Простатит

Операция по удалению кисты в носовой пазухе в Москве, метро Добрынинская | Медицинский центр Синай

Операция по удалению кисты в носовой пазухе в москве, метро добрынинская | медицинский центр синай

1

Чтобы избежать развития серьезных осложнений

Консервативные методы лечения не способны справиться с данной патологией, поэтому если киста верхнечелюстной пазухи начинает увеличиваться в объемах или воспаляться, она подлежит немедленному удалению.

2

Чтобы не допустить увеличение объемов кисты

Со временем киста может начать разрастаться и просто лопнуть. Жидкость которая находилась в ней вытечет, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса. Своевременно проведенная операция поможет исключить риск появления воспалительного процесса.

3

Чтобы избавится от неприятных симптомов

Из-за кисты пазухи, человека могут беспокоить такие симптомы как: частая заложенность носа, головные боли, периодически возникающие заболевания ЛОР-органов. Только после удаления новообразования, вы сможете избавиться от этих проблем.

Прайс лист удаления кисты гайморовых пазух

Эффективным и надежным способом избавления от кисты в пазухе носа будет отоларингологическая операция. В настоящее время применяются три метода изъятия кисты из носовых пазух:

После проведения диагностических исследований лечащий врач рекомендует тот или иной метод удаления кистозного новообразования из верхнечелюстной пазухи. Чаще всего в современной практике назначается операция с использованием лазера. Положительными сторонами такой операции являются следующие особенности:

1) Лазерная операция не доставляет пациенту значительных болевых ощущений и дискомфорта.

2) По сравнению с классической операцией этот метод не занимает длительного времени по реабилитации после проведения и имеет меньшие риски осложнений.

3) Лазерный метод лечения подходит тем пациентам, которые страдают бронхиальной астмой (астматикам).

При всех достоинствах метода лазерного вмешательства окончательное решение о выборе метода изъятия кисты принимается вместе с врачом-отоларингологом. Стоимость этого вида лечения достаточно высока. При выборе следует учитывать различные факторы, принимать во внимание не только отсутствие дискомфорта, но также эффективность.

Хирургический метод достаточно часто используется, тем не менее не является популярным. Его основными плюсами будут надежность и невысокая стоимость. Отрицательные стороны хирургического метода:

— удаленная область пазухи не восстанавливается костной тканью, а зарубцовывается,

— пациенты испытывают непроходящий дискомфорт в послеоперационный период,

— возможны серьезные осложнения, в том числе хронический синусит.

Эндоскопические операции имеют большой спрос и признаются научным сообществом эффективным методом лечения. Такая операция преследует две главные цели:

1) изъятие из верхнечелюстной пазухи патологического новообразования;
2) восстановления воздухоносного сообщения между носовым каналом и пазухой (для самоочищения от слизи).

Эндоскопическое вмешательство имеет следующие достоинства:

• процедура не требует разрезов для доступа к кисте;

• анестезия применяется только локально и при необходимости;

• отсутствие боли в процессе операции;

• реабилитация после удаления длится меньше недели;

• сама процедура занимает примерно одну треть часа и проводится амбулаторно;

• цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи ниже, чем у лазерной;

• противопоказания к операции практически отсутствуют, подходит каждому пациенту.

Эндоскопические технологии позволяют осуществлять полный осмотр носовых пазух посредством маленького прокола костной ткани. Диаметр прокола не превышает 4 мм. Специальные манипуляторы дают возможность удалять болезненные наросты и даже чужеродные тела через отверстие.

В ходе операции пациент находится в кресле. Обстановка кабинета, внимательное отношение врачей создают положительный настрой пациента. Опытный хирург не допустит причинения большого дискомфорта и негативных последствий по завершении процедуры.

Эндоскопия также применяется в диагностических целях. Многократное увеличение (примерно 20 раз) позволяет достоверно диагностировать наличие заболевания.

Локальная анестезия благоприятно сказывается на самочувствии пациента. В современных клиниках применяют обезболивающие средства по новым технологиям. Препараты нетоксичны и высокоэффективны. Сам анестетик вводится с использованием тончайшей иглы, а место инъекции обрабатывается специальным гелем, уменьшающим чувствительность.

Если имеются какие-либо заболевания или аллергические реакции, об этом необходимо сообщить врачу. Это мера предосторожности убережет пациента от возможных приступов аллергии.

В период восстановления вероятно появление небольшого отека в месте эндоскопического вмешательства. Этот отек, как правило, рассасывается через три — четыре дня. Чтобы не было осложнений, нужно соблюдать врачебные рекомендации и применять назначенные лекарства.

Спустя час по прошествии операции пациент возвращается домой. Участковый терапевт выдает листок нетрудоспособности. Хирург, проводивший операцию, назначает дату контрольного осмотра. После этого можно вернуться к привычному ритму жизни.

Цена эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в Москве составляет от 15 000 российских рублей. Стоимость колеблется в зависимости от уровня обслуживания, квалификации врачей.

источник

Киста гайморовой пазухи – доброкачественный процесс, во время которого слизистая оболочка пазухи заполняется секретом. Слизистая оболочка пазух носа, в том числе гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, постоянно вырабатывает специальную слизь. Если по каким-то причинам выводной проток железы прекращает выводить ее, то гайморова пазуха переполняется секретом, формируя кисту.

Опасность данного состояния в том, что киста гайморовой пазухи может долгое время никак себя не проявлять. Если же присоединилась клиника, то пациент будет жаловаться на:

  • боли в области верхней челюсти, которые могут иррадиировать в глаз и висок;
  • возникающие головные боли;
  • заложенность носа с одной стороны;
  • выделения из носа.

Учитывая расплывчатую симптоматику, при подозрении на кисту гайморовой пазухи обязательно назначают рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа. Согласно данным немецких специалистов киста более 1,5 см в диаметре нуждается в удалении, так как может приводить к неприятным осложнениям:

  • нагноение кисты с развитием гайморита;
  • кислородное голодание;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • деформация черепа;
  • отмирание костной ткани.

Еще несколько лет назад единственным возможным методом удаления кисты гайморовой пазухи была хирургическая операция. К счастью, развитие эндоскопического направления позволило выработать новые методики оперативного вмешательства, в том числе – Эндоскопическая операция по удалению кисты.

В сети “Открытая клиника” применяются передовые медицинские технологии, позволяющие удалить кисту гайморовой пазухи безболезненно, без разрезов. Такое вмешательство называется эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи.

Гайморова пазуха сообщается с носовой полостью через анастомоз, в который и вводится эндоскоп. По длительности процедура занимает около 20 минут, противопоказания практически отсутствуют, не требует проведения специального реабилитационного периода.

Современные эндоскопы настолько точные, что с их помощью можно удалять даже маленькие кисты, не дожидаясь развития осложнений. Под контролем видеокамеры специалист может добраться до самых труднодоступных уголков, не проводя при этом полноценную операцию.

Многие люди, далекие от медицины, считают, что эндоскопические операции – это даже не хирургия, и с ними может справиться любой врач. На самом деле, осложнения при таких вмешательствах действительно сведены к минимуму и чаще всего они случаются при недостаточной квалификации ЛОР-хирургов.

Поэтому не стоит гнаться за минимальной ценой эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи. Квалификация специалиста очень важна, не говоря уже о качестве эндоскопического оборудования. В сети “Открытая клиника” используется только передовое эндоскопическое оборудование, одобренное в крупнейших европейских клиниках. Наши врачи имеют большой опыт работы в данной области и с таким точным инструментом.

В московских клиниках в разделе: “киста гайморовой пазухи эндоскопическая операция цена” стоимость операции может начинаться от 35 000 рублей (с анестезией и стационаром) и выше. В нашей клинике мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, для чего используем богатый опыт наших специалистов, европейские стандарты, новейшее оборудование. И все это по приемлемой цене.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Используем принцип щадящей ЛОР-хирургии.
  • Используем современные эндоскопические методики.
  • Практикуем комплексный подход, привлекая к консультациям специалистов смежного профиля.
  • В работе клиники используем государственные медицинские стандарты.

Постоянно повышаем квалификацию специалистов в лучших международных клиниках

источник

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору: Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ. На снимках чётко видны размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

    При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

к содержанию ↑

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

  1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
  2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
  3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
  4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
  5. Безопасное устранение кисты
  6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
  7. Слизь лучше отходит из пазух
  8. Возвращается обоняние
  9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
  10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

к содержанию ↑

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

    Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

Удалённая киста из гайморовой пазухи

Вместо тугих тампонов согласуйте с врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

  1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
  2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
  3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
  4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
  5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
  6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
  7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
  8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
  9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

к содержанию ↑

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

Город Цена
Москва От 20 до 30 тысяч рублей
Санкт — Петербург От 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на — Дону От 15 до 22 тысяч рублей
Новороссийск От 16 до 27 тысяч рублей

к содержанию ↑

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

    Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

Кровь из носа после удаления кисты

рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

  • Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.
  • Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией
  • Изменение тембра голоса
  • Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс
  • Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк
  • При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

    источник

    Киста пазух носа (верхнечелюстная) относится к категории доброкачественных новообразований. По данным медицинской статистики с проблемой ее появления сталкивается каждый десятый человек. В сложных случаях решением проблемы становится операция. В Москве оперативное лечение с успехом проводится лор-хирургами медицинского центра «АВС-Клиника».

    Чаще всего капсулы с жидкостным содержимым локализируются в самых крупных верхнечелюстных полостях. Внутренний эпителиальный слой новообразования осуществляет продуцирование секрета, стимулирующего развитие воспаления. Следствием процесса становится появление отечности и перекрытие железистых протоков. В таких условиях происходит капсулирование секрета, не имеющего путей оттока, и как итог – формируется киста.

    Кистообразование можно рассматривать как запуск естественного механизма защиты организма от распространения воспалительного процесса. Формирование плотной капсулы создает барьер для инфекции, благодаря чему воспаление эффективно локализируется. Ее рост происходит медленно и постепенно, не вызывая у пациента специфических ощущений. Образование небольшого размера не проявляет себя характерной симптоматикой. Признаки патологии становятся заметными при увеличении объемов или же при появлении изменений воспалительного характера. Среди факторов, запускающих процесс роста новообразования, выделяются:

    • присутствие хронического очага инфекции в носоглотке;
    • катаральные проявления аллергического характера;
    • общее ослабление иммунитета;
    • нарастание полипов;
    • деформация носовой перегородки;
    • воспаления в верхней челюсти.

    Для назначения наиболее верной методики удаления кисты пазух следует проконсультироваться с ЛОР-врачом.Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначит наиболее подходящей методики.

    • 7783 пациента сделали операцию по удалению кисты в нашей клинике. 315 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по удалению кисты пазух по методике, разработанной в нашей клинике
    • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операции по удалению кисты пазух, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

    Запишитесь на прием по телефону
    7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Описание Цена, руб.
    Микрогайморомия 19360 рублей
    Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 стоторона) 2 категория сложности 25000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стотороны) 2 категория сложности 32000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе ( 2 стороны) 1 категория сложности 25000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) 1 категория сложности 19000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) 3 категория сложности 32000 рублей
    Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) 3 категория сложности 38000 рублей

    Здесь мы видим средние цены на удаление кисты в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

    • Эндоскопический малоинвазивный метод
    • Отсутствие повреждений в здоровых тканях.
    • 100% без боли — инновационная анестезия
    • Быстрое восстановление

    Кистозное образование носовых пазух на начальной стадии своего развития не дает характерной клинической картины. Часто процесс протекает без каких-либо изменений и нарушений в состоянии здоровья. Патология чаще всего выявляется случайным образом в ходе обследования при сопутствующих патологиях.

    На стадии, когда капсула никак не проявляет себя, врачи не рекомендуют проводить какие-либо вмешательства. Как правило, она не угрожает здоровью и не несет опасности. Есть вероятность ее регресса, вплоть до самостоятельного рассасывания.

    Иногда в кисте верхнечелюстной локализации начинаются изменения. Толчком к их развитию и появлению нагноений может стать проведение стоматологического лечения. Иногда очаг инфекции сам вызывает воспаление зубного канала. В таких ситуациях появляется характерная клиническая картина и растет риск появления сопутствующих осложнений.

    Новообразование способно достигать внушительных размеров, заполняя собой весь объем полости, вызывая при этом интенсивное давление на ее стенки. Для устранения проблемы проводится оперативное иссечение капсулы и ее содержимого. Использование медикаментов не дает положительного результата, а лишь отнимает время и затягивает процесс выздоровления. Применение народных методов, а также физиотерапии может спровоцировать усугубление проблемы, поэтому эти методики пациентам противопоказаны.

    В Москве специалисты лор-отделения медицинского центра «АВС-Клиника» рекомендуют проводить удаление кистозных образований пазух носа в ситуациях, когда имеются прямые показания к хирургическому вмешательству:

  • перекрываются носовые ходы, мешая полноценному дыхательному процессу;
  • имеют место хронические головные боли, ощущение сдавленности;
  • наблюдаются регулярные обострения синусита;
  • возникают нарушения зрительной функции: давление на глаза, появление нечеткости картинки, выраженное двоение;
  • появляется отечность на лице;
  • возникает опасность появления нагноения.
  • Своевременно проведенная операция и очищение от кистозного содержимого – способ эффективно и быстро справиться с проблемой, восстановить нормальное самочувствие.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

    Суриков Егор Владимирович

    Врач-оториноларинголог, лор, кандидат медицинских наук

    Оперативное устранение новообразования гайморовой пазухи, как и кист другой локализации, сопряжено с рядом рисков. Задача лечащего врача оценить целесообразность удаления кистозной капсулы, тщательно взвесив факторы «за» и «против».

    Проводить оперативное вмешательство противопоказано при следующих состояниях:

    • заболевания инфекционной природы в остром периоде своего течения;
    • ряд хронических недугов, затрагивающих сосуды, сердце, печень, почки;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • эпилепсия;
    • онкологические процессы.

    В каждом отдельном случае врачи выбирают соответствующую состоянию пациента тактику действия. К числу эффективных методов очищения лобных/носовых пазух относятся:

    1. Гайморотомия классического типа – процедура, которая предусматривает открытие широкого доступа к пораженному участку.
    2. Эндоскопическая гайморотомия с доступом к очагу через рот.
    3. Эндоскопическая операция с доступом через носовые ходы.
    4. Лазерное удаление.

    Классическим образцом хирургического лечения кистозного образования гайморовой полости считается метод Калдвелла-Люка. Хирург проводит рассечение тканей, обеспечивая тем самым удобный широкий доступ к пораженному участку. Пациент при этом вводится в общий наркоз, лишь в некоторых случаях допускается проведение местного обезболивания.

    Технически метод предусматривает выполнение разреза десны в преддверии ротовой полости. Слизистая оболочка отделяется скальпелем. Уверенными движениями с помощью бура проводится вскрытие костной стенки с дальнейшим формированием отверстия нужного диаметра (до 15 мм). Инструментальным способом выполняется прокол, после чего удаляется и само кистозное образование. Дополнительное отверстие в носовой канал создает условие для оттока жидкости. Разрез во рту зашивается (костное отверстие остается открытым). Все манипуляции занимают порядка часа времени.

    Этот классический способ традиционно входит в протокол лечения патологий носовых пазух. К числу ее преимуществ следует отнести:

    • возможность осуществить радикальное вмешательство;
    • эффективное устранение кистозных образований большого размера.

    К числу недостатков классического хирургического метода можно отнести:

    • травматичность;
    • продолжительный период госпитализации (до 7 дней);
    • необходимость в применении общей анестезии;
    • высокие риски, влекущие целый ряд противопоказаний;
    • длительный процесс восстановления (до месяца).

    Эндоскопическая хирургия занимает достойное место в лечении лор-заболеваний. Хирурги применяют в работе специальные микроинструменты (эндоскопы) небольшого диаметра. Миниатюрные гибкие проводники, оснащенные камерой высокого разрешения, успешно проникают в естественные отверстия носа, обеспечивая получение четкой картинки на мониторе. Работа выполняется быстро, с минимальными рисками для пациента.

    Введение эндоскопа выполняется двумя способами: через ротовую полость (прокол) и эндоназально (через нос). Решение принимается с учетом ситуации и предпочтений самого врача. Очищение полости проводится с помощью соответствующего инструментария.

    Эндоскопическая терапия, вне зависимости от выбора способа введения прибора, отличается низкой травматичностью. Пациент пребывает в сознании (делается местное обезболивание). Допускается амбулаторное лечение в восстановительном периоде, который занимает до нескольких дней.

    Проведение вмешательства методом эндоназальной эндоскопии требует размещения пациента в полулежащем положении. Перед процедурой слизистая носа обрабатывается анестетиком, в носовые ходы закапываются капли для сужения сосудов. Дополнительно выполняется местная инфильтрационная анестезия (допускается краткосрочный общий наркоз – по желанию).

    Эндоскоп вводится в носовой ход, а далее в пораженную пазуху (через соустье или прокол). Визуальный контроль помогает выполнить аккуратный и точный прокол капсулы и ее последующее отсечение. Итог процедуры – удаление стенок новообразования. В травмированный носовой ход ставятся тампоны, которые убираются через несколько часов. Для восстановления требуется до нескольких часов. В течение нескольких дней рекомендуется покой в домашних условиях.

    Данный метод отличается эффективностью и малотравматичностью. Боль снимается местными средства (аппликационным и инфильтрационным способом). Далее врач проводит рассечение слизистой и выполняет прокол костной перегородки. В подготовленную полость вводится инструментарий, с помощью которого выполняются все последующие манипуляции (прокол капсулы, отсечение стенок, удаление, санация полости). Технически на все уходит до 20 минут.

    Лазер находит широкое применение в лор-хирургии, в том числе используется для иссечения кисты верхнечелюстной пазухи. Хирург применяет энергию лазерного луча для выпаривания стенок капсулы, тем самым разрушая ее структуру. Метод имеет право на существование, но широкой популярности он так и не получил. Во-первых, для работы лазером нужен доступ к очагу, что требует проведения гайморотомии. Во-вторых, аппарат быстро справляется только с мелкими новообразованиями, так как работа с крупной капсулой требует времени и может затянуться.

    Именно эти факторы снижают популярность лазерного лечения. Но его преимущества остаются очевидными: отсутствие риска кровопотери, малая болезненность, быстрое восстановление.

    В зависимости от метода оперативного вмешательства находится и сроки восстановления сил. После гайморотомии требуется стационарное наблюдение за пациентом в течение двух недель. Ежедневно обрабатываются швы, наложенные в ротовой полости, проводится промывание антисептическими средствами. Курс лечения дополняется антибиотиками, обезболивающими средствами, физиопроцедурами. Для уменьшения боли и отечности на щеку накладывается повязка. Швы остаются до 7-ми дней. Полный период восстановления занимает до 4 недель. Период стационарного наблюдения после применения эндоскопического метода занимает до 3 дней.

    В восстановительный период всем пациентам рекомендуется:

    • тщательно следить за гигиеной рта и носа;
    • использовать растворы для полоскания после каждого приема пищи;
    • выполнять промывания и закапывания носа;
    • не травмировать слизистую оболочку;
    • исключить на время спортивные тренировки;
    • отказаться от посещения бани/сауны;
    • не употреблять алкогольные напитки;
    • выполнять все назначения лечащего врача.

    Некоторое время после процедуры (до 4 недель) может сохраняться отечность и онемение лица. Не стоит пугаться таких проявлений как заложенность носа, сукровичные выделения из носовых ходов, отсутствие обоняния.

    Устранение кистозного образования носовой/лобной пазухи способно повлечь некоторые осложнения. Они могут возникать как непосредственно в ходе операции, так и по ее завершению. К наиболее вероятным проблемам относятся:

    • появление кровотечения;
    • гнойный процесс;
    • механическое повреждение нервов (тройничного, подглазничного).

    Работа квалифицированных специалистов московской АВС-Клиники ведется по международным стандартам и протоколам. Вероятность столкнуться с неприятными последствиями оказывается ничтожно малой.

    Запишитесь на прием по телефону
    7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    источник

    Учреждения, где удаляют кисту

    Если киста стала представлять угрозу для здоровья, её необходимо удалить. Решение о проведении хирургического вмешательства должно приниматься после проведённой в достаточном объёме диагностики. И удалять кистозное образование лучше в том же муниципальном или частном медицинском учреждении, где проходило обследование.

    Удаление кисты в любом органе – это операция по жизненным показаниям. Поэтому при наличии полиса ОМС или ДМС должна проводиться бесплатно. В Москве такую помощь может получить не только обладатель столичной прописки, но и житель любого из российских регионов. Только нужно заранее записаться на очередь по программе «Столица здоровья«. Но на деле желающих много, и ждать придётся достаточно долго.

    Многих пациентов не устраивает качество и время ожидания при получении бесплатной медицинской помощи. Не у всех есть страховки. Иногда на бесплатные операции бывают большие очереди, и пациент боится, что его киста не дождётся своего срока.

    В этих случаях удалить новообразование можно платно. Такие услуги оказывают и муниципальные, и частные клиники. К сожалению, качество платной медпомощи не всегда соответствует цене. Ведь результат операции во многом зависит от квалификации и добросовестности врача. А это уже дело случая и везения. Или правильного выбора по рекомендации.

    Удаление кист сильно различается по сложности, соответственно и по цене. Некорректно сравнивать сложнейшую микрохирургическую операцию на кисту головного мозга и электрокоагуляцию на шейке матки, после которой пациентка может сразу идти домой. Поэтому основные виды хирургических вмешательств по поводу удаления кист мы рассмотрим отдельно.

    Средняя стоимость операции по удалению кисты яичника в Москве – 45000 рублей. Делают такие операции в более чем 80 частных клиниках. Но ввиду серьёзности вмешательства стоит выбрать стационар с хорошей репутацией, а не молодое разрекламированное лечебное учреждение.

    Такую операцию назначают после лечения у гинеколога, если за полгода оно не дало результатов. Врач женской консультации или гинекологического центра должен дать направление или рекомендацию, куда обратиться. Но если предложенный им вариант не подходит, можно попробовать найти другой. Например, в Москве достаточно хорошая репутация у таких клинических больниц, где платно и бесплатно удаляют кисты яичников: №1 им. Пирогова, №40, №51, №64.

    В случае лечения за деньги стоимость зависит от степени сложности операции.

    Стоимость операций по удалению кист яичника в ГКБ №1

    Вид операции Особенности Цена
    Удаление параовариальной кисты лапароскопией При небольших размерах кисты придатка яичника 90000 рублей
    Лапаротомическая клиновидная резекция яичников 1, 2, 3, 4 категории Сложность вмешательства зависит от размера кисты и наличия осложнений.
    Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист Цена определяется количеством кист, наличием других разрастаний эндометрия. 17365 рублей, 25875 рублей, 34500 рублей, 69000 рублей.

    ГКБ №40 специализируется на лечении новообразований. В этой больнице можно получить комплексную медицинскую помощь, связанную с удалением кисты яичников. Разработаны и просчитаны несколько вариантов такого лечения.

    • удаление кисты яичника лапароскопическим способом – 38250 рублей, сама операция 16000 рублей;
    • оофорэктомия, то есть вырезание кистозных яичников полностью с помощью лапароскопа – 56450 рублей, из них хирургия 13200 рублей;
    • лапароскопическое удаление яичников с маточными трубами 56450 рублей, операция 30000 рублей;
    • лапаротомическая операция по удалению яичников с доброкачественным новообразованием – 53550 рублей, хирургическая часть 15400 рублей;
    • удаление яичников и маточных труб – 64550 рублей, операция 25000 рублей.

    Цена всех этих программ лечения включает:

    • 3 или 4 койко-дня в стационаре;
    • все нужные предоперационные анализы;
    • общий наркоз;
    • стоимость самой операции;
    • биопсию извлечённых тканей – проверку доброкачественности новообразования.

    Такие новообразования наблюдаются у гинекологов, и в легких случаях сам лечащий врач может их и удалить. Стоимость лечения должна покрываться страховкой. Если кисту шейки матки удаляют платно, то цена будет определяться местоположением пузырька, его состоянием и способом избавления.

    После прокола полости кисты её ложе обрабатывают лазером, электрокоагуляционной петлёй, радиоволнами, холодом. Это скорее процедуры, чем полноценные операции. В крайних случаях делают конизацию, то есть удаление части тканей шейки – достаточно травматичное хирургическое вмешательство.

    Простые процедуры с удалением неосложнённых кист шейки матки делают в женских консультациях. Каким способом – зависит от наличия аппаратуры. Если она вас не устраивает, есть много частных клиник, оказывающих такие услуги. В Москве из больше 50.

    Средняя стоимость операции – около 2400 рублей. Среди клиник, оказывающих такие услуги, высокой рейтинг у «МедБиоСпектра», «Нейропрофи».

    Минимальные цены по Москве на разные способы удаления кист шейки матки:

    • вскрытие с промыванием антисептиком – от 500 рублей;
    • прижигание наботовой кисты электрокоагуляционной петлёй – от 700 рублей, эндометриоидной – от 1500 рублей;
    • обработка радиоволнами – от 2000 рублей;
    • прижигание лазером – от 2800 рублей;
    • криодеструкция жидким азотом – от 4000 рублей;
    • конизация – вырезание при осложнённых кистах – от 9000 рублей;
    • лапароскопиское удаление кисты в труднодоступных местах матки – от 30000 рублей.

    Лечением кист на дёснах занимаются стоматологи, а удаляют их стоматологи-хирурги в клиниках. Такая операция должна окупаться страховкой. В Москве более 40 частных стоматологических центров занимаются удалением кист с помощью лазера. Это самый удобный способ, но в сложных случаях приходится применять и традиционную хирургию с разрезами и вскрытием полостей. Хорошие отзывы в интернете можно найти о работе клиник «Илатан», «Доктор Левин» и других.

    Примерная цена на лазерную операцию от 7000 рублей. Если добавить цену консультации, обезболивания и анализов, получается от 10000-12000 рублей. Если киста нижнего зуба дошла до сосудисто-нервного пучка, а верхнего до гайморовой пазухи, или если образований несколько, то к нижней границе цены нужно добавить минимум 5000 рублей.

    В случаях образования сложных кистозных структур на челюстях нужно обращаться в крупные центры. Самый солидный из них ЦНИИСиЧЛХ – крупнейшее российское стоматологическое учреждение. Хирургическое удаление обширного кистозного образования на тканях челюстей размером от 5 см стоит там около 15000 рублей. Цены на удаление обычных кист следующие:

    • с помощью радиоволн – 5690 рублей;
    • лазером – 5370 рублей;
    • скальпелем – 4600 рублей.

    Лечит новообразования в околоносовых полостях врач-отоларинголог, он же и даёт направление на операцию. Её можно сделать по страховке в клинической больнице по месту жительства, в хирургическом отделении. Но не во всех муниципальных учреждениях есть нужные специалисты и оборудование.

    • Обширными кистозными образованиями в носу занимается институт челюстно-лицевой хирургии. Там такие операции относят ко 2-й категории сложности. Платно это обойдётся в 20000 рублей.
    • Если большая киста растёт не в сторону верхних зубов и не затрагивает их корней, то она больше подходит по специализации институту отоларингологии имени Свержевского. В этом научно-медицинском учреждении удаление новообразования в пазухе стоит от 15000 рублей без анестезии. Стоимость наркоза в зависимости от его вида от 3000 рублей до 7000 рублей.

    В Москве на отолрингологии также специализируются клинические больницы №29, 52, 67, имени Кончаловского, Буянова, Мухина, Жадкевича, Боткина, Иноземцева.

    Около 20 столичных частных клиник предоставляют услуги по гайморотомии. В основном, это щадящие аппаратные методики, которые подходят в простых случаях – при маленьких кистах без осложнений. Применяют лазер и эндоскопию. Они не так болезненны и травматичны, как хирургия с разрезами.

    • Цена эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи в Москве – от 15000 рублей до 40000 рублей.
    • Избавиться от новообразования в носу с помощью лазера можно за 20000-30000 рублей.

    Подколенное новообразование, которое формируется при артрите, подагре и ревматизме, лечат ревматологи и неврологи. Содержимое удаляют с помощью пункции и вводят в полость кисты противоспалительные гормональные препараты. Но если после такого лечения рост патологического образования продолжается, то ревматолог должен направить больного к хирургу.

    Операция по удалению кисты Бейкера относится к общей хирургии, связанной с ревматологией. Такие специализации есть в Московском клиническом научно практическом центре, институте хирургии имени Вишневского, клинических больницах №4, 15, имени Ерамишанцева и Кончаловского.

    Ушивание полости под коленом в институте хирургии обойдётся в цену около 20 000 рублей. Удаление кисты Бейкера в Москве – около 31500 рублей, минимальная 5500 рублей. Стоимость операции определяется не только ценовой политикой клиники, но и размером новообразования, состоянием сустава.

    Это заболевание правильно называется эпителиальным копчиковым ходом. Оно опасно нагноением. В таких случаях требует удаления в отделении гнойной хирургии. Занимается лечением изначально врач проктолог. Он в случае обнаружения нагноения должен направить к хирургу.

    Стоимость избавления от кисты копчика зависит от вида анестезии, состояния новообразования, времени пребывания в стационаре. Сама операция в среднем по Москве стоит около 21000 рублей и проводится в более чем 250 клиниках. Удалить воспалившиеся эпителиальные ходы можно во всех столичных больницах, которые специализируются на общей хирургии, таких как ГКБ имени Филатова, Виноградова, Кончаловского, Буянова, Мухина, № 13, 24, 31, 40, 51, инфекционной больнице №2.

    При обнаружении кисты головного мозга необходимо наблюдение у невролога, который при появлении вызывающих опасения симптомов даёт направление к нейрохирургу. Решение об операции на мозге принимается только после полного обследования, прежде всего на основании данных МРТ и КТ.

    Одним из видов операбельных кист головного мозга с благоприятным прогнозом считается коллоидное новообразование 3-го желудочка. В Москве такую операцию платно делают в частном МЦ «Европейский». Стоимость услуги 568248Р.

    Из государственных федеральных и муниципальных учреждений удалением новообразований занимаются:

    • научный центр эндокринологии;
    • неврологический центр на Волоколамском шоссе;
    • онкоцентр им. Блохина;
    • институт онкологии им. Герцена;
    • клинические больницы №4 и им. Боткина.

    Стоимость операции по удалению кисты головного мозга в государственных стационарах от 50000 рублей до 100000 рублей.

    Прежде чем определиться с местом, где платно удалять кисту, если вы надеетесь получить более качественную медицинскую услугу, познакомьтесь с отзывами о нём, желательно не только в интернете. Узнайте мнения бывших пациентов о враче, который предположительно будет вас оперировать. Более дорогое лечение не всегда оказывается более качественным и успешным.

    источник

    В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

    Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору: Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ. На снимках чётко видны размеры кисты гайморовой пазухи.

    По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

    Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

    При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

      При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

    Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

    Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

    Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

    Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

    Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

    Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

    Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

    1. Нарушение дыхания
    2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
    3. Частые острые респираторные заболевания
    4. Раздвоение в глазах
    5. Увеличение внутриглазного давления
    6. Частые головные боли, схожие с мигренями
    7. Гнойное воспаление новообразования
    8. Наличие отёка с одной стороны щеки

    К противопоказаниям относят:

    1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
    2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
    3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
    4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
    5. Эпилептическая болезнь
    6. Наличие злокачественных новообразований

    к содержанию ↑

    При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

    1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
    2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
    3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
    4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
    5. Безопасное устранение кисты
    6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
    7. Слизь лучше отходит из пазух
    8. Возвращается обоняние
    9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
    10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

    к содержанию ↑

    Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

    Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

    Киста в ходе рентгендиагностики

    Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

    В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

    Ход проведения хирургического вмешательства:

      Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

    Удалённая киста из гайморовой пазухи

    Вместо тугих тампонов согласуйте с врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

    Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

    Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

    1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
    2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
    3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
    4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
    5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
    6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
    7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
    8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
    9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

    к содержанию ↑

    Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

    Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

    Город Цена
    Москва От 20 до 30 тысяч рублей
    Санкт — Петербург От 18 до 25 тысяч рублей
    Ростов – на — Дону От 15 до 22 тысяч рублей
    Новороссийск От 16 до 27 тысяч рублей

    к содержанию ↑

    После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

      Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

    Кровь из носа после удаления кисты

    рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

  • Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.
  • Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией
  • Изменение тембра голоса
  • Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс
  • Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк
  • При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

    источник

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

    Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

    Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

    Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

    Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

    Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

    Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

    В каких же случаях предлагается кисту удалить:

    • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
    • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
    • Хронический синусит с частыми обострениями.
    • Давление в области глаза, двоение в глазах.
    • Отечность с одной стороны лица.
    • Нагноение кисты.

    За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

    Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

    Дополнительно может быть назначено:

    1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
    2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
    3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
    4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

    Обычно за 2 недели до операции назначаются:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • Биохимический анализ.
    • Электрокардиография.
    • Кровь на свертываемость.
    • Флюорография.
    • Осмотр терапевта.
    • Осмотр стоматолога.

    Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

    Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

    1. Любые острые инфекции в организме.
    2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
    3. Тяжелое течение сахарного диабета.
    4. Нарушения свертываемости крови.
    5. Эпилепсия.
    6. Злокачественные образования.

    Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

    • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
    • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
    • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
    • Удаление кисты лазером.

    Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

    Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

    С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

    Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

    Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

    1. Операция травматична.
    2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
    3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
    4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
    5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
    6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

    Из преимуществ данного метода можно отметить:

    • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
    • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
    • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

    Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

    С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

    В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

    Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

    Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

    После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

    Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

    В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

    Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

    Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

    В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

    Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

    1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
    2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
    3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

    После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

    Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

    После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

    • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
    • Полоскать рот после каждого приема пищи.
    • Не расковыривать корки в носу.
    • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
    • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
    • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
    • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
    • Не принимать горячую, острую пищу.
    • Временно отказаться от алкоголя.
    • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

    Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

    Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

    1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
    2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
    3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
    4. Повреждение подглазничного нерва.

    Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

    Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

    Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

    • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
    • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
    • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
    • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
    • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
    • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

    Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

    Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

    источник