Простатит

Закупорка слюнной железы, лечение — Лечи сам

Что делать при возникновении закупорки слюнной железы?

Опишем, что такое закупорка слюнных желез, симптомы заболевания и способы лечения. С данной патологией сталкивается относительно мало людей, и она не считается особо распространенной.

Многие могут всю жизнь прожить и даже не знать о существовании проблем с данными органами.

И все же при появлении неприятных признаков следует обратиться к врачу, ведь на начальных стадиях болезнь легко лечится.

Любые припухлости, возникающие на лице, шее или возле ушей настораживают и пугают. Они могут означать как какое-то новообразование, так и простой отек вследствие воспалительного процесса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше прийти на консультацию к специалисту, установить точный диагноз и знать, что делать дальше.

Почему это происходит?

Точная причина, по которой происходит выделение кальция и его отложение в железах, не выяснена. Однако, точно известны факторы, способствующие этому процессу:

  • обезвоживание тканей организма;
  • неправильное недостаточное питание или же однокомпонентные белковые диеты;
  • лечение психотропными препаратами;
  • прием антигистаминных средств;
  • медикаментозный контроль уровня давления;
  • внешние факторы – болезни зубов и десен, остатки пищи, курение;
  • мочекаменная болезнь и патологии почек.

Сиалолиты, удаленные из слюнных желез

Статистически выяснено, что прием некоторых лекарств, витаминных комплексов и пищевых добавок способствует переизбытку кальция в организме и, соответственно, его выделению из крови и отложению, приводящему к нарушениям в оттоке слюны.

Примерно тоже самое происходит при однокомпонентных диетах и болезнях почек, а обезвоживание заставляет кровоток «сбрасывать» все лишнее, подобно тому, как при необходимости сбрасывают балласт.

В итоге все это выливается в закупорку протоков слюнных желез, которая может доставить достаточно серьезное беспокойство человеку в виде неприятной симптоматики, а также будет иметь серьезные для здоровья последствия, которые напрямую зависят от места локального скопления камня.

Что такое слюнные железы

Слюнные железы подразделяются на малые и большие. Последний тип структур относится к парным органам и локализуется с трех сторон. К большим слюнным железам относят:

https://www.youtube.com/watch?v=H_mruPl3D9Y

Подчелюстные железы реже всего подвергаются закупориванию, поскольку их протоки имеют наибольший диаметр. Также заболевание редко поражает структуры, расположенные под языком.

Малых слюнных желез насчитывается более 600. Все они выполняют важные функции в человеческом организме:

  • Синтезируют белки и ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.
  • Продуцируют гормоноподобные вещества.
  • Фильтруют компоненты крови в слюну.

Эти структуры, как и другие внутренние органы, подвергаются патологическим процессам. Основные виды поражения:

  • сиалоаденит или закупорка;
  • паротит;
  • сиалолитиаз.

Первый тип нарушений встречается чаще, чем остальные перечисленные.

Cимптомы воспаления слюнных желез

Вне зависимости от того, какие именно слюнные железы воспалились, в начале заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • железа увеличена в размерах, что можно определить при её прощупывании и даже зрительно;
  • повышение температуры до 37,5 – 38,5 градусов;
  • боль при надавливании на пораженную область;
  • общая слабость и недомогание;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость во рту в связи с пониженным выделением слюны;
  • покраснение и отек в области выходного отверстия слюнного протока;
  • реже встречается обильное слюноотделение.

Что делать, если постоянно появляются заеды на губах? Узнайте о причинах их возникновения и тактике лечения.

О чем говорит белый налет на языке? Диагностируем возможные заболевания по этому симптому и учимся правильно удалять налет.

Если не проводить адекватного лечения, то к вышеописанной симптоматике присоединяются:

  • болезненные ощущения при открывании рта, жевании и глотании;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • нагноение самой железы: при надавливании из слюнного протока может выделяться гнойное содержимое, слизь и гной появляются в слюне;
  • отек и нагноение окружающих тканей;
  • закупорка слюнного протока с последующим образованием свищей.

Помимо этих малоприятных последствий несвоевременного лечения сиаладенита, болезнь чревата серьезными осложнениями:

  • переход в хроническую форму;
  • орхит (воспаление яичек) и бесплодие – наиболее частое последствие эпидемического паротита (сиаладенита околоушных желез вирусной природы);
  • некроз слюнной железы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • воспаление черепных и спинномозговых нервов;
  • поражение почек и мочевыводящих путей.

В редких случаях при отсутствии всякого лечения сиаладенита может быть летальный исход.

Антибактериальная терапия, противовирусные и противогрибковые препараты

Традиционное консервативное лечение предусматривает устранение первопричины сиалоаденита приёмом медикаментов, выбор которых зависит от типа возбудителя заболевания:

  • антибактериальные лекарства, в т. ч. антибиотики (Азитромицин, Норфлоксацин, Цифран, Оксациллин) — назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, если причиной воспаления стала инфекция;
  • противовирусные препараты (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) — используются в случае развития патологии слюнных желёз на фоне снижения иммунитета при вирусном заражении;
  • противогрибковые средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) — обладают антимикотическими свойствами, которые подавляют микозы (грибковые поражения) и очищают от них слюнные протоки, восстанавливая нормальную проходимость.

Чтобы минимизировать негативное влияние сильных медикаментов на организм, перед началом терапии проводятся серологический и бактериальный анализы, которые позволяют выявить чувствительность патогенной микрофлоры, грибков или вирусов к тем или иным препаратам.

Если от приёма назначенных лекарств наблюдается положительный эффект, но его недостаточно для полноценного выздоровления, то дополнительно в воспалённый проток вводят антибиотики (Пенициллин, Гентамицин) и антисептики (Диоксидин, фурагинат калия) напрямую через катетер.

Если и это не даёт ожидаемого результата в течение ближайших 2—3 дней, то больного помещают под наблюдение врачей в стационар и устанавливают капельницу с добавлением Контрикала или Атропина, которая быстро снимает отёк и воспаление. После этого (в зависимости от ситуации) врачи принимают решение о продолжении консервативного лечения или переводе пациента в хирургическое отделение.

Виды сиаладенита и диагностика

Вид сиаладенита Характерные особенности
Хронический паренхиматозный
  • развивается из-за кистообразных изменений в тканях самой железы, роль инфекции незначительна;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Хронический интерстициальный
  • чаще возникает при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит), после операций или перенесенных инфекционных болезней, реже – как осложнение острого сиаладенита;
  • железы болеют обычно парами;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Острый лимфогенный
  • предрасполагающими факторами являются: ослабленный иммунитет, частые простуды, ангины, заболевания полости рта;
  • помимо слюнной железы поражаются близлежащие лимфоузлы и подкожная клетчатка.
Острый, обусловленный закупоркой протока слюнной железы
  • чаще возникает из-за попадания в проток инородного тела (ворсинки зубной щетки, частички пищи);
  • железа увеличена и болит;
  • извлечение инородного тела дает практически мгновенный положительный результат.
Острый контактный
  • развивается из-за расположенного рядом с железой гнойного очага (например, фурункула);
  • отек и болезненность железы;
  • резко уменьшается слюноотделение;
  • в слюне есть примесь гноя.
Эпидемический паротит (острый вирусный сиаладенит)
  • чаще поражаются околоушные железы;
  • характерная значительная припухлость в области ушей к шее;
  • в основном болеют дети дошкольного возраста, у взрослых болезнь переносится очень тяжело.

Конкретный вид сиаладенита диагностируется на основании:

  • жалоб больного на припухлость, болезненность в области лица и шеи, затрудненность глотания и жевания, сухости во рту и плохого самочувствия;
  • сведений о хронических и недавно перенесенных заболеваниях, контактах с больными эпидемическим паротитом;
  • лабораторных исследований (общий анализ крови и исследование содержимого слюнных протоков и желез);
  • сиалограммы (рентген-снимок слюнных желез).

Часто ощущаете сухость во рту? Возможно у вас ксеростомия. Узнайте подробнее об этом заболевании по ссылке.

Беспокоит неприятный запах изо рта? Прочитайте в этой статье, как избавиться от несвежего дыхания при помощи различных средств.

Воспаление слюнной железы — фото, симптомы, причины, лечение

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

    Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.

Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.


Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

  • Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
  • Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
  • Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
  • Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

Диета при воспалении слюнной железы.Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

Лечение антибиотиками.Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

Методы местной терапии.При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.

Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

Хирургическое вмешательство.В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

Лечение народными средствами.Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой

Закупорка протоков слюнных желез: нешуточные симптомы, сложное лечение

О том, что существует такая проблема, как закупорка слюнных желез, многие часто узнают, только непосредственно с ней столкнувшись, как и о том, что слюну выделяют специальные железы.

Слюнные железы расположены во рту человека и их единственное предназначение – выделять слюну.

Помимо достаточно большого количества мелких, в буквальном смысле, разбросанных по всей ротовой полости, есть три крупные основные железы:

Эти органы выполняют достаточно важные функции, среди которых:

  • экзокринная, – синтез белков и непосредственно «слюнных» компонентов;
  • эндокринная, – создание гормоноподобных элементов;
  • экскреторная, – выделение метаболистических продуктов;
  • фильтрационная, – отфильтровывание компонентов из плазмы крови в слюну.

Как и любые другие железы человеческого организма, слюнные могут быть подвержены ряду патологий, среди которых наиболее опасны:

Сиаладенит или сиалолит, то есть закупорка и связанное с ней воспаление слюнных желез, возникают гораздо чаще, чем остальные расстройства.

Как диагностируют и лечат?

Основным методом, позволяющим поставить диагноз в отношении патологий слюнных желез, является рентген. Снимки делают с разных ракурсов, включая панорамные. В особо запутанных или же спорных ситуациях проводится сиалография – то есть рентгеновское исследование

На фото закупорка слюнной железы на рентген-снимке

с использованием контрастного вещества.

Перед тем, как отправить человека на рентген, стоматолог визуально осматривает ротовую полость, а другие специалисты используют методику пальпации.

Лечение патологии заключается в непосредственном удалении камня, как основного фактора, который провоцирует закупорку слюнной железы.

При незначительных отложениях достаточно часто используется ручное стоматологическое вмешательство, иногда рекомендуется влияние на протоку извне веществом, растворяющим камень и способствующим его выталкиванию слюной, например, лимонной кислотой.

При более застарелом состоянии или же сложном расположении прибегают к сиалоскопии, то есть способу, подразумевающему инвазивное дробление и удаление камней. Это хирургическое мини-вмешательство и производится оно под местной анестезией. Является более простым, чем, к примеру, удаление коренных зубов.

В особо критичных случаях, при сильной запущенности недуга, может потребоваться удаление всей железы полностью. К нему же прибегают и в случае постоянного рецидива патологии.

Для профилактики возможного развития инфекции больным обычно прописывают курс антибиотиков, подбирая лекарства в зависимости от каждого конкретного состояния.

Какие могут быть последствия?

При отсутствии лечения закупорки слюнных желез последствия могут быть самыми разными. Самые вероятные из них:

  • развитие абсцесса или флегмоны мягких тканей челюстнолицевой области – то есть гнойного воспаления органа с заражением организма в целом;
  • заражение крови;
  • гнилостные образования и воспаления в жировой части клеток.

При таких состояниях человек, как правило, оказывается на пороге реанимации, виной чему служит не выявленное и не вылеченное состояние закупорки слюнных протоков камнями, чему причиной служит обычное для многих отсутствие регулярного посещения кабинета стоматолога.

Последствиями же удаления органа могут стать:

  • ксеростомия;
  • нарушения в микрофлоре ротовой полости;
  • ускоренное разрушение зубов и частые воспаления десен.

Поэтому, важно регулярно посещать специалиста и не доводить свое здоровье до критического состояния.

Какие симптомы сопровождают?

К сожалению, заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда каменное отложение полностью перекрывает выход для слюны.

До этого момента также наблюдаются симптомы, которые указывают на закупорку слюнных желез, но обычно остаются без внимания:

  • незначительная припухлость;
  • красный цвет ткани внутри рта;
  • постоянный специфический привкус во рту.

Когда проток оказывается перекрыт, игнорировать симптоматику уже просто невозможно, среди прочего наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • боль во время жевания пищи;
  • периодически возникающее ощущение колики или спазма во рту;
  • сухость слизистой;
  • «стрельба» в уши;
  • головная и лицевая боль;
  • отек, часто принимаемый за флюс;
  • боль при пальпации и увеличение лимфатических узлов.

Компрессы с димексидом

Диметилсульфоксид (Димексид) — это широко распространённое лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием.

При сиалоадените он используется в виде местных аппликаций (компрессов) для снятия спазма протока слюнной железы, устранения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений.

Тёплые марлевые компрессы с 30-процентным раствором Димексида следует прикладывать к поражённой железе с внешней стороны на 30—40 минут. Эту процедуру можно повторять не более двух раз в сутки.

При такой схеме лечения препарат хорошо проникает вглубь кожных покровов, где достигает очага воспаления и поражает микробную флору, помогая справиться с болью.

Курс терапии

При закупорке слюнной железы лечение назначается в зависимости от причины патологии. Если виновником является паротит, то применяются следующие методы:

  • соблюдение диеты и постельного режима (не менее 1 недели);
  • применение препаратов с противовирусным эффектом;
  • полоскание ротовой полости;
  • прикладывание тепла (сухого) на область поражения;
  • применение препаратов с жаропонижающим эффектом («пароцетомола», «нурофена») при повышении температуры.

В остальных случаях используются общие методы лечения:

  • Применение медикаментов, усиливающих выработку слюны («Йодистый калий», «Пилокарпин»).
  • Соблюдение правил гигиены рта. Чистку зубов и полоскания придется делать после каждой еды.
  • Употребление мягкой и желательно перемолотой пищи, для предотвращения раздражения протоков.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Применение методов физиотерапевтической терапии (УВЧ, полуспиртовые компрессы).
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов, если бактерии являются причиной начавшегося воспаления.

Для лечения гнойных и гангренозных сиалоаденитов, вызвавших закупорку слюнной железы, используется хирургическое вмешательство. Пораженную ткань иссекают и очищают от гноя, камней и некротических участков. После завершения операции в качестве лечения применяется инфузионная терапия.

Вектор-терапия в стоматологии

В домашних условиях можно полоскать ротовую полость различными растворами с антисептическим эффектом («Фурацилин», отвар ромашки, сода-солевой раствор).

Для уменьшения дискомфорта  применяют спиртовые компрессы и самомассаж. Если причиной закупорки является формирование камня в протоке, то лечением в домашних условиях можно лишь купировать симптоматику.

Для избавления от обструкции необходимо обязательно показаться врачу.

Лечение

Терапию сиалоаденита проводят в стационаре. Чаще всего признаки патологии устраняются с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Реже врачи прибегают к хирургическому вмешательству по очищению или удалению железы. Операция показана при гнойном или гангренозном типе проблемы.

При эпидемическом паротите пациентам назначают противовирусные препараты. Также проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение болевых ощущений в области поражения.

Закупорка слюнной железы в острой форме требует комплексной терапии. Для нормализации функции железы больным назначают специальную слюногонную диету. В рацион включают сухарики, кислые фрукты и овощи, ягоды. Внутрь пьют 1% раствор солянокислого пилокарпина.

Для снятия отечности и воспаления на проблемный участок накладывают компрессы с Димексидом. Процедуру проводят дважды в день по 30 минут. Препарат также уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Дополнительно проводят прогревание воспаленных желез при помощи УВЧ. При ухудшении ситуации выполняют новокаино-пенициллиновую блокаду. Процедура необходима для предупреждения инфицирования соседних тканей.

Хронический сиалоаденит лечится по другой схеме:

  • Ежедневно выполняют массирование воспаленных протоков с вводом антибактериальных препаратов. Процедура выступает в качестве профилактики гнойных осложнений сиалоаденита.
  • В подкожно-жировую клетчатку делают инъекции с новокаином для улучшения секретарной функции желез.
  • На протяжении 10 дней проходят ежедневную процедуру лечения электрическими токами.
  • Для предупреждения обострения патологии в проблемный участок вводят йодолипол 1 раз в 3 месяца.

Лечение закупорки протока слюнной железы

Основная функция слюнных желез — выделять слюну. Они бывают большими, расположенными рядом с ушами, под челюстью и языком и маленькими, локализованными в губах, ротовой полости и глотке. Выделяется слюна через протоки и служит для упрощения процесса пищеварения пищи.

Закупорка слюнной железы происходит из-за ряда патологий:

  • Паротит (свинка) является острым инфекционным заболеванием, для которого свойственно поражение железистых органов, в том числе слюнных желез. Они перестают вырабатывать слюну и набухают.
  • Сиалоаденит – это формирование очага воспаления в слюнной железе. Его развитие приводит к закупорке протоков и возникновению слюннокаменной болезни.
  • Сиалолитиаз представляет собой слюннокаменную болезнь. Сиалолиты (камни в слюнной железе) создают обструкцию (препятствие) в протоках, и слюна перестает вырабатываться. Железа набухает и усугубляется воспалительный процесс.

Паротит и сиалоаденит имеет разные причины развития, но в обоих случаях возможно развитие сиалолитиаза. Возникнуть сужение протоков может из-за закупоривающих факторов:

  • травмы;
  • обезвоживание;
  • неполноценное питание;
  • применение антигистаминных и психотропных препаратов.

Возникший застойный процесс ведет не только к образованию камней, но и к другим осложнениям:

  • развитие абсцесса;
  • перерождение во флегмону (злокачественную опухоль);
  • заражение крови.

Без своевременно оказанного лечения железу ампутируют, что приводит к развитию следующих осложнений:

  • сухость и нарушение микрофлоры в ротовой полости;
  • воспаления мягких тканей;
  • быстрое разрушение зубов.

Лечение и профилактика воспаления слюнных желез в домашних условиях

Лечение хронического и острого сиаладенита включает в себя:

  • при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;
  • соблюдение диеты, стимулирующей слюноотделение (побольше кислого, употребление жевательной резинки, питье отвара мяты перечной);
  • орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);
  • обезбаливание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;
  • применение антигистаминов: супрастин, лоратадин;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);
  • компрессы с гелем Димексид;
  • антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;
  • если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.

С целью профилактики сиаладенита рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Локализация

Сиалолит может затронуть любой из указанных парных органов:

  • подчелюстную;
  • околоушную;
  • подъязычную железу.

В зависимости от локализации закупорки будет отличаться и то, где именно ощущаются боли, образуется припухлость и проявляется другая симптоматика. Но за счет своего расположения больше всего подобной патологии подвержены подчелюстные слюнные железы. Именно они ближе контактируют с табачным дымом, кариозными бактериями, другими заболеваниями и инфекциями полости рта.

За счет такой повышенной нагрузки протоки не справляются с выведением токсинов и очищением в естественном порядке. И если к этому добавляется недостаток жидкости в организме или существуют ограничения в питании, патология развивается особо интенсивно.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция — это самая крайняя мера борьбы с сиалоаденитом, которая назначается только в экстренных ситуациях:

  • полное отсутствие положительной динамики при консервативном лечении в течение 5—7 дней;
  • угроза разрыва железы из-за очень большого объёма скопившегося в ней гноя;
  • отложение больших камней в паренхиме слюнных желёз или в их протоках (обширный калькулёз);
  • некротический процесс в железе или прилегающей области (гангренозная форма заболевания);
  • хроническое тяжело протекающее воспаление.

В условиях хирургического стационара проводится вскрытие нагноившейся полости слюнной железы с её наружной стороны, после чего она дренируется (обезвоживается) при помощи установки катетера.

При этом непосредственно в поражённый орган вводятся антибактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее распространение инфекции по организму и не позволят повторно скопиться гною в самой железе.

Оперативное удаление камней при калькулёзной форме воспаления необходимо только в случае формирования больших твёрдых образований, которые вызывают регулярное обострение сиалоаденита.

Если они имеют неоформленный вид, рыхлую структуру, высокую степень раздробленности (дисперсность), то в таком случае лечение носит наблюдательный характер, т. к. велика вероятность растворения мелких частиц самопроизвольно или под действием медикаментов.

При наличии нескольких больших камней повреждённая слюнная железа подлежит полному удалению.

Гангренозная форма заболевания — это основание для срочной госпитализации и проведения внеплановой операции, т. к. подобное состояние является прямой угрозой для жизни больного. Иссечение отмерших тканей проводится через внешний разрез под общим наркозом.

Операция — это довольно опасный метод лечения сиалоаденита: при недостаточной квалификации хирурга разрезы в области слюнных желёз могут повредить лицевые нервы.

Более безопасная альтернатива — криотерапия. Воздействие холода тормозит развитие воспалительного процесса и усиливает рефлекс сглатывания, что позволяет восстановить функцию естественного оттока слюны.

Чтобы не сталкиваться с потребностью длительного и сложного лечения сиалоаденита, необходимо контролировать состояние полости рта: соблюдение правил личной гигиены, своевременное устранение стоматологических проблем, профилактика вирусных и инфекционных заболеваний в большинстве случаев позволяют избежать воспаления слюнной железы или, в случае болезни, обойтись без хирургического вмешательства.

Полоскания антисептическими средствами

Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:

  • раствор Хлоргексидина 0,05—0,1-процентный — не требует разбавления водой;
  • таблетки Фурацилина 20 мг — 2 таблетки (40 мг) на 200 мл воды;
  • водная настойка календулы 10-процентная — 20 мл настойки на 250 мл воды;
  • Септисол (концентрат) — 5 мл раствора на 250 мл воды;
  • спиртовая настойка прополиса 10-процентная — 10 мл настойки на 200 мл воды.

Правила проведения процедуры:

  • температура готового раствора —38—40 °C;
  • периодичность полосканий — от 5 до 7 раз в сутки;
  • время удержания жидкости во рту — не менее 30 секунд;
  • длительность курса — от 5 дней и более (по необходимости).

За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. к. при хранении он теряет свои лечебные свойства. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно.

Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме.

Последствия

Если не обратиться к врачу и запустить патологический процесс, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. И хоть сам сиалолит не является опасным заболеванием, при отсутствии своевременного и адекватного лечения появятся:

  • абсцессы и флегмоны окружающих мягких тканей в челюстно-лицевой области, то есть начнется гнойный процесс;
  • нарушение нормальной микрофлоры ротовой полости, что повлечет появление различных стоматологических заболеваний;
  • ксеростомия, сухость слизистой;
  • распространение инфекции на жировые клетки и воспалительный процесс органов;
  • сепсис, заражение крови.

Обнаружить проблему вовремя помогут регулярные посещения стоматолога и профилактические медицинские осмотры.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Применение обезболивающих средств

Для снижения температуры тела (если она превышает 38,5 °C) и уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

В тяжёлых случаях для купирования очень сильных приступов боли, которые часто сопровождаются спазмами слюнных протоков, может быть показано временное отключение иннервации (чувствительности нервных окончаний) на поражённом участке лица или шеи путём новокаиновой блокады. Эта процедура проводится только в условиях стационара.

Применение антигистаминных средств (Супрастина, Лоратадина) требуется в случае возникновения сопутствующей аллергической реакции: дополнительный отёк в этой ситуации может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до наступления непроизвольной асфиксии (удушья).

Причины

Острое течение патологии в 99% случаев связано с внедрением в структуру вредоносных микроорганизмов. В зависимости от разновидности болезнетворного агента выделяют следующие причины закупорки слюнных желез:

  • Эпидпаротит, вызываемый вирусной инфекцией. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые носоглотки и внедряется в кровь. Размножение патологических частиц происходит в железистых структурах околоушных желез. У представителей сильного пола также поражаются яички, имеющие железистую ткань. Данная разновидность заболевания может стать причиной бесплодия.
  • Бактериальное поражение. Недуг прогрессирует из-за внешних факторов и внутренних хронических заболеваний.

Среди провоцирующих сиалоаденит факторов следует отметить:

  • отсутствие ухода за ротовой полостью;
  • сужение протоков слюнных желез, связанное с истощением организма или хирургическим вмешательством;
  • раковое поражение структур;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работоспособности органов пищеварения;
  • перекрытие протока инородным телом.

Из-за нарушения слюноотделения создаются оптимальные условия для размножения бактериальной флоры. Проблема может быть спровоцирована хроническими инфекционными патологиями – брюшным тифом, скарлатиной, хроническим гингивитом или тонзиллитом. Гнойные раны и фурункулы также повышают риск закупорки протока слюнных желез.

Хроническая форма недуга не возникает на фоне острого сиалоаденита, как это встречается при других заболеваниях. Состояние объясняется тем, что пораженные железы по своей природе склонны к рассматриваемому нарушению.

Хроническое воспаление структур чаще наблюдается у людей:

  • имеющих наследственную предрасположенность к сиалоадениту;
  • страдающих аутоиммунными патологиями;
  • перенесших сильное переохлаждение.

К категории риска по заболеванию относятся пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

Профилактика нарушения

Вакцин и специально разработанных препаратов против сиалоаденита не имеется. Исключение составляет только эпидемический паротит. Для предотвращения развития недуга ребенку предлагают инактивированную вакцину от кори, паротита и краснухи. Прививают от заболевания всех детей, достигших 1 года. После вакцины стойкий иммунитет к возбудителю сохраняется у 96% привитых людей.

Существуют и неспецифические меры для защиты от сиаалоаденита, включающие в себя:

  • регулярную гигиену ротовой полости;
  • своевременную обработку ран и язв во рту;
  • устранение хронических очагов инфекции;
  • предупреждение застоя слюны при инфекционных заболеваниях.

Лечение закупорки слюнных желез должно проводиться своевременно. В противном случае заболевание грозит инфицированием мягких тканей лица и дальнейшим заражением организма. Последствия сиалоаденита требуют реанимационных мероприятий для сохранения жизни и здоровья больному.

Симптоматическое лечение

Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым (солевым) раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.

Симптоматическое лечение выполняет несколько важных функций:

  • устраняет застойные явления и отёки в железах;
  • стимулирует движение лимфы и крови в области поражения;
  • уменьшает последствия интоксикации организма;
  • купирует болевые ощущения.

Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.

В зависимости от этиологии сиалоаденита его лечением может заниматься терапевт, стоматолог, эндокринолог или хирург.

Симптомы

Для закупорки протока слюнной железы свойственна следующая общая клиническая картина:

  • болевые ощущения острого характера, локализованные в воспалившейся слюнной железе;
  • усугубление дискомфорта во время еды;
  • сухость в ротовой полости;
  • заметная припухлость закупоренной слюнной железы.

Закупорка железы (околоушной), возникшая из-за паротита проявляется следующей симптоматикой:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • отекание тканей рядом с железой;
  • болевые ощущения при надавливании;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление боли во время открытия рта;
  • симптом Мурсу (наполненность кровью отечного колечка протока).

Процесс затрагивает и прочие железистые органы, усугубляя клиническую картину. В тяжелых случаях паротит сочетается с панкреатитом, орхитом и аднекситом.

При закупорке подъязычной слюнной железы проявляется следующая симптоматика:

  • общие признаки обструкции;
  • интоксикация;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • болевые ощущения во время приема пищи;
  • ощущение очага воспаления под языком.

Виды лоскутных операций на деснах

Воспаления подчелюстной железы проявляется аналогичной клинической картиной. Отличия заключается лишь в наличии отека тканей в области шеи.

Неспецифический сиалоаденит слюнных желез проявляется особой симптоматикой:

  • Серозному сиалоадениту свойственна следующая клиническая картина:
    • болевые ощущения в области воспаления;
    • отек слюнной железы и окружающих тканей;
    • сухость во рту;
    • усиление дискомфорта во время еды;
    • легкая приподнятость мочки уха;
    • незначительно повышенная температура;
    • выделение жидкости из протока при пальпации железы.
  • Гнойная разновидность сиалоаденита проявляется следующими симптомами:
    • сильные болевые ощущения, мешающие нормально спать;
    • трудности при движении челюстью;
    • гнойные выделения из закупоренных протоков;
    • повышение температуры свыше 38°;
    • уплотнения окружающих тканей;
    • покраснение кожи над очагом воспаления;
    • распространение отека на соседние ткани (челюсть, висок, щеку).
  • Для запущенной гангренозной формы сиалоаденита характерна такая симптоматика:
    • быстрое усугубление состояния;
    • некроз окружающих тканей;
    • сильная интоксикация;
    • сепсис (попадание инфекции в кровь).

Соблюдение диеты

Для предотвращения закупорки слюнных желёз и профилактики их повторного воспаления, в период лечения и ещё на какое-то время (зависит от регенерационных возможностей организма) после устранения симптомов врач может порекомендовать соблюдение специального режима питания, который будет стимулировать постоянный отток слюны.

Основные правила слюногонной диеты:

  • необходимо рассасывать небольшую дольку лимона перед каждым приёмом пищи, которую в зависимости от индивидуальных предпочтений можно заменить другой натуральной едой, имеющей выраженный кислый вкус (квашеной капустой, клюквой, лаймом);
  • на время перестать употреблять продукты, которые способны вызвать механические (орехи, семечки, костлявую рыбу, панцирные морепродукты, мясо с мелкими костями, вафли, печенье) или химические (уксус, искусственные красители, стабилизаторы и т. п.) травмы слизистой оболочки полости рта;
  • включить в ежедневный рацион фрукты и овощи (паприку, капусту, киви, шиповник, смородину, грушу), богатые витамином C, который полезен для местного и общего иммунитета организма;
  • обязательно полоскать рот слабоконцентрированным (1 ч. л. соды на 200 мл тёплой воды) содовым раствором после каждого приёма пищи, чтобы нейтрализовать оставшиеся кислоты и обеззаразить ротовую полость;
  • если больному трудно или больно глотать, то при составлении меню стоит отдать предпочтение пище с более мягкой консистенцией (кашам, супам, пюре, тушёным овощам или любым другим мелкоизмельченным блюдам).

Такая диета позволяет избежать застоя слюны в железах и способствует удалению из них отмерших клеток и бактерий.

Самостоятельно переходить на новый режим питания при наличии уже образовавшегося сиалоаденита нельзя: сначала врач должен оценить проходимость слюнных каналов и только после этого принять решение о необходимости пищевых изменений.

Если существует острая потребность в увеличении слюнного оттока, а диета не помогает, то врач назначает курс стимулирующих саливацию (выработку слюны) препаратов, например, раствора пилокарпина гидрохлорида 1-процентного (4—5 раз в сутки по 5—6 капель).

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы лечения применяются параллельно с медикаментозной терапией.

Местное аппаратное воздействие на область шеи и челюстно-лицевой зоны направлено на ликвидацию самой причины развития сиалоаденита и восстановление функциональной активности поражённой железы.

Физиопроцедуры могут назначаться даже в острой фазе заболевания, если при этом сохраняется возможность естественного прохождения слюны через выводной проток.

План физиотерапевтического лечения сиалоаденита включает три этапа:

  • ликвидация очага воспаления;
  • снятие отёка с тканей;
  • уменьшение болевых ощущений.

Самые эффективные противовоспалительные процедуры:

  • УФ-терапия — облучение поражённой области при помощи ультрафиолетовой лампы проводится курсом от 4 до 5 процедур через каждые два дня;
  • флюктуоризация — курс лечебного воздействия импульсного тока на железу составляет 8—10 ежедневных сеансов.

Способы устранения патологической инфильтрации (скопления биологической жидкости) и снятия отёчности:

  • ИК-терапия — полное рассасывание жидкостного образования занимает не менее 12 процедур;
  • УЗИ-терапия — ежедневное лечение ультразвуком продолжается на протяжении от 1 до 2 недель;
  • электрофорез — этот метод доставки лекарств (йодида калия 3%) в глубокие слои кожи может применяться до 10—12 дней подряд.

Метод лазерной терапии назначают пациентам для купирования приступов острой боли, если по каким-то причинам им противопоказан приём лекарственных средств (аллергия на компоненты препарата, беременность, грудное вскармливание, детский возраст).

Вариант (фокусированный или расфокусированный) лучевого воздействия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, курс составляет от 8 до 10 ежедневных сеансов.

https://www.youtube.com/watch?v=4kqa2_ArSzY

Преимущество лазерного способа заключается в том, что дополнительно он оказывает ещё и противоаллергический эффект: это позволяет исключить или ограничить употребление антигистаминных препаратов.