Простатит

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника |

В живот

Боль в животе появляется при присоединении грудного остеохондроза к поясничному. Патология может распространяться на соседние области. Механизм появления  связан с общей иннервацией внутренних органов и отделов позвоночника. В таблице представлены причины возникновения, характер болей, отличительные особенности симптома при поражении пищеварительной системы и позвоночного столба.

Характер боли Причина появления Дополнительные признаки Дифференциальная диагностика
Тянущая Симптом связан с ущемлением спинномозговых корешков на уровне желудка (V-VII грудные позвонки). Больной жалуется на изжогу, которая появляется независимо от приемов пищи. Клиническая картина идентична периоду обострения хронического гастрита.
Ноющая вокруг пупка Поражаются спинномозговые корешки 8-9 сегментов позвоночника при поясничном остеохондрозе. Болезненность пораженной зоны усиливается от кашлевых толчков, пребывания в неудобном положении. Язва 12-перстной кишки или хронический гастрит.
Режущая по типу холецистита Патологические изменения затрагивают грудной отдел позвоночника на уровне 7-8 спинномозговых корешков. Интенсивность боли возрастает при поворотах, наклонах туловища. Холецистит, период обострения.

Если болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо пройти комплексное обследование для исключения осложнений патологии.

В ногу

Иррадиация ощущений при поясничном остеохондрозе в ногу происходит вследствие сдавления нервных корешков, окружающих зону патологии. Синдром может распространятся от поясницы по поверхности ягодиц, бедра, голени и стопы. Таблица показывает характер боли, ее отличительные черты при разных заболеваниях.

Характер боли Дополнительные признаки Дифдиагностика Как отличить сходные заболевания
Сильная тянущая Из-за выраженного болевого синдрома возникает перемежающая хромота. Признак характерный для поражения сосудов нижних конечностей. Эндартериит Необходимо сделать доплер сосудов НК, рентген позвоночника в области патологии.
Резкие, тянущие, ноющие Появляется симптом икроножной мышцы при остеохондрозе. Характеризуется сочетанием болей с тоническими судорогами. Хроническая венозная недостаточность Отличить два заболевания можно на этапе объективного осмотра. ХВН сопровождается выраженной венозной сеткой на ногах, отечностью. Дополнительные методы исследования подтвердят точность суждений: доплер рентген.
Ноющая Синдром сочетается с зябкостью стоп. Спазм сосудов ног разного происхождения. Поможет разобраться с ситуацией подробный расспрос пациента, инструментальные методы обследования.
Тянущая Клиническая картина сопровождается потерей чувствительности стоп, голеней, снижением рефлексов на перечисленных областях при остеохондрозе. Диабетическая полинейропатия Анализ крови на глюкозу, УЗИ сосудов НК, рентген поясничной области. При сахарном диабете поражение чаще двухстороннее.

В почки

Отличить болевой синдром почечной этиологии от поясничной бывает трудно. Одинаковая локализация, характер, иррадиация приводят в замешательство пациентов и врачей. Медикам приходится назначать огромное количество анализов для постановки точного диагноза.

Ниже представлены сходства и отличия почечных заболеваний и остеохондроза поясницы:

Патология Сходство Отличительные признаки
Пиелонефрит Интенсивная, режущая или тянущая боль с локализацией в поясничной области Синдром сочетается с интоксикационным (лихорадка), дизурическим (увеличивается количество мочеиспусканий), мочевым (ОАМ показывает лейкоцитурию, гематурию, бактериурию).
Мочекаменная болезнь -//- По клинической картине тяжело отличить заболевания. Приходится направлять пациента на дополнительные методы исследования. При мочекаменной болезни в ОАМ обязательно будет присутствовать микро/макрогематурия. Ситуация связана с травмированием стенок мочевыводящих путей конкрементами.
Остеохондроз поясничного отдела -//- Мочевый, дизурический, интоксикационный синдромы отсутствуют.

Точным методом дифференциальной диагностики почечной и позвоночной патологии будет УЗИ почек и рентген болезненного участка позвоночника.

Витамины группы b

Эта группа средств обеспечивает обезболивающее действие, нормализацию обменных процессов, восстанавливает повреждённую нервную ткань и окончания.

Как правило, витамины назначают в форме уколов, которые весьма болезненны. Для снижения болевого симптома рекомендовано применять комплексные препараты, в которые дополнительно входит местный анестетик – лидокаин.

При хроническом поясничном остеохондрозе эти препараты недостаточно эффективны. Поэтому их применяют только при острой фазе заболевания.

  • Мильгамма – от 320 р.
  • Комбилипен (более дешёвый аналог Мильгаммы) – от 180 р.
    лечение межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела
    Комбилипен — недорогие и эффективные витамины
  • Нейробион – от 300 р.
  • Тригамма – от 200 р.

Вторая стадия

На рентгеновских снимках отмечается небольшое снижение высоты позвонков, признаки лордоза, а иногда – смещение тел позвонков и разрушение полулунных отростков. Есть вероятность появления протрузий поясничных дисков – это выпячивание фиброзного кольца без его разрыва.

остеохондроз поясничного отдела 2 стадии
Остеохондроз 2 степени

У пациента появляется постоянная боль в поясничном отделе позвоночника, усталость и онемение ног. Боли не становятся сильнее, возрастает лишь количество их проявлений. В пояснице ощущается холод и жар, потоотделение становится сильнее. Поясница «ноет» как будто человек выполнил тяжёлую физическую работу.

Хорошая статья в продолжение:

ВСЁ про массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: , можно ли делать, техника, самомассаж поясницы в домашних условиях, видео и картинки

Гомеопатические средства

В состав таких препаратов часто входят натуральные травы и ингредиенты. Важно понимать, что при начале терапии возможно обострение заболевания, но затем включится защитный механизм организма, и выздоровление пациента значительно ускорится.

Видимый эффект появится только через 3 недели после начала лечения, который будет держаться долгое время. Гомеопатические препараты нельзя применять без разрешения лечащего врача.

  • Траумель С – от 110 р.
    лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях быстро
    Траумель С — популярное гомеопатическое средство
  • Рус-Плюс – от 260 р.
  • Цель Т – от 160 р.

Диагностические мероприятия для установления патологии

Предварительный диагноз определяет специалист-невролог на основе жалоб пациента и при осмотре, после чего делает соответственную запись в истории болезни о подозрении на наличие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

При пальпации позвоночника врач определяет степень и месторасположение поврежденных позвонков, характер болевых ощущений.

После осмотра больного отправляют на рентгенографию, КТ и МРТ. Такие методы позволят уточнить предварительный диагноз и выявить скрытые патологические процессы.

Диагностические мероприятия для установления патологии
Предварительный диагноз определяет специалист-невролог на основе жалоб пациента и при осмотре

Результаты обследования помогут лечащему специалисту выбрать правильную и наиболее эффективную тактику лечебных мероприятий.

Иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия

Пациенты часто спрашивают, как вылечить заболевания при помощи альтернативных способов лечения? Расскажем об этом подробнее.

Существует множество иных методов лечения поясничного остеохондроза: парафиновые аппликации, грязелечение, приём сероводородных или радоновых ванн, озокеритотерапия.

Во многих частных клиниках предлагают также такой метод лечения как иглоукалывание или рефлексотерапия. Это воздействие очень тонкими иглами на биологически активные точки, в результате чего снимается отёчность, исчезают спазмы, пациент становится более расслабленным. В некоторых случаях положительный результат наблюдается уже после первой процедуры.

Также существует метод лечения, который может помочь в 70% случаев. Это гирудотерапия – лечение при помощи медицинских пиявок. Они впрыскивают в кровь вещество, которое помогает в лечении многих болезней позвоночника. Всего курс терапии составляет 12 сеансов.

Лечение пиявками остеохондроза
Как выглядит процедура гирудотерапии

Ещё практикуют более экзотический метод терапии – это апитерапия. Лечение основано на укусах пчёл в область поражения. При укусе пациента в кровь попадает яд пчелы, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Как можно снять боль и методы ее лечения

Лечение болей в пояснице при остеохондрозе начинается с соблюдения нескольких правил:

  1. Исключаются резкие движения.
  2. На болезненный отдел необходимо прикладывать мазь с противовоспалительным, согревающим эффектами.
  3. Когда обострение перейдет в стадию ремиссии, нужно начинать выполнение гимнастики для позвоночника. Она должна занимать от 30 минут до 1 часа.
  4. Пораженный отдел следует держать в тепле. Достаточно обмотать пораженную зону сухим шерстяным компрессом.

Для купирования неприятных симптомов поясничного вида остеохондроза используются лекарственные препараты:

  1. Трамадол и Амбене обладают обезболивающим действием. Помогают устранить боль.
  2. Диклофенак, Ибупрофен в разных формах выпуска снимают воспалительные явления пораженного отдела. Препараты уменьшают защемление нервных волокон.
  3. Мидокалм, Тизанидин , медикаментозные средства, проявляющие миорелаксирующее действия. Лекарства устраняют спазм, улучшают приток крови к пораженному отделу позвоночника, окружающим его мышцам и внутренним органам.

Врачи дополнительно назначают хондропротекторы для нормализации состояния хряща при поясничном остеохондрозе. Витаминные препараты улучшают работу нервных волокон. На усмотрение доктора список препаратов может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от состояния пациента. Когда острый период переходит в ремиссию, можно лечиться народными средствами.

Как проявляется заболевание

Самым распространенным признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются боли в разных участках спины. Однако болевые ощущения сопровождаются и другими симптомами, такими как:

  • повышенная усталость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, которые появляются периодически;
  • чрезмерная раздражительность.

При остеохондрозе некоторое чувство дискомфорта мешает больному принять максимально удобное положение во время отдыха, после чего появляется чувство разбитости и усталости. Такое состояние может привести к частичному ограничению физической активности.

Помимо болезненности в спине, симптомы остеохондроза могут возникать со стороны мочеполовой системы. Проявляются в виде болезненности в области почек при мочеиспускании, иногда возникает чувство дискомфорта. Вызывает данное состояние повышенное давление на позвоночник, которое провоцирует смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе.

 Как-проявляется-заболевание
Самым распространенным признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются боли в разных участках спины

Характерным признаком остеохондроза поясничной области являются боли в ногах и спазмы в мышцах. Кожные покровы на нижних конечностях становятся сухими, могут шелушиться, на отдельных участках появляются мурашки.

В некоторых случаях у пациентов появляются боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела.

Какие боли и как болит спина при остеохондрозе

Тяжесть патологии и расположение поражённого позвонка влияют на характер болевого синдрома. Существует следующие разновидности:

  • Люмбаго – прострел в пояснице. Резкая пронзительная боль, которая возникает внезапно, заставляет больного принять вынужденное положение тела. Обычно это полусогнутое состояние с наклоном туловища вперёд.
  • Люмбалгия – ноющая боль умеренной интенсивности, которая сменяется периодами обострения. При отсутствии адекватного лечения со временем перерастает в хроническую сильную боль.
  • Люмбоишиалгия – болезненность, возникающая в пояснице, иррадиирующая в заднюю поверхность бедра. Внезапная боль сопровождается вынужденным положением тела, ограничением подвижности в нижней части спины и поражённой конечности.
    как болит остеохондроз поясничного отдела
    Что такое люмбоишиалгия

Согласно многолетним наблюдениям отмечается, что сужение межпозвонкового отверстия и дегенеративно-дистрофические изменения в дисках и сегментах позвоночника L1- L2 и L2- L3 встречается очень редко. В большинстве случаев заболевание распространяется позвонки, расположенные ниже.

Локализация Основные признаки Распространение и характер боли
L3-L4,
спинномозговой нерв – L4
Слабый коленный рефлекс: при лёгком ударе по сухожилию под надколенником, нога рефлекторно не выпрямляется. Болевой синдром сопровождается лёгким онемением, снижением чувствительности по передней поверхности бедра.
L4-L5,
нерв – L5
Пациент не может оторвать от поверхности большой палец и стопу. В положении стоя не может удержаться, стоя на пятке. Боль и неврологическая симптоматика берет начало в пояснице, распространяясь на ягодицу, боковую часть бедра. Переходит на переднюю часть голени, доходит до первых трёх пальцев стопы.
L5-S1,
нерв – S1
Слабость в икроножных мышцах, больной не может удерживать вес тела, стоя на «носочках». Верхней точкой болевого синдрома является ягодица. Далее импульс проходит по задней поверхности бедра, голени, боковой части стопы, заканчивается на дистальной фаланге мизинца.

Какие существуют причины остеохондроза

Этиология и причины, провоцирующие появление патологических процессов в дисках, на сегодняшний день остаются полностью не изученными. Развивается и прогрессирует заболевание в отделе поясницы чаще всего вследствие различных травм или ушибов спины, физических перегрузок. При старшем возрасте больного появляется более яркая симптоматика.

причины остеохондроза
Этиология и причины, провоцирующие появление патологических процессов в дисках, на сегодняшний день остаются полностью не изученными

Существует множество причин, провоцирующих заболевание в раннем возрасте, например, плохая физическая подготовка, искривление позвоночного столба, неправильная осанка, избыточные килограммы.

Можно выделить основные предрасполагающие факторы, влияющие на появление остеохондроза в поясничной части спины:

  • Генетические факторы;
  • Чрезмерный вес;
  • Неправильный вещественный обмен в организме;
  • Нарушенный рацион питания, приводящий к нехватке витаминов и микроэлементов, а также к обезвоживанию организма;
  • Нарушения и изменения возрастного характера;
  • Травмирование спины и, в частности, позвоночного столба;
  • Плоскостопие, чрезмерная подвижность сегментов позвоночника;
  • Сидячая работа, которая приводит к малоподвижности человека;
  • Неблагоприятные факторы внешней среды;
  • Профессия, которая связана с поднятием и переносом тяжестей, частыми рывковыми движениями;
  • Когда человек находится длительный период времени в неудобном положении, что влияет на позвоночный столб излишним напряжением и нагрузкой;
  • Постоянные нагрузки физического плана, неправильно развитая система мышц;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение);
  • Частое состояние стресса, нервное возбуждение;
  • Нагрузки на спину и позвоночник, вследствие патологий стопы, ношения обуви, которая является неудобной, период вынашивания ребенка у женщин;
  • У спортсменов — после резкого прекращения спортивных нагрузок и посещения тренировок.

Когда назначают хирургическое лечение, виды операций

Операция при остеохондрозе поясничного отдела проводится очень редко, 95 % больных успешно лечатся консервативными способами. Показаниями к хирургическому лечению в клинике являются следующие ситуации:

  • болевой синдром не купируется медикаментозными препаратами;
  • безоперационная терапия безуспешно проводится более полугода;
  • компрессия спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста;
  • выраженная мышечная слабость в конечностях и потеря чувствительности;
  • нарушения работы внутренних органов: недержание кала и мочи, снижение половой функции у мужчин.

Сегодня существует несколько видов операционных вмешательств для лечения тяжёлых форм остеохондроза в пояснице:

  1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов.
  2. Ламинэктомия – частичное удаление костной ткани позвонка (остеофитов) и его дужки.
  3. Микродискэктомия – удаление межпозвонковой грыжи.
    Хирургические методы лечения
    Микродискэктомия — популярная операция при остеохондрозе
  4. Фораминотомия – операция для снятия давления на нервные стволы, которое оказывается при сжатии межпозвонковых отверстий.
  5. Нуклеопластика – малоинвазивное вмешательство проводится через микропрокол при протрузиях, грыжах маленького размера на фоне хронической дискогенной боли.
  6. Стабилизация позвоночника путём установки имплантатов и трансплантационных материалов.

Когда следует вызвать врача?

Появление резкой острой боли в пояснице уже является показанием для обращения к специалисту. Многие из пациентов начинают устранять приступ обострения самостоятельно в домашних условиях. Если проводимые манипуляции не приносят должного эффекта в течение 2-3 дней, вызов врача обязателен.

поясничный остеохондроз с болевым синдромом
Если боль в пояснице не проходит в течение 2-3 дней, надо незамедлительно обратиться к неврологу

Хотя ортопеды советуют записываться на приём при появлении первых неприятных симптомов. Ранняя диагностика, а также своевременно начатое лечение, может уберечь больного от прогрессирования деструктивной патологии.

Комбинированные обезболивающие препараты

В состав средств входит 2 и более активных веществ, которые усиливают друг друга.

  1. Катадолон Форте. Это эффективный ненаркотический анальгетик, который обладает свойствами НПВС и миорелаксанта, не вредит желудку. Цена от 900 р.
    комбинированный анальгетик при поясничном остеохондрозе
    Катадолон Форте обеспечивает обезболивающий и расслабляющий эффект
  2. Доларен. В составе парацетамол и диклофенак.
  3. Нейродикловит. Неплохой препарат с витаминами группы B и НПВС – диклофенаком. Стоимость от 310 р.
  4. Некст. В составе – парацетамол и ибупрофен. Цена – от 160 р.
  5. Паноксен. Состав как у Доларена. Стоит от 160 р

Лечебная физкультура

Гимнастика играет важную роль в комплексном лечении. Регулярные упражнения укрепляют мышечный корсет, повышается мышечный тонус мышц поясницы, обмен веществ, кровообращение, лимфоотток.

В идеале заниматься ЛФК надо под присмотром врача, который подберёт индивидуальные упражнения. Тем не менее, приведём несколько эффективных упражнений, которые помогут при лечении остеохондроза поясницы.

  1. Исходное положение – лёжа на спине. Руки положите вдоль тела, а ноги согните под прямым углом. Совершайте движения ногами влево-вправо, пытаясь дотронуться до пола. Важно – лопатки не должны отрываться от пола. Количество повторов – 15-20 раз.
  2. Исходное положение – стоя. Надо наклоняться туловищем вправо-влево, вперёд-назад. Повторить 15 раз.
  3. Положение – на четвереньках. Пройдитесь несколько шагов, затем вернитесь обратно. Повторите 15-20 раз.
  4. Исходное положение – лёжа на полу. Надо напрячь мышцы пресса, вдавив спину в пол. Повторить 15 раз.
  5. Встать, ноги поставить на ширину плеч. Руки расположить вдоль тела. На вдохе расслабить мышцы пресса, на выдохе – втянуть живот в себя как можно сильнее. Повторить 20 раз.
  6. Встать на колени, выпрямленные руки следует поставить на пол, а спину выпрямить. Аккуратно поднимите голову и прогните спину вниз, замрите на 2-5 секунда. Затем вернитесь в исходное положение. Количество повторов – 15 раз.
  7. Лягте на живот, руки вытяните вперёд. Прогнитесь в спине, при этом отрывая нижние конечности и верхнюю часть туловища. Замрите на 5-7 секунд, плавно вернитесь в исходное положение. Повторите не менее 10 раз.

После 1-2 месяцев регулярных упражнений мышечный корсет станет заметно крепче, осанка выпрямится. Главное – физкультуру надо делать плавно и без резких движений.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: ТОП 12 эффективных упражнений в домашних условиях, полный комплекс занятий, фото видео

Лечебные ванны

Приём тёплых ванн поможет нормализовать микроциркуляцию крови, нервную систему, уменьшить болевой синдром и воспаление. Ванну принимать 20-30 минут. Расскажем про эффективные лечебные ванны при поясничном остеохондрозе. Не забудьте проконсультироваться перед этим видом терапии из-за возможных последствий.

  1. В ванну добавьте концентрированный отвар из берёзовых листьев. Температура воды должна составлять 40°С.
  2. Приготовьте листья конского каштана, добавьте в воду, вскипятите и оставьте на 1 час. Готовый раствор добавьте в ванну. Эта ванна хорошо расслабит напряжённые мышцы спины.
  3. Высоким успокаивающим и противовоспалительным эффектом обладают цветки ромашки. Купите готовый сбор растения, залейте кипятком и оставьте настаиваться на полчаса. Затем налейте средство в ванну.
  4. Приготовьте хвою кедра, пихты и сосны. Залейте растения водой, оставьте кипеть в течение 20 минут. Отвар налейте в горячую ванну.
лечебные ванны при остеохондрозе поясницы
Хвойная ванна — эффективный метод расслабления мышц поясницы

Прочитайте очень полезную статью:

ТОП 10 методов лечения остеохондроза в домашних условиях: гимнастика, народные средства, медикаменты

Лечебные мероприятия

На основании сложившейся истории болезни поясничный остеохондроз и будет лечиться. Лечебные мероприятия заключаются в комплексе действий, которые направлены на устранение болей и дальнейших осложнений, а также на возобновление функций спинномозговых корешков.

Если проводимое лечение является малоэффективным, специалист назначает оперативное вмешательство, сложность которого зависит от степени пораженности и симптоматических проявлений остеохондроза.

В комплекс лечебных мероприятий консервативным путем входят:

  • терапия медикаментозными средствами;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебный массаж;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • рефлексотерапия.
рефлексотерапия
рефлексотерапия — один из методов лечения заболевания

Период лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от некоторых факторов, таких как возраст пациента, степень тяжести заболевания, применяемой тактики лечения, профессионализма лечащего специалиста, а главное — от правильного выполнения больным рекомендаций врача.

Мази и гели

Это хороший дополнительный метод лечения к таблеткам и уколам. Мази надо наносить три раза в день до полного впитывания. Примерный курс лечения составляет 2 недели.

В острую фазу (первые 1-2 суток) нельзя пользоваться согревающими мазями во избежание усиления воспаления. В некоторых случаях применение мазей поможет сократить приём обезболивающих таблеток.

Согревающие мази:

  • Финалгон – от 380 р.
  • Капсикам – от 370 р.
    мазь от поясничного остеохондроза
    Капсикам можно наносить на кожу только при помощи специального аппликатора
  • Никофлекс – от 360 р.

Мази с нестероидным противовоспалительным веществом:

  • Кетонал — от 430 р.;
  • Ортофен — от 160 р.;
  • Найз — от 300 р.;
    мазь найз от остеохондроза
    Найз — хорошая мазь от боли в спине
  • Диклофенак — от 60 р.;
  • Дикловит — от 170 р.;
  • Фастум гель — от 280 р.;
  • Быструмгель — от 270 р.;
  • Вольтарен эмульгель — от 340 р.;
  • Кетопрофен — от 100 р.;
  • Индометацин — от 120 р.

Мази на основе пчелиного и змеиного яда:

  • Наятокс – от 150 р.;
    мазь с ядом змеи при остеохондрозе
    Наятокс — мазь с ядом кобры
  • Випросал В – от 380 р.;
  • Апизартрон – от 330 р.

Мази комплексного действия:

  • Долобене – от 465 р.;
  • Бишофит – от 80 р.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 70 лучших мазей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: нестероидные противовоспалительные, массажные, комплексные

Миорелаксанты

При отсутствии видимого обезболивающего эффекта от НПВП, к ним дополнительно назначают миорелаксанты. Это средства, которые расслабляют мышцы и снимают спазмы в поражённой области. Чаще всего применяют миорелаксанты центрального действия, которые воздействуют на мышцы человека. Лекарства также помогут улучшить сон.

Миорелаксанты помогают усилить действие других типов лекарств и методов лечения.

Важно, чтобы миорелаксанты назначил именно врач из-за наличия побочных эффектов вплоть до смерти пациента (при бесконтрольном приёме). Чаще всего этот тип препаратов назначают в форме таблеток.

  1. Мидокалм. Обеспечивает быстрый эффект при спазмах в мышцах. При долгом применении эффект снижается. Стоит от 420 р.
  2. Сирдалуд. Это хороший центральный миорелаксант, который часто назначают при поясничном остеохондрозе. Цена от 270 р.
    как лечить острый остеохондроз поясничного отдела
    Сирдалуд — эффективный миорелаксант
  3. Баклосан. Неплохо снимает боли, спазмы в мышцах. Стоит от 320 р.
  4. Тизалуд . Хороший миорелаксант, но он может вызвать слабость. Цена от 200 р.
  5. Тизанидин — от 170 р.

Ненаркотические анальгетики

Как правило, эти лекарства применяют для оказания первой помощи при сильной и острой боли любого характера. Обеспечивается высокий обезболивающий эффект при небольшом количестве побочных действий.

Если применять анальгетики более пяти дней, то возможно развитие побочных явлений.

  1. Анальгин — это сильный препарат, который дополнительно уменьшает повышенную температуру и воспалительный процесс. Высокое действие достигается при инъекциях Анальгина. Действие до 5-6 часов. Цена – от 20 р.
  2. Солпадеин фаст. Несмотря на специфический привкус, лекарство неплохо уменьшает боль в пояснице. Стоимость от 160 р.
  3. Аспирин. Среднее обезболивающее действие. Цена от 15 р.
  4. Баралгин М. Снимает боль, спазмы и жар. При сильной боли часто ставят уколы Баралгина М. Стоит от 320 р.
    Баралгин М при остеохондроза поясничного отдела позвоночника
    Баралгин М применяют в форме инъекций
  5. Парацетамол (аналоги — Панадол, Эффералган). Обладает выраженным обезболивающим действием. Стоит от 15 р.

Нестероидные противовоспалительные препараты (нпвс)

Это — препараты первого выбора при поясничном остеохондрозе. Эти средства эффективно устраняют сильную боль, отёк, воспаление. Без назначения невролога их не рекомендуется принимать более 3 дней, даже если пациент точно знает свой диагноз.

Если боль острая, то сначала ставят уколы НПВП, а когда болевой симптом уменьшается, то больного переводят на таблетки.

лечение остеохондроза поясничного отдела позвонка
НПВП — лекарства первого выбора при остеохондрозе

Важно понимать, что нестероидные средства имеют много побочных эффектов, например, боль в желудке, поэтому одновременно с приёмом лекарств надо пить Омепразол или его аналоги.

Запомните! Удвоение дозировки НПВП не усилит обезболивающий эффект. Для усиления лечебного эффекта рекомендовано дополнительно принимать другие типы препаратов.

Список эффективных НПВС:

  1. Диклофенак (аналоги — Вольтарен, Диклак ,Ортофен). Дешёвый препарат, который может улучшить состояние уже после первой инъекции. Цена – от 20 р.
  2. Аркоксиа. Хорошее средство, даже 1 таблетка в день поможет уменьшить боль. Стоит от 420 р.
  3. Целебрекс (аналог — Дилакса). Препараты содержат нимесулид. Средство можно применять пациентам с болезнями ЖКТ. Целебрекс поможет уменьшить даже хроническую боль. Цена – от 250 р.
  4. Найз (аналоги – Нимесил, Нимесулид, Нимика). При небольшом курсе лечения имеет мало побочных явлений. Стоимость от 250 р.
  5. Тексамен. НПВС с активным веществом – теноксикамом. Быстро снимает острую боль, больные хорошо переносят этот препарат. Стоит от 220 р.
  6. Налгезин (аналог — Напроксен). Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Цена от 250 р.
  7. Мелоксикам (аналоги — Артрозан, Мовалис, Амелотекс). Это НПВП нового поколения, обладающим минимальным количеством побочных явлений. Эти лекарства часто назначают невропатологи вместе с миорелаксантами и витаминами группы B. Стоит от 200 р.
    лечение поясничного остеохондроза у женщин
    Мелоксикам — часто назначаемый НПВС
  8. Кетонал (аналоги – Дексалгин, Артрозилен, Кетопрофен, Быструмкапс, Фламакс и Флексен). У этих средств активное вещество – кетопрофен, которое помогает снять умеренную боль и воспаление. Цена – от 125 р.
  9. Кеторолак (аналоги — Кеторол, Кетанов и Кетопрофен). В состав этого НПВС входит кеторолак, который обладает наиболее сильным обезболивающим действием. Его можно применять не более 5 дней из-за высокого риска побочных явлений. Время действия – 7-8 часов. Цена от 50 р.
    методы лечения поясничного остеохондроза
    Кеторолак — один из самых сильных НПВП
  10. Ибупрофен (аналоги – Ибуклин, Нурофен, Фаспик и Миг). Активный компонент – ибупрофен. Хорошо переносится пациентами при коротком курсе лечения. Стоит от 100 р.
  11. Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Считается эффективным средством при сильной боли. Действует на протяжении 8 часов. Стоит от 210 р.
  12. Аэртал. Содержит ацеклофенак, который менее вреден, чем диклофенак. Аэртал обладает неплохим обезболивающим действием. Цена – от 360 р.
  13. Индометацин (аналог — Метиндол). Эффективно снимает воспалительный процесс, но имеет немало побочных явлений. Часто неврологи назначают Индометацин, если другие нестероидные средства оказались не так эффективны. Цена – от 50 р.

Первая стадия

Это степень заболевания называется доклинической. На снимках нет никаких признаков остеохондроза. Начальные проявления — у пациента время от времени появляются неприятные ощущения в пояснице после физической активности или долгого нахождение в стоячем или сидячем положении.

Чем опасен остеохондроз 1 стадии? Тем, что человек не обращает особое внимание на недомогание, и болезнь переходит в более тяжёлую стадию.

поясничный остеохондроз 1 стадии
Остеохондроз 1 степени

При 1 стадии ухудшается упругость межпозвоночных дисков, а в фиброзном кольце (прослойке между позвонками) могут появиться небольшие трещины. При резких движениях и поднятии тяжестей могут возникнуть острые боли, похожие на удар током (люмбаго или прострел). Если болевой симптом не внезапный, то это состояние называется люмбалгия. Появляются мышечные спазмы в пояснице.

Пластыри

Это более удобная форма местных средств по сравнению с мазями. Лечебную пластину надо просто наклеить на больную поясницу и ждать эффекта. Пластыри действуют на протяжении 12-72 часов в зависимости от препарата.

Самые популярные пластыри при поясничном остеохондрозе:

  1. Перцовый пластырь. Обеспечивает сильный прогрев, обладает отвлекающим действием. Стоит от 15 р.
  2. Вольтарен. В состав входит НПВС – диклофенак. Снимает небольшую боль и воспаление. Время действия – 1 сутки. Максимальное время лечения 2 недели. По отзывам, Вольтарен плохо держится на коже. Цена – от 290 р.
  3. Версатис. В состав входит местный анестетик – лидокаин, который локально снимает болевой симптом. Можно применять только 5 дней. Цена – 900 р.
  4. Салонпас. В составе – ментол, камфора, витамин E и салициловая кислота. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Действует 8 часов. Стоит от 250 р.

Полезно ли вытяжение позвоночника?

Вытяжение позвоночника по-научному называется тракция. Это альтернативный метод лечения, при котором увеличивается расстояние между позвонками, благодаря чему нормализуется микроциркуляция крови, снижается давление на нервные корешки. В результате боль и спазмы уменьшаются.

Тракция при остеохондрозе
Как проводят вытяжение позвоночника

Курс лечения поясничного остеохондроза составляет 10-20 сеансов. Время сеанса от 5 минут до 2 часов. Во время такой терапии больной должен носить корсет для спины. Процедуры проводит только грамотный специалист.

После 1-2 сеансов становится ясно, подходит ли такой метод лечения пациенту или нет.

Польза мануальной терапии и рефлексотерапии

При деструктивном заболевании позвоночника с помощью лечебных приёмов, осуществляемых руками мануального терапевта, восстанавливается нарушенное функционирование позвоночника и окружающих его мышц и суставов. Хороший терапевтический эффект достигается техникой рычагов с поворотами корпуса тела и конечностей по отношению друг к другу, мобилизации и манипуляций.

Мануальная терапия в умелых руках может подарить желанное облегчение уже после первой процедуры.

Рефлексотерапия – это древняя восточная методика, направленная на устранение болевого симптома. Во время процедуры врач вводит в энергетические точки иголки с закруглённым концом. После первой процедуры состояние пациента может ухудшиться, но это норма.

Лечение боли при поясничном остеохондрозе
Неврологи часто назначают иглоукалывание при остром болевом синдроме

Профилактика и образ жизни

Профилактику заболеваний рекомендуется начинать сразу после устранения острой боли. Придерживаться рекомендаций придётся всю жизнь, иначе симптомы заболевания могут вернуться с удвоенной силой.

  1. Как можно меньше времени проводите в сидячем или лежачем положении. Если это не получается – то каждый час проводите разминку.
  2. Ежедневно делайте утреннюю зарядку, гуляйте пешком не менее 1,5 часа.
  3. Регулярно выполняйте комплекс упражнений – это укрепит мышечный корсет.
  4. Не сутультесь, всегда следите за осанкой. Плечи при этом должны быть расслаблены.
  5. Сидите только на ортопедическом кресле, которое будет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении и снимет нагрузку с мышц поясницы.
  6. Спите только на ортопедическом матрасе и подушке.
  7. Не поднимайте тяжести, если этого не избежать, то надевайте ортопедический пояс.
  8. Не выполняйте резкие наклоны, повороты, прыжки, скручивания тела.
  9. Следите за весом своего тела – лишние килограммы увеличат нагрузку на позвоночник.
  10. Вес распределяйте на обе руки.
  11. Женщинам придётся отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  12. Регулярно принимайте комплекс витаминов.
  13. Плавайте в бассейне 2-3 раза в неделю, либо занимайтесь аквааэробикой.
  14. Запишитесь на занятия йогой, пилатесом, спортивными танцами.
  15. Избегайте переохлаждений и сквозняков.
  16. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.

Ректальные свечи

По-другому эти препараты называются суппозитории. Их вставляет в задний проход перед сном, при этом кишечник должен быть чистым. Примерный курс лечения составляет 5-7 дней.

Их назначают, если пациентам противопоказаны таблетки по причине побочных эффектов.

Список хороших свечей при болях в пояснице:

  • Дикловит – от 170 р.;
    свечи от поясничного остеохондроза
    Дикловит — эффективные свечи при болях в пояснично-крестцовом отделе
  • Ибупрофен – от 110 р.;
  • Индометацин – от 420 р.;
  • Кетонал – от 270 р.;
  • Эффералган – от 120 р.;
  • Вольтарен – от 320 р.;
  • Кетопрофен – от 160 р.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 лучших обезболивающих свечей при болях в спине, пояснице и суставах

Стероидные средства (глюкокортикостероиды)

Это гормональные препараты, которые имеют в своём составе кортизол – человеческий гормон. Стероиды назначают, если не помогли анальгетики, НПВС и миорелаксанты. Кортикостероиды можно применять не чаще 1 раза в год из-за наличия серьёзных побочных явлений.

Стероидные препараты обеспечивают быстрый, но короткий обезболивающий эффект.

  1. Амбене. Это комплексное средство, которое снимает воспаление. Как правило, назначают 2-3 инъекции в день. Цена – от 1200 р.
  2. Метилпреднизолон (аналог — Метипред). Лекарство поможет полностью избавиться от отёков, воспаления, боли. Лечебный эффект сохраняется дольше, чем у других глюкокортикостероидов. Метилпреднизолон неплохо переносится пациентами. Цена от 210 р.
  3. Кортизон. Гормональное средство назначается при неврологических болезнях, радикулите. Кортизон – эффективный противовоспалительный обезболивающий препарат. Стоит от 950 р.
  4. Кеналог. Считается одним из сильных средств, которое дополнительно снимает интоксикацию. Цена от 360 р.
    что помогает от остеохондроза поясничного отдела
    Кеналог — это сильный глюкокортикостероид
  5. Дипроспан. Этот стероид нередко применяют для проведения лечебных блокад. Эффект напрямую зависит от времени лечения и дозировки. Цена раствора для инъекций – от 230 р.
  6. Дексаметазон. Этот препарат можно применять с другими обезболивающими средствами. Дексаметазон хорошо уменьшает воспаление и боль. Стоимость от 60 р.

Третья стадия

На рентгеновских снимках отмечается заметное снижение высоты межпозвонковых дисков, деформация многих полулунных отростков, в диагнозе врачи могут отметить склероз замыкающих пластинок, лордоз, сколиоз или кифоз. Формируется поясничная грыжа. Фиброзное кольцо выпячивается и разрывается, пульпозное ядро выходит за его пределы, сдавливая нервные окончания и сосуды в поясничном отделе.

По статистике именно на этой стадии заболевания человек начинает обращаться в больницу, когда остеохондроз уже плохо поддаётся лечению.

что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 стадии
Остеохондроз 3 степени

Симптомы поясничного остеохондроза 3 стадии схожи с признаками межпозвоночной грыжи. Возникает боль в пояснице, ягодицах, внутренней стороне бедра вплоть до стопы ноги. Пациент чувствует онемение в конечностях, походка меняется – человек как будто подволакивает ногу.

У пациента наблюдается сильная скованность движений и хруст в позвоночном столбе.

Устранение болевых ощущений при остеохондрозе

Сразу стоит пояснить, что перечисленные ниже средства не лечат. Они только помогают больному проболеть болевые ощущения.

Для снятия терпимой умеренной боли требуется максимально расслабить позвоночник, принять горизонтальное положение, положить под голову и шею подушечки. Ноги желательно согнуть в коленях. Чтобы лучше закрепить данный эффект можно использовать препараты с наименьшими побочными эффектами, относящиеся к противовоспалительным неприродным препаратам, например:

  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.

Чтобы снять острую боль при шейном остеохондрозе лучше всего укутать пораженное место одеялом. Можно положить на больное место (через одежду) горячую бутылку или грелку, для создания тепла. После этого требуется лечь на живот, на пол.

Если возникли боли при шейном остеохондрозе, то требуется наложить специальную шину из картона и ваты. Если боли возникли в грудной клетке, то следует туго обмотаться эластичным бинтом. Снизу спины и под колено нужно положить маленький валик.

В обязательном порядке нужно принимать болеутоляющие препараты, на больное место наносятся кремы и мази специально от остеохондроза. Отличным методом является ввод новокаиновых инъекций, но они должны вводиться строго по совету доктора. Данный способ отличается минимальной токсичностью. Не используется только при личной непереносимости.

Физиопроцедуры

Физиолечение позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения, предотвращает развитие осложнений остеохондроза и ускоряет выздоровление больного. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на пораженную область:

  • тепла;
  • ультразвука;
  • магнитного излучения;
  • тока;
  • холода.

Существует несколько видов физиопроцедур:

  1. Дарсонвализация — воздействие на поврежденный участок импульсными токами. Во время процедуры используется электрод. Метод оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  2. Электрофорез основан на введении лекарства в организм с помощью электрического тока. Достигается противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект.
  3. Лазеротерапия — воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Во время процедуры активизируются обменные процессы в тканях и клетках организма. Исчезают болевые ощущения, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление.
  4. Уфо-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового излучения. Стимулируется выработка организмом витамина Д, снимается воспаление и боль.
  5. Магнитотерапия — метод основан на применении статического магнитного поля. В результате улучшается обмен веществ, исчезает боль, предотвращается воспалительный процесс.

Физиотерапевтические методы

Когда острая фаза остеохондроза заканчивается, то больному рекомендовано пройти физиотерапевтические методы лечения. Это поможет нормализовать обмен веществ и кровообращение, предотвратит повторное обострение, уменьшит отёки и боль.

Проводить такое лечение необходимо не менее 2 раз в год. При положительном результате можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Какие методы физиотерапии назначают врачи?

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
    Физиолечение остеохондроза
    Электрофорез — самый назначаемый метод физиотерапии
  • ультрафонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • дарсонвализация;
  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УВЧ-терапия.

Характер болей при остеохондрозе

Для подобного недуга, как остеохондроз, свойственна хроническая и острая боль. Болевые ощущения бывают пульсирующими и долгими. Сопровождаются боли в пояснице и других отделах спины при остеохондрозе скованностью и ограничением движений в этой части тела. Для больного также характера постоянная усталость.

Часто из-за болезни сдавливается нервный корешок. Тогда болевые ощущения становятся более сильными и резкими. Боль будто бы простреливает, распространяясь не только по спине, но доходит до руки и ноги. Помимо резкой боли больной ощущает онемение конечностей, ощущаются мурашки, чувствительность кожи притупляется, мышцы со временем ослабевают, появляется серьезная слабость. Иногда слабость настолько значительна, что невозможно двигать руками или что-либо сжимать.

Локализация боли находится непосредственно в месте повреждения, однако практически всегда распространяется на конечности. Возьмем в пример наиболее распространенный вид остеохондроза — поясничный. Боли в этом случае отдают в нижние конечности. Грудной вид определяется при болях во внутренних органах. Шейный же больше поражает болевыми импульсами руки, голову.

Многие, сталкиваясь с такой болезнью, спрашивают, куда отдают боли при шейном остеохондрозе. Тут возможно несколько вариантов и каждое может отличаться собственным списком симптомов. Все зависит от того какие именно нервы или артерии были поражены:

  1. Позвоночная артерия;
  2. Кардинальный охват;
  3. Гипертензивный;
  4. Корешковый;
  5. Шейная мигрень.

При шейном остеохондрозе именно первый тип состояния является самым опасным и сложным. В этом случае кровоток по артерии, питающей головной мозг снижается. Проявляется этот вид осложнения в таких симптомах, как ослабление зрения, слуха, частое головокружение, мигрени.

Во втором случае болезнь сдавливает нервы грудной мышцы. Больной может чувствовать периодические боли, напоминающие кардиалгию. Хотя, болезнь даже не воздействует на сердечную мышцу.

Гипертензивное осложнение также довольно опасно для здоровья. Он затрудняет не приток, а отток крови из головы. Это приводит к повышению давления, головной боли, тошноте, рвоте.

Осложнение корешкового типа наиболее распространено. Тут сдавливаются нервы в шейных позвонках, что приводит к болям в затылке, шее, плечах, лопатках. Также немеет шея и руки.

Шейная мигрень проявляется в нестерпимых болях в затылке и рвоте. Эти неприятные ощущения могут длиться до десяти часов.

Часто определяют сразу несколько видов осложнений. И это лишь остеохондроз, поражающий шейный участок.

Сегодня уже можно выделить четыре стадии остеохондроза, для которых характерны определенные болевые ощущения:

  1. Первая стадия.
    Выявить наличие болезни трудно. Пациенты лишь испытывают легкое недомогание, которое часто относят совершенно к другим болезням. Дискомфорт в спине относят к переутомлению, нагрузкам, тяжелому труду. Болезнь на этой стадии протекает медленно, долго и в скрытой форме. Часто лишь во время комплексного обследования можно выявить наличие именно этого заболевания;
  2. Вторая стадия.
    Болевые ощущения более выражены, сдавливаются нервные окончания, сосуды, артерии. Боли уже довольно сильные. Поэтому их притупляют медикаментами;
  3. Третья стадия.
    В позвоночнике уже заметны изменения. На этом этапе больной уже чувствует всю тяжесть болезни. Болит спина при остеохондрозе настолько сильно, что это распространяется по конечностям, происходит онемение;
  4. Четвертая стадия.
    Изменения в позвоночном столбе уже необратимы. Даже при малейшем движении пациент испытывает мучительные боли.

Именно на этой стадии множество пациентов становятся инвалидами.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется недуг?

Обострение остеохондроза поясницы часто сопровождается спазмом мышц спины и болью, которая может быть тянущей, острой или режущей. Болевые ощущения в поясничном отделе распространяются на бедра и нижние конечности. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, поворачиваться, а также разгибаться.

Для диагностики заболевания необходимо сначала обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и визуального осмотра он направит к ортопеду, невропатологу либо вертебрологу. Квалифицированный врач обязательно назначит пациенту сдать анализ мочи и крови с исследованием скорости оседания эритроцитов.

Повышенные показатели СОЭ свидетельствуют о том, что в организме происходит воспалительный процесс.

Визуального и физиологического осмотра, а также лабораторных исследований недостаточно для выявления остеохондроза, поэтому врач назначает дополнительно аппаратную диагностику:

  1. рентген;
  2. компьютерную томографию;
  3. магнитно-резонансную томографию.
  • Рентгенография — способ обследования внутренних органов и костной системы человека с помощью рентгеновских лучей. Выполняется рентген поясницы в двух проекциях: со стороны спины и сбоку. Исследование позволяет обнаружить:
    1. изменение формы позвонков;
    2. выявляет состояние межпозвоночных дисков и хрящей;
    3. определяет наличие трещин и нежелательных новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод обследования, который позволяет выявить патологии с помощью рентгеновских лучей. Выполняется процедура на томографе закрытого или открытого типа. В отличие от рентгенограммы на снимках получаются объемные качественные изображения в разрезе, информативность диагностики увеличивается. КТ выявляет:
    1. повреждения костей;
    2. поражения суставов;
    3. наличие грыжи;
    4. возникновение сколиоза;
    5. остеопороза;
    6. защемление нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный и самый безопасный метод обследования с помощью электромагнитных волн. Сигналы томографа обрабатываются на компьютере и преобразуются в трехмерное изображение обследуемого участка. МРТ позволяет выявить:
    1. грыжи;
    2. опухоли;
    3. протрузии;
    4. патологии спинного мозга;
    5. поражения суставов, межпозвоночных дисков и позвонков.

    На сегодняшний день это самый информативный и точный способ диагностики.

Четвёртая стадия

На снимках наблюдается сильное разрастание костных тканей с образованием большого количества остеофитов. В диагнозе врач может отметить: полулунные отростки отклоняются кзади и кнаружи. Полностью нарушается работа межпозвоночных дисков. Высота между позвонками становится настолько мала, что они соприкасаются и из-за этого деформируются. Позвоночник становится малоподвижным. Это приводит к компрессионному синдрому.

поясничный остеохондроз симптомы ощущение 4 стадия
Остеохондроз 4 степени

У пациента болевые ощущения появляются как при двигательной активности, так и в спокойном состоянии. Человеку тяжело передвигаться. Нарушается работа мочевыделительной и половой системы. Как ни странно, но пациенты на этой стадии не чувствуют сильной боли.

Чем грозит эта стадия болезни? Четвёртая степень поясничного остеохондроза во многих случаях становится основанием для получения статуса инвалида.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Стадии, степени и виды остеохондроза (1, 2, 3, 4): классификация, симптомы, диагностика, прогноз

Adblock
detector