Простатит

Артроз лучезапястного суставов — стадии, симптомы и лечение

Что представляет собой остеоартроз кистей

При этом недуге поражаются суставы. Признаки заболевания встречаются чаще всего у лиц старше 45 лет. Гораздо реже остеоартроз возникает у молодых. Заметен половой характер указанной патологии: ею чаще страдают женщины, нежели мужчины. Особенно рискуют заболеть те люди, у которых родственники имели остеоартроз.

Для заболевания характерно медленное протекание. Поначалу деформирующий процесс практически ничем не проявляет себя, пациент не ощущает симптомов поражения хрящевой ткани. Постепенно в месте заболевания возникает боль, возникают утолщения узелкового вида. Обследование показывает заметное изменение толщины ткани кости.

Существует несколько типов уплотнений:

  • Узелки Бушара характеризуются дегенеративными изменениями межфаланговых суставов. Уплотнения можно заметить на тыльной стороне запястья. Прощупывание не вызывает неприятных ощущений, боли. Иногда больной может ощущать незначительную болезненность. Отсутствие лечения впоследствии приводит к существенному ограничению движений, обездвиживанию мелких суставов.
  • Узелки Гебердена встречаются чаще. Поражаются, как правило, дистальные межфаланговые суставы. Типичная локализация уплотнений — указательный и средний палец. Редко уплотнения поражают мизинец, безымянный палец. При описанном варианте течения патологии поражаются суставы обеих рук. Появившиеся образования не болят, хотя иногда пациенты могут отмечать дискомфорт.

Из-за прогрессирования заболевания движение пальцами затрудняется. Больной не может совершать мелкие движения. По мере развития дегенеративного процесса он испытывает трудности, выполняя физическую работу. Наконец, из-за запущенности патологии отмечается полное обездвиживание пальцев, запястья.

Иногда воспалительный процесс может развиваться стремительно, что быстро приводит к обездвиживанию.

Что такое ревматоидное поражение суставов пальцев рук

Ревматический процесс в суставах пальцев рук может начаться в любом возрасте, однако чаще им страдают лица старше 30 лет. Он относится к наиболее тяжелым суставным поражениям.

В начале этого заболевания происходит отек пястно-фалангового сустава (чаще отекают средний, указательный палец). Он сочетается с опуханием запястного сустава. Воспалительный процесс характерен тем, что протекает симметрично. Отличается устойчивостью, сильной болью.

Боль часто может усиливаться под утро, что лишает пациента полноценного сна. Интенсивность таких ощущений сохраняется достаточно высокой приблизительно до полудня, потом немного снижается. Вечером болей может вовсе не быть. С утренних часов приступы боли возобновляются.

Происходит воспаление тех суставов, что находятся у основании пальцев. Этот процесс проявляется болью при надавливании на подушечки пальцев. Иногда больные описывают утреннюю скованность в руках, запястье как ощущение плотных перчаток.

По мере прогрессирования заболевания развивается выраженная деформация суставов и пальцев. Они искривляются, что трудно не заметить. Подвижность пальцев и запястья заметно снижается, их трудно сгибать, разгибать. Пациенту тяжело выполнять мелкую работу. Происходит атрофия мускулов рук, истончение, побледнение кожи на указанных участках.

Заболевание отличается волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Пациенты могут страдать им длительное время, нередко всю жизнь. Лечение указанного заболевания происходит по индивидуально установленной схеме для каждого пациента. Любое самолечение категорически неуместно, так как оно может существенно ухудшить состояние человека.

Почему развивается это заболевание

Артроз кистей рук развивается по следующим причинам.

  1. Пожилой возраст. Многочисленные исследования дают основания полагать, что именно возрастные изменения приводят к тому, что ткани сустава истончаются, становится менее эластичными. Продолжающиеся физические нагрузки оказываются непосильными для кости, хряща. Вот почему риск заболеть артрозом возрастает именно у пожилых.
  2. Гормональные дисфункции. Наиболее подвержены им женщины в период менопаузы. Этот период характеризуется недостатком кальция, из-за чего страдает организм.
  3. Артроз лучезапястного сустава развивается из-за специфической профессиональной деятельности. Наиболее рискуют работающие за ткацкими станками, наборщики. Микротравмы, возникающие при продолжительной монотонной работе, отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата.
  4. Нарушение обменных процессов. У некоторых пациентов может нарушаться выработка организмом коллагена. Это отрицательно изменяет состав хряща, ограничивает активные движения.
  5. Способствуют развитию патологии врожденные дефекты строения суставов.
  6. Сахарный диабет — еще одна причина дегенеративных изменений в пальцах рук, запястье.

Все эти причины приводят к развитию патологических изменений опорно-двигательного аппарата

В молодости

Основной фактор риска – генетика.

Сам артроз по наследству не передается. Но особенности обмена веществ, плотность и эластичность суставных хрящей, их прочность во многом определяются генетически. Проблемы с суставами кистей чаще наблюдаются у тех женщин, мамы и бабушки которых тоже сталкивались с этой болезнью.

В юности задумайтесь о выборе профессии. Даже если человек не предрасположен к артрозу, регулярная повышенная нагрузка на кисть увеличивает риск заболеть. Сильно страдают в этом смысле пианистки, офис-менеджеры, постоянно печатающие на клавиатуре, массажистки. Если у ваших родителей был артроз суставов кистей рук, подобные профессии лучше не выбирать.

Старайтесь избегать травм. Стать толчком к развитию артрита могут травмы не только самих пальцев, но и лучезапястного сустава – того места, где кисть соединяется с предплечьем. Не злоупотребляйте фитнесом, упражнениями с гантелями. Будьте осторожны в гололед, ведь, падая, человек непроизвольно выставляет вперед именно руки.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

_

Примеры упражнений для восстановления запястного сустава.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Диагностические мероприятия

Диагностикой артроза занимается преимущественно ортопед. Вначале выполняется сбор анамнестических данных, пальпация, сравнение суставов, так как, например, посттравматический артроз бывает односторонним.

Врач осматривает боковую, тыльную и ладонную поверхность кисти, обращая на анатомические характеристики (складки, бугорки, костные выступы, ямочки). В том случае, когда эти ориентиры сглажены или проявляются в нетипичных местах, возможно развитие патологического процесса в суставе.

Далее оценивается мышечный тонус, рисунок, цвет кожных покровов, отечность и т.д. При местном повышении температуры тела с признаками отечности, появлении хруста во время движения и болевой симптоматики, перед началом лечения остеоартроза требуется более углубленная диагностика.

Для определения сужения суставных щелей, остеофитов, а также уплотнения костной ткани назначается рентгенологическое исследование. При развитии артроза 2 стадии суставная щель сужается на 50%, а на 3 стадии заболевания суставная щель практически сглажена. Рентгеновский снимок определяет увеличение количества и размеров остеофитов.

Артроз лучезапястного суставов — стадии, симптомы и лечение
Состояние мягких, а также изменения околосуставных и суставных тканей выявляется при помощи МРТ

Помимо этого, назначаются лабораторные анализы, а при необходимости делается забор крови на С–реактивный белок.

Если первые признаки появились

Артроз суставов кистей диагностируют, когда на пальцах образуются уплотнения. Но начинается болезнь задолго до этого. На первом этапе в суставе появляются ноющие боли, которые отступают днем и усиливаются ночью. Может появиться небольшой отек, но объем движения в суставе не уменьшается.

Принимайте защитные препараты. Они называются хондропротекторы. Их компоненты – глюкозамин, хондроитин сульфат или их комбинация – улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание в нем гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду, делая хрящ более прочным и эластичным.

Проводите сеансы парафинотерапии. Косметический парафин медленно отдает тепло, нагревая проблемные участки. Это способствует притоку крови к пальцам и улучшению обмена веществ в суставе. К тому же парафин, остывая, сжимается и дает массажный эффект.

Разминайте кисть. Суставы, в которых появился дискомфорт, нуждаются в умеренной, правильно подобранной физической нагрузке ничуть не меньше, чем здоровые. Нехватка движения ухудшает обмен веществ в хряще, а это способствует его ускоренному разрушению.

Помимо специального массажа полезно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер. Замечательно, если вы будете делать это в теплой ванночке для рук, принимать ее можно по десять минут. Полезно лепить из глины или из пластилина. Всего полчаса таких занятий в день позволят укрепить мышцы кисти и размять суставы.

Как лечится заболевание

Лечение этой патологии может быть консервативным или оперативным. Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях. Его применение целесообразно и тогда, когда медикаментозная терапия не принесла результатов.

Цели лечения такие:

  • снижение интенсивности воспалительных явлений (причем необходимо, чтобы терапии подвергался левый и правый сустав);
  • снятие боли;
  • замедление хронического дегенеративного процесса, воспаления;
  • улучшение качества жизни пациента, недопущение его инвалидизации.

Используются такие группы медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто специалисты назначают своим пациентам Диклофенак, Ибупрофен. Индометацин не может использоваться для терапии артроза, так как он еще больше поражает сустав.
  2. Селективные противовоспалительные средства — Целекоксиб, Рофекоксиб. Риск возникновения желудочно-кишечных патологий в случае их приема существенно ниже, чем при употреблении НПВП.
  3. Парацетамол относится к нестероидным противовоспалительным средствам как наименее токсичное лекарство. Превосходно обезболивает, однако дозировку выбирает только врач.
  4. Колхицин часто используется для лечения эрозивного остеоартроза.
  5. Мазь для лечения остеоартроза назначается при начальных стадиях. Используется Вольтарен, Диклак, Нимесулид.
  6. Хондропротекторы — препараты для восстановления суставного хряща. Их применяют длительно, а эффект от такого лечения проявляется не сразу.
  7. Гиалуроновая кислота применяется инъекционно. Пациенту назначаются внутрисуставные уколы.

Немедикаментозная терапия этого заболевания включает следующие терапевтические меры:

  • Физиотерапия. Применяется фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия.
  • ЛФК со специально назначенными упражнениями.
  • Массаж суставов.
  • Диета направлена на снижение веса у лиц, страдающих ожирением. Пациентам важно ограничить количество вредных продуктов — мучного, сладкого. Для здоровья суставов важно отказаться от жареной еды, она отрицательно влияет на суставы.
  • Гирудотерапия снимает воспалительные явления, боль, отек. Пиявки не ставятся беременным женщинам, при тромбоцитопении, гемофилии, аллергической реакции на гирудин, недостаточности гемоглобина.
  • Лечение пчелиным ядом проводится в течение двух недель. За это время можно существенно улучшить метаболические процессы в суставах, восстановить их подвижность, снизить интенсивность болей.

Для суставов полезна и гимнастика. Она должна быть систематической, всегда выполняться только под контролем опытного инструктора-реабилитолога. Любые упражнения нельзя выполнять насильно, когда чувствуется боль.

Методика их выполнения должна быть максимально щадящей. Суставные контрактуры являются показанием для выполнения упражнений на расслабление.

Клиническая картина заболевания

Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение.

Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • отек запястья;
  • болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека.

Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

Лабораторное исследование

Стандартно всем пациентам назначается общий анализ крови (ОАК). Он покажет общее состояние организма, наличие воспалительных изменений, их интенсивность, характер (уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, в частности, соотношение разных форм зрелых и незрелых нейтрофилов). Наличие воспаления может натолкнуть на предположение об аутоиммунном заболевании.

Биохимический анализ крови помогает уточнить этиологию воспалительного процесса и его выраженность. В частности, наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ) говорит о наличии аутоиммунного заболевания.

Примечательно, что РФ не является специфическим маркером ревматоидного артрита, как раньше было принято считать. Он может быть повышен и при псориатическом артрите, и при системной красной волчанке, и при болезни Бехтерева.

Лечение

Лечение деформирующего артроза проводят:

  • хондропротекторами;
  • кинезотерапией и рефлекторной, ударно-волновой, миллиметровой волновой, магнитно-лазерной терапией;
  • массажем и грязелечением;
  • народными средствами.

В качестве хондропротекторов лечение артроза на I и II стадиях проводят Глюкозамином и Хондроитина сульфатом. Средства питают ткань хряща и восстанавливают его структуру при повреждении, улучшают выработку суставной жидкости, нормализуют ее смазочные свойства.

Хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами-хондопротекторами: Артрой, Доной, Структумом, Терафлексом, Хондроитином АКОС, Хондролоном, Эльбоной. Лечение препаратами совмещают с употреблением БАДов с наличием глюкозамина и хондроитин сульфата: Сустанормом Лайф формулой, Хондро и иными.

Лечение III стадии хондропротекторами будет малоэффективным из-за полного разрушения хряща.

Возвращают подвижность косточек лучезапястного сустава сеансами мануальной терапии, применяя мобилизационный метод. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в суставе лечение проводят процедурами, приносящими существенную пользу:

  1. компрессами на основе бишофита и бычьей желчи из аптеки, озокерита;
  2. парафиновыми аппликациями;
  3. массажем по гелю (крему): Вольтарен, Фастум, Долгит и пр.;
  4. электрофорезом.

При поражении артрозом лучезапястного сустава его насыщают производными гиалуроновой кислоты: Остенилом, Ферматроном, Гиастатой, Го-оной. В чистом виде гиалуроновую кислоту вводят в артрозный сустав иногда одновременно с мануальной репозицией.

Лечение селективными (нестероидными) средствами против воспаления: Целебрексом, Целекоксибом, Эторикоксибом, Аркоксией, Мелоксикамом, Мовалисом устраняет боль и вызывает минимум побочных воздействий.

Комплексную терапию дополняют эффективными народными средствами для накладывания компрессов и проведения массажей.

  • При болях в запястье и появлении твердых уплотнений марлевую салфетку смачивают народными средствами: живичным скипидаром или нашатырным спиртом и прикладывают к болезненным уплотнениям поочередно.
  • Полоску льняной ткани смазывают оливковым маслом, наливают сверху разогретый воск, формируют тонкий пластырь и прикладывают к запястью при условии исключения ожога. Фиксируют бинтом и шерстяным шарфом.

Аппликация: к запястью привязывают кусочек размягченного прополиса. Его можно использовать 3-4 раза ежедневно, затем меняют на свежий прополис.

Массажное масло можно приготовить из народных средств: к основе из оливкового, персикового, льняного, кунжутного, кукурузного или масла подсолнечника (50 мл) можно добавить по 20 капель одного из эфирных масел: розмаринового, кориандрового, эвкалиптового или лимонного, соснового, кипарисового или лавандового. Можно составить букет из эфирных масел по 4-5 наименований, добавляя в основу по 4-5 капель каждого из них.

При ежедневном массаже зоны запястья по маслу можно избавиться от уплотнений, шишек, болевых синдромов и остановить разрушительный процесс хрящевой ткани на поверхностях косточек сустава.

При дискомфорте и болях в запястье, в него втирают мазь из народных средств: размешивают на бане растительное масло с сухой горчицей и медом (по 1 ст. л.) в течение 15 мин.

  • свежевыжатый сок моркови и настой шалфея (3:50) греют до 37˚С, кисти опускают в раствор на 15 минут;
  • в миске с горячей водой (37-40˚С) растворяют морскую соль (2 ст. л.) и добавляют масло шалфея (5-6 капель).

Лечение народными средствами

Применение народных методов оправдано при лечении лучезапястного артроза. Натуральные продукты поддерживают обмен веществ, помогают бороться с воспалением.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Но нужно помнить, что натуральные рецепты обладают накопительным эффектом – принимать их нужно не менее 2 недель, только потом будет результат. Все продукты по-разному действуют на людей, и часть рецептов может оказаться неэффективной. Также народная терапия не отменяет потребность в лекарствах.

Натуральные ингредиенты используют для устранения определенных симптомов и ликвидации процессов. Так, для улучшения выработки синовиальной жидкости и увлажнения хрящей требуются естественные источники минералов, ферментов для выработки хондроитина и гиалуроновой кислоты: чеснок, льняное масло, мёд, свежие соки из фруктов, коллагеновое молоко и молочные продукты.

Для борьбы с микротрещинами в суставах внутрь принимают мумиё алтайское, а также делают с ним компрессы. С сосудистыми нарушениями в суставах способны справиться скипидарные ванны и гель «Солкосерил». Дополнительно можно использовать перчатки из собачьего пуха – они улучшают микроциркуляцию и предотвращают переохлаждение.

Рекомендуем прочитать:

Диета при артрозе суставов

Если артроз поражает крупные суставы, то диета для его коррекции необходима. Нельзя допускать…

Читать далее

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:_

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковое исследовании;
  • МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:

  1. Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
  2. Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
  3. Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
  4. Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.

Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

О народной терапии остеоартроза

Народные средства при заболевании суставов кистей рук должны использоваться как дополнение к основной терапии патологии. Официальное лечение не следует игнорировать, потому что одни только народные препараты будут бессильны против дегенеративного дистрофического процесса.

Среди народных средств стоит выделить такие:

  1. Теплые согревающие компрессы. Они улучшают кровообращение в пораженных участках тела и способствуют снятию воспалительного процесса, болевых ощущений.
  2. Компресс из истолоченного мела и молока наносится на суставы на всю ночь. Необходимо надеть перчатку из полиэтилена для создания теплового эффекта.
  3. Смесь из меда, спирта, глицерина прикладывается к больному месту для снятия боли, уменьшения воспалительного процесса.
  4. Лист капусты прикладывается к пораженным поверхностям. Желательно делать такую процедуру вечером.
  5. Отвар из калины и череды, принимаемый внутрь, помогает избавиться от боли, воспалительных явлений.
  6. Полезны скипидарные ванночки. Они эффективно борются с воспалительными процессами в суставах, предотвращая их дальнейшую дегенерацию.
  7. Аппликации из глины (она продается в аптеках) показано делать перед сном.
  8. Помогают при остеоартрозе компрессы из тертого картофеля, имеющего зеленые участки. Как пищевой продукт его употреблять нельзя, но при артрозе он будет как раз кстати. Яд, содержащийся в клубнях, отлично борется с воспалительными и дегенеративными процессами.

В домашних условиях можно выполнять несложные упражнения для профилактики и лечения дистрофических поражений. Вот некоторые из них:

  • положив запястье на стол, ударять по нему несильно пальцами (должна получиться своеобразная имитация игры на пианино);
  • растянуть расстояние между большим и средним пальцем и «шагать» таким образом по столу;
  • поставить запястья перед собой, быстро соединить большие, указательные пальцы, потом большие и средние и так дальше.

После сорока

Основной фактор риска – гормональные изменения

Замечено, что артроз кистей рук «расцветает» у женщин с наступлением менопаузы. Точная причина этого неизвестна, но, скорее всего, она – в гормональных изменениях. При снижении уровня эстрогенов организм начинает активнее терять влагу. Из-за этого хрящи между суставами становятся более ломкими и уязвимыми.

Ведите здоровый образ жизни. От того, сколько мы гуляем, спим, что едим, курим ли, зависят наш обмен веществ, вес, насыщение всех тканей кислородом. А это в свою очередь влияет на состояние суставных хрящей.

Регулярно делайте массаж рук. Он поможет снять напряжение, устранить мышечные спазмы. А также улучшит кровообращение в кисти, что позволит нормализовать обмен веществ в суставах.

Основные приемы просты:

  • Активно потрите ладони друг об друга, чтобы руки стали теплыми.
  • Большим и указательным пальцами одной руки осторожно растирайте каждый палец другой сначала от основания к ногтю, а затем в обратном направлении.
  • Обхватите рукой палец и вращайте ею, будто точите карандаш.
  • 15–20 раз быстро сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая кулака.
  • Сложите ладони вместе и сильно давите пальцами друг на друга, выполняйте 1–2 минуты.
  • Повторите то же самое, оставив кончики пальцев вместе, но максимально разведя ладони.

Причины развития патологии

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования.

Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

  • врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
  • нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
  • гормональные нарушения у женщин в период климакса;
  • нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Симптомы артроза суставов запястья

Артроз суставов запястья встречается значительно реже других видов суставов. Запястье человека состоит из двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и 7 костей запястья, которые расположены в два ряда.Каждая кость сочленяется с соседней костью, образуя сустав. Именно эти многочисленные мелкие суставы позволяют совершать самые различные и всевозможные движения в запястье.

Строение запястья: 1 — межзапястный сустав; 2 — суставной диск; 3 — нижний лучелоктевой сустав; 4 — лучезапястный сустав; 5,6 — запястно-пястные суставы; 7 — межпястный сустав

В результате артроза поражаются и разрушаются суставные хрящи. Они представляют собой упругую соединительную ткань, которая действует как амортизатор и предотвращает трение костей в суставе. В хрящах отсутствуют нервные окончания, поэтому в начале заболевания боли в суставе не ощущаются.

По мере разрушения хрящевой ткани начинает появляться болезненность в суставе. В тяжелых случаях суставные хрящи полностью стираются, концы костей обнажаются и начинают тереться друг об друга. В таких случаях никакие медикаментозные и физиотерапевтические методы уже не помогут, требуется замена сустава на искусственный протез.

Средства народной медицины

При условии амбулаторного лечения могут применяться некоторые средства народной медицины. Полезными считаются компресс с отварами трав, речь идет о лопухе, березовых листьях и сабельнике болотном. Такие компрессы делаются на ночь, их необходимо обертывать шерстяной тканью.

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Чтобы стабилизировать положение лучезапястья, врачи советуют использовать бандаж на руки или эластичный бинт. Данные ортопедические приспособления позволяют уменьшить боли. Если нужного результата нет, то на непродолжительное время накладывается гипс.

Важно снизить физическое напряжение. Не рекомендуется поднимать тяжести и большие сумки. Это не укрепляет суставы, а наоборот, усугубляет их положение.

Эффективным ортопедическим средством при артрозе выступает напульсник, который сводит к минимуму резкие движения и снижает боль.

Полезно выполнять упражнения с лучезапястным суставом. Палец руки нужно опустить в теплую воду и выполнять вращательные движения. Если увеличилась боль в кисти – можно делать обертывания льдом на 1-2 минуты. Это снижает болевые ощущения.

Стадии и симптомы

Остеоартроз лучезапястного сустава проявляется симптомами в соответствии с I, II и III стадиями развития. Первой появляется боль и дискомфорт при флексии и экстензии, до того, как на рентгенограмме можно заметить деформацию сустава. Возможно сужение щели между костями, составляющими сустав.

На I стадии болевые симптомы, вызванные нагрузкой на сустав, исчезают при отдыхе. Изменения в суставе: ограничение объема и амплитуды движения не происходят.

На II стадии артроз лучезапястного сустава навязчиво проявляется при нагрузках на сустав и в покое. Мышцы подвергаются атрофии, на рентгене можно заметить значительное сужение щели сустава, появляются костные разрастания вблизи нее.

На III стадии больному приходится терпеть постоянную боль, искать для кистей рук положение для ее снижения. Происходит резкое ограничение подвижности и амплитуды движения запястья. Возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).

Симптомы II и III стадий проявляются ослаблением силы захвата и онемением кистей, включая ладони, что называют туннельным синдромом. Опухают сухожилия, проходящие вблизи от нерва, что приводит к его отеку. Появляются уплотнения мягких тканей.

Стадии патологического процесса

Проявления этого заболевания зависят от стадии развития. Начало болезни незаметное, поэтому человек не может указать, когда именно оно возникло. Более того, он может годами не обращать внимания на патологические процессы, так как артроз запястья кисти руки не проявляет себя длительное время.

Характерные симптомы этого заболевания в зависимости от степени выраженности болезни такие:

  1. Артроз 1 степени характеризуется незначительным хрустом в пальцах. Хруст появляется во время сгибательно-разгибательных движений. Иногда появляется боль. Поначалу она несильная, возникает только периодически, затем усиливается, появляется чаще. Усиливаются неприятные ощущения перед грозой, ухудшением погоды, при геомагнитных возмущениях, после интенсивной физической работы. Боли носят тупой, распирающий характер. Начальная стадия остеоартроза обычно не характеризуется резкой болезненностью.
  2. Артроз 2 степени характерен появлением постоянной интенсивной боли. Она беспокоит человека больше всего ночью. Из-за этого пациент становится нервным, его одолевает хроническая усталость. В суставах заметен узелок; он иногда припухает, становится болезненным. Болезненный процесс сопровождается некоторой деформацией пальцев. Существенно ограничивается подвижность пальцев.
  3. Артроз 3 степени отличается тем, что изменения хрящевой ткани суставов резко выражены. Обнаруживается практически полное разрушение тканей. Костные наросты увеличиваются, сливаются, что вызывает резкое ограничение подвижности, искривление пальцев. Из-за анкилозов, то есть срастания костных поверхностей, возникает полная неподвижность пальцев, запястья. Постоянным симптомом запущенной болезни является боль. Анкилоз практически не вызывает боли, движения пальцами невозможны.

Стадии развития заболевания

Выделяют 3 стадии артроза, для каждой из которых характерны собственные симптомы и клинические признаки, отображаемые во время обследования. Начинается всё с повреждений хрящевой ткани, которая постепенно подсыхает ввиду возраста или внешних травмирующих факторов. Хрящ становится неэластичным и теряет упругость.

Постепенно хрящ покрывается трещинами, его текстура становится шершавой, из-за чего начинается аномальное трение костей.

Из-за повышенного трения хрящи начинают ускоренно истончаться, а кости – деформироваться для защиты от излишнего давления. Всё это происходит в самом начале заболевания. Дальше симптомы усиливаются, а хрящи и кости деформируются всё сильнее.

Стимуляция кровообращения и трофики

Из медикаментозных препаратов таким эффектом обладают местнораздражающие мази. В их состав входят компоненты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и активизации кровообращения. При этом улучшается питание тканей и лимфоток, уменьшается отечность.

За счет согревающего и местнораздражающего эффекта такие мази блокируют болевые ощущения. К этой категории относятся препараты на основе пчелиного и змеиного яда, капсаицина (вытяжка красного перца), камфорного, горчичного и ряда других эфирных масел. Они также могут содержать противовоспалительные компоненты, обычно салицилаты.

Стимулируют обменные процессы и кровообращение физиотерапевтические процедуры:

  • компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
  • озокеритовые и парафиновые обертывания;
  • лечебные грязи, обертывания с глиной;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с медикаментами.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • ортопедический режим;
  • правильное питание, богатое витаминами и минералами;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

  • кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
  • противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
  • витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Упражнения для лучезапястных суставов при артрозе

При артрозе лучезапястного сочленения необходимо выполнять гимнастику для рук, которая замедляет прогресс артроза и со временем избавляет от симптомов. В комплекс входит 10 простых упражнений, которые можно делать в любом месте:

  1. Кулак. Сгибают и разгибают пальцы, большой лежит на остальных. Во время сжатия кулака нужно давить на ладонь 30-60 секунд, а затем резко развести пальцы в стороны.
  2. Растяжка. Ладонь кладут на прямую поверхность и разводят пальцы без напряжения суставов, держат 30-60 секунд, расслабляются.
  3. Когти. Руку держат перед собой ладонью параллельно лицу, сгибают кончики пальцев, помещая их у основания, словно формируя когтистую лапу. Также держат 30-60 секунд.
  4. Хватка. Берут мяч для упражнений – небольшой и мягкий – сжимают на 10-15 секунд, расслабляют руку.
  5. Щипки. Гимнастический мяч нужно щипать большим и другими пальцами, задерживаясь каждым щипком на 30-60 секунд.
  6. Поднятие. Руку кладут на стол, поднимают каждый палец вверх, не отрывая остальные.
  7. Отведение. Руку кладут ладонью на стол, пальцы сдвигают, обматывают тонкой резинкой, затем начинают отводить большой палец. Удерживают сопротивление 30-60 секунд.
  8. Сгибание. Руку нужно держать перед собой, внутренняя сторона ладони поднята вверх. Отводят большой палец, а затем тянутся им до мизинца и держат 30-60 секунд.
  9. Прикосновения. Руку выпрямляют перед собой и дотягиваются большим пальцем к другим, формируя букву «О». Держат 30-60 секунд.
  10. Растяжка. Руку держат перед собой, ладонь повернута вверх. Поднимают большой палец в нижнем суставе и тянут вверх, удерживая положение 30-60 секунд.

Замедлить развитие артроза лучезапястного сустава можно, если обнаружить болезнь на 1-2 стадиях. Комплексное лечение, регулярная разминка рук и следование рекомендациям врача помогут отсрочить развитие патологии на 15-20 лет.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании

Восстановить обмен веществ в лучезапястном суставе, улучшить циркуляцию крови на пораженном участке помогает физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментами поможет остановить прогрессирование патологии. В этих целях используют:

  1. Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
  2. Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
  3. Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.

Физиотерапевтические способы избавления от патологии

Физиотерапия проводится курсами. Данный метод лечения играет важную роль в приостановлении разрушительного процесса, он помогает улучшить питание и кровоснабжение суставов, снизить воспаление и уменьшить проявления болевых ощущений. Средневолновое ультрафиолетовое облучение снижает интенсивность боли у пациента. Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых через день. Для снятия воспаления врачи назначают следующие физиопроцедуры:

  • инфракрасная лазеротерапия;
  • низкочастотное УВЧ-лечение;
  • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Популярностью среди всех методов пользуются магнитная терапии, лечебный массаж, водные занятия в бассейне с физиотерапевтом или опытным в этой сфере инструктором, парафинолечение и криотерапия. Применение физиотерапевтических методов запрещено проводить беременным, при лихорадке, септическом артрозе с гнойными выделениями, тяжелой форме атеросклероза.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Основные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Если в силу каких-либо причин организм вырабатывает их в недостаточных количествах, исправить ситуацию поможет прием экзогенных компонентов. Обычно их добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

Наиболее эффективен системный прием хондропротекторов в форме таблеток (капсул), инъекций. Его можно дополнить нанесением мазей на область запястья. Чем раньше начат прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех, на 3 стадии, когда хрящ практически полностью разрушен, их не назначают.

Одна из причин, по которым суставный хрящ ссыхается, растрескивается, утрачивает эластичность, – уменьшение объема выработки синовиальной жидкости и изменение ее характеристик. Разжижить ставшую густой внутрисуставную жидкость и восполнить ее объем помогают препараты гиалуроновой кислоты. Их инъекции делают непосредственно в суставную капсулу.

Если хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев, то курс лечения гиалуроновой кислотой состоит всего из нескольких инъекций. Эта естественная смазка не только предотвращает разрушение хряща, но и уменьшает трение костей. К инъекциям прибегают даже на поздней стадии болезни, но только при отсутствии воспаления в суставной капсуле.

Этиология и патогенез

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок. К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация.

Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Заболевание также могут спровоцировать:

  • профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
  • возрастные изменения в организме;
  • эндокринные, гормональные нарушения;
  • заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани. Это происходит вследствие дефицита питательных веществ, выработки синовиальной жидкости и клеток хрящевой ткани в недостаточных количествах.

На первой стадии дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают преимущественно хрящевую ткань.

Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

Adblock
detector