Простатит

Гемангиома печени: что это такое, симптомы и лечение

Гемангиома печени: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Болезни печени

14.06.2020

https://www.youtube.com/watch?v=NreoqqGUp_o

8.3 тыс.

5.6 тыс.

7 мин.

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов, наполненных кровью. Возникает она по различным причинам. Заболевание может в течение длительного времени не доставлять человеку дискомфорта.

Оно чаще всего не приобретает злокачественную форму. В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин, это связано с особенностями их гормонального фона. Нередко заболевание обнаруживают даже у маленьких детей.

Гемангиома печени — это врожденная патология доброкачественной формы, которая образуется из сосудов печени. Гораздо реже болезнь является приобретенной. До конца так и не установлено, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гемангиома печени диагностируется и у взрослых, и у детей.

Выглядит опухоль как свернутый клубок, состоящий из кровеносных сосудов. Поскольку она имеет небольшие размеры (около 5 см), то может длительное время не проявлять себя.

Выявляют патологию чаще всего при профилактическом медицинском осмотре с помощью УЗИ. Гемангиома печени находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний данного органа.

В очень редких случаях болезнь способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Опухоль, в зависимости от особенностей строения, бывает:

  • Капиллярной. Является небольшим доброкачественным образованием, сформированным из венозных и кровеносных сосудов. Расположена она с наружной стороны печени и поражает как левую, так и правую долю органа. Чаще всего такая опухоль не вырастает больше 0,5 см и не способствует развитию осложнений. Доброкачественные клетки, разрастаясь, поражают капилляры.
  • Кавернозной. Образуется из большого количества мелких сосудов, переплетенных между собой. Такая опухоль чаще всего возникает внутри печени. Кавернозная гемангиома является потенциально опасной, потому что способна быстро расти, достигая в диаметре 20 см. Нередко она приводит к осложнениям, которые вызывают разрывы стенок образования.

Существуют четыре разновидности гемангиомы печени, в зависимости от характера клинической картины:

  1. 1. Бессимптомная.
  2. 2. Неосложненная.
  3. 3. Осложненная.
  4. 4. Атипичная.

Последняя разновидность представляет наибольший интерес. Формирование атипичной гемангиомы происходит под влиянием многих патологических процессов в тканях печени. Постепенно опухоль обрастает жесткой фиброзной оболочкой, из-за чего сдавливаются окружающие здоровые ткани. Это может в дальнейшем привести к злокачественному перерождению клеток, которые окружают образование.

По распространению гемангиомы бывают:

  • одиночными;
  • множественными.

В последнем случае повышается вероятность развития осложнений, а лечение таких гемангиом затруднено.

Причиной возникновения гемангиомы печени является нарушение закладки сосудов венозного русла, которое происходит в первом триместре беременности. Связано это с влиянием различных негативных факторов на организм матери, например, приемом женщиной гормонов (гонадотропина, эстрогена).

Кроме того, к развитию гемангиомы печени относят:

  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • травмы;
  • употребление наркотиков;
  • прием жирной пищи;
  • хирургические вмешательства на печени.

К провоцирующим факторам риска возникновения и роста патологии относят воздействие токсических тяжелых металлов и радиационного излучения.

Чаще всего проявления заболевания отсутствуют, потому что размер новообразования очень мал. По этой причине гемангиома не обнаруживается лабораторными методами.

Когда опухоль начинает расти и достигает 10 см, то у человека наблюдается появление следующих признаков:

  • нарушение пищеварения и желчеотделения;
  • болевой синдром.

Такой размер гемангиомы сохраняется в течение всей жизни. Иногда очаговое образование с годами уменьшается, но обычно оно не меняется десятилетиями.

Как показывает онкологическая практика, симптомы патологии не проявляются у большинства больных до 50 лет. После этого в правом подреберье возникают боли, ощущается тяжесть после приема пищи, дискомфорт в эпигастральной области.

При проведении ультразвукового сканирования можно обнаружить, что размеры образования достигают 8 см.

Большинству больных в такой ситуации противопоказано оперативное вмешательство, так как уже имеются сопутствующие осложнения со стороны других органов.

Рост опухоли вызывает негативные последствия. Гемангиома опасна тем, что при ушибах и физических нагрузках она может разорваться, приводя к обширному внутреннему кровотечению.

В животе возникают острые боли, и ухудшается общее состояние. Такое осложнение может спровоцировать тяжелую анемию, но случается это довольно редко.

Если больному не оказать своевременную помощь, летальный исход неизбежен.

Может развиться тромбоз сосудов, формирующих образование, также велика вероятность сдавливания вен, которые питают здоровые ткани печени. Это приводит к некрозу тканей и сепсису. Такие состояния опасны для жизни больного.

Очень редко в результате быстрого разрастания гемангиомы развивается тяжелая печеночная недостаточность.

Обычно гемангиома печени выявляется случайно из-за бессимптомного течения. Осмотр врачом-гастроэнтерологом и сбор анамнеза не дают необходимой информации. Такие доброкачественные опухоли в печени обнаруживают при помощи ультразвукового исследования. На УЗИ определяется новообразование, имеющее четкие контуры и неоднородную внутреннюю структуру.

Чтобы уточнить характер опухоли, врач назначает МРТ печени и желчевыводящих путей. Для выявления строения образования осуществляют ангиографию чревного ствола. Статическая сцинтиграфия помогает определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Чаще всего анализы крови и печеночные пробы неинформативны, потому что даже при крупных уплотнениях они остаются в норме. Не рекомендуется при гемангиоме печени проводить пункционную биопсию, поскольку такая процедура приводит к сильному кровотечению.

Медикаментозное лечение назначает только врач. Если опухоль маленькая, то обычно лекарства не применяют.

Терапия включает в себя также диету, применение народных средств, в крайних случаях оперативное вмешательство.

Когда опухоль увеличивается до 5 см, используют гормональные препараты, например, Преднизолон, который сдерживает разрастание новообразования.

Применяют также Анаприлин, благодаря которому:

  • замедляется развитие сосудистой сетки в гемангиоме;
  • уменьшаются ее размеры.

Самостоятельно запрещено использовать это лекарственное средство.

При лечении гемангиомы печени важно соблюдать специальную диету, т. к. из-за неправильного питания начинается рост опухоли. Чтобы остановить ее разрастание, подбирают меню с подходящими продуктами:

Разрешенные Запрещенные
  • Сухари.
  • Фрукты (в том числе цитрусовые).
  • Каши.
  • Зелень, овощи.
  • Мед.
  • Кисломолочные продукты.
  • Оливковое, подсолнечное масло.
  • Компот из сухофруктов
  • Соленое, жирное, жареное.
  • Свежий хлеб.
  • Шоколад.
  • Груши.
  • Грибы.
  • Желтки.
  • Острые приправы.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки

При соблюдении диеты устраняются проблемы со стулом, и обеспечивается регулярное выведение желчи в кишечник.

Удаляют гемангиому в следующих случаях:

  • размер опухоли превышает 5 см;
  • произошел ее разрыв;
  • новообразование стремительно растет;
  • существует вероятность ее перерождения в рак.

Часто хирург удаляет сегмент или долю печени. Это необходимо в тех случаях, когда симптомы заболевания не только доставляют пациенту сильный дискомфорт, но и представляют опасность для его жизни.

Более безопасный метод хирургического иссечения опухоли – энуклеация, при которой уменьшается риск большой кровопотери, при этом печеночная ткань сохраняется по максимуму.

Операцию проводят через просвет образования и окружающей его паренхимы печени.

Также применяют способ эндоваскулярной эмболизации — осуществляют закупорку венозных сосудов, посредством которых питается гемангиома.

Если гемангиома имеет небольшие размеры, то можно использовать для предотвращения ее роста народные средства. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

К самым популярным относят следующие рецепты:

Средство Ингредиенты Приготовление Применение
Настойка из горькой полыни
  • Высушенные листья горькой полыни в измельченном виде – 2 ст. л..
  • 70%-ный спирт – стакан
  1. 1. Листья засыпают в темную бутылку.
  2. 2. Заливают спиртом.
  3. 3. Настаивают в течение трех недель
По 12 капель три раза в день за 20 минут до еды
Овсяной отвар
  • Семена овса – стакан.
  • вода – литр
  1. 1. Семена засыпают в кастрюлю.
  2. 2. Заливают водой.
  3. 3. Настаивают 10 часов.
  4. 4. Кипятят в течение 30 минут.
  5. 5. Оставляют на ночь.
  6. 6. Доливают литр воды
По полстакана три раза в день до еды

Рекомендуется пить каждое утро на протяжении двух месяцев липовый чай. Курс лечения проводят раз в год.

Лечение заболевания для каждой возрастной группы и категории больных имеет свои нюансы.

Гемангиома печени обычно обнаруживается у большого количества новорожденных детей и иногда через некоторое время она сама рассасывается, не приводя к осложнениям и пагубным последствиям. Если этого не произошло, то родителям ребенка важно оберегать его от воздействия ультрафиолета, радиации и канцерогенов.

Чтобы опухоль не увеличивалась в размерах, малыш должен придерживаться диетического питания, родители должны вовремя лечить все его заболевания, укреплять иммунитет. Если гемангиома достигнет большого размера, рекомендуется ее хирургическое удаление.

Обычно при диагностировании у беременной женщины гемангиомы печени врач рекомендует соблюдать специальную диету. Она включает следующие важные пункты:

  • пища не должна быть тяжелой и перегружать желудочно-кишечный тракт, поэтому из рациона исключают копченые, жирные, жареные блюда;
  • рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, печени, кисломолочной продукции, рыбы.

Во время беременности запрещены практически все лекарственные средства, поэтому врач просто наблюдает за патологией в динамике. При активном росте опухоли он принимает решение о способе лечения с минимальными последствиями для женщины и плода.

Лечение и мужчин и женщин с гемангиомой печени протекает одинаково. Обычно врач назначает только специальную диету. Можно использовать средства народной медицины.

Однако если опухоль начнет увеличиваться, то чаще всего прибегают к хирургической операции.

Если гемангиома небольшого размера, то прогноз обычно благоприятный. Новообразование меньше 4–5 см не приводит к серьезному ухудшению самочувствия. Если опухоль вырастает значительно, то прогноз выживаемости зависит от того, насколько своевременно было проведено лечение и от возникших осложнений.

Так как гемангиома печени является врожденным заболеванием, то меры профилактики должна соблюдать беременная женщина, особенно если ее родственники страдали от такой патологии. На ранних сроках пациентке необходимо беречь себя от вирусных инфекций, не контактировать с ядохимикатами и не принимать сильнодействующие лекарственные препараты с тератогенным эффектом.

Диагностика

Как было описано выше, опухоль при малых размерах имеет минимальный объем клинических проявлений. Поэтому её диагностика необычайно сложна.

Если диаметр новообразования мал, то при внешнем осмотре врач не обнаружит никаких проявлений (нет желтушности, выбухания в правом подреберье, при пальпации печень нормальных размеров, безболезненная). Только в случае больших размеров гемангиомы будет симптоматика, присущая многим заболеваниям печени.

Методы лабораторной диагностики (общий, биохимический анализы крови) обычно не показывают значительных изменений в работе как печени, так и организма в целом. В крайних случаях в общем анализе крови можно наблюдать снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов, а в биохимическом – незначительное повышение ферментов, отвечающих за работу печени, снижение определенных белковых фракций.

Фото 4ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный вид инструментальной диагностики:

  • Не приносит болевых ощущений;
  • Не приносит вреда;
  • Может быть использован у людей различного возраста даже при наличии сопутствующей тяжелой патологии.

УЗИ может быть дополнено:

  • Допплером (проводится с целью оценки кровотока);
  • Контрастированием (производится определение размеров и распространенности опухоли).

Но на УЗИ можно визуализировать образование, носящее однородный характер. Уточнение возможного диагноза производится посредством томографии (компьютерной, магнитно-резонансной) с контрастированием сосудистого русла органа. Предпочтительнее использование магнитно-резонансной томографии с введением контраста.

Если объем информации, полученный при проведении томографии, недостаточный, то пациенту могут быть проведены:

  • Радиоизотопное исследование (введение препаратов с радиоизотопами, возможно определить распространенность патологии);
  • Артериография (визуализирование сосудистого русла и состояния его составляющих);
  • Пункционная биопсия (забор фрагмента паренхимы для дальнейшего микроскопического исследования с целью определения злокачественности узла).

Обращают внимание на связь заболевания с генетическими маркерами. Например, у людей, обладающих 2 группой крови, данная патология встречается в разы чаще.

Новообразование следует дифференцировать с иными доброкачественными и злокачественными узлами, кистозными образованиями паразитарной этиологии.

Симптомы

Обычно, если опухоль не обладает значительными размерами, никаких жалоб пациенты не предъявляют. Обнаружение гемангиомы может происходить случайно при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или же при диагностической лапароскопии. Новообразования малого диаметра могут быть так и не выявлены при жизни.

Если размер опухоли достигает 5 см и более, то начинает появляться симптоматика поражения печени. Её интенсивность непосредственно варьирует от объема очага. Диагностика данной патологии сложна, постановка диагноза возможна только после полного обследования пациента.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Болезненность в правом подреберье;
  • Тяжесть, локализующуюся в области печени;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горький привкус во рту);
  • Желтушность кожных покровов.

На болевую реакцию и тяжесть пациенты предъявляют жалобы чаще всего. Возникновение этих симптомов можно объяснить значительным увеличением размеров органа. Печень, обладает плотной капсулой, имеющей множество нервных окончаний. При попытке её перерастяжения и появляются указанные клинические проявления.

Появление диспепсических расстройств, изменения работы желудочно-кишечного тракта появляется при больших размерах опухоли. Сдавливая соседние органы (желудок, кишечник), она нарушает их работу.

Изменение окраса кожных покровов связано с выходом особых веществ, содержащихся в печеночных клетках. Это происходит в случае, если узел сдавливает желчные протоки.

Если происходит перекрытие сосудов крупного калибра, то возможно:

  • Постепенное развитие сердечной недостаточности (одышка, тахикардия, синюшный окрас кожи);
  • Увеличение объема живота (за счёт накопления жидкости в брюшной полости – асцит);
  • Появление явного рисунка из вен на передней брюшной стенке («голова медузы»);
  • Образование новых сосудов (из которых в дальнейшем возможны обильные кровотечения);
  • Отёчность нижних конечностей.

Длительное бессимптомное течение данной патологии грозит разрывом сосудистого узла с кровоизлиянием. Первые симптомы этого состояния:

  • Острая, резкая боль в животе;
  • Побледнение;
  • Падение артериального давления;
  • Учащение пульса;
  • Тахикардия;
  • Холодный липкий пот;
  • Нарушение сознания.

Внимание! Огромная кровопотеря и раздражение брюшины – угроза для жизнедеятельности организма. Они требуют неотложных врачебных мероприятий.

Крайне редко гемангиома может стать причиной:

  • Печеночной недостаточности;
  • Нарушения свертывающей способности крови;
  • Изменения клеточного состава крови (снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов);
  • Чрезмерной кровоточивости;
  • Образования тромбов.

Факторы формирования и роста гемангиом

К появлению проблемы могут привести самые различные неблагоприятные причины, такие как:

  1. Половая принадлежность (у женщин гемангиомы обнаруживают чаще);
  2. Возрастная категория (опухоли проявляются в зрелом возрасте);
  3. Отягощенная наследственность;
  4. Беременность;
  5. Гормональные нарушения, в частности, резкое изменение уровня женского полового гормона — эстрогена;
  6. Травматическое повреждение печени.

Оцените статью

Гемангиома печени: что это такое, симптомы и лечениеГемангиома печени: что это такое, симптомы и лечениеГемангиома печени: что это такое, симптомы и лечениеГемангиома печени: что это такое, симптомы и лечениеГемангиома печени: что это такое, симптомы и лечение

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…