Простатит

Медианная протрузия – отличия и характеристика поражения, чем оно опасно, правила терапии

Что такое протрузия

Это патологическое состояние, сопровождающийся выпячиванием студенистой части в пространство позвоночного канала. Процесс подразумевает выпячивание не более 6 мм и не характеризуется разрывом фиброзной части.

В этом случае происходит формирование выступа, сдавление корешков, приводящее к возникновению болевого синдрома непостоянного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

Важно!

Протрузия – это самый начальный этап формирования межпозвоночных грыж различной локализации.

Следует понимать, что это не заболевание, а симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причины которых могут быть разнообразными.

1 описание проблемы

Данный вид протрузий встречается достаточно редко, ровно как и парамедианная протрузия межпозвонкового диска. Чаще всего парамедианные протрузии возникают либо в шейном, либо в поясничном отделе.

Также, левосторонняя парамедианная протрузия встречается значительно чаще, нежели правосторонняя. Парамедианные протрузии вызывают сильную боль и различные серьёзные осложнения.

Если данная протрузия расположена в шейном отделе, её симптомами будут боли в руках, а также головные боли. При возникновении протрузии в области поясницы, боль будет отдавать в область паха, ног или ягодиц.

Что такое медианная протрузия

Под протрузией понимают дегенеративный процесс в позвоночном столбе, при котором происходит выпячивание (пролапс) межпозвонкового диска за границы естественного расположения, без потери его целостности. Появление протрузий обусловлено сближением позвоночных сегментов, за счет чего происходит сдавливание межпозвонкового диска и выход фиброзного кольца.

Провоцирующих факторов довольно много, и с уверенностью можно сказать, что протрузия — это не монозаболевание и не следствие единичной нагрузки, а результат многолетних дегенеративных процессов в позвоночнике.

Важно! Протрузия – патологический процесс, предшествующий появлению грыжи.

Медианная протрузия диска, что это такое? Клиницисты классифицируют патологию в зависимости от направления ее выпячивания. Медианную протрузию еще называют центральной, из-за смещения диска в сторону спинномозгового канала, расположенного в центре.

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночника и в зависимости от места локализации клиническая картина и последствия будут иметь отличия.

Как лечить медианную протрузию
Например, если дегенеративные изменения затронули шейный отдел на уровне позвонков С5-С6, выпячиваемый фрагмент диска будет сдавливать позвоночную артерию, которая обеспечивает кровью порядка 25% головного мозга. В результате сдавливания артерии происходит нарушение кровообращения головного мозга, возникают кратковременные потери сознания.

Так как на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка, процент возникновения протрузий здесь выше. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс затрагивает сегменты L5-S1, где расположен «конский хвост», что приводит к неврологическим синдромам в области таза, параличу нижних конечностей.

1 Виды парамедианной протрузии дисков

Выделяется несколько видов парамедианной протрузии: шейная, грудная и поясничная. Шейная протрузия является самым опасным видом парамедианной протрузии и вызывает наиболее серьёзные осложнения.

Данное заболевание обычно диагностируется при помощи МРТ. Прогнозы, чаще всего, не самые положительные.

Парамедианная протрузия имеет свойство с легкость перерастать в межпозвоночную грыжу, которая, в свою очередь, увеличиваясь в размерах, способна вызывать потерю чувствительности.

Также, в отдельных случаях может быть нарушена биомеханика, что повлечет за собой возникновение новых протрузий, и как следствие – целый перечень различных заболеваний позвоночника и всего организма.

Лечение парамедианной протрузии осуществляется без медикаментозным способом, в ходе которого устраняется причина возникновения заболевания, восстанавливается биомеханика. Лечение проводится при помощи коррекции посредством манипуляционными техниками и ЛФК.

Также, существует и медикаментозный метод лечения. В обоих случаях, результатом является остановка роста деструкции и предотвращение появления осложнений.

2 осложнения протрузий позвоночника

Данные патологии позвоночника опасны, и прежде всего тем, что они приводят к весьма проблематичным осложнениям. Например, дорзальная парамедианная протрузия диска может привести к хроническому статическому напряжению мышц спины, что чревато постоянными болями в данной локализации, а так же способствованию снижению работоспособности в целом.

А вот парамедианная протрузия диска l5 s1 может вызвать цервикогенное головокружение, которое хоть и не является угрожающим для жизни, но создает эффект «пьяного человека». Жить с постоянным головокружением вряд ли кому-то пристало.

Правосторонняя парамедианная протрузия диска чревата хромотой на левую ногу, из-за включения компенсорных систем левой стороны спины. Механизм хромоты в данном случае сходен с таким же, как при хроническом статическом напряжении мышц.

Задняя парамедианная протрузия диска вызывает постоянные, практически не купирующиеся с помощью медикаментов головные боли. Их еще называют «головные боли напряжения».

Парамедианно-фораминальная протрузия диска может привести к инвалидизации больного. Стоит ли еще говорить о том, что данные патологии не так благоприятны, как кажется большинству пациентов?

Виды медианных протрузий

В зависимости от направления выхода фиброзного кольца медианная протрузия бывает:

  1. Серединной, когда пролапс наблюдается прямо в центре спинного мозга или выпячивание направлено в «конский хвост».
  2. Дорзо-медианной или задней центральной, возникающей в задней части позвоночника и направленной к спинномозговому каналу. Дорзальная медианная протрузия межпозвоночного диска – наиболее опасная разновидность, провоцирующая интенсивные болевые ощущения и приводящая к инвалидности без своевременного лечения.
  3. Медианно-парамедианной, располагающейся одновременно и по центру средней линии, и в любую сторону от нее. Может провоцировать одностороннюю или двустороннюю компрессию спинного мозга.
  4. Парамедианной, выпячивание уходит от центра спинномозгового канала в сторону.
  5. Одновременный пролапс и в левую и в правую сторону канала говорит о билатеральном расположении. Медианно парамедианная билатеральная протрузия сопровождается выраженной симптоматикой с обеих сторон тела, тогда как при других видах протрузий клиника проявляется в соответствующей поражению стороне тела.

Виды протрузий

В развитии ее выделяют следующие стадии:

  1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
  2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
  3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Важно!

Даже на последнем этапе патологической трансформации фиброзное кольцо сохраняет целостность своей структуры. При игнорировании такого процесса происходит разрыв фиброзного кольца с формированием грыжи.

Формирование нарушения зависит от направления выхода пульпозного ядра:

  1. Центральная – характеризуется центральным расположением спереди от позвонка по срединной линии.
  2. Дорсальная – располагается также по срединной линии, но сзади от позвонка.
  3. Правосторонняя – дислокация на правой стороне сбоку от позвоночника.
  4. Фораминальная – очаг поражения находится у места выхода нервного корешка.
  5. Медиальная (медианная) – расположение четко по радиусу, от центральной части позвонка к периферической.
  6. Задняя медианная – направлена только назад.
  7. Парамедианная – находится всегда с медианной.
  8. Циркулярная – для такого повреждения характерно циркулярное повреждение.
  9. Диффузная – многочисленное формирование очагов на одинаковом и разных уровнях.

Важно! Повреждение центральной части ядра более 3 мм, дальнейшее увеличение повреждения ведет к формированию межпозвоночной грыжи.

Одной из наиболее значимых является парамедианная протрузия диска.

Диагностика болезни и прогноз

Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.

Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.

Диагностика заболевания

Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.

Как лечить парамедианную протрузию диска

Парамедианная протрузия диска (по-другому её называют задним латеральным #171;выбуханием#187;) является очень серьёзным заболеванием.

Проявляется оно следующим образом: межпозвоночный диск #171;выбухает#187; в правую или левую часть от центра, по направлению к боковой либо задней части. Главными симптомами данного заболевания являются боль, которая отдает в часть тела, и онемение.

Как развивается патология

Протрузия представляет собой нарушение нормального положения межпозвоночного диска.

При медиальном заднем расположении аномалии наблюдается выпадение в направлении спинномозгового канала. Это становится причиной компрессии спинного мозга.

Именно поэтому патология представляет реальную опасность для здоровья и может спровоцировать инвалидизацию пациента, которая обусловлена поражением нервных структур.

Классификация

  • Диффузная – так называют патологическое выпячивание диска, которое имеет характер неравномерный и множественный.
  • Вентральная – выпячивание части диска происходит в направлении, противоположном от спинномозгового канала (к животу).
  • Латеральная – распространение патологии имеет боковое направление.
  • Физиологическая – минимальная величина выпячивания диска. Не требует лечения и не вызывает беспокойства.
  • Заднелатеральная – её ещё называют парамедиальная. Распространённая разновидность заболевания. Выбухание ядра направлено вбок с ориентацией на заднюю часть.

Клинические проявления

В зависимости от уровня поражения, различают следующие симптомы:

  1. Люмбаго – сопровождается развитием острой боли позвоночника, иррадиирующей в ноги.
  2. Подострое люмбаго – появляется, когда есть ущемление одного/нескольких корешков поясничного и/или крестцового отделов.
  3. Каудопатия – характеризуется болью ягодиц, ног, возникающей по причине защемлений нервных волокон «конского хвоста».
  4. Цервикалгия – развитие болевого синдрома шеи.
  5. Торакалгия – боль опоясывающего характера вследствие поражение грудного отдела.

Важно! Парамедианное раположение более характерно для левой половины тела человека. Правосторонний процесс встречается крайне редко ввиду анатомических особенностей.

Помимо этого, для парамедиальной локализкации любого уровня поражения характерны общие синдромы:

  1. Вертебральный.
  2. Компрессионный.

Основой развития вертебрального синдрома является динамическая и статическая нагрузка на позвоночник. Возникает указанный синдром при срединно-боковом выпячивании центральной части. для такого вида повреждения свойственно поражение мышц, связок, костей.

Для такого процесса характерны следующие признаки, которые развиваются при длительном запущенном процессе:

  1. Сглаживание лордоза – при этом развиваются различные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз, гиперлордоз, кифосколиоз.
  2. Нарушение сократительной способности мышечного аппарата.
  3. Ограничение разгибательной, сгибательной функций позвоночного столба, а также боковых поворотов.

Компрессионный синдром основывается на сдавлении корешков на любом уровне, что сопровождается богатой симптоматикой.

Важно!

Основным проявлением компрессионного синдрома являются двигательные нарушения.

Поражения различных отделов имеют свои особенности:

  1. Уровень L5-S1 – боль возникает области пятки, пальцев ног. При этом в момент опоры на указанные участки возникает сильная боль, а далее – вплоть до полной ограниченности движения. При этой патологии выделяют несколько подвидов:
  • Левосторонняя – происходит защемление «конского хвоста». Возникают боль поясничной области, слабость коленного рефлекса и при сгибании стопы, икроножные боли, сопровождающиеся хромотой, учащенное мочеиспускание, опорожнение кишечника.
  • Дорсальная – характеризуется частым воспалительным процессом пульпозного ядра вследствие чего сдавливаются нервные окончания.

Лекарственная терапия

 Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:

  • нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
  • гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
  • хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
  • общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • иммуномодуляторы.

В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.

Лечение

Терапия медианно направленных состояний – комплексное мероприятие, требующее большого количества времени.

Основными методами являются:

  1. Снятие болевого синдрома, воспаления.
  2. Правильная организация труда, физических видов деятельности.
  3. Коррекция осанки.
  4. Физиотерапевтические методы.
  5. Вытяжение.
  6. Хирургическое лечение.

Важно!

Категорически противопоказано применение любого из метода самостоятельно, а только по назначению врача, так как самостоятельное лечение не только ухудшает течение заболевания и его прогноз, а также быстро приводит к инвалидизации.

Медикаментозная терапия

Для лечения медианных протрузий назначаются препараты следующих лекарственных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Помимо купирования воспалительного процесса, оказывают выраженное обезболивающее действие. Реализуются в нескольких лекарственных формах. Назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины. Пероральный способ введения НПВС провоцируют расстройства со стороны ЖКТ, поэтому бесконтрольный курс лечения может стать причиной возникновения язвы желудка. Рекомендуется параллельная медикаментозная поддержка желудочно-кишечного тракта. Местные средства в виде мазей и гелей более безопасны в качестве возможных осложнений, но и менее эффективны, чем препараты системного действия. Отмечена эффективность таких лекарственных средств, как: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен». Для достижения лучшего терапевтического эффекта местные и системные препараты НПВС используются комплексно.
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»). Снижают тонус скелетных мышц, возникающий вследствие защиты организмом ослабленного позвоночника. После терапевтического курса исчезают болезненные ощущения в пораженном участке, устраняется мышечный спазм. Лечение начинается с минимальных доз, назначаемых в индивидуальном порядке. Превышение суточной нормы приводит к диспепсическим явлениям, судорогам, снижению давления.
  3. Витамины группы В. Эффективный представитель – «Мильгамма», содержащий в себе все необходимые органические соединения. Улучшают обменные процессы в костно-хрящевой ткани, восстанавливают нервные волокна и корешки спинномозгового канала. Обладают эффектом анальгетиков и ослабляют болевой синдром. Научно доказано, что совокупное использование витаминов группы В и средств на основе диклофенака способствует ускорению терапевтического эффекта. Другие препараты с доказанной эффективностью – «Нейромультивит», «Комбилипен».
  4. Хондропротекторы («Структум», «Хондромед», «Эльбона», «Дона»). Препараты, влияющие на синтез коллагена и эластина – важнейших составляющих, образующих структуру тела межпозвонкового диска. Терапевтические действия – торможение дегенеративных процессов, уменьшение воспалительной реакции и снижение болевых ощущений.

Для справки! Сочетание миорелаксантов центрального действия и НПВС усиливает терапевтический эффект. В случае непереносимости или невозможности лечения препаратами с содержанием Пироксикама, Диклофенака или Ибупрофена, миорелаксанты успешно заменяют НПВС.

При сильном болевом синдроме практикуются блокады с анестетиком и кортикостероидами.

Методы диагностики

Медианная протрузия – отличия и характеристика поражения, чем оно опасно, правила терапии
Визуализировать патологию можно с помощью рентгена или МРТ в разных проекциях

На основании клинической картины можно заподозрить происхождение, характер и локализацию патологического процесса. Для достоверной диагностики нужно делать визуализацию структур хребта, которая осуществляется при помощи следующих методов:

  • Рентген в прямой и боковой проекции – «просвечивание» дает возможность выявить грубые изменения в позвоночнике.
  • Компьютерная томография – послойное сканирование при помощи рентгена, которое обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить минимальные изменения в тканях на ранних стадиях развития патологического процесса.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование большого участка тела, осуществляемое за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Особенность методики заключается в охвате большой области тканей, что дает возможность применять для выявления злокачественных новообразований и их метастазов. Тени могут указывать на онкологию.

Для оценки функционального состояния организма дополнительно назначаются лабораторные исследования, к которым относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. Для исключения патологии сердца применяется электрокардиография. На основании всех результатов проведенного диагностического обследования врач делает заключение и подбирает оптимальное лечение.

Осложнения и последствия медианной протрузии

При развитии аномалии нарушается строение диска, что влечет ослабление нервных волокон и дегенеративные поражения тканей.

В результате целостность фиброзного кольца нарушается, и оно становится более уязвимым. Если сразу не обратиться к врачу, развивается протрузия.

В результате появления микротрещин кольцо разрывается, что провоцирует образование грыжи.

При наличии медианной протрузии боль приобретает более острый характер, снижается двигательная активность позвоночника. Также нарушается чувствительность конечностей.

Помимо формирования грыжи, протрузия приводит к компрессии нервных волокон. В результате этих процессов развивается паралич, и человек становится инвалидом.

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска

Данный симптом характеризуется выпячиванием пульпозного ядра в левую или правую стороны.

Процесс может быть локализован на любом отделе позвоночного столба. Наиболее часто характерно возникновении указанного симптома между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.

Важно! Развитие такого состояния, как парамедиальная протрузия, является стартовым механизмом, который приводит к ограничению двигательной активности при хождении.

По локализации патологического процесса выделяют три ее вида:

  1. Шейная.
  2. Грудная.
  3. Поясничная.

Послеоперационная реабилитация

После оперативного лечения парамедианной грыжи очень важен покой, максимальное ограничение физической активности, рекомендовано применение корсета. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна поступать дозировано, постепенно увеличивающимися небольшими объемами.

Сидячая работа возможна лишь спустя 1 месяц после операции, примерно по 30 минут в день. Водить машину разрешается непродолжительное время через 1,5 месяца после лечения.

Для скорейшего восстановления полезны будут плаванье, массаж и лечебная гимнастика. Щадящий режим двигательной активности и нагрузок необходим продолжительное время.

Парамедианная грыжа диска – серьезная патология, которая вызывает много неприятных ощущений, а также значительно ухудшает качество жизни. Однако вовремя выполненная диагностика и правильное лечение помогают предотвратить осложнения и забыть о недуге.

Причины

Протрузии – это результат многолетних дегенеративных процессов в позвоночнике. Под воздействием множества факторов межпозвонковые диски теряют упругость и эластичность. Теряются полноценные амортизационные свойства, позвоночный столб теряет способность противостоять серьезным нагрузкам.

Так как питание дисков биологически активными компонентами происходит через соседние ткани, атрофия мышечного корсета и ослабление костных и хрящевых тканей также приводит к возникновению пролапса.

Среди наиболее распространенных причин клиницисты выделяют:

  • остеохондроз;
  • нарушенную осанку;
  • пренебрежение физическими нагрузками;
  • тяжелый физический труд;
  • лишний вес;
  • нарушенный гормональный фон;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • генетическую предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • профессиональные занятия спортом;
  • бактериальные, вирусные, грибковые заболевания костно-мышечного аппарата;
  • травмы.

Причины возникновения

Основными из них являются:

  1. Нарушение осанки.
  2. Возрастные изменения.
  3. Недостаточные физические нагрузки.
  4. Травматические поражения.
  5. Заболевание костно-мышечной системы бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного генеза.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Системные заболевания.
  8. Одинаковое длительное положение тела.
  9. Занятия профессиональным спортом.
  10. Тяжелый физический труд.
  11. Избыточный вес.
  12. Плоскостопие.
  13. Метаболические нарушения.
  14. Гормональные дисфункции.
  15. Курение, прием алкоголя, наркотических средств.
  16. Наследственность.
  17. Неудобное обустройство спального места.

Важно! Факторов возникновения указанного явления достаточно много, но самой главной является остеохондроз.

Причины возникновения болезни

Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:

  • непосильных нагрузок на позвоночник;
  • травм позвоночника в прошлом;
  • генетической предрасположенности;
  • слабых связок;
  • метаболических заболеваний;
  • занятий тяжелыми видами спорта;
  • лишним весом;
  • недостатком двигательной активности.

Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.

Прогноз

Медианно направленные протрузии – наиболее неблагоприятные из всех.Позднее начало лечения может привести к развитию:

  1. Пареза мышц бедра.
  2. Параличу большого пальца стопы.
  3. Корешковому синдрому.
  4. Ущемлению крестцового нервного сплетения.
  5. Потере трудоспособности.

Парамедианная протрузия диска – не то состояние, когда можно ограничиться парой таблеток и нанесением мази. Такой процесс опасен своими осложнениями и в случае запоздалой диагностики, лечения приводит к серьезным последствиям, таким как парезы, параличи, потеря двигательной активности и приобретение инвалидности, что навсегда и безвозвратно изменит образ жизни человека далеко не в лучшую сторону.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие протрузии, нужно вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • обеспечить адекватные физические нагрузки;
  • избегать травм позвоночника;
  • отказаться от курения;
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Упражнения при протрузиях и грыжах

Симптоматика медианной дисковой аномалии

Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.

При локализации в области шеи отмечаются:

  • перепады давления;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли;
  • боли в зоне шеи;
  • онемение, прострелы и вялость конечностей.
Симптомы патологии

Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:

  • боли в грудной клетке;
  • боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
  • приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
  • атрофия мышц верхних конечностей;
  • ухудшение тонуса мышц пресса;
  • покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
  • гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.

Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При поясничной протрузии развиваются:

  • проблемы с органами мочеполовой системы;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
  • онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.

Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
  • значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
  • дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
  • покалывание в области стопы;
  • заметное снижение чувствительности в конечностях;
  • уменьшение мышц на одной ноге.

​• Парамедианную протрузию. Для данного патологического состояния характерно ущемление первого нервного корешка в крестце. Само выпячивание в этом случае направлено к центру спинномозгового канала.​

  • ​Запрещается выполнять упражнения, при которых чрезмерная нагрузка оказывается именно на поясничную область;​

​Головная боль, усиливающаяся при движениях;​

​Внимание! Это средство может вызвать аллергию, поэтому требуется осторожно подходить к его применению.​

Способы лечения

Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:

  • нормализацию кровообращения в позвоночнике;
  • обезболивание;
  • купирование воспаления;
  • укрепление мышц.

Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.

Способы терапии

Лечение протрузии — комплексное и включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, коррекцию осанки при помощи медицинского корсета, вытяжение позвоночника и при необходимости — хирургическое вмешательство.

Основной принцип терапии – устранение симптоматической картины, купирование болевого синдрома и предотвращение развития осложнений. Избавиться от протрузий при помощи консервативной терапии практически невозможно.

Важно! Схему терапевтического лечения составляет лечащий врач. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к инвалидности.

Физиотерапевтические процедуры

Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.

Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.

Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.

Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.

Функции межпозвонкового диска

Главными его функциями являются:

  1. Амортизация.
  2. Эластичность движений.
  3. Плотное «скрепление» позвонков между собой.
  4. Смягчение физического воздействия на позвоночник, спинной, головной мозг.

Все эти функции осуществляются здоровым организмом. Существуют физиологические взаимодействия, которые ежедневно могут изменять его размеры. К таким явлениям относят компрессионное воздействие, оказываемое за весь день.

Различная деятельность здорового человека, которая сказывается непосредственно на позвоночнике, к концу дня приводит к изменению формы диска, его размеров вследствие потери воды, что после полноценного сна, расслабления, отдыха приводит к восстановлению структур. Единственным условием является непродолжительное воздействие выраженных физических нагрузок на позвоночный столб.

Интересно, что вечером, после полноценного рабочего дня человек может обладать более низким ростом (вплоть до 3 см) по сравнению с утром, так как за весь день происходит потеря воды межпозвонковыми дисками.

Со временем, особенно при воздействии длительных нагрузок на позвоночник любого характера, происходит постепенная потеря жидкости, продолжается компрессионное воздействие, начинается нарушение строения фиброзного компонента.

В таком случае происходит нарушение питания, строения, что неминуемо ведет к развитию протрузии.

Хирургическое вмешательство

В подавляющем большинстве случаев врачи избегают хирургического вмешательства, так как локализация медианных протрузий особенно опасна. Высокий риск повреждения спинного мозга и возникновение рецидива.

Безотлагательные показания к операции – неэффективность консервативного лечения, прогрессирование патологии, сопровождающееся сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями.

В таких случаях прибегают к пункционной нуклеопластике, которая устраняет компрессию на межпозвонковый диск и возвращает его в нормальное состояние. В зависимости от клинического случая нейрохирург может устранить внутридисковое давление при помощи холодной плазмы, электромагнитных волн или лазера.

Операция выполняется через пункционный прокол под местным обезболиванием (реже используется эпидуральная или общая анестезия). Длительность манипуляции от 15 до 30 минут. Реабилитационное восстановление занимает 50-60 дней. Обязательно ношение медицинского корсета, занятия ЛФК, режим умеренной физической нагрузки.

Важно! Нуклеопластика оправдана исключительно при диагностировании протрузий. При грыжах используются другие методы хирургического вмешательства.

Adblock
detector