Простатит

Недержание мочи после удаления рака простаты

Что такое радикальная простатэктомия

Неспособность контролировать мочевой пузырь после операции по удалению предстательной железы – это наиболее распространенное осложнение простатэктомии. В большинстве случаев эти явления проходят через некоторое время. В прочих же придется лечить эту проблему.

Выделяют несколько видов недержания:

  • слабая степень – выделяется несколько капель при смехе, кашле, натуживании во время дефекации. Это так называемое стрессовое недержание;
  • средняя тяжесть – непроизвольное обильное выделение мочи вне зависимости от ситуации.

Причины недержания

Самопроизвольное мочеиспускание может происходить при разных условиях:

  • непроизвольно выделяется несколько капель;
  • смех или кашель становятся условиями, при которых проявляется недержание мочи у мужчин после удаления простаты;
  • выброс мочи происходит в полном объеме и не контролируется пациентом совершенно.

Между тем, энурез довольно часто является не самостоятельной болезнью, а серьезным осложнением. Особенно часто появляется недержание мочи после операции рака простаты у мужчин.

Происходит это потому, что при удалении простаты или под воздействием лучевой терапии нарушается процесс хранения мочи в мочевом пузыре. К данному осложнению стоит быть готовым всем без исключения лицам, которым назначают данное хирургическое вмешательство, причем у каждого мужчины недержание будет различным, от выделения нескольких капель, до довольно существенных выделений, особенно при кашле, чихании или смехе.

Кроме того, частое непроизвольное выделение мочи существенно осложняет при раке простаты  проведение лучевой терапии, а потому данный недуг следует лечить.

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов.

При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается.

Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями.

Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Основной причиной, из-за которой пациенты страдают недержанием мочи после операции, является одновременное удаление здоровой ткани, которая вплотную прилегает к простате. На данном участке расположено множество нервных окончаний, которые отвечают за своевременные позывы к мочеиспусканию.

Потеря чувствительности при параллельном напряжении мышц брюшной полости стимулирует выделение жидкости из уретры.

В первые 2-3 месяца после проведения оперативного вмешательства, данное состояние можно считать нормой, но если недержание не проходит самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций специалистов на образ жизни в постоперационный период, то с обращением к врачу лучше не затягивать.

Несвоевременное обращение с соответствующими жалобами может повлечь за собой усугубление проблемы.

Инконтиненция — именно так называется недержание мочи у мужчин, которое может происходить, как в ночное врем суток, так и днем. В большинстве случаев такое проявление считается не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней мочевыводящих структур, нервной, сердечно-сосудистой или половой систем.

С точки зрения медицины чаще всего встречается энурез у взрослых мужчин, и только 7% случаев приходится на недержание мочи у молодых.

Несмотря на то, что энурез встречается у большинства мужчин преклонного возраста, проблема не диагностируется должным путем, а многие мужчины предпочитают попросту закрывать глаза на происходящее.

На самом деле решить проблему можно при помощи квалифицированного врача, который определит правильное лечение энуреза, а также предупредит развитие других расстройств и нарушений в организме.

Недержание — это энурез?

Вероятность развития неконтролируемого опорожнения зависит от многих факторов. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или карциномы приводит к социальной дезадаптации и существенно снижает качество жизни.

Трансуретальная резекция предстательной железы также часто сопровождается травмой уретрального канала и развитием энуреза.

Поскольку инконтиненция в медицине считается симптоматическим комплексом, врачи делят факторы, провоцирующие эту форму осложнения, на предоперационные и интраоперационные.

К первой группе относят возраст пациента, наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания, уровень ПСА в крови, размеры представительной железы. Огромное значение врачи придают весу больного.

Существует предположение, что при избыточной массе тела требуется более длительный период для реабилитации после оперативного вмешательства. При достаточном уровне физической активности наблюдается тонус тазовых мышц, за счет чего снижается вероятность развития осложнений после простатэктомии.

Что лечит уролог: виды урологических проблем и план их лечения

Существуют многие виды гормональной терапии, в том числе оперативная терапия или медикаменты, которые понижают уровень тестостерона в крови или блокируют реакцию организма на андрогены.

Повышение качества жизни — необходимое условие исхода успешной реабилитации и восстановления социальной активности. Применение специализированных урологических средств адаптирует пациентов с недержанием мочи, позволяя быстрее возвратиться к привычному ритму жизни.

1 — одноразовые и многоразовые абсорбирующие средства.

Одноразовые урологические абсорбирующие средства различаются в зависимости от степени впитываемости и мобильности пациента. При выраженной степени недержания используются памперсы и анатомические прокладки с соответствующей степению абсорбции, при средней степени — одноразовые впитывающие трусы и вкладыши, при легкой — мужские урологические прокладки и вкладыши.

Многоразовые урологические трусы для мужчин весьма актуальны при средней и легкой степени недержания мочи, а также при дриблинге (капельном подтекании мочи). Адсорбенты надежно впитывают влагу и запах, обеспечивая защиту.

К минусам одноразовых абсорбирующих средств относится соотношение трат на одноразовые средства к длительности их использования, необходимость частой смены и утилизации. Многоразовые трусы при легком недержании мочи экономически выгодны и позволяют избежать постоянных трат на урологические вкладыши.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Шпаргалка: Недержание мочи у мужчин

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев.

Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности.

При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Борьба с болью и другими симптомами

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека.

Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь. Их можно предотвратить разными способами.

При правильном лечении Вы будете чувствовать себя лучше, и Вы сможете уделять внимание более важным вещам в своей жизни.

Медикаменты для уменьшения боли

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости.

Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают. Могут появиться запоры, но существуют разные методы их предотвращения.

Побочные явления часто можно предотвратить, поменяя медикамент или добавляя другой медикамент.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент.

Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их.

Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток.

Это повышает риск кровотечения и инфекций.

Недержание мочи, как следствие удаления аденомы простаты, проявляется единственным симптомом – самопроизвольным выделением нескольких капель (иногда и гораздо больше мочи) во время минимального напряжения мышц, даже при смехе или чихании.

Случится данная ситуация может в любой момент и не зависит от желания человека, внутренних позывов к мочеиспусканию может и не быть. Зачастую такое недержание сопровождается сильным чувством дискомфорта и повышенной тревожностью больного, перенесшего столь серьезную операцию.

Лечение

Говоря о методах лечения недержания мочи после операции нужно сказать, что прежде всего к ним относятся так называемые упражнения Кегеля, позволяющие тренировать мышцы тазового дна.

Смысл данных упражнения заключается в регулярных попытках останавливать процесс мочеиспускания в середине, благодаря чему мышцы тренируются. В качестве поддерживающей терапии больному необходимо изменить собственное поведение и подходы к употреблению пищи.

Лечение недержания мочи у мужчин | Клиника урологии Первого МГМУ ...

Так, стоит контролировать употребление жидкости и не пить больше чем необходимо организму для нормальной жизнедеятельности, избегать приема алкоголя, кофеина, а также специй, не употреблять жидкости перед сном.

Мочиться при данном недуге необходимо регулярно, не дожидаясь позывов. Кроме того, лицам с избыточным весом стоит сесть на диету, что также будет способствовать налаживанию функции мочевого пузыря.

Не стоит употреблять медицинские препараты, обладающие мочегонным эффектом.

В качестве медикаментозного лечения недержания больному назначаются препараты, которые эффективно снижают частоту мочеиспусканий увеличивая емкость мочевого пузыря. Чтобы усилить слабую мышцу, а также улучшить контроль мочеиспускания, врачи нередко назначают нейромышечную стимуляцию.

При этом способе лечения в прямую кишку пациента вводят зонд, через который телу передаются слабые электрические сигналы. Когда же пациент сжимает мышцы, электрический сигнал прекращается.

В случаях, когда данное лечение не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство и устанавливают искусственный сфинктер. После данной операции более 70% пациентов забывают о мучающем их недуге.

Врачи могут также устанавливать бульбоуретральный слинг, то есть подвязку из синтетического материала, которая сжимает и поддерживает уретру. Эффективность данного оперативного вмешательства также довольно высока.

Берегите себя.

Недержание мочи после удаления аденомы - причины и способы лечения

После проведение удаления простаты требуется подобрать эффективное лечение, которое поможет нормализовать правильный отток жидкости. Главный недостаток операции состоит в том, что у большинства пациентов отмечалось появление недержания. При наличии этого недуга необходимо обратиться за соответствующей помощью.

Грамотно подобранное лечение позволяет избавиться от этой неприятности. В медицине известно два вида лечения недержания мочи:

  • комплексный метод воздействия. Он включает в себя прием лекарственных препаратов и специальные упражнения;
  • хирургическое воздействие. Такой вид лечения, заключается в установке специального баллона в область уретры. Он способствует регуляции мочеполовой функции. В некоторых случаях может понадобиться дробление разросшихся участков ткани. Такие мероприятия помогают восстановить мочеиспускательный канал. Чтобы нормализовать правильный отток мочи из организма, проводят небольшой разрез в районе шейки мочевого пузыря.

Помните, что своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволяет избежать серьезных нарушений в организме человека.

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака.

Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

  1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
  2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
  3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.


Если обратиться к лечащему врачу, он может посоветовать дополнительные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться не только мочевому пузырю и мочевыводящим путям, но и всему организму в целом.

Если недержание постоянное, то лечить его с помощью упражнений бесполезно. Это объясняется тем, что человек лишен нервных окончаний, которые регулируют важные процессы мочевыделения.

В этом случае рекомендовано проведение операции, в ходе которой мужчине могут установить специальный сфинктер или так называемый мужской слинг, позволяющий контролировать отток мочи.

Недержание мочи после удаления рака простаты – серьезное осложнение, которое плохо сказывается не только на общем состоянии пациента, но и на качестве его жизни. Ведь постоянное перемещение со специальными катетерами или прокладками значительно осложняет жизнь.

Несмотря на негативное воздействие подобного осложнения, 100% способов его предотвращения все еще не придумано.
.


Важно помнить, что, несмотря на риск осложнений, рак простаты представляет гораздо большую опасность для человека, чем обыкновенное недержание, способы борьбы с которым сегодня существуют, хоть и не эффективные на все 100%.

Именно поэтому, даже несмотря на риск осложнений, отказываться от вмешательства не рекомендуется. Лучше, если у человека разовьются проблемы с мочеиспускательным актом, чем если он погибнет от злокачественной опухоли.

В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы.

Методы консервативной терапии, заключающейся в приеме подобранных индивидуально медикаментозных препаратов, применяются далеко не в каждом случае. В качестве единственного показания к подключению медикаментозной терапии, направленой на коррекцию недержания мочи после операции, называется гиперактивность детрузора.

недержание мочи после удаления простаты что делать

После проведения урологического обследования и подтверждения соответствующего диагноза больному предписывается прием лекарственных препаратов, действие которых нацелено на снижение частоты мочеиспусканий.

К методам лечения можно отнести и поддерживающую медикаментозную терапию. В качестве таковой называется прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, которые способствуют более быстрому восстановлению после проведения хирургических манипуляций, нормализации процессов мочеиспускания и укреплению мышечных тканей организма в целом и органов выделительной системы в частности.

Также практикуется применение лекарственных средств, способствующих укреплению иммунной защиты организма и повышению его сопротивляемости. Меры такого характера нельзя отнести к методам консервативного лечения, однако, сочетание их с иными способами устранения нежелательных последствий операции способствует более быстрому восстановлению процессов мочеиспускания.

Важно! Применять любые лекарственные средства, в том числе, биологические добавки, можно только после согласования с врачом. Самостоятельное лечение после проведения оперативных манипуляций может привести к серьезным, а порой необратимым последствиям.

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации.

Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил.

После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев.

В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

  • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
  • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
  • электростимуляция нервных окончаний;
  • использование мужских впитывающих прокладок;
  • фармакотерпия.

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов.

Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины.

Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг.

Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины.

Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Во-первых, необходимо отметить, что при комплексном лечении простатита или аденомы предстательной железы можно добиться первых результатов уже после первых трех месяцев. Проблема недержания мочи после РПЭ проявляется практически у каждого пациента.

Недержание мочи после удаления аденомы - причины и способы лечения

Чтобы данная проблема не привела к осложнениям, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Специалист подробно изучит историю болезни и подберет своевременное и грамотное лечение.

Методы лечения недержания мочи после РПЭ:

  • Консервативная терапия;
  • Сохранность элементов наружного сфинктера мочеполовой системы;
  • Физические упражнения, направленные на тренировку мышечных тканей тазового дна;
  • Хирургическое лечение используется только в случае, если ни один из вышеперечисленных методов не помог пациенту.

Методы лечения хирургическим путем:

  • Расширение уретры при помощи баллона;
  • Дробление разросшейся ткани при помощи ультразвука;
  • Удаление разросшейся ткани при помощи нагревания;
  • Чтобы нормализовать отток мочи проводят надрез в области шейки мочевого пузыря.

Благодаря современным методам лечения можно легко справиться с непроизвольным мочеиспусканием.

При лечении предстательной железы наиболее применяемым и эффективным методом является радикальная простатэктомия.

Основным и наиболее распространенным видом патологии, риск появления которой после проведения операции по устранению аденомы простаты, является недержание мочи. Несмотря на улучшение качества современной медицины, именно указанное последствие оперативного вмешательства диагностируется у пациентов едва ли не в 90% клинических случаев.

Помимо методов радикальной терапии привести к недержанию могут и совокупные способы лечения, в числе которых называется химиотерапия.

После удаления аденомы простата зачастую появляются проблемы с недержанием мочи

Преимущественно нарушение мочеиспускание является временной патологией, которая исчезает самостоятельно с течением времени. Если этого не происходит, устранение послеоперационного осложнения проводится посредством применения консервативного лечения, выполнения физических упражнений, а в наиболее тяжелых, а также запущынных случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Справиться с недержанием помогает медикаментозная терапия

Физические упражнения

В качестве основного и наиболее безопасного метода лечения, при условии отсутствия противопоказаний и послеоперационных осложнений, больным предписывается выполнение некоторых элементов физических упражнений.

Регулярная практика данного способа способствует более быстрому восстановлению сфинктера канала мочевого пузыря и укреплению мышечных тканей малого таза.

Помочь при недержании мочи могут специально подобранные упражнения

Кроме того, регулярное выполнение данных упражнений способствует укреплению эректильной функции, улучшению качества и продолжительности полового акта. Но получить подобный бонус можно только в том случае, если практиковать выполнение элементов лечебной физкультуры систематически.

Совершение соответствующих упражнений на нерегулярной основе не обеспечит положительного эффекта.

Наиболее эффективными упражнениями, которые применяются при послеоперационных осложнениях, выраженных в недержании мочи, называются следующие:

  • Упражнения Кегеля. Основными преимуществами данных элементов является то, что выполнять их можно в любое наиболее подходящее для этого время, а также в любом удобном месте. Заметить визуально активную работу мышц невозможно, поэтому окружающие не увидят каких-либо действий. Упражнения Кегеля можно практиковать, например, при поездке в транспорте, офисе либо иных общественных местах. Основным элементом является следующий: в процессе совершения акта мочеиспускания необходимо приостановить его, чтобы моча перестала выделяться. Именно мышцы, которые задействованы в этот момент, следует систематически напрягать и расслаблять. Для получения необходимого эффекта следует выполнить не менее трехсот мышечных сокращений в течение суток.

Регулярные прогулки улучшают состояние органов малого таза и помогают бороться с недержанием мочи

  • Приседания. Практиковать эти упражнения можно не ранее, чем через несколько месяцев с момента проведения оперативного вмешательства, и только после того, как будет получено соответствующее разрешение лечащего врача. Приседать можно как без утяжелений, так и посредством использования дополнительных элементов, в качестве которых, например, могут быть гантели. Помимо получения лечебного эффекта, направленного на устранение недержания, приседания также способствуют укреплению эректильной функции.
  • Ходьба. Для того чтобы привести в тонус мышцы области малого таза рекомендуется ежедневная продолжительная ходьба в умеренном темпе. Практиковать этот метод можно уже через несколько суток после операции, затрагивающей предстательный орган. Для начала достаточно совершать короткие прогулки, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, требуется существенно увеличить их время.

недержание мочи после удаления аденомы простаты лечение

Важно! Любая физическая активность должна быть оправданной. То есть практиковать упражнения можно только в том случае, если отсутствует даже минимальный риск возможных послеоперационных осложнений, в ходе которых была удалена предстательная железа.

Режим дня и питания

Нормализовать и восстановить деятельность, которую осуществляет мочевой пузырь, практически невозможно без соблюдения режима дня и питания. Приверженность к вредным привычкам, прием в пищу жирной и жареной пищи, переедание, стрессы, недосып и множество иных факторов могут помешать полному восстановлению организма и, что еще хуже, ухудшить состояние здоровья больного.

Чтобы справиться с недержанием мочи, следует избегать стрессовых ситуаций

Дабы избежать столь неблагоприятных последствий, рекомендуется уже с первых дней после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, не пренебрегать правилами относительно здорового образа жизни. В числе таковых называются:

  • Достаточное количество часов отдыха и полноценный сон.
  • Сбалансированное питание. В меню больного должно присутствовать оптимальное количество белка, как животного, так и растительного происхождения. Данное вещество является необходимым материалом, обеспечивающим качественное восстановление и увеличение мышечных тканей.
  • Отсутствие стрессов, нервного напряжения. На период реабилитации следует максимально оградить больного от негативных внешних факторов социального характера.
  • Отказ от любых вредных привычек, в числе которых называется и пристрастие к употреблению, например, полуфабрикатов.

Соблюдение правил питания позволит ускорить процесс восстановления

  • Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, иные аспекты являются неотъемлемой частью здорового образа жизни. Но не следует забывать о том, что изнуряющие нагрузки могут оказать негативное воздействие на состояние больного.

Совет! Для получения максимального эффекта вполне можно практиковать прием биологических добавок, способствующих восстановлению тока крови и укреплению иммунитета. Однако, делать это можно исключительно после получения консультации лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативные манипуляции, включающие резекцию каналов пузыря и нормализацию выделительной функции, являются кардинальным лечением непроизвольного мочеиспускания, и практикуются только в том случае, если все предыдущие методики не принесли должного результата и положительная динамика отсутствует.

В настоящее время существует ряд превалирующих методик хирургического лечения, каждая из которых обладает как минусами, так и плюсами, и применяется с учетом индивидуальных особенностей больного. В числе таковых называются:

  • Расширение канала уретры посредством применения балонного метода.

При особо сложных случаях требуется оперативное вмешательство

  • Применение ультразвуковых волн для удаления разросшихся тканей, препятствующих восстановлению процесса мочеиспускания.
  • Резекция шейки мочевого пузыря.

Несмотря на то, что кардинальный вариант является наиболее эффективным и действенным, применение его допускается лишь в наиболее сложных случаях, так как не исключен риск развития дополнительных послеоперационных патологий.

Помимо перечисленных выше методик существует возможность предупреждения недержания мочи в процессе проведения оперативного вмешательства. Следует, однако, отметить, что применение данного метода возможно далеко не в каждом клиническом случае, и не дает полной гарантии на поучение положительного результата.

Суть операции

Довольно часто пациенты отмечают развитие осложнений, которые несут за собой неприятные последствия для мужского здоровья. Самым распространённым патологическим недугом считается недержание мочи и отсутствие эрекции.

Это объясняется тем, что в процессе хирургического вмешательства были повреждены участки нервных окончаний и венозных артерий.

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний.

После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

  • повышается риск образования тромбов в ногах;
  • появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
  • отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
  • периодические или постоянные запоры;
  • проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Цель гормональной терапии – понизить уровень мужских гормонов (андрогенов), в том числе и тестостерона, в крови. Андрогены, которые в основном вырабатываются в яичках, способствуют усиленному росту раковых клеток.

Снижая уровень андрогенов, рак простаты уменьшается или значительно замедляется его развитие. Гормональная терапия помогает контролировать рак, но не может его вылечить.

Гормональную терапию обычно выбирают в следующих случаях:

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением).

Это помогает избежать некоторых побочных явлений (импотенции, лишения интереса к половой жизни итд.).

Так как меняется гормональный уровень организма, все средства и методы – удаление яичек, аналоги и антагонисты ЛГРГ – вызывают похожие побочные явления. Это может быть:

  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.

Увеличивается также риск повышенного артериального давления, диабета и сердечного приступа.

При химиотерапии применяют медикаменты, которые убивают клетки рака. Чаще всего эти лекарства инъицируют в вену. Некоторые медикаменты имеются и в виде таблеток. Попадая в кровообращение, медикамент распространяется по всему организму и убивает клетки рака.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют.

В настоящее время проводятся исследования, в которых доказывается эффективность короткого курса химиотерапии после удаления простаты.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

Хотя химиотерапевтические медикаменты убивают раковые клетки, они могут повредить и нормальные клетки, и это вызывает разные осложнения. Виды побочных явлений зависят от медикамента, дозы и продолжительности лечения. При применении основной схемы лечения наблюдают:

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения.

Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями. Например, имеются медикаменты для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты.

Другие медикаменты могут повысить количество кровяных клеток.

Радикальная простатэктомия показана пациентам с карциномой предстательной железы. Хирургическое удаление простаты в 80% случаев приводит к недержанию мочи, а после трансуретральной резекции это явление наблюдается у 3% больных.

Истинные причины развития такой формы послеоперационного осложнения до конца не выяснены. Сохранение нервных пучков во время хирургического вмешательства способствует снижению риска недержания урины.

Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией.

Проблемы, связанные с импотенцией, как правило, вызваны тем, что в результате операции хирургом были повреждены или полностью удалены нервные окончания или артерии предстательной железы, отвечающие за кровяной поток в раковые клетки.

Достаточно частое послеоперационное явление — это осложнения, вызванные недержанием мочи.

У многих, пациентов может наблюдаться склероз шейки мочеиспускательного канала, диарея или запор. Но это крайне редко.

Недержание

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.

Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение — Методы и средства лечения болезней


Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.