Простатит

Киста на корне зуба — удалять или лечить? Причины появления и способы лечение

Что такое киста на зубах?

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего Как появляется киста зубапроцесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Антибиотики

Некоторые препараты с противомикробным составом угнетающе действуют на рост кистозной полости. Микроорганизмы в ней не могут размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности. Но антибиотики не влияют на саму кисту, они могут бороться только с инфекцией. После завершения курса рост опухоли может возобновиться.

Виды образований

  • Радикулярная. Локализуется вверху зубного корня на фоне некротического процесса в пульпе. Диаметр кисты — от 2 мм до 2-3 см. При отсутствии бактериального воспаления симптомы могут не проявляться, смещение челюстей отсутствует, а воспалительный процесс в костной ткани слабо выражен.
  • Резидуальная. Кистозная полость практически сразу возникает после удаления зуба. Причиной этому становится неправильная экстракция верхней части корня. Киста после удаления зубного канала обычно не превышает 3 см в диаметре, а её признаки длительное время не проявляются.
Один из видов кистозной полости появляется в результате нарушения формирования зубов
Один из видов кистозной полости появляется в результате нарушения формирования зубов.
  • Кератокиста. Один из видов кистозной полости, появляется в результате нарушения формирования зубов. Обладает высокой склонностью к рецидивам. Такое отклонение может наблюдаться с рождения, когда происходит закладка молочных зубов. В большинстве случаев опухоль локализуется в третьих молярах на нижней челюсти.
  • Ретенционная. Этот тип образования наблюдается при смене молочных зубов. Ретенционная опухоль имеет голубой оттенок, внутри которой скапливается кровь. Киста склонна к разрыву.
  • Фолликулярная. Кистозная полость образуется внутри десны, когда зуб не может прорезаться. Это часто наблюдается при росте зубов мудрости. Опухоль быстро растёт, отодвигая мягкие ткани, и перемещается на костную ткань. Соседние зубы постепенно наклоняются, смещаются, а корни подвергаются разрушению.

Диагностика

Опухоль в начальной стадии формирования лучше поддаётся лечению. Но не всегда проявляется на ранних этапах. Иногда определить её невозможно даже при тщательном осмотре ротовой полости.

Признаки:

У пациента опухают щёки, язык или подбородок
У пациента опухают щёки, язык или подбородок.
  • Отёк. Разбухание тканей может наблюдаться на десне и любой части лица. При расположении кисты в нижней части у пациента опухают щёки, язык или подбородок.
  • Изменение цвета. Десна в области кисты приобретает красный оттенок, который становится синим. Образование блокирует поступление питательных веществ в зубную ткань. Это влияет на оттенок эмали.

Видимое разрушение зуба в виде трещины или скола, внезапная чувствительность к сладкому, горячему и холодному. У пациента проявляются болевые ощущения при механическом воздействии или в спокойном состоянии.

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см. также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Как лечить кисту на корне зуба?

Медицинское лечение назначают на первых этапах, когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки.

Киста зуба

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции.

Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна».

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Классификация зубных кист

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

— киста зуба мудрости;

— киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

— киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

— киста, локализованная в области передних зубов.


Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

— заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

— киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

— киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

— киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

— киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

— также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

Когда показана операция?

Хирургического лечения кисты корня не избежать, когда на него надета коронка, или рентген показал наличие штифта в канале в результате ранее проведенного лечения. При этом корневые каналы должны быть качественно запломбированы на 2/3 в глубину и не запломбированы от верхушки.

Операция по удалению кисты зуба проходит с обязательной местной анестезией. Иногда возможен общий наркоз с госпитализацией в челюстно-лицевое отделение больницы. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб и выполняют удаление кисты без удаления зуба.

Выбор метода экстирпации кисты зуба без удаления зуба во многом зависит от локализации процесса, степени разрушения тканей, состояния здоровья пациента. Используемые способы хирургического вмешательства:

Методы хирургического удаления

  • Цистэктомия. Проводят удаление кисты с поражённым корневым каналом. При таком хирургическом вмешательстве удаётся сохранить зуб. Рану после разреза и удаления зашивают, назначают курс антибиотиков.
При таком хирургическом вмешательстве удаётся сохранить зуб
При таком хирургическом вмешательстве удаётся сохранить зуб.
  • Гемисекция. Вместе с кистой удаляют корень, внутреннюю часть зуба и часть эмали. Верх закрывают коронкой.
Вместе с кистой удаляют корень, внутреннюю часть зуба и часть эмали
Вместе с кистой удаляют корень, внутреннюю часть зуба и часть эмали.

Может ли киста возникнуть после удаления зуба?

Кистозная полость часто возникает на фоне заживления зуба, когда в лунке отсутствует сгусток крови. Сухая полость способствует постепенному накоплению бактерий, и до возникновения опухоли может пройти несколько недель.

Кистозная полость часто возникает на фоне заживления десны, когда в лунке отсутствует сгусток крови
Кистозная полость часто возникает на фоне заживления десны, когда в лунке отсутствует сгусток крови.

Изначально опухоль имеет не более 0,5 см, и носит характер гранулёмы. Кисту на месте удалённого зуба ещё трудно диагностировать, но она уже проявляется болью во время пережёвывания пищи.

Большие размеры кистозной полости провоцируют развитие свища. Формируется канал с ходом в десну или в определённую область лица.

Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

  • Головные боли, носящие периодический характер;
  • лёгкое смещение поражённого зуба;
  • частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
  • небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
  • потемнение зуба.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача.

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Осложнения после лечения и профилактика

Если оперативное вмешательство проводилось с помощью лазера, то осложнения после удаления образования минимальны. При хирургических вмешательствах повышается риск кровотечения, инфицирования раны и длительного заживления тканей.

Как предотвратить образование кисты:

  • тщательная гигиена полости рта (чистка зубов после употребления пищи, вечером и утром);
  • профессиональная обработка рта в стоматологическом кабинете не реже 1 раза в 12 месяцев (удаление микробного налёта и зубного камня);
  • осмотр ротовой полости не реже 1 раза в 6 месяцев для выявления кариеса, который становится причиной запущенных патологий;
  • приём пищи с оптимальным температурным режимом для эмали (не рекомендовано употреблять слишком холодные и горячие продукты);
  • исключение механического повреждения зубной эмали (перекусывание и раскалывание твёрдых материалов).

Чтобы сохранить зубную кость, следует вовремя выявить и удалить опухоль. Это позволит избежать различных стоматологических осложнений и нарушения зубного ряда.

Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой

Главной особенностью появления кисты является её

медленный рост

. Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Это поможет избежать операции и сохранить зубы.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

  • Причины возникновения кистыСнижение либо полная потеря аппетита;
  • повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
  • болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
  • головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
  • развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида: полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

  • осложненный пульпит;
  • фисурный кариес;
  • периостит – воспалительный процесс надкостницы;
  • периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
  • гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

  • Киста зуба - причины и лечениекиста под протезомпрорезывание зубов, тем более коренных;
  • значительная нагрузка на зубы без явных внешних повреждений, к примеру, во время раскусывания орехов, твердых конфет и т. д.;
  • травмы зубочелюстной системы и лица, часто встречающиеся у спортсменов;
  • неправильно пломбированные каналы;
  • неправильно поставленные протезы.

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

Профилактика кисты

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

  • правильная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
  • периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
  • избегание травм зубов и челюсти;
  • санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

Риск осложнений

Опухоль зуба является своеобразным барьером для бактерий. Из-за неё инфицированная жидкость не разливается в соседние ткани. Но постепенно полость растёт за счёт жизнедеятельности микробов, ухудшая кровообращение. У пациента проявляются неприятные симптомы в виде отечности, повышения температуры тела, пропадает аппетит и возникает боль.

Большие размеры опухоли приводят к разрушительным процессам в костной ткани. Иногда она достигает 4-6 см. В любой момент опухоль может лопнуть и инфицировать здоровые участки.

Большие размеры опухоли приводят к разрушительным процессам в костной ткани
Большие размеры опухоли приводят к разрушительным процессам в костной ткани.

При отсутствии лечения кость разрушается, а повреждённое место заменяется соединительной тканью. Длительный хронический процесс приводит к истончению челюсти и перелому. Киста в верхней части зубного ряда опасна своим прорастанием в гайморовы пазухи.

Самым опасным осложнением кисты становится потеря больного зуба или частичное выпадение соседних жевательных органов.

Способы лечения

Вылечивают кисту зуба несколькими способами. Решение о радикальной или консервативной терапии принимает стоматолог с учётом развития и формы кисты.

Терапия в домашних условиях

Лечение кисты зуба рекомендовано осуществлять только под контролем врача.

Полость с содержимым категорически не рекомендуется прогревать.

В качестве обработки подходят антисептические растворы — Хлоргексидин, Хлорофиллипт и Бетадин.

Удаление лазером

Обладает высокой эффективностью, помогает сохранить зубную кость и исключает долгий период реабилитации
Обладает высокой эффективностью, помогает сохранить зубную кость и исключает долгий период реабилитации.

Один из инновационных методов удаления кисты — лазерная терапия. Она обладает высокой эффективностью, помогает сохранить зубную кость и исключает долгий период реабилитации.

Процедура является безболезненной, но при резекции нервной ткани применяется анестезирующее вещество. Опухоль попадает под действие лазера, стенки и её содержимое выпариваются.

При лечении кисты зуба лазером не требуется сшивание сосудов. После такой операции корневой канал сразу закрывают пломбой без предварительного лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае, когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции

рассекается десна

в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

К этому способу прибегают в случаях, если:

  • киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
  • необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
  • удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
  • киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты. Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется, если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Лечение кисты на зубе начинается с диагностики при помощи рентгена

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?

Киста зуба опасна тем, что пациент может длительное время не догадываться о ее присутствии. Вместе с тем, образование растет, что вызывает боль и дискомфорт. У детей и взрослых возможны серьезные осложнения после несвоевременного или неквалифицированного удаления кисты зуба. Среди них:

  • постепенное разрушение корней резцов, зубов мудрости, моляров;
  • головные и зубные боли;
  • гнойное воспаление;
  • сепсис и флегмона;
  • периостит;
  • дырки в кости;
  • остеомиелит;
  • онкоперерождения;
  • деструкция челюсти.

Зубную кисту относят к доброкачественным образованиям, однако к ней нельзя относиться легкомысленно, поскольку она не пройдет сама. Следует обращаться в надежную клинику, где работает опытный персонал, о котором есть положительные отзывы пациентов. При некачественно оказанной стоматологической помощи возможны: парез нервов, образование свищевых каналов, травмы альвеолярных отростков, гибель пульпы соседних зубов, инфицирование и абсцесс.

Специальных мер профилактики пародонтальных кистозных образований не существует. Следование простым гигиеническим правилам позволит снизить риск ее возникновения и развития. Важно регулярно лечить зубы, проходить профилактические осмотры и рентгенографию.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5) Загрузка... Загрузка…