Простатит

Снимок МРТ позвоночника: расшифровка результатов исследования и заключение

Что показывает томограмма мрт?

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.

МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:

  • выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
  • обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
  • определить размеры и характер травматического повреждения;
  • оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
  • распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
  • диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).

Что «видят» лучи рентгена?

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

  • форму позвонков;
  • размеры;
  • состояние костной ткани;
  • положение и размеры остистых отростков;
  • наличие и расположение межпозвоночных дисков;
  • состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

На что смотрит специалист

Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.

Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны.

Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом.

Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно — существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Что должно быть в описании снимков

Описание включает в себя следующую информацию:

  • положение оси позвоночника (физиологические изгибы, искривления);
  • толщина связок;
  • состояние межпозвонковых суставов;
  • размеры и форма тел позвонков;
  • высота и плотность дисков;
  • наличие и характеристика межпозвонковых грыж, протрузий, грыж Шморля;
  • состояние спинного мозга;
  • величина просвета спинномозгового канала;
  • наличие иных патологий или аномалий развития в зоне сканирования;
  • состояние мягких тканей.

При выдаче результатов рентгенолог может проконсультировать пациента по поводу обнаруженных изменений, подсказать, на что следует обратить внимание и к какому специалисту обратиться для терапии.

Брюшная полость и мрт диагностика

К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены.

Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок.

Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может — полые органы плохо поддаются исследованию.

Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:

  1. Измененные размеры органов
  2. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков

  3. Видимые повреждения или заживающие
  4. Наличие выпячивания в стенке сосуда
  5. Скопление жидкости — интерпретируется как кровоизлияние, кровотечение или воспалительный процесс
  6. Новообразования
  7. Закупорка желчных протоков

Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.

Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.

Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски — частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.

Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.

В чем делают мрт позвоночника?

Одежда для МРТ должна быть комфортной, без металлических элементов

Перед процедурой магнитно-резонансной томографии в отдельном помещении оставляют украшения, очки, часы, ремень, шпильки, заколки для волос и все предметы гардероба с металлическими деталями (крючками, кнопками, заклепками, пуговицами и пр.).

Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы ее можно было быстро снять и надеть. Во многих современных клиниках пациентам предлагают одноразовые рубашки или халаты.

В чем делают МРТ позвоночника в конкретном медицинском центре, можно уточнить при записи на прием.

Вопрос стоимости

Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.

Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.

Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.

Диагностика грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника подвергается воздействию МРТ для выявления таких патологий:

  • перелом;
  • межпозвонковая грыжа;
  • новообразование, в том числе в области средостения;
  • травмы сердца, легких.

Грудной отел позвоночника малоподвижен, риск возникновения межпозвонковых грыж в этой области минимален. Однако при воздействии ряда факторов (травма, остеопороз и пр.) возможность появления грыжи диска не исключается. Именно такая особенность грудного отдела позвоночного столба является показанием для проведения МРТ.

Диагностика заболеваний с помощью мрт

Полученные в ходе обследования изображения помогают лечащему врачу правильно поставить диагноз. На них хорошо видны:

  • Снимок МРТ позвоночника: расшифровка результатов исследования и заключениесосуды;
  • связки;
  • мышцы;
  • хрящи и межпозвонковые диски;
  • кости.

В процессе обследования томография позвоночника позволяет выявить наличие или отсутствие у пациента следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • любые воспалительные процессы, протекающие в обследуемой области;
  • аномальное искривление позвоночника;
  • дегенеративные процессы;
  • невралгия;
  • нарушения в работе сосудов;
  • травма.

Изучение сосудов мозга

Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются.

Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.

Разобраться с результатами МРТ может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты — порой они очень похожи друг на друга

Томография позволяет составить подробную картину наследственных и приобретенных видоизменений, например, выявляет аневризмы — выпячивания сосудистых стенок. На снимке четко видна равномерно растянутая полость или форма в виде мешочка. Указываемые размеры позволяют сделать точное заключение о габаритах аневризмы, (мм):

  • Милиарная — не превышает 3-х мм
  • Обычная — 4-15
  • Крупная — 15-25
  • Гигантская — больше 25 мм

По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.

Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли — порой они очень похожи друг на друга.

Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки.

Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом.

Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.

Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием — обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.

7 (499) 519-32-86

  • подбор оптимальной клиники и запись на обследование
  • запись по всем районам города

По будням: с 8.00 до 21.00. В выходные: с 9.00 до 21.00

Как выглядит фото-снимок мрт позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.

В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.

Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.

МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.

МРТ позвоночного столба

При патологических процессах снимки могут демонстрировать:

  • искривления позвоночного столба — сколиоз, лордоз, кифоз;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
  • метастазирование в позвонки;
  • кистозные полости;
  • смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
  • протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
  • поражение замыкательных пластинок;
  • миелоишемию;
  • участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Расшифровка результатов МРТ включает оценку:

  • очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
  • плотности задней продольной связки;
  • конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов — костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
  • дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
  • оси позвоночника на исследуемом уровне;

межпозвонковая грыжа на МРТ

  • размеров спинномозгового канала;
  • щелей дугоотросчатых суставов;
  • структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
  • состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
  • кровоснабжения спинного мозга и пр.

При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Как проходит мрт спины?

Подготовка пациентки к МРТ спины

Перед обследованием врача обязательно предупреждают о хронических болезнях, беременности, наличии несъемных зубных протезов, имплантатов и татуировок (если в красителях присутствует металл, велика вероятность раздражения кожи).

В кабинет, где находится магнитно-резонансный томограф, запрещено вносить электронные устройства. В отдельном помещении оставляют инвалидные коляски, ходунки, костыли, любые изделия из металла. Попадая под воздействие мощного магнитного поля, эти предметы могут причинить серьезный вред как самому пациенту, так и диагностическому оборудованию.

Аппарат имеет вид горизонтально расположенной капсулы с внутренним диаметром 60-80 см. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается внутрь. Во время сканирования человек лежит на спине. Чтобы предупредить случайные движения, грудь и руки могут зафиксировать ремнями.

В зависимости от количества обследуемых зон анализ позвоночника занимает от 20 минут до часа. Пока устройство работает, нельзя шевелиться и разговаривать (пациент может лишь отвечать на вопросы оператора, используя вмонтированный в аппарат микрофон).

Если для визуализации патологии необходимо контрастное усиление, сначала проводят нативную диагностику, затем в вену вводят краситель и продолжают сканирование.

Магнитно-резонансная томография проходит без болевых ощущений. В изучаемой зоне могут лишь чувствоваться легкое покалывание и тепло. Если появились тошнота, позывы к рвоте, головокружение или стало трудно дышать, нужно, не дожидаясь окончания сеанса, сообщить об этом врачу.

Как читать результаты мрт позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника

Выявить болезнь на ранней стадии — задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе — протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.

Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии — основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата.

Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие — уточняющие.

Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует — все в порядке.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения — повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: 7 (812) 407-32-31. Приходите — мы Вас ждем!

Когда мрт позвоночника противопоказана?

МРТ — незаменимый метод диагностики заболеваний позвоночника, но к его применению имеется ряд противопоказаний:

Абсолютные Относительные
  • имплантата среднего уха (металлического или электронного);
  • стимулятора сердечного ритма;
  • клипсов на кровеносных сосудах;
  • ферромагнитных имплантатов суставов;
  • металлических осколков, стружки и других инородных предметов в теле пациента;
  • хирургических скоб, штифтов и пластин.
  • инсулиновой помпы;
  • искусственного клапана сердца;
  • неметаллических и неэлектронных слуховых аппаратов;
  • нейростимулятора;
  • брекетов на зубах;
  • порта для автоматического введения лекарственных средств.
  1. Беременность в первом триместре.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Клаустрофобия и прочие психические нарушения, не позволяющие длительное время лежать неподвижно в замкнутом пространстве.
  4. Сильные боли, гиперкинезы, препятствующие сохранению статичного положения
  5. Ранний детский возраст.
  6. Масса тела более 120 кг.
  7. Состояние наркотического или алкогольного опьянения.
  8. Аллергическая реакция на контрастные вещества.

Для уточнения присутствия в теле пациента металлических предметов проводят рентгенологическое исследование. Особенно, если в анамнезе больного есть сведения об огнестрельных ранениях.

Избыточный вес — относительное противопоказание к МРТ

Когда нужно проверить позвоночник на мрт?

В МРТ-клиниках можно провести комплексное исследование позвоночного столба. Но, в большинстве случаев, пациенты проверяют шейный и пояснично-крестцовый отделы, поскольку здесь чаще всего встречаются патологии.

МР-изображения позвоночного столба в сагиттальной плоскости в Т1 и Т2: выпрямление шейного лордоза, крупные грыжи Шморля в 12-ом грудном и 2-ом поясничном позвонках

Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих ситуациях:

  • боли в спине, шее, крестце, не купирующиеся анальгетиками;
  • травмы спины;
  • боли в шее, которым сопутствуют ухудшение слуха, зрения, онемение рук или плечевого пояса;
  • ослабление рефлексов в нижних конечностях;
  • боли в спине, иррадиирующие в ягодичную область или ногу;
  • ощущение скованности двигательного аппарата;
  • нарушения в мочеполовой системе на фоне болей в спине;
  • болевой синдром в позвоночнике, сопровождающийся состоянием лихорадки;
  • постепенно прогрессирующая слабость верхних или нижних конечностей, особенно при установленном ранее диагнозе остеохондроза или межпозвонковой грыжи.

Когда процедура противопоказана?

Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:

  • наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность);
  • наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
  • стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
  • присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
  • болезни почек;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ);
  • психические заболевания, клаустрофобия;
  • беременность на ранних сроках;
  • при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).

Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от мрт

В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.

После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:

  • возможность рассмотреть контуры и нервные корешки, что не всегда возможно при обычном исследовании;
  • выявление неврологических нарушений, арахноидита, повреждения отростков спинномозговых нервов;
  • определение причины нарушения нормального движения спинномозговой жидкости;
  • выявление стеноза позвоночного канала;
  • подтверждение остеохондроза, грыжи позвоночника с помощью МРТ;
  • метод покажет причину компрессии спинномозгового канала.

Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга. На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа.

От миелографии освобождают при высокой температуре, беременности, заболеваниях почек, сердца в стадии декомпенсации, в иных состояниях. При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма. На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.

МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них. Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго. Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

Мрт грудной зоны

В области грудной клетки также не исключены различные заболевания и патологии.

МР-томограмма грудного отдела позвоночника. Стрелкой обозначен дефект в виде деформации позвонков, характерной для переломов их тел

Анализ нужен для диагностики:

  • грудного остеохондроза;
  • протрузий и грыж;
  • последствий травм (переломов, трещин, смещений позвонков и т.д.);
  • первичных новообразований;
  • метастазов от опухолей в других местах;
  • врожденных дефектов развития;
  • проблем с кровоснабжением спинного мозга;
  • сосудистых аномалий;
  • деструктивных процессов;
  • воспалений и связанных с ними заболеваний (болезнь Бехтерева) и пр.

Мрт поясницы и крестца

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовую зону проверяют чаще других, поскольку она испытывает самые большие нагрузки. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать:

  • остеохондроз и остеоартроз;
  • переломы и другие последствия травм;
  • спинальный стеноз;
  • протрузии и грыжи дисков;
  • патологическое сращение позвонков;
  • остеопороз (на любой стадии);
  • воспаления и абсцессы;
  • инфекции костной ткани;
  • миелит (воспалительные процессы в спинном мозге);
  • новообразования и их метастазы;
  • рассеянный склероз;
  • поражение спинномозговых нервов (например, синдром конского хвоста).

Мрт шеи

В области шеи грыжи наблюдаются редко, но у многих людей здесь обнаруживают остеофиты, деформирующие края позвонков.

Диагностика нужна:

  • при выраженных аномалиях развития позвоночника;
  • после травм шеи;
  • при симптомах цервикального остеохондроза;
  • если предполагается наличие протрузии или грыжевого образования;
  • при прогрессирующей слабости в руках, онемении, “ползание мурашек” или покалывании кистей рук;
  • при подозрении на опухоли и метастазы;
  • головных болях, головокружениях, обмороках, шуме в ушах, снижении зрения и “мушках” перед глазами при отсутствии изменений на МРТ головного мозга.

Снимки МРТ шейного отдела позвоночника в коронарной и сагиттальной проекциях

МРТ дает возможность выявить заболевания шейного отдела позвоночника и проверить состояние кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работоспособность головного мозга.

Наиболее часто выявляемые на мрт изменения

  • Формирование грыжи межпозвонковых дисков с указанием стадии процесса:
    • Протрузия – разрыв волокон фиброзного кольца с выходом наружу части желеобразного пульпозного ядра. На этой стадии размер грыжи составляет 2-3 мм.
    • Частичный пролапс — вторая стадия развития грыжи, характеризующаяся увеличением участка выпячивания тканей до 10 мм. В области пораженного межпозвонкового диска наблюдаются нарушение кровообращения и отек нервного корешка.
    • Полный пролапс — третья стадия развития заболевания: пульпозное ядро выходит за пределы диска, но сохраняет свою целостность. Размер грыжи может достигать полутора сантиметров.
    • Секвестрация — четвертая стадия формирования грыжи. Пульпозное ядро выдавливается (выпадает) в спинномозговой канал, его фрагмент (секвестр) отрывается от основной массы и защемляет нервы, идущие от позвоночника к внутренним органам и конечностям.
  • Спондилез — дегенеративно-дистрофическое заболевание с образованием в телах позвонков костных наростов (остеофитов).
  • Спондилолистез — смещение одного позвонка вперед или назад в результате дефектов хрящевой ткани.
  • Спондилоартроз — дистрофическое поражение реберно-поперечных и дугоотростчатых суставов позвонков.
  • Фиброз — замена здоровых тканей на рубцовую.
  • Первичные опухоли и метастазы (очаги деструкции костной и мягких тканей позвоночника при злокачественных опухолях в других органах).
  • Гемангиомы в телах позвонков — новообразования в виде клубка переплетающихся измененных сосудов.
  • Грыжи Шморля — вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в кость позвонка.

Секвестрированные межпозвонковые грыжи (свободно лежащие фрагменты обозначены стрелками)

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Ограничения к проведению процедуры

МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:

  • наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
  • наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
  • ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
  • лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата — открытого типа);
  • психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
  • первый триместр беременности;
  • лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
  • вес больного более 180 кг.

Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.

В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.

Подготовительный этап

МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.

Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:

  • сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
  • принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
  • воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
  • снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
  • уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.

Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.

МРТ с контрастом

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки. Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.

Важно предупредить врача о наличии татуировок (некоторые из них могут содержать красители на основе металла), встроенных кардиостимуляторов, брекетов, пластин, металлических штифтов.

Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.

Подготовка к мрт спины

Для процедуры без контрастирования особой подготовки не требуется. Обследование можно сделать в любое время, не надо отменять лекарства, придерживаться диеты или соблюдать иные условия.

Если в тесных закрытых пространствах Вы чувствуете себя неуютно, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу седативных средств и за несколько дней до томографии начните принимать рекомендованный медикамент.

Для МРТ с контрастом нужна подготовка. Препарат может вызвать тошноту, поэтому желательно делать томографию с утра после легкого завтрака (ни в коем случае не переедать). Кормящим мамам стоит заранее сцедить молоко, так как в него попадет краситель. Прикладывать ребенка к груди можно после полного выведения контраста из организма.

При анализе полученной информации врач учитывает результаты ранее проведенных диагностических процедур. Если Вы уже проверяли позвоночник при помощи МРТ, КТ или рентгена, не забудьте взять документы с собой.

Показания к мрт-диагностике позвоночника

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

  • серьезные травмы ног, спины, шеи;
  • плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
  • обнаружение очага воспаления;
  • поражение метастазами отделов позвоночника;
  • выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
  • диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
  • выявление новообразований;
  • сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
  • остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
  • жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.

Показания к проведению обследования позвоночника

Сканирование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа осуществляется по показаниям. К ним относят:

  • Снимок МРТ позвоночника: расшифровка результатов исследования и заключениебеспокоящие боли, сопровождающиеся двигательными расстройствами с локальным нарушением чувствительности кожных покровов;
  • подозрения на грыжу дисков или компрессионный перелом позвоночника;
  • симптомы сдавления или воспаления нерва;
  • подозрения на онкозаболевания;
  • признаки демиелинизирующего процесса;
  • дистрофически-деструктивные изменения костно-суставного аппарата;
  • воспалительные процессы, протекающие в костных и окружающих их тканях;
  • необходимость предоперационного обследования;
  • контроль состояния позвоночного столба в послеоперационный период.

Преимущества мрт

МРТ относится к современным и неинвазивным диагностическим методам. Магнитно-резонансная томография выделяется на фоне остальных исследований. К ее основным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие вредного для организма излучения;
  • высокое качество изображения, все мягкие и костные ткани хорошо визуализируются;
  • выявление патологий на самых ранних стадиях развития;
  • возможность увидеть изображение нервов и место их сдавления при параличе;
  • используемый в ходе процедуры контраст является гипоаллергенным.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур.

Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.

Остеохондроз

Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.

Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.

Расшифровка снимков мрт

Магнитно-резонансная терапия — современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов — этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.

Расшифровка снимков МРТ

Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:

  • Обычный — наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
  • Контрастный — внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
  • Ангиография — исследуются сосуды и кровоток
  • ФМРТ — расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности

По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик — головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.

Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных.

С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.

Грыжа на снимках МРТ — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, уменьшение диаметра позвоночного канала

Сколько стоит?

Магнитно-резонансный томограф есть далеко не в каждой государственной и частной клинике. Стоимость обследования на нем велика, однако во многих случаях только оно способно выявить ранние стадии патологий, избежать осложнений и спасти жизнь пациенту.

Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время. Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют.

Ход исследования

Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол.

Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.

В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.

Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.

Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.

Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.

В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.

Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.

Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.

По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет.

Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков. Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному.

Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.

Чего не замечают лучи рентгена?

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.