Простатит

Кодеин от кашля

Можно ли принимать лекарства на основе кодеина совместно с другими медицинскими препаратами?

Простудные заболевания и грипп в периоды сезонных обострений часто заставляют принимать большое количество разнообразных лекарственных препаратов, чтобы быстрее устранить все проявляющиеся симптомы. Современный образ жизни заставляет людей забыть о том, что болезнь лучше всего переносится в состоянии полного покоя и отдыха.

Перед приёмом лекарственных средств на основе кодеина, следует рассказать лечащему врачу о наличии аллергических реакций в организме, а также сообщить о принимаемых медицинских средствах. В их число включены все биологически активные добавки или витамины.

Лечащий врач в обязательном порядке должен владеть полной информацией, которая включает в себя следующие данные:

  • о приёме пациентом лекарств из группы антидепрессантов или медсредств от различных психических заболеваний, снотворных или транквилизаторов;
  • о применении других таблеток и средств для устранения кашля.

Именно на основании всех вышеперечисленных индивидуальных особенностей пациента, медицинский специалист сможет установить необходимую дозировку и количество приёмов.

Важно! Следует также отметить, что люди с бронхиальной астмой, а также те, кто страдал кишечной непроходимостью, не могут принимать лекарственные препараты, содержащие кодеин.

Негативные последствия также могут возникнуть от кодеиносодержащих лекарств, если употреблять во время лечения алкогольные напитки.

К числу противопоказаний относят также применение кодеина при ранее перенесённых хирургических вмешательствах на мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы.

Кроме того, пациент должен рассказать лечащему врачу о существовавших ранее заболеваниях и проблемах со здоровьем, таких как:

  • заболевания психического характера;
  • различные травмы головы;
  • повышенное мозговое давление;
  • гипотония;
  • воспалительные процессы в лёгких;
  • судороги;
  • различные патологии почек или печени, заболевания кишечника и поджелудочной железы, эндокринной системы.

Беременным женщинам категорически запрещено использовать лекарственные препараты на основе кодеина. Более того, даже при планировании зачать ребёнка лучше использовать для лечения кашля лекарственные препараты других групп. В период кормления грудью и использовании терапии с кодеином может проявиться негативный результат, который состоит в появлении у малыша симптоматики абстиненции, раздражительности или повышенной активности, рвоты, бессонницы или потери веса.

Взаимодействие

Усиливает тормозящее влияние этанола на скорость психомоторных реакций. При одновременном применении этанола, миорелаксантов, а также лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта, подавление дыхательного центра и угнетение ЦНС.

При одновременном приёме с другими опиодными анальгетиками повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения артериального давления. Усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами.

Вам будет интересно: Хорошее средство ребенку от кашля доктор комаровский

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов других опиоидов; может ускорять появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия) снижает эффект других опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов — усиливает

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Снижает эффект.

Запрет безрецептурной продажи в россии

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2020 года. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных.

Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.

В декабре 2020 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск.

Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет.

Кофекс

Данный препарат применяется при различных инфекционных заболеваниях и аллергии, сопровождающиеся сухим кашлем. Он состоит из фосфат кодеина, оказывающего угнетающее влияние на центр кашля, и из малеат хлорфенирамина, имеющего противоаллергическое действие в виде уменьшения отечности слизистой органов дыхания и снижения воспалений в организме.

Сироп имеет сладкий вкус и розовый цвет, принимается в неразведенном виде, но при желании можно запивать водой. Принимать лекарство желательно после приема пищи, чтобы снизить вероятность появления побочных проявлений.

Принимать препарат можно детям с шести лет. Для детей от 12 лет и взрослым установлена дозировка по пять мл четыре раза в сутки, для деток от шести до двенадцати лет дозировка – 2,5 мл в сутки.

Сироп Кофекс принимают на протяжении не более девяти дней.

Вероятными побочными проявлениями может наблюдаться дискомфорт в районе сердца, желудочно-кишечного тракта, боли в голове, повышенная нервная возбудимость.

Сироп Кофекс имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность и период лактации;
  2. Возраст до шести лет;
  3. Проблемы сердечного ритма;
  4. Алкогольное опьянение;
  5. Эпилепсия;
  6. Травмирование головы;
  7. Различные болезни печени и почек;
  8. Повышенное давление внутри черепа;

Если пациент управляет транспортом, то лечение выбирается другого характера, препаратами, не будут кодеиносодержащие.

Нео-кодион

Следующий вид кодеинового сиропа может назначаться как средство от кашля взрослым и детям от двух лет.

Кроме кодеина, этот препарат имеет в своем составе кислоту аскорбиновую, бромфарм и сироп ипекакуаны.

Форму выпуска имеет как в виде сиропа, так и в виде таблеток. Так как лечебный эффект при приеме таблеток наступает медленнее, то для лечения детей целесообразнее использовать сироп, выпускаемый специально для них. Для взрослых это лекарство изготавливается отдельно.

Для взрослых людей рекомендована доза – по 15 мл 2-4 раза в сутки, для пожилых людей после 60 лет и если есть заболевания печени, то норма снижается в два раза.

Детям от 2,5 до 6 лет назначается препарат по 2,5 мл, от 6 до 8 лет по 5 мл, от 8 до 12 лет по 10 мл.

Увеличение дозировки влечет за собой нарушение функции дыхания, тошноту, кожный зуд.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  2. Бронхиальная астма;
  3. Первый триместр беременности и период лактации;
  4. Гиперсекция мокроты;

Сиропы с кодеином хранятся не более 60 месяцев от даты изготовления. Как все препараты, относящиеся к списку А (яды и опасные наркотики), кодеиновые должны находиться в недоступном месте, закрытым на замок. Категорически запрещено оставлять такие лекарства возле детей.

Кодеиновые препараты имеют среднюю ценовую политику. Имеет ряд аналогичных лекарств.

Любой кодеиновый препарат используется только по рецепту лечащего врача. Самолечение может пагубно отразиться на здоровье человека, особенно на здоровье ребенка.

Побочные действия

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

  • сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
  • метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
  • головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
  • парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
  • сердечная аритмия, пониженное АД;
  • повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
  • угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
  • снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
  • аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

  • токсические поражения печени, гастралгия;
  • кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
  • резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
  • повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы

Более часто — запор; менее часто — сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; редко — гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота); частота неизвестна — гепатотоксичность (тёмная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств

Более часто — сонливость; менее часто — головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечёткость зрительного восприятия (в том числе диплопия), у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство; редко — беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах — ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подёргивания, частота неизвестна — звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Менее часто — аритмии (тахи- или брадикардия), снижение артериального давления; частота неизвестна — повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы

Менее часто — ателектаз, угнетение дыхательного центра.

Со стороны мочевыводящей системы

Менее часто — снижение диуреза, спазмы мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию); частота неизвестна — атония мочевого пузыря.

Аллергические реакции

Менее часто — кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отёк лица, бронхоспазм, отёк гортани, ларингоспазм.

Прочие

Менее часто — потливость, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; частота неизвестна — увеличение или снижение массы тела; при длительном применении — лекарственная зависимость, .

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

Сегодня фармакологический рынок изобилует кодеиносодержащими средствами от сухого и мокрого кашля. Из-за того, что кодеин в максимальной дозировке становится наркотическим веществом, такие препараты продают исключительно по рецепту доктора.

Кодеиносодержатели бывают двух видов.

  • Обезболивающие средства: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
  • Таблетки от кашля с кодеином: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая группа представлена комбинированными анальгетиками широкого спектра действия. Такие препараты нормализуют температуру тела, тонизируют, успокаивают, снимают спазмы. Их часто выписывают при зубной, суставной, мышечной и головной боли, лихорадке.

Вторая группа препаратов предназначена для устранения длительного изнуряющего кашля, когда слизь скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие.

Эффективно удаляют мокроту следующие медикаменты.

  1. Таблетки «Коделак» обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Их действие направлено на выведение слизи естественным путем. Препарат создан на основе корня солодки и травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, концентрация которого достигается в крови в течение часа после приема. Лекарство пьют в строжайшей дозировке: по одной таблетке два раза в день. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
  2. Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» лечит сухой и продуктивный кашель любой этиологии. Кроме основного вещества — кодеина, в нем содержатся травы солодки, термопсиса и чабреца, которые способствуют увеличению секреции бронхиальными железами. Сироп принимают во время еды, соблюдая дозировку.Для малышей в возрасте от 2 до 5 лет суточная норма составляет 5 мл.
    Детям от 5 до 8 лет рекомендовано пить не более 10 мл в сутки.
    Подросткам от 8 до 12 лет — 10-15 мл.
    Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначают в суточной дозировке 15-20 мл.
  3. «Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, поэтому он хорошо избавляет от непродуктивного кашля с трудно выводимой мокротой. В его составе находятся амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Медикамент рекомендуется пациентам с 14 лет. Дозировку определяет доктор. «Коделак бронхо» нельзя сочетать с другими противокашлевыми средствами.
  4. «Терпинкод» в таблетках резко уменьшает частоту кашлевых приступов, разжижает болезнетворную мокроту в бронхах и легких, провоцирует ее быструю эвакуацию. Лекарство содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат. Оно действует уже через 10 минут после приема. Препарат не назначают детям до 12 лет. Его принимают с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При передозировке возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, рвоты, аритмии, аллергических реакций.
  5. «Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода», так как имеет тот же химический состав. Это эффективное лекарственное средство от кашля с отхаркивающим действием. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.
  6. «Тедеин» — двояковыпуклые таблетки на основе двух компонентов: терпингидрата и кодеина. Основные вещества уменьшают возбудимость кашлевого центра. Препарат лечит бронхолегочные болезни с сухим кашлем у взрослых и детей старше 14 лет. Его пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки не больше пяти дней.
  7. Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» является лекарством смешанного действия. Он создан на основе хлорфенирамина малеата и кодеина фосфата. Эти вещества обладают такими положительными свойствами:
  • противокашлевым;
  • спазмолитическим;
  • местноанестезирующим;
  • антиаллергическим;
  • седативным;
  • противовоспалительным.

Его широко применяют для лечения острых и хронических недугов верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. К ним относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом.

  • Детям от 6 до 12 лет назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
  • Взрослым пациентам — по 5 мл суспензии не более четырех раз в день.

Список препаратов с кодеином

Список наиболее известных лекарств от кашля с кодеином:

  1. Коделак. В одной таблетке — 8 мг действующего элемента. Показан при кашлевых приступах различных типов. Высокоэффективен при простудных заболеваниях. Угнетает мозговой отдел, ответственный за посыл нервных импульсов, которые приводят к кашлю. Разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Основные последствия приема: головные боли, продолжающееся чувство сонливости, рвота и тошнота, запор. Может вызвать аллергию. Принимается с 18 лет. Продолжительность эффекта — до 12 часов.
  2. Терпинкод. Одна таблетка включает 8 мг слабого опиата элемента. Сильнодействующее лекарство, раздражающее кашлевой центр и разбавляющее мокроту. Показан при патологиях легких и дыхательных путей. Прописывается взрослым, а также детям в возрасте от двух лет. Среди побочных эффектов: тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, головная боль, повышенная сонливость. Способен вызывать аллергию. Максимальный курс терапии 5 суток.
  3. Кодтерпин. Кодеина в составе одной таблетки — 15 мг. Показан для лечения сухого, а также продуктивного кашля с ярким кашлевым рефлексом. Основные побочные эффекты: проблемы с дефекацией, физическая зависимость вследствие продолжительного приема. Курсовая длительность составляет 5-10 суток. Детям требуется регулярное строгое наблюдение врача.
  4. Кодипронт. Выпускается в форме капсул и сиропа. В одной капсуле — 30 мг кодеина. В 5 мл сиропа — 11,1 мг. Отличается длительным действием на организм — кашель может уйти на срок от 12 часов. Кроме кодеина, средство содержит фенилтолоксамин, обладающий легким успокаивающим действием и антиаллергенным эффектом. Показан при гриппе, бронхите различных типов, коклюше, инфекционных заболеваниях и ряде аллергических реакций, в которых задействованы верхние дыхательные пути. Кодипронт противопоказан ребенку младше 14 лет (если не выписан врачом), беременным женщинам и пожилым людям. Также лекарство недопустимо при диабете и некоторых типах глаукомы. Побочные действия: головные боли, повышенная сонливость, ухудшение зрения, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  5. Кодесан. В одной таблетке — 0,0095 г кодеина фосфата. Лекарство мгновенного действия. Показан при выраженном сильном кашле — для подавления приступов. Разрешен к приему с 12 лет. Побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в желудке, аритмия, артериальная гипотензия. Средняя продолжительность курса составляет 5 дней.
  6. Кодарин. В одной таблетке — 10,9 мг кодеина фосфата. Показан при бронхите, пневмонии, фарингите, а также при сопровождающейся кашлем простуде. Усиливает откашливание. Отпускается только по рецепту.

Названия перечисленных препаратов наиболее известны. Большинство из них можно приобрести без наличия рецептуры. Лечащий врач может прописать и другие таблетки с содержанием кодеина. Чтобы уточнить его наличие среди компонентов, следует обратиться к официальным источникам.

Детские составы чаще всего содержат минимальную дозировку вещества и преимущественно имеют форму сиропов, а не таблеток. Все лекарства имеют инструкцию. Однако точные дозировки и продолжительность курса назначает только врач — после выяснения анамнеза и верной постановки диагноза.

Некоторые перечисленные средства не сочетаются с другими. Перед посещением больницы рекомендуется составить список всех принимаемых лекарств (рецептурных и безрецептурных), а также витаминов, минералов и пищевых добавок.

Фармакологическое действие кодеина

Кодеин по характеру действия близок к морфину, однако обладает менее выраженными обезболивающими свойствами, а с другой стороны, в меньшей степени тормозит деятельность пищеварительного тракта и угнетает дыхание.

Применение кодеина от кашля обусловлено его способностью подавлять кашлевой центр и уменьшать его возбудимость. Данное средство влияет на эмоциональное восприятие боли, что позволяет использовать его в качестве компонента анальгетических препаратов.

Применение кодеина в высоких дозах может вызвать ощущение эйфории, а при регулярном применении данного вещества наблюдается привыкание.

Снотворный эффект кодеина значительно меньше, чем у опиума и морфина. После приема внутрь обезболивающий эффект наблюдается через 30-60 минут, а после подкожного или внутримышечного введения – через 10-45 минут. Максимальный эффект кодеина достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 0,5-1 часа после внутримышечного применения.

Кодеин от кашля эффективен в течение 4-6 часов, а в качестве анальгетика – 4 часа.

Препараты, содержащие кодеин: Коделмикст, Кодтерпин, Кодетерп, Терпинкод, Седал-М, Коделак, Кодесан, Солпадеин, Седалгин, Каффетин, Кофекс, Нурофен плюс, Пенталгин.

Аналогичные кодеину характер действия и показания к применению имеет кодеин фосфат. Данный препарат содержит около 80% кодеина и считается менее токсичным. Кодеин фосфат допускается к применению у детей младшей возрастной группы, взрослым данный препарат назначается в тех же дозах, что и кодеин.

Чем может быть опасен кодеиновый сироп

Несмотря на свою высокую эффективность, сиропы, в которые входит кодеин, принимаются аккуратно, четко придерживаясь дозировки, назначенной доктором. При лечении детей препараты с кодеином должны применяться только под контролем доктора, который на раннем этапе может выявить негативные побочные действия.

К приему таких сиропов есть много ограничений и противопоказаний. Кроме того, что лекарства данной группы не применяются для лечения детей до трех лет, их также не назначают беременным и кормящим женщинам.

Кодеин в составе сиропов от кашля может обладать побочными эффектами и приводить к:

  1. тошноте;
  2. рвоте;
  3. головокружению;
  4. возбуждению центральной нервной системы;
  5. проблемам со сном.

Если превысить допустимую дозу приема препарата, то это приводит к передозировке, симптомами которой являются:

  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отечности кожного покрова и его покраснения;
  • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта (запоры или, наоборот, диареи);
  • при сильном превышении допустимой дозы возникает помутнение сознания и чувство эйфории.

Длительный прием кодеиносодержащих сиропов приводит к физической и психологической зависимости, следствием которой является мышечная боль, раздражительность, агрессивность, беспричинная паника, приступы паранойи, депрессия, суицидальные наклонности.

При возникновении наркотической зависимости от кодеина больному приходится обращаться к наркологу. Людям, которые в прошлом страдали наркотической зависимостью, сиропы с кодеином противопоказаны для исключения рецидива, так как привыкание у них наступает гораздо быстрее, чем у других пациентов.