Простатит

Гидромиелия шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника: сиптомы, лечение — Умный врач

Сирингомиелия — что это

Справочно. Сирингомиелия — это, прежде всего неизлечимое заболевание. Зачастую после того, как патология проявила себя, она перерастает в хроническую форму и сопровождает человека до конца жизни.

Сирингомиелия может протекать медленно или развиваться стремительно, ведя больного к неминуемой гибели. Такая неоднозначная картина обусловлена тем, что болезнь может затрагивать различные отделы спинного мозга.

Разрастающиеся кисты повреждают окружающие ткани, деформируя позвоночный столб и нарушая осанку. Существует понятие истинной сирингомиелии, когда организм страдает от врожденного дефекта вспомогательных клеток нервной ткани.

Они называются глиальными клетками. Вызванный разными причинами рост глий приводит к избыточному их количеству. Впоследствии клетки гибнут, оставляя после себя полости.

Последние заполняются спинномозговой жидкостью и увеличиваются в размерах.

Справочно. В результате окружающие ткани в силу оказываемого на них давления повреждаются, начинает страдать осанка человека, и позвоночник деформируется. Кроме того, снижается двигательная активность конечностей, появляются слабость и неприятные ощущения в спине, движения становятся скованными.

По данным литературы, сирингомиелию выявляют при аномалии Киари с частотой от 43 до 87 %. Связь между аномалией и сирингомиелий, безусловно, есть, и тема эта обсуждается еще с середины прошлого века.

Чтобы облегчить страдания больного, проводят терапию, направленную на борьбу с симптомами. В крайних случаях при запущенной болезни и поздней диагностике показано хирургическое вмешательство. Сирингомиелическая образовавшаяся киста рассекается, скопившаяся жидкость откачивается – таким образом снижается пагубное воздействие новообразования на окружающие ткани.

Почему развивается гидромиелия?

Существует множество причин развития такой болезни. проблема в том, что ее основа часто зарождается еще в детском возрасте (нередко даже в первые дни жизни), а симптомы могут проявиться и в 40 лет.

Причины заболевания зависят от его типа. Выделяют два вида гидромиелии.

  1. Идиопатическая, или истинная. Такой диагноз ставят в том случае, если обнаружить первопричину проблематичной циркуляции ликвора в спинномозговом канале невозможно. Единственная причина истинной гидромиелии – врожденные нарушения развития.
  2. Вторичная.

Есть несколько причин развития вторичной гидромиелии:

  • врожденные аномалии в области краниовертебрального перехода в шейном отделе позвоночника. В этом месте соединяется хребет и череп. К таким патологиям относят болезнь Арнольда-Киари, аномальное расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение вверх затылочного отверстия и затылочных мыщелков;
  • опухоли в области затылочного отверстия или вокруг спинного мозга. Причем опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной;
  • различные травмы черепа или позвоночника;

Одной из причин развития гидромиелии являются травмы позвоночника

  • воспалительные процессы, связанные со спинным мозгом;
  • инфекционные заболевания, касающиеся спинного мозга или того, что его окружает;
  • гидроцефалия. При этом возникает нарушение оттока спинномозговой жидкости в полости черепа;
  • болезнь Педжета, при которой нарушается естественная циркуляция веществ в организме, что приводит к тому, что старые ткани не могут замещаться новыми. Это ведет к деформации черепа и позвоночника;
  • кровоизлияния в головной или спинной мозг;
  • киста, заполненная жидкостью в области задней черепной ямки.

Стоит отметить, что многие врачи не согласны с данной классификацией. Большинство считают, что истинной формой болезни можно назвать лишь ту, которая возникла из-за врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. В ином случае болезнь признается гидросирингомиелией.

Вопросы пользователей (33)

Здравствуйте,мне одни специалисты ставят гидромиелию другие сирингомиелию в районе седьмого восьмого позвонка там же и обнаружили перфузию.связано ли это? назначили препарат сульфосалазин… Гидромилия спинного мозга ребёнку 8 лет где икак помочь ?быстро устаёт .оадошки ноги потеют. Паньше тяжело дышал сейчас чуть ли не задыхается ао время сна.спасибо с уважением бабушка Скалиоз… Здравствуйте! Моему мужу 50 лет.Ему после всех необходимых обследований установили диагноз: сирингогидромиелия грудного отдела спинного мозга с уровня Th1 по Th10.Нижний парапарез.Признаки аномалии… Здравствуйте. Дочке сделали мрт по направлению уролога так как у нее булезный цистит. Но показало что на уровне тh6- т h7определяется кисточное расширение Центрального канала размер 7*6*43 мм … Здравствуйте!Подскажите что делать?Началось все с боли в груди,что спину как будто обливают кипятком,отнялась нога,обратились в больницу.пролежав в стационаре день отказала вторая нога,направили на… Здравствуйте, у меня болит спина в грудном и поясничном отделе. Сделала МРТ ГРУДНОЙ ОТДЕЛ: высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза неравномерно снижена сигналы от них по т2 неравномерно… Добрый день. Мне 37 лет. Проходила поддерживающую терапию при остеохондрозе (массаж, физио, мануальную). В результате появились сильные боли в области шеи, правого плеча, лопатки, верхней части… Здравствуйте! Мне 66 полных лет. Заключение МРТ после обследования мягких тканей шеи: На основании МР картины умеренной гиперплазии подчелюстных лимфатических узлов. Расширение … Добрыцй день..мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника грыжи С3-С4,С5-С6,С6-С7.острой грыжи Шморля С7.какие мои дальнейшие действия? спасибо Прошел обследования. 1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина расширения центрального канала спинного мозгагидросирингомиерия. МР-картина интралигаментозных повреждений межостистых связок на уровне С2-С6… Показан ли массаж при гидромиелии грудного отдела позвоночника ? Добрий день. Дуже потрібна консультація. МРТ висновок:полісегментарний остреохондроз, протрузії дисків шийного та грудного відділів, гідромієлія на рівні сегмента Th3-5. ДЯКУЮ. Здравствуйте! Меня беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при наклоне вперед, сидя.; С иррадиацией в правые бок. Чувство онемения и скованности в пальцах правой кисти, тремор… У дочери 15 лет по результатам МРТ: Заключение: МР-признаки: -начальных ппоявлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроза). Протрузии диска… Здравствуйте, у меня ночью немеет рука. Боли очень сильные. Последнее время боль перешла в потерю чувствительности пальцев на правой руке. Время от времени по руке проходит ” заряд тока”. Мне 40 лет… Добрый день! Проживаю в Минске. Мне 59 лет. Заключения МРТ – “Картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела (Остеохондроз, деф. спондилез, сколиоз вправо). Дорсальная протрузия МПД… Добрый день,подскажите пожалуйста нужна ли операция. Диагноз:Мр-признаки распространённого остеохондроза,начальные проявления деформирующего спондиллеза грудного отдела позвоночного столба.Грыжи… Добрый день пожалуйста ответьте. 4 марта этого года мне была проведена операция по удалению мимингиомы грудного отдела. Опухоль доброкачественная была удалена полностью но после операции и по сей… Здравствуйте, я упала на спину,в результате чего обратилась к врачу неврологу,сделали МРТ показало протрузии в шейно грудном отдела с3-с7,как это может пройти,и в дальнейшем сказаться. заранее… Здравствуйте!У меня МРТ шоп-Протрузия миндалин мозжечка,умеренно выраженная гидромиелия,МР-картина соответствует мальформации Киари-2типаДанных за сирингомиелию не выявлено.МР-признаки… Мне поставили диангоз: Аномалия Арнольда-Киари. Гидромиелия на уровне С7-Тh1. Протрузии дисков С4-с7. Вертебробазилярная недостаточность. Опасно ли это? Нужна ли операция? Пожалуйста проконсультируйте! По мрт гр. отдела-Гидромиелия на уровне Th1- Th 10.Расширение спинно- мозгового канала на уровне Тh1-Тh10 до 1,5-2мм. Может ли это быть связано с Постоянным очень… Заключение на МРТ: Гидро (сиринго) миелия. МРТ-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска. Пугает “Гидро (сиринго) миелия. На сколько это страшно и… На МРТ шейного отдела: задние и передние контуры позвонков заострены за счёт краевых костных разрастание с формированием клювовидных разрастание МР-сигнал костного мозга шейных позвонков с… Добрый день! По мрт гр. отдела-Гидромиелия на уровне Th1- Th 10.высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена, на высоте кифоза и верхнегруд. Уровне, мр- сигнал Т2 ВИ ослаблен, наличие… МРТ грудного отдела позвоночника-Межпозвонковый остеохондроз,спондилоартроз грудного отдела позвоночника.Спондилез Th7-Tn10.Гидромиелия Th7-Th10.Прошу ответить к какому специалисту обратиться? Какая клиника и в какой стране лучше всего лечит гидромиелию? Можно 2-3 варианта. гидромиелия на уровне th10-11.клиновидная деформация тела th11 гемангиома th6 позвонка ЭТО ПО МРТ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ БОЛИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ .КАКИЕ ПРИНИМАТЬ ЛЕК-ВО .МОЖНО ЛИ САН- КУР . ЛЕЧЕНИЕ . КАКИЕ… Магнитно-резонансная томография. Заключение: МР. картина дегенеративного-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th1/Th2, Th8-Th1.Умеренная передняя клиновидная… Здравствуйте! Моя мама (59 лет) проживает в Воронежской обл. 8 января 2020 года была госпитализирована в НУЗ Дорожная клиническая больница г. Воронежа в отделение неврологии с предполагаемым… Здравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли надежда вылечить или улучшить состояние больного гидромиелией ( женщина,44 лет, болеет 8-9 лет, была операция давно и врачи ничего сделать не могли и… Если у вас есть возможность проконсультируйте пожалуйста. Моему сыну 12 лет. Ребенка мучают головные боли, боли в шее и между лопаток. Иногда болит поясница, затем боль отдает за колено и на…

Диагностика сирингомиелии

Врач при опросе пациента обращает внимание на выявление основной группы симптомов: поражения области спинного мозга и краниовертебральную патологию.

Физикальная диагностика сирингомиелии заключается в обращении внимания специалиста на присутствие у пациента атрофических парезов рук, расстройства чувствительности, вегетативно-трофических изменений.

В процессе неврологического осмотра также акцентируется внимание на бульбарных отклонениях (проблемы с голосом, глотанием, вегетативные изменения).

После обследования и выявления всей клинической симптоматики пациента отправляют на МР–томографию, которая относится к «золотому стандарту» в выявлении патологической полости, с ее помощью можно узнать длину, ширину и форму новообразования. Сирингомиелия на МРТ будет проявляться изменением сигнала в спинном мозге и увеличение его объема, обнаружением кистозной полости с различной локализацией, диаметром и длиной.

Магнитно-резонансная томография дает возможность исследовать и оценить стадию процесса полостеобразования и подобрать эффективное лечение, это более информативная методика проверки, по сравнению с КТ.

Сирингомиелия на КТ — выявляется расширение спинного мозга, визуализируется полость, в которой не накапливается контрастное вещество, может обнаруживаться сдавливание ближайших структур.

К дополнительным диагностическим процедурам стоит отнести:

  • рентгенографию позвоночника, суставов, черепа, затылочной области головы. С ее помощью оценивается область поражения, выявляется место локализации аномалии;
  • электронейромиографию, которая позволяет выявить сбои в периферической нервной системе, дегенеративные изменения в нейронах, пирамидальные нарушения;
  • электроэнцефалограмму, в ходе которой оцениваются функциональные возможности головного мозга;
  • эхоэнцефалографию, помогающую выяснить причину возникновения заболевания. С помощью оценки строения и размеров головного или спинного мозга проверяется проходимость ликворных путей;
  • тепловизиографию — исследуются конечности на предмет сбоев в кровообращении;
  • эстезиометрию — обследуется кожа с целью выявления менее чувствительных участков.

После выяснения всей картины болезни пациенту назначается индивидуальная терапия.

Клиника

На начальных порах развития недуг себя никак не проявляет. Признаки сирингомиелии спинного мозга дают о себе знать, когда он прогрессирует во всю силу.

Одними из первых «звоночков» выступает слабость рук, а именно кистей, интенсивное похудение, снижение болевой восприимчивости и чувствительности к температурам.

Это значит, что если больной будет травмироваться или обжигать кожу рук горячим, он не сможет своевременно среагировать. Отличительной чертой кожи является синюшный цвет и обсыпание фурункулами. Со временем симптоматика распространяется и на другие части тела. Довольно часто участки могут чередоваться с болезненными зонами нормальной кожи.

Читать так же: Что такое торсия позвонков и как её лечить

Также больные жалуются на острую и жгучую боль, которая может проявиться в любой части тела. Помимо этого у пациентов с таким диагнозом наблюдается искривление позвоночного столба.

На второй стадии развития недуг проявляет себя понижением мышечного тонуса, значительным уменьшением объема мышц и слабостью. Двигательные способности всерьез ограничиваются, возникает парез конечностей, пропадает терморегуляция, — потоотделение. Но бывает и по-другому, что после трапезы человека сильно кидает в пот.

Зрачок больного обычно сужается, опускаются веки. Клиника распространяется исключительно на один только глаз. Так случается из-за паралича шейного отдела.

Со временем из костей начинает вымываться кальций. Они становятся ломкими. Когда пациент ломает себе что-либо, он не чувствует при этом боли.

Лечение патологии

При лечении сирингомиелии важную роль играет тяжесть заболевания. На начальных этапах, когда начинается разрастание глиальной ткани, используют лучевые методы в терапии, позволяющие остановить этот процесс. При этом происходит облучение тех отделов позвоночника, в которых начинается патологически быстрое разрастание клеток.

Важным этапом такого лечения является защита щитовидной железы и других органов от разрушительного воздействия. С этой целью применяются дополнительные препараты.

Медикаментозное лечение назначает невролог. Такая терапия включает прием следующих препаратов:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • нейропротекторы;
  • дегидратирующие препараты;
  • обезболивающие лекарства.

Часто назначаются препараты, улучшающие прохождение импульсов по нервным волокном. Для максимального эффекта показано применение таких лекарств совместно с физиотерапевтическими методами, например, УВЧ.

Медикаментозные методы не позволяют избавиться от образовавшихся полостей. Такая терапия рекомендована для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания, поэтому применяется на начальных стадиях и в качестве поддерживающих мер у пациентов с сирингомиелией.

Образовавшиеся полости в спинномозговом канале нельзя вылечить медикаментозными методами. С этой целью применяется хирургическое лечение. Обычно практикуется шунтирование.

Лечение сирингомиелии

На начальном этапе образования аномальной полости применяются методы лечения, направленные на подавление активного распространения глии. С их помощью останавливается прогрессирование недуга и снижаются симптоматические проявления.

Сирингомиелия спинного мозга может быть приостановлена благодаря рентгенотерапии, когда облучается область поражения. Используется радиоактивный йод и фосфор, эти элементы накапливаются и предотвращают размножение глии.

Неврологом назначаются:

  • дегидратирующие средства — способствуют повышению осмотического давления плазмы крови, усиливают поступление жидкости из тканей в кровь;
  • витамины — повышают иммунитет и обогащают организм полезными веществами, поддерживают функционирование всех систем;
  • нейропротекторы – предупреждают повреждение нейронов мозга, в них включается несколько разновидностей препаратов, они положительно влияют на кровоток, газообмен и питание клеток;
  • анальгетики;
  • ганглиоблокаторы — способствуют расширению периферических сосудов, улучшают кровоток и микроциркуляцию, часто используются при спазме сосудов.

При диагнозе «сирингомиелия» операция назначается в тяжелых случаях, когда проявляется ярко выраженный неврологический дефицит или парезы рук и ног, а также в случае стремительного прогрессирования заболевания. В ходе вмешательства осуществляется дренирование полости, удаляются спайки.

На вопрос о том, как лечить заболевание, ответит врач, который выбирает дифференцированный подход при определении лечебной тактики. При этом учитывается:

  • характер течения недуга;
  • возраст пациента;
  • длительность течения болезни;
  • факторы, способствующие значительному снижению положительного послеоперационного прогноза.

Консервативное лечение является менее продуктивным, чем хирургическое вмешательство.

Пациенты после оперативных процедур направляются на реабилитацию, вид которой зависит от степени симптоматических проявлений: это может быть медикаментозный курс лечения, физиотерапия, массажи, гимнастика, ванны.

Народные лекарства при гидромиелии

Часто для избавления от гидромиелии используются народные средства. Ниже перечислены некоторые из них.

НазваниеОписание лекарства
Хвойный отвар 300 г хвои заливаются литром кипяченой воды и оставляются на полчаса. Отвар принимается после еды два раза в сутки.
Настойка сабельника 30 г сырья заливаются 0.7 л водки или спирта. Лекарство выдерживается не менее 14 дней, после чего принимается по 4-5 капель в сутки.
Ромашка с мятой Необходимо взять столовую ложку ромашки и смешать с двумя ложками мяты. Смесь заливается кипятком и держится на паровой бане около 10 минут. Препарат принимается утром и перед сном в течение 30 дней.
Мелисса с кожурой апельсина Столовую ложку мелиссы и кожуры необходимо залить кипятком и настоять в течение часа. Потом необходимо добавить мед (не более чайной ложки) и 20-25 капель валерианы. Лекарство принимается 4 раза в день на протяжении месяца.
Лопух Листья лопуха некоторое время нужно подержать на пару, а затем прикладывать к больному участку, фиксируя при помощи бинта. Не менее эффективный способ – трава лопуха, которую можно приобрести в аптеке и заварить. Смоченную отваром марлевую повязку необходимо приложить к пораженному участку и держать не меньше 2 часов.
Лепешки Из ржаной муки и воды рекомендуется сделать лепешку и «разогреть» ее на сковороде без масла или в духовке. Горячую лепешку прикладывают к больному месту до остывания.
Компресс из березовых листьев Необходимо запарить березовые листья и сделать компресс с использованием льняной ткани. Держать такой компресс нужно не менее 3 часов.
Льняные семена и полынь Прикладывать к больной зоне рекомендуется льняные семена и полынь. Ингредиенты помещаются в маленький тканевый мешок и фиксируются к пораженному месту.
Настойка из корня хрена Корень хрена необходимо мелко натереть и выдавить весь сок. В сок, в соотношении 1:1, необходимо добавить спирт или водку. Это средство отлично подходит для лечения больной шеи.
Настойка из бузины Для приготовления необходимо залить 400 г травы литром водки. Настаиваться лекарство будет 9 дней. Для облегчения состояния рекомендуют растирать больной участок шеи приготовленным лекарством.
Средство из цветков календулы Сырье заливается водкой и камфорным спиртом (2:1:1). Препарат настаивается на протяжении 14 дней, а затем используется для обработки пораженного места.
Мазь из мяты, березовых почек, корней одуванчика и кориандра Лекарство будет особо эффективным для гидромиелии, возникшей в грудном отделе. Все ингредиенты берутся в соотношении 1:1 и заливаются 200 мл кипятка. В средство добавляют 50 г сливочного масла и варят в течение 20 минут. Лекарство получится в виде мази, втирать которую надо в пораженное место ежедневно, лучше – на ночь.

Успешно справиться с болезнью помогут народные методы

Отличной альтернативой станут хвойные ванны. Они улучшают систему кровообращения и обмена веществ. Желательно проводить терапию каждый день. Для приготовления ванны нужно приготовить отвар из 500 г хвои, который после добавляется в теплую ванну.

Особенности и симптомы гидромиелии

Гидромиелия шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника: сиптомы, лечение - Умный врач
Гидромиелия — образование лишней жидкости в районе спинного мозга

Расширение спинномозгового канала чаще наблюдается в шейной области. Реже происходит в грудной клетке и почти никогда не встречается в пояснично-крестцовом отделе. Выделяют несколько характерных симптомов, но у болезни есть некоторые особенности формирования:

  • начальная стадия протекает без проявлений, но на 2 этапе возникает компрессия спинного мозга;
  • наблюдается усиливающаяся слабость в мышцах, атрофия мускулов верхних конечностей и посинение пальцев из-за проблем в кровообращении;
  • исчезают рефлексы сухожилий, возможны судороги и чувство холода в руках;
  • постепенно меняется подвижность конечностей в сторону уменьшения, возникает отечность;
  • ухудшается сон на фоне постоянных болей, отдающих в руки;
  • наблюдается искривление позвоночника;
  • возможно повышение температуры.

Почти у всех пациентов фиксируется ухудшение чувствительности в руках. При отсутствии лечения возникает паралич рук и некротическое поражение пальцев.

Иногда в диагнозе можно встретить понятие «сирингомиелии» или «гидросирингомиелии». Они обозначают почти то же самое, что и гидромиелия. Однако в последнем случае имеется ввиду общее нарушение с сохранением перегородок спинномозгового канала.

Профилактические мероприятия

В отношении профилактических мер, направленных на предотвращение такого заболевания, как гидромиелия грудного и шейного отдела позвоночника, медики дают следующие советы и рекомендации:

  1. Необходимо правильно, а главное своевременно лечить все инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме и поражающие ткани спинного мозга. Это позволит не допустить развития осложнений, негативных последствий, в число которых входит и гидромиелия.
  2. Помимо этого врачи настоятельно рекомендуют двигаться – утренняя зарядка и ежедневная прогулка на свежем воздухепозволят поддерживать весь организм и опорно-двигательный аппарат в нормальном его состоянии. Если работа сидячая, образ жизни – малоподвижен, тогда рекомендовано каждый час делать 5-минутную легкую разминку. Можно просто приседать или же совершать наклоны вправо или же влево, но если их сопровождает боль – стоит обратиться к врачу.
  3. Немаловажную роль играет в профилактике и правильное питание – своевременный прием пищи, отказ от вредных продуктов и блюд, соблюдение дробного принципа питания, когда есть стоит 5-6 раз в день небольшими порциями позволят не допустить развития проблем с организмом и позвоночником, в том числе.
  4. Пациенту также рекомендовано ограничить любые чрезмерные, интенсивные нагрузки на спину – подъем тяжести и резкие смены позы.
  5. Также стоит избегать не только физического, но и психологического переутомления – это снижает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к негативным внешним факторам.

Отказ от вредных привычек и регулярный осмотр, обследование у профильных врачей являются основой профилактики любой патологии, не только гидромиелии.

Профилактические меры

Для профилактики гидромиелии грудного и шейного отдела специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Правильное и своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов, поражающих ткани спинного и головного мозга. Соблюдение этой рекомендации поможет избежать возникновения осложнений и негативных последствий, в число которых входит гидромиелия и другие серьёзные заболевания.
  2. Достаточное количество двигательной активности. Ежедневная зарядка и частые прогулки на свежем воздухе помогут поддерживать ваш позвоночник в хорошем состоянии. Если вы ведёте малоподвижный образ жизни, например, работаете в офисе, то через каждый час вставайте, делайте плавные круговые движения головой, наклоны ею в стороны, вперёд и назад. При любых болезненных ощущениях при этом обязательно обратитесь к специалисту.
  3. Правильное питание. Отказ от вредных продуктов, приём пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями улучшит общее состояние здоровья.
  4. Отсутствие интенсивных нагрузок на позвоночник, включая подъём тяжестей и слишком резкие движения при смене позы.
  5. Прохождение ежегодных профилактических осмотров у специалистов, которые помогут своевременно диагностировать проблемы и назначат подходящее лечение.
  6. Избегание переутомлений и стрессов. Эти состояния негативно воздействуют на организм, делают его более восприимчивым к различным заболеваниям.
  7. Отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех этих рекомендаций риск возникновения гидромиелии грудного и шейного отдела значительно сокращается. Своевременная диагностика и правильное лечение этого заболевания приведёт к полному восстановлению здоровья пациента без негативного влияния на его продолжительность жизни. А незначительный дискомфорт после операции уйдёт спустя некоторое время.

Симптоматика заболевания

Гидромиелия в своем развитии и течении имеет характерные для себя симптомы, а именно:

  • воспаление пальцев рук и атрофические процессы, протекающие в мышечной ткани и волокнах, частичная потеря в них чувствительности или же полная атрофия и развитие нечувствительности к внешним раздражителям – теплу, холоду, покалыванию;
  • нарушения в работе опорно-двигательного и вестибулярного аппарата – меняется походка и координация движений, пациент не может на полную силу двигать руками и ногами, при хождении он шатается;
  • приступ боли в верхних конечностях, отдающие в область шеи, усиливающиеся при любом движении рук или же поворотах головы;
  • сбой в режиме сна, а также неправильное, неадекватное восприятие пациентом температуры при ее воздействии на тело – пациент плохо спит, а при воздействии тепла или холода может не чувствовать подобного влияния;
  • патологические изменения, деформирование позвоночника в области шейных позвонков или же грудном его отделе;
  • отек, развивающийся на пораженном участке позвоночника;
  • ощущение озноба или же повышение температуры тела, приступы лихорадки;
  • у пациента могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы, диагностироваться поражение мышц спазмами или же развитие судорог;
  • паралич верхних конечностей или же развитие некроза.

Симптомы сирингомиелии

Сирингомиелия, что это за заболевание? Это хроническая патология нервной системы, связанная с образованием аномальных полостей в спинном мозге. Главный признак — нарушение чувствительности, из-за этого больные часто получают обморожение, ожоги. До этого в пораженной области могут наблюдаться:

  • слабые боли;
  • «мурашки»;
  • жжение.

Позже развивается длительный болевой синдром ноющего характера в области шеи, между лопаткой, в руках и грудной клетке.

Нейротрофические сирингомиелия имеет следующие симптомы:

  • кожа становится плотнее, с признаками цианоза;
  • раны плохо заживают;
  • деформируются суставы и кости;
  • снижается плотность костных структур, что приводит к частым переломам.

У пациента отмечается утолщение пальцев на кистях, сухость кожных покровов, плохо заживают рубцы от ран и ожогов.

Сирингомиелия провоцирует возникновение трофических поражений суставов в области плеча и локтя: эта область может увеличиваться в объемах, движения сопровождаются шумом, что происходит по причине трения костных фрагментов в суставе.

Признаки прогрессирования:

  • снижается мышечная масса;
  • нарушается двигательная активность;
  • образуется мышечная атрофия.

Если поражение охватывает шейный отдел, отмечается опущение века, расширение зрачка с западением глазного яблока.

Когда аномальная полость формируется в стволе головного мозга, то изменяется чувствительность в области лица, нарушается речь, процесс глотания, дыхание. У больного атрофируется язык, мягкое небо и половина лица.

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника — тяжелое заболевание у взрослых, причиной которого является неправильная осанка в детском возрасте.Сирингомиелией называется заболевание спинного мозга, вызывающее различные неврологические нарушения. Возможности современной медицины позволяют продлить и улучшить качество жизни пациента.

Сирингомиелия – это хроническое заболевание спинного мозга с тенденцией к восходящему распространению. Считается, что основная причина — нарушение циркуляции ликвора, которое вызывает постепенное увеличение диаметра спинномозгового канала.

Насчёт того, как именно происходит патогенез данного заболевания, существует ряд теорий. Теория Гарднера, которая считается основной на сегодняшний день, утверждает, что если имеется какое-либо препятствие оттоку жидкости в субарахноидальное пространство, то жидкость накапливается в полости спинномозгового канала и вызывает гидродинамические удары в область облитерации.

За счёт этого стенки полости расширяются. Если препятствие не устранить, то давление ликвора вызывает распространение патологического процесса. При этом образуются дополнительные полости в нервной ткани, которые также вызывают нарушение функции спинного мозга.

Механизм развития неврологических нарушений заключается в механическом воздействии на нервную ткань. Увеличение давления жидкости и полости в размерах вызывает сдавление и повреждение нервных структур.

Поскольку через спинной мозг проходят чувствительные и двигательные волокна, части большинства рефлекторных дуг человека, то нарушения касаются и чувствительности, и двигательной активности, и функционирования внутренних органов. Патологии нервной ткани приводят к инвалидности и летальному исходу.

Сирингомиелию не считают самостоятельным заболеванием. Она считается синдромом при других нарушениях функции нервной ткани.

В связи с этим заболевание подразделяют на истинную, или врождённую сирингомиелию, которая развивается у детей внутриутробно или в первые месяцы жизни, и синдромальную.


Сирингомиелия классифицируется в зависимости от локализации кист, от преимущественных нарушений и от наличия сообщений между кистами и существующими путями оттока ликвора:

  1. По области поражения:
    • пояснично-крестцовая;
    • шейно-грудная;
    • бульбарная;
    • смешанная (несколько кист в разных областях);
  2. По характерным нарушениям:
    • чувствительная;
    • двигательная;
    • трофическая (нарушение кровоснабжения кожи и органов);
    • смешанная;
  3. По сообщениям:
    • полость сообщается с подпаутинным пространством или центральным спинномозговым каналом;
    • замкнутая полость.
  4. Тяжёлые поражения возникают в том случае, если в патологический процесс вовлекаются шейный и грудной отдел спинного мозга. В этом случае нарушения затрагивают нижележащие области тела.

    Опасная форма сирингомиелии – это бульбарная форма, или сирингобульбия. Механизм её развития тот же, что и при остальных формах. Опасность в том, что заболевание затрагивает продолговатый мозг – отдел головного мозга, который координирует жизненно важные рефлексы. Поражение продолговатого мозга вызывает нарушения дыхания и сердцебиения, несовместимые с жизнью.

       ↑

    Симптомы поражения спинного мозга

    Сирингомиелия проявляется различными группами симптомов. Варьируется степень их выраженности, особенности проявления. Преобладание тех или иных нарушений определяется локализацией полостей.

    При поражении задних рогов спинного мозга будут преобладать симптомы чувствительной формы – боль и нарушения чувствительности. Боль имеет ноющий или тянущий характер, отмечается в области шеи и плеча при шейно-грудной форме, в области поясницы и ноги при пояснично-крестцовой. Появляется на ранних стадиях, но этот симптом неспецифичен.

    Двигательные симптомы сирингомиелии встречаются в 60% случаев заболевания. Пациенты отмечают слабость в конечностях, уменьшение объёма мышц (атрофия), развиваются двигательные нарушения, параличи. Из-за атрофии мышц фигура пациента становится дисгармоничной.

    Односторонний паралич, по мере прогрессирования заболевания, распространяется на другую половину тела. Опасен паралич мягкого нёба и гортани, развивающийся при сирингобульбии – он нарушает процессы глотания и дыхания.

    [attention type=red]

    Трофические нарушения вызывают изменение формы суставов, нарушение процессов ороговения кожи, синюшный оттенок кожи и слизистых, патологическое разрастание подкожной жировой клетчатки. Возможно сочетание сирингомиелии с деформациями позвоночника и грудной клетки.

    [/attention]

    В бытовом аспекте неврологические нарушения приводят к травмам. Пациенты с патологической чувствительностью с запозданием ощущают боль, мышечная слабость способствует травмам при переносе тяжёлых предметов, а прогрессирование заболевания заставляет пациента переоценить свои силы.

       ↑

    Диагностика патологического состояния

    Основной способ обнаружить сирингомиелические полости – это МРТ. Томография позволяет визуализировать нарушения, оценить их количество, расположение, анатомические особенности, проследить динамику лечения.

    Остальные методы – определение неврологического статуса, электромиография,  рентгенологические методики – считаются дополнительными. Они позволяют установить степень нарушения основных жизненно важных функций, назначить симптоматическое лечение, чтобы пациент вёл полноценную жизнь.

    При сирингомиелии проводится диагностика сопутствующих заболеваний, выявляется их влияние на состояние пациента, связь с возникновением заболевания, вероятное влияние на опасность передачи заболевания по наследству. Составляются схемы комплексного лечения, чтобы бороться с сирингомиелией и сопутствующими болезнями.

       ↑

    Помощь в отделении неврологии

    Тактика ведения пациента зависит от причины сирингомиелии.

    В некоторых случаях лечение не проводится, если:

    1. Заболевание имеет идеопатический характер.
    2. Имеются тяжёлые аномалии позвоночника, черепа и головного мозга, при которых операция противопоказана.
    3. Болезнь не прогрессирует в течение нескольких лет.

    В таком случае врач наблюдает пациента в динамике, но большинство видов лечения противопоказаны. Если причина заболевания известна, решается вопрос о показаниях к операции.

    Медикаментозное лечение, как правило, назначается для устранения симптомов заболевания и поддержания качества жизни пациента.

    Госпитализация в отделение неврологии при сирингомиелии обязательна в том случае, если речь идёт об операции. Консервативное лечение возможно на дому.

    Вопрос о временной или постоянной нетрудоспособности пациента решается в зависимости от его состояния. При лёгком течении заболевания и работе, которая не требует точной координации движений или физической силы, больной продолжает трудовую деятельность.

       ↑

    Лечение народными средствами

    Лечение народными средствами при сирингомиелии не помогает бороться с причиной заболевания, но облегчает симптомы и улучшает состояние пациента. Они не заменяют полноценное лечение, которое назначит врач.

    Народная медицина предлагает лечить сирингомиелию отваром коры каперсов колючих, настойкой клопогона даурского, настоем коры каштана. Растительные средства — поставщики витаминов в организм, улучшают самочувствие пациента, но не решают основной проблемы.

    Оставшаяся после приготовления настоя трава – сырьё для компрессов на больные участки тела. Эффект от процедур – усиление чувствительности, восстановление мелкой моторики, общеукрепляющее и бодрящее действие.

       ↑

    Реабилитация больного и прогноз

    Реабилитационные мероприятия зависят от степени нарушения и формы заболевания. Пациентам с двигательными нарушениями полезны упражнения на силу и координацию кистей рук и пальцев, дыхательная гимнастика, занятия специальными комплексами лечебной физкультуры.

    Обязательный компонент реабилитации – лечебный массаж спины и больных областей. Процедура восстанавливает чувствительность и мелкую моторику, кровоснабжение, питание кожи и мягких тканей. Массаж проводится в стационаре, поликлинике или на дому.

    Прогноз также зависит от формы заболевания, скорости прогрессирования и степени двигательных нарушений. При лёгких непрогрессирующих формах прогноз благоприятен – пациент остаётся работоспособен.

    Прогрессирующие формы приводят к утрате важных двигательных функций и инвалидности. Тяжёлые формы сирингобульбии и быстро прогрессирующая шейно-грудная форма опасны для жизни.

       ↑

    Заболевание у детей

    У детей встречается врождённая форма сирингомиелии. Это нарушение внутриутробного развития, неправильное формирование спинномозгового канала. Врождённая форма склонна к медленному прогрессированию и осложнениям.

    Дети с врождённой формой сирингомиелии страдают отставанием в физическом и умственном развитии, испытывают проблемы с социализацией. Лечение оперативное – создание дополнительных шунтов, поддерживающих нормальный отток жидкости.

    Синдромальные формы сирингомиелии у детей протекают с тяжёлой динамикой. В отличие от взрослых пациентов, у которых при болезнях спинного мозга нарушаются механизмы нервной проводимости, но не затрагиваются умственные способности, дети с сирингомиелией отстают в умственном развитии.

    При адекватном лечении (оперативном) компенсаторные возможности детского организма позволяют восстановить функции центральной нервной системы, избежав опасных для жизни последствий.

       ↑

    Проявление гидромиелии у человека

    Гидромиелия шейного отдела –  заболевание, связанное с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Болезнь затрагивает шейный отдел. При гидромиелии увеличен в размерах спинномозговой канал, образуются полости с жидкостью в спинном мозге. Причиной становятся врождённые аномалии, инфекционные болезни, травмы.

       ↑

    Основное отличие болезни от сирингомиелии

    Оба заболевания проявляются наличием патологических полостей в спинном мозге. Особенность гидромиелии спинного мозга в том, что она чаще, чем сирингомиелия, протекает бессимптомно, реже склонна к прогрессированию, и в большинстве случаев обнаруживается случайно при обследовании на другие заболевания.

    Гидромиелия приводит к развитию чувствительных, двигательных и трофических нарушений. Нарушения возникают в какой-либо одной области (либо двигательные, либо чувствительные), процесс носит односторонний характер.

    Если происходит распространение, то чаще оно затрагивает выше- или нижележащие отделы, реже процесс становится двусторонним.

       ↑

    Классификация по локализации

    Гидромиелические кисты локализуются в шейном отделе (шейная форма), реже встречается грудная форма гидромиелии. Поясничный и крестцовый отделы не затрагиваются.

       ↑

    Эффективные методики лечения

    Если заболевание не прогрессирует, то его лечение не назначают. В том случае, если оно сопровождается двигательными или чувствительными нарушениями, проводится оперативное вмешательство, нормализующее отток спинномозговой жидкости. Возможно симптоматическое консервативное лечение.