Простатит

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Что такое простатэктомия с роботом Да Винчи?

Трансуретральная резекция предстательной железы – малоинвазивная операция, которая проводится при помощи резектоскопа. Ее целью является удаление разросшихся тканей железы (аденомы) через уретру.

Эндоскопическая операция исключает хирургические наружные надрезы, все манипуляции проводятся только через естественные отверстия.

Еще одним преимуществом ТУР является сохранения органа и его функциональности (в большинстве случаев). В ходе операции удаляется только опухоль.

Простатэктомия с роботом Да Винчи — это полное или частичное удаление предстательной железы с помощью роботизированной установки.

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором.

Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают.

Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличие операции на простате с Да Винчи дома и за границей

Главное отличие операции дома и за границей — это опыт хирургов. Ведущие зарубежные специалисты выполнили 3 500 простатэктомий. Для сравнения, на счету российских докторов — не более 800 таких вмешательств.

За границей вам проведут более качественное предоперационное обследование. 30-45% пациентов приезжают за рубеж с неправильным диагнозом. Точность диагностики в Израиле и странах Европы составляет 99-100%. Это особенно важно для мужчин, которые собрались проводить операцию на Да Винчи при раке простаты.

Какие виды вмешательств применяют для удаления ДГПЖ?

Хирургия предлагает следующие виды оперативного лечения аденомы:

  • открытая аденомэктомия;
  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • лапарсоскопические методы;
  • малоинвазивные вмешательства (лазерная и электрическая вапоризация, лазерная абляция, микроволновая термотерапия, криодеструкция, энуклеация и другие).

Чаще всего сегодня применяется метод ТУР. Дольше всего хирурги практикуют полостные аденомэктомии. Наименее травматичными являются малоинвазивные способы, однако использовать их не всегда возможно. Лазер — самый современный и эффективный способ лечения ДГПЖ.

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Как влияет операция на сексуальную жизнь мужчины?

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь.

Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Лечение после операции

После операции по удалению аденомы предстательной железы больному назначают терапию обезболивающими средствами, антибиотики для профилактики воспалительных процессов мочеполовой сферы, мочегонные препараты, диету и лечебную гимнастику для укрепления тазового дна.

После операции возможны небольшие осложнения:

  • незначительные примеси крови и ее сгустков в моче на протяжении недели;
  • недержание мочи, частое мочеиспускание, которое постепенно проходит само;
  • резь во время мочеиспускания, обычно исчезающая, когда катетер извлекают из уретры;
  • при эякуляции возможен обратный заброс спермы в мочевой пузырь (это неопасно).

После оперативного удаления аденомы простаты отзывы многих мужчин о качестве сексуальной жизни самые благоприятные. Большую роль играет возраст, сопутствующие гормональные расстройства, сердечно-сосудистые патологии и половая конституция.

Подготовка к операции

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – основной метод хирургического лечения аденомы простаты. Показаниями к проведению операции могут быть такие урологические расстройства:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • Опорожнение не происходит самостоятельно и для него требуется прикладывать усилия. Сам процесс может быть прерывистым и замедленным;
  • Процесс сопровождается жжением и другими болевыми ощущениями;
  • Вместе с мочой выделяется кровь;
  • У пациента часто развиваются и возвращаются повторно инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или простаты;
  • В случаях, когда на фоне осложненного мочевыделения у пациента образовалась патология почек, в частности почечная недостаточность.

Также ТУР проводится пациентам, которым противопоказано радикальное удаление простаты в ходе полостной операции (простатэктомия). В частности, это касается тех, кто ранее перенес операцию на органах ЖКТ или малого таза.

ТУР простаты – первая в истории медицинской практики малоинвазивная операция. Потому она освоена хирургами в достаточной мере.

Операция аденома простаты: удаление лазером, современными ...

Трансуретральное удаление простаты проводится по такой алгоритму:

  1. После попадания пациента в операционную ему назначается наркоз. Применяется либо спинальная, либо эпидуральная анестезия.
  2. После того, как препараты начали действовать, пациенту нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги – в таком положении врач имеет наилучший доступ к простате.
  3. Область оперирования доктор обрабатывает антисептиком, мочеиспускательный канал заполняется смазывающим гелем, после чего вводится резектоскоп.
  4. После осмотра полости мочевого пузыря начинается постепенное срезание (инцизия) опухоли при помощи петли, расположенной на конце резектоскопа. ТУР подразумевает не полное удаление простаты, а лишь минимально необходимое срезание опухоли и пораженного участка органа.
  5. Все частицы опухоли, которые срезаются в ходе операции, попадают в полость мочевого пузыря. Для выведения их наружу после ТУР они отмываются при помощи резектоскопа. Образец этой ткани обязательно отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

Удаление аденомы простаты в результате эндоскопической операции – одна из самых сложных операции в урологической хирургии.

Риск осложнений остается довольно высоким и стабильным даже у корректно обследованных и подготовленных пациентов.

Даже если операцию пациентам проводит опытный специалист, с соблюдением всех асептических и антисептических правил.

По завершению операции обязательно наблюдение врачом в условиях стационара в течение 1-3 дней. Временных ограничений на потребление пищи нет.

  • Сразу после операции пациенту устанавливается катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Продолжительность его необходимости индивидуальна, в среднем – от пары часов до 3 дней.
  • В течение 24 часов после ТУР в моче может содержаться кровь, но со временем она очищается. Для того, чтобы предотвратить закупорку сосудов и образование тромбов, дополнительно устанавливается система орошения для постоянного промывания мочевого пузыря. В качестве промывной жидкости используется фурацилин или подобный по свойствам специальный раствор.
  • В течение первых суток после операции пациенту нужно соблюдать постельный режим и не вставать. После этого с целью профилактики тромбоза пациенту может рекомендоваться выполнение несложных физических упражнений каждые 3-4 часа.
  • Для проверки качества мочеиспускания дополнительно устанавливается временный надлобковый катетер.

В послеоперационный период мочеиспускание вызывает жжение и сильные рези.

Позывы могут быть частыми, но при этом моча будет выходить небольшими порциями. Эти явления обычно сохраняются до полного заживление раны после ТУР простаты, длительность восстановления – до 3 недель.

Сразу после проведенной операции больному можно есть блюда только в жидком виде, до того момента, пока не наладится нормальный стул. Принимать пищу нужно небольшими порциями. Обязательно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости в день.

В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания
Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения

Что обязательно включать в рацион.

Овощные и фруктовые соки домашнего приготовления, продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами – селеном. В их число входят морепродукты, особенно тунец и ламинария, свежая зелень, особенно петрушка и зеленый лук, брюссельская капуста, томаты, абрикосы, курага.

Очень полезно пить мочегонные чаи из лекарственных сборов, употреблять с пищей биодобавки с витаминами и полезными металлами.

Что нельзя употреблять в пищу:

  • соленые, жареные и острые продукты;
  • кофе, алкоголь, газированную воду, крепкий чай;
  • жареные мясо и рыбу, копчености.

После лазерной терапии и ТУР операции больной находится в больнице только сутки, а после открытой операции – три дня. Но это не значит, что можно вести привычный образ жизни.

Неделя после проведения операции считается послеоперационным периодом, а время полной реабилитации занимает до двух месяцев. Водить автомобиль можно через 10 дней после операции.

Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза
Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК

Образ жизни после возвращения из больницы:

  • для облегчения процесса восстановления после операции лазерным или другим способом, воздержитесь от слишком больших физических нагрузок в течение 2 месяцев;
  • для тренировки мышц промежности ходите по лестнице вверх и вниз, чем больше, тем лучше, делайте специальную гимнастику Кегеля для укрепления тазового дна;
  • не сидите долго в одной позе у компьютера или телевизора, через каждые 15 минут вставайте, ходите, делайте растяжки и дыхательные упражнения;
  • теплый душ можно будет принять через двое суток после операции, а ванны разрешаются только через месяц, контрастный душ принимать не стоит;
  • всеми путями нужно избегать стрессов, переохлаждения и поднятия тяжестей;
  • важно соблюдать специальную диету, алкоголь и курение абсолютно недопустимы.

Начинать делать лечебную физкультуру нужно дома, после того как сняли катетер и исчезла кровь в моче. Делать упражнения можно стоя и сидя, осторожно, в медленном темпе.

Они очень хорошо помогают при недержании мочи, половых расстройствах, убирают застой крови в органах малого таза. В дальнейшем упражнения можно будет делать и во время поездок в транспорте, и на рабочем месте.

Упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности:

  1. Во время мочеиспускания прервитесь, при этом мышцы промежности и ануса напрягутся.
  2. Эти мышцы и нужно тренировать, сжимая на выдохе до 10 секунд и расслабляясь на 40 секунд на выдохе.
  3. Кроме мышц промежности, нужно одновременно втягивать и мышцы ануса. Стараться делать несколько подходов в зависимости от самочувствия.

Если процесс реабилитации пройдет успешно, к работе вы сможете вернуться только через две недели. Если ваша работа связана с переохлаждением и поднятием тяжестей, необходимо будет найти работу с более щадящими условиями труда.

Подготовка к роботизированной простатэктомии занимает 1 день. Она включает:

  • консультацию терапевта;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • консультацию анестезиолога.

Предварительно обязательно проводятся диагностические мероприятия, а также берутся анализы крови (ПСА) и мочи, иногда делают спермограмму. Только после определения размера аденомы и исключения возможных противопоказаний к проведению операции – больного направляют на консультацию к анестезиологу, который должен дать разрешение на наркоз.

Лечение аденомы простаты зеленым лазером (Green Light), а точнее ее удаление, начинается с обработки антисептическим средством наружного отверстия уретрального канала. После в него вводится эндоскоп.

Так, доктор имеет возможность видеть на мониторе «путь», останавливать кровь путем прижигания сосудов, и, собственно, удалять больную ткань предстательной железы.

Лечение аденомы простаты у мужчин лазером практически не имеет недостатков. Единственное, что можно отнести сюда – цены. Лазерное удаление патологически разросшейся ткани предстательной железы далеко не дешевая процедура, и позволить ее может не каждый человек.

Средняя стоимость операции составляет 50 000 рублей, можно найти дешевле или дороже – здесь все зависит от лечебного учреждения, самого лазера и квалификации врача, проводящего такое лечение.

А вот отзывы людей радужнее, чем известие о цене. Многие мужчины, пережившие операцию лазером, пишут о том, что такой метод действительно эффективен, и помогает избавиться от аденомы простаты раз и навсегда.

К слову, существует еще лазеротерапия, и вот о ней отзывы уже печальнее – опухоль возвращается буквально через полгода. Поэтому все больные советуют сразу выбирать операцию, чем каждые 6 месяцев отдавать деньги просто так.

Операция — всегда риск, и медики прибегают к таким способам лечения только в тех случаях, когда по-другому справиться с проблемой не представляется возможным. Наиболее частыми последствиями операций по удалению аденомы являются расстройства мочеиспускания и проблемы в половой сфере.

Послеоперационный период всегда характеризуется нарушениями функционирования мочеполовой системы, однако они довольно быстро проходят. Остаются навсегда или на продолжительное время такие последствия по разным оценкам в 5-10% случаев.

Наиболее частые последствия и осложнения после операции следующие:

  • недержание;
  • нарушения половой функции (отсутствие или слабость эрекции, отсутствие эякуляции, снижение полового влечения);
  • импотенция и бесплодие;
  • инфицирование и воспаления.

Для предотвращения развития послеоперационных осложнений пациента какое-то время наблюдают в стационаре. В этот период, а также после выписки необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, тогда последствия оперативного вмешательства будут минимальны.

Осложнения раннего постоперационного периода

Длительность восстановления зависит от общего состояния пациента до операции и способа хирургического вмешательства. При малоинвазивных методах пребывание в стационаре может ограничиваться одним днём.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты в среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Пребывание в стационаре занимает не менее недели.

Для того чтобы восстановление проходило быстрее рекомендуется придерживаться определенных правил поведения и питания, а также соблюдать рекомендации врача. Сразу после операции рекомендуется несколько дней постельного режима, а также:

  • не поднимать тяжести и не подвергать организм серьёзной физической нагрузке(как минимум на протяжении полугода);
  • избегать долгого пребывания в сидячем положении;
  • принимать водные процедуры с чрезмерно горячей водой, рекомендуется отказаться от принятия ванн;
  • не советуют врачи в течение нескольких месяцев садиться за руль.

В послеоперационном периоде следует полноценно питаться, заниматься физическими упражнениями, например, гимнастикой по Кегелю, принимать физиотерапевтические процедуры. Категорически следует исключить спиртные напитки. Курение тоже лучше бросить.

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов.

Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Особенности процедуры в разных странах

Мы подобрали 3 самые популярные направления для роботизированной простатэктомии среди пациентов Bookimed из России, Украины, Беларуси и Казахстана.

Германия

В Германии процедуру проводят квалифицированные и опытные хирурги. На их счету 1 000 роботизированных простатэктомий. Благодаря своим достижениям врачи входят в рейтинги Forbes и Focus.

Кому показана операция

Эндоскопическая операция имеет гораздо меньше противопоказаний в сравнении с открытой операцией. Однако ее проведение также допускается не всегда.

Роботизированную простатэктомию проводят пациентам с:

  • аденомой простаты;
  • раком предстательной железы;
  • простатитом.

Процедура противопоказана мужчинам с:

  • большими опухолями;
  • наличием инфекций;
  • непереносимостью наркоза.


Лечебные мероприятия при  аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Adblock
detector