Простатит

Диагностика кт поясничного отдела позвоночника

Что показывает исследование

Отдел крестца позвоночного столба имеет достаточно сложное строение. КТ позволяет увидеть начало и особенности развития воспалительного процесса или рака. Назначается КТ исследование поясничного-крестцового отдела позвоночника, когда обычный рентгеновский снимок не показывает причины патологии и не несет для доктора достаточно полезной информации.
Проведение кт поясничного отдела позвоночника
Метод обнаруживает, в каком именно состоянии находятся в данный момент ткани отдела поясницы, какие патологические нарушения произошли в опорно-двигательном аппарате. Аппарат показывает состояние суставов, лечение которых не дает никаких положительных моментов, позволяет досконально рассмотреть структуры разрушенных дисков и спинного мозга.

Диагностический способ КТ выявляет:

  • причины прострелов в отделе поясницы;
  • деструкцию позвонков;
  • дегенерацию тканей;
  • межпозвонковую грыжу;
  • переломы;
  • причины онемения нижних конечностей;
  • врожденные аномалии строения костей;
  • смещение позвонков;
  • разрушение хряща;
  • кисту;
  • защемление нерва;
  • наличие остеофита;
  • остеопороз.

КТ обнаруживает или исключает болезни соединительных, связочных и костных тканей отдела поясницы. На томографических снимках четко просматривается состояние хряща, костного мозга, межпозвоночные элементы.

С помощью КТ также диагностируют артроз, артрит, разрушение костных структур, остеохондроз. На снимке четко виды метастазы при раке, развитие и параметры раковой опухоли, кровоизлияние. Также КТ томография отдела поясницы выявляет локализацию посторонних инородных тел и протезов.

Кт или мрт позвоночника – чем отличаются, что лучше?

и КТ основаны на различных физических принципах, а потому каждый метод позволяет выявлять с максимальной точностью разные патологии. Поэтому при подозрении на одни патологии лучшим будет КТ, а при подозрении на другие – МРТ. В общем можно сказать, что КТ лучше подходит для выявления заболеваний позвоночника, при которых происходит повреждение костных и хрящевых структур, таких, как, например,

, остеохондроз, спондилез и др. А МРТ лучше подходит для выявления заболеваний, при которых страдают мягкие ткани позвоночника, например, спондилитов, миелитов, арахноидитов, абсцессов, патологий сосудов (

спинного мозга,

, артериовенозных мальформаций и т.д.), дегенеративных патологий (рассеянный склероз и др.). Ниже мы рассмотрим, для каких видов патологий лучше подходит КТ, а для каких – МРТ.

Диагностика кт поясничного отдела позвоночникаДегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т.д.). При подозрении на данные патологии лучше применять КТ.

Дископатии (межпозвонковая грыжа, пролапс межпозвоночного диска). Наилучшим методом диагностики является МРТ. Однако, при невозможности выполнения МРТ, КТ также вполне информативен и можно удовлетвориться его результатами.

Патология шейного отдела позвоночника в сочетании с головными болями, расстройством координации движений и другими неврологическими проявлениями. Оптимальным методом обследования является триплексное УЗИ сосудов или магнитно-резонансная ангиография.

При подозрении на заболевание спинного мозга, повреждение спинномозговых корешков и связок, которые сопровождаются неврологическими симптомами (потеря чувствительности, мышечная слабость, нарушение походки и т.д.), лучше подходит МРТ.

При подозрении на опухоли, метастазы или воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты, остеомиелиты, миелиты, арахноидиты, эпидуриты, абсцессы и т.д.) необходимо комплексное обследование с применением и КТ, и МРТ, так как в подобных случаях данные обоих видов исследования дополняют друг друга.

При подозрении на кисты в области позвоночника оптимальным методом обследования является МРТ.

Травма позвоночника. Если у человека с травмой позвоночника отсутствуют неврологические нарушения (потеря чувствительности, мышечная слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, и т.д.), то для диагностики типа травматического повреждения наилучшим образом подходит КТ.

Что делать после кт?

Если производилась компьютерная томография без контрастирования, то сразу после получения заключения можно уходить и заниматься своими обычными повседневными делами без каких-либо ограничений. Но если была произведена компьютерная томография позвоночника с контрастированием, то нужно провести в медицинском учреждении 45 минут от момента введения контраста.

Это время необходимо выждать потому, что именно в течение 30 – 45 минут развиваются все возможные побочные эффекты контрастных препаратов, и если таковые вдруг появятся, то при нахождении в медицинском учреждении врачи смогут сразу же оказать необходимую помощь.

Если в течение 45 минут после введения контраста побочных эффектов не развилось, то можно вставать и уходить. В течение часа не рекомендуется вести автомобиль, а после этого можно заниматься своими любыми делами. В день проведения компьютерной томографии позвоночника с контрастом обязательно нужно будет выпить 1,5 – 2 литра жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма и профилактировать его повреждающее действие на почки.

Адреса медицинских учреждений, в которых проводится кт позвоночника

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская площадь, 3 (495) 680 4154
(495) 680 9360
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ Москва, Профсоюзная, 86 (495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
Институт нейрохирургии им. Бурденко Москва, 4-я Тверская-Ямская, 16 (499) 972-86-68
ФНКЦ ФМБА России Москва, Ореховый бульвар, 28 (499) 688-83-54
Медцентр при Спецстрое России Химки, Планерская, 14 (495) 575-42-16
Красногорская больница № 1 Красногорск, Карбышева, 4 (495) 563-14-00

Ленинградская область

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Санкт-Петербург, Ленинградская, 68 (812) 439-95-25
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская, 12 (812) 313-28-58
НИИ нейрохирургии им. Поленова Санкт-Петербург, Маяковского, 12 (812) 676-66-48
Волховская межрайонная больница Волхов, Авиационная, 42 (81363) 2-22-35
(81363) 7-76-38
Гатчинская межрайонная больница Гатчина, Рощинская, д. 15 а, корп. 1 (81371) 2-26-90
(81371)2-06-10
Поликлиника №1 Выборг, Ильинская, 8 (813 78) 2-23-75
(813 78) 3-46-57

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Ломоносова, 292
Областная клиническая больница
(8182) 63-63-00
(8182) 27-59-21
Великий Новгород, Павла Левитта, д.2, корп.3
Областная клиническая больница
(921) 195-43-94
Псков, Малясова, 2
Псковская областная больница
(8112) 29-58-50
(8112) 29-58-18
Петрозаводск, Пирогова, 3
Республиканская больница им. В.А. Баранова
(8142) 76-90-42
(8142) 75-99-40
Калуга, Вишневского,1
Областная больница
(4842) 72-56-40
(4842) 59-10-16
Иваново, Воронина, 11
Областной диагностический центр
(4932) 93-93-04
Белгород, Костюкова, 13 Г
Диагностический центр
(4722) 58-60-35
(4722) 58-60-36
Курск, Сумская, 45 а
Областная клиническая больница
(4712) 35-44-68
(4712) 35-67-85

Поволжье

Нижний Новгород, Родионова, 190
Региональный диагностический центр
(831)20-20-200
Оренбург, Гагарина, 19 а
Оренбургская областная больница
(3532) 33-21-21
(3532) 68-95-10
Уфа, пр-т Октября, 71/1
Железнодорожная больница на ст. Уфа ОАО РЖД
(347) 246-03-35
(347) 246-03-40
(347) 246-03-45
Саранск, Ульянова, 30 а
Республиканский консультативно-диагностический центр
(8342)35-28-96
(8342)-35-20-01
Ижевск, Ленина, 87 б
Республиканский консультативно-диагностический центр
(3412) 37-49-63
(3412) 68-39-02
Казань, Карбышева, 12 а
Межрегиональный клинико-диагностический центр
(843) 291-11-01
(843) 2-911-016
(843) 2-911-024
Самара, Ташкентская, 159
Областная клиническая больница
(846) 956-12-60
(846) 956-14-61

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Победы, 24
Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России
(87937) 5-16-13
(87937) 5-15-63
Ессентуки, Кисловодская, 26 а
Ессентукская городская поликлиника
(87934) 7-77-46
(87934) 7-32-77
Нальчик, Ногмова, 91
Республиканская клиническая больница
(866-2) 42-58-72
(866-2) 72-21-26
Махачкала, Пирогова, 3
Республиканская клиническая больница
(989) 468-16-66
(8722) 620664
Владикавказ, Чкалова, 16
Железнодорожная больница
(8672) 53-81-42
(8672) 40-58-59
Астрахань, Кубанская, 5
Медико-санитарная часть
(8512) 46-11-11
(8512) 46-11-47
Волгоград, проспект Университетский, 106
Волгоградский областной кардиоцентр
(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 7
Диагностический центр
(8617)67-60-74
(8617)67-60-75
(8617)71-73-52
Майкоп, Гагарина, 4 е
Центр «Виддер-А»
(8772) 52-54-64
(918) 420-50-59
Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127
Областной консультативно-диагностический центр
(863) 227-00-00

Урал

Екатеринбург, Волгоградская, 185 (Областная больница № 1) (343) 240-34-59
(343) 351-16-40
Тюмень, Мельникайте, 89 а
Консультативно-диагностическая поликлиника
(3452) 39-02-02
(3452) 39-05-16
Сургут, Энергетиков, 14
Окружная клиническая больница
(3462) 52-72-69
(3462) 52-73-06
Челябинск, Воровского, 70
Областная клиническая больница
(351) 232-80-60
(351) 232-80-61
(351) 232-79-88

Западная Сибирь

Барнаул, Мало-Тобольская, 3
Центр МРТ и КТ
(3852) 555-053
(3852) 666-709
Новосибирск, Иркутская, 3а
Международный томографический центр СО РАН
(383) 330-31-42
(383) 330-73-53
Омск, Ильинская, 9
Клинический диагностический центр
(3812) 79-04-50
(3812) 37-27-55
Новокузнецк, пр-т Советской Армии, 49
Городская больница № 29
(3843) 53-61-23
(3843) 53-64-29
Абакан, Ленина, 23
Республиканская больница
(908) 326-81-38
(3902) 268-138
Томск, Савиных, 12/1
НИИ Онкологии
(3822) 42-00-51
(3822) 41-80-90

Восточная Сибирь

Чита, Коханского, 7
Краевая клиническая больница
(3022) 28-20-95
(3022) 71-02-21
Иркутск, Байкальская, 109
Диагностический центр
(3952) 211-240
(3952) 211-252
Красноярск, Коломенская, 26
ФГБУЗ СКЦ ФМБА России-МСЧ 96
(391)-262-42-81
(391)-262-38-59
Улан-Удэ, Павлова, 12
Республиканская клиническая больница
(3012) 43-62-68
(3012) 23-37-25
(3012) 41-66-74

Приморье

Владивосток, Береговая, 2
Окружной медицинский центр ФМБА
(423) 222-36-89
(423) 249-65-23
(423) 222-20-82
Хабаровск, К. Маркса, 109
Клинико-диагностический центр
(4212) 75-75-43
(4212) 75-86-60

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Где можно сделать кт легких?

Компьютерную томографию позвоночника можно сделать в частных и государственных медицинских учреждениях, оснащенных томографами. Среди государственных медицинских учреждений компьютерные томографы обычно имеются в крупных диагностических поликлиниках областного, краевого или республиканского значения, в онкополиклиниках, в поликлиниках крупных районных больниц.

Также томографы могут быть в больших городских поликлиниках или в ведомственных поликлиниках. Кроме того, томографами оснащены краевые, районные и областные больницы, крупные городские и районные больницы, а также НИИ (научно-исследовательские институты) медицинской направленности.

Среди частных медицинских учреждений томографы обычно имеются либо в многопрофильных поликлиниках/больницах либо в специализирующихся на диагностике учреждениях. Соответственно, так как все вышеуказанные медицинские учреждения располагаются в крупных населенных пунктах, то сделать компьютерную томографию можно только в областных городах или крупных районных центрах, являющихся также промышленными центрами.

Заболевания, выявляемые при помощи кт позвоночника

Грамотная расшифровка компьютерной томографии позвоночника может быть осуществлена только врачом, причем при расшифровке должны учитываться и томографические изменения, и имеющиеся у человека клинические

. Только совокупность симптоматики с патологическими изменениями на томограммах позволяет врачу поставить правильный диагноз. Однако ниже, для того, чтобы пациенты могли сориентироваться в общих чертах касательно имеющегося у них заболевания, мы опишем наиболее характерные патологические признаки, выявляемые на томограммах или тех или иных болезнях позвоночника.

Диагностика кт поясничного отдела позвоночникаОпухоли спинного мозга на томограммах. Интрамедуллярные опухоли (растущие внутри спинного мозга) не видны на томограммах без контрастирования. Если проводится КТ с контрастом, то после внутривенного введения контрастного препарата ткань опухоли заполняется йодным соединением и заметно отличается от окружающих тканей спинного мозга. Если контраст вводится эндолюмбально, то выявляется утолщение спинного мозга или блокада субарахноидального пространства в области расположения опухоли.

Экстрамедуллярные опухоли (растут рядом со спинным мозгом) видны в качестве узлового плотного образования, сдавливающего спинной мозг и вызывающего расширение субарахноидального пространства выше и ниже новообразования. В опухоли могут быть кальцинаты.

В области опухоли на стенках позвоночного канала могут выявляться участки склероза, атрофии, деструкции и гиперостоза костей. При внутривенном введении контраста происходит усиление плотности опухоли. При эндолюмбальном введении контраста хорошо видно сдавление и деформация спинного мозга опухолью с формированием расширений субарахноидальных пространств выше и ниже новообразования.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.). На томограммах видны очаги демиелинизации низкой плотности вследствие сильного оводнения тканей. При введении контраста такие очаги низкой плотности либо не усиливаются вовсе, либо усиление происходит отсроченно (через 10 – 15 минут). Кроме того, на томограммах выявляются воспалительные изменения.

Миелиты, арахноидиты плохо видны на томограммах. Выявляются только косвенные признаки расширения спинного мозга и формирования спаек спинномозговых оболочек.

Остеомиелит (спондилит) характеризуется деструкцией губчатого вещества позвонков, повреждением суставных отростков и дуг, узурацией (неровностью) контура замыкательных пластинок, наличием секвестров и поражением паравертебральных структур в области воспаленного позвонка. КТ позволяет выявлять остеомиелит на самых ранних стадиях.

Абсцесс (эпидурит). На томограммах определяются очаги деструкции (разрушения) костной ткани позвонков, клиновидная деформация тел позвонков, в области паравертебральных тканей видны натёчники со слоистой структурой и включениями костяной плотности. Иногда может быть полное разрушение межпозвоночных дисков. Задние структуры тел позвонков не изменены.

Артериовенозные мальформации определяются только при КТ с контрастированием, и видны в виде конгломерата скрученных измененных расширенных артерий и вен.

Гемангиомы на томограммах представляют собой характерную картинку «ткань в горошек», а иногда выявляется истончение кортикального слоя.

Сирингомиелия на томограммах характеризуется выявлением округлых или овальных кистозных образований с тонкой капсулой, отграниченных от окружающих тканей и имеющих низкую плотность.

Остеохондроз характеризуется снижением высоты межпозвоночных дисков с «вакуум-феноменом», когда в области дисков видны очаги с четкими контурами воздушной плотности. Также фиксируется уплотнение замыкательных пластинок, склероз субарахноидального слоя.

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа) на КТ характеризуется наличием плотного, выпячивающегося за пределы замыкательных пластинок образования, сниженной дифференцировкой эпидурального жира, смещением нервного корешка и сдавлением эпидурального мешка.

Протрузия (пролапс) диска хорошо видна только при КТ с контрастированием. Протрузия видна, как очаг низкой плотности в области более плотной спинномозговой жидкости. Также при протрузии отмечается сужение спинного мозгового канала и секвестры.

Деформирующий спондилоартроз характеризуется сужением суставной щели, утолщением замыкательной пластинки, склерозом костной ткани и краевыми костными разрастаниями, просветлениями в суставных концах костей, напоминающими кисты.

Деформирующий спондилез характеризуется костными разрастаниями на переднем крае, перекидывающимися над межпозвоночным диском, а также окостенением передней продольной связки.

Метастазы позвоночника на КТ характеризуются сходными признаками с опухолями.

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

Или

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Инструктаж по связи с врачом и дыханию

После удаления металлических предметов и средств связи врач или медицинская сестра проводят человека в соседнее помещение, в котором установлен собственно томограф. В этом помещении медицинский работник проинструктирует на предмет связи с врачом, который будет во время исследования находиться в соседней комнате и наблюдать за состоянием пациента и ходом процедуры.

Связь может осуществляться различными способами: например, при помощи пульта с тревожной кнопкой, через переговорное устройство на стене, микрофон и т.д. Связь с доктором необходима по двум причинам – во-первых, во время исследования может понадобиться задержать дыхание, и врач отдаст команду «Не дышать» через переговорное устройство в нужный момент, а во-вторых, если пациенту станет плохо, то он должен будет сказать об этом врачу, который немедленно остановит процесс обследования.

После получения инструкций касательно связи с врачом во время процедуры, медицинский работник расскажет, что, возможно, понадобится на небольшие промежутки времени (20 – 30 секунд) задерживать дыхание. Такие задержки следует выполнять по команде врача «Не дышать», причем перед тем, как задержать дыхание, нужно будет глубоко вдохнуть и не шевелиться до тех пор, пока врач не отдаст команду «Дышать».

Как проходит кт?

Далее будет включен компьютерный томограф, кушетка плавно въедет в гентри, будет медленно двигаться в горизонтальном направлении, а прибор станет проводить работу. Во время работы томографа будут слышны щелчки и другие звуки, а также видны вспышки света. В нужные моменты врач даст команды «Не дышать» и «Дышать».

В случаях, когда проводится КТ с контрастированием, через некоторое время после начала работы томографа она будет остановлена, войдет врач, введет контрастное вещество, выйдет в соседнее помещение и снова запустит работу аппарата.

Когда компьютерная томография позвоночника завершится (примерно через 10 – 20 минут), кушетка автоматически выдвинется из гентри в то положение, в котором она стояла на момент начала обследования. Далее в комнату войдет медицинский работник, уберет все валики, подголовники и ремни, осведомится о самочувствии и оставит пациента для того, чтобы он мог самостоятельно встать.

На этом обследование завершено, и нужно будет только еще немного подождать, пока врач напишет заключение. Заключение обязательно выдается в письменной форме, где указывается все, что врач увидел на снимках. Дополнительно к письменному заключению, в зависимости от правил конкретного учреждения, также выдается либо диск со снимками, либо распечатанные на бумаге снимки.

Так как в ходе компьютерной томографии никакие медицинские приспособления не вводятся в физиологические отверстия тела, то никаких неприятных ощущений, дискомфорта или болей во время КТ человек ощущать не должен. Различные неприятные ощущения, которые может испытывать человек во время томографии, обусловлены, как правило, неподвижной позой, собственными различными страхами и психическим перенапряжением.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Радиолог находится недалеко от аппарата и наблюдает за обследуемым человеком через стекло. В аппарате есть устройство, которое обеспечивает связь пациента с диагностом. При непредвиденном припадке или приступе врач всегда узнает о критической ситуации и сможет остановить работу томографа.

Кт без контраста

Если планируется сеанс без применения контрастного препарата, то не требуется проведения аллергопробы перед КТ отдела поясницы. С тела пациента также снимаются все металлические изделия для исключения искажения результатов.

Процедура без применения йода длится по времени меньше. Время исследования значительно сокращается. Сеанс выполняется по стандартному алгоритму – пациент неподвижно лежит в капсуле аппарата, пока работает рентгенологическая трубка. Для сканирования каждого среза требуется минимальное время, поэтому сеанс не занимает более семи-восьми минут.

Кт позвоночника (поясничный, грудной, шейный, крестцовый отделы) – цена

Стоимость компьютерной томографии всего позвоночника в настоящее время в различных частных и государственных медицинских учреждениях колеблется от 3000 до 15000 рублей. Цена КТ шейного отдела составляет 1200 – 8000 рублей, КТ грудного и пояснично-крестцового отделов – 2300 – 9000 рублей. Стоимость томографии с контрастированием всегда на 1500 – 3000 дороже, чем без применения контрастных препаратов.

Кт с контрастом

Часто для тщательного исследования требуется применение контрастирующего вещества. Контраст показывает усиленный кровоток при опухолевом процессе. Его применение необходимо для диагностики характера новообразования. Контрастный усилитель содержит йодистые соединения.

После внедрения контраста возникает ощущение металлического привкуса в ротовой полости, жар в теле и небольшая тошнота. Эти явления абсолютно нормальные. После выведения вещества из организма почками неприятные ощущения исчезают. О дискомфорте, тем не менее, требуется обязательно сообщить медсестре.

Перед включением томографа кушетка заезжает в капсулу диагностического аппарата. Пациент лежит на спине неподвижно. Проводится процедура 15-20 минут. За этот период рентгеновская трубка сканирует нужный отдел позвоночника. Получается послойная томограмма тканей.

Специальные датчики аппарата улавливают сигнал и передают данные на компьютер диагноста. Вся информация обрабатывается компьютером. Далее распечатывают полученные снимки. При необходимости записывают результат сканирования исследуемой области и позвоночного канала на диск.

Норма компьютерной томографии позвоночника

В заключении по результатам компьютерной томографии врач описывает основные структуры позвоночника, указывает, соответствуют ли они норме, имеются ли в них патологические очаги и каков их характер. В заключении обязательно указывается ширина позвоночного канала, величина деформации межпозвонковых дисков и желтых связок.

Если проводилась компьютерная томография только одного отдела, то пишется заключение по его исследованию. А если проводилась компьютерная томография всего позвоночника, то поочередно описывается каждый из четырех отделов, а именно: шейный, грудной, поясничный и крестцово-подвздошные сочленения.

Диагностика кт поясничного отдела позвоночникашейный отдел позвоночника. Обязательно описывается статика, позвоночный канал, структура позвонков, межпозвонковые диски, паравертебральные ткани.

В параметре статики в норме указывается, что лордоз сохранен. При патологии лордоз шеи может быть выпрямлен или усилен, также могут выявляться патологические кифозы. Если имеются патологические кифозы, то указывается, на уровне каких позвонков они выявляются.

В параметре позвоночного канала указывается его передне-задний (сагиттальный) размер, который в норме составляет не менее 12 мм. Если имеются сужения позвоночного канала, то указывается, на уровне каких позвонков это выявляется. Также может указываться ширина боковых отверстий позвоночника, которая для шейного отдела составляет минимум 4 мм.

В параметре структуры в норме указывается, что высота и форма тел позвонков не изменены, очаги деструкции (разрушения) костной ткани отсутствуют, дугоотростчатые сочленения не изменены. В описании межпозвонковых дисков в норме указывается, что их высота не изменена, грыжевых выпячиваний нет.

Грудной отдел позвоночника. Обязательно описываются параметры статики, позвоночного канала, структура позвонков, межпозвонковые диски и паравертебральные структуры и ткани. В статике в норме указывается, что грудной кифоз имеется и не усилен.

Позвоночный канал в норме в передне-заднем направлении (сагиттальном) имеет размер не менее 13 – 15 мм. Ширина боковых отверстий позвоночника в грудном отделе в норме составляет минимум 4 мм. В структуре указывается, что высота и форма тел позвонков не изменена, дугоотростчатые сочленения в норме, очагов деструкции (разрушения) кости нет.

Межпозвонковые диски в норме обычной высоты, не снижены, не выпячиваются, не формируют грыж. Максимально допустимое выпячивание дисков составляет 2 мм для лиц младше 35 лет и 3 мм для людей старше 35 лет. Паравертебральные ткани и структуры в норме не изменены.

Поясничный отдел позвоночника. Описывается статика, соотношение позвонков, позвоночный канал, структура позвонков, межпозвонковые диски и паравертебральные структуры.

В статике должно быть указано, что поясничный лордоз сохранен и его выраженность нормальная. Позвоночный канал имеет передне-задний размер минимум 10 мм. Ширина боковых отверстий позвоночника минимум 5 мм. Высота и форма позвонков должны быть неизменными, дугоотростчатые сочленения не изменены, очаги костной деструкции отсутствуют.

Соотношение позвонков должно быть в норме (антелистез и ретролистез отсутствует). Межпозвонковые диски нормальной высоты, не выпячиваются в просвет позвоночного канала, не формируют грыж. Допустимо выпячивание дисков на 2 мм у людей младше 35 лет и на 3 мм у людей старше 35 лет. Паравертебральные структуры должны быть в норме не изменены.

Крестцово-подвздошные сочленения. Описываются суставные поверхности, суставные щели, крестцово-подвздошные связки и параартикулярные ткани справа и слева.

Суставные поверхности в норме ровные, без узураций и без субарахноидальных и субхондральных кист. Суставная щель не сужена (в норме 3 – 4 мм), ровная и четкая. Крестцово-подвздошная связка и параартикулярные ткани не изменены.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

КТ отдела поясницы — полноинформативная диагностика. Но вместе с данными пациентом получается и некоторая доза облучения. Для многих людей такой подход неприемлем, приходится искать альтернативу исследованию.

Среди подобных методов – диагностика отдела на магнитно-резонансном томографическом аппарате. Оборудование несет меньше вреда организму. Также назначается привычный рентген и УЗИ. Данные методы все же не обладают достаточной информативностью при различных воспалительных процессах.

КТ и МРТ являются способами глубокой диагностики крестца. Они идентично детализируют работу кровеносной системы и локализацию воспаления. Но магнитный томограф применяется обычно для исследования мягких структур и хряща, нервных разветвлений и не дифференцирует патологии костей. Аппарат КТ хорошо показывает костную ткань и ее деструктивные изменения, в отличие от МРТ.

При серьезном травмировании позвоночного столба КТ показывает перелом, сколы и трещину. Это позволяет врачам выполнить лечение без ошибок. В экстренном случае КТ также предпочтительнее – результаты сканирования получают более быстро, чем при применении МРТ. Итоговый способ диагностики все же выбирает лечащий врач. Он учитывает особенности заболевания, его течение и характер.

Подготовка в кабинете кт

Непосредственно перед проведением компьютерной томографии позвоночника нужно будет снять с тела и убрать из карманов одежды любые металлические предметы (заколки, часы, ювелирные украшения,

, мелкие деньги, ремни брюк с пряжкой и т.д.), мобильный телефон и другие гаджеты, так как они будут создавать помехи и ухудшать качество получаемых снимков. Если с собой имеется сменная одежда, например, халат на пластмассовых пуговицах или пижама, или же в медицинском учреждении выдали разовое белье, то следует переодеться, чтобы ничего не ухудшало качество снимков и не сдавливало тело.

Подготовка детей и взрослых к кт с контрастированием


Если человеку назначена компьютерная томография любого отдела или всего позвоночника с контрастированием, то необходимо провести более сложную подготовку.

Какие сдать анализы и отменить лекарства? Так, в первую очередь, всем людям нужно отменить прием нефротоксичных (токсичных для почек) лекарственных препаратов. Прием Метформина, Дипиридамола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин и др.), антибиотиков группы аминогликозидов (Левомицетин и др.)

отменяют за 2 суток до томографии и возобновляют их применение не ранее, чем через 48 часов после введения контрастного вещества. Прием мочегонных средств (Фуросемид, Маннит, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и т.д.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.) отменяют за сутки до томографии и возобновляют применение не ранее, чем через 24 часа после введения контрастного препарата.

В обязательном порядке за 4 – 5 дней до даты проведения КТ с контрастом сдается анализ крови на концентрацию креатинина и проба Реберга, которые позволяют оценить функцию почек. Если концентрация креатинина и проба Реберга в норме, и у человека отсутствуют противопоказания к КТ с контрастированием, то подготовка к томографии на этом заканчивается.

Какие лекарства принимать людям с противопоказаниями к КТ с контрастом. В тех случаях, когда уровень креатинина в крови выше 130 мкмоль/л, а значение пробы Реберга ниже нормы (100 мл/мин), обязательно перед томографией с контрастированием проводится гидратация организма путем введения физиологического раствора.

Если же у человека имеются противопоказания к томографии с контрастированием, то проводится специальная медикаментозная подготовка. Такая подготовка заключается в применении определенных лекарственных средств с целью уменьшения риска развития осложнений со стороны почек и щитовидной железы.

Так, если человек в прошлом давал аллергические реакции на йодсодержащие препараты тяжелой степени выраженности, то ему нужно в рамках медикаментозной подготовки за 12 часов и за 2 часа до томографии принять какие-либо из следующих глюкокортикоидных гормонов – Метилпреднизолон в дозе 40 – 50 мг, или Гидрокортизон в дозе 250 мг, или Дексаметазон в дозе 10 мг (выбирается любой препарат).

Если человеку противопоказана компьютерная томография с контрастированием по причине наличия у него заболевания щитовидной железы, то в качестве медикаментозной подготовки проводится прием двух лекарств – Тиамазола и перхлората натрия. Оба препарата начинают пить за сути до исследования, и продолжают в течение 28 дней для Тиамазола и 8 – 14 дней для перхлората натрия. Тиамазол принимают по одной стандартной дозе в сутки, а перхлорат натрия – по три суточных дозы в день.

При всех противопоказаниях (в том числе аллергических реакциях в прошлом и заболеваниях щитовидки) или ненормальных анализах на креатинин и пробу Реберга обязательно проводится гидратация организма путем капельного внутривенного вливания («капельницы») физиологического раствора.

Если у человека есть какие-либо противопоказания к КТ с контрастированием, но показатели пробы Реберга в норме, то физиологический раствор в дозировке 1 мг/кг/час начинает вводиться за 4 часа до исследования и продолжается еще 8 – 12 часов после исследования.

А если у человека имеются и противопоказания, и значение пробы Реберга составляет менее 50 мл/мин, то физиологический раствор в дозе 1 мл/кг/час начинают вводить за 12 часов до исследования и продолжают еще 12 – 24 часа после введения контрастного препарата.

Кроме того, готовясь к компьютерной томографии с контрастированием, нужно знать, что это исследование нужно обязательно разносить по времени на 4 – 7 дней с рентгеном с бариевым контрастом. Иными словами, если человеку делали рентген с барием, то томографию с контрастом можно провести не ранее, чем через 4 дня, а лучше через 7 суток.

Подготовка к кт без контраста взрослых и детей старше 7 лет


Если

компьютерная томография

любого отдела или всего

позвоночника

без контрастирования назначена взрослому или ребенку старше 7 лет, то никакой особенной подготовки не требуется. Нужно просто в течение нескольких дней перед

исследованием

вести обычный размеренный

, не допускать физических и психоэмоциональных перегрузок, не злоупотреблять алкогольными напитками. Ребенка нужно психологически подготовить, рассказав ему о предстоящей процедуре с описанием того, что его положат на кушетку, которая будет задвигаться в гентри, и т.д. Желательно приходить на исследование на голодный

, чтобы период воздержания от приема пищи составлял 4 – 6 часов.

Подготовка к кт без контраста детей младше 7 лет

Диагностика кт поясничного отдела позвоночника

В случаях, когда ребенку младше 7 лет назначена

компьютерная томография позвоночника

, следует в качестве подготовки к исследованию не кормить и не поить его в течение 12 часов до проведения КТ. Такое длительное

необходимо для того, чтобы не было осложнений

, который дают детям младше 7 лет на время проведения компьютерной томографии, чтобы малыши могли пролежать необходимое время спокойно и совершенно неподвижно. Наркоз дается именно с целью обеспечения полной неподвижности малыша на время обследования. А ведь именно соблюдение неподвижности является залогом получения качественных и информативных снимков.

В некоторых медицинских учреждениях практикуют проведение томографии позвоночника детям младше 7 лет во время сна. Для того, чтобы ребенок спал в момент томографии, родителям ставят задачу не давать спать малышу в течение 12 – 20 часов перед исследованием.

Подготовка к кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед началом сеанса с тела снимают любые аксессуары, бижутерию и металлические изделия. Металл нарушает работу томографа и может вызвать искажение снимков. Мягкие ткани и суставы должны четко просматриваться на снимке. Тело пациента помещают в капсулу аппарата для диагностики. Важно в процессе всего сеанса оставаться в неподвижном положении тела.

Подготовка к обследованию

Накануне КТ исследования отдела крестца не следует перегружать свой желудок тяжелой и трудно перевариваемой пищей. От приема алкоголя нужно отказаться за неделю до предстоящего сеанса. В день исследования следует соблюдать питьевой режим – большое количество жидкости может быстро вывести из органических тканей контрастный препарат. В подготовке к процедуре нет ничего особенного.

Для исследования нужной области пациент направляется в медцентр. На сеанс следует захватить непременно амбулаторную карточку пациента, все медицинские заключения и направление на сканирование отдела поясницы. Если имеются какие-либо предыдущие снимки, то их также желательно взять и показать врачу. Исследование позвоночника требует тщательной визуализации.

Показания к процедуре и ограничения

КТ помогает рассмотреть мельчайшие изменения в костной ткани и установить точный диагноз. От него напрямую зависит дальнейшее назначение лекарственной терапии и ее положительная динамика. Удается выявить различные патологии, в том числе, и раковую опухоль или новообразование доброкачественного характера.

  • врожденные дефекты;
  • опухолевый процесс;
  • повреждение нижней части спины;
  • остеохондроз;
  • болезненность неясной этиологии;
  • кровоизлияние;
  • онемение пальцев и всей конечности;
  • прострелы в спине;
  • аномалии поясничного отдела;
  • послеоперационное наблюдение больного человека.

Нужная область позвоночного столба сканируется полностью, что позволяет врачу четко детализировать деструктивные изменения и обнаружить патологию своевременно. КТ выявляет протрузию позвонков, что, чаще всего, является основной причиной болей в спине или пояснице.

Преимущества и недостатки

Плюсы компьютерной диагностики отдела поясницы:

  • трехмерное изображение нужной области;
  • высокая скорость исследования;
  • отличная точность снимков;
  • выявление патологии на очень ранней стадии;
  • возможность тщательной детализации.

Из минусов можно отметить незначительное рентгеновское излучение, которое для человека опасно. Однако при томографии существует минимальный риск, поскольку в параметрах оператор выставляет только допустимую по международным медицинским нормам лучевую нагрузку.

Противопоказания и риски

Среди противопоказаний к проведению сканирования отдела крестца:

  • беременность;
  • боязнь закрытого пространства;
  • наличие кардиостимулятора;
  • вес свыше 120 кг;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • сильно ослабленный организм.

Диагностика обладает своими рисками – при работе томографа есть рентгеновское излучение. Подвергать свой организм сканированию КТ не рекомендуется чаще, чем раз в 4 месяца. Не смотря на то, что при сеансе присутствует минимальная лучевая нагрузка, определённый риск облучения все же присутствует.

Вызвать нежелательную аллергическую реакцию может и препарат йода, если КТ проводится с контрастированием отдела крестца. С целью исключения тяжелой реакции перед началом исследования проводится аллергопроба. Контрастирование не проводится при болезнях почек и печени, а также непереносимости препарата.

В остальном КТ – доступный и не оказывающий негативного действия диагностический метод, которым не следует злоупотреблять. Среди других методов обследования доза лучевой нагрузки – около шести мЗв. Как часто можно проходить КТ крестца? Все зависит от особенностей оборудования.

Обратите внимание! В день проведения диагностики пациенты не должны быть ослабленными. Делать данную процедуру нельзя при сильной слабости.

С травмой, инфекцией при проведении КТ грудного и поясничного отдела требуется ограничить подвижность тела. При опухоли в легких томографическое исследование нужной области не проводится на поздних стадиях.

Трактовка результатов

Изображение на снимке кт поясничного отделаВ результате томограммы получаются от ста до трехсот качественных трехмерных фото нужного отдела позвоночника. На них визуализируются область поясницы, крестец и копчик. Фото отображает светлые и затемненные зоны, затемнение тканей. Томограмма показывает кости белыми, а мягкую ткань темной. Врач расшифровывает полученную информацию и выдает диагностическое заключение. На него после опирается лечащий доктор, который направил пациента на КТ отдела спины.

Чтобы узнать, где проводится компьютерная томограмма спины и отдела позвоночника, можно воспользоваться интернетом. После ввода в поисковую строку вида исследование, вы получите подбор центра, где можно провести процедуру КТ. Диагностические кабинеты действуют в различных районах столицы и других городов.

Укладка на кушетку

Диагностика кт поясничного отдела позвоночника

Когда весь инструктаж касательно связи и дыхания завершится, медицинский работник уложит обследуемого на кушетку в необходимой позиции. Для проведения компьютерной томографии позвоночника укладка, как правило, производится на спине с согнутыми в коленях ногами и руками, закинутыми за голову.

Под голову ставится подголовник, а под согнутые ноги подкладывается валик. Это необходимо для максимального выпрямления и уменьшения выраженности естественных изгибов позвоночника, чтобы получить высокоинформативные снимки. Так как во время томографии нужно будет сохранять полную неподвижность, медицинский работник также может зафиксировать позу дополнительными валиками и ремнями.

Завершив укладку пациента на кушетке, медицинский работник удаляется в соседнее помещение, которое соединено с первым не только дверью, но и окном. А через окно врач и медсестра будут наблюдать за ходом процесса и состоянием пациента, чтобы при необходимости корректировать ход обследования или остановить его при появлении признаков плохого самочувствия у больного.