Простатит

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Что представляет собой гольмиевая лазерная энуклеация?

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором.

Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают.

Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Аденома простаты: причины, симптомы, клиническая картина

К единому мнению ученные, исследующие данный вид новообразования, так и не пришли. Но выделили ряд факторов, обуславливающих появление аденомы:

  • первопричина — возраст и возрастные изменения, связанные с дисгармонией мужских и женских половых гормонов;
  • смена привычного образа жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • венерические и прочие воспалительные заболевания, а также атеросклероз;
  • табакокурение и алкогольная зависимость;
  • факторы экологии.

В своей основе аденома мужской железы представляет собой сильное разрастание уретральных желез. Симптоматика заболевания в основном зависит непосредственно от типа разрастания опухоли, ее роста, местонахождения, степени повреждения сократительной функциональности мочевого пузыря и самое главное: от стадии болезни.

Предстательная железа – один из важнейших внутренних органов, который принимает участие в исполнении мужчиной репродуктивной функции. С возрастом в этом органе могут образовываться уплотнения, сгустки материи, клубки волокон. Эти новообразования и называются гиперплазией.

На сегодняшний день эта патология успешно лечится как медикаментозно, так и путем прямого хирургического вмешательства. Самое главное – своевременно определить наличие заболевания и начать терапию, тогда можно достичь позитивных итогов даже без вмешательства хирургов.

Так как через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, из-за увеличения размера органа, этот канал сдавливается. Это и обуславливает основной признак этого заболевания – задержки в мочеиспускании.

Обычно, это становится заметно когда за один раз мочи выделяется меньше, количество позывов увеличивается, и струя при этом со временем «вянет».

Среди причин можно выделить главным образом наследственную предрасположенность и возраст. Возраст является ключевым фактором, именно у мужчин, которым больше сорока лет, аденома встречается чаще.

Не стоит доверять мифам о том, что венерические заболевания, перенесенные ранее, могут стать причиной развития новообразования. Также ею не является нерегулярная половая жизнь.

Часть симптомов уже были названы, но, кроме вышеперечисленных, стоит назвать еще такие:

  • кажется, что после мочеиспускания мочевой пузырь не был целиком опустошен;
  • эректильная дисфункция;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • данный процесс может прерываться.

Какие бывают виды заболевания

Одним из самых опасных осложнений является большая потеря крови при проведении операции и не редко требуется переливание. Исследователи сошлись во мнение, что такая ситуация происходит примерно в 2,5% случаях.

Но опасность состоит в другом. Кровотечение, как правило, может открыться и через некоторое время после осуществленной операции, в дальнейшем привести к заполнению полости мочевого пузыря сгустками крови.

В таких экстренных ситуациях требуется повторная полосная операция или операция при помощи специального прибора — эндоскопа (эндоскопическая операция).

Другим не менее опасным осложнением после операции является синдром так называемой «водной интоксикации«, развивающиеся вследствие попадания определенного количества жидкости в кровяное русло пациента. Происходит это по причине того, что при проведении манипуляции, мочевой пузырь орошают жидкостью.

Аденома предстательной железы больше, чем в половине случаев с успехом подвергается лечению. Однако, при ее запущенной форме, когда лекарства не дают нужного эффекта, единственный выход — операция. Удаление гиперплазии простаты производится опытным хирургом и требует определенного подхода.

Выбор метода оперирования зависит от стадии заболевания и ее особенностей.

Удалить гиперплазию простаты можно одним из следующих методов:

  • Трансуретральная инцизия аденомы предстательной железы (ТУИП) делается при небольших ее размерах. Операция проводится под действием общей анестезии. Через уретру вводится резектоскоп с видеокамерой, точечным освещением и ножиком на конце. Достигнув уровня предстательной железы, делаются 2 борозды от шейки мочевого пузыря до простаты вполовину ее длины на ее внутренней поверхности.

Таким образом, просвет уретры освобождается от сдавливания. Электропровод на конце резектоскопа прижигает ткани для остановки кровотечения. ТУИП способствует улучшению оттока мочи и устранению проявления аденомы. После проведения данной операции у мужчин ее осложнения проявляются меньше.

  • Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы (ТУРП) делается при ее размерах до 60-80 см куб; у молодых мужчин для сохранения их половой активности; если есть симптомы ожирения или патологии в тяжелой форме; если симптомы вызваны раковой опухолью.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.

2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.

3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.

4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.

5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Аденомэктомия

последствия операции по удалению аденомы простаты

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

Возможные последствия:

  1. Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
  2. После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
  3. После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
  4. Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Существует разделение на 3 стадии

  1. Стадия компенсации — длиться несколько лет, проявление и признаков нет, железа значительно увеличена, при этом болезненность отсутствует
  2. Стадия субкомпенсации — наблюдается непроизвольное подтекание мочи, болезненность, проявление гематурии (кровь в моче)
  3. Стадия декомпенсации — развитие полной атонии мышечных волокон мочевого пузыря

При выявлении симптомов врач назначает лечение в зависимости от стадии обнаруженного заболевания. Если это первые стадии заболевания, то тогда возможно лечение лекарственными препаратами.

Применяют при консервативном лечении адреноблокаторы (Альфа-1, снижающие артериальное давление) и ингибиторы (вещества, подавляющие физико-химические процессы).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда стадия слишком поздняя, либо медикаментозное лечение не дало положительной динамики. Можно выделить следующие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральный надрез простаты
  • трансуретральная микроволновая терапия
  • трансуретральная электровапуризация
  • лазерная коагуляция

Наиболее эффективным показал себя метод трансуретрального надреза или другими словами резекции предстательной железы.

Результативность ТУРП (трансуретральной резекции простаты) показательна. С помощью именно этой процедуры существует возможность убрать симптомы заболевания и намного улучшить жизнь пациента.

Несмотря на то, что у этого хирургического метода очень высокая клиническая результативность, возможен риск осложнений в послеоперационный и реабилитационный периоды. Последствия отлично изучены, поэтому не представляют особой угрозы.

Развитие инфекционно-воспалительных процессов после операции на ДГПЖ

Почти в каждом пятом случае последствием операции аденомы простаты является развитие воспалительного процесса в одном из органов мочеполовой системы. Первые симптомы воспаления могут появиться как в течение нескольких суток после операции, так и значительно позже.

Причиной данного осложнения может стать использование катетера на протяжении длительного периода времени или отсутствие простаты, выполняющей функцию естественного препятствия для распространения инфекции, попадающей в организм через уретру.

Операция по удалению аденомы простаты: частые последствия, диета и ...

При диагностировании воспалительного процесса необходимо как можно скорее начать лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму. Для лечения воспалений в мочеполовой системе применяют антибиотики.

Как влияет операция на сексуальную жизнь мужчины?

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь.

Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

  • частые позывы;
  • малое количество выделяемой урины;
  • слабый напор струи;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Методы хирургического лечения аденомы простаты:

  1. В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
  2. В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
  3. Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

  • вапоризация (фотоселективная);
  • абляция;
  • резекция;
  • энуклеация;
  • рассечение больных клеток;
  • интерстициальная терапия.

последствия после операции аденомы простаты

Обычно на начальной стадии болезни, когда симптомы беспокоят мало и выражаются в меньшей мере, больным назначают медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы.

Но когда заболевание достигло того уровня, когда вылечить его препаратами не представляется возможным, используют метод хирургического вмешательства. Этот метод является эффективнее медикаментозного, но он имеет свои недостатки и определенные риски, лечение можно назвать рисковым.

Самые популярные разновидности операций аденомы простаты:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Суть заключается в том, что в уретру пациента вводится специальное устройство, которое называется резектоскоп. Во время вмешательства больной пребывает в положении лежа на спине, с раздвинутыми ногами, которые согнуты в коленях.

С помощью этого прибора, введенного через внешнее отверстие мочеиспускательного канала, и проводится хирургическое вмешательство.

Одним из обязательных пунктов является установка во внешний мочеиспускательный канал катетера, ведущего к мочевому пузырю. Эта трубка будет изъята спустя неделю после хирургического вмешательства.

Реабилитация после удаления аденомы простаты - как восстановиться?

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) относится к высокотехнологичным методам медицины, она существует не так давно, но успешно применяется в современной медицине для удаления гиперплазии предстательной железы.

Все действия чаще всего проводятся под общей анестезией. Иногда допускается применение спинномозговой анестезии в подобных случаях.

Очевидным плюсом является то, что не применяется рассечение покрывных тканей тела, а это значит, что послеоперационная реабилитация будет проходить быстрее и восстановление будет эффективнее, лечение продлится недолго. К тому же после нее не остается шрамов, так как плоскостного разреза не было.

Также сокращается до минимального срок пребывания пациента в стационаре больницы после хирургического вмешательства:

  1. Трансвезикальная (чрезпузырная) аденомэктомия.

К плюсам относят то, что процедура зачастую оказывается куда более эффективной, чем ТУР. К минусам же можно отнести более долгий период восстановления и нахождения на послеоперационном наблюдении в стационаре.

Какими могут быть последствия трансутеральной резекции простаты (ТУР) и трансвезикальной аденомэктомии?

Отзывы врачей об операции

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – достаточно безопасная процедура, серьезные осложнения и побочные эффекты очень редки.

Синдром водной интоксикации организма

В течение 60 дней после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом (нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг). Запрещается употреблять алкоголь и переохлаждаться. Половая жизнь разрешена спустя 6 недель после трансуретральной резекции аденомы.

Кроме этого надо стараться не тужиться, особенно во время опорожнения. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется принимать много жидкости с целью увеличения оттока мочи и профилактики стриктур уретры, а также соблюдать диету богатую пищевыми волокнами.

Противопоказаниями к трансуретральной резекции простаты являются тяжелое состояния больного: нарушение свертываемости крови, острые заболевания, некорректируемые коагулопатии и т. д.

Операция противопоказана при инфекционных и воспалительных заболеваниях в органах мочеполовой системы, а также в других ситуациях, при которых невозможно осуществить резекцию: трудности с введением операционного инструмента в мочевой пузырь, анкилоз тазобедренных суставов и др.

Восстановление нормального состояния занимает некоторое время. Оперативное лечение ‒ это начало терапии. В период реабилитации производится большая нагрузка на организм, поскольку идет процесс восстановления.

После оперативного лечения требуется соблюдение определенных правил:

  • Прием лекарств для лечения и профилактических целей скрытых и хронических инфекций.
  • Диета. Нельзя употреблять продукты, действующие раздражающе на почки: алкогольные напитки, напитки с содержанием кофеина, острые и соленые блюда.
  • Ограничение физнагрузок на протяжении 6 недель.
  • Употреблениедо 3-х л жидкости в сутки.
  • Воздержание от половой жизни на время.

После того, как прошло удаление аденомы простаты послеоперационный период протекает в стационаре под наблюдением грамотного специалиста. Пару дней в мочевом пузыре пациента сохраняется катетер, который был установлен до начала операции для вывода мочи и сгустков крови.

Он может доставлять мужчине дискомфорт и чувство болезненного ощущения, которые пройдут после извлечения катетера. Если мужчину это тревожит, доктор может назначит обезболивающие препараты.

Вернувшись домой мужчина должен соблюдать все предписания доктора. Даже если мужчину уже не беспокоят боли, следует соблюдать осторожность и аккуратность в течение недели после выписки.

Свежая рана после операции требует тщательно следить за собой и своими действиями. Не нужно делать резких движений, поднимать тяжести и совершать физические нагрузки.

Не стоит забывать, что реабилитация организма идет постепенно, на это потребуется терпение и выполнение определенных правил:

  1. Диета. Считается что соблюдение правильного питания ускорит восстановление после проведенной операции аденомы простаты. Несмотря на то, что мочевыделительная система и ЖКТ расположены не рядом, врачи убеждены, что правильный рацион питания благотворительно воздействует на поправку пациента. При этом стоит исключить из меню жирные, острые, копченые и кислые продукты. Правильное питание поможет укрепить иммунитет, окажет воздействие на общее самочувствие мужчины и не допустит появление запоров, которые в послеоперационный период совсем нежелательны. Также стоит полностью отказаться от алкоголя и сигарет.
  2. Употребление жидкости в большом количестве необходимо для того, чтобы очистить мочевой пузырь от тромбов. Для этого стоит соблюдать питьевой режим, ежедневная порция которого не должна быть больше трех литров. По правилам воду нужно пить небольшими частями, примерно до шести вечера. После семи пить не желательно, чтобы не нагружать мочевой пузырь на ночь.
  3. Сексуальные отношения. Для многих мужчин вопрос об интимной близости после операции становится важным. Но для того, чтобы эректильная функция восстановилась потребуется примерно месяц. Поэтому в течение этого времени совершать половой акт нежелательно.
  4. Также среди общих рекомендаций стоит выделить:
  • Минимум раз в год посещать уролога.
  • Не поднимать груз более трех килограмм.
  • Выполнять специальные лечебные упражнения.
  • Больше ходить на свежем воздухе.
  • Не совершать быстрых движений.
  • Одеваться теплее чтобы избежать переохлаждения.
  • Не садиться за руль автомобиля определенное время.
  • Не тужиться во время акта дефекации.
  • Отложить поездки на велосипеде.

Как уже выяснилось, для реабилитации после хирургического вмешательства потребуется около месяца, если были осложнения, то дольше. Для скорейшей поправки стоит приложить все усилия. В первую очередь нужно укрепить иммунную систему и не допустить повторного развития аденомы простаты. Также стоит следить за собой и исключить факторы риска:

  1. Следить за массой тела. Если имеется избыток веса, то стараться довести его до оптимального.
  2. Следить за питанием. Обязательно убрать из меню масло, булки и жирное мясо.
  3. Употреблять как можно больше овощных и фруктовых блюд.
  4. Своевременно совершать акт дефекации и мочеиспускания.
  5. Не придерживаться малоподвижного образа жизни.
  6. Не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками, а лучше исключить их вообще.

Если аденома запущена, а у мужчины появились признаки опасных для здоровья и жизни осложнений – применяется оперативное лечение аденомы предстательной железы. Несмотря на эффективность хирургического метода, многие мужчины в послеоперационный период сталкиваются с теми или иными осложнениями. Что же может ждать пациента после операции?

Оперативное лечение является одним из наиболее эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как аденома простаты. Осложнения после операции могут появляться сразу же после хирургического вмешательства или в процессе реабилитации. Все они очень хорошо изучены и описаны, установлена также возможная вероятность их появления.

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях.

Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения.

Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты.

Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться.

В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря.

Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры.

При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию.

Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает устойчивых результатов или когда стадия заболевания зашла слишком далеко, врачи прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с аденомой простаты.

Показателями для проведения операции аденомы простаты могут быть следующие симптомы:

  1. Гематурия (кровь в моче, которая свидетельствует о начавшемся поражении почек и мочеполовой системы).
  2. Камни в почках.
  3. Сильно затрудненное мочеиспускание, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре.
  4. Прогрессирующая инфекция мочевыводящих путей.
  5. Нарушение работы почек.
  6. Онкология.

Эндоскопический метод лечения предстательной железы при помощи лазера считается самым щадящим для мужской половой сферы.

В больнице

Перед операцией больному ставят катетер для отвода мочи. После операции его не устраняют. Это может вызывать болезненные спазмы, но является необходимой мерой.

В первые дни после операции у больного может наблюдаться отхождение мочи с кровью. Это нормальное явление и не требует каких-либо особых мер. Кровь в моче исчезает еще до выписки. Чтобы ускорить этот процесс, пациенту рекомендуется обильное питье.

После операции назначается терапия антибиотиками. У пациента регулярно берется анализ крови и мочи для контроля воспалительных процессов в организме.

Как правило, восстановление после операции занимает до шести недель. На протяжении всего этого срока пациент должен выполнять врачебные предписания. Полностью запрещено:

  1. Поднимать тяжести.
  2. Жить половой жизнью.
  3. Осуществлять сильные физические нагрузки.
  4. Допускать появление запоров.
  5. Употреблять кофе, алкоголь, шоколад, острые и соленые блюда и другие продукты, раздражающие почки.

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов.

Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Медикаментозное лечение аденомы (гиперплазии, доброкачественной опухоли) простаты нередко дает отрицательный (недостаточный) результат. Зачастую мужчине назначается оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к его проведению являются:

  • появление крови в урине;
  • осложнение работы почек после появления гиперплазии;
  • слишком большой размер опухоли;
  • нарушение мочеиспускания, отсутствие выделения урины.

Сразу после отхождения наркоза мужчина может столкнуться с болями в районе живота, на месте рубца. Неприятные ощущения может испытывать при походах в туалет. Эти последствия проходят самостоятельно.

Также у больного может начаться кровотечение из-за закупоривания сгустками крови уретры. У некоторых мужчин наблюдается сильное кровотечение, в этом случае причиной служит гемостаз. От неприятного симптома страдает меньше 3% прооперированных больных. Если мужчина потерял много крови, переливания необходимо.

Процедура проведения

При проведении трансуретральной резекции аденомы предстательной железы врач в мочевой пузырь больного через мочеиспускательный канал вводит резектоскоп (специальный медицинский инструмент.).

После тщательного осмотра мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и зоны, где находится аденома предстательной железы (то есть границы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), под точным контролем зрения уролог выполняет удаление аденомы простаты. Само удаление осуществляется специальным приспособлением – петлей.

Трансуретральная резекция требует хорошей видимости в поле операции, которая обеспечивается поступлением и оттоком жидкости по каналам резектоскопа. При удалении тканей аденомы нарушить необходимую ориентировку в тканях может кровотечение из вскрытых сосудов. Поэтому чтобы не утратить видимость, нужно быстро остановить кровотечение.

После того как аденома предстательной железы удалена, медицинским инструментом отмывают ткани в полости мочевого пузыря. Затем уролог проводит контрольный осмотр мочевого пузыря и места операции, при необходимости останавливает кровотечение из сосудов.

После всех выполненных процедур, врач извлекает резектоскоп и в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу проводит катетер Фолея, на конце которого находится раздувающийся баллон.

Наличие катетера в послеоперационный период необходимо:

  • для постоянного орошения, которое не допускает образования сгустков крови и закупоривания канала оттока жидкости;
  • для обеспечения постоянного спавшегося состояния мочевого пузыря.

Длительность и интенсивность промывания мочевого пузыря зависит от выраженности окрашивания оттекающей жидкости кровью. Обычно промывание проводится на протяжении двух-четырех дней, после проведения процедуры катетер удаляют.

После удаления катетера Фолея практически у всех пациентов нормализуется мочеиспускание. Однако возможно ощущение резей и окрашивание мочи в бледно-розовый цвет, но это требует дополнительных хирургических вмешательств.

Не рекомендуется на длительный период задерживать процесс мочеиспускания, так как это может привести к сильному наполнению мочевого пузыря и избыточному растяжению места операции, что способно спровоцировать кровотечение.

Показания для оперативного вмешательства

Основными показаниями для назначения резекции являются наличие у больного:

  • раздражающих (ирритативных) симптомов – тяжести и боли над лоном, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • симптомов значительной и умеренной обструкции мочевого пузыря – хроническая и острая задержка мочи;
  • наличие часто возобновляющих (рецидивирующих) инфекций мочевых путей;
  • дивертикула псевдомочевого пузыря;
  • наличие примеси крови в моче (рецидивирующая гематурия);
  • развивающаяся на фоне нарушения мочеиспускания почечная недостаточность.

Наиболее часто трансуретральную резекцию назначают при:

  • раке предстательной железы;
  • доброкачественной гиперплазии простаты;
  • воспалительных хронических процессах в предстательной железе.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс.

Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции.

Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни.

В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму.

Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Лечебные мероприятия при  аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Возможные осложнения

Оперативное лечение предстательной железы может иметь осложнения, проявляющие себя в периоды после хирургических действий и во время реабилитации:

  • Кровотечение происходит очень редко по статистическим данным. При массивном кровотечение после оперирования простаты у мужчин потребуется переливание крови.
  • Причиной водной интоксикации — поступление в кровь орошающей канал мочеиспускания жидкости. Но современная аппаратура и медикаменты значительно снижают вероятность развития данного осложнения.
  • Острая задержка мочеиспускания, причины которой закупоривание канала мочеиспускания кровяными сгустками, мышечные изменения в структуре мочевого пузыря, ошибочные действия хирурга.
  • Воспаления встречаются в каждом 5-ом случае. Причиной может стать долгое ношения катетера и отсутствие простаты, выполняющей функцию защиты от болезнетворных бактерий. Лечение воспалительного процесса осуществляется приемом антибиотиков.
  • Расстройство мочеиспускания выражается в непроизвольном, затрудненном или болезненном мочеиспускании. Эти последствия могут беспокоить мужчин больше, чем сама симптоматика при простатите. Со временем они проходят. После ТУРП подобные расстройства связаны с тем, что произведено неполное удаление больной ткани. Данные последствия исправляются повторной хирургией.
  • Ретроградная эякуляция возможна полная или частичная.
    class=»fa»>

    Она характеризуется выбросом спермы во время оргазма, которая попадает в мочевой пузырь. Затруднения появляются при планировании зачатия.

  • Эректильная дисфункция.
  • Постоянное недержание мочи. Причина — мышечная нестабильность мочевого пузыря и сфинктера. Решение – более долгая катетеризация, применение спецпрокладок или специальная терапия. Со временем все восстанавливается.

Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.

Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.

Ранние осложнения после удаления аденомы простаты

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.

При безответственном отношении к собственному здоровью, аденома растет и болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато многими неприятными последствиями:

  1. Острая задержка мочи. Разрастающаяся аденома постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате опорожнение мочевого пузыря вызывает сильные затруднения и боль.
  2. Острая почечная недостаточность. Следующая возможная стадия после острой задержки мочи.
  3. Воспаления мочевыводящих путей. Размножение бактерий в простате может вызывать целый ряд различных заболеваний бактериальной природы, от цистита, до пиелонефрита.
  4. Мочекаменная болезнь. Из-за осложнений с опорожнением мочевого пузыря, моча застаивается и может формировать камни.
  5. Гематурия. Аденома, сдавливающая шейку мочеиспускательного канала, вызывает постепенный варикоз вен. Из-за этого в мочу активно попадают эритроциты, которые могут окрашивать её в красный цвет.

Стоимость проведения хирургического вмешательства

Цена удаления предстательной железы (полное, частичное) зависит от метода проведения операции:

  • при радикальной простатэктомии (удаление всего органа вместе с семенными пузырьками) цена в России начинается от 13 тысяч рублей;
  • при лапароскопической простатэктомии (удаление близлежащих лимфатических узлов, семенных пузырьков, предстательной железы) цена может составлять 150 тысяч рублей;
  • при лазерной резекции цена удаления аденомы предстательной железы будет составлять в среднем 50 тысяч рублей;
  • аденомэктомия обойдется в 16–30 тысяч рублей;
  • за энулеацию аденомы нужно отдать в среднем 75 тысяч рублей.

Последствия удаления аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли) могут быть самыми разнообразными: начиная от нарушения мочеиспускания и заканчивая импотенцией.


Лучше испытать возможные осложнения, чем прощаться с жизнью при несвоевременно проведенной операции. Ведь аденома простаты со временем может перерасти в рак, который часто приводит к смерти.