Простатит

Пирацетам Циннаризин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Как принимать пирацетам и циннаризин вместе?

Лекарственные препараты Пирацетам и Циннаризин вместе принимаются для стимуляции мозговых функций и улучшения обменных процессов в нервных тканях. Комбинированный препарат «два в одном» обладает ноотропными, сосудорасширяющими антигипоксическими свойствами.

Иногда препараты-ноотропы Пирацетам и Циннаризин применяются одновременно. Такая комбинация позволяет быстро стабилизировать метаболизм в тканях нервной систему и улучшить работу головного мозга. Однако принимать такое сочетание препаратов следует с учетом его особенностей.

Пирацетам и Циннаризин позволяет быстро стабилизировать метаболизм в тканях нервной систему и улучшить работу головного мозга.

Совершеннолетним лекарства нужно принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Длительность приема – около 3 месяцев.

Несовершеннолетним пациентам препараты нужно принимать по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Пациентов часто интересует, можно ли принимать и тот, и другой препарат одновременно, и как именно их принимать. Циннаризин и пирацетам характеризуются хорошей совместимостью, поскольку действуют в разных направлениях и удачно взаимодополняют друг друга. Показания к одновременному использованию препаратов:

  • хроническое снижение мозгового кровотока, проявляющееся замедлением мыслительных процессов, расстройством памяти, головокружением, головной болью;
  • остаточные явления инсульта и черепно-мозговой травмы, имеющие аналогичные симптомы;
  • стойкая вегето-сосудистая дистония (ВСД) — расстройство нервной регуляции тонуса сосудов и работы сердца.

Как принимать вместе? Совместный прием данных лекарственных средств обычно не требует коррекции дозы. Как принимать пирацетам и циннаризин одновременно зависит от заболевания, возраста и общего состояния больного. Тот и другой препарат можно пить в таблетках. Пирацетам назначают в средней дозе 800-1600 мг 3 р/д, циннаризин по 25 мг 3 р/д.

Если у пациента наблюдается выраженное перевозбуждение после приема пирацетама, то выпивать его лучше в первой половине дня. При приеме циннаризина, наоборот, чаще беспокоит сонливость, и тогда его лучше сместить на вечерние часы. По этой же причине следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и в других ситуациях, требующих высокой концентрации внимания.

Нужно учитывать, что лекарства не применяют в остром периоде инсульта или черепно-мозговой травмы и при экстрапирамидных нарушениях: паркинсонизме и хорее Гентингтона.

Как принимать?

Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством

(минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:

  • При нарушениях мозгового кровообращения, хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
  • При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
  • Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
  • При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.

Вышеуказанные дозировки предназначены для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Детям в возрасте 5 – 11 лет Циннаризин дают в половинных от взрослых, вышеуказанных дозировок. То есть, при нарушениях мозгового кровообращения детская разовая дозировка составляет 12,5 – 25 мг (1/2 – 1 таблетка), для профилактики кинетозов и при нарушениях работы вестибулярного аппарата – 12,5 мг (1/2 таблетки), а при нарушениях периферического кровообращения – 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки). Дети также принимают препарат по три раза в сутки в указанных половинных детских дозировках.

Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).

Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.

Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Начинать лечение рекомендуется с половинной дозы Циннаризина, а через 1 – 3 недели после привыкания организма к эффекту препарата ее следует увеличивать до полной.

Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при

по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и

В силу подобного положения вещей рекомендуется отказаться от применения Циннаризина во время беременности и грудного вскармливания.

Когда показан совместный прием

Препарат используют для лечения пациентов с заболеваниями сосудов, сердца и центральной нервной системы с расстройствами памяти, внимания, с колебаниями настроения, при хронической ишемии. Назначается людям при снижении интеллектуальных способностей, токсическом поражении мозга, депрессии.

Совместный прием показан при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Инсульт (ишемический и геморрагический).
  2. Церебральный атеросклероз.
  3. Энцефалопатия при портальной гипертензии.
  4. Травмы головы с повреждением мозга.

Препарат предупреждает развитие дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) на фоне недостаточности мозгового кровообращения. На III стадии ДЭ ведет к инвалидности. Облигатным критерием ее диагностики является высокое давление.

Комплекс этих препаратов может быть использован при лечении больных со следующими патологиями:

  1. Астенический синдром.
  2. Синдром Меньера.
  3. Психоорганический синдром.
  4. Предупреждение мигреней.
  5. Отставание детей в интеллектуальном развитии.

Комбинации (схемы) ноотропов

Доброго времени суток! Как можно догадаться из названия, сегодня будут конкретные схемы, как можно принимать ноотропы. Эта тема является продолжением «как составить курс ноотропов». Как и везде сначала идет теория, а затем практика. Предположим, что основы Правил Дорожного Движения мы уже понимаем, пора выбирать автомобиль)

В идеале, конечно, составить курс самому. У каждого разные цели, разные средства.

Нужно понимать, будут описаны основные схемы, если сравнить с автомобильной тематикой, то считай, рассмотрим рамные внедорожники, паркетники, спорткары, кроссоверы, минивены и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=mkek5xoKVgI

Почему лучше составить курс самому – потому что вкусы разные. Тоже самое и с ноотропами. Поэтому адаптируйте «под себя». Цены курсов называться не будут, потому что они дико скачут. Все дозировки «в сутки».

Классика жанра

Это довольно бюджетная простая связка. Простота ее заключается в том, что время приема примерно одинаковое для всех составляющих, а купить все можно в одной аптеке. Курс можно считать одним из самых безопасных.

Как принимать: Курс 2 месяца. Пирацетам 2,5-3 грамма, лецитин 1-2 грамма, ну и витамины по инструкции. Следите за составом в витаминах, чтобы витамины группы В были ближе к 100% суточной нормы или выше. Что касается определенных брендов – марок, то, субъективно, иностранный Пирацетам работает лучше, или, если наш – то в капсулах.

Логика: Собственно, почему именно так? Пирацетам будет составлять базу, скелет курса, он работает с ацетилхолином, который создается в свою очередь в процессе обучения из холина, а источник холина – это лецитин.

Лецитин – это вообще отличная добавка, мало того, что способствует выработке ацетилхолина, так еще и защищает печень, которая страдает от приемов различных таблеток. Витамины же помогают в самых разных процессах в организме, они как мосты, связывают 2 берега через реку.

Считается, что витамины в таблетках бесполезны, есть информация как «за», так и против, поэтому в любом случае, нормализуйте питание.

Связка чуть посложнее первой в плане приема. Особо раздражительным не рекомендуется, стимуляция в чистом виде. Подороже в пересчете на день приема. Чтобы все купить – уже нужно зайти в 2 точки: аптека и магазин спортивного питания(кофеин). Или заказать через интеренет.

Как принимать: Курс 3-4 недели. Фенотропил 100-200 мг и Кофеин 200-400 мг (в первой половине дня), Глицин 1-2 грамма (за 30 мин до сна). Фенотропил лучше на голодный желудок с утра, вместе с кофеином (200мг), затем в обед добавляем по желанию еще 200 мг кофеина.

Логика: Фенотропил применяется в большей степени из-за доброго эффекта стимуляции как Пирацетам. Кофеин второй стимулирующий компонент, правда он лучше работает, когда человек подустал. Загруженное утро, к обеду нет сил – 2-й кофеин. Излишнюю стимуляцию в течение дня, чтобы организм успел восстановиться, мы компенсируем приемом глицина вечером. Он будет улучшать отдых и сон.

Легкая стимуляция и построение связей между нейронами. Подходит для всех, все максимально безопасно.

Как принимать: Начинаем прием одновременно, Семакс убираем через 10 дней, Ноопепт держим в сумме 2,5 месяца. Семакс 0,1% концентрация, принимаем по инструкции, Ноопепт – 30-40 мг. Первый прием после пробуждения – независимо от приема пищи. Последний за 4 часа до сна. Равные дозировки во время всех приемов.

Логика: Нейропептидная связка. Обе составляющих – нейропептиды, которые, грубо говоря, защищают и строят новые нейроны.

Что в конечном итоге, выливается в большую работоспособность мозга, это не стимуляция! А именно работоспособность. Стимуляция же заставляет работать.

Мы увеличиваем жеский диск компьютера, а не оперативку и процессор. К тому же Ноопепт действует на ацетилхолин и как глицин, ускоряет отдых.

Для тех, кому надоел стресс и хочется «забыться и заснуть, но не тем холодным сном могилы, а навеки так заснуть, чтоб в груди дремали жизни силы, чтоб дыша, вздымалась тихо грудь» (Лермонтов).

Как принимать: Курс 3 недели. Глицин небольшими дозировками (300-500 мг) пару раз в день на протяжении всего курса, Фенибут не более 1000 мг в сутки. Причем лучше первые дней 5 по 250 мг, 5-10 день – 750 мг, 10-15 – 1000 мг, 15-19 – 500 мг, и последние 2-3 дня – 250 мг.

Логика: Седативные вещества, замедляют организм, борются со стрессом, состояние чуть подвыпившего человека. Действие на ГАМК, мозг работает хорошо, КПД высокое, настроение хорошее, но со стороны будете вялым. Будьте готовы к лёгкому пофигизму и отстраненности. Именно эту логику и преследует такая связка.

Пожалуй, лучшее слово, характеризующее эту связку – обновление или перестройка. Много антиоксидантов, легкая здоровая стимуляция без утомления организма.

Как принимать: Курс общий – 3 месяца. Идебенон – 7 недель,  DMAE первые 2 месяца, Гинкго – все 3 месяца. Дозировка Идебенона – 80-100 мг, разбить на 2-3 приема. ДМАЭ  — 700-1000 мг, так же 2-3 приема, Гинкго – 120-160 мг, прием в первой половине дня.

Логика: Все добавки оказывают общетонизирующее действие, чистят свободные радикалы, оказывают умеренную стимуляцию, улучшают кровоток, лучше циркулирует кислород. Будет создаваться впечатление, будто живешь в экологически чистом месте. Все составляющие отлично сочетаются друг с другом, в основном, действуя только на один нейромедиатор – ацетилхолин.

Мощнейшие нейро/полипептиды. Выбрать необходимо что-то одно. Препараты необходимо колоть, самая сложная связка. Если будете колоть, то максимально аккуратно, чтобы никакой заразы не занести!

Как принимать: Церебролизин/лизат прокалывать по 5 мг в сутки на протяжении 10-20 дней или 30 дней, если колоть через день. Ноопепт начинать лучше за 1-2 недели до курса инъекционных препаратов, и принимать его в сумме 2,5 месяца.

Логика: Церебролизин – единственный ноотропный препарат с доказанной эффективностью по увеличению количества нейронов в мозге (NGF фактор), ноопепт – хороший нейропептидный помощник, который также защищает нейроны.

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированное ЛС с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии;

улучшает межнейрональную передачу в ЦНС , улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный БМКК , снижает поступление в клетки Ca 2 и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД . Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Показания. Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), энцефалопатия при портальной гипертензии, коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга; заболевания ЦНС , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астения психогенного происхождения, лабиринтопатии, синдром Меньера, отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).

C осторожностью. Болезнь Паркинсона, почечная/печеночная недостаточность.

Дозирование. Внутрь, взрослым — по 1–2 капсулы 3 раза в день, в течение 2–3 мес; детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.

При ХПН (КК менее 60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемом препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=oOGwLkRJb9s

Побочное действие. Головная боль, нарушения сна, диспепсия, аллергические реакции (кожная сыпь).

Взаимодействие. Усиливает эффекты ноотропных, гипотензивных ЛС , средств, угнетающих ЦНС ( в т.ч. этанола).

Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие ЛС усиливают действие.

Особые указания. В период лечения необходим контроль функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Всасывание

После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.

Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.

https://www.youtube.com/watch?v=m1ofznV2fjA

Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение

Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Пирацетам не метаболизируется.

Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение

T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

T1/2 циннаризина – 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 – с калом.

T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Применение Циннаризина и Пирацетама в комбинации разрешается при следующих заболеваниях:

  • энцефалопатия в разных формах;
  • инсульт мозга;
  • ухудшенная работоспособность кровеносной системы и повреждения нервных тканей;
  • астенические патологии;
  • синдром Меньера;
  • травмы и патологии ЦНС;
  • интоксикация головного мозга;
  • проявления мигрени;
  • «морская болезнь»;
  • какие-либо отклонения в работоспобности нервной системы, ухудшающие умственные способности у человека;
  • умственная отсталость у ребенка.

Принимать Циннаризин и Пирацетам одновременно можно в целях:

  • большей стимуляции активности мозга, чтобы повысить умственные, а также когнитивные способности;
  • избавления от отрицательных эффектов, обусловленных патологическими нарушениями функций головного мозга.

Препарат Пирацетам с Циннаризином следует применять после консультации с врачом.

Комбинированный препарат не разрешается применять в медицинских целях для лиц следующих категорий:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • детям младше пяти лет;
  • людям с почечной недостаточностью в тяжелой форме;
  • людям с проблемами печени в тяжелой форме;
  • людям с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата.

При болезни почек/печени нужно очень осторожно принимать Пирацетам с Циннаризином.

Терапевтическая дозировка должна быть сниженной или увеличена периодичность приема лекарств для людей с легкой/средней формой почечной недостаточности.

При патологии функции печени нужен контроль над концентрацией печеночных ферментов.

Принимая комбинированный препарат, пациенту нужно воздерживаться от употребления алкоголя.

Ввиду повышения жизнеспособности тиреодных гормонов у пациента могут возникать тревожность и нервозность.

Фармакологическая группа веществ пирацетам циннаризин

Возможно появление следующих побочных явлений:

  • рвота;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • угнетенность;
  • диарея;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • гипотония;
  • аллергические реакции на коже;
  • анафилактические реакции;
  • головные боли;
  • отечность;
  • высокая температура.

Основные формы выпуска Пирацетама – инъекционный раствор и таблетки. Он оказывает следующие действия:

  • улучшает выработку АТФ в тканях мозга;
  • повышает тонус сосудов головного мозга и стимулирует обмен веществ в его тканях;
  • стимулирует утилизацию вредных веществ;
  • повышает эффективность терапии цереброваскулярных патологий;
  • нормализует метаболизм в тканях головного мозга;
  • улучшает нервную передачу;
  • повышает устойчивость головного мозга к дефициту кислорода;
  • нормализует когнитивные функции и интеллектуальные способности;
  • ускоряет реабилитацию после амнестических нарушений.

Этот препарат не обладает психостимулирующей или седативной активностью, т.к. у него более безопасный состав.

Оказавшись в желудке, медикамент быстро всасывается в кровь.

Средство Циннаризин действует следующим образом:

  • подавляет активность кальциевых каналов;
  • затормаживает поступления кальция ионов в структуру клетки, препятствуя появлению факторов, которые провоцируют сужение кровеносных сосудов;
  • оказывает избирательное воздействие на мозговое кровообращение;
  • усиливает антигипоксический эффект Пирацетама;
  • обладает умеренной антигистаминной активностью;
  • улучшает функции нервной системы;
  • повышает эластичность коронарных и периферических сосудов.

Циннаризин подавляет активность кальциевых каналов, оказывает избирательное воздействие на мозговое кровообращение.

Запрещается проходить курс лечения с применением комбинации Пирацетам Циннаризин при:

  • тяжелой и острой почечной недостаточности;
  • тяжелых поражениях печени;
  • глаукоме;
  • аллергии на ингредиенты препаратов;
  • лактации и беременности.

Кроме того, прием этого сочетания запрещен у пациентов младше 5 лет.

Запрещается Циннаризин дополнять Пирацетамом при тяжелой и острой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, глаукоме.

На фоне сочетания этих медикаментов могут отмечаться такие негативные проявления:

  • понос;
  • подташнивание;
  • бессонница;
  • рвота;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • мигрени;
  • повышенная температура тела;
  • анафилактические проявления;
  • зуд и кожные высыпания;
  • гипотония;
  • отеки.

Валерий Леонидович Маховиков, сосудистый хирург, 45 лет, Смоленск

Пользоваться сочетанием Циннаризина и Пирацетама нужно осторожно, т.к. эти препараты обладают некоторыми противопоказаниями. Кроме того, если их применять в терапии болезней головного мозга, нужно придерживаться комплексного подхода. Лишь в этом случае можно добиться положительного результата от лечения.

Оба препарата активно применяются в терапии заболеваний головного мозга, тем не менее, они принципиально различаются механизмом действия и являются представителями разных фармгрупп. Поэтому пирацетам и циннаризин назначаются в различных клинических ситуациях и имеют отличные друг от друга противопоказания и возможные побочные реакции, что подробно изложено в инструкции по применению.

  • Пирацетам относится к категории ноотропов — улучшает процессы восприятия, запоминания, обработки и воспроизведения информации, повышает концентрацию внимания и способность к обучению. Эти эффекты достигаются за счет нормализации обмена веществ, ускорения проведения нервных импульсов в головном мозге, улучшения его кровоснабжения. Стимуляция кровотока обеспечивается расширением сосудов, предотвращением процесса склеивания клеток крови – профилактика тромбообразования.
  • Циннаризин блокирует каналы, необходимые для перемещения кальция в сосудистой стенке. Кальций вызывает сокращение мышечных волокон в стенках артерий и их сужение. Препарат блокирует действие кальция, за счет чего просвет сосудов расширяется, становится более активным кровоток в головном мозге и конечностях. Он также разжижает кровь, делает мышцы более стойкими к кислородному голоданию, подавляет высокую чувствительность вестибулярного аппарата, который обеспечивает чувство равновесия и координацию движений.
  • возбуждение, тревога, раздражимость, нарушение засыпания и поддержания сна;
  • апатия, подавленность, сонливость;
  • галлюцинации, нарушения сознания;
  • учащение судорожных приступов при эпилепсии;
  • увеличение массы тела;
  • головная боль, головокружение;
  • подташнивание, рвота, диарея, боли в животе;
  • аллергические реакции.
  • сонливость, быстрая утомляемость, депрессия;
  • головная боль;
  • проявления паркинсонизма: дрожание рук и ног, замедленность движений;
  • пересыхание ротовой полости, подташнивание, боли в животе, желтуха;
  • повышенная потливость;
  • кожные проявления аллергии.
  • таблетки 200 мг, 60 шт. — 31 руб.;
  • табл. 400 мг, 60 шт. — 52 руб.;
  • табл. 800 мг, 30 шт. — 91 руб.;
  • капсулы 400 мг, 60 шт. — 48 руб.;
  • капс. 400 мг, 20 шт. — 32 руб.;
  • раствор 20% 5 мл, 10 ампул — 49 руб.
  • таблетки 25 мг, 50 шт. — 52 руб.;
  • табл. 50 мг, 56 шт. — 74 руб.

Пирацетам и Циннаризин прописывают в комплексе для улучшения кровообращения и метаболизма головного мозга. Фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные медикаменты с торговыми названиями Пирацезин, Омарон, Комбитропил, Фезам, действующими веществами которых являются piracetam и cinnarizin.

Пирацетам и Циннаризин прописывают в комплексе для улучшения кровообращения и метаболизма головного мозга.

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях – головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Прочие: повышение сексуальной активности.

При одновременном применении с препаратом Фезам® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.

Фезам® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.

При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.

Фезам® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Фезам – инструкция по применению. препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • интоксикации;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
  • состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • астенический синдром психогенного генеза;
  • лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
  • хорея Гентингтона;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам® противопоказан к применению при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Чтобы улучшить циркуляцию крови и обменные процессы в головном мозге назначаются лекарственные препараты пирацетам циннаризин.

Фармацевтическими компаниями производятся такие комбинированные медикаментозные средства, как омарон, пирацезин, фезам, комбитропил с активной составляющей в виде пирацетама и циннаризина.

Рассмотрим, что лучше пирацетам или циннаризин, и как правильно их принимать, если прописано совокупное использование.

Действие циннаризина направлено на блокировку кальциевых канальцев, которые требуются для прохождения ионов кальция, повышающих чувствительность нервной клеточной ткани к поврежденному кровообращению. Под влиянием препарата усиливается эффект при лечении трициклическими антидепрессантами (амитриптилином, азефаном).

Для циннаризина характерно такое воздействие на человеческий организм:

  • сосудорасширяющее;
  • лёгкое антигистаминное;
  • спазмолитическое;
  • усиление антигипоксического воздействия пирацетама, причем практически отсутствует влияние на показатели кровяного давления;
  • избирательное влияние на сосудистую систему в головном мозге;
  • уменьшение вязкости кровотока;
  • снижение вестибулярной возбудимости.

Спустя 4 часа после приема лекарства наблюдается максимальное скопление активной составляющей в кровотоке и системах организма. Происходит соединение с белками, а также полная метаболизация в печени. Медикаментозное средство наполовину выводится из организма через 4 часа. Большее количество вещества выходит в процессе дефекации, остальная часть при мочеиспускании.

Сочетания Циннаризина и Пирацетама назначают при таких патологиях и состояниях:

  • инсульт головного мозга;
  • разные формы энцефалопатии (в комплексе с другими медикаментами);
  • астенические заболевания;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • укачивание в водном транспорте;
  • недостаточное интеллектуальное развитие у детей;
  • хронические мигрени.
  • головокружение различного происхождения;
  • нарушение мышления, запоминания и адекватного поведения у пожилых людей и при болезни Альцгеймера;
  • остаточные явления ишемического инсульта (гибель части клеток головного мозга из-за резкого снижения кровотока);
  • угнетение сознания тяжелой степени — кома — на фоне травм и отравлений;
  • кортикальная миоклония – судорожные непроизвольные сокращения отдельных групп мышц;
  • злоупотребление алкоголем;
  • дислексия (затруднения при чтении) у детей и подростков;
  • серповидно-клеточная анемия – снижение уровня гемоглобина из-за измененной структуры эритроцитов (красных кровяных телец).
  • проявления сниженного мозгового кровообращения: головные боли, ушной шум, головокружение, плохая память, невозможность сосредоточиться;
  • восстановительный период после инсульта и травмы мозга;
  • мигрень — приступообразные выраженные боли в половине головы;
  • профилактика укачивания при поездках в транспорте;
  • болезни вестибулярного аппарата с головокружением, шаткостью походки, нарушенной координацией;
  • расстройство периферического кровообращения в конечностях при тромбозах, сахарном диабете, варикозе.
  • состояние избыточного возбуждения;
  • мозговое кровоизлияние;
  • хорея Гентингтона – наследуемая генетическая болезнь, проявляющееся гиперкинезами (насильственными движениями);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • индивидуальная непереносимость;
  • вынашивание ребенка и кормление его грудным молоком;
  • возраст до 3-х лет.
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 5-ти лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Данные лекарства комбинируют и между собой, и с другими препаратами, оказывающими влияние на нервную систему.

Действующие вещества циннаризин и пирацетам содержатся не только в препаратах с аналогичными торговыми наименованиями, но и в комбинированных лекарственных средствах. 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама в одной таблетке, названия данных препаратов — фезам и омарон.

Пирацетам и циннаризин могут назначать вместе с кавинтоном, который усиливает сосудорасширяющее действие циннаризина. Такое лечение показано при тяжелых формах недостаточности кровообращения в мозге, которые плохо поддаются коррекции, в период восстановления после инсультов и травм, когда очень важно постоянно поддерживать кровоток в мозге на высоком уровне.

Пирацетам относится к ноотропным средствам со следующими действиями:

  • улучшает обмен белков;
  • стимулирует процессы обмена в головном мозге;
  • улучшает регионарный кровоток в зоне ишемии;
  • повышает устойчивость клеток к гипоксии;
  • способствует более быстрой утилизации глюкозы;
  • в центральной нервной системе улучшает нейропередачу.

Влияет на утилизацию кислорода и обмен глюкозы. В аэробных условиях увеличивает поглощение кислорода, при гипоксии усиливает гликолиз.

После приема ноотропа растет сопротивляемость нервной системы негативным влияниям, улучшается память и способность к обучению.

Фармакологическое средство быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Биодоступность – до 95%, максимальное содержание через 2-6 часов. Накапливается в тканях мозга через 2-4 часа после перорального приема.

Пирацетам стимулирует процессы обмена в головном мозге.

Большая часть вещества выводится почками. Препарат не метаболизируется. Период выведения из головного мозга – около 8 часов, из крови – 4,5 часа.

О пирацетаме-400 подробнее читайте здесь.

Циннаризин блокирует кальциевые канальцы, по которым проходят ионы кальция, приводящие к повышению чувствительности нервных клеток к нарушенному кровотоку. Усиливает действие трициклических антидепрессантов (Амитриптилина, Азафена).

Он обладает следующими действиями:

  • сосудорасширяющим;
  • легким антигистаминным;
  • спазмолитическим (понижает тонус гладких мышц артериол за счет ингибирования вазопрессина, ангиотензина, адреналина, норадреналина);
  • усиливает антигипоксическое действие Пирацетама, но почти не влияет на артериальное давление;
  • действует избирательно на сосуды головного мозга;
  • уменьшает вязкость крови;
  • уменьшает вестибулярную возбудимость.

Циннаризин блокирует кальциевые канальцы, усиливает действие трициклических антидепрессантов.

Через 4 часа достигается максимальная концентрация вещества в крови и органах. Связывается с белками. Метаболизируется в печени в полном объеме. Период полувыведения – 4 часа. Две трети выводится с калом, остальное с мочой.

В одной таблетке комбинированного средства содержится 0,25 мг циннаризина и 0,4 мг пирацетама. Согласно инструкции, взрослым назначают по 1 или 2 таблетки 3 раза в день. Пить нужно во время еды или после нее. Курс лечения составляет от 30 до 90 дней в зависимости от степени тяжести протекания болезни. В год может быть проведено 2-3 курса.

Детям от 5 лет показано принимать препарат 1-2 в сутки по 1-2 шт.

При морской болезни ребенку дают половину таблетки за полчаса до поездки или полета каждые 6 часов, взрослому – целую таблетку.

Во время лечения комбинированными препаратами, содержащими piracetam и cinnarizin, нужно воздерживаться от алкоголя и быть аккуратнее за рулем. После употребления средства допинг-тест показывает положительный результат.

Нельзя давать лекарство детям до 5 лет.

  • при повышенной чувствительности к компонентам;
  • при болезни Паркинсона;
  • при аллергиях;
  • при беременности и лактации;
  • при глаукоме;
  • при тяжелых патологиях почек и печени.

Комбинированное лекарство усиливает действие ноотропов и гипотензивных медикаментов.

К аналогам относятся Винпоцетин, Кавинтон.

Иван, 48 лет, Москва

Я спасаюсь от головных болей только Циннаризином, но от него появляется сонливость, поэтому одновременно пью Пирацетам, который придает бодрости. В паре они нравятся больше.

Лариса, 35 лет, Тверь

Давно мучают повышенная потливость, учащенный пульс, головокуружение, бессонница, усталость, ощущение полной разбитости. Врач назначил Фезам, чтобы улучшить в голове кровообращение, и медикамент всегда выручал. Спустя время я стала покупать его действующие компоненты по отдельности. Теперь пью Циннаризин вместе с Пирацетамом.

Лидия, 42 года, Красноярск

Пью курсами комбинированные препараты с пирацетамом (400 мг) и циннаризином (25 мг) от синдрома хронической усталости, поллакигипнии (сонливости после еды). Пью по 2 капсулы во время еды. Память улучшилась, работоспособность повысилась. Муж тоже принимает Циннаризин.

Циннаризин грудничкам

Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.

Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев, перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на «цыпочках», дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы.

Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, «гидроцефальный синдром», «повышенное внутричерепное давление» и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ, ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.).

Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания «гидроцефальный синдром» не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия, то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара.

Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.

Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические «патологии» являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.

Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца.

Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.

Adblock
detector