Простатит

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет.

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации.

У многих людей болит бедро сбоку в области таза именно по этой причине. Специфический симптом заключается в том, что она сильно отдает в пах, а иногда в колено. Человеку тяжело отводить конечность вбок, двигать ею, а в суставе слышится хруст. К предпосылкам относятся следующие состояния:

  • Повышенная нагрузка на суставы.
  • Нарушения кровообращения.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Гормональные изменения.
  • Пожилой возраст.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Патология стоп или позвоночника.

Чтобы диагностировать данный недуг, проводят рентгенографию. Как правило, лечат заболевание с помощью хондропротекторов и противовоспалительных препаратов и внутрисуставных стероидных инъекций. Также применимы согревающие мази.

Но если состояние тяжелое, болит бедро с внешней стороны из-за разрушения сустава, то показано эндопротезирование.

Беременность и роды

Диспластический артроз тазобедренного сустава является врождённой патологией тазобедренного сустава, возникающей по причине неправильного формирования суставных тканей в период внутриутробного развития. В большинстве случаев, при своевременном обнаружении заболевания эта патология со временем успешно излечивается, но оставляет риск развития артроза тазобедренного сустава в зрелом возрасте.

Во время беременности, при наличии артроза тазобедренного сустава, увеличивается общая нагрузка на поражённый сустав, за счёт увеличения общей массы тела, этот фактор существенно отягощает течение заболевания. Помимо увеличения нагрузки в связи с ростом массы тела, у беременных ухудшается питание суставов и замедляется обмен веществ, это происходит из-за увеличения затрат собственных ресурсов организма на обеспечение всем необходимым плода.

Женщинам с данной патологией следует очень внимательно относиться к своему здоровью
Женщинам с данной патологией следует очень внимательно относиться к своему здоровью

Беременной женщине, при наличии такого заболевания как артроз тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется соблюдать на протяжении всей беременности определённые условия, а именно:

  • Ограничить двигательную активность, особенно в третьем триместре беременности, когда нагрузка на больной сустав является максимальной.
  • Необходимо постоянное наблюдение у врача.
  • Рекомендуется соблюдать рекомендации врача.
  • Занятия плаваньем благоприятно влияют на распределение нагрузки в теле, увеличению мышечной массы в зоне поражённого сустава, снятия напряжения.

Вторая степень

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными симптомами. Для этой стадии характерно:

  • Появление тянущей, ноющей боли в суставах не только после физических нагрузок, но и при совершении незначительной двигательной активности. Боль усиливается к вечеру и в ночное время.
  • При совершении двигательной активности появляется изменение походки. Наблюдается «утиная ходьба», человек прихрамывает после долгой ходьбы, стараясь опираться на здоровую ногу, тем самым беречь поражённый больной сустав.
  • Наблюдается нарушение в движении поражённого тазобедренного сустава, затруднение отведения поражённой конечности.
  • На рентгене отмечается значимое сужение суставной щели, а также костное разрастание.
Рентгеновский снимок при артрозе 2 степени
Рентгеновский снимок при артрозе 2 степени

Диагностика

Для постановки точного диагноза и проведения своевременного лечения необходимо проведение ряда определённых исследований. Диагностика проводится в несколько этапов.

Пациенту необходимо пройти полное обследование
Пациенту необходимо пройти полное обследование
  1. Общий осмотр, сбор анамнеза заболевания. Доктор уточнит информацию о наличии перенесённых травм, сопутствующих заболеваний и существующем образе жизни. Правильно проведённый осмотр помогает верно поставить диагноз, определить степень заболевания и исключить ряд болезней, имеющих схожие симптомы, такие как артрит, сакроилеит.
  2. Кроме осмотра, лечащий врач назначает необходимые лабораторные обследования.
  3. Рентгенологическое исследование является обязательным диагностическим пунктом. Проводится исследование тазобедренного сустава обеих ног, даже если жалобы пациента распространяются только на одну конечность.
  4. Компьютерная томография рассматривается как дополнительный метод исследования. При помощи КТ можно изучить характер и степень поражения бедренной кости и суставных поверхностей.

Диетотерапия

Важную роль в лечении имеет режим питания. При лечении артроза рекомендуется употреблять в день 1600-1800 ккал, распределяя суточный объём на 5–6 приёмов пищи. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. При избыточном весе, грамотно подобранная диета поможет уменьшить вес, тем самым снизив нагрузку на больной сустав.

Больному необходимо пересмотреть свой рацион питания
Больному необходимо пересмотреть свой рацион питания

Соблюдая правильный рацион питания, нужно учитывать какие продукты необходимо включить в ежедневное меню, а также что стоит полностью исключить из своего рациона.

Рекомендуется: Необходимо ограничить:
Холодец Крепкий кофе
Овощи, фрукты Алкогольные напитки
Нежирные сорта мяса и рыбы Хлебобулочные изделия
Молоко и кисломолочные продукты Соль
Зелень
Бобовые
Гречневая крупа
Орехи

Необходимо включить в питание достаточное количество овощей и фруктов, увеличить потребление молочных изделий, стоит уделить особое внимание продуктам, богатым животными белками (говядина, индейка, курица, нежирные сорта рыбы). Рекомендуется включить в меню холодец, богатый коллагеном, способствующим укреплению и восстановлению хрящевой ткани суставов.

Лечение артроза

При появлении подозрительных симптомов и боли в тазобедренном суставе у человека в первую очередь возникает вопрос о том, какой врач лечит подобные состояния и как происходит самолечение.

Схема лечения должна быть подобрана индивидуально
Схема лечения должна быть подобрана индивидуально

При первых симптомах необходимо обратиться за помощью в постановке диагноза и лечения к ревматологу, лечением же более тяжёлых форм артроза занимается врач ортопед.

Лечение зависит от степени заболевания и характера проявления. Схема лечения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Основные принципы лечения включают такие мероприятия как:

  • Медикаментозное лечение.
  • Диета.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Гимнастика.
  • Кинезиотейпинг (тейпирование тазобедренного сустава специальными пластырями).
  • Прибегают к помощи тростей и костылей для снятия нагрузки с поражённого сустава.
Лечить заболевание можно при помощи массажа
Лечить заболевание можно при помощи массажа

Массаж и лечебная гимнастика

Эта группа лечебных мероприятий является неотъемлемой частью в комплексном лечении коксартроза.

Польза массажа и лечебной гимнастики:

  • Улучшение кровообращения.
  • Снятия мышечного спазма.
  • Увеличения двигательной активности в области поражённого сустава.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Увеличение диастаза в сочленении поражённого сустава.
Лечебная гимнастика оказывает благотворное влияние на организм
Лечебная гимнастика оказывает благотворное влияние на организм

Сеансы массажа разрешено проводить на всех стадиях заболевания, но для каждой стадии сохраняя определённые условия. Лечебный массаж проводится только специально обученным специалистом, каждый сеанс массажа происходит в несколько этапов:

  1. Массаж спины. Совершается с помощью поглаживающих движений ладонями, способствует усилению кровообращения и подготовке к следующему этапу.
  2. Мануальный массаж поясницы. Заключается в поочерёдном поглаживании, растирании и разминании поясничной области.
  3. Массаж крестцово-ягодичной области.
  4. Массаж бедра. Во время этого этапа специалист осуществляет вдавливающие и растирающие массажные движения, захватывая область поражённого сустава.

На 1 и 2 стадии болезни рекомендуется проводить сеанс самомассажа, уделяя процессу не менее 5 минут ежедневно.

Больному необходимо проводить сеанс самомассажа
Больному необходимо проводить сеанс самомассажа

Во время сеанса самомассажа также важна последовательность действий, необходимо поочерёдно выполнять следующие упражнения:

  1. Массировать область спины ладонями, совершая восходящие и нисходящие поглаживания вдоль позвоночника, после чего совершить растирающие движения тыльной стороной кулаков.
  2. В положении стоя, начать массаж ягодиц, совершая поглаживания от бедра к крестцу и области поясницы. Завершив поглаживания приступить к растиранию.
  3. Завершающим этапом является массаж мышц бедра, который проводится в положении сидя. Совершаются поочерёдные поглаживания, растирания и разминания.

3 и 4 стадия заболевания предполагают массаж после совершения хирургической операции, для скорейшей реабилитации проводят курс лечебного массажа.

Проведение лечебного массажа при 3 и 4 стадии заболевания
Проведение лечебного массажа при 3 и 4 стадии заболевания

Сеансы массажа лучше всего чередовать с курсом лечебной гимнастики. Гимнастика при артрозе направлена на усиление кровотока в мышцах тазобедренного сустава, что способствует лучшему насыщению суставов питательными веществами.

Существует несколько гимнастических методик, в лечении артроза:

  • Гимнастика по методу Евдокименко.
  • Гимнастика Попова.
  • Гимнастика по методу Бубновского.
  • Скандинавская ходьба.

Каждая авторская методика имеет свои особенности и ряд противопоказаний, определить какой именно схемы гимнастических упражнений придерживаться поможет лечащий врач.

В домашних условиях можно выполнять ряд простых упражнений, таких как:

  1. В положении лёжа на спине, медленно, поочерёдно поднимать каждую ногу под углом 50 градусов.
  2. Лёжа на спине, согнуть ноги и приподняв голову от пола, постараться дотянуться до колен.
  3. В положении стоя, отвести и приподнять прямую ногу назад, постаравшись задержать её в таком положении на пару секунд.

Занимаясь гимнастикой важно не торопиться и выполнять задания максимально плавно, сохраняя ровное, спокойное дыхание. Резкие, неаккуратные движения могут стать причиной возникновения травм. Важно помнить, что назначить упражнения может только лечащий врач, опираясь на состояние конкретного пациента. Кроме того, следует выполнять упражнения в присутствии специалиста, для контроля правильности выполнения упражнений.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

  • Устранить боли;
  • Восстановить питание тканей;
  • Активировать процесс восстановления;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снизить давление на пораженные участки;
  • Увеличить суставную щель.

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
  • Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
  • Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
  • Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
  • Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Появилась боль в колене? Возможная причина — бурсит. На нашем сайте вы найдете информацию о том, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить.

Артроз стопы — что это такое? Узнайте тут.

Почему хрустит позвоночник в пояснице? Читайте здесь.

Медикаменты

Желательно начать комплексное лечение, первым шагом которого является постельный режим. Тазобедренному суставу необходимо обеспечить полный покой. Благодаря этому боль стихнет, а эффективность последующего лечения значительно увеличится. Как можно больше времени нужно находиться в недвижимом состоянии. Доктора рекомендуют использовать специальный эластичный бинт – в большинстве случаев он способствует облегчению боли.

Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера, локализации проявлений. В частности:

  • Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается в период менструаций.
  • При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в поясницу. При движении болезненность усиливается.
  • Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в моменты двигательной активности.

Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом, мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и ряд других патологий сосудов.

Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний, препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:

  • дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
  • он носит ноющий, тупой характер;
  • при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.

Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры тела, покраснение бедренного отдела, отечность.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра. В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Народная медицина

Что такое артроз тазобедренного сустава и как его лечить подробно рассказывает врач ревматолог. После консультации лечащего врача и назначения схемы лечения рекомендуется, в качестве вспомогательных методов лечения, рассмотреть народные лекарства. Лечение артроза народными рецептами является хорошим дополнительным методом и помогает уменьшить болезненные ощущения, снять отёк, увеличить подвижность сустава.

Народная медицина при лечении артроза
Народная медицина при лечении артроза

При лечении народными средствами используется 2 метода:

  • Для приёма внутрь (отвары, настойки целебных трав).
  • Для местного применения (мази, компрессы, обёртывания).

Для устранения основных симптомов заболевания используют настойку на основе сабельника:

  1. Сабельник болотный необходимо смешать с медицинским спиртом в соотношении 1:10 и убрать на несколько недель в тёмное место.
  2. После чего вскипятить, процедить и использовать для приёма внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  3. Еа ночь можно втирать настойку непосредственно в область поражённого сустава, для снятия воспаления и уменьшения боли.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении компресс на основе капустных листьев: следует смешать несколько капустных листьев и лист лопуха, размять руками до образования сока и приложить на место поражения на 30 минут. Этот метод способствует уменьшению воспаления и болевых ощущений.

В лечении народными средствами активно используются лекарственные травы, к ним относятся: зверобой, мята, ромашка, чистотел. Для получения целебной мази необходимо измельчить травы, смешав их с вазелином или детским кремом и медленно втирать мазь в сустав сразу после приготовления.

Зверобой используют при лечении артроза
Зверобой используют при лечении артроза

Все дополнительные способы лечения необходимо рассматривать только как вспомогательные методы, неспособные самостоятельно излечить от подобного недуга, а рассматриваемые в сочетании с медикаментозным лечением, для усиления действия в комплексе лечебных процедур.

Народные средства

Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться народные рецепты:

  • Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом: берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
  • Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
  • Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в больной сустав, а утром – смывают теплой водой.

Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий фактор.

Народные метода проверялись многими поколениями и за это время успели завоевать уважение больных. Они облегчат боль и внесут свой вклад на пути к здоровому состоянию человека. Боль в бедре быстро уйдет благодаря следующим средствам:

  • Лекарство из лимона и меда: 5 лимонов измельчаются вместе с кожурой, затем заливаются кипятком и смешиваются с 3 ложками меда. Настаиваться этому средству не требуется, поэтому применять можно сразу – пить по 1 ложке в день;
  • Сабельниковая настойка: на 100 грамм травы потребуется литр водки. Смесь должна настояться в темном месте около месяца. Ежедневно употреблять по 30 грамм настойки внутрь или растирать больное место сверху;
  • Листья фикуса: около 3 листьев растения нужно измельчить и залить крепким самогоном. В темном месте средство должно простоять две недели, а затем втираться в больную область 2-3 раза в день;
  • Смесь чеснока, сельдерея и лимона: около 60 гр чеснока смешивается со 120 гр корней сельдерея, затем добавляется 3 измельченных лимона и заливается парой литров горячей воды. Настойка выдерживается около 12 часов, а употреблять ее нужно за полчаса до приема пищи.

Переломы

Не исключено, что и на это указывает состояние пациента, при котором у него болит бедро сбоку. Причиной перелома всегда является грубое механическое воздействие. Это может быть резкое сжатие, падение, удар, неграмотное распределение нагрузки.

Возможен перелом шейки бедра, в особенности у людей старше 65 лет. Люди с остеопорозом в группе риска. На перелом указывает острая боль в верхней части бедра, иррадиирущая в пах. Еще у человека может быть ограничена подвижность ноги, отсутствие возможности стоять или ходить. Даже поворот стопы наружу относительно колена доставит ему дискомфорт.

В рамках диагностики проводят МРТ и рентгенографию. Еще причину, по которой болит бедро сбоку, врач способен определить, надавив на пятку или постучав по ней. Но как правило, все равно проводят МРТ и рентгенографию. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Очень сложно выполняется лечение перелома шейки бедра. У пожилых людей так тем более. Наложение гипса малоэффективно, а потому пациенту показана операция – остеосинтез и эндопротезирование.

Также у человека может быть диагностирован чрезвертельный перелом бедра. Как правило, с ним сталкиваются женщины, взрослее 65 лет. Боль очень сильная, даже острая, локализуется в области травмы (также верхняя часть). Дополнительным симптомом является так называемый синдром прилипшей пятки — проявляется невозможностью пациента поднять вытянутую ногу, находясь в лежачем положении.

Точный диагноз можно поставить лишь после проведения рентгена. Как и в случае с лечением перелома шейки бедра у пожилых людей (да и у других тоже), здесь устранить проблему можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Операция проводится так: костью штифтуют и фиксируют в правильном положении. Это малоинвазивная процедура. Длится она всего 20 минут, но зато помогает быстро восстановиться после случившегося.

Популярные методы терапии

Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.

При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия, главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни. Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный эффект дают препараты в инъекционной форме.

Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой блокады в зоне защемленного седалищного нерва.

В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их нестероидная группа («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Препараты, содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
  • Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние. Миорелаксанты действуют по противоположному принципу – улучшают кровообращение и снимают отечность.
  • Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах патологического процесса.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
  • Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.

Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области, разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен лечебно-физкультурный комплекс.

Препараты

Помогают при данном диагнозе следующие группы лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то, что они не лечат само заболевание, эти препараты способны эффективно устранить боли и снять сильное воспаление. Их постоянный прием не рекомендован из-за вредного воздействия на организм.

К НВП относятся:

  • диклофенак;
  • мовалис (отличается более «мягким» воздействием на организм);
  • пироксикам;
  • индоментацин;
  • нимулид;
  • бутадион;
  • аркоксия;
  • кетопрофен;
  • целебрекс.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат по отдельности или в комбинации), в отличие от НВП, не только снимают симптомы, но и оказывают влияние на основу болезни. Они восстанавливают структуру хряща, улучшают выработку суставной жидкости. Однако действуют они не сразу – понадобится не меньше 2-3 курсов для достижения положительных результатов.

Внимание! Хондропротекторы способны помочь только на ранних стадиях болезни.

Наиболее популярные хондропротектор:

  • комбинированный препарат артра (назначают по 2 таб./день),
  • дона (инъекционный препарат вводится 3 р/день на протяжении недели);
  • структум;
  • терафлекс;
  • хондролон (инъекционный препарат);
  • эльбона (инъекционный препарат).

Миорелаксанты (расслабляющие мышцы) хороши для снятия спазма мышц, окружающих воспаленную ткань. Они эффективны в комплексе с вытяжением сустава и хондропротекторами, ведь если не начать восстанавливать сам сустав, снятия спазма может привести к его ускоренному разрушению. Наиболее известные миорелаксанты – мидокалм и сирдалуд.

Совет! Доктор Евдокименко утверждает, что миорексанты крайне редко помогают значительно улучшить состояние пациента, потому их назначение далеко не всегда оправдано.

Сосудорасширяющие. Они увеличивают кровообращение в суставе, что способствует его более быстрому восстановлению, а также снижают боли, снимают спазм сосудов, улучшают питание сустава. Для начала таблетки принимают по одной, но через несколько дней, если не наблюдается побочных эффектов, переходят на рекомендуемый врачом курс приема.

Сосудорасширяющие препараты:

  • трентал;
  • никошпан;
  • ценарезин;
  • теоникол.

Причины

По мере взросления человеческое тело изнашивается и происходит постепенное замедление работы всех систем и органов, замедляется обмен веществ. Это относится и к состоянию костей, суставных сумок и хрящей, которые под влиянием постоянных нагрузок со временем истончаются и деформируются.

Существует множество причин, по которым развивается патология
Существует множество причин, по которым развивается патология

Помимо физиологических, связанных с естественными возрастными изменениями организма, к другим причинам возникновения артроза тазобедренного сустава можно отнести:

  1. Тяжёлый физический труд.
  2. Наследственность (к ней относится дисплазия тазобедренного сустава).
  3. Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Воспалительные заболевания (Инфекционный артрит, ревматоидный артрит).
  6. Посттравматический артроз тазобедренного сустава, появляется в 20–40% после перенесённых травм.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе

У взрослых этот недуг развивается довольно-таки редко. Патологию выявляют у детей в первые месяцы после рождения. Это состояние, при котором гистологическое и анатомическое развитие, а также функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренных суставов у взрослых наблюдается неправильное формирование костных структур или хрящевой ткани. Это же состояние, кстати, именуют врожденным вывихом. Патология серьезная, так как анатомически все составляющие сустава развиваются неправильно. Даже головка бедренной кости по отношению к вертлужной или внутрисуставной впадине находится неверно.

К предрасполагающим факторам, из-за которых этот недуг может начать развиваться, относят:

  • Пол. Женщины чаще подвергаются этому заболеванию, если сравнивать с мужчинами. Примерно в 2 раза.
  • Процесс протекания беременности. Если плод располагается в ягодичном предлежании, то вероятность развития у него данной патологии очень велика.
  • Наследственная предрасположенность. Если у взрослой женщины диагностирована дисплазия, то вероятность развития у ее детей патологии очень велика.
  • Пороки развития спинного мозга и позвоночника.
  • Травмы тазовой и бедренной костей.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов.

Патогенетический механизм этого недуга включает в себя слабость связочного аппарата сустава и мышц, недоразвитость суставной впадины какой-либо степени, а также формирование так называемого патологического механизма передвижения (возникает в процессе обучения ребенка ходьбе).

На наличие у человека данной патологии обычно указывают следующие признаки:

  • Излишняя подвижность.
  • Различия в длине конечностей.
  • Способность к ротации в бедренном суставе.
  • Если человека уложить и попросить согнуть в коленях и тазобедренных суставах ноги, он не сможет полностью развести их в стороны.
  • При попытке совершить какое-либо движение в тазобедренном суставе слышится характерный щелчок. Также появляется своеобразное ощущение соскальзывания.
  • Движения затруднены, во время ходьбы наблюдается хромота.
  • При попытке ходить отмечается болезненность. Иногда она наблюдается и в состоянии покоя.
  • Симптомы асимметрии также присутствуют. Их можно определить в процессе визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью.

Очень часто люди даже не догадываются о наличии у них этой патологии. Пациенты начинают подозревать проблемы со здоровьем лишь тогда, когда прогресс недуга достиг существенных величин. Иногда, кстати, повышенная подвижность сустава и аномальная эластичность связочного аппарата позволяет людям добиваться впечатляющих высот в большом спорте. И жалоб на состояние здоровья при этом не возникает.

Комплексное лечение начинают в предельно короткие сроки. Первое лечебное мероприятие – это массаж. Минимальный курс длится 10 дней, однако точная его длительность зависит от того, насколько выражен патологический процесс. Еще обязательной составляющей консервативного лечения является ношение бандажей, специального белья и ортопедических корсетов.

Медикаментозные препараты также назначаются. Для снятия воспалений и отеков прописывают нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей и таблеток, но чаще их вводят инъекционно. Миорелаксанты снимают спазмы скелетной мускулатуры, а сосудистые препараты устраняют застои и улучшают циркуляцию крови.

Стероидные гормоны помогают при выраженном воспалительном процессе, хондропротекторы способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Как бы там ни было, точную схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

Провоцирующие заболевания

  • Травма разной степени тяжести – одна из самых частых причин. Ушибы, растяжения, переломы вызывают механические повреждения костей и связочного аппарата. В первые сутки после травмирования наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе. В последующем болезненность ослабевает, приобретая приглушенный характер. Частые травмы: перелом костей таза, вывих бедра, перелом шейки бедра. Все перечисленные повреждения случаются после прямого сильного ушиба при падении или ударе. Ситуация осложняется, если у человека в анамнезе присутствует остеопороз или дистрофические изменения в хрящевой и костной тканях сустава.
  • Оссифицирующий миозит характеризуется воспалением в соединительных тканях суставной сумки. Появляется после травмы или при наследовании от родителей. Прогрессирующее течение приводит к морфологическим изменениям хрящевой ткани, которая со времен перерождается в костные образования.
  • Вывих бедра, полученный при рождении, или развившийся в утробе матери, приводит к деформациям, ограничению движений и ущемлению нервов. При данной патологии возникает не только соматическая, но и нейропатическая боль в тазобедренном суставе.
  • Коксартроз – частая патология людей старшего возраста, ведущих сидячий образ жизни или выполняющих тяжелую физическую работу. Дистрофические изменения хряща и последующая деформация костей обеспечивают болезненность. Первые симптомы появляются в результате интенсивного напряжения. Запущенное течение сопровождает постоянная тупая боль, которая не проходит во время отдыха или продолжительного сна. Усиление синдрома продолжается параллельно с прогрессирующими изменениями в тазобедренном суставе.
  • Артрит – воспаление в суставной сумке сопровождается сильной пульсирующей болью. Появляется как самостоятельное заболевание, так и осложнение после травмы или инфекционной болезни.
  • Синдром Рейтера — реактивное поражение аллергического характера, чаще всего возникает после перенесенных инфекционных патологий. Бывают случаи, что состояние развивается после проникновения в суставную сумку хламидий или гонококка. Патология сопровождается острой болью в тазобедренном суставе и отечностью тканей.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание иммунной системы, при котором собственные клетки распознают здоровые ткани, как чужеродный организм, и стараются уничтожить его. Данное состояние приводит к видоизменению суставных тканей на фоне тяжелых воспалительных процессов.
  • Заболевание Бехтерева – системное заболевание суставов хронического характера. Локализация процесса в подвздошно-крестцовой области сопровождается болями в области таза, прогрессирующими преимущественно в ночное время. У больного усиливаются болевые ощущения к утру, скованное состояние проходит после активных движений или физических упражнений.
  • Рассекающий остеохондрит, другое название болезнь Кенига, развивается в хряще, который соприкасается с бедренной костью. Хрящ начинает расслаиваться с дальнейшим отделением небольшого участка. Состояние нередко осложняется присоединением синовита. Больные жалуются на боль в тазобедренном суставе, на последних стадиях наступает полная блокада вследствие присутствия в суставной полости некротических тканей хряща.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертесса – патология по типу остеохондропатии, развивающаяся при нарушении кровообращения и питания в тазобедренном суставе. Характеризуется постепенным некрозом головки бедренной кости, который сопровождается болезненными ощущениями, нарушением походки вследствие приобретенного укорочения конечности. Болезнь считается педиатрической, так как чаще болеют дети в дошкольном и младшем школьном возрасте.
  • Бурсит – воспаление синовиальной сумки с последующим заполнением ее жидкостью патогенного характера. Болезнь появляется в бурсах, расположенных около тазобедренного сустава, вызывает боль преимущественно при нагрузках или пальпации.
  • Синовит – поражение синовиальной оболочки воспалительного характера, выстилающей стенки суставной капсулы. В остром периоде появляется постоянная сильная боль в тазобедренном суставе, во время хронического течения симптоматика сглаживается.
  • Симфизит – изменения в тканях лонного симфиза с расхождением лобковых костей. Возникает во время вынашивания ребенка и родоразрешения. Патология носит воспалительный характер, сопровождается сильными болями в области лобка, переходящими в область тазобедренного сустава.
  • Корешковый синдром в области таза представлен нейропатической болью. Синдром возникает вследствие сдавления костными наростами и деформированными тканями крупных нервов расположенных в области соединения бедренной и тазовых костей.
  • Варусная деформация стопы, косолапость, может быть врожденным дефектом или приобретенным состоянием. Неправильно распределенная нагрузка на стопы, вследствие смещения передней части стопы внутрь, негативно влияет на тазобедренный и коленный суставы. Со временем, при неправильных действиях или отсутствии лечения, деформируется тазобедренный сустав, вызывая болевой синдром.
  • Энтезопатия – дегенаративно-дистрофические процессы в связочном аппарате сустава. Процессы часто сопровождаются воспалением. Болезненное состояние приводит к ослаблению структуры связок и сухожилий с возможным разрывом соединительной ткани. Кроме того, наблюдается окостенение отдельных участков, снижающее функциональность сустава.
  • Интермиттирующий гидрартроз – хроническая суставная патология, при которой присутствует повышенный синтез синовиальной жидкости, сопровождаемая увеличением сустава в объеме и уменьшения двигательной активности на фоне боли.
  • Синовиальный хондроматоз – перерождение участков синовиальной оболочки сустава в хрящевые образования. Новообразования могут достигать размера спичечного коробка. Сопровождается сильной болью во время совершения движений, уменьшением амплитуды до полной блокировки тазобедренного сустава.
  • Юношеский эпифизеолиз – патологическое смещение головки бедренной кости вниз и назад. Болеют мальчики в период полового созревания, когда возникает сбой из-за дисбаланса синтеза половых гормонов и гормонов роста. Боль в тазобедренном суставе появляется во время попытки совершить движение ногой.
  • Асептический некроз головки бедра может развиться из-за острого дефицита кровообращения в тазобедренном суставе. На фоне отмирания костных тканей интенсивная боль, переходящая в жжение, что резко ограничивает возможность пошевелить больной ногой. Приступы длятся по несколько дней, проходят до наступления очередной острой фазы.
  • Известны случаи развития подагры в тазобедренном суставе. Чрезмерное образование мочевой кислоты при недостаточном выведении кристаллизуется и оседает в полости сустава, постепенно заполняя его. Во время подагрического приступа возникает боль, которую невозможно терпеть.
  • Злокачественные новообразования в костях или окружающих тканях.

Растяжение

Если у человека болит бедро сбоку, то вполне возможно, что у него возник этот недуг. Растяжение – это частичный или полный разрыв мелких волокон связочных тканей. Причины его возникновения следующие:

  • Падение на участок ТБС.
  • Спортивные травмы. С растяжением часто сталкиваются фигуристы, гимнасты, а также люди, занимающиеся легкой атлетикой.
  • ДТП.
  • Резкие движения (рывки, скольжения).
  • Нарушения в формировании и дальнейшем развитии соединительной ткани.
  • Заболевания мышц и нервной системы.

Если говорить о симптомах, то к ним, помимо боли, относят:

  • Припухлость тканей.
  • Кровоподтеки, возникающие из-за разрыва мышц.
  • Деформация сустава.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Боль, возникающая при нажатии на поврежденную область.

Если у вас ушибленное бедро и травма сопровождается подобными ощущениями, нужно срочно наложить на него холод, а потом обмотать эластичным бинтом. До приезда скорой помощи человек должен находиться в обездвиженном состоянии. Если боль сильная, рекомендуется принять анальгетик, либо обработать место специальной обезболивающей мазью.

После прибытия в больницу пациента обследуют. Проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование – это помогает определить наличие либо отсутствие перелома костей и разрыва волокон.

В лечении ушибленного бедра, как правило, прибегают к иммобилизации, лечебной физкультуре, массажу, медикаментозной терапии, а иногда не обходится без хирургического вмешательства.

Из препаратов назначают противовоспалительные и болеутоляющие («Нимесулид» и «Диклофенак»), выводящие жидкость препараты (эсцинат L-лизина), расслабляющие («Мидокалм»), улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин»), хондропротекторы («Хондроитин»), а также средства, повышающие восстановление поврежденных тканей («Ретаболит»).

Симптоматика

Своевременное выявление заболевания является важной составляющей для дальнейшего успешного лечения. Но на начальном этапе болезни симптомы немногочисленны и ограничиваются лишь болью местного характера, без каких-либо явных признаков и внешних изменений (отсутствие отёка, изменения цвета и структуры).

Симптомы при данном заболевании ярко выраженные
Симптомы при данном заболевании ярко выраженные

Различают четыре степени артроза и на каждом этапе наблюдаются определённые симптомы, присущие 1, 2 3 или 4 стадии, но есть определённый ряд симптомов, при обнаружении которых стоит незамедлительно обратиться к доктору для выявления верного заболевания. К таким симптомам относят:

  • Сильные боли в области бедра, паха. Боль имеет ноющий характер и утихает после непродолжительного отдыха.
  • Утренняя скованность суставов. Отличительный признак суставных заболеваний, проявляющийся преимущественно в утренние часы, после продолжительного отдыха. Характеризуется ограничением подвижности конечности, скованностью, неприятными ощущениями. Обычно необходимо около часа после пробуждения для исчезновения симптомов.
  • Хруст в суставе, пощёлкивающие звуки при ходьбе.
  • Изменение походки, появление хромоты.
  • Появление разницы в длине конечностей. Этот симптом встречается на поздних стадиях заболевания, Укорочение или удлинение поражённой конечности связано с изменением в строении таза, его деформацией.

Приведённые симптомы являются общими и встречаются при многих других заболеваниях, именно поэтому необходима консультация хорошего специалиста, с проведением дополнительных методов исследований для верной дифференциальной диагностики с другими схожими болезнями и постановки точного диагноза.

Упражнения для тазобедренного сустава

Бубновский С. М. – известный специалист, разработавший уникальную методику лечебной физкультуры, прибегая к которой можно быстрее восстановить здоровье своего сустава. Прежде чем описать ее особенности, нужно перечислить рекомендации, показанные к соблюдению. Вот ключевые моменты:

  • Выполняя упражнение, надо следить за своим дыханием. Оно обязано быть размеренным и глубоким.
  • Если какое-то упражнение провоцирует дискомфортные ощущения, то от него надо либо отказаться либо проводить в щадящем режиме.
  • Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. И максимум раз в неделю.
  • Через силу гимнастикой заниматься нельзя.
  • Упражнения выполнять необходимо ежедневно. Отказаться от физкультуры можно лишь в случае плохого самочувствия.
  • Судорог, возникающих в мышцах ног, пугаться не стоит. Это является адекватной реакцией неподготовленного организма. Отказа от гимнастики она не требует.

Существует множество упражнений Бубновского для тазобедренного сустава. Выполнять их надо лежа на спине. Вот некоторые из базового комплекса:

  • Ногу согнуть в колене, обхватить руками. Подтянуть к груди и держаться как минимум 4 секунды. Аккуратно вернуть ногу на пол.
  • Выпрямить нижние конечности. Одну ногу поднять – надо достичь угла в 45-60°. Медленно опустить.
  • Ноги согнуть в коленях. Руки вытянуть вдоль тела. Ноги медленно разогнуть, словно преодолевая сопротивление. Хорошо, если удастся распрямить до конца. После этого вернуть в исходное положение.
  • Согнуть обе ноги. Развести их в стороны. С каждым разом расстояние между коленями должно расширяться. Хотя бы чуть-чуть.
  • Колени согнуть. Стопы расставить на расстояние друг от друга. Начать по очереди наклонять их в стороны. Пытаться достать ими до пола. Таз не отрывать.
  • Ноги согнуть. Оторвать от пола голову и дотянуться лбом до коленей. Нельзя тянуть к себе ноги или отрывать ступни от пола.

Упражнения легкие, но когда болит бедро сбоку в области сустава, их выполнить сложно. Главное – стараться понемногу, и тогда прогресс не заставит себя долго ждать.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтический метод направлен на улучшение кровоснабжения поражённых суставов и улучшения обменных процессов. Физиолечение артроза тазобедренного сустава включает:

  • Магнито-лазерная терапия. Способствует уменьшению боли, улучшению подвижности поражённого сустава.
  • Лазеролечение. Действие светового лазера направлено на снятие воспалительного процесса, уменьшения отёка, а также восстановления хрящевой ткани.
  • Тепловая терапия. Включает в себя грязелечение, парафинотерапию, за счёт теплового воздействия на поражённый участок улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы.
Физиотерапевтические процедуры при артрозе
Физиотерапевтические процедуры при артрозе

Каждый вид физиотерапевтических процедур имеет положительное влияние на поражённые суставы, но вместе с тем и ряд противопоказаний. Не допускается проведения физиопроцедур при беременности, онкологии, туберкулёза.