлагая различные варианты лечения панкреатита, будет учитывать и этот фактор.

Как правильно принимать

Квамател используется при лечении панкреатита в трех основных формах. У каждой из них есть свои особенности и правила использования:

  1. Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
  2. Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
  3. Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Квамател рекомендуется пить перед сном, чтобы на протяжении ночи поджелудочная железа оставалась в состоянии покоя.

Точные дозировки, длительность и способ приема лекарства определяет только врач, исходя из состояния пациента.

Также важно соблюдать диету и полностью отказаться от курения и алкоголя. Отравляющие вещества существенно уменьшают эффективность медикаментозной терапии.

Лечение беременных и детей

Венгерская компания «Гедеон Рихтер», производитель Кваматела, в инструкции указывает, что лекарство абсолютно противопоказано во время беременности и при лактации. Несовершеннолетним официально разрешается принимать препарат с 16 лет. Но отечественные врачи следуют инструкции не полностью.

Беременным обычно назначаются другие лекарства. А для лечения детей при панкреатите используют Квамател с 7-летнего возраста. Такое решение обуславливается высокой эффективностью препарата и защитными свойствами фамотидина для стенок органов пищеварения. Суточная дозировка рассчитывается по формуле 2 мг на 1 кг веса и делится на утренний и вечерний прием.

Методические рекомендации

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся эзофагитом 2 – 3 степеней;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • желудочные и кишечные кровотечения.

Квамател оправдан для применения у детей по нескольким причинам. Во-первых, это мощный эффект подавления секреции соляной кислоты, который продолжается значительное время, и по силе сходен с действием ингибиторов протонной помпы (Омез). Однако ингибиторы протонной помпы не могут применяться у детей строго до 12 лет.

Механизм действия препарата при панкреатите

Чтобы устранить острые симптомы, их источник должен быть ликвидирован. При панкреатите для этого необходимо обеспечить покой поджелудочной железе. Обычно используется лечебное голодание на трое суток и специальная диета. В первые дни приступа таблетки использовать нельзя, чтобы не усилить секрецию желез. Поэтому Квамател используется в инъекционной форме.

Лекарство относится к категории блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Основное действующее вещество – фамотидин. Оно уменьшает секрецию ферментов благодаря двунаправленному действию:

  1. Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
  2. Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Препарат нуждается в дополнении М-холинолитиками, которые снимают спазм со сфинктера Одди, а также улучшают микроциркуляцию в поджелудочной железе, ускоряя освобождение клеток от сока. Если принимать Квамател при остром панкреатите, улучшения можно добиться на первые-вторые сутки, в зависимости от тяжести приступа, сочетая его с Гастроцепином.

О принципах фармакотерапии острых атак хронического панкреатита

Наиболее частыми осложнениями со стороны пищеварительного тракта, встречающимися в практике врача-гастроэнтеролога, являются эрозивно-язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта и связанные с этим внутренние кровотечения. Бешенный ритм жизни является источником массы всевозможных стрессогенных факторов, которые, в свою очередь, стимулируют выброс кортикостероидов, адренокортикотропного гормона, гистамина, катехоламинов.

Этот биохимический коктейль в избыточном количестве не несет в себе ничего хорошего, стимулируя гиперсекрецию соляной кислоты и пепсина, сдвигая рН в кислую сторону и снижая защитный потенциал слизистой оболочки желудка. В таких случаях на первый план выходит необходимость профилактики подобных ситуаций, где в роли основного ее средства выступает медикаментозная терапия препаратами, снижающими кислотность желудка.

Главным терапевтически значимым фармакологическим эффектом кваматела является подавление секреции желудочного сока как в количественном (объем секреции), так и в качественном (концентрация соляной кислоты) выражении. Помимо этого препарат укрепляет «защитные бастионы» слизистой оболочки желудка путем активации в ней кровотока, увеличения производства бикарбонатных солей, активации восстановления эпителия.

Популярность кваматела среди специалистов и пациентов связана с отсутствием у препарата ряда недостатков, наличествующих у его предшественников плюс присутствию в его «личном деле» нескольких неоспоримых достоинств, активно анонсируемых производителем. Так, эффективная доза данного препарата — 40 мг — значительно меньше, чем у ранитидина и циметидина.

а продолжительность действия больше (10-12 часов против 7-8- часов у ранитидина и 5-6 часов у циметидина). Среди других положительных качеств кваматела — минимальное количество побочных эффектов, вероятность появления которых не превышает 1%. Препарат не вмешивается в работу печени и мужских половых желез, не вызывает гинекомастию, не увеличивает биодоступность алкогольных напитков (поэтому может применяться у лиц, злоупотребляющих спиртным).

Квамател выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного (исключительно внутривенного!) введения. Наличие инъекционной формы также можно записать в преимущества кваматела. Препарат быстро снимает боль при острых приступах язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Важным условием для назначения кваматела является предварительное исследование пищеварительного тракта на предмет отсутствия злокачественных новообразований.

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологическим вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи.

Фамотидин слабо влияет на микросомальные ферменты печени.

После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия — через 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределахч, в зависимости от дозы.

Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течениеч.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, снижение аппетита; повышение активности трансаминаз печени, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, повышенная утомляемость, депрессия, возбуждение, тревога.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах.

Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах — гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи, токсический эпидермальный некролиз.

Показания

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Широко используемые ранее препараты класса ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс, трасилол и др.) в настоящее время назначаются реже для лечения острых атак ХП, т.к. поступающие в кровь трипсин и другие панкреатические протеазы инактивируются их ингибиторами немедленного действия, а в ткань поджелудочной железы, где они активны, вышеуказанные препараты проникают в незначительном количестве [1-4]. Следует учитывать также аутоиммунизирующее действие ингибиторов протеаз [7].

Режим дозирования

Для приема внутрь

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател ® назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут, утром и вечером. При необходимости суточную дозу можно увеличить домг. Длительность курса лечения составляет в среднем 4-8 недель.

С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател ® назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 6 недель; при необходимости — по 40 мг 2 раза/сут.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляетмг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить домг. Длительность применения препарата зависит от клинического состояния больного.

С целью профилактики аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии Квамател ® назначают в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции.

Для в/в введения

Квамател ® применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

Предназначен только для применения в стационаре. При первой возможности следует перейти на пероральный прием фамотидина. Средняя доза составляет по 20 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу препарата корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и от клинического состояния больного.

Для профилактики аспирации желудочного содержимого перед проведением общей анестезии вводят в/в 20 мг препарата накануне операции или не менее чем за 2 ч до начала операции.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), или с уровнем креатинина сыворотки крови более 3 мг/дл, суточную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) уменьшают до 20 мг или увеличивают интервал между применением отдельных доз препарата доч.

При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Правила приготовления и введения растворов для инъекций

Для приготовления раствора содержимое одной ампулы с действующим веществом следует предварительно развести в 5-10 мл физиологического раствора (ампула с растворителем). Приготовленный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетика носит линейный характер.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ не полностью. Cmax достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов.

Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.

30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.

T1/2 составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина, а после в/в введения 65-70% фамотидина выводится с мочой в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При КК<10 мл/мин T1/2 может достигать 20 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F20» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (макрогол-40 ОЕ стеарат (Е431), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), гипромеллоза (Е464)).

14 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Квамател — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Повышенная кислотность желудка способствует развитию язвенной болезни. У пациентов с этим недугом чувство голода сопровождается болью, тошнотой, изжогой. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки доктора назначают препарат Квамател. Лекарство нормализует концентрацию соляной кислоты и способствует заживлению поврежденных тканей.

Препарат применяют для нормализации кислотности желудка. Лекарство Квамател (Kvamatel) доктора назначают после проведения гастроскопии и выявления язв. Препарат блокирует гистаминовые Н2-рецепторы, благодаря чему уменьшается выработка пептина.

Форма выпуска Компоненты Концентрация в мг
Таблетки 20 мг Фамотидин 20
Коллоидный диоксид кремния 1
Стеарат магния 2
Повидон К90 4
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 6
Кукурузный крахмал 51
Моногидрат лактозы 90
Тальк 6
Ампула 5 мл Фамотидин 20
Аспарагиновая кислота, маннитол

Препарат воздействует на стенки желудка, блокируя Н2-рецепторы, способствующие выработке пептина и соляной кислоты. Секреторная функция поджелудочной железы, кровообращение в печени не изменяются. Действие Н2-блокатора проявляется через 1 час после приема, а максимальную концентрацию средства в крови можно выявить через 3 часа. Выводится фамотидин почками.

Заключение

  1. Квамател и Гастроцепин являются высокоэффективными препаратами для лечения больных с острыми атаками ХП и способствуют переходу заболеваний в стадию ремиссии, что подтверждается уменьшением или исчезновением клинических проявлений заболеваний в динамике патогенетической терапии, снижением «уклонения панкреатических ферментов» в кровь, исчезновением гиперамилаземии и гиперамилазурии, уменьшением процессов ПОЛ и повышением активности АОС, свидетельствующих о повышении резистентности панкреацитов.
  2. У больных с выраженным синдромом абдоминальной боли в качестве средства, обеспечивающего антиангинальный эффект и устраняющего микроциркуляторные расстройства в поджелудочной железе и организме в целом, следует применять в первые три-пять дней лечения антибрадикининовый препарат Гордокс, а при затянувшемся болевом синдроме на фоне лечения Квамателом и Гастроцепином — традиционные и современные миогенные спазмолитики системного и селективного действия, в т.ч. с увеличенной дозой препарата и пролонгированным действием — Но-Шпа форте и Дуспаталин.
  3. Эффективность лечения больных с острыми атаками ХП Квамателом и Гастроцепином у военнослужащих и гражданских лиц была одинаковой.
  4. Отличительной положительной особенностью Кваматела является наличие инфузионной формы, что дает возможность использования препарата при ОП и острых атаках ХП, язвенной болезни, манифестирующих упорной абдоминальной болью, гастро- и дуоденостазом и/или осложненной желудочно-кишечным кровотечением.