Простатит

МРТ коленного сустава — показания, подготовка, как делается

Что такое мрт коленного сустава

Колено относится к наиболее уязвимым частям тела, так как подвержено большим нагрузкам, особенно при занятиях спортом и другой активной деятельности. МРТ колена – процедура, которая назначается при жалобах на боль, дискомфорт при надавливании, нарушении подвижности и работоспособности.

Что такое мрт колена

Под магнитно-резонансной томографией сустава колена понимается вариант его исследования, при котором делаются детальные снимки через специальный компьютер. Их воспроизводство возможно в результате взаимодействия магнитного поля с радиоволнами. Томограмма позволяет получить наиболее точные сведения о состоянии хрящей, связок, мышц пациента.

Снимки МРТ коленного сустава также позволяют выявить трещины в хрящах, изменения в крестообразных и коллатеральных связках. Лучевое исследование дает информацию о состоянии мениска, а также мышц, сосудов и жировой ткани.

Справка. Указанный способ диагностики часто проводится с применением специального контрастного вещества, которое выявляет любые дефекты сустава. Исследование позволяет с высокой точностью выявить новообразования в колене.

Что показывает исследование

Имеется связь между тем, что показывает и как проходит МРТ коленного сустава. Исследование может выявить разрыв мениска. На МРТ данная хрящевая прокладка будет иметь нечеткий контур. Фото МРТ здорового коленного сустава содержит изображение мениска в виде четкого черного треугольника.

Исследование может показать как растяжение, так и разрыв связок. При этом аппаратура в состоянии фиксировать как частичный, так и полный разрыв. Исследование выявляет присутствие жидкости около связок коленного сустава. МРТ хорошо фиксирует дистрофические явления в хрящах, что с высокой точностью позволяет выявить у пациента артроз суставов.

Исследование показывает степень отека. Метод более точно позволяет выявить наличие опухоли в колене, когда признаки ее появления у больного еще не отмечаются.

Кт или мрт колена – что лучше?

МРТ колена чаще всего проводится специалистами для диагностики патологий в мягких тканях. При подозрении на нарушения в работе костных структур, как правило, назначается компьютерная томография.

Что показывает мрт коленного сустава

По своей точности метод имеет много преимуществ перед остальными диагностическими процедурами. Снимок МРТ коленного сустава отображает трещины и переломы, повреждения связок и менисков, воспалительные процессы, наличие опухолей различного происхождения, подозрение на такие болезни, как артрит, артроз, бурсит. Также диагностика показывает отеки, разрушение хрящей, укрупнение костей и т.д.

Возможности мрт в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Как делают мрт коленного сустава

Многие пациенты хотят заранее быть подготовленными и узнать как проходит и сколько по времени длится МРТ коленного сустава.

В процедуре нет ничего неординарного. Пациента кладут на специальный аппаратный стол томографа, после чего его конечности фиксируются. Данная мера необходима для того, чтобы больной случайным образом не изменил положение тела и тем самым не нарушил ход сканирования.

При исследовании правого коленного сустава МРТ проводится на конкретном участке конечности, функции аппарата позволяют сделать это максимально комфортно для пациента. В отличие от томографии позвоночника и других органов, необязательно находится в полностью закрытом пространстве, так как современная медицина располагает новыми аппаратами открытого типа. То же самое касается и МРТ левого коленного сустава.

После того, как человек готов к проведению процедуры, производится тщательное сканирование, при этом слышен лишь слабый шум томографа. Пациент всегда может связаться с врачом посредством встроенного в камеру переговорного устройства. Кроме того, камера освещается и хорошо вентилируется.

Сразу же после прохождения магнитно-резонансной диагностики человек может вернуться к своим повседневным делам, на его здоровье процедура никоим образом не отобразится. Если вам назначили пройти МРТ коленного сустава, не сомневайтесь – в том, как проходит МРТ коленного сустава, нет ничего необычного.

Как делают мрт суставов?

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма.

В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

Как определяют

МРТ – это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела.

В отличие от рентгеновских и компьютерных КТ исследований МРТ не использует излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает каких-либо химических изменений в тканях.

Когда атомы водорода возвращаются в свое обычное положение, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани тела, в которой они находятся. Сканер захватывает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве сканеров магнитное поле создается путем прохода электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине, иногда они размещаются вокруг исследуемой части тела. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не вступает в контакт с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, на каждом из которых показан тонкий срез тела. Эти изображения рассматриваются с разных сторон медицинским работником.

Процедура используется для постановки диагноза, но результаты исследования предоставляют врачам убедительные доказательства для подтверждения диагноза. Столкнувшись с травмой, инфекционным воспалением или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и составить план лечения.

Как проходит мрт коленного сустава

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами.

На фото — МРТ снимок колена.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимость проведения диагностики с помощью МРТ определяется врачом ортопедом, онкологом, травматологом. У большинства больных первичная МРТ позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз. Показаниями к проведению диагностической процедуры являются видимые изменения в суставе, повреждения, сопровождающиеся болью, отёками, затруднениями при ходьбе.

  • При травме колена диагностика поможет определить место и степень повреждения, разрыва мениска, связок. Метод диагностики подойдёт в случае переломов, тяжёлых ушибов, сопровождающихся кровотечением.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

  • Диагностика проводится при синовите, поскольку возможно появление неспецифических симптомов заболевания. Врач, изучая показания МРТ, наблюдает изменения в полости сустава.
  • При подозрении на разрыв мениска следует делать МРТ.
  • Появившийся выпот при артрозе и артрите следует исследовать помощью диагностики.
  • Отёк и кровоизлияние часто указывают на разрыв крестообразной связки. Для дифференциации травмы от врожденных процессов в колене следует провести МРТ.

Мрт показывает такие болезни коленного сустава:

  • ✅ дегенеративно-дистрофические изменения;
  • ✅ воспалительные и гнойно-некротические процессы;
  • ✅ травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
  • ✅ кровотечения, гематомы и отеки;
  • ✅ инфекционные патологии;
  • ✅ кисту в области колена.

Подробнее…

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем.

О чем говорят результаты исследования?

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

  • Без присутствия врача . С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
  • С присутствием врача . В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.

Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.

Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

  1. Лучезапястного сустава и кистей рук . МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
  2. Плечевого и локтевого суставов . Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
  3. Коленного сустава . Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
  4. Голеностопного и тазобедренного суставов . Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
  5. Челюстно-лицевого сустава . МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Плюсы и минусы

Магнитно-резонансная томография колена имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам исследования относятся:

  • информативность;
  • неинвазивность (отсутствие необходимости делать разрез в исследуемом месте);
  • быстрое проведение;
  • отсутствие специальной подготовки к процедуре;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • безопасность для здоровья пациентов;
  • хорошая четкость получаемых снимков.

Как часто можно делать МРТ коленного сустава, зависит от потребности. Повторное обследование требуется для уточнения диагноза. Поскольку метод безопасен и не подразумевает лучевой нагрузки на человеческий организм, то МРТ может проводиться столько, сколько в этом имеется необходимости.

Метод исследования имеет один недостаток — высокую стоимость проведения. Также МРТ не переносят пациенты с клаустрофобией. Исследование небезопасно для беременных женщин, а также для людей с болезнями почек.

Подготовительные мероприятия

Пациент перед проведением процедуры не нуждается в особых подготовительных мероприятиях. Для него не предусмотрена диета. Перед началом обследования пациенту необходимо снять с себя металлические предметы. Также запрещается проносить в кабинет МРТ электронные устройства.

Перед тем, как сделать МРТ колена ребенку младше 7-летнего возраста, рекомендуется дать ему седативное средство. Оно успокоит его и позволит избежать резких движений во время процедуры. Седативные препараты или общий наркоз также предусмотрены для пациентов, страдающих клаустрофобией.

Перед началом исследования связок персонал медучреждения выдает посетителю одноразовую одежду.

Важно! Использование при процедуре контрастного вещества подразумевает отказ пациента от еды и воды за 5 часов до ее начала.

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

  • зубные имплантаты;
  • искусственные суставы;
  • хирургические пластины, используемые при переломах костей;
  • противозачаточные спирали;
  • искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

МРТ коленного сустава - показания, подготовка, как делается
Вены

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач.

Подготовка к процедуре

МРТ – диагностический метод, не требующий тщательной предварительной подготовки пациента. Однако существует ряд факторов, которые следует предусмотреть заранее:

  1. Процедура сканирования и изготовления многочисленных снимков, из которых позже формируется трехмерное изображение, достаточно длительная – 30-40 минут. При этом лежать вам придется все это время неподвижно. При заболеваниях позвоночника и личном желании можно попросить подушку.
  2. Индукционные катушки создают не только мощное магнитное поле, но и достаточно громкий стук, который может вызвать некоторый дискомфорт. Мнительным и легко возбудимым пациентам можно использовать успокаивающее средство.
  3. МРТ проводят в полностью закрытом пространстве – тубусе, поэтому детям и людям, страдающим от клаустрофобии, также назначаются седативные средства.
  4. Применение контрастного вещества при диагностике создает опасность аллергической реакции. Поэтому следует заранее предупредить специалистов об аллергии на какие-либо вещества.
  5. Диагностика предполагает воздействие на организм мощного магнита, который способен вывести из строя кардиостимулятор и повредить ткани, в которых имеются металлические элементы – металлокерамические зубные коронки, штифты и скобы. При наличии таковых от МРТ следует отказаться.

Непосредственно перед процедурой магнитно-резонансной томографии необходимо снять все металлические элементы – бижутерию, очки, пирсинг. Одежду следует выбирать свободную, не сковывающую движения. При отсутствии таковой сорочка будет предложена специалистами.

Показания для проведения обследования

Колено, один из крупных суставов, где встречаются кости нижней и верхней части ног. Он движется как шарнир, позволяя сидеть, ходить или прыгать.

Колено состоит из трех костей:

  • бедренной;
  • голени – кости в передней части голени;
  • коленной чашечки – толстой треугольной кости, которая располагается над остальными структурами в передней части колена.

Суставные поверхности покрыты хрящевым слоем, скользким эластичным материалом. Хрящи поглощают удары и позволяют костям легко скользить друг против друга при движении.

Между большеберцовой и бедренной костью располагаются две серповидные подушечки хряща, которые уменьшают трение и распределяют вес тела по суставу:

  • боковой мениск, расположенный на внешней стороне колена;
  • медиальный мениск, находящийся на внутренней стороне.

Кости удерживаются вместе суставной капсулой. Она состоит из двух отдельных слоев – внешнего слоя плотной соединительной ткани и внутренней мембраны, называемой синовиальной, которая выделяет жидкость для смазки сустава.

Внешний слой капсулы прикреплен к концам костей и поддерживается связками и сухожилиями:

  • сухожилием четырехглавой мышцы;
  • медиальной коллатеральной связкой, придающей устойчивость внутренней части колена;
  • боковой коллатеральной связкой, служащей для стабилизации наружной части колена;
  • передней крестообразной связкой, расположенной в центре колена предотвращающей чрезмерное движение голени вперед;
  • задней крестообразной связкой, расположенной в центре колена; она предотвращает чрезмерное смещение колена назад.

    МРТ коленного сустава - показания, подготовка, как делается

Две группы мышц поддерживают колено:

  • Подколенные сухожилия – мышцы задней части бедра, которые проходят от бедра чуть ниже колена и работают на сгибание колена.
  • Четырехглавая мышца – четыре мышцы на передней части бедра, идущие от бедра до колена, они помогают выпрямлять колено из согнутого положения.

Боль в колене возникает часто и связана с такими симптомами, как слабость, отек, покраснение и скованность. Иногда в области колена возникают странные звуки, такие как треск или хруст, которые вызваны болью. Чаще это вызвано артритом или когда сустав заблокирован в выпрямленном положении. В случае проблем с коленным суставом следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование.

МРТ коленного сустава (цена процедуры зависит от того, будет ли применяться контраст) предоставляет послойное изображение различных структур внутри органа: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. Подробные фото даны под многими углами.

МРТ-сканирование проводится для диагностики или оценки:

  • Мениск: разрывы со смещением, дисковидные кисты, осложнения после операции.
  • Аномалии костного мозга: аваскулярный некроз, синдромы отёка костного мозга, стрессовые переломы.
  • Синовиальные расстройства: симптоматические складки, синовит, бурсит, подколенные кисты.
  • Врожденные и развивающиеся состояния: дисплазия.
  • Расстройства мышц и сухожилий: растяжения, разрывы частичные или полные, тендопатия, тендинит.
  • Сосудистые состояния: аневризма, стеноз, окклюзия.
  • Симптомы механического колена: защемление, крепитация, запирание.
  • Новообразования костей, суставов, мягких тканей.
  • Инфекции костей, суставов, мягких тканей.
  • Разрывы связок: крестообразные, коллатеральные, ретинакулярные.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

  • Остеохондральные и суставные хрящевые нарушения.
  • Остеохондрит.
  • Дегенеративный хондроз.
  • Остеохондральные переломы.
  • Хондромаляция.
  • Острая травма.
  • Переломы.

Врачи также назначают МРТ для определения необходимости артроскопии коленного сустава или другой операции, а также для контроля послеоперационного прогресса.

МРТ коленного сустава (цена процедуры довольно дорогая) врачи назначают не всегда. При более лёгких патологиях и травмах для диагностики вполне подходит рентгенография.

МРТ коленного сустава (цена во многих диагностических центрах одинакова) не требует специальной предварительной подготовки. Рекомендации по еде и питью перед МРТ зависят от конкретных обследований и учреждений. Если не сказано иначе, принимать пищу и лекарства можно как обычно.

Иногда используется инъекция контрастного вещества. Предварительно больных опрашивают, есть ли у них астма или аллергия на йодоконтрастное вещество, лекарства, продукты питания. Томографию проводят с использованием контраста – гадолиния. Препарат можно применять пациентам с йодоконтрастной аллергией.

Врачу следует сообщить до проведения сеанса о состоянии здоровья, недавно проведённой операции, заболеваниях почек. Женщинам в состоянии беременности необходимо сообщить об этом, так как в их положении не следует получать контраст гадолиния без крайней необходимости.

При имеющейся клаустрофобиии или легкой обеспокоенности от замкнутого пространства, можно попросить врача назначить седативное средство до начала обследования.

Следует оставить дома украшения и другие аксессуары или снять их до МРТ. Электронные и металлические изделия создают помехи магнитному полю, а также они могут вызвать ожоги.

Что следует оставить за пределами кабинета:

  • слуховые аппараты, ювелирные украшения, часы, карты кредитные (так как у них имеется магнитная полоса), которые могут быть повреждены;
  • заколки, булавки, молнии металлические, ключи и другие предметы из металла, которые способны повлиять на изображения;
  • съемные стоматологические протезы;
  • ручки с металлическими вставками, карманные ножи, очки в металлической оправе;
  • предметы пирсинга;
  • мобильные телефоны, электронные часы.

Некоторые виды металлических имплантатов представляют угрозу при сканировании:

  • имплантаты ушные, выполненные из многокомпонентных материалов;
  • клипсы, зажимы, клеммы, используемые в хирургии аневризм сосудов головного мозга;
  • металлические катушки, размещенные внутри кровеносных сосудов;
  • старого образца сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

Металлические предметы, используемые в ортопедии, обычно не представляют риска во время проведения процедуры МРТ. Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать проведения других диагностических процедур.

Аппарат МРТ представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который укладывается пациент. Стол доставляет обследуемого в туннель аппарата.

Процедура проведения МРТ:

  • Пациент ложится на подвижный экзаменационный стол. Его закрепляют с помощью ремней и валиков, что бы обследуемый не двигался.
  • Небольшие устройства, содержащие катушки, которые посылают и принимают радиочастотные импульсы, размещаются вокруг колена, чтобы улучшить качество изображения.
  • Если используется контрастный материал, медсестра вставит внутривенный катетер в вену на руке. Это непрямая артрография, когда контраст доставляется в кровоток.
  • Затем исследуемого помещают в магнитный блок МРТ. Технолог в это время работает за компьютером вне помещения.
  • Вся процедура длится 45 минут.
  • Если контраст не был введен первоначально, то после первой серии снимков пациенту вводится вещество путём прямой или непрямой артрографии. Необходимость этой процедуры назначается врачом после просмотра снимков.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Цена процедуры зависит от того, какая артрография будет использоваться. Повысить точность МРТ поможет прямая артрография путем введения контраста в коленный сустав. После неё иногда остаются синяки на колене, дискомфорт, припухлость, продолжающиеся несколько дней. Повышенная температура после процедуры указывает на инфекцию.

Сделать МРТ коленного сустава можно по следующим причинам:

  1. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  2. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  3. остеоартроз;
  4. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  5. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Различные медицинские устройства, которые применяются в травматологии, могут быть исследованы при помощи МРТ только в том случае, если изготовлены из титана.

Процедуру не проводят в том случае, если:

  1. пациенту имплантированы металлические шунты, скобы, пластины и проч.;
  2. установлен искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты;
  3. присутствуют металлические инородные тела типа пуль, осколков, сережек для пирсинга и проч.

Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества:

  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
  4. хроническая почечная недостаточность.

Показания и противопоказания к проведению мрт суставов

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

  • симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
  • необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
  • артриты и артрозы;
  • остеохондропатии;
  • травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
  • онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
  • поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
  • остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

  • наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности;
  • психические расстройства.

Показания к исследованию

Основаниями для проведения МРТ пациенту могут быть различные патологии колена, среди которых:

  • постоянные или периодические боли в области колена;
  • подозрения на артрит;
  • блокировка сустава;
  • остеоартроз;
  • остеомиелит;
  • повреждения коленной чашечки;
  • переломы костей, которые не выявляет рентген или стандартная томография коленного сустава;
  • нестабильность сустава;
  • артроз;
  • растяжение коленных сухожилий;
  • сильная отечность;
  • остеохондрит;
  • разрыв связок;
  • бурсит;
  • защемление нервов и сухожилий;
  • подозрения на кисту Бейкера;
  • синовит;
  • подозрения на опухоли костных и мягких тканей;
  • нарушение суставной подвижности;
  • тендинит;
  • болезнь Гоффа.

Исследование также показано перед операциями на колене.

Показания к проведению

Сделать МРТ колена ребенку и взрослому рекомендуется в следующих случаях:

  • если пациент жалуется на постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и хруст в суставах, но врач не может определить, какая причина вызывает подобную симптоматику;
  • подозрение на развитие артрита и артроза любой этиологии;
  • определение степени поражения тканей при артрозе;
  • ухудшение подвижности сустава, вызванное неизвестными причинами;
  • подтверждение бурсита, воспаления суставной сумки и других патологических процессов в суставе;
  • оценка качества установки импланта в коленное сочленение;
  • проверка эффективности назначенной схемы лечения при болезни Гоффа;
  • подозрение на кисту Бейкера;
  • инфекционное поражение сустава;
  • подозрение на формирование опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • оценка состояния менисков после полученных травм;
  • МРТ всегда проводится, если человеку назначили хирургическое вмешательство;
  • запущенная форма гонартроза;
  • хроническая водянка колен.

При подозрении на формирование доброкачественных или раковых опухолей МРТ осуществляется с введением контрастного вещества. Также подобные фармакологические препараты используются, если медик предполагает начало метастазирования.

Похожее:

  1. Что показывают данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, подготовка, информативность обследования, противопоказания, показания и осложнения
  2. МРТ локтевого сустава: что показывает исследование
  3. Что показывает рентген при обследовании коленных суставов, информативность, изменения, показания, противопоказания и другие методы диагностики
  4. Что показывает УЗИ при обследовании коленных суставов, ход процедуры, подготовка, расшифровка результатов и сравнение с другими методам
  5. Что показывает МРТ при диагностике тазобедренных суставов, информативность, ценность процедуры, суть обследования и подготовка
  6. Что можно обнаружить с помощью МРТ при обследовании плечевых суставов, диагностическая ценность, противопоказания, показания, преимущества и недостатки
  7. Показания к проведению МРТ голеностопного сустава, информативность процедуры, недостатки, подготовка к сканированию и стоимость

Преимущества и недостатки метода

Такой способ диагностики имеет как свои плюсы, так и минусы. Положительная сторона МРТ заключается в высокой точности получаемых результатов, безопасности процедуры, отсутствии предварительной подготовки. К недостаткам можно отнести определенные ограничения, в частности, наличие несъёмных имплантатов, протезов из металла.

Применение в педиатрии

МРТ коленного сустава ребенку не имеет дополнительных противопоказаний, за исключением вышеперечисленных. Как уже упоминалось, в теле пациента не должно содержаться металлических элементов, которые могут повлиять на ход и результаты процедуры. При проведении детям МРТ коленного сустава, ребенку обычно дают какие-либо седативные средства, чтобы успокоить его и обеспечить максимальную неподвижность во время диагностики.

Противопоказания

Характерные для МРТ коленного сустава противопоказания:

  1. Наличие в теле человека металлических предметов (протезов). Используемый при процедуре магнит притягивает и нагревает их, травмируя внутренние органы пациента.
  2. Присутствие в теле электронных устройств в виде кардиостимуляторов, слуховых аппаратов. Аппарат способен нарушить из функционирование и спровоцировать у пациента серьезные проблемы со здоровьем.
  3. Наличие у человека клаустрофобии. Исследование проводится в закрытой камере, что может привести к развитию у больного паники и истерики.
  4. Гиперкинез. При данном заболевании человек не в состоянии контролировать движения конечностей.
  5. Наличие у пациента почечной недостаточности, если при процедуре используется контрастный компонент.
  6. Психические отклонения, сопровождающиеся паникой, конвульсиями.

Внимание! Противопоказания для МРТ также распространяются на беременных женщин и кормящих матерей. Исследование способно негативно отразиться на здоровье плода.

Некоторые виды аппарата также содержат ограничения относительно веса пациентов. В ряде случаев не допускается проводить исследования лицам с массой тела выше 130 кг.

Противопоказания к мрт

Помимо мощного магнитного поля, способного выводить из строя кардиостимуляторы и повреждать ткани в местах присутствия железа, существует целый ряд причин, по которым вам может быть отказано в проведении МРТ:

  • При беременности и кормлении грудью запрещается проводить томографию с контрастом, потому как его вещества токсичны и способны выделяться с молоком. Магнитное поле также способно повлиять на развитие плода, поэтому МРТ при беременности проводят исключительно при угрозе жизни матери, например, при подозрении на опухоль.
  • Детям до 6 лет МРТ также проводят только в случае крайней необходимости.
  • Вес свыше 120 кг также является препятствием для закрытой МРТ – пациент просто не войдет в томограф.
  • Выраженный болевой синдром при остром повреждении колена не позволяет сохранять неподвижность, что также создает препятствия для точной диагностики.
  • МРТ с контрастом запрещается проводить при почечной недостаточности.

Расшифровка полученных результатов

Аппарат дает врачу картинку. И уже врач находит в полученных изображениях признаки патологии, определят природу патологического процесса, его стадию, распространенность. По найденным изменениям, данным других методов обследования (если пациент их предоставил), предположительным диагнозам специалиста, который дал направление на обследование, врач функциональной диагностики делает заключение и выдает его на руки пациенту.

После окончания сеанса пациент получает на руки:

  • Томограммы (снимки), напечатанные на специальной плёнке в формате А4.
  • Результаты исследования, записанные на электронный носитель.
  • Описание патологий, выполненное врачом, проводившим МРТ.

Классические снимки МРТ делаются в 3 ракурсах: спереди (корональный вид), сбоку (сагиттальный вид), либо сверху, смотрящий вниз (осевой вид).

Изображение, показываемое с помощью МРТ, на самом деле представляет собой очень тонкий «кусочек» части тела под любым углом, который просматривается. Каждое новое изображение представляет собой «срез» на 1-2 мм дальше или меньше на 2 мм.

Что показывает МРТ при воспалительных заболеваниях:

  • Артрит. При заболевании происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. Нередко боль сопровождается повышенной температурой, затруднённым движением. На экране можно увидеть увеличение объёма суставной капсулы за счёт лишней жидкости. Также можно увидеть остеофиты – костные наросты на поверхности большеберцовой бедренной кости. Они появляются в том случае, если артрит развился на основе остеоартроза. Это всё будет написано в медицинском заключении.
  • Бурсит. Воспалительный процесс происходит в околосуставных сумках по причине скопившейся в них жидкости. Наличие и местоположение отёка зависит от локализации боли: в надколеннике или под ним. На снимке, сделанном с помощью МРТ, можно увидеть утолщения подкожно-жирового слоя под чашечкой или над коленом.
  • Липоартрит. Расстройство выражено скоплением жировых клеток в передней части колена. На МРТ передне-нижней области сустава можно увидеть тонкий слой мягкой ткани и накопление жировых клеток, тела Hoffa. На снимках МРТ при болезни Гоффа хорошо заметны жировые тела в области крыловидных складок, внедрение их в суставную щель.
  • Тендинит. На передней поверхности колена расположена связка надколенника, которая воспаляется при тендините. На изображении можно увидеть утолщённые связки надколенника, разрывы сухожилия, небольшие отёки и обширные, с кровоизлиянием.
  • Киста Бейкера. Для расстройства характерно развитие новообразования в подколенной ямке. Образованная киста является следствием бурсита, Она заполнена жидкостью и имеет эластичные стенки. Со временем может исчезнуть или увеличиться, приобретая твёрдую структуру. На экране она хорошо видна, поскольку имеет интенсивный белый цвет. При увеличении в размерах способна ограничить подвижность сустава, а со временем влияет на подвижность ноги.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Какие изменения в колене видны при дегенеративных патологиях:

  • Артроз колена. Расстройство происходит под влиянием нарушенного питания хряща, который покрывает большеберцовую и бедренную кости. Сустав изменяет свою форму, нарушается походка, снижается подвижность. На снимках отчетливо просматривается суженная суставная щель, на поверхности костей можно увидеть остеофиты.
  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости или болезнь Осгуда-Шлаттера. Поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет, особенно тех, кто занимается спортом. Болезнь прогрессирует в том случае, если нагрузки на костную ткань не прекращаются. При сканировании просматривается шишковидное прорастание бугристости большеберцовой кости, отёчность надколенника, окружающих тканей.
  • Хондроматоз. Для заболевания характерно окостенение синовиальной оболочки сустава и перерождение её в хрящевую ткань. Вместо коллагена образуются узелки, которые впоследствии занимают все пространство суставной капсулы. На снимке просматриваются круглые образования хрящевой ткани, которые заполняют суставную полость. Они имеют различные размеры, от нескольких мм до 4–5 см.

Что можно увидеть на МРТ изображениях при различных травмах колена:

  • Разрыв связок. На экране монитора хорошо просматривается нарушение целостности связки, разрушенные волокна. Участок связки, где произошёл разрыв, выглядит неровно, с извивами, не имеющий продолжения. А также просматривается отёк и кровоизлияние.
  • Гемартроз. Повреждение сосудов в результате различных травм, повреждений мениска, общих болезней приводит к скоплению крови в полости колена. Происходит кровоизлияние в полость сустава из поврежденного сосуда, жидкость скапливается в коленной полости, вызывая боль, затруднения при ходьбе. Если причина гемартроза заключена в травме, то на экране будет виден костный перелом, разрыв мягких тканей. Суставные капсулы, заполненные кровью, также хорошо просматриваются.
  • Разрыв мениска. На снимке заметен отрыв фрагмента хрящевой пластинки, его смещение.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка
    Разрыв мениска на МРТ коленного сустава

  • Опухоли различной этиологии. В области колена развиваются доброкачественные, злокачественные опухоли и опухолевые метастазы от новообразований, появившихся в других частях тела. МРТ наиболее эффективно на ранних стадиях появления опухолей. На снимках видны деформированные кости, отёки, имеющие неоднородную структуру. Это характерно для остеосаркомы. При хондросаркоме опухоль имеет дольчатый вид с плотными включениями и перегородками.

Для правильной расшифровки результатов МРТ врач, читающий результаты, должен обладать высокой квалификацией. Даже в странах с хорошо развитой медициной более 25% первичных диагнозов бывают ошибочными.

Это не значит, что аппараты ошибаются, неверные результаты озвучивают врачи, которые не застрахованы от ошибок. Нередко пациенты проходят качественное обследование, но снимки описаны не совсем верно.

Типичные ошибки при расшифровке МРТ:

  • Нормальная картина МРТ спутана с патологией и на этом основании поставлен диагноз заболевания, которого нет.
  • Пропущены патологические изменения на снимках, следовательно, диагноз не выставлен, а развивающееся заболевание пропущено.
  • На основе снимков неправильно трактована стадия заболевания, это чаще касается стадий развития рака.

Во избежание таких ошибок существует служба постановки Второго мнения по КТ, МРТ. Полученные картины исследования отправляются в профильные центры для их чтения высококвалифицированными специалистами.

Результаты

Уже в течение часа после проведения процедуры пациент может узнать результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава производится опытным специалистом, любые ошибки и неточности исключаются.

Сделать мрт или обойтись кт?

Среди всего арсенала диагностической аппаратуры нет более достоверного и информативного, чем магнитно-резонансный томограф. Тем не менее, данный метод имеет и ряд недостатков:

  • длительность проведения;
  • воздействие мощного магнита;
  • высокая стоимость услуги.

Поэтому в качестве альтернативы пациентам зачастую предлагается компьютерная томография, которая также позволяет выявить повреждения коленного сустава и трещины кости.

Отдать предпочтение в пользу КТ можно:

  • при подозрении на трещину кости;
  • для установления предварительного диагноза (артрит, артроз);
  • при подагре;
  • в случаях, когда МРТ противопоказана (при наличии металлического клапана или дефибриллятора в сердце, клаустрофобии и др.).

При выборе метода диагностики не стоит забывать о том, что МРТ отличается большей информативностью и позволяет рассмотреть даже микроскопические повреждения, измеряющиеся микрометрами, а также онкологические заболевания на ранней стадии.

Стоимость

Цена на МРТ колена в различных клиниках может отличаться, но в среднем составляет около 3-4 тысяч рублей.

Стоимость мрт суставов

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей.

Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Серь­ез­ные за­бо­ле­ва­ния сус­та­вов не­из­беж­но тре­бу­ют вы­со­ко­точ­ной ди­аг­нос­ти­ки, ко­то­рой яв­ля­ет­ся МРТ. Су­щест­ву­ют сот­ни ви­дов бо­лез­ней сус­та­вов, и что­бы пра­виль­но ди­аг­нос­ти­ро­вать кон­крет­ный слу­чай, маг­ни­то­ре­зо­нанс­ное ис­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо. Вер­но по­став­лен­ный ди­аг­ноз – это по­ло­ви­на успе­ха ле­че­ния.

Adblock
detector