Простатит

Защемление нерва в пояснице: подробная информация о лечении

Основные провоцирующие факторы

Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.

Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:

  1. Чрезмерные нагрузки.
  2. Резкие, неловкие движения.
  3. Травматические повреждения поясницы.
  4. Спазмирование мышц.
  5. Опухолевые образования в области поясницы.
  6. Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
  7. Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
  8. Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
  9. Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
  10. Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
  11. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.

Как понять, что защемило

При защемлении нерва боль носит острый характер, пациент характеризует ее как стреляющую или пронизывающую. В некоторых случаях боль может быть продолжительной, при этом она расходится в стороны от позвоночника. Если боль не иррадиирует в латеральную часть поясницы, то врач должен провести пробы и убедиться в правильной постановке диагноза.

Если речь идет о защемлении нерва, то при приеме Ласега пациент все равно почувствует болевые ощущения в боку. У молодых людей боль может иррадиировать в ногу. Этот же симптом будет наблюдаться у пациентов с латеральным расположением грыжи.

Симптом Ласега

Симптом Ласега

Если рассматривать внезапно появившуюся боль, то она изначально будет умеренной и только с течением времени станет сильнее, при этом характер боли тоже меняется с тупой и ноющей на резкую и стреляющую.

Пациенты с корешковым синдромом отмечают усиление боли при:

  • движениях;
  • наклонах;
  • натуживаниях;
  • подъемах тяжестей;
  • сидении;
  • при постоянном положении тела без движения;
  • чихании и кашле.
Корешковый синдром поясничного отдела проявляется в виде резкой боли при наклонах и движении

Корешковый синдром поясничного отдела проявляется в виде резкой боли при наклонах и движении

В зависимости от локализации болевого синдрома можно говорить на уровне какого позвоночного диска произошло защемление нервного отростка.

Строение поясничного отдела

Строение поясничного отдела

Локализация боли на уровне позвонка Локализация боли Снижение чувствительности
L3 ●   поверхность бедра (передняя);
●   поверхность колена(передняя).
●   поверхность нижней части бедра(спереди);
●   поверхность колена (спереди).
L4 ●   поверхность колена (внутри);
●   поверхность верхней части голени (внутри).
●   поверхность колена(внутри);
●   верхняя часть голени (внутри).
L5 ●   поверхность ноги до 1 пальца (снаружи). ●   поверхность голени (снаружи);
●   поверхность стопы (внутри).
S1 ●   поверхность ноги до 5 пальца и пятки (сзади). ●   подошва;
●   поверхность стопы (снаружи).
Крестец и копчик: анатомия

Крестец и копчик: анатомия

Исходя из полученных данных, врач делает предположительный диагноз о локализации и типе грыжи диска, и направляет пациента на диагностические процедуры.

Если боль отдаёт в пах

Основными причинами этого симптома являются:

  • артроз тазобедренного сустава. Болевой симптом может отдавать как в левую, так и в правую ногу. В основном эта болезнь поражает женщин за 40;
  • стеноз позвоночного канала. Болезнь опасна тем, что может привести к инвалидности;
  • асептический некроз головки бедра. Сопровождается такими симптомами, как хромота, хроническая боль в бедре и атрофия мышц. Заболевание встречается довольно часто, особенно у мужчин после травм или операции;
    При защемлении нерва в пояснице боль отдает в пах
    Некроз головки бедра довольно частое явление, при котором боль отдает в пах
  • трохантерит или воспаление бедренных сухожилий. Болевой синдром появляется в верхней части ноги и перемещается вниз, до голени. Симптомы: высокая температура тела, припухлость и покраснение в воспалённой зоне;
  • синдром грушевидной мышцы. При этой болезни появляется боль хронического характера, которая отдаёт в колено, бедро, ягодицы и пах;
  • ревматическая полимиалгия. Это редкое заболевание, при котором появляется резкая боль в пояснице, а также ноют все мышцы тела;
  • скопление мочи в почках. Боль отдаёт в пах в утреннее время или по ночам из-за того, что моча в почках давит на мочеточник. Сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
  • воспаление кишечника. Дополнительные симптомы: диарея, вздутие живота, высокая температура тела, рвота;
  • простатит;
  • панкреатит.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Боль в пояснице отдает в пах и низ живота: что это может быть, причины у женщин и мужчин, лечение

Какой врач лечит

Принцип лечения заключается в комплексном подходе. Также вспомним о том, насколько важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Однако для полноценного лечения одного врача может быть недостаточно. В первую очередь обратитесь к терапевту, он отправит вас к врачам, которые лечат защемление:

  • Невропатолог.
  • Вертебролог.
  • Ревматолог.
  • В крайних случаях сосудистый хирург.

Главным специалистом выступает невропатолог, услуги остальных врачей требуются в зависимости от характера, причин патологии, стадии развития.

Помните, защемление седалищного нерва – опасная и тяжелая патология. Но если не затягивать с обращением к врачу и не заниматься самолечением, борьба с нею будет успешной.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Лечебная гимнастика и массаж

Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.

Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.

В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:

№ п/п Исходное положение Выполнение упражнения Количество повторений
1 Лежа на спине, ноги вместе, руки вверх. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди.

Вернуться в исходное положение.

8 раз
2 Лежа на спине, обхватить руками колени и подтянуть к груди. Удерживать исходное положение. 30 секунд
3 Лежа на животе, ноги на ширине плеч, руки вверх. Поочередно поднимать правую руку и левую ногу, левую руку и правую ногу. 12 раз
4 Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делать наклоны в стороны. 12 раз

Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.

Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.

Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома имеет множество вероятных схем, которые должен определить врач, опираясь на конкретный клинический случай.

  1. При защемлении нерва первой и приоритетной задачей для врача становится облегчение боли, поэтому, как и для остальных болей в спине, назначается группа нестероидных противовоспалительных препаратов, предпочтительно таблетированной формы выпуска («Найз», «Кеторол» и др.).
    "Найз"

    «Найз»

  2. При госпитализации пациента и сильном болевом синдроме могут применяться наркотические обезболивающие опиоидного ряда.
    "Промедол"

    «Промедол»

  3. Обязательным условием для успешной терапии является назначение миорелаксантов.
    Миорелаксант центрального действия

    Миорелаксант центрального действия

  4. Для подавления воспалительной реакции используются кортикостероиды. Предпочтительным способом введения является эпидуральный, когда врач вводит действующее вещество непосредственно в область пораженного позвонка трансламинарным или трансфораминальным способом.
    "Преднизолон"

    «Преднизолон»

  5. Для усиления регенерации нервных волокон, а также противовоспалительного и антиноцицептивного действия применяют витамины группы В: «Мильгамма», «Комбилипен», «Тиамин», «Цианкобаламин», «Пиридоксин»).
     "Мильгамма"

    «Мильгамма»

Антидепрессанты и антиконвульсанты при лечении корешкового синдрома применяются редко из-за недостаточного количества данных в доказательной медицине. Тем не менее такой тип лечения имеет место быть у отдельной категории пациентов.

Помимо фармакологических методов терапии применяют физические и нетрадиционные методы лечения (ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия и др.). В острый и подострый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим. Эта рекомендация чаще всего выполняется, поскольку сильная и резкая боль ограничивает двигательную активность.

В острый и подострый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим

В острый и подострый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим

Ранее для лечения пациентов применялась тракция поясничного отдела, однако, сейчас от такой техники ведения пациентов отказываются, поскольку клинически значимых улучшений в течение заболевания не выявлено.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозная терапия – основной метод борьбы с болезнью. В первую очередь речь идет о подавлении основных симптомов и прежде всего боли. Для этого назначаются обезболивающие препараты, таблетки анальгезирующего действия, мази и специальные растворы для наружного применения, снижающие боль и подавляющие воспалительный процесс («Диклофенак» и «Меновазин»).

Гели, кремы и мази применяются преимущественно при поражении опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, они также позволяют облегчить боль. В большинство случаев это лекарства группы НПВС. Их необходимо легкими массирующими движениями втирать в область крестца или поврежденного сустава.

В программу медикаментозной терапии обязательно входят витаминные комплексы с витаминами группы В. Это могут быть уколы от защемления седалищного нерва, направленные на восстановление иннервации.

Врач может прибегнуть к помощи миорелаксантов, в данном случае оказывающих благотворное влияние на работу периферической нервной системы («Мидокалм»).

Методы диагностики

Для достоверной диагностики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Нужно отметить, что такой метод диагностики хоть и является «золотым стандартом» диагностики защемления нерва, но так или иначе показывает изменения у одной-двух трети пациентов, которые никогда не испытывали болей в спине.

Таким образом, для дифференциальной диагностики назначают дополнительные методы исследований:

  • Рентгенографию легких;
  • УЗИ брюшной полости;
    УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • УЗИ малого таза;
    УЗИ малого таза

    УЗИ малого таза

  • Экскреторную урографию;
  • Ректороманоскопию;
    Ректороманоскопия

    Ректороманоскопия

  • Осмотр гинеколога (для женщин);
  • Тест ПСА (у мужчин).
    Анализ крови на ПСА

    Анализ крови на ПСА

Помимо инструментальных назначаются лабораторные методы диагностики для выявления дифференциальных диагнозов:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • определение сахара;
  • анализ электролитов;
  • содержание азота мочевины;
  • креатинин;
  • кальций и фосфор;
  • количество мочевой кислоты;
  • электрофорез белков сыворотки.

Такое количество анализов может напугать пациента, поэтому важно объяснить, что все пробы возьмут из образцов мочи, крови из пальца и крови из вены в один день.

Все анализы сдаются в один день

Все анализы сдаются в один день

Можно ли греть поясницу при защемлении

Важно помнить, что в начале острого приступа нельзя каким-либо образом прогревать поясницу. Это связано с тем, что в поражённой области появляется сильный отёк, а увеличение в разы увеличивает приток крови. Это ведёт к увеличению отёчности и давлении на нервные корешки.

Можно ли греть поясницу при защемлении
Нельзя греть поясницу при остром приступе защемления

Даже если после прогрева боль уменьшается, то это только временное явление. Спустя несколько часов болевой синдром вернётся с удвоенной силой.

Народные средства

Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.

Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:

Средство Ингредиенты Приготовление Применение
Лавровая растирка
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев,
  • 200 мл водки
Соединить компоненты в посуде из стекла, перемешать.

Герметично закрыть и оставить на трое суток для настаивания.

Растирать пораженную область перед сном до исчезновения боли.
Ванна с травами
  • по 300 г сушеной ромашки, шалфея и спорыша,
  • 5 л кипятка
Смешать травы в стеклянной посуде.

Залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа.

Сцедить и вылить травяной настой в подготовленную теплую ванну.

Принимать ванну перед сном в течение 15-20 минут.
Компресс Соединить компоненты и вымесить до образования однородной массы. Полученную медовую массу приложить к больному месту, накрыть клеенкой и зафиксировать шарфом.

Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь.

Повторять процедуру до исчезновения болезненности.

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.

Поясничный остеохондроз

Первопричиной неврологического защемления нервных корешков является полифакториальное заболевание позвоночно-двигательных сегментов пояснично-крестцового отдела – остеохондроз. Болезнь проявляется после разбалансировки анатомической целостности в межпозвоночных дисках поясничного пояса, нарушающая опорно-двигательную активность на этом участке позвоночного корсета, что особо опасно при беременности.

Сложные метаболические и биохимические процессы в пульпозном ядре позвонкового тела разрыхляют, и в конечном итоге, разрушают фиброзное кольцо, провоцируя межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела. Межпозвоночные диски оказывают компрессионное давление на нервные окончания, обеспечивая человеку боли различной интенсивности.

  • Лекарственные препараты противовоспалительной нестероидной активности.
  • Методы физиотерапевтического лечения.
  • Восстановительная реабилитация.

Эффективно лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях народными средствами, возможно, лишь на начальной стадии заболевания. Как правило, на этом этапе, защемления поясничного нерва ещё не происходит, однако, лечебная профилактика, в этом случае, не повредит.

Рецепт № 1. Домашнее средство на основе жгучего красного перца. Измельченные овощные стручки (1–2 шт.) заливаются 100 мл спиртосодержащей жидкости и 1 столовой ложке подсолнечного масла. Настаивается целебный продукт в течение 14–15 дней, после чего лекарственный состав готов к применению. Домашнее средство лечения прикладывается на ночь.

Рецепт № 2. Настойка из хрена. Продукт измельчается до кашеобразного состояния и заливается 50 мл спирта. После 12–14 дней выдержки в сухом и темном месте, лекарство можно применять по назначению.

Рецепт № 3. Берется в равных долях спирт, мёд, очищенный керосин и сливочное масло. Вся целебная смесь перемешивается, и после 2–3 дней настаивания, используется как компресс в очаговой зоне поражения поясничного отдела.

Рецепт № 4. Очень эффективно помогает от поясничного остеохондроза древесные опилки. На 500 мл воды берется три горстки древесного сырья. Лечебная смесь доводится до кипения, и в течение 1–1,5 часа запаривается. Лекарство используется как домашний компресс при остеохондрозе. После недели ежедневных процедур, пациент освобождается от назойливых болевых приступов остеохондроза.

Рецепт № 5. Клубень картофеля растирается и перемешивается с 50 мл спирта. Весь состав прикладывается к больному месту поясницы.

В случае аллергической чувствительности пациента на те, или иные природные компоненты, рекомендованные рецепты народной медицины могут нанести вред здоровью.

  • Важно! Перед лечением домашней терапией, следует посоветоваться с врачом.

При беременности

Ущемление нервного корешка в пояснице может появиться в 3-4 триместре. В редких случаях это явление может произойти в 1 триместре, но это связано со специфическим положением матки. Спустя некоторый период времени матка меняет своё положение, и боль полностью проходит.

Защемление нерва в пояснице При беременности
При беременности возникает колоссальная нагрузка на поясничную область

Защемление нерва в пояснице — это естественное проявление беременности из-за давления плода на нервную трубку и поясничный отдел позвоночника. В основных случаях после рождения ребёнка болевой синдром проходит сам по себе.

Во время течения беременности основные симптомы защемления нерва:

  • онемение пальцев ног. Иногда это — единственный симптом, указывающий на ущемление;
  • сильное ограничение подвижности: женщина не может наклоняться вперёд и стороны, шевелить ногами, переворачиваться с боку на бок;
  • онемение всей ноги в стороне повреждения нерва;
  • стреляющая и пульсирующая боль в разных участках поясницы и нижних конечностей.

Профилактика

Какие меры следует предпринять, чтобы не допустить повторного защемления нервного отростка? Врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим рекомендациям:

  1. Не допускайте переохлаждения организма.
  2. Матрас должен быть средней жёсткости. Лучше всего приобрести ортопедический матрас.
  3. Всегда следите за осанкой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
  4. Старайтесь как можно меньше болеть простудными и вирусными заболеваниями. Иначе это может спровоцировать защемление нерва.
  5. Поднимайте тяжести правильно, а ещё лучше вообще не поднимайте тяжёлые грузы.
    Техника подняия тяжестей
    Как правильно поднимать тяжести
  6. Избегайте одностороннего давления на позвоночник, например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече.
  7. Не находитесь длительное время в одной и той же позе, например, при сидячей работе за компьютером.
  8. Ежедневно выполняйте комплекс лечебной гимнастики.
  9. Избегайте резких движений и скручиваний.
  10. 3 раза в неделю плавайте в бассейне, ежедневно гуляйте пешком на свежем воздухе. Это поможет укрепить мышечный корсет и устранить спазмы в сухожилиях и суставах.
  11. Контролируйте свой вес. Лишние килограммы усиливают нагрузку на позвоночный столб.
  12. Минимум 2 раза в год посещайте сеансы массажа спины и поясницы.
  13. Регулярно применяйте аппликатор Кузнецова.
  14. Исключите сладкие напитки, сладости, мучное, жирную, острую и солёную пищу.
  15. Включите в свой рацион продукты, содержащие калий, кальций, витамины группы B, желатин.
  16. Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и курение.

Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе

Защемление нерва в пояснице: подробная информация о лечении
На ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

  • поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
  • сохраненять правильную осанку;
  • соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
  • стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
  • при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
  • уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
  • беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.

Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.

Профилактика защемления поясничного нерва

Для того чтобы избежать возможного неврологического осложнения, необходимо следить за своим организмом:

  • Не допускать переохлаждения и/или перегрева анатомических органов жизнедеятельности.
  • Нормализовать собственную массу тела.
  • Избавляться от одностороннего давления на пояснично-крестцовый отдел.
  • Вовремя обращаться за помощью к врачам.

https://www.youtube.com/watch?v=nTNdnmh5w-s

Если нет навыков оказания первой медицинской помощи при защемлении нервных окончаний в пояснице, то не следует предпринимать самостоятельных действий.Берегите себя и будьте всегда здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Симптоматика

Как упоминалось ранее, ущемление одного из самых протяженных нервов в человеческом организме грозит развитием очень неприятных симптомов. Клиническая картина насыщена неврологическими и физиологическими симптомами, но все же основным клиническим признаком являются болевые ощущения.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо иметь полное представление о том, каковы симптомы защемления седалищного нерва:

  • Основной симптом – боли, которые различаются по своей природе, характеру, специфике. В 80% случаев болезненные ощущения крайне интенсивные и острые. Они классифицируются как колющие, режущие, колоть может настолько сильно, что некоторые пациента падают в обморок. При этом боль приходящая и уходящая, появляется столь же несколько, сколь и исчезает.
  • Однако в некоторых случаях характер боли тупой, ноющий. В подобных ситуациях они всегда менее острые, но зачастую постоянные. Из-за болей сильно ограничивается подвижность человека, усиливается болевой синдром при интенсивных нагрузках, неосторожных и резких движениях, иногда даже мешает спать.
  • Кроме того, боли часто иррадиирущие, например, если ущемление проявляется в пояснице, боль отдает в область таза и бедра. Если речь идет о болях в ноге, они могут распространяться по всей нижней конечности.
  • Болезненные ощущения сопровождаются ощущением покалывания на поверхности кожи по ходу защемления, онемениями или чувством, будто по коже бегают мурашки.
  • Явным признаком неврологических нарушений, вызванных нарушением иннервации, является снижение или повышение чувствительности на определенных участках.
  • По мере развития патологического процесса может утрачиваться контроль над ногой со стороны поврежденного седалищного нерва. Изначально это выглядит как незначительные проблемы в управлении конечностью из-за мышечной слабости, затем может заступить полный паралич.
  • Одним из признаков неврологических отклонений выступает сухость кожи. Кроме того, многие больные жалуются на повышенную потливость стоп.
  • Отмечается угасание рефлекторных функций в ноге с той стороны тела, где произошло ущемление.
  • Нарушения функций тазовых органов, связанные со сдавливание нервных каналов седалищного нерва, относящихся к периферической нервной системе. Подобное развитие патологии сопровождается проблемами в мочеиспускании, дефекации и т. д.

Важно понимать, что по статистике, у женщин болезненные ощущения в области поясницы диагностируются реже. В том же время у мужчин могут проявляться симптомы воспаления предстательной железы. Есть еще один любопытный факт – у представительных слабого пола боли чаще локализуются в правой ягодице, в то время как мужчины чаще страдают от болей в левой ягодице.

Помимо упомянутых клинических признаков, важно упомянуть более специфические:

  • Симптом посадки – больному тяжело или боль приседать либо это действие оказывается невозможным.
  • Симптом Ласега – пациент не в состоянии самостоятельно поднять ногу, действие отзывается сильной болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Симптом Сикара – в этом случае сильным болевым приступом отзывается попытка сгибания ноги в стопе.

Ввиду того что в области таза седалищный нерв разветвляется на 2 отростка, устремляющиеся к левой и правой ноге, в большинстве случаев симптоматика односторонняя. То есть при ущемлении происходит воспаление одного отростка или же само защемление происходит только слева или справа. Случаи обоюдного поражения нерва крайне редкие, но все же встречаются в медицинской практике.

Кроме того, при ущемлении и воспалении седалищного нерва в пояснично-крестцовой области позвоночника, в случае прогрессирования патологии, грозит неврологическими проблемами в обеих нижних конечностях.

Спинальный неврит

Нередко неврологические причины, симптомы и лечение ущемлённого спинномозгового корешка в пояснице, связано с полирадикулоневритом или радикулопатией, определяемой в народе, как радикулит. Заболевание характеризует острое защемление нерва в поясничном отделе, при котором нарушается чувствительность поясничного пояса, и возникает двигательное расстройство опорной системы позвоночника.

Радикулит имеет острую болевую симптоматику, которая со временем, переходит в хроническую форму неврологической болезни, так как периодическое обострение при начальной фазе легко убирают при помощи различных фармакологических комбинаций и средств лечения домашней медицины.

  • медикаментозное лечение (новокаиновые блокады и т. д.);
  • вытяжение позвоночника;
  • физиопроцедуры (иглоукалывание, электрофорез и пр.);
  • специальная лечебная гимнастика и массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Если защемило нерв в пояснице по причине радикулита, то возможна лечебно-профилактическая терапия в домашних условиях, предусматривающая согревающие компрессы на пораженные участки поясничного отдела, различные растирки домашними мазями, обезболивание лекарственными препаратами и инъекциями.

Рецепты домашней медицины:

  • Чесночные примочки. Лекарство готовится следующим образом. На 200 мл спирта берется 3 очищенных и измельченных головки чеснока. Вся целебная масса перемешивается и настаивается в течение одних суток. Домашнее лекарственное средство прикладывается на ночь к пояснице. Как правило, наутро пациент чувствует значительное улучшение своего состояния. Для закрепления лечебного эффекта, следует повторить процедуру лечения 2–3 раза.
  • Болевая симптоматика при радикулите постепенно утихнет, если пролечить поясницу настойкой из лопуха. Натертый корень сухого растения заливается 100 мл медицинского спирта, и настаивается в течение 14 дней. После приготовления домашнего лекарства, настойкой лопуха лечится защемление нерва при радикулите. После 5-7-дневного приёма, пациент чувствует прилив бодрости, не ощущая прежние болевые симптомы.
  • Лечение солью. Для приготовления лекарственного средства подойдёт как морская, так и обычная, поваренная соль. Продукт нагревается на сковороде, высыпается в мешок, доводится до температуры комфорта, и прикладывается к пояснице. Такое лечебное действие лучше проводить перед сном.
  • Очень эффективны лечебные вакуумные банки от радикулита.
  • Обеспечить комфортное состояние пояснице при защемлении нерва, поможет апитерапия, то есть лечение пчёлами.

Следует отметить, что домашние средства лечения необходимо готовить заранее, когда человек знает свою неврологическую проблему.

Рекомендация специалиста! Пациентам с радикулопатией рекомендуется постоянное ношение специального пояса из овечьей шерсти.

Список инъекционных препаратов

  1. Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
  2. Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
  3. Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
  4. Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
  5. Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам. Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно.
  6. При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
  7. При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
  8. При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
  9. Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
  10. Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
  11. Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.

В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.

При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
  • новокаиновые инъекции (блокады);
  • для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
  • средства для стимуляции иммунитета.

Защемление нерва в пояснице: подробная информация о лечении
Упражнения при болях в пояснице

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

У взрослых и детей

У мужчин и женщин появление признаков защемления нерва в пояснице связывают с одинаковыми факторами. У первых подобные проблемы часто возникают из-за чрезмерной физической нагрузки. У женщин такие нарушения возможны во время последних месяцев беременности или при гормональном дисбалансе.

Помимо болевого синдрома врачи выделяют следующие симптомы защемления нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника:

  • чувство онемения либо покалывания в зонах, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв (в пояснице, ногах, спине);
  • снижение мышечного тонуса;
  • снижение подвижности поясничного отдела (пациент временно теряет способность разгибаться);
  • интенсивность болевого синдрома нарастает при напряжении мышц (в том числе и во время кашля);
  • скованность движений, хромота на одну ногу.

Болевой синдром при поражении нерва в пояснице возникает внезапно. В основном подобные осложнения беспокоят при совершении резких движений или поднятии тяжестей.

В области локализации патологического процесса на теле появляются красные пятна и отеки, наблюдается мышечный спазм. В состоянии покоя или после переохлаждения интенсивность болевого синдрома усиливается.

Поражение вегетативных нервов в области поясницы вызывает следующие осложнения:

  • снижение либидо у женщин или эректильную дисфункцию у мужчин;
  • расстройство кишечника (запоры либо диарея);
  • паралич кишечника;
  • недержание мочи или кала;
  • отсутствие позывов к опорожнению кишечника либо мочевого пузыря.

У детей и подростков ущемление нерва в пояснице возникает редко. Такие осложнения характерны для периода активного роста, когда ребенок не успевает набрать достаточную мышечную массу для поддержания резко увеличившейся массы тела.

Факторы риска

Кроме болезней существует много факторов риска, которые могут спровоцировать сильную боль и защемление:

  1. Резкая физическая нагрузка сразу после спокойного состояния, особенно неправильное поднятие тяжестей.
  2. Тяжёлые спортивные тренировки у атлетов. В основном ущемление нерва происходит при разгибании спины.
  3. Период беременности, особенно 4 триместр Центр тяжести у беременной женщины смещается вперёд, вызывая повышенную нагрузку на поясницу.
  4. Травмы позвоночного столба, приводящие к перелому позвонка, разрывам сухожилий с образованием больших внутренних гематом.
  5. Высокая масса тела. Чем больше вес, тем больше приходится нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
  6. Стрессы и нервное перенапряжение. В психосоматике врачи нередко отмечают, что если сильно понервничаешь – может защемить нерв в позвоночнике.
    Стрессы - причина Защемление нерва в пояснице
    Стресс нередко к приводит к появлению боли в спине и пояснице
  7. Нарушения режима сна, отсутствие сбалансированного питания.
  8. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
  9. Пожилой возраст. С годами костная ткань становится более хрупкая и при лёгкой нагрузке может произойти сдавливание соседних позвонков, вызывая защемление.
  10. Долгое нахождение в неподвижной позе, например, сидячая работа.
  11. Переохлаждение спины и поясницы.
  12. Неудобное спальное место.

Часто пациенты могут списать защемление на банальную усталость организма, но, разумеется, это не так. В любом случае требуется точная диагностика и назначение правильного лечения. Защемление нерва в большинстве случаев – это последствия различных заболеваний.

Физиотерапевтические методы

приборФизиотерапия – наряду с медикаментами и медикаментозным лечением, требуется физиотерапевтическое воздействие. В ход идет УВЧ, электрофорез, методы мануальной терапии, применение аппликатора Кузнецова, магнитотерапия и другие методы. Принимать решение о назначение процедур должен лечащий врач, он же определяет продолжительность курса лечения и кратности процедур. Только полный курс лечения, не менее 10 сеансов, позволит быстро и эффективного избавиться от болей и воспаления.

Физиотерапия

После ремиссии пациенту назначаются разные курсы физиотерапии. Самые назначаемые процедуры:

  1. Массаж. Основные типы массажа – это точечный и баночный (вакуумный). Проведение сеансов массажа в домашних условиях поможет быстро и эффективно снять сдавливание нерва. Для этого можно пригласить массажиста на дом. Массаж должен быть лёгким, без глубокого воздействия. Также можно применять самомассаж поясницы с применением радикулитного бальзама.
  2. Мануальная терапия. Этот способ лечения может устранить ущемление всего за пару дней, особенно если болевое ощущение появилось из-за смещения дисков позвоночника. Обязательно перед процедурой надо сделать рентген. Нельзя применять этот метод лечения при межпозвоночной грыже.
    Мануальная терапия при защемлении нерва
    Мануальная терапия может значительно помочь даже после первого сеанса. Главное — найти хорошего специалиста.
  3. Электрофорез с обезболивающими средствами. Помогает снять остаточную боль и усилить действие принимаемых медикаментов.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Иглоукалывание (рефлексотерапия). Это безопасная и безболезненная процедура, при котором уменьшаются побочные эффекты от медикаментов, купируется болевой симптом. Дополнительно может применяться фармакопунктура, при которой через иглы вводятся через кожу малые дозы обезболивающего средства.
  6. Лечебные аппликации с парафином.
  7. ЛФК – лечебные упражнения. Лечебная зарядка применяется только вне фазы обострения. Предотвращает повторные ущемления нервов.
  8. Магнитная терапия. Для домашнего применения эффективен прибор Алмаг.
  9. Фонофорез.
  10. Тракция — вытяжение позвоночного столба.
  11. Санитарно-курортное лечение.
  12. Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Поможет снять воспалительный процесс около защемлённого нерва.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 6 видов массажа при ишиасе: точечный, баночный, медовый, самомассаж, видео, как делать

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при сдавливании нервных корешков назначается редко. Тем не менее, приведём основные случаи, когда назначается операция при защемлении нерва в пояснице:

  1. Острый болевой синдром, при котором больной не может нормально жить. Эту боль не получается устранить никакими обезболивающими медикаментами.
  2. Появление у больного серьёзных осложнений в виде сильной слабости в нижних конечностей, нарушение процесса мочеиспускания и дефекации, а также импотенции.
  3. Появление на позвонках остеофитов – костных наростов. После появления этих шипов защемление становится хроническим. Пациенты так говорят о таком ущемлении: как будто спину защемило.
  4. Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.

Если в вышеуказанных случаях не проводить своевременную операцию, то человек может остаться инвалидом.

микродискэктомия при защемлении
Самая распространённая операция — это микродискэктомия

https://www.youtube.com/watch?v=95MKkW-I0uI

Как правило, проводят операцию под названием микродискэктомия, при которой удаляется часть повреждённых тканей. Реабилитация после неё от 2 недель до 3 месяцев.