Простатит

Остеопороз видно на рентгене — Лечим Остеопороз

Почему рассматривают разные кости?

При обследовании костей можно установить причину развития болезни

Плотность костей определяется при рассмотрении кортикального и трабекулярного слоев. Тип поражения костной ткани зависит от причин остеопороза.

Исследование разных костей, где в одном случае преобладает трабекулярный слой, а в другом – кортикальный, позволяет получить наиболее достоверный результат. Кроме этого, обследование нескольких костей дает возможность установить причину развития патологии.

Где сделать рентген, цена

Процедуру проводят в большинстве бюджетных медицинских учреждений. В этом случае достаточно записаться на прием к врачу и взять направление на исследование. Недостатком является то, что придется ждать продолжительное время своей очереди.

Данное обследование также проводят в платных клиниках. Средняя стоимость составляет 2000 рублей. Но цена может варьироваться, так как она зависит от исследуемого участка. Диагностика кистей и позвоночника является самой недорогой, ее цена находится в пределах 1000 рублей. Обследование всего скелета может стоить до 4000 рублей.

Информативность рентгена при остеопорозе

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости.

При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм.

Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей:

Варианты поражений пястных костей Краткое описание
Трабекулярный и интракортикальный разволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности, характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
Эндостальный (со стороны костного мозга) кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
Субпериостальный (под надкостницей) потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме так:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные, максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене при остеопорозе.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

  • Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
  • За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
  • Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как в таком случае обследование разрешается проводить только при помощи УЗИ.

Как проводится сканирование?

Сканирование рентгеном безболезненно и не занимает много времени

Процедура может проводиться только специалистом рентгенологического профиля. Ее осуществляют в несколько этапов:

  • Надо снять все рентгеноконтрастные элементы с одежды, в том числе все украшения.
  • Пациент ложится и фиксируется в неподвижном состоянии.
  • Проводится серия снимков.
  • Компьютер проводит исследование, опираясь на установленные в нем базы данных.

Процедура является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени – 15-20 минут. Наркоз не требуется. Процедура относительно безопасна, так как доза излучения сведена к минимуму.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностировать остеопороз, необходимо понимать данное патологическое состояние скелетной структуры, огромное значение в этом имеет изучение динамической минерализации костной ткани на протяжении всей жизни.

Анатомическое изучение костей утверждает, что костный скелет человека как у мужчин, так и у женщин формируется до 25 лет одинаково, но у женщин плотность костной структуры на 15% меньше чем у мужчин.

Из этого можно сделать вывод, что женщины наиболее часто страдают заболеваниями костей и потерей костной ткани. Рентгенологические исследования остеопороза включают в себя несколько методов. В первую очередь необходимо произвести рентгенографическое исследование позвоночника в трех проекциях, затем выполняется рентген тазовых костей, черепа и кистей со стопами.

Не стоит забывать, о том, что визуальное изучение прозрачности костной структуры на рентген-снимке – это субъективная оценка, потому что глаз человека способен оценивать изменения на рентген-снимке только при уменьшении костной массы.

В связи с развитием медицинской практики, для диагностики данного заболевания были введены другие рентгенологические методы, а именно:

  1. Радионуклидная рентгенография.
  2. Рентгеноденситометрические абсорбционные методы.
  3. Определение плотности кости с использованием контрастного вещества.

Остеопороз: рентген, признаки на снимке кисти, позвоночника, коленного сустава, пятнистый

Как выглядит остеопороз на рентгеновском снимке
Остеопороз – это патология, разрушающая кости. В итоге становится меньше остеоцитов, минералов, разрушаются твердые ткани. Это приводит к сильному повреждению костей, риску появления переломов. Диагностика остеопороза проводится с помощью рентгена, который делают в нескольких проекциях.

Как влияет рентген на людей разного возраста узнаете в этой статье —

Позвоночник

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме достаточно типичными симптомами:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур – «оконная рама», а внутренние наполнение не отличается по интенсивности от соседних мягких тканей;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные. Они максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Показания для исследования

Диагностика остеопороза делается, если есть подозрение на переломы (особенно позвоночника). Другими показаниями являются:

  • неожиданное уменьшение роста;
  • поднятие тяжестей;
  • сутулость;
  • боли в спине (в т. ч. на фоне климакса, диабета, после 50 лет, применения преднизолона);
  • округлость позвоночного грудного отдела;
  • падение с небольшой высоты;
  • длительная обездвиженность;

Также показанием служит, если ранее был поставлен диагноз «остеопороз» либо перенесенные травмы.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

При остеопорозе в организме происходят патологические изменения, которые вызывают развитие характерных для данной болезни симптомов. Эти признаки являются показанием для назначения обследования и диагностики, чтобы подтвердить диагноз.

Показаниями для проведения рентгенографии при остеопорозе являются:

  1. Боли в пояснице и костях, чувство постоянной усталости и болезненности при движении.
  2. Частые переломы даже после незначительных травм и ушибов.
  3. Болезни щитовидной железы.
  4. Нарушение выработки половых гормонов.
  5. Стадия менопаузы.
  6. Снижение роста человека.
  7. Деформации суставов и позвоночника.
  8. Генетическая предрасположенность к остеопорозу.

Противопоказания к проведению рентгенографии:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • беременность;
  • открытое кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия рекомендована в следующих случаях:

  • Период менопаузы у женщин.
  • Пожилой возраст (55 лет для мужчин, для женщин – 45).
  • Нарушения функционирования эндокринной системы.
  • Многочисленные беременности, а также длительный период лактации.
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
  • При приеме транквилизаторов, глюкокортикостероидов и противосудорожных препаратов.
  • Многократные переломы за последние 5 лет.
  • Малоподвижный образ жизни (инвалидность, а также длительный постельный режим).
  • Резкая потеря веса.

Денситометрия рекомендована во всех перечисленных случаях, даже при условии, что ничего не беспокоит и болевой синдром полностью отсутствует. Профилактическое обследование поможет своевременно отследить негативные изменения в костной ткани.

Показания к проведению процедуры

Как было сказано ранее, остеопороз — это серьезное заболевание скелета, развивающееся из-за стремительного разрушение костей и характеризующееся значительным снижением плотности ткани. Данная проблема, касающаяся позвоночника и практически всех остальных костей, требует своевременного диагностирования, которое назначается после обращения пациента со следующими жалобами:

  • появление постоянных и выраженных болей в костях;
  • появление ощущения дискомфорта или даже усталости, что возникает во время совершения движений;
  • постоянное получение травм, в первую очередь — переломов, который при остеопорозе могут возникнуть даже из-за незначительных превышений допустимых нагрузок на кости;
  • внезапное и довольно серьёзное уменьшение роста человека;
  • заболевания, связанные с щитовидной железой;
  • наличие генетической предрасположенности к возникновению данной болезни;
  • деформация суставов или даже всего позвоночника по различным причинам;
  • нарушения, связанные с выработки половых гормонов.

Обратите внимание! Выше перечислены были только наиболее распространённые симптомы и проблемы, при которых может назначаться диагностика.

Стоит понимать, что специалист индивидуально рассматривает каждую ситуацию и принимает решение о необходимости диагностики или об её отсутствии тоже сам, не стоит спорить, так как врач располагает большим количеством сведений, например, результатами анализов или других диагностик, сведениями полученными на консультации или на осмотре и многим другим.

Помните, что вовремя назначенное обследование, а значит и своевременное обращение к специалисту позволит вам избежать осложнений и более длительного лечения.

Признаки заболевания на рентгеновском снимке

Как выглядит остеопороз? Чтобы рентгеновский снимок показал проявление остеопороза, болезнь должна зайти довольно далеко – он определяется, когда 40% костной материи уже утрачено.

Раньше болезнь может определить очень опытный рентгенолог при наличии современного оборудования. На результаты также влияет плотность мышц пациента и количество жира в его теле.

Как выглядит остеопороз на рентгене?

Рентген признаками остеопороза на снимке можно считать следующую картину:

  • повышение прозрачности кости;
  • уменьшение густоты тени;
  • отмирание костной материи;
  • утончение надкостницы;
  • сокращение или пропажа исчерченности колец позвоночника в поперечном сечении;
  • признаки закальцифицированности аорты.

Остеопороз позвоночника на рентгене различают по приобретению позвонками клиновидной формы.  Характерная картина показана на фото.

Остеопороз пальцев рук

Различают 5 степеней заболевания. 0-вая степень считается нормой. Ее на рентгене невозможно увидеть. При 1-ой степени уже снижается плотность косной ткани, уменьшаются в размерах пластинки, перегородки и тяжи костной структуры.  При 2-ой степени патологии плотность костной ткани уменьшается вполовину.

3-я степень характеризуется уменьшением плотности костей более, чем на 50%, и патологическим изменением позвонков. Самой тяжелой является 4-ая степень – это нелеченный остеопороз с деформацией позвонков и утратой костной структурой необходимых минералов. Степени болезни на снимке можно посмотреть на фото.

При первых симптомах остеопороза нужно немедленно обращаться к врачу, проходить диагностику и начинать лечение. Описание остеопороза на рентгене проводит квалифицированный специалист.

Признаки и диагностика остеопороза на рентгене

С возрастом обновление костной материи у людей замедляется. Это приводит к уменьшению плотности костей и повышению их хрупкости. Такое патологическое состояние, сопровождающееся вымыванием кальция из костной структуры, называют остеопорозом. Болезнью чаще страдают пожилые дамы, чем мужчины. У них в зрелом возрасте более вероятны переломы, которые медленно заживают.

К сожалению, патология не дает выраженной симптоматики до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения в костной структуре. Ничего не болит, не ощущается дискомфорт. Болезнь на ранней стадии можно диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

Костная ткань при остеопорозе

Но есть косвенные симптомы, в связи с наличием которых следует обеспокоиться и обратиться к специалисту:

  • сокращение роста человека более, чем на 1 см;
  • повышение утомляемости;
  • искривление позвоночника;
  • боли в спине, тазобедренных костях, голеностопе при длительном пребывании в одной и той же позе;
  • нарушение походки;
  • появление судорог в ногах;
  • тахикардия;
  • хрупкость ногтей;
  • заболевание пародонтозом.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичная патология это отдельное заболевание, вторичная – следствие каких-либо нарушений в организме.

Разрушение костного скелета

Причинами первичного заболевания являются:

  • возраст более 40 лет;
  • астеничное телосложение;
  • врожденная хрупкость кости;
  • позднее появление месячных и ранний климакс;
  • небольшое количество выделений при месячных;
  • диагностирование бесплодия.

Вторичному остеопорозу подвержены люди, допускающие:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • необоснованный прием лекарств;
  • малоподвижный образ жизни.

Ему подвержены люди с почечной недостаточностью и с гормональными нарушениями (сахарный диабет и другие заболевания).

Кальций в таблетках

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты может только специалист

Специалист после процедуры должен зафиксировать все данные и сделать заключение. Для этого во внимание принимают Z и T-критерии.

Z-критерий позволяет оценить и сравнить результат со средними показателями нормы среди пациентов того же возраста. Изучение Т-критерия направлено на сравнение показателей с данными абсолютно здоровых людей в возрасте от 30 лет.

Для того чтобы определить плотность костной ткани, задействуют единицу, называемую SD. При повышенных или пониженных показателях Z-критерия необходимо провести дополнительное исследование.

По этим данным может поставить диагноз только врач, после изучения результатов он предоставит полное описание патологического процесса, а также даст рекомендации по его устранению.

Рентген при остеопорозе: как называется диагностика признаков на снимке

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

22449

Дата обновления: Апрель 2020

Остеопороз поражает большинство людей пожилого возраста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к переломам. Для того чтобы приступить к терапии, необходимо точно провести диагностические меры. Для этого в настоящее время используется множество способов, рентген при остеопорозе – один из самых востребованных.

Снижение плотности костной ткани на рентгене

Только у нас: Введите до 31.01.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Для диагностики заболевания используется специальное исследование костной минеральной плотности — двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая максимально точно определить потерю костной плотности.

В зависимости от показателя T, представляющего собой отношение исследуемого показателя костной плотности к показателю нормальной плотности у здорового человека, ставится диагноз заболевания.


Если показатель T выше чем -2,5, но ниже, чем -1,0, можно диагностировать остеопению.