Простатит

Все про МРТ головного мозга простыми словами — как делают, что показывает, советы для взрослых и детей

Мрт головного мозга в сосудистом режиме что это такое

Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

— инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— первый триместр беременности;

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

— лекарственная аллергия в анамнезе

— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Особенности проведения процедуры детям разного возраста

Если ребенок достаточно взрослый и способен реагировать на ситуацию адекватно, родителям удастся подготовить его к магнитно-резонансной томографии морально и убедить в том, что исследование безболезненное и нестрашное.

Все что требуется от маленького пациента – не двигаться, поскольку именно при неподвижном состоянии можно получить наиболее информативное изображение. Процедура в такой ситуации проводится без наркоза.

В возрасте до 5 лет родители не смогут морально настроить ребенка на процедуру и убедить его в том, что он должен лежать неподвижно более 20 минут, поэтому целесообразно применить наркоз. Даже в 7 лет может применяться погружение в медикаментозный сон, если ребенок гиперактивный.

При необходимости использовать наркоз врач-анестезиолог предварительно должен проконсультировать родителей и получить от них письменное согласие на проведение процедуры.

Анестезиолог обязан присутствовать в течение всей диагностики, также рядом должен быть специалист по работе с детьми.

Погружение в медикаментозный сон сопровождается использованием пропофоловых препаратов короткого действия, благодаря которым пагубное воздействие на нервную систему полностью исключено. Температура тела в области исследуемого участка может незначительно повыситься, это явление считается нормой.

При необходимости обследовать новорожденного принято использовать современные магнитосовместимые инкубаторы, благодаря которым можно обследовать младенцев с первых дней жизни. Даже для таких пациентов МРТ головного мозга неопасно. Благодаря магнитному полю от 1,5 Тл изображение получается очень качественным и диагностике поддаются почти любые патологии в работе мозга, в том числе родовые травмы и пороки внутриутробного развития. Анестезия в этом случае тоже применяется. За 2 часа до процедуры должен быть произведен последний прикорм.

Ребенок любого возраста не сразу приходит в себя после наркоза и в течение нескольких часов лучше оставаться на территории клиники. В современных частных клиниках для этого есть специальные палаты, где медицинский персонал будет отслеживать изменения в состоянии ребенка.

Уже через полчаса после диагностики можно покормить ребенка, но чтобы убедиться в нормальной работе желудка лучше сначала дать питье.

В течение суток маленький пациент может оставаться сонным, возможно проявление приступов головокружения, повышенная раздражительность. Такие реакции вполне нормальны, и поводом обратиться к врачу может стать только тот случай, когда ребенок все время спит и не хочет просыпаться. Если МРТ мозга проводилось ребенку школьного возраста, в этот день лучше оставить его дома и не отправлять в школу.

Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой мр томографии

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

  1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
  2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
  3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

  1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
  2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
  3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
  4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
  5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
  6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она о, для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Что помогает выявить мрт головы и шеи?

Этот диагностический метод позволяет специалисту выявить у пациента следующие патологии:

  • Деформации и дефекты кровеносных сосудов

Магнитно-резонансная томография показывает, есть ли у пациента расширенные, тромбы или сужение кровеносной сетки головы и шейного отдела позвоночника.

Доступная цена на МРТ головы и шеи позволяет назначать этот метод диагностики всем пациентам с подозрениями на опухоли. Сканер выдает снимки, на которых видно, есть ли в любой области головы, например, в носовых пазухах, глазнице, ухе, новообразования.

  • Распространение заболевания

При поставленном диагнозе результаты МРТ дают специалисту представления о распространении недуга на лимфатические узлы, мягкие ткани головы и шеи. Высокоточные снимки позволяют выявить наличие метастаз, очагов инфекции.

  • Повреждения головного мозга

Сделать МРТ головы просто необходимо пациентам с подозрением на внутричерепное кровоизлияние, инсульт, тромб, препятствующий питанию тканей мозга. МРТ головы в Москве назначается после перенесенной черепно-мозговой травмы, например, в результате ДТП.

Невысокая цена МРТ головы и шеи дает возможность проводить успешную диагностику деменции, возрастного заболевания, приводящего к потере памяти, утрате речи и нарушению двигательной активности.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить у пациентов с эпилепсией области кровотока и его дефицита. Это дает возможность скорректировать эффективную лечебную схему.

Какие препараты используются и как их вводят

Для проведения МРТ с контрастированием используют препараты на основе гадолиния – химического элемента из группы металлов, относящегося к парамагнетикам. Он активно откликается на воздействие магнитного поля, а потому позволяет сделать четкие снимки структуры мозга.

Пациенту назначают один из следующих контрастирующих препаратов:

  • Дотарем;
  • Гадовист;
  • Омнискан;
  • Магневист.

Красящее вещество вводится в вену. Врач радиолог в зависимости от показаний к исследованию выбирает один из двух возможных способов его введения:

  1. В первом случае препарат вводится с помощью шприца однократно непосредственно перед процедурой.
  2. Во втором случае пациенту ставят инъектор, который автоматически рассчитывает дозировку и скорость подачи вещества в вену. При этом сканирование производится одновременно с введением контраста.

Особенной подготовки не требуется. Рекомендации стандартны. Однако лучше ничего не есть перед использованием контрастирующего вещества. Дело в том, что в единичных случаях после МРТ с применением контраста у пациента развивается тошнота и рвота. Но если вы хорошо переносите все лекарственные препараты, этой рекомендацией можно пренебречь.

МРТ с контрастированием проводится так же, как и МРТ головного мозга без использования контраста. Единственная разница заключается в том, что пациенту перед процедурой дополнительно вводят красящий препарат.

Как подготовить ребенка к процедуре

При подготовке детей к исследованию стоит придерживаться следующих несложных правил:

  1. Все металлические игрушки оставьте дома. За пределами диагностического кабинета оставьте ключи, мобильный телефон, банковские карты и другие предметы и аксессуары из металла, если намерены находиться во время диагностики рядом.
  2. Детская одежда должна быть комфортной, слуховой аппарат или очки стоит заранее снять. О наличии брекетов врача следует предупредить. Даже пластырь необходимо отклеить, поскольку в нем могут содержаться примеси металла.
  3. Питание в день обследования ничем не отличается от обычного. Исключением являются случаи, когда во время МРТ необходимо использовать контрастное вещество. В такой ситуации за два часа до процедуры можно выпить воды, желудок должен быть пустым.
  4. Моральная подготовка к исследованию наиболее важна. Объясните ребенку простыми словами, что будет происходить в кабинете. Убедите его в том, что оставаться неподвижным очень важно. Попробуйте провести параллели с игрой или приключением, где участники не должны шевелиться.
  5. По прибытии в кабинет дайте малышу время, чтобы освоиться и осмотреться.
  6. Чтобы предотвратить приступ клаустрофобии объясните, что аппарат МРТ не полностью закрыт, а имеет два выхода – спереди и сзади.

В целом необходимость долго лежать неподвижно является единственным неудобством. После исследования вся информация будет представлена в заключении, которое будет дополнено снимками.

Мр-ангиография: особенности процедуры, и что она выявляет

Исследование сосудов мозга направлено на сканирование сосудистой сетки. Процедура проводится на том же томографе, но в режиме ангиографии, которая не только визуализирует стенки артерий и вен, но и позволяет оценить скорость и объем кровотока в динамике. Все это помогает в диагностике следующих сосудистых заболеваний:

  • Атеросклероз (отложение холестерина с внутренней стороны сосудистых стенок);
  • Артерио-венозные мальформации (аномальное сплетение артерий и вен);
  • Стеноз (патологическое сужение сосудистых стенок);
  • Ишемия (недостаточное питание органа кровью);
  • Аневризма (патологическое расширение артерий);
  • Тромбоз (закупорка сосудов тромбом);
  • Гематомы (полости, заполненные кровью);
  • Сосудистые новообразования (ангиомы, гемангиомы, ангиосаркомы, менингиомы);
  • Воспаление стенок сосудов (васкулит);
  • Диабетическая ангиопатия (нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотока при сахарном диабете).

Таким образом, разница этих методов исследования заключается не только в получаемых изображениях, но и в показаниях к проведению диагностических процедур. Они не заменяют друг друга и служат для выявления различных заболеваний. Поэтому сказать, что лучше – МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга – нельзя: часто пациенту назначают и то, и другое одновременно.

Что будет происходить в кабинете

Томография головного мозга поэтапно:

  1. Подготовка. Пациент снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы и, при необходимости, переодевается в больничную одежду. При волнении ему вводят седативный препарат, а при показаниях к процедуре с контрастированием — еще и контраст. Пациент ложится на стол томографа, ему фиксируют голову, чтобы во время исследования она оставалась неподвижной.
  2. Сканирование мозга. Стол с пациентом задвигается внутрь. Выбрав нужный режим, врач запускает программу сканирования. В результате томограф передает картинку в компьютер, моделируется послойное 3D-изображение головы.
  3. Завершение процедуры. Стол выдвигается. Пациента выводят из наркоза, если он был применен, и оставляют на несколько часов под наблюдением анестезиолога. В противном случае он может покинуть клинику сразу и ждать результаты исследования.

Время исследования нервной ткани головного мозга без контраста составляет 25–30 минут. С контрастированием процедура длится 45–50 минут. Ангиография – более длительная процедура. Время сканирования может составлять полтора часа, поэтому стоит запастись терпением.

Расшифровка полученных снимков будет готова через несколько часов, в особо сложных случаях результат оглашается на следующий день. После обследования вы можете вернуться к обычной жизни, реабилитационный период при томографии не предусмотрен.

Правила подготовки и техника безопасности на мрт

Особой подготовки к МРТ головного мозга как в обычном, так и в сосудистом режиме не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые желательно учесть:

  • Не принимайте спиртосодержащие напитки хоты бы за 2–3 дня до процедуры. Алкоголь влияет на состояние кровеносных сосудов мозга, а это может отразиться на результатах магнитно-резонансной томографии.
  • Чтобы не переодеваться в больничный халат или сорочку, придите на диагностику в свободной одежде без металлической фурнитуры. Женщинам нельзя надевать белье с металлическими вставками (речь идет о бюстгальтерах).
  • Если вы волнуетесь, заранее примите успокоительное средство. Спросите у лечащего врача, какой препарат подойдет для этого. Самостоятельно его выбирать не следует, так как побочные действия некоторых лекарств могут повлиять на результаты МРТ, особенно при исследовании сосудов головного мозга.
  • Если вы проходите медикаментозную терапию, то спросите у лечащего врача, можно ли принимать назначенные средства перед томографией. Возможно, придется прервать лечебный курс на 1–2 дня.

Если у вас есть металлические имплантаты, зубные коронки или брекеты, узнайте, из чего они сделаны. Если в их составе есть сталь, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Возможно, придется отказаться от МРТ головы, так как ферромагнетики могут свести информативность исследования к нулю.

Что покажет томография — полный список возможных патологий

Расшифровкой результатов МРТ головного мозга занимается врач-радиолог. Он подготавливает заключение, которое отправляет лечащему врачу. Пациент при желании может забрать протокол исследования и расшифровку на бумажном или электронном носителе (диск, флешка).

Расшифрованные результаты МРТ головного мозга позволяют определить следующие заболевания и отклонения от нормы:

  • Воспалительные процессы внутри мозга (арахноидит, энцефалит, миелит);
  • Патологии кровеносных сосудов (атеросклероз, мальформация, васкулит, аневризмы);
  • Наличие тромбов, патологически суженных или расширенных сосудов, нарушение проходимости артерий и вен;
  • Инфаркты и инсульты в острейшем и остром периодах;
  • Нарушения кровотока в результате ишемии и тромбоза;
  • Очаги деменции, дегенерации и дистрофии;
  • Изменение структуры тканей при наличии новообразований со злокачественной или доброкачественной природой.
  • Месторасположение опухоли, ее размеры, метастазы.

Расшифровка МРТ головного мозга может показать даже те заболевания, которые находятся на ранней стадии развития и пока не имеют клинических симптомов.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ головного мозга:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора или электронных устройств в среднем ухе;
  • Присутствие кровоостанавливающих клипс в головном мозге;
  • Масса тела пациента больше максимально допустимой нагрузки для конкретной модели томографа (обычно 120–140 кг);
  • В случае необходимости использования контраста — повышенная чувствительность к препаратам, содержащим гадолиний.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Беременность в 1 триместре. В период беременности томография проводится в исключительных случаях, если есть угроза жизни матери. Контрастирование не используется вообще.
  • Клаустрофобию и другие психические состояния, мешающие пациенту сохранять неподвижное состояние;
  • Наличие имплантатов или инородных тел в обследуемой зоне, если они содержат металл, относящийся к группе ферромагнетиков.

За все годы применения магнитно-резонансной томографии не было выявлено ни одного побочного эффекта. Однако некоторые пациенты, испытывающие недомогание после процедуры, иногда связывают свое состояние именно с ней.

Особенности томографии нервной ткани, что она показывает

Магнитно-резонансная томография всего мозга – это процедура, результатом которой является изображение структуры органа в целом без визуализации сосудистой сетки. На снимках отчетливо видны зоны пониженного и повышенного сигнала. По ним можно судить о наличии или отсутствии патологических очагов. Это вид аппаратного исследования, который помогает в диагностике:

  • Областей некроза (погибших нервных клеток);
  • Новообразований (опухолей);
  • Арахноидита (воспаления паутинной мозговой оболочки);
  • Энцефаломиелита (внутримозгового воспаления);
  • Дистрофии мозговой ткани (ее уменьшения в объеме);
  • Черепно-мозговой травмы;
  • Рассеянного склероза (разрушения миелиновой оболочки нервных волокон).

МРТ мозговой структуры не только обнаруживает опухоли диаметром от 1 мм, но и с высокой точностью определяет, злокачественные они, или доброкачественные. Эта процедура также помогает отслеживать изменения, происходящие после перенесенного инсульта или хирургического вмешательства.

Для чего делают томографию, показания.

Для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга должны быть веские причины. Врач не назначит дорогостоящую процедуру безосновательно. Направление на МРТ головы обычно выдают, когда другие методы диагностики не дали достаточной информации для постановки диагноза, или при подозрении серьезное заболевание, опасное для жизни пациента.

К показаниям для проведения МРТ головного мозга относят:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сосудистые заболевания головного мозга;
  • Перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Дистрофия мозгового вещества;
  • Нарушения слуха и речи;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Воспалительные заболевания мозга;
  • Нейродегенеративные заболевания;
  • Подозрение на опухоль.

Часто назначают МРТ при головных болях неясного происхождения. Иногда только с помощью этого метода диагностики можно выявить заболевания, клиническая картина которых стерта или выряжена неярко.

Вредно ли контрастирование для здоровья

Обычно, пациенты чувствуют себя одинаково хорошо как после МРТ головного мозга без применения контрастирования, так и с его использованием. Но у 1 человека из 1 тыс. все же наблюдается развитие побочных эффектов. Они связаны с особенностями организма пациента: индивидуальная непереносимость контрастирующего препарата – редкий случай.

Среди возможных последствий введения контрастирующего средства – головня боль и головокружение, сыпь на коже. Иногда возможны металлический привкус во рту, тошнота и рвота. Побочные действия быстро прекращаются, так как препарат выводится из организма в течение нескольких часов.

МРТ головного мозга с контрастированием настолько точно, что показывает различные патологии, даже когда обычная томография тканей мозга выдает результаты в пределах нормы. Поэтому этот метод диагностики обнаруживает опухоли на ранней стадии развития.

Диагностируемые заболевания

О том, при каких симптомах можно диагностировать мозговые заболевания, способен рассказать лечащий врач, однако, свои предположения специалист должен строить на конкретных результатах.

МРТ сосудов головного мозга позволяет распознать заболевание уже на первичном этапе и приступить к правильному лечению. При помощи этого способа можно выявить различные патологии сосудов головы и даже предотвратить инсульт. Под воздействием резонанса магнитно-резонансной томографии сосудов можно выявить следующие проблемы:

  • получить полные сведения о нарушениях в работе сосудов;
  • диагностировать мозговые заболевания;
  • дать оценку протекающих процессов внутри органа;
  • поставить точный диагноз;
  • узнать о точном положении различных гематом, опухолей и тромбов.

Исследование должно проводиться специалистами, при помощи специального оборудования, чтобы полученные результаты были максимально точны.

Показания к назначению

Врач назначает МРТ головного мозга детям в следующих случаях:

  • выраженные поведенческие изменения;
  • явное возрастное отставание в развитии;
  • стремительное ухудшение слуха или зрения;
  • эпизодические судороги;
  • эпизодические беспричинные обмороки;
  • частые состояния головокружения и боли в голове без воздействия провоцирующих факторов.

Деятельность головного мозга может быть нарушена из-за токсического или инфекционного воздействия, родовых осложнений, проблем с внутриутробным развитием. Родители должны быть особенно внимательны с детьми, которые занимаются травмоопасными видами спорта.

Мрт с использованием контрастного вещества

В некоторых случаях специалисты рекомендуют проводить томографию с использованием контрастного вещества. Как правило, это необходимо при диагностике новообразований и метастазов. Нетоксичный специальный состав вводится в вену, проходя по сосудам головного мозга, накапливаясь в тканях, вещество повышает визуализацию.

  • аденома гипофиза,
  • поражение речевого и центра слуха,
  • синусит,
  • инфекционное поражение нервной системы,
  • пароксизм,
  • рассеянный склероз.

Используется контрастный метод также для контроля после операции на головном мозге.

Строение и функции сосудов мозга

Строение сосудов мозга включает в себя наружную оболочку, в состав которой входят коллагеновые волокна, среднюю и внутреннюю оболочку, состоящую из мышечных волокон и эндотелия соответственно.

Вены и артерии выполняют функцию обеспечения кровоснабжения мозга. Разветвленная сеть проникает во все слои органа и доставляет к ним питательные вещества, необходимые для его нормального функционирования.

Артерии соединены между собой так называемыми анастомозами, которые выполняют функцию запасных путей для движения крови при возникновении каких-либо патологий (если отдельные сосуды будут закупориваться, анастомозы выступят дополнительным средством для передвижения крови).

Расшифровка результатов

Итогом исследования становятся снимки, поступающие врачу-радиологу. Именно этот специалист изучает, расшифровывает изображения МРТ и определяет текущее состояние головного мозга и сосудов.

При негативном итоге, назначается повторное обследование или ставится окончательный диагноз. Для этого, пациенту потребуется забрать заключение у радиолога и передать специалисту. Благодаря МРТ врач сможет диагностировать нарушения в работе самого важного органа человеческого организма – головного мозга.