Простатит

Сколько стоит операция аденомы простаты

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма.

Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия.

Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

аденома простаты операция стоимость

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего.

Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Простатэктомия с роботом Да Винчи — это полное или частичное удаление предстательной железы с помощью роботизированной установки.

Отличие операции на простате с Да Винчи дома и за границей

Главное отличие операции дома и за границей — это опыт хирургов. Ведущие зарубежные специалисты выполнили 3 500 простатэктомий. Для сравнения, на счету российских докторов — не более 800 таких вмешательств.

За границей вам проведут более качественное предоперационное обследование. 30-45% пациентов приезжают за рубеж с неправильным диагнозом. Точность диагностики в Израиле и странах Европы составляет 99-100%. Это особенно важно для мужчин, которые собрались проводить операцию на Да Винчи при раке простаты.

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

  • Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
  • Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
  • Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
  • Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

  • При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
  • Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
  • Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

  • Весь ход операции отображается на экране монитора.
  • Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
  • После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

  • Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
  • Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

  • По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
  • Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
  • При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
  • После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Современная медицина использует несколько способов операционных вмешательств при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция

Медики считают этот способ «золотым» при удалении гиперплазии простаты. Только ТУР гарантирует вам удаление предстательной железы без единого разреза.

Его действие основывается на полном или частичном удалении пораженного органа с помощью введения специального аппарата через уретру. Лечение проводится высокочастотным током, который проходит через проволочную петлю.

Контроль над операционным процессом осуществляется через цистоскоп.

Инновации в лечении

Резекция простаты (хирургическое вмешательство) в Германии пока что является самым эффективным и результативным способом лечения аденомы простаты. Есть еще ряд хороших методик, которые помогают разрушить пораженную ткань предстательной железы.

Что касается медикаментозного лечения, то оно дает только временное облегчение, которое со временем слабеет.

Хирургическое лечение аденомы простаты является самым проверенным и утвердившимся методом лечения этого заболевания.

Одно из основных преимуществ оперативного вмешательства по сравнению с другими методами – возможность провести исследование удаленного материала.

Есть еще ряд хороших методик, которые помогают разрушить пораженную ткань предстательной железы. Что касается медикаментозного лечения, то оно дает только временное облегчение, которое со временем слабеет.

Виды резекции аденомы простаты в Германии

Методик проведения операций по удалению аденомы простаты сейчас разработано достаточно много. В медцентрах Израиля удаление аденомы предстательной железы, по возможности, проводится щадящими способами с использованием эндоскопии и лазера.

  1. Диагностические проверки (бактериальный посев, тест на наличие специфического антигена, ТРУЗИ, лабораторные тесты крови и мочи).
  2. Консультация уролога.
  3. Миниинвазивная процедура/ операционное вмешательство.
  4. Мониторинг состояния.
  5. Реализация плана реабилитации.
  • Полный спектр минимально инвазивных способов оперирования простаты
  • Высокие стандарты лечения и гарантии его безопасности
  • Широкое использование лазера и других эффективных современных новшеств
  • Безупречная репутация и огромный опыт всех привлекаемых к лечению специалистов
  • Комфорт на стационаре и во время проживания вне больницы

ServiceMed обеспечит Вам действенную помощь в лечении!

Простата-Центр, Дортмунд

Когда операция противопоказана

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

  • Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
  • Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
  • Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

  • Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
  • Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
  • Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

  • ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
  • Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
  • Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии. После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Подготовка к роботизированной простатэктомии занимает 1 день. Она включает:

  • консультацию терапевта;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • консультацию анестезиолога.

Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы показано в следующих случаях:

  • острая задержка мочи;
  • при большом объеме гиперплазированной предстательной железы (свыше 80 см3);
  • при большом объеме остаточной мочи (свыше 50 см3);
  • недержание мочи, частые мочеиспускания в ночное время суток.

Также существуют и другие показания для хирургического вмешательства, но их в индивидуальном порядке определяет лечащий врач.

Цена любой операции на аденоме простаты зависит от нескольких факторов:

  • Метод, которым будет проводиться операция.
  • Длительность нахождения в стационаре после операции.
  • Вид наркоза.
  • Квалификация и опыт хирурга.
  • Уровень технической оснащенности медицинского центра.
  • Ценовая политика медицинского центра, в котором проводится оперативное и последующее лечение.


Хирургическое лечение аденомы простаты проводится при наличии ряда показаний.

В их числе:

  1. Острая задержка мочи.

  2. Большой объем гиперплазированной предстательной железы.

  3. Недержание мочи, большой объем остаточной мочи, частые мочеиспускания в ночное время.

Существуют и индивидуальные показания к процедуре. Их определяет специалист.

Обратите внимание! Предстательная железа является важнейшим органом. При обнаружении аденомы простаты следует сразу же приступать к лечению.

При аденоме предстательной железы у мужчин операция противопоказана в следующих случаях:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • пиелонефрит и острая форма цистита;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга

Операция рака предстательной железы: цена, методы и последствия

Операции по удалению аденомы предстательной железы проводятся во всех крупных городах России, Украины, Беларуси. Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от метода хирургического вмешательства и дополнительных услуг, например, консультация уролога.

Итак, сколько же стоит операция в крупных российских городах?

Города Вид операции Средняя стоимость
Москва

Ростов-на-Дону

Воронеж

Челябинск

Новосибирск

Лапароскопия 150 000 рублей консультация уролога
ТУР 50 000 рублей
Аденомэктомия и другие полостные операции От 55 000 рублей
Лазерная терапия От 45 000 рублей

Конечно, ориентироваться исключительно на отзывы при решении, делать операцию или нет, не стоит. У кого-то все прошло хорошо, соответственно, и отзыв будет отличный. А у кого-то сложится прямо противоположная ситуация. В каждом случае все индивидуально.

Большинство положительных отзывов оставляют пациенты, прошедшие операцию путем лапароскопии или лазерного воздействия. Это объясняется тем, что эти виды операций менее травматичны. Пациенту требуется минимум времени, чтобы восстановиться.

Стоимость операции ТУР аденомы простаты составляет 12500 евро. Операция по удалению аденомы простаты проводится в комфортабельных условиях, врачами высшей квалификации.

Операция аденома простаты: удаление лазером, современными ...

Цена на операцию по удалению предстательной железы может меняться, поэтому более точную информацию о полной стоимости лечения в Германии можно узнать позвонив нам или написав на электронную почту.

До, во время или после лечения могут потребоваться дополнительные исследования, поэтому данную информацию также уточняйте по контактным номерам и адресам.

в Москве: 7 (495) 6621326 , (круглосуточно, на русском языке)

в Германии: 49 152 31930411(на русском, немецком языках)

E-mail: info@medhaus.ru,medhaus@yandex.ru

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции.

Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Цель операции и показания к ее проведению

Особенности процедуры в разных странах

Мы подобрали 3 самые популярные направления для роботизированной простатэктомии среди пациентов Bookimed из России, Украины, Беларуси и Казахстана.

Германия

В Германии процедуру проводят квалифицированные и опытные хирурги. На их счету 1 000 роботизированных простатэктомий. Благодаря своим достижениям врачи входят в рейтинги Forbes и Focus.

Противопоказания

Роботизированную простатэктомию проводят пациентам с:

  • аденомой простаты;
  • раком предстательной железы;
  • простатитом.

Процедура противопоказана мужчинам с:

  • большими опухолями;
  • наличием инфекций;
  • непереносимостью наркоза.

Показанием к проведению трансуретральной резекции являются аденомы при объеме простаты менее 60-80 кубических сантиметров. При необходимости аденомэктомии у пациентов старческого возраста и больных с большим количеством факторов риска (наличием сердечно-сосудистой и дыхательной патологии) максимальный объем предстательной железы, допускающий проведение трансуретральной резекции простаты, может быть пересмотрен в сторону увеличения.

Кроме того, методику используют при грыжах и рубцах в области брюшной стенки, препятствующих проведению чрезпузырной аденомэктомии. Иногда трансуретральную резекцию простаты проводят при раке органа, осложненном обструкцией мочевых путей.

При выборе данного метода в процессе лечения неоплазии учитывают, что трансуретральная резекция простаты увеличивает риск метастазирования опухоли из-за возможного обсеменения мочевых путей злокачественными клетками.

Противопоказанием к операции являются крупные аденомы. Объем аденомы оценивается индивидуально с учетом квалификации хирурга.

В число противопоказаний к трансуретральной резекции простаты также входят деформации и стриктуры уретры, препятствующие введению резектоскопа, и острое воспаление в области мочеполовых органов.

Перечень общих противопоказаний к трансуретральной резекции простаты включает в себя болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, ХПН III стадии, острый и подострый периоды инфаркта миокарда, общие острые инфекции, локальные гнойные процессы и нарушения свертываемости крови.

Надлобковый свищ и камни мочевого пузыря в качестве противопоказаний к трансуретральной резекции простаты не рассматриваются. Тактику лечения при цистолитиазе выбирают индивидуально с учетом размера и количества камней и некоторых других факторов.

Иногда перед трансуретральной резекцией простаты выполняют электрогидравлическую цистолитотрипсию, иногда, наоборот, дробление камней осуществляют после удаления аденомы.

Надлобковый свищ используют для улучшения визуального контроля над ходом операции.

Риски и осложнения

90% роботизированных простатэктомий проходят без осложнений. К возможным рискам относятся нарушения сексуальной и мочевыделительной функций.

В список ранних осложнений после трансуретральной резекции простаты входят кровотечение, синдром водной интоксикации и инфекции органов мочеполовой системы. При кровотечениях осуществляют инфузионную терапию, вводят кровоостанавливающие средства.

При синдроме водной интоксикации назначают лазикс для устранения гипергидратации и гиперволемии, проводят внутривенные вливания солевых растворов для коррекции дисэлектролитемии.

При инфекциях применяют интенсивную антибактериальную терапию. В отдаленном периоде после трансуретральной резекции простаты у некоторых больных развивается сужение уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного лечения.

Частота осложнений составляет около 10%, рецидивы аденомы выявляются менее чем у 1% больных.

Стоимость трансуретральной резекции простаты в Москве

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы.

Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Аденома простаты – заболевание, которое требует тщательной диагностики. Очень важно пройти ряд обследований. Они помогут определить наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма.

Кроме того, обследование перед удалением аденомы предстательной железы необходимо для уточнения размера образования, иных его важных характеристик.

Программа диагностики:

  1. Общий анализ мочи и крови.

  2. Биохимический анализ крови.

  3. Определение группы крови и резус-фактора.

  4. Бактериальный посев мочи.

  5. Коагулограмма (исследование показателей свертываемости крови).

  6. Исследование функционального состояния почек.

  7. УЗИ простаты и мочевого пузыря.

  8. Уродинамическая диагностика.

  9. Уретроцистоскопия.

На цену исследования влияет его объем. В некоторых случаях, перед тем как назначить вмешательство, врач предписывает дополнительную диагностику.


Ценовая политика различных медицинских центров может существенно отличаться.

На расценки влияет и срочность обследования. Результаты некоторых анализов, необходимых для назначения операций, можно получить уже в день сдачи.


Расценки на вмешательство по поводу аденомы простаты зависят от ряда факторов.